Анатомической и функциональной основой молочных желез являются дольки, способные продуцировать специальный секрет для кормления новорожденного малыша: в послеродовом периоде железистая ткань в груди обеспечивает выработку молока. Аденоз молочной железы – это , при котором в структуре тканей преобладает увеличенное количество (гиперплазия) железистых долек при отсутствии лактации. Заболевание чаще возникает у молодых женщин, откладывающих деторождение и отказывающихся от кормления грудью.
Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента
Любой вариант гиперпластического процесса может стать основой для предрака. , при которой в груди происходит аденоз (увеличение железистой части тканей), является фактором риска и диффузных форм неоплазиимолочных желез.
Любой из вариантов аденоза молочных желез – это пограничное состояние между нормой и патологией, возникающее у молодых женщин (возраст от 16 до 30 лет). Важно своевременно обнаружить проблему, чтобы предупредить развитие опасных состояний в груди: лучшая профилактика аденоза и – вынашивание беременности и длительное кормление малыша грудью.
Участок аденоза в молочной железе – что это
Мастопатия с преобладанием аденоза – это в большинстве случаев гормонозависимое состояние: гиперплазия молочных долек возникает на фоне длительного действия гормонов-эстрогенов. Патология в груди может быть локальной: узел в молочной железе у молодой женщины – это ограниченный участок разросшихся долек.
Аденоз может быть очаговым, что может стать основой для узловой мастопатии. Множество мелких очагов-узелков относится к , но может стать причиной для формирования опухоли большого размера. Диффузные варианты увеличивают риск развития онкологической патологии, но только при отсутствии лечения и отказе от деторождения.
Варианты аденоза молочных желез
Гиперплазия железистой ткани может возникать в любом возрасте и проявляется различными формами патологии. Выделяют следующие виды мастопатии с преобладанием аденоза:
- диффузный;
- склерозирующий;
- фиброзирующий;
- очаговый;
- локальный;
- мелкоузловой.
Заболевание может быть двусторонним, когда происходят изменения в обеих железах. Далеко не всегда женщина самостоятельно обнаруживает изменения: типичные признаки заболевания схожи с обычными проявлениями предменструального состояния.
Здравствуйте. У меня выявили по типу аденоза. Надо ли бояться рака груди? Алевтина, 28 лет.
Здравствуйте, Алевтина. ФКМ с железистым компонентом (аденоз) относится к частым случаям заболеваний у молодых женщин. При своевременном выявлении и лечении риск по онкологии минимален. Оптимальный вид профилактики рака груди – вынашивание беременности, рождение и длительное кормление ребенка грудью.
Выявление патологии – признаки и диагноз по МКБ-10
Каждой женщине надо ежемесячно оценивать состояние груди, проводя в первые дни после окончания менструации. Важно замечать начальные признаки патологии:
- болезненное нагрубание молочных желез, возникающее за 7-10 дней до ожидаемых месячных;
- изменение чувствительности груди – прикосновение вызывает неприятные ощущения или боль;
- ноющая или тянущая боль за 2-5 дней до прихода менструации;
- тяжесть и увеличение размера желез;
- пальпаторное определение очагов мелкоузлового характера;
- жидкие выделения из сосков при надавливании на грудь.
Часть женщин воспринимает эти симптомы, как проявления предменструального состояния, отказываясь от визита к врачу. Наличие типичных признаков патологии требует проведения следующих исследований:
- ультразвуковое сканирование молочных желез (молодым женщинам до 35 лет);
- (рентген проводится в возрасте старше 35 лет);
- томография (КТ или МРТ) при малейшем подозрении на онкологию;
- аспирационная биопсия (при наличии узла).
Врач-маммолог назначит диагностические исследования, на основе которых специалист поставит диагноз в виде кода МКБ-10. Возможными вариантами могут быть следующие заключения:
- N1 диффузная форма мастопатии
- N2 фиброаденоз железистой ткани
- N3 фибросклероз в груди
- N9 неуточненная форма доброкачественной мастопатии
При любом виде доброкачественных изменений в молочных железах важно строго и последовательно выполнять назначения врача. Лучший вариант лечения диффузных форм мастопатии с аденозом – зачатие желанного малыша, вынашивание и рождение ребенка с длительной лактацией не менее 1 года.
Диффузный аденоз
Гиперплазия железистой ткани молочных долек во всех отделах груди относится к стандартной форме заболевания. К особенностям этой формы заболевания относятся:
- диффузное распространение в обеих железах;
- отсутствие четко отграниченных узлов (как при пальпации, так и на УЗИ);
- связь с месячными – нарастание боли и нагрубания перед критическими днями.
Диффузный аденоз характерен для молодых женщин, которые в силу разных причин откладывают рождение ребенка, и проявляется типичными предменструальными признаками. Отсутствие лечения или полный отказ от беременности могут стать причиной для возникновения предраковых состояний в железистой ткани груди.
Склерозирующий аденоз
Фибросклероз характерен для женщин старше 35 лет. Основная причина – гормональные нарушения, обусловленные возрастными изменениями. Склерозирование – это увеличение толщины междольковойфиброзной ткани при наличии гиперплазии железистых структур молочных долек. К симптомам заболевания относятся:
- тянущая или ноющая боль в груди, связанная или несвязанная с менструальным циклом;
- прощупывание мелких уплотнений без определения четко отграниченных узлов;
- отсутствие выделений из сосков.
Склерозирующий вариант аденоза – это один из вариантов возрастной перестройки молочных желез, на фоне которой надо постоянно следить за состоянием груди, чтобы не пропустить возникновение опухоли.
Здравствуйте. Насколько опасен склерозирующий аденоз молочных желез при климаксе? Возможно ли перерождение в рак? Ирина, 51 год.
Здравствуйте, Ирина. С приходом менопаузы в молочных железах происходит возрастная перестройка, при которой снижается количество железистых долек и увеличивает жировая и ткань. Аденоз относится к неблагоприятным вариантам заболеваний в климаксе, но склерозирующий и фиброзирующий виды, являясь доброкачественной патологией, крайне редко малигнизируются. Необходимо наблюдаться у врача-маммолога, чтобы предотвратить ухудшение ситуации.
Фиброзирующий аденоз
Замена железистой и мышечной ткани на фиброзную характерна для женщин старшего возраста. Фиброзирующий аденоз – это типичная ситуация при климаксе: необходимость в железистых дольках исчезает, что приводит к . Возрастные изменения проявляются следующими признаками:
- локальная и непостоянная боль в груди;
- обнаружение мягкоэластичного очага в молочной железе небольших размеров;
- пальпация мелких узелков в толще обеих желез.
Типичная УЗИ-картина (минимальное количество железистой ткани, преобладание фиброзных тяжей и островков ан фоне жировой ткани) указывает на стандартные доброкачественные изменения. Кроме наблюдения у врача, не требуются никакие лечебные действия.
Очаговый аденоз
Разрастания железистой ткани могут быть в виде узлов – единичных или множественных. Обнаружив опухолевидное образование, надо обратиться к врачу и провести полноценное обследование, чтобы подтвердить доброкачественность процесса. Аденозный очаг больших размеров, доказанный результатом биопсии, желательно удалить, потому что узел может стать основой для злокачественного перерождения. К мастопатии с очаговой формой гиперплазии железистой ткани относятся:
- локализованный аденоз;
- мелкоузловой аденоз.
В обоих случаях женщину могут беспокоить предменструальные боли, наличие уплотнений и тяжистостьмолочных желез. Лечение и наблюдение у врача-маммолога поможет предотвратить опасные виды заболеваний.
Лечение аденоза молочных желез
Коррекция патологии груди для каждой женщины подбирается индивидуально. Аденоз молочных желез требует хирургического вмешательства только при узловых формах болезни, когда возникает реальный риск формирования опухоли. При диффузных формах врач-маммолог назначит следующие лечебные мероприятия:
- изменение образа жизни с обязательным отказом от вредных привычек и коррекцией диеты;
- циклическая витаминотерапия (оптимально для молодых девушек до 20 лет) – прием определенных доктором витаминов в разные фазы менструального цикла;
- гормонотерапия (коррекция эндокринного дисбаланса, провоцирующего изменения в железистой ткани) с применением растительных или синтетических лекарств;
- длительный прием успокаивающих растительных препаратов.
Посоветовавшись с врачом, можно пользоваться народными средствами, из которых хорошее лечебное действие оказывают следующие настои:
- из конского каштана;
- из перегородок грецких орехов;
- на основе боровой матки;
- из корней лопуха.
Здравствуйте. Можно ли увидеть аденоз молочных желез на УЗИ? Или лучше сделать ? Инна, 35 лет.
Здравствуйте, Инна. Опытный врач ультразвуковой диагностики обнаружит заболевание в груди по типичным признакам (увеличение толщины железистой ткани, расширение протоков, появление в груди мелких кист). УЗИ молочных желез проводится женщинам до 35 лет в 1 фазу цикла (с 7 по 11 день). Маммография помогает поставить точный диагноз пациенткам после 35 лет. Вам, Инна, лучше сделать ультразвуковое сканирование, но при любых сомнениях в диагнозе можно дополнительно выполнить маммографию.
Вы можете задать свой вопрос нашему автору:
Заболевание молочной железы, возникающее в результате нарушения гормонального обмена, называют аденоматоз. Это одна из форм мастопатии. В зависимости от характера изменений в структуре груди, а также оценки лечащего врача, различают диффузную и локализованную формы этого заболевания.
Аденоматоз груди по-другому называют Болезнь Реклю (в честь врача, впервые описавшего это заболевание). Течение заболевания характеризуется образованием в ткани молочной железы множественных мелких образований.
В тканях молочной железы здоровой женщины на протяжении всего репродуктивного периода ежемесячно происходят изменения, вызванные воздействием половых гормонов (эстрогенов и прогестерона).
В случае если в силу каких-либо причин гормональный обмен нарушается в тканях груди, начинают происходить патологические изменения, которые могут привести со временем к развитию вначале диффузного, а затем и узлового аденоматоза.
В ряде случаев развивается склерозирующий аденоз молочной железы, причиной которого является избыточный синтез гормона гипофиза – пролактина. В норме выработка этого гормона усиливается во время беременности и периода лактации, так как пролактин влияет на выработку грудного молока. В случае если повышенная выработка пролактина наблюдается вне этих периодов, может развиться склерозирующий аденоз.
Факторами риска, которые могут привести к нарушению гормонального обмена и развитию такого заболевания, как аденоз молочной железы:
- постоянные стрессы и нервное перенапряжение;
- вредные привычки (в особенности табакокурение);
- аборты;
- наследственность;
- нарушение обменных процессов вследствие гипотиреоза, сахарного диабета, ожирения и ряда других патологических состояний;
- травмы груди (деформация, ушибы);
- позднее наступление менопаузы;
- короткий либо длительный период лактации;
- заболевание органов репродуктивной системы;
- дисбактериоз кишечника;
- раннее наступление менструаций;
- бесконтрольных прием оральных противозачаточных средств.
Виды
Аденоз молочной железы может быть диффузным либо локализованным. Диффузный подразделяется на фиброзный (когда наблюдается разрастание только соединительной ткани) и фиброзно-кистозный аденоз молочной железы (когда в груди помимо разрастания соединительной ткани происходит формирование кист).
Локализованный аденоз молочной железы отличается тем, что патологические изменения наблюдаются на ограниченном участке железы. При обнаружении данной формы заболевания показано проведение биопсии для исключения рака молочной железы.
Виды аденоза
Симптомы
Основными клиническими признаками аденоматоза являются ощущение дискомфорта и тяжести в молочной железе, когда пациентке кажется, что грудь «распирает». Помимо этого наблюдаются боли в груди, которые обычно появляются за несколько дней до наступления месячных и исчезают с началом менструации.
На начальных этапах, когда разрастается только железистая ткань молочной железы, образуются уплотнения, которые имеют четкие границы и хорошо прощупываются при пальпации.
Когда через некоторое время начинает разрастаться соединительная ткань, то при пальпации обнаруживаются множественные уплотнения, которые являются признаком того, что наблюдается склерозирующий аденоз.
При фиброзно-кистозной форме заболевания в молочной железе помимо разрастания тканей и образования уплотнений наблюдается формирование кист, которые имеют вид овальных или круглых узелков, заполненных жидкостью.
Диагностика
Основными методами исследования, которые используются для диагностики аденоматоза молочных желез, являются:
- маммография (является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний груди, позволяет выявить уплотнения небольших размеров, которые не видны при осмотре молочных желез и не прощупываются при их пальпации);
- УЗИ груди.
При наличии показаний врач может назначить такие дополнительные исследования, как:
- биопсия пораженных тканей с их последующим гистологическим исследованием (проводится для исключения рака груди);
- дуктография (исследуются молочные протоки);
- анализы крови и мочи;
- термография;
- обследование близлежащих лимфоузлов;
- КТ или МРТ груди.
Такая полная диагностика помогает врачу поставить правильный диагноз и разработать адекватную схему лечения заболевания.
Лечение
Аденоз молочной железы лечится путем нормализации гормонального фона в организме пациентки. Для того чтобы лечение было адекватным и эффективным необходимо, чтобы его разрабатывал специалист (это может быть гинеколог, эндокринолог, маммолог).
В случае если причиной аденоматоза является повышенная выработка эстрогенов, показано назначение препаратов, которые снижают влияние этих гормонов на молочную железу (Фарестон, Тамоксифен).
Для нормализации цикла назначают оральные контрацептивы (которые выбирают в зависимости от гормонального статуса).
Для лечения аденоматоза, причиной которого стало расстройство функционирования щитовидной железы, применяют препараты, нормализующие выработку гормонов щитовидки.
Помимо гормональных препаратов для лечения аденоматоза показано назначение витаминных комплексов, которые способствуют нормализации обменных процессов в организме пациентки.
Совместно с системными лекарственными средствами используют препараты прогестерона, оказывающие местное воздействие на ткани молочной железы, а также гомеопатические препараты.
При подозрении на рак груди, а также в случае, если консервативное лечение аденоматоза не дает результата, показано оперативное вмешательство, которое заключается в частичной или полной резекции пораженной железы.
Профилактика
Для того чтобы свести вероятность развития аденоматоза к минимуму необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:
- правильно питаться;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- отказаться от вредных привычек;
- по возможности избегать стрессов и нервного перенапряжения;
- не допускать абортов;
- своевременно рожать первого ребенка (до 30 лет);
- после рождения малыша кормить его грудью минимум полгода, а не переводить на искусственное питание;
- вести регулярную половую жизнь;
- проводить самообследование груди на регулярной основе;
- по возможности избегать воздействия неблагоприятных экологических факторов;
- своевременно лечить все заболевания органов репродуктивной системы;
- регулярно обследоваться у маммолога в случае, если в семье имелись случаи рака груди.
В заключение хочется еще раз напомнить, что при обнаружении любых изменений в функционировании молочных желез необходимо немедленно обратиться к врачу, ведь при своевременной диагностике лечению поддается даже такое тяжелое заболевание как рак груди.
При которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.
Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии. В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.
Виды аденоза молочной железы и их признаки
В зависимости от формы болезни различают клиническую картину, характерную для определенного участка ткани, вовлеченного в воспалительный процесс.
Как проявляется диффузная форма аденоза молочной железы?
Для данной разновидности патологического процесса характерны следующие признаки:
- формирование узлов отмечается по всему участку молочной железы, не склонно к росту в определенной части женского органа;
- разрастание не имеет четких контуров либо границ;
- в результате прогрессирования патологии отмечается вовлечение в процесс здоровых тканевых структур, окружающих уплотнение;
- достаточно часто появляется осложнение в виде поражения протоки молочной железы, которое влечет за собой формирование папиллом на кожных покровах; визуально папилломы напоминают незначительного размера наросты в виде сосочков, выступающих над кожей.
Как распознать локальный аденоз груди?
Локальная форма аденоза проявляется следующим образом:
- в начале патологического процесса возникают уплотненные образования дольчатого строения;
- при пальпации легко отличаются крупного размера дольки разросшейся ткани;
- каждый элемент находится в фиброзной капсуле;
- при диагностировании болезни с помощью инструментальных методов выраженно просматривается желтый оттенок между сформировавшимися дольками, который представляет собой миоэпителиальные клетки;
- новообразование развивается в определенной области органа, не имеет склонности к разрастанию по всей площади груди;
- увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечных впадинах и над ключицами.
Как проявляется узловой аденоз груди?
Методы профилактики аденоза груди
Основные профилактические мероприятия заключаются в сохранении первой с последующим , которое должно длится не менее полугода.
Отказ от медицинских абортов и прием противозачаточных средств, назначенных только квалифицированным специалистом позволит избежать расстройств гормональной системы.
Одним из главных профилактических методов является проведение самостоятельного обследования груди и посещение гинеколога не менее одного раза в год.
Многие ни разу не слышали о таком патологическом состоянии, как «аденоз молочных желез». Что это такое и как лечить недуг подскажет врач. К сожалению, многие женщины в разном возрасте вынуждены были столкнуться с данной проблемой.
Склерозирующий аденоз молочной железы, как правило, поражает грудь женщин, старше 35 – 40 лет. Однако, зафиксированы случаи, когда патологию диагностировали у довольно юных девушек. Изредка изменения начинаются на момент вынашивания ребенка (первый триместр беременности).
Любые процессы разрастания или развития желез по типу гиперплазии называют аденозом. Некоторые специалисты, подобный термин употребляют для обозначения патологических состояний любых тканей, имеющих сходство с железистыми формациями.
Диффузный или очаговый аденоз грудных желез всегда связывают с патологическими трансформациями миоэпителия. Развиваются дольки или разрастаются железистые ткани по типу кистозно-фиброзных изменений.
Место локализации и формы патологии
В зависимости от того, где наблюдаются воспалительные реакции, выделяют два вида аденоза:
- Локальный (поражен только один конкретный участок);
- Диффузный (новообразования располагаются хаотично по всей железе).
Различают также формы заболевания, каждая из которых будет по-своему влиять на самочувствие пациентки, а также возникновение ключевых симптомов:
- Опухолеподобный тип. Наблюдается единичное уплотнение, довольное подвижное, небольших размеров. Строение, как правило, дольчатое или, напоминающее диск. Выделений нет. Кожные покровы не гиперемированы, лимфатические узлы не увеличены или отекают в рамках нормы;
- Поражение терминальных протоков, которое выражено группами долек, сформированными не в соответствии с анатомической нормой. Протоки стабильно начинают расширяться, эпителиальные формации заполоняют пространство. Часто удается идентифицировать внутренние папилломы. Апокринный эпителий также претерпевает ряд патологических трансформаций. Патология проявляет себя болезненно. Аденоз склерозированного типа или очагового, который представлен патологическими формациями потоков без долек, также относят к данной форме;
- Апокринный аденоз. Наблюдается появление узлов, располагающихся вдоль каждой дольки. Эпителиальное полотно содержит клеточные формации с крупными ядрами или ядрышками, которые дополнены гранулами с эозинофилами;
- Тубулярный аденоз. Потоки богаты на микрокальцификаты и два слоя эпителия;
- Аденомиоэпителиальный тип. Крайне редкая форма патологии. Протоковые структуры разные по форме выстланы цилиндрическим эпителием. Расположены формации хаотично. Эпителий разрастается. Места удается идентифицировать метаплазию.
Аденоз молочных желез как вариант диффузной мастопатии является распространенной патологией.
Однако главная его опасность кроется в том, что происходит повышение пролиферативной активности (клетки начинают быстро делиться), нарушаются координационные отношение между эпителиальным и соединительнотканным компонентом в молочной железе. Эти 2 процесса создают предпосылки для развития более серьезных маммологических патологий, в т.ч. и рака груди. Поэтому вопрос, каким должно быть правильное лечение аденоза молочных желез, очень актуален для женщин. В первую очередь он беспокоит тех пациенток, которые уже столкнулись с данным диагнозом, а во вторую - тех, кто имеет предпосылки для его появления (отягощенная наследственность, нарушенный гормональный фон и т.д.).
Общие подходы к лечению
Для выбора наиболее рационального лечения аденоза молочных желез врач учитывает три главных обстоятельства:
· вид патологического процесса, т.е. он узловой (например, киста) или диффузный (поражает ткань молочной железы на всем протяжении);
· причины и предрасполагающие факторы, которые привели к развитию мастопатии (аденоза);
· преобладающий гистологический вариант, т.е. какая из тканей (соединительная или эпителиальная) в груди подверглась наибольшим изменениям.
С практической точки зрения лечение аденоза молочных желез делится на 2 вида:
1. гормональное - оно является базисным (основополагающим, патогенетическим);
2. негормональное - расценивается как дополнение к основной терапии.
Негормональное лечение аденоза молочных желез
Негормональная терапия аденоза Мабюстен- это комплекс мер, которые в конечном счете призваны нормализовать гормональный профиль организма женщины.
Поэтому она базируется на следующих правилах:
· изменение пищевых привычек (организация диетического питания);
· коррекция психо-эмоционального статуса (исключение стрессогенных ситуаций);
· нормализация функциональной активности печени, в которой метаболизируются (инактивируются) все гормоны человеческого организма, и благодаря которой происходит их связывание в крови с белками-инактиваторами (они синтезируются в печени;
· использование препаратов, выводящих лишнюю жидкость из организма (они называются диуретики или мочегонные);
· выбор адекватной фитотерапии, которая усиливает действие фармакологических препаратов, в т.ч. и гормональных;
· прием иммунокоррегирующих средств, которые показаны при выявленных дефектах в иммунной системе;
· фармакологическое улучшение микроциркуляции в молочной железе.
Гормональное лечение - самый частый вариант
Гормональное считается базисной терапией, т.к. в основе развития этой патологии лежат нарушенные эндокринные взаимоотношения, в первую очередь между эстрогенами и прогестероном. По статистике, гинекологи и маммологи в рамках гормональной терапии чаще всего назначают гестагены. Согласно литературным источникам, их эффективность в лечении аденоза может достигать 70%. Но не во всех случаях, поэтому есть и другие классы препаратов, используемых при мастопатии.
В настоящее время применяются различные гестагены. Их разделение основано на действующем веществе. Так, это может быть:
· Норэтистерон. Он может проявлять андрогенную активность, поэтому преимущественно назначается пациенткам, перешагнувшим 40-летний барьер. Препараты, содержащие норэтистерон, являются самыми дешевыми из гестагенов. Один из его представителей - Норколут.
· Дидрогестерон. По сравнению с норэтистероном более приблежен к физиологическому прогестерону, вырабатываемому в женском организме. Этот гестаген может назначаться и у пациенток молодого возраста, т.к. не обладает андрогенной активностью и другими нежелательными эффектами, влияющими на фертильность (возможность и способность к рождению детей). Представитель, содержащий дидрогестерон - это Дюфастон.
· Прогестерон. Как и дидрогестерон, приближен к естественному гормону, но стоит дешевле, чем первый. Фармакологический препарат называется так же - Прогестерон. Если у женщины имеются проблемы с печенью, то это средство может назначаться в виде интравагинальных свечей.
Но есть такие категории женщин, у которых диагностирован аденоз молочных желез, лечение которых обязательно должно включать назначение гестагенов. К этим пациенткам относятся те, кто помимо мастопатии страдает:
· аденомиозом (заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки поражают все ее тело, т.е. обнаруживаются в мышечном и серозном слое);
· миомой матки;
· гиперпластическими процессами во внутреннем маточном слое.
В последнее время разработан гель на основе Прогестерона, который наносится непосредственно на пораженную патологическим процессом молочную железу. Его преимущество в том, что отсутствуют системные побочные эффекты гестагенов. Это касается в первую очередь печеночной недостаточности. Этот гель называется Прожестожель.
Гормональное лечение - редкие варианты
Помимо традиционной гестагенной терапии для лечения аденоза молочных желез могут применяться и другие препараты, изменяющие эндокринный уровень в организме. К ним относятся:
1. антигонадотропины;
2. агонисты гонадолибериновых рецепторов;
3. антиэстрогены;
4. монофазные (на протяжении всего приема все таблетки имеют одинаковую концентрацию синтетических гормонов в отличие от двухфазных и трехфазных) комбинированные контрацептивы для орального применения (таблетки).
Первые две группы препаратов из указанного списка стали применяться впервые в Европе в 90-х годах прошлого века. Они демонстрировали хорошие результаты, поэтому получили широкое распространение. Их существенный недостаток связан с высокой стоимостью.
Антиэстрогены (например, Тамоксифен) начали применять раньше - в 70-х годах. Они демонстрируют высокую эффективность, дохудящую до 80-90% в зависимости от клинической ситуации. Эти препараты имеют немало противопоказаний, что и ограничивает их применение. Но при правильной оценке проводимой терапии удается добиться излечения аденоза молочных желез.
Оральные контрацептивы не могут рассматриваться как основной препарат для базисной терапии в случае уже развившейся мастопатии. Однако они являются отличным профилактическим средством в отношении аденоза молочных желез. Риск развития этой патологии снижается на 50-75%.
Антипролактины
Антипролактиновые препараты (Бромокриптин, Достинекс) показаны не всем пациенткам для лечения мастопатии. Они рекомендованы, если имеется:
· масталгия - выраженный болевой синдром, локализованный в молочных железах;
· галакторея - выделение молока из груди при надавливании или самопроизвольно.
Лечение диффузной мастопатии гестагенами >>>
Однако для их назначения необходимо проведение лабораторного исследования, определяющего уровень пролактина в крови женщины. При этих двух указанных состояниях он, как правило, резко повышен. Назначение антипролактиновых средств позволяет его нормализовать, а следовательно, купировать боль и прекратить выделение молока (молозива и иного секрета) из груди.
