Kompyuter diagnostikasi tibbiyotda diagnostikaning zamonaviy usuli hisoblanadi. Jigarning kompyuter tomografiyasi - bu organni rentgen nurlariga ta'sir qilish orqali tekshirish. Shu bilan birga, radiatsiya dozasi rentgen nurlariga qaraganda ancha past. Kompyuter tomografiyasi jigar mutaxassislarga patologik jarayonning mavjudligini dastlabki bosqichlarda engil alomatlar bilan aniqlash imkonini beradi. Ushbu usul yordamida jigarni tekshirish malign o'smalarni, metastazlarni, kistlarni, gemangiomalarni va bir santimetrdan kattaroq boshqa neoplazmalarni aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, tekshiruv bizga ushbu organning boshqa kasalliklarini tanib olish imkonini beradi.
Inson tanasidagi jigar ovqat hazm qilish, metabolizm va umuman tananing normal ishlashi jarayonida muhim rol o'ynaydi. Bunday turli xil funktsiyalarga ega bo'lgan boshqa organni topish qiyin.
Jigarda asab tugunlari deyarli yo'q, shuning uchun odam buni qila oladi uzoq vaqt davomida; anchadan beri va bu organning funktsiyalari buzilganligini bilmaslik. Ushbu organning ishlashidagi muammolarni baholash mumkin bo'lgan bir nechta alomatlar mavjud. Masalan, tananing bu qismida tez-tez shishiradi va davriy og'riq; o'ng tomonda og'irlik, ayniqsa og'riq bo'lsa. Ko'ngil aynishi, achchiqlik va og'izda metall ta'm ham paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun bunday hollarda kompyuter tomografiyasi majburiydir. Olingan ma'lumotlar shifokorlarga organning holati va uning faoliyatidagi buzilishlar haqida batafsil ma'lumot beradi, bu esa bemorga kerakli davolanishni aniqlash imkonini beradi. Jigarning barcha segmentlari MRI yoki KTda aniq ko'rinadi: diagnostikaning bunday turlari jigarning qaysi segmentida patologik jarayon paydo bo'lganligini aniqlashga imkon beradi. Jigarni segmentlarga bo'lish invaziv bo'lmagan diagnostika usullarini sezilarli darajada osonlashtiradi.
Kompyuter tomografiyasi jigarning barcha segmentlarini va yallig'lanish o'choqlarini yoki ushbu segmentlardagi neoplazmalarni baholashga, shuningdek, qon tomirlarini ko'rishga imkon beradi.
Axborot mazmuni bo'yicha KT MRI dan past, chunki magnit-rezonans tomografiya uch o'lchovli tasvirni ishlab chiqaradi va kontrastdan foydalanmasdan kasalliklarni tashxislash imkonini beradi. jigar kasalliklarini o'rganishning muqobil usuli bo'lib, organni o'rganishda eng katta samaradorlikka erishish uchun kontrast moddalar yordamida amalga oshiriladi. Shunday qilib, afzalliklarni ortiqcha baholash juda qiyin - bu usullar yakuniy tashxis qo'yishda hal qiluvchi ahamiyatga ega.
Tekshiruv uchun ko'rsatmalar
Jigarni kontrastli kompyuter tomografiyasi quyidagilarni aniqlash va ajratish imkonini beradi:
- gepatit, gepatoz;
- yaxshi va yomon xulqli o'sma shakllanishi, metastazlar;
- organning kistli lezyonlari;
- gematomalar va qon quyqalari;
- gemangioma;
- siroz, nurlanish kasalligi, gemokromatoz, yog 'infiltratsiyasi va biliar siroz;
- toshlar;
- kanallar tuzilishidagi anomaliyalar;
- bu sohada qon aylanishining yomonligi, qon tomirlarining kasalliklari;
- organ yoki patologiyaning hajmini, ularning joylashishini aniqlash;
- jarohatlar olgan.
Ushbu organning kompyuter tomografiyasi ko'pincha qoniqarsiz testlar o'tkazilganda va ushbu organdagi patologiyaga shubha qilingan hollarda yuboriladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, kompyuter tomografiyasi operatsiyadan keyin kuzatuv uchun ishlatiladi, bu kasallikning dinamikasi haqida batafsil ma'lumot olish va bemorning tiklanishini tezlashtiradigan reabilitatsiya jarayonini muvofiqlashtirish imkonini beradi;
Kontrastli jigar kompyuter tomografiyasi nimani ko'rsatadi? Kompyuter tomografiyasi apparati ta'sirlangan organni, uning shakli va hajmini, organdagi anomaliyalarni, turli proektsiyalarda bo'limlar ko'rinishidagi rasmlarni ingl. Agar o'simta mavjud bo'lsa, tomografiya uning o'lchami va joylashishini, o'simtaning yomon va yaxshi xulqli tabiatini aniq aniqlash, jigar va qo'shni organlar uchun xavflarni o'rganish imkonini beradi.
Jigarning kompyuter tomografiyasini o'tkazishga qarshi ko'rsatmalar
Barcha bemorlarga KT yoki MRI o'tkazishga ruxsat berilmaydi, chunki bu muolajalar uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud. Kompyuter tomografiyasi taqiqlanadi, chunki radiatsiya homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kontrast yordamida jigar tomografiyasi og'ir buyrak va jigar kasalliklari bo'lgan odamlarda, shuningdek, yodga allergiyasi bo'lgan bemorlarda o'tkazilmasligi kerak. Kompyuter tomografiyasi yordamida tekshirish uchun nisbiy cheklovlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: ko'p miyelom, surunkali kasallik, diabetning og'ir shakli. Yurak etishmovchiligi uchun kompyuter tomografiyasi ham tavsiya etilmaydi, tekshiruv bemorning umumiy ahvolini yomonlashtirishi mumkin;
Jarayonga tayyorgarlik
Jigarni kontrastdan foydalanmasdan kompyuter tomografiyasi uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Ishonchli tekshiruv natijalarini olish uchun protseduradan olti soat oldin siz ovqatlanishdan bosh tortishingiz va kamaytirishingiz kerak kundalik iste'mol suyuqliklar. Kompyuter tomografiyasi och qoringa o'tkaziladi, aks holda patologik jarayonning sababini aniqlash qiyin bo'ladi.
Tadqiqot vena ichiga yuboriladigan kontrast bilan amalga oshirilganda, yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin: og'izda metall ta'm, isitma va in'ektsiya joyida noqulaylik. Shuning uchun, kontrast bilan tekshirishdan oldin, ko'ngil aynishdan qochish uchun ovqat eyishingiz shart emas.
KT protsedurasi qanday amalga oshiriladi? Bemor mobil tomograf stolida yotadi. Tekshiruv vaqtida bemor tinch yotishi va so'ralganda nafasini ushlab turishi kerak. Agar bemor harakat qilsa, natijalar buziladi va noaniq bo'ladi. Ko'pgina jigar tekshiruvlari tomir ichiga yuborilgan kontrast modda yordamida amalga oshiriladi. Preparatni qo'llaganingizdan so'ng, uni butun jigar bo'ylab teng ravishda taqsimlash uchun biroz vaqt kutishingiz va organni yana skanerlashingiz kerak. Kontrastdan foydalanish organlarning chegaralarini eng aniq tasavvur qilish, neoplazmalar va boshqa anomaliyalarni, ularning hajmi, zichligi va joylashishini aniqlash imkonini beradi. Qichishish, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi yoki qayt qilish bo'lsa, bemor darhol tibbiy mutaxassislarga xabar berishi kerak.
Skanerlash vaqtida jigar va boshqa organlarning ko'ndalang qatlamlari bir qator tasvirlar olinadi qorin bo'shlig'i. Ma'lumotlar kompyuterga uzatiladi va maxsus dasturlar yordamida kompyuter monitorida ko'rsatiladigan tomogrammalarga ishlov beriladi. Olingan tomogrammalar mutaxassislar tomonidan tahlil qilinadi va sharhlanadi va normadan og'ishlarni ko'rsatuvchi xulosa tuziladi. Natijalar raqamli axborot vositalarida ham qayd etiladi.
Tekshiruvdan so'ng bemorlar odatdagi hayot ritmiga qaytishlari mumkin.
Shunday qilib, kompyuter tomografiyasi yordamida jigarni tekshirish keng tarqalgan, batafsil va informatsion tadqiqot usuli hisoblanadi. Kompyuter tomografiyasi dastlabki bosqichlarda turli xil patologik jarayonlarni aniqlash imkonini beradi, bu esa jarrohlik aralashuvisiz o'z vaqtida davolanishni tayinlash imkonini beradi.
Jigar KT - qorin bo'shlig'ini tekshirish uchun shifokor, gepatolog yoki jarroh tomonidan tayinlangan diagnostika. Quyidagi kasalliklarni aniqlashga imkon beradi:
- yaxshi va yomon xulqli o'smalar,
- metastazlar,
- kistalar,
- sariqlik,
- gemangioma,
- jigar sirrozi va boshqa diffuz o'zgarishlar.
Jigar kompyuter tomografiyasi qanday amalga oshiriladi?
Jigarning rentgenogrammasini tayinlashda shifokorlar qorin bo'shlig'i organlarining kompyuter tomografiyasini tavsiya qiladilar, bu oshqozon, oshqozon osti bezi va taloq diagnostikasini ham o'z ichiga oladi. Bu mumkin bo'lgan kasallik uchun keng qamrovli davolanishni belgilash uchun kerak.
Jigar kompyuter tomografiyasi paytida bemor harakatlanuvchi tomograf divanda yotadi, u skaner halqasi ichida harakatlanadi. 7-10 daqiqa ichida qurilma o'rganilayotgan hududni suratga oladi - maksimal natijaga erishish uchun aniq natijalar diagnostika, hozirda harakatsiz qolish muhimdir.
KT mutaxassisi yoki rentgenolog tekshiruvni kompyuter monitorida kuzatib boradi va bemor bilan audio aloqani saqlab turishi mumkin.
Natijalarni dekodlash
Jigar KT natijalarini rasm, flesh-karta yoki DVD-da protsedura tugagandan so'ng 30-60 daqiqadan so'ng olish mumkin. Shuning uchun, ushbu turdagi skanerlash natijalarni imkon qadar tezroq bilishingiz kerak bo'lgan hollarda buyuriladi.
Mumkin bo'lgan patologiyani ko'rish qiyin emas:
- Kistlar, xo'ppozlar va boshqa neoplazmalar aniq konturli yumaloq yoki oval lezyonlarga o'xshaydi.
- Agar jigar yoki yaqin organlar kattalashgan bo'lsa, ularning segmentlari notekis chegaralarga ega.
- Sariqlik bilan o't yo'llari diametri sezilarli darajada kattalashadi.
- To'qimalarning zichligi kamayishi gemangioma, metastazlar yoki jigar saratonini ko'rsatishi mumkin.
Malakali gastroenterolog yoki gepatolog sizga to'g'ri talqin qilish va jigar tomografiyasi asosida to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi.
Imtihonga tayyorgarlik
To'g'ri natijalarga erishish uchun tashxisdan 2-3 kun oldin gaz hosil qiluvchi mahsulotlardan voz kechish kerak. Kundalik ratsioningizdan chiqarib tashlash yaxshiroqdir:
- sut,
- tuxum,
- un mahsulotlari,
- o'simlik yog'i,
- baliq,
- karam,
- kartoshka,
- gazlangan ichimliklar,
- barcha turdagi loviya.
Shu bilan birga, shifokor bemorga kursni o'tashni maslahat berishi mumkin faollashtirilgan uglerod va protseduradan bir kun oldin tozalovchi lavmanni tayinlang.
Shuni esda tutish kerakki, tadqiqot faqat och qoringa o'tkaziladi, shuningdek, jigar tomografiyasidan 1-2 soat oldin suyuqlikni iste'mol qilishni cheklash kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Tashxisga qarshi ko'rsatma birinchi trimestrdagi homiladorlikdir. Qolgan shartlar protsedura uchun juda mumkin bo'lgan cheklovlardir:
- vazni 200 kg dan ortiq,
- o'tkir buyrak etishmovchiligi,
- tashxis paytida bemor tinch qololmaydigan ruhiy kasalliklar.
Nima uchun kontrastli kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi?
Jigarning qon tomirlari va yumshoq to'qimalariga tashxis qo'yish uchun sariqlikdan shubha qilingan bo'lsa, masalan, kontrastli kompyuter rentgenografiyasidan o'tish tavsiya etiladi. Kontrastli vositani kiritish sizga o'rganilayotgan jigar segmentlarini vizual ravishda ajratish va organni tasvirlarda batafsilroq tekshirish imkonini beradi.
Yod kontrast sifatida ishlatiladi, shuning uchun tashxis qo'yishdan oldin bemorning ushbu moddaga alerjisi yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak.
Jigarning MSCT qachon buyuriladi?
Qorin bo'shlig'i organlarining 3D proektsiyasini olish va hududni har tomondan tekshirish zarur bo'lsa, jigarning multislice kompyuter tomografiyasi amalga oshiriladi.
Kontrastli KTdan farqli o'laroq, jigar MSCT uchun qo'shimcha cheklovlar yo'q.
Bolalar uchun mumkinmi?
Agar orttirilgan yoki tug'ma jigar kasalligiga shubha bo'lsa yoki qorin bo'shlig'i a'zolarining shikastlanishi va ko'karishlari bo'lsa, bolaga kompyuter tomografiyasi buyurilishi mumkin.
Kompyuter tomografiyasi bemorning tanasini rentgen nurlariga duchor qilsa ham, jigarni skanerlash bolaning tanasi uchun xavfsizdir. Bu nurlanishning past dozasi (3 mSv dan ko'p bo'lmagan) tufayli mumkin.
Kompyuter tomografiyasi paytida bola o'zini qulay his qilishini ta'minlash uchun butun jarayon davomida ota-onalar yoki yaqin qarindoshlar bo'lishi mumkin.
U MRIdan qanday farq qiladi?
KT va MRI o'rtasidagi asosiy farq skanerlash qurilmalarining ishlash printsipidir. Agar KT rentgenografiyaga asoslangan bo'lsa, MRI magnit-rezonans to'lqinlarining ta'siriga asoslanadi.
Kamdan kam hollarda, davolovchi shifokor bemorni tashxis turini mustaqil ravishda tanlashga taklif qilishi mumkin, ammo asosan ma'lum bir tadqiqot usulining maqsadi tananing individual xususiyatlariga va mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarga bog'liq.
Gap shundaki, MRI cheklovlari ro'yxati ancha kengroq:
- yurak stimulyatori, qon tomirlari, protezlar va boshqa metall konstruktsiyalardagi qisqichlar mavjudligi;
- yurak etishmovchiligining o'tkir shakli,
- vazni 150-160 kg gacha,
- klostrofobiya,
- bemorning tanasida tatuirovka.
Shuningdek bor sezilarli farq va o'qish davrida. Kompyuter tomografiyasi 10 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi, MRI esa 30-40 daqiqagacha davom etishi mumkin. Tashxis vaqtida bemor harakatsiz turolmasa, magnit-rezonans tomografiya faqat umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Anesteziyadan foydalanish tanaga katta zarar etkazadi, shuning uchun bunday hollarda kompyuter tomografiyasini tanlash yaxshidir.
Kompyuter tomografiyasi afzal qilingan diagnostika usuli hisoblanadi. Jigarning kompyuter tomografiyasi sizga yuqori sifatli tasvirlarni olish imkonini beradi, shundan shifokor organning shikastlanish turini, bosqichini, shakli va darajasini aniqlaydi, davolash taktikasini (jarrohlik yoki terapevtik) aniqlaydi va keyingi kursni bashorat qiladi. patologiya. KTning mohiyati tanani rentgen nurlari bilan skanerlashdan iborat, ammo ishlatiladigan nurlanish dozalari tana uchun xavfsizdir. KT ma'lumotlari bemorga protseduradan 1,5 soat o'tgach raqamli yoki bosma shaklda uzatiladi.
Tomografiya - bu sog'liq holatini radiatsiyaviy apparat-dasturiy ta'minot bilan o'rganish ichki organlar.Bu nima?
Jigar KT - bu jigar patologiyasini aniqlashga imkon beruvchi diagnostika usuli. Usul erta bosqichlarni aniqlashda samarali va informatsiondir. Jigarning holati to'g'risida to'liq va batafsil ma'lumot olish uchun protsedura radiatsiyaviy skanerlash orqali amalga oshiriladi. Jigarning kompyuter tomografiyasi kasallikni asemptomatik bosqichda aniqlashi mumkin. Usul yordamida jigar o'simtasini tashxislashda uning turini aniqlash mumkin. Masalan, gemangioma uning hajmi hali 10 mm ga etmaganida aniqlanadi.
Jigar tomografiyasi anormalliklarni aniqlash uchun organni skanerlashdan iborat. Jigar tomografiyasi imkoniyatlari:
- jigar parenximasining holatini aniqlash;
- har xil turdagi o'smalarni aniq vizualizatsiya qilish;
- organlarning kengayishi sabablarini aniqlash;
- sariqlikni keltirib chiqaradigan patologiya turini aniqlash;
- ichki qon ketishining vizualizatsiyasi, xavf darajasi, jigar shikastlanishida qon to'planish joyi.
Afzalliklar
Jigarning har qanday patologiyasini erta aniqlash imkoniyati KTni boshqa diagnostika muolajalari orasida ajralib turadigan mashhur diagnostika usuliga aylantiradi. Radiatsion skanerlash kontrastli vositani qo'llash orqali jigarda hatto funktsional anormalliklarni aniqlashga imkon beradi.
Natijada, shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi, davolash rejimini belgilashi yoki terapevtik taktikani sozlashi mumkin. Kasallikni erta bosqichda tanib, bemorni jarrohlik qilmasdan davolash imkoniyati ortadi. Shunday qilib, protseduraning afzalliklari quyidagilardan iborat: - Tomografiya sizga jigar kasalliklarini dastlabki bosqichlarda aniqlash imkonini beradi.
- har qanday etiologiyaning kasalliklarini aniq tashxislash;
- jigar va mintaqaviy organlarni bir vaqtning o'zida tekshirish imkoniyati;
- yuqori sifatli tasvirlarni olish imkonini beruvchi kamroq sezgir harakat sensorlaridan foydalanish;
- original va kattalashtirilgan versiyada turli burchaklardan ko'rish uchun 3D tasvirni yaratish qobiliyati;
- minimal yon ta'siri;
- bemorning tanasida metall implantlar, insulin nasoslari, yurak stimulyatori uchun minimal sezuvchanlik va ularning ishlashiga ta'sir qilmaydi;
- og'riqsizlik.
Oddiy yoki patologikmi?
Usulning samaradorligini oshirish uchun kontrastdan foydalanish tavsiya etiladi. Yordamchi modda yordamida organning shakli, o'lchami, tuzilishi, konturlari, lobulalar tuzilishi, yog 'kapsulasining holati, intrahepatik tomirlar va safro kanallari uchun standartlar aniqlanadi. Jigar to'qimalarining KT natijalariga asoslangan normal ko'rsatkichlar quyidagicha tasvirlanadi:
- parenximal to'qimalarning strukturaviy bir xilligi;
- oshqozon osti bezi, buyraklar, taloq, o't pufagidan ko'ra ko'proq to'qimalar zichligi;
- jigar tomirlariga mos keladigan parenximal to'qimalarning tuzilishida kamroq zich joylar;
- lobulalar ichidagi jigar arteriyasi va safro yo'llarining vizualizatsiyasi yo'qligi;
- portal venasini, umumiy jigar va o't yo'llarini aniqlash.
KT natijalariga ko'ra jigar kasalliklari organning ma'lum joylarida ranglarning to'yinganligi va kengayishi bilan namoyon bo'ladi. Patologiya quyidagi belgilar bilan belgilanadi:
- Yaxshi xulqli o'smalar (klassik kistlar, adenomalar, gemangiomalar) KT aniq chegaralari bo'lgan silliq qirralarning qorayishini, ammo to'lqinsimon tuzilishni ko'rsatadi. O'sish turi - sekin va kichik miqdorda.
- Malign neoplazmalar KT notekis, loyqa, notekis qirralari bo'lgan soyalar sifatida namoyon bo'ladi. O'sish turi - tez, katta o'lchamlarga agressiv.
- Qon bilan ta'minlash va safro chiqishi uchun kanallar bilan bog'liq muammolar ma'lum joylarda ranglarning to'yinganligining o'zgarishi (ko'pincha kuchayishi), shuningdek, ba'zi kanallarning yo'qolishi va boshqalarning vizualizatsiyasi bilan ko'rinadi.
Ishlatilgan texnikalar
Jigarni tomografda skanerlash uchun tanani har tomondan yoritib turadigan rentgen nurlari ishlatiladi. Qurilma jigar to‘qimalari orqali o‘tayotgan nurlanish tezligini qayd etadi, so‘ngra uni maxsus dasturlar yordamida qayta ishlaydi. Organning uch o'lchamli rangli tasvirlari patologik hududni aniq vizualizatsiya qilish bilan kompyuterda yaratiladi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun kompyuter tomografiyasining quyidagi turlaridan birini qo'llash mumkin:
Tomografiya apparatda amalga oshiriladi, so'ngra dastlabki ma'lumotlarni dasturiy ta'minot bilan qayta ishlash amalga oshiriladi. - SCT (spiral tomogramma) - bu spiralda aylanadigan rentgen nurlaridan foydalanadigan klassik texnika bo'lib, u har bir inqilobda bir yoki bir nechta tasvirni olish imkonini beradi. Aylanish tezligi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi.
- Jigarning MSCT rezolyutsiyasi yuqori bo'lgan multispiral texnikadir (zamonaviylashtirilgan SCT). Skanerlash tezligi - 300 tasvir / inqilob. Ko'pincha favqulodda diagnostikada qo'llaniladi.
- Jigarni kontrastli kompyuter tomografiyasi ko'pincha qon tomirlari va o't yo'llari bilan bog'liq muammolarni aniqlash uchun ishlatiladigan usuldir. Buning uchun bemorning antekubital venasiga asosiy komponent - yodli kontrast modda kiritiladi va qon ta'minoti kuchaygan tuzilmalarda to'planishi mumkin.
- Jigarning SPECT - bu bitta fotonli emissiya usuli bo'lib, u parenximal to'qimalarning qatlam-qatlam tasvirini olish imkonini beradi. tomir ichiga yuborish radiotraser (teknetiy izotopi). Texnika izotoplarning etarli emas yoki ortiqcha to'planishiga asoslangan turli xil tabiat va etiologiyali o'smalarni aniqlash imkonini beradi. Rangli qatlamli tasvirlarni 3D rasmga birlashtirish mumkin.
Ko'rsatkichlar
Jarayon kasallikni tashxislash yoki bezdagi operatsiyadan so'ng, jigarning bir qismini transplantatsiya qilish yoki kesishdan keyin, organdagi o'zgarishlarni aniqlash va uning holatini kuzatish uchun saraton kasalligi tufayli kimyoterapiya yoki nurlanishdan keyin nazorat qilish uchun buyuriladi. Jigar lobullarini kompyuter tomografiyasi quyidagi patologiyalar va holatlarga shubha qilingan taqdirda tavsiya etiladi:
Tomografik tekshiruv kistalar, onkologiya, yallig'lanish va ichki organlarning shikastlanishlarini aniqlash imkonini beradi. - kistli metastazlar;
- polikistik kasallik;
- portal tomir gipertenziyasi, organ yoki jigar infarktida umumiy qon oqimining buzilishi;
- noma'lum etiologiyali jigarning patologik kengayishi;
- barcha turdagi siroz;
- yog 'infiltratsiyasi;
- radiatsiya shikastlanishi;
- sil, gepatit, xo'ppozlar;
- tromboz, venoz obstruktsiya;
- saraton, blastomalar;
- limfoma, fokal metastazlar;
- gemangioma, echinokokkoz, lipoma;
- peritoneal shikastlanishlar.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Boshqa har qanday oddiy protsedura singari, jigarni kompyuter tomografiyasi ham foydalanishda ba'zi cheklovlar va ehtiyot choralariga ega, masalan:
- Homiladorlik, ayniqsa birinchi trimestrda.
- 16 yoshgacha bo'lgan bolalar. Jarayon juda kamdan-kam hollarda buyuriladi, chunki nurlanish mo'rt tanaga kutilmagan ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- X-nurlariga, kontrastga, radiotraserga sezgirlikni oshirish.
- Og'ir patologiyalar va sharoitlar. Biz yurak, buyrak disfunktsiyasi haqida gapiramiz, diabetes mellitus, miyelom, qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar.
Tayyorgarlik
Klassik KT usuli maxsus tayyorgarlik choralarini talab qilmaydi. Istisno - kontrastli texnika. Muvaffaqiyatli protsedura uchun shart - skanerlash boshlanishidan 6 soat oldin ovqatdan bosh tortish. Siz bilan birga barcha mavjud sog'liqni saqlash yozuvlarini tomografiyaga olib borishingiz kerak va shifokorga mavjud patologiyalar, fobiyalar (masalan, yopiq joylardan qo'rqish), homiladorlik va laktatsiya haqida ma'lumot berish kerak. Har qanday muammoga duch kelmaslik uchun siz o'zingizni protseduraga ruhiy jihatdan tayyorlashingiz kerak. Agar bemor ayniqsa asabiy holatda bo'lsa, shifokor tayyorgarlik sifatida sedativni buyuradi. Agar siz og'iz orqali qabul qilinganda kontrastdan nafratlansangiz, shifokoringiz uni sharbat yoki choy bilan suyultirishga ruxsat beradi.
Ular buni qanday qilishadi?
Jarayon radiatsiyaviy himoyalangan maxsus xonada amalga oshiriladi. Alohida xonada tomografdan ma'lumotlarni o'qiydigan kompyuter mavjud. Bemor yotgan holatda (orqa tomonida) maxsus harakatlanuvchi stolga yotqiziladi. Jadval rentgen apparatlari o'rnatilgan qurilma ichida siljiydi. Eng yaxshi va aniq tasvirlarni olish uchun bemor harakatsiz yotishi kerak. Ko'pincha bemor maxsus kamarlar bilan mustahkamlanadi. Ba'zan nafasingizni bir muddat ushlab turishingiz kerak. KTdan olingan ma'lumotlar bemorga bir soat ichida beriladi.
Organ patologiyalarini aniqlash uchun diagnostika usuli sifatida jigar KT qo'llaniladi. Kompyuter tomografiyasi radiatsiya skanerlash yordamida amalga oshiriladi. KT (tomograf) apparatining nurli trubkasi bemorning tanasi atrofida yuqori tezlikda aylanadi. Radiatsiyaning to'qimalarning chuqur qatlamiga kirib borishi har bir inqilob bilan sodir bo'ladi. Tekshiruvni o'tkazadigan shifokor aylanish tezligini sozlaydi. Qabul qilingan ma'lumotlarni kompyuter monitorida qayta ishlagandan so'ng, jigarda yuzaki va chuqur patologik jarayonlarni ko'rish mumkin. Ushbu turdagi tekshiruv organning holati haqida batafsil ma'lumot olish va kasallik belgilari hali namoyon bo'lmagan bosqichda aniqlash imkonini beradi. Kasallik aniqlanganda erta bosqich foydalanmasdan davolanishni buyurish mumkin bo'ladi jarrohlik usullari.
Jigarning kompyuter tomografiyasining bir qancha turlari mavjud. Ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega. Eng mashhur usul kontrastli KT bo'lib, u kichik dozalarda nurlanishni qo'llashni, sog'lom to'qimalar va g'ayritabiiy tuzilmalar o'rtasidagi kontrastni kuchaytiradigan ma'lum bir preparatni kiritishni o'z ichiga oladi. Ta'riflangan diagnostika turi o'rganilayotgan hudud haqida to'liq ma'lumot olish zarur bo'lganda qo'llaniladi. Kontrast sizga jigar va o't pufagining holatini batafsil tekshirish imkonini beradi.
Amalga oshirish texnikasi
Kontrastli kompyuter tomografiyasini o'tkazish uchun bemorga yod o'z ichiga olgan kontrast modda beriladi. Dori vositalari ionli va ion bo'lmaganlarga bo'linadi.
Ion preparatlariga quyidagilar kiradi: diatrizoat, urografin, ioksaglat, metrizoat. Ion bo'lmagan guruhga quyidagilar kiradi: omnipaque, iopromid, ultravist, ioversol, unigexol. Ion bo'lmagan moddalarga afzallik beriladi, chunki yon ta'siri ulardan foydalanganda ular juda kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi.
Jarayonni bajarish uchun preparatning bolus in'ektsiyasi yoki qo'lda in'ektsiya amalga oshiriladi. Bolus kontrastli KT avtomatlashtirilgan va moddani tomchilab yuborishni o'z ichiga oladi.
Ushbu turdagi tadqiqotning samaradorligi quyidagi omillar bilan belgilanadi:
- yuborilgan dori hajmi;
- dori konsentratsiyasi;
- dori yuborish tezligi.
Oddiy va patologik tuzilmalar orasidagi bo'yashning kerakli darajasini ta'minlash moddaning kontsentratsiyasi darajasi va uni kiritish tezligi bilan belgilanadi. Zaif konsentratsiyali moddaning sekin qo'llanilishi diagnostik xatolarga olib kelishi mumkin. Semirib ketgan odamlar uchun kontrast moddani ko'proq miqdorda yuborish muhimdir. Shunday qilib, yuborilgan preparatning hajmi tekshirilayotgan shaxsning vazniga qarab hisoblanishi kerak.
Ichki organlarni tekshirishda nurlanish dozasi 7-9 mSv (millizieverts) ni tashkil qiladi.
Tadqiqot bosqichlari
Kontrastli tadqiqot bosqichlarga bo'linishni o'z ichiga oladi:
Shunday qilib, qon oqimi ko'paygan tuzilmalar jigar parenximasi bilan solishtirganda kuchliroq bo'yalgan, qon oqimi kamayganlari zaifroq yoki biroz kechikish bilan bo'yalgan.
Qanday hollarda tadqiqot ko'rsatiladi?
Kontrastli vosita yordamida kompyuter tomografiyasi quyidagi hollarda buyuriladi:
- agar siz gepatit, sirozdan shubha qilsangiz;
- agar siz jigar va o't pufagida tosh borligiga shubha qilsangiz;
- har xil turdagi o'smalar shubha qilingan bo'lsa;
- metastazlarning mavjudligini aniqlash;
- infektsiyalarni aniqlash;
- peritoneal tomirlarning shikastlanishi;
- gemangioma yoki kistga shubha bo'lsa;
- sariqlikning sababini aniqlash;
- operatsiyadan oldin va keyin jigar holatini baholash;
- organlarning shikastlanish oqibatlarini aniqlash;
- organdagi diffuz o'zgarishlarning sababini aniqlash;
- MRI kontrendikedir.
Imtihonga tayyorgarlik bosqichlari
Jarayon tezda amalga oshiriladi, o'rganishga oldindan tayyorgarlik ko'rish muhimdir. KTga tayyorgarlik:
- Tadqiqotdan oldin protsedura kontrendikatsiyalangan yoki yo'qligini aniqlash uchun umumiy qon va siydik testini o'tkazish va ultratovush diagnostikasidan o'tish kerak.
- Bir necha kun davomida un, füme mahsulotlar, achchiq va yog'li ovqatlar va gaz hosil bo'lishini oshiradigan boshqa ovqatlarni iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak. Gaz hosil bo'lishining kuchayishi bilan ichaklar boshqa organlarga bosim o'tkazadi, bu esa tekshiruv natijalarining buzilishiga olib kelishi mumkin.
- Sinovdan oldin darhol ovqatlanish taqiqlanadi. Jarayon och qoringa amalga oshiriladi. Ovqatdan keyin 7-8 soat o'tishi muhim. Shifokorlar, shuningdek, tanani tozalash uchun laksatif qabul qilishni yoki ho'qna qilishni tavsiya qiladilar.
- Tekshirilayotgan shaxsga harakatni cheklamaydigan kiyim kiyish tavsiya etiladi. Jarayon oldidan siz zargarlik buyumlarini olib tashlashingiz kerak.
- Bemorni tinchlantirish juda muhimdir. Anksiyete keraksiz harakatlarga olib keladi, bu sizga yuqori sifatli tasvirni olishga imkon bermaydi.
Kontrastli vosita qo'llanilganda, bemor og'zida metall ta'mni, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi va butun tanada issiqlik hissi paydo bo'lishi mumkin. Agar alomatlar jiddiy bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Jarayonni tugatgandan so'ng, tanani kontrast moddadan tezda tozalash uchun ko'p miqdorda toza suv ichish tavsiya etiladi.
Kontrastli kompyuter tomografiyasida nima ko'rinadi
Qabul qilingan ma'lumotlarni dekodlash protsedura tugagandan so'ng rentgenolog tomonidan amalga oshiriladi. O'rganilayotgan har bir parametr uchun standart o'rnatilgan. Kompyuter tomografiyasi anormallikni ko'rsatadi.
- Kontrastli kompyuter tomografiyasi organni, uning shakli va hajmini aniq ko'rsatadi. Kattalashgan o'lcham sirozni ko'rsatadi.
- Yog 'kapsulasi, lobar tuzilishi va organ zichligi tekshiriladi. Zichlik diffuz o'zgarishlarni aniqlash uchun muhim parametrdir.
- KT tekshiruvida siz organlarning to'qimalariga kirib boradigan tomirlar va o't yo'llarini aniq ko'rishingiz mumkin. Qon tomirlarining holatini kontrastsiz tekshirish deyarli mumkin emas deb hisoblanadi.
- Kengaygan o't yo'llari obstruktiv sariqlikning mumkin bo'lgan mavjudligini ko'rsatadi.
- Yaxshi o'smalar sekin o'sishi, kichik o'lchamlari va aniq va hatto, ba'zan to'lqinsimon konturlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Kontrast agenti yomon to'planadi.
- Gemangioma kontrast moddaning tarqalishi tabiati bilan belgilanadi.
- Kist keng tarqalgan yaxshi shakllanishdir. Bitta kist suyuqlik tarkibiga ega va organning pastki o'ng qismida joylashgan. Polikistik kasallik butun organda joylashgan bir nechta kistlar bilan tavsiflanadi.
- Xatarli o'smalar odatda katta o'lchamlar bilan tavsiflanadi, tezlashtirilgan o'sish, notekis, notekis konturlarning mavjudligi. Kontrast intensiv ravishda to'planadi.
- Jigar saratoni ko'pincha gepatit C, B va spirtli ichimliklarga qaramlik sabab bo'lishi mumkin bo'lgan siroz natijasida yuzaga keladi.
- Qorin bo'shlig'i saratoni mavjudligi ko'pincha jigarga metastaz beradi. Kemoterapiya, jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasini tayinlashdan oldin diagnostika majburiydir.
Qachon tadqiqot o'tkazmaslik kerak
Quyidagi hollarda kompyuter tomografiyasi buyurilmaydi:
- Bolani olib borishda radiatsiya homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin;
- Laktatsiya davri;
- Jiddiy buyrak muammolari;
- Qalqonsimon bez kasalliklarining kuchayishi;
- 15 yoshgacha;
- Qandli diabetning og'irlashtirilgan bosqichi;
- Yod o'z ichiga olgan dorilarga allergiya. Yodga allergik reaktsiya kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, ammo agar u paydo bo'lsa, kontrastli KT skanerlash qat'iyan kontrendikedir. Muqobil variant kontrast yordamida magnit-rezonans tomografiya bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi tashxis uchun gadolinyum tuzlari odatda kontrast moddalar sifatida ishlatiladi.
Kontrast agenti yordamida KT va MRI o'rtasidagi farq
MRI o'smalarni aniqlashda samaraliroq hisoblanadi. Biroq, KT bir qator afzalliklarga ega:
- Qon tomirlari va kanallarning devorlari aniq ko'rinadi. Qon pıhtılarını va safro yo'llarining obstruktsiyasini aniqlash ehtimoli ortadi.
- KT yordamida kasallik erta bosqichda osonroq aniqlanadi.
- Tadqiqot ancha kam vaqt talab etadi.
- O't pufagini tekshirish samaraliroq.
- Jarayonning narxi pastroq.
Shunday qilib, kontrastli vositadan foydalangan holda KT patologik jarayonlarni to'g'ri aniqlashga yordam beradi, bu esa tegishli davolanishni buyurish imkonini beradi.
Jigar KT - organlar disfunktsiyasi uchun eng ko'p buyurilgan diagnostika usullaridan biridir. Ushbu protsedura yordamida lezyon turini, uning darajasini, keyingi prognozni va kerakli davolanishni aniqlash uchun yuqori sifatli tasvirni olish mumkin.
Bu rentgen nurlari bilan tanani skanerlashni o'z ichiga oladi. Biroq, u xavfsiz miqdorda nurlanishdan foydalanadi. Bemor tekshiruvdan so'ng taxminan bir yarim soat ichida olingan ma'lumotlarning transkriptini olishi mumkin. U bosma yoki raqamli shaklda chiqariladi.
Xo'sh, "jigar KT" nima va bu protsedura nima uchun ishlatiladi? Biz jigar diagnostikasi haqida gapiramiz, buning yordamida uning patologiyasini aniqlash mumkin. Bu rivojlanishning eng boshida muammoni aniqlashning informatsion usuli hisoblanadi.
Kompyuter tomografiyasi radiatsiyaviy skanerdan foydalanadi, bu tekshirilayotgan organning holati haqida eng ishonchli va batafsil ma'lumot beradi.
Bundan tashqari, asemptomatik patologiya yoki neoplazma turini aniqlashga yordam beradi. Masalan, KT 10 mm dan kichik gemangiomani aniqlay oladi.
Tomografiya quyidagilarni aniqlaydi:
Jarayonning afzalliklari
Ushbu turdagi tomogrammaning asosiy afzalligi patologiyani juda erta bosqichda aniqlash qobiliyatidir, bu jarrohliksiz davolanish imkoniyatini oshiradi. Kontrastli vositadan foydalanish jigar disfunktsiyasini aniqlash imkonini beradi.
Jarayonning afzalliklari ham quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Ma'lumotlarni shifrlash
Kontrastli KT aniqroq va ma'lumotli ma'lumotlarni beradi. Ushbu modda jigarning shakli, tuzilishi, hajmi, tuzilishi va konturlarini, shuningdek, intrahepatik tomirlar, o't yo'llari va yog 'kapsulasining holatini aniqlashga yordam beradi.
Quyidagilar tomografiya ko'rsatkichlari uchun norma hisoblanadi:
Patologiyani quyidagi belgilar asosida KT tasviri yordamida aniqlash mumkin:
- Heterojen to'lqinsimon tuzilishga ega bo'lgan qoraygan maydon va aniq, silliq qirralarning kichik o'lchamlari va sekin o'sishi bilan ajralib turadigan yaxshi shakllanishlar (, adenoma va boshqalar) mavjudligini anglatadi.
- Xiralashgan, notekis va loyqa qirralari bo'lgan qoraygan joy xavfli o'simta hisoblanadi. U katta o'lchamlarga erishishi mumkin va tez o'sadi.
- Ba'zi joylarda tasvirdagi ranglarning to'yinganligi, kanallarning yo'qolishi yoki yangilarini vizualizatsiya qilish safro chiqishi yoki qon ta'minoti bilan bog'liq muammolarni anglatadi.
Jarayonning texnikasi
Kompyuter tomografiyasining bir necha turlari mavjud. Ular protsedura qanday amalga oshirilganligi va buning uchun nima ishlatilishi bilan farqlanadi. Ammo kompyuter tomografiyasining har bir turining asosi rentgen nurlaridan foydalanish bo'lib, uning yordamida torso har tomondan yoritiladi.
Ularning jigar to'qimalari orqali o'tishi qurilma tomonidan qayd etiladi va tomografda qayta ishlanadi maxsus dastur. Keyin kompyuterda uch o'lchamli tasvir yaratiladi, bu zararlangan hududni aniq tasavvur qiladi.
KT quyidagi turlarga bo'linadi:
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
KT jigar patologiyasini tashxislash va operatsiyadan, eksizyondan yoki transplantatsiyadan keyin, shuningdek organ holatidagi o'zgarishlarni kuzatish uchun radiatsiya yoki kimyoterapiyadan keyin bezni kuzatish uchun zarur bo'lganda buyuriladi.
Ushbu tomografiya yordamida jigar quyidagi patologiyalarga shubha qilingan taqdirda ham tekshiriladi:
Kompyuter tomografiyasi ham cheklovlarga ega. Ushbu protseduraga qarshi ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi:
Tayyorgarlik bosqichlari
Klassik kompyuter tomografiyasiga tayyorgarlik maxsus choralarni talab qilmaydi. Ammo shunga qaramay, bemorga protseduradan kamida 6 soat oldin ovqatlanmaslik va suyuqlikni iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi. Faqat och qoringa kompyuter tomografiyasi eng aniq va informatsion ma'lumotlarni beradi.
Muhim! Mutaxassisga sog'lig'ingiz haqida barcha mavjud ma'lumotlarni taqdim etishingiz va homiladorligingiz haqida shifokorga xabar berishingiz kerak. emizish, klostrofobiya va boshqa fobiyalar (agar mavjud bo'lsa).
Jarayon oldidan bemor asabiylashsa, unga sedativ buyuriladi. Va agar siz kontrast agentni yoqtirmasangiz (og'iz orqali ishlatilsa), u choy yoki sharbat bilan suyultiriladi.
Amalga oshirish
Jarayonga ehtiyoj, uning turi va uni qayerda qilish kerakligi faqat shifokor tomonidan hal qilinadi. Ko'pgina hollarda diagnostika konsultatsiya bo'lib o'tgan mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Ammo ba'zida bemorni boshqa klinikaga yuborish mumkin, agar muassasada zarur jihozlar bo'lmasa.
Kompyuter tomografiyasi jarayoni Kompyuter tomografiyasi nurlanishdan himoyalangan maxsus xonada amalga oshiriladi. Shuningdek, qurilmadan ma'lumotlarni o'qish uchun kompyuter mavjud bo'lgan alohida xona mavjud.
Jarayonning o'zi quyidagi bosqichlardan iborat:
- bemor maxsus stolda orqa tomonida yotadi;
- tekshirilayotgan bemor bilan stol apparatga siljiydi;
- sifati va ravshanligi bemorning harakatsizligiga bevosita bog'liq bo'lgan bir qator tasvirlar olinadi;
- agar bemorda tik turish bilan bog'liq muammolar bo'lsa, u kamar bilan bog'langan;
- ba'zi nuqtalarda nafasingizni qisqa vaqt ushlab turish kerak bo'lishi mumkin.
Kontrastli tomografiya
Nima uchun kontrastli protsedura samaraliroq deb hisoblanadi, bu turdagi tomografiya nimani ko'rsatadi va qanday hollarda u buyuriladi? Bu savollarga javob rasmlarni aniqroq va ma'lumotli qiladigan moddadan foydalanishda yotadi. Shu tarzda qon tomirlari va limfa tizimidagi buzilishlar tashxis qilinadi, shishlar aniqlanadi.
Jarayon oldidan bemorga indikator beriladi(og'iz orqali yoki in'ektsiya), keyinchalik u tanadan tabiiy ravishda chiqariladi. Olib tashlashni tezlashtirish uchun siz iloji boricha ko'proq suv ichishingiz kerak, buning natijasida kontrast moddani to'liq yo'q qilish 2-taqillatishda sodir bo'ladi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Radiatsiyadan foydalanishga qaramasdan, bitta kompyuter tomografiyasi bemorning sog'lig'iga jiddiy zarar etkaza olmaydi. Biroq, takroriy protseduralar radiatsiya to'planishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar bemorning ahvolini muntazam ravishda kuzatib borish kerak bo'lsa, u holda kompyuter tomografiyasi yoki boshqa muqobil tadqiqot usullari.
Agar kompyuter tomografiyasi tez-tez bajarilsa, saraton rivojlanish xavfi ortadi. Bundan tashqari, indikatordan foydalanish tufayli yon ta'siri (masalan, allergik reaktsiya) rivojlanishi mumkin. Bunday holda, diagnostika xonasida maxsus favqulodda uskunalar bo'lishi kerak. Bunday salbiy ta'sirlarning oldini olish uchun KT tekshiruvidan oldin qon testlarini o'tkazish kerak.
Alternativ texnikalar
KTni almashtirish uchun boshqa diagnostika usullaridan foydalanish mumkin. Qiyin holatlarda faqat bitta usul emas, balki butun kompleks belgilanadi. Radiatsiya diagnostikasi eng informatsion usullardan biri hisoblanadi. Aniqlik nuqtai nazaridan, faqat . Kamdan kam hollarda, kompyuter tomografiyasi o'rniga ultratovush yoki oddiy rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.
Hozir ushbu satrlarni o‘qiyotganingizga qaraganda, jigar kasalliklariga qarshi kurashda g‘alaba hali siz tomonda emas...
Siz allaqachon jarrohlik haqida o'ylaganmisiz? Bu tushunarli, chunki jigar juda muhim organ bo'lib, uning to'g'ri ishlashi salomatlik va farovonlikning kalitidir. Ko'ngil aynishi va qusish, teriga sarg'ish rang, og'izda achchiqlik va yomon hid, qoraygan siydik va diareya ... Bu alomatlarning barchasi sizga tanish.
Ammo, ehtimol, ta'sirni emas, balki sababni davolash to'g'riroqdir? Olga Krichevskayaning jigarini qanday davolagani haqidagi hikoyasini o'qishni tavsiya qilamiz...
