Birinchi va ikkinchi boblarda biz bolalarni har tomonlama jismoniy reabilitatsiya qilishdan foydalanish muhimligini nazariy asoslab berdik. maktabgacha yosh miya yarim palsi bilan. Shunga asoslanib, biz tadqiqot o'tkazdik, unda har tomonlama jismoniy reabilitatsiya qilishda zamonaviy texnologiyalardan foydalanish miya yarim palsi bilan kasallangan maktabgacha yoshdagi bolalarning jismoniy rivojlanish darajasiga va harakat faolligiga ta'sir qilishini aniqlaydigan tashxis qo'yish kerak edi.
Eksperimental tadqiqot Smolensk viloyati, Moskva, st.
Tajribada 3-6 yoshli 20 nafar bola ishtirok etdi, ular ikki guruhga bo'lingan: nazorat (an'anaviy texnologiyalar qo'llanilgan) va eksperimental (zamonaviy texnologiyalar qo'llanilgan). Tadqiqot quyidagi natijalarni ko'rsatadigan vosita qobiliyatlarini tekshirish kartasi (1-ilovaga qarang) yordamida amalga oshirildi.
"Motor qobiliyatini tekshirish kartasi" usuli natijalaridiagnostiknazorat guruhida miya yarim palsi bo'lgan bolalarda vosita qobiliyatlarining rivojlanish darajasi
|
Miya falajining shakli |
Sizning oshqozoningizda yotish |
Orqa tarafingizda yotish |
Erga o'tirish |
Kresloga o'tirish, oyoqlari erga |
Yerda harakatlanish |
Yurish, yugurish, sakrash |
Umumiy ball | |||
|
Spastik diplegiya | ||||||||||
|
Ikki tomonlama hemipleji | ||||||||||
|
Atonik-astatik | ||||||||||
|
Atonik-astatik | ||||||||||
|
Spastik diplegiya | ||||||||||
|
Ikki tomonlama hemipleji | ||||||||||
|
Giperkinetik shakl | ||||||||||
|
Giperkinetik shakl | ||||||||||
|
Ikki tomonlama hemipleji | ||||||||||
|
Spastik diplegiya |
Harakat qobiliyatining yuqori darajasi - 0 soat (0%)
Harakat qobiliyatining o'rtacha darajasi - 4 soat (40%)
Motor qobiliyatining past darajasi - 6 soat (60%)
Jadval va grafik ma'lumotlarning tahlili shuni ko'rsatdiki, nazorat guruhidagi miya falajli bolalarning motor qobiliyatlari, miya yarim falajli maktabgacha yoshdagi bolalarni konservativ davolashga tizimli yondashishga qaramay, jismoniy terapiya, massaj, mexanik terapiya, funktsional biofeedbackdan kompleks foydalanishni o'z ichiga oladi. , bolalarni reabilitatsiya qilishda joylashishni aniqlash va mehnat terapiyasi past darajada, shuning uchun miya yarim falajining turli shakllari va turli darajadagi motor kasalliklari bo'lgan maktabgacha yoshdagi bolalar uchun zamonaviy texnologiyalardan foydalangan holda reabilitatsiya jarayonini tashkil qilishda differentsial yondashuv zarur. reabilitatsiya davolash markazida miya yarim falajli bolalarni har tomonlama jismoniy reabilitatsiya qilishda.
Eksperimental guruhdagi miya yarim falajli bolalarda vosita qobiliyatini rivojlanish darajasini diagnostika qilish uchun "Motor qobiliyatini tekshirish kartasi" usuli natijalari.
|
Miya falajining shakli |
Sizning oshqozoningizda yotish |
Orqa tarafingizda yotish |
Erga o'tirish |
Kresloga o'tirish, oyoqlari erga |
Yerda harakatlanish |
Yurish, yugurish, sakrash |
Umumiy ball | |||
|
Spastik diplegiya | ||||||||||
|
Ikki tomonlama hemipleji | ||||||||||
|
Spastik diplegiya | ||||||||||
|
Ikki tomonlama hemipleji | ||||||||||
|
Giperkinetik shakl | ||||||||||
|
Spastik diplegiya | ||||||||||
|
Atonik-astatik | ||||||||||
|
Giperkinetik shakl | ||||||||||
|
Atonik-astatik | ||||||||||
|
Ikki tomonlama hemipleji |
Yuqori vosita qobiliyatlari - 2 soat (20%)
Harakat qobiliyatining o'rtacha darajasi - 5 soat (50%)
Motor qobiliyatining past darajasi - 3 soat (30%)
Zamonaviy texnologiyalardan foydalangan holda eksperimental guruhda tadqiqot o'tkazgandan so'ng olingan jadval va grafik ma'lumotlarni tahlil qilib, biz miya yarim falajli maktabgacha yoshdagi bolalarni reabilitatsiya qilish bo'yicha taklif etilayotgan texnologiyalar samarali bo'lgan degan xulosaga kelishimiz mumkin, bu funktsional dinamika bilan tasdiqlanadi. mushak-skelet tizimining holati va qo'llarning manipulyatsiya funktsiyasi.
Kompleks jismoniy reabilitatsiya qilishda zamonaviy texnologiyalarning miya yarim falajli maktabgacha yoshdagi bolalarning jismoniy rivojlanishi va motor faolligi darajasiga ta'sirini tekshirish uchun nazorat va eksperimental guruhlarda jismoniy qobiliyatlarning rivojlanish darajasi natijalarini solishtirish uchun biz foydalandik. Mann-Whitney U testi.
|
Ballar (taxminan guruh) |
Ballar (qarama-qarshi guruh) | ||
|
Miqdori: 458 |
Jami martabalar: 129,5 + 80,5 = 210
Haqiqiy va taxminiy miqdorlarning tengligi saqlanib qoladi.
Dvigatel qobiliyatlari darajasi bo'yicha eksperimental guruhdan olingan namuna "yuqori" ga yaqinroq ekanligini ko'ramiz. Aynan shu namuna katta reyting summasini tashkil qiladi: 120.
Endi biz gipotezani shakllantirishga tayyormiz: Eksperimental guruhdagi bolalar guruhi harakat qobiliyatlari bo'yicha nazorat guruhidagi bolalar guruhidan ustundir.
U empirik qiymatni aniqlaymiz:
Jadvaldan foydalanib, biz n = 10 uchun kritik qiymatlarni aniqlaymiz.
Uamp< Uкр(р Ј 0,05)
Shunday qilib, eksperimental guruhdagi bolalar guruhi vosita qobiliyatlari darajasi bo'yicha nazorat guruhidagi bolalar guruhidan ustundir, bu murakkab jismoniy reabilitatsiyada zamonaviy texnologiyalardan foydalanish jismoniy rivojlanish va motorlilik darajasiga ta'sir qilishini ko'rsatadi. miya falajli maktabgacha yoshdagi bolalarning faoliyati, bu bizning farazimizni tasdiqlaydi. Shuningdek, biz miya yarim falajli maktabgacha yoshdagi bolalarning motor faolligini rivojlantirish va jismoniy rivojlanish darajasini oshirish bo'yicha mashg'ulotlarni tashkil etish dasturini ishlab chiqdik.
(1 yil 6 oy). Spastik diplegiya shaklida miya yarim palsi. Birinchi marta davolanish uchun kiritilgan.
Anamnez. Ikkinchi homiladorlikdan, ikkinchi tug'ilishdan bola. Homiladorlik homiladorlikning birinchi yarmida toksikoz belgilari bilan davom etdi jarohat bor edi qorin. Tug'ilish muddatidan oldin, vazni 1300 g. Ko'krak suti bilan oziqlanmagan.
Ovoz faolligi va aloqa funktsiyasi. Siz bola bilan hissiy aloqa o'rnatishingiz mumkin, lekin bolaning o'zi bunga intilmaydi. Atrofiga befarq. O'z-o'zidan oraliqda noaniq tovushlarni aytadi A Va e. Ovoz faolligi past. Qichqiriq ifodasiz va aloqa funktsiyasiga ega emas. Bolaning yig'lashi bilan uning istaklarini aniqlash mumkin emas.
Guruch. 9. Qo'llab-quvvatlash funktsiyasining etishmasligi shakl. 10. Patologik suyanish
qo'llar oyoqlari, zaif boshni ushlab turish.
Guruch. 11. Qo'lning shafqatsiz pozitsiyasi. Guruch. 12. Qo'llarning yomon pozitsiyasi
13-rasm. Rasmsiz massiv til. 14. Tirnoqli til.
aniq uchi, notekis
tilning mushaklarida ohangni taqsimlash.
Guruch. 15. Til spastik tarang, rasm. 16. Bo'shashgan lablar.
yuqoriga egilgan.
Sensor rivojlanishi va kognitiv faoliyat. Bola kattalarning yuziga va o'yinchoqlariga qaraydi, harakatlanuvchi narsalarni kuzatib boradi; tovushli o'yinchoqlarga reaksiyaga kirishadi va tovush yo'nalishini lokalizatsiya qiladi. Biroq, u kognitiv faoliyatda mavjud hissiy imkoniyatlardan foydalanmaydi. Diqqatni nutqqa qaratadi, ovoz ohangiga adekvat javob beradi, lekin nutq ko'rsatmalarini ajratmaydi va o'z ismini bilmaydi.
Dvigatel funktsiyasi boshini ushlab turolmaydi, o'tira olmaydi, oyoqlariga suyanmaydi. O'yinchoqlarni olishga harakat qiladi, lekin uning mushtlari mahkam siqiladi, birinchi barmog'i qo'shiladi va u o'yinchoqni ushlay olmaydi. Bola kiritilgan o'yinchoqni ushlab turadi, lekin unga qaray olmaydi yoki og'ziga erisha olmaydi.
Artikulyar apparatlar, ovoz, nafas olish. Yuz do'stona, nazolabial burmalar tekislanadi. Dudoqlar bo'sh, til keng, uchi shakllanmagan, tilning ildizi tarang. Tilning anteroposterior yo'nalishidagi giperkineziyasi qayd etilgan. Til va lablarning harakatchanligi keskin cheklangan. Bolani ovqatlantirish juda qiyin. Til va lablar bilan emish harakatlari saqlanib qoladi. Oziq-ovqat og'izdan oqadi, chunki u og'izda saqlanmaydi. Ovqatlanayotganda u bo'g'ilib qoladi. Bir piyoladan ichish mumkin emas. Ovozi zaif, nafas olish keskin.
Xulosa. Orientatsiya-kognitiv faoliyatni rivojlantirishda kechikish. Differentsiallanmagan tovushlar darajasidagi ovoz faolligi. Hech qanday g'o'ng'irlash yoki g'o'ng'irlash yo'q. Bolaning nutqdan oldingi rivojlanishi II darajaga to'g'ri keladi.
III darajasi- shodlik. Spastik diplegiya ko'rinishida miya yarim palsi bo'lgan bolalarda bu daraja hissiy idrok, vizual-motor muvofiqlashtirish, orientatsiya-kognitiv faollik, hissiy soha va boshqalar bilan ovozli aloqaning notekis rivojlanishi bilan tavsiflanadi.
Ovoz faolligi va aloqa funktsiyalarining xususiyatlari. Bolalar bilan hissiy aloqa osongina o'rnatiladi, ular odamning ovozining intonatsiyasiga javob beradilar. Ularda aniq "jonlantirish kompleksi" va kattalar bilan muloqotga e'tibor qaratiladi. Ushbu bosqichdagi bolalarning yig'lashi allaqachon holatlar, istaklarni ifodalash vositasi va shuning uchun odamlar bilan muloqot qilish vositasidir. Bolalar o'z-o'zidan va taqlid qilish yo'li bilan xirillagan tovushlarni talaffuz qiladilar: uzun jarangli unlilar, unlilar bilan birlashtirilgan labial va guttural undoshlar. (boo, poo, ma, ha, ka). Yurish paytida avtoekolaliya paydo bo'ladi, ya'ni yurish paytida o'zini o'zi taqlid qiladi.
Sensor rivojlanishining xususiyatlari. Bolalarda turli xil vizual va eshitish reaktsiyalari rivojlanadi: ular onalarini taniydilar, tanish odamlarni notanish odamlardan va ularning ovozlarini ajratadilar. Idrok etishdagi qiyinchiliklar bolalarning kognitiv faoliyati imkoniyatlarini sezilarli darajada cheklaydi.
Indikativ-kognitiv faoliyatning xususiyatlari. Bolalar atrof-muhitga qiziqish bildiradilar, yorqin o'yinchoqlarga e'tibor berishadi va ular bilan asosiy manipulyatsiyalarni bajarishlari mumkin. Bolalar hissiy, faol va muayyan vaziyatda ba'zi og'zaki ko'rsatmalarni tan oladilar.
Motor rivojlanishining xususiyatlari. Bu darajadagi bolalar qo'l-ko'zni muvofiqlashtirishni rivojlantiradilar. Ular o'yinchoqni ushlashlari va u bilan ibtidoiy manipulyatsiyalarni bajarishlari mumkin, lekin ularning harakatlari cheklangan, keskin va o'ta noqulay (17-rasm); o'yinchoqlar ko'pincha qo'ldan tushadi. Bolalar maxsus stulda tik holatini saqlab turishga qodir, lekin mustaqil ravishda o'tira olmaydi (18-rasm) yoki tik turolmaydi (19, 20-rasm).
Artikulyatsiya apparati, ovoz va nafas olish xususiyatlari. Pseudobulbar belgilari juda sezilarli bo'lib, ovoz, nafas olish va ovqatlanishning buzilishida namoyon bo'ladi. Artikulyatsion apparatlarning spastisite (21-rasm), paretiklik (22-rasm), distoni, tilning giperkinezi va og'iz sinkinezi kabi patologik belgilari aniq namoyon bo'ladi. Til va lablarning harakatchanligi sezilarli darajada cheklangan.
Tasvir uchun III daraja Miya falajli bolalarning nutqdan oldingi rivojlanishi 3-son misol sifatida keltirilgan.
|
Guruch. 17. Patologik holat shakl. 18. Patologik holat qachon
o'yinchoqni ushlab turganda qo'llar. o'rindiq.
Guruch. 19. Oyoqlarda patologik yordam. Guruch. 20. Oyoqlarda patologik yordam.
(10 oy). Spastik diplegiya shaklida miya yarim palsi. Bola birinchi marta qabul qilindi.
Anamnez. Ikkinchi homiladorlikdan bola, birinchi tug'ilish (birinchi homiladorlik abort bilan yakunlangan). Ushbu homiladorlik toksikoz belgilari bilan davom etdi. Tug'ilish 33-haftada erta, tez, stimulyatsiya bilan, bolaning tug'ilish vazni 1900. Bola asfiksiya bilan tug'ilgan va mexanik nafasda edi. U qayta tiklanganidan keyin 5 daqiqadan so'ng qichqirdi. 1 oyligida ko'kragiga biriktirilgan. U yomon so'radi, bo'g'ilib qoldi va burnidan sut oqib chiqdi. 4 oyligidan boshlab buyumlarni, o`yinchoqlarni va kattalarning yuzlarini mahkamlaydi va kuzatadi, 5 oyligidan boshini ushlab turadi, 7 oyligidan o`yinchoqlarga qo`l uzatadi, 4 oyligidan boshlab yuradi. Yig'i noaniq; ona bolaning xohishini yig'lash orqali aniqlay olmaydi. Eshitish konsentratsiyasi sezilarli kechikish bilan paydo bo'ldi - 8 oydan keyin.
Ovoz faolligi va aloqa funktsiyasi. Bola bilan hissiy aloqa o'rnatish mumkin. Ovozli namoyishlar bilan "jonlantirish kompleksi" talaffuz qilinadi. Bolaning ovozi ifodali bo'lib, kattalar bilan muloqot qilish vositasi bo'lib xizmat qiladi. Bola xirillagan tovushlarni chiqaradi: a-a, ba, ga, nya- o'z-o'zidan va aks ettirilgan, lekin tovushlar ohangdorlik va ovozning davomiyligiga ega emas.
Sensor rivojlanishi va kognitiv faoliyat. Vizual konsentratsiya va diqqat qoniqarli. U o'yinchoqlarga qiziqadi va ularni tekshiradi. Ovoz ohangini ajratib turadi, ismini biladi. Ammo nutqning akustik muhiti beqaror va nutq ko'rsatmalarini farqlamaydi.
Motor rivojlanishi. Bola qisqa vaqt davomida mustaqil ravishda o'tiradi, o'yinchoqlarga etib boradi, ularni ushlaydi va ular bilan asosiy manipulyatsiyalarni amalga oshiradi (taqillatish, og'ziga tortish) .. Oyoqlariga suyanmaydi. Vertikal holatda, pastki ekstremitalarda ohang keskin oshadi.
Artikulyar apparatlar, ovoz, nafas olish. Yuzning assimetriyasi kuzatiladi. Dudoqlar va tilning ohanglari pasayadi, shuning uchun til va lablarning harakatchanligi cheklangan. Og'iz biroz ochiq, lablar burchaklari tushiriladi va lablarni mahkam yopish mumkin emas. Oziqlantirish sekin, lekin bo'g'ilmasdan. Hech qanday o'ziga xosliksiz ovoz va nafas olish.
Xulosa. Yosh normasidan biroz kechikish bilan orientatsiya-kognitiv faoliyatni rivojlantirish. Nutqdan oldingi rivojlanishning kechikishi. Ovozli faoliyat ohangdorlik va davomiylikdan mahrum bo'lgan g'uvullash shaklida o'zini namoyon qiladi. Nutqdan oldingi rivojlanish nuqtai nazaridan bola III darajaga to'g'ri keladi.
21-rasm. Tilning bo'shlig'i. Guruch. 22. Labial mushaklarning bo'shligi,
yopiq og'iz holatining yo'qligi.
IVdarajasi- gap-so'z. Bolalar muayyan funktsiyalarning rivojlanishida nomutanosiblikni ko'rsatadi; Shunday qilib, hissiy sohaning rivojlanish darajasi vosita va nutqni rivojlantirish darajasidan ancha oldinda.
Ovoz faolligining xususiyatlari, aloqa funktsiyalari. Boshqalar bilan muloqot qilish vositasi - bu bosh va ko'zlarning ifodali harakatlari, yuz ifodalari, modulyatsiyalangan qichqiriq, g'o'ng'irlash va soddalashtirilgan so'zlar. Babbling tovushlarning kambag'alligi bilan tavsiflanadi va labiyali undoshlarning noaniq unli tovushlari bilan birikmasidir. Bo'g'inlar bo'g'inlari, qoida tariqasida, qayd etilmaydi. O'z-o'zidan g'o'ng'irlash kamdan-kam hollarda aks etadi, bir bo'g'inli chayqalishlar tez-tez uchraydi; Gaplashda avtoexolaliya juda zaif ifodalangan. Mavjud oddiy g'iybat so'zlar uzoq vaqt rag'batlantirishdan keyin kamdan-kam talaffuz qilinadi. Bolalarda og'zaki muloqotga bo'lgan ehtiyoj zaif ifodalangan, nutq faoliyati past. Bolalar og'zaki nutqni yaxshi tushunadilar: oddiy vaziyatli ko'rsatmalar ham, ikki yoki uch bosqichli murakkab vazifalar.
Sensor rivojlanishining xususiyatlari. Strabismus, cheklangan ko'rish maydonlari va boshqalar bilan bog'liq vizual idrok etishdagi buzilishlar ob'ektga qarashda qiyinchiliklarga olib keladi. Biroq, bolalarning aqliy faolligining yuqori darajasi ularning vizual analizatorning "kamchiliklari" ga moslashishiga yordam beradi (ular o'yinchoqqa qarashadi, boshlarini yon tomonga burishadi, shunda ular o'z qarashlari bilan tuzatadilar va hokazo). .). Eshitish idrokining buzilishi nutqqa eshitish e'tiborining pasayishi, tovush va nutqni lokalizatsiya qilishda qiyinchiliklarda namoyon bo'ladi. Bu hissiy buzilishlarning barchasi bolalarning aqliy rivojlanish tezligini kechiktiradi.
Orientatsiya-kognitiv faoliyatning xususiyatlari. Bolalar kognitiv faollikning yuqori faolligi va diqqatning barqarorligi bilan ajralib turadi. Ular hissiy aloqaga qiziqishadi; ularning his-tuyg'ulari farqlanadi. Bolalar atrofdagi hamma narsaga qiziqish bildiradilar va o'yinchoqdan uzoq vaqt foydalanadilar. Ba'zi bolalar ob'ektiv faoliyatni rivojlantira boshlaydilar, ammo ularda qo'lda nozik harakatlar etishmaydi. Ta'sirchan nutqning rivojlanish darajasi ifodali nutqning rivojlanish darajasidan sezilarli darajada oldinda va ba'zi hollarda hatto yosh normasiga yaqinlashadi.
Motor rivojlanishining xususiyatlari. Bolalar maxsus stulda o'tirishlari mumkin (23-rasm), boshlarini ko'tarishlari, o'yinchoqlar olishlari va ularni manipulyatsiya qilishlari mumkin, lekin ko'pincha ataksiya, qo'llarda giperkinez, dismetriya, qo'llar va barmoqlarning g'ayritabiiy holati kuzatiladi (24-rasm). . Kattalar yordami bilan bolalar turishlari va tayanchni aylanib o'tishlari mumkin, ammo ularning oyoqlarining holati shafqatsizdir (25-rasm). Ikkala qo'lning yordami bilan bolalar qadam tashlashadi, lekin ko'pincha oyoqlarini kesib o'tishadi. Ba'zi bolalar mustaqil ravishda o'tirishlari mumkin (26-rasm).
Artikulyar apparatlarning xususiyatlari. Artikulyar apparatlarning patologik holati lablar mushak tonusining o'zgarishi (27, 28-rasm), til, tilning giperkinezida (29, 30-rasm) namoyon bo'ladi, bu ularning harakatchanligini cheklashga, yo'qligiga olib keladi. ixtiyoriy artikulyar harakatlar va boshqa o'zgarishlar. Deyarli barcha bolalarda ko'proq yoki kamroq darajada ifodalangan tupurik va psevdobulbar hodisalari kuchaygan. Barcha bolalarda tishlash va chaynashda zaiflik bor.
Miya falajli bolalarning nutqdan oldingi rivojlanishining IV darajasini ko'rsatish uchun biz 4-sonli misolni keltiramiz.
(1 yil 2 oy). Serebellar sindromi bilan spastik diplegiya shaklida miya yarim palsi. Birinchi marta kiritilgan. Anamnez. Bola ikkinchi homiladorlikdan (birinchi homiladorlik abort bilan yakunlangan). Bu homiladorlik birinchi yarmida toksikoz bilan davom etdi. O'z vaqtida yetkazib berish. Mehnatni rag'batlantirish kuchsiz edi va vakuumli ekstraktor ishlatilgan. Bola asfiksiyada 3400 g og'irlikda tug'ildi. U bir necha daqiqadan so'ng yig'lay boshladi. Tug'ilgandan keyingi holat og'ir edi, u zaif so'radi, bo'g'ilib qoldi va tez charchadi. U 2 oyligidan ko'zlari bilan kuzata boshladi, 3 oyligidan tabassum qila boshladi va 4 oyligidan g'o'ng'irlash paydo bo'ldi. U 3 oyligidan beri boshini ko'tara olmadi. Birinchi g'o'ng'illagan tovushlar hayotning birinchi yilining oxirida paydo bo'ldi.
Ovoz faolligi va aloqa funktsiyasi. Chaqaloq o'z-o'zidan qichqiradi ma, 6a, nya, dya, lekin dovdirash faolligi past. G‘o‘ng‘irlashda bir xil tovushlarning bir necha marta takrorlanishi ko‘rsatilmagan, bu sog‘lom bolaning g‘o‘ng‘irlashiga xosdir. Ovoz ifodasiz va sokin. Emotsional stress paytlarida bola o'z ovozining intonatsiyasini o'zgartirishi va o'z xohish-istaklarini va holatlarini ifodalashi mumkin, masalan, nutq terapiyasi mashg'ulotlari oxirida u uzilib qolgan o'yindan noroziligini va uni qiziqtirgan o'yinchoqni ko'rganida. , u o'z ovozida bolaning his-tuyg'ularini etarli darajada berishni so'raydi, lekin ular doimiy rag'batlantirishga muhtoj.
Sensor rivojlanishi va kognitiv faoliyat. Bola letargik va harakatsiz. Vizual va eshitish e'tibori barqaror, ammo ishlash kamayadi: charchoq 5-7 daqiqalik ishdan keyin boshlanadi. U yaxshi xotiraga ega. Atrof-muhit haqidagi bilim va g'oyalar fondi yosh normasiga mos keladi. Nutq tilini yoshiga qarab tushunadi.
Motor rivojlanishi. U boshini tik tutmaydi va ko'kragiga tushiradi. Bola maxsus stulda o'tiradi, uning yuqori tanasi stolga tayanadi. Vizual-motor muvofiqlashtirish rivojlangan, ammo qo'l harakati sekin, muvofiqlashtirilmagan va noqulay. O'yinchoqlar bilan oddiy ob'ekt harakatlari unga mavjud. Bolani oyoqqa qo'yishga harakat qilganda, pastki ekstremitalarda ohang keskin oshadi va u xoch bilan oyoqlariga tayanadi.
Artikulyar apparatlar, ovoz, nafas olish. Yuz, labial, chaynash va til mushaklarining zaifligi aniqlanadi. Dudoqlar burchaklari tushiriladi, nazolabial burmalar talaffuz qilinmaydi. Og'iz ochiq. Til, aniq uchi bo'lmagan holda, og'iz bo'shlig'ining pastki qismida o'rta chiziqda joylashgan, harakatsiz, ammo kattalarning iltimosiga binoan bola tilini oldinga silkitishi mumkin. Tik holatda va hissiy tajribalar paytida og'zaki sinkinez paydo bo'ladi. Doimiy oqizish. Ovoz zaif, jim. Ovqatlanayotganda u vaqti-vaqti bilan bo'g'ilib qoladi. Ko'rinadigan patologiyasiz dam olishda nafas olish. Gaplash paytida nafas olish va ekshalatsiyaning zaifligi qayd etiladi.
Guruch. 25. Beqaror tayanch, oyoqlar shakl. 26. Qisqa muddatli saqlash
patologik holatda. o'tirish holatlari.
https://pandia.ru/text/78/013/images/image016_9.jpg" kengligi="439" balandligi="216 src=">
Guruch. 29. Tilning kombinatsiyalangan giperkinezi - rasm. 30. Tilning giperkinez bilan
og'zaki sinkinez bilan tadqiqot. o'yinchoq olishga harakat qilmoqda
Shunday qilib, miya yarim palsi bo'lgan bolalarni o'rganish ulardagi ovoz buzilishlarini, asosan uning intonatsion xususiyatlarini aniqlash imkonini berdi. G'o'ng'irlashga kelsak, uning paydo bo'lish vaqti ko'pincha yosh me'yoriga to'g'ri keladi, ammo miya falajli bolalarda g'o'ng'irlashning keyingi rivojlanishi ularning sog'lom tengdoshlariga qaraganda boshqacha sodir bo'ladi: aks ettirilgan g'uvullash va o'zini o'zi taqlid qilish zaif ifodalangan va ohangdorlik yo'q. tovushlardan. Bolalarning uzoq vaqt yig'lashi umuman nutqning intonatsion-ekspressiv tizimining rivojlanmaganligi sababli aloqa vositasi emas. Ko'pchilik bolalarda g'o'ng'irlash kech sodir bo'ladi va ovoz tarkibining yomonligi, ovoz modulyatsiyasining yo'qligi va bo'g'in qatorlarining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Ovoz faolligi juda past. Bolalar qichqiriq, yuz ifodalari va imo-ishoralar orqali muloqot qilishni afzal ko'radilar. Ko'pgina hollarda, babbling sog'lom bolaga xos bo'lgan bosqichlar ketma-ketligiga rioya qilmaydi. Miya falajli bolalarda g'o'ng'irlash rivojlanishining birinchi bosqichi juda zaif ifodalangan. Bundan tashqari, ular avtoekolaliya mexanizmini, ya'ni o'z-o'zini taqlid qilishni rivojlantirmaydi. Va nihoyat, fiziologik ekolaliya, bo'g'ilish rivojlanishining uchinchi bosqichiga to'g'ri keladigan bo'g'inli bo'g'ilish kech va buzilgan shaklda namoyon bo'ladi. Miya falaji bilan og'rigan bolalarning motor rivojlanishi jiddiy ravishda buziladi; bu ularning idrokini rivojlantirish jarayoniga to'sqinlik qiladi. Qo'llarning ushlash va manipulyatsiya funktsiyalari ham kam rivojlangan.
Vizual, eshitish va kinestetik analizatorlarning etishmovchiligida namoyon bo'ladigan sezgir buzilishlar kognitiv faoliyatning rivojlanishini kechiktiradi.
Bolalarning aksariyati artikulyar apparatlarning patologiyasiga ega; mushak tonusi o'zgaradi, til va lablar harakatchanligi buziladi, tilning giperkineziyasi kuzatiladi va hokazo. Buning natijasida bolalarning artikulyar apparati tovushli talaffuzga tayyor emas. Nutq-motor va nutq-eshituv analizatorlari rivojlanishida orqada qoladi.
Miya falajidan aziyat chekadigan bolalarning aksariyatida hissiy va motivatsion-ehtiyoj sohasining rivojlanish darajasi past, bu ularning kognitiv faolligining etarli emasligining sabablaridan biridir.
Bizning tadqiqotimiz ma'lumotlari miya yarim palsi bo'lgan bolaning nutqidan oldingi rivojlanishini aniq ko'rsatishga va uning kechikish sabablarini aniqlashga yordam berdi. Shuni ta'kidlash kerakki, tuzatish-pedagogik ish bolaning buzilmagan funktsiyalarini maksimal darajada rivojlantirish asosida qurilishi kerak.
TO'G'RI- PEDAGOGIK ISH
BILAN BOLALAR BILAN MIYA PARALIZ
IN PRE-RECHEVOI DAVRI
Korreksion pedagogik ishning maqsadi nutqdan oldingi davr funktsiyalarini izchil rivojlantirish, bolaning nutqi va shaxsini o'z vaqtida shakllantirishni ta'minlashdir.
Korreksion pedagogik tizimning asosiy tamoyillaribotlar.
1. Miya falaji bilan og'rigan bolalar bilan tuzatish-pedagogik ishlarning erta boshlanishi, ya'ni hayotning birinchi haftalari va oylaridan boshlab, chunki nutqdan oldingi davrning ayrim funktsiyalarining rivojlanishidagi buzilishlar boshqa funktsiyalarning rivojlanishida ikkilamchi kechikishga olib keladi. funktsiyalari va pedagogik e'tiborsizlik.
2. Nutqdan oldingi davrning barcha buzilgan funktsiyalarini bosqichma-bosqich rivojlantirish. Ishlayotganda, bolaning yoshi emas, balki uning nutqidan oldingi rivojlanish darajasi hisobga olinadi. Shu bilan birga, korreksion pedagogik ish buzilgan va buzilmagan funktsiyalarni chuqur o'rganishga asoslanadi. Darslar davomida differentsial yondashuv bolaning imkoniyatlarini hisobga olishni va bolaning "proksimal rivojlanish zonasida" joylashgan mashqlar tizimini yaratishni o'z ichiga oladi.
3. Artikulyatsion apparatlar, sezgi va nutq funktsiyalarining harakat qobiliyatlarini rivojlantirishda kinestetik stimulyatsiyadan foydalanish. Buning sababi shundaki, miya falajida harakat sezgilarining etishmasligi, tana qismlarining holati va mushaklarning harakatlari, ya'ni kinesteziya, vosita, nutq va intellektual buzilishlarga olib keladi. Kinesteziya buzilishining bir turi - bu harakatning iz namunasining, shu jumladan artikulyar mushaklarning harakatlanishining etishmasligi yoki yo'qligi.
Tuzatish-pedagogik ishlarning ishlab chiqilgan tizimi uchun asos ishlab chiqilgan kompensatsiya mexanizmlarini shakllantirishda teskari afferentsiyaning faol ishtiroki printsipi edi. Artikulyar vosita ko'nikmalarini to'g'rilash va rivojlantirishga qaratilgan mashqlar tizimini ishlab chiqishda, fikr-mulohazalarning yo'qligi (kinesteziya) nutq organlarining harakatlarini boshqarish uchun tajriba orttirishning har qanday imkoniyatini to'xtatib qo'yishi hisobga olindi. nutqni o'rganishga qodir va fikr-mulohazalarni kuchaytirish (kinesteziya) nutqni o'rganishni tezlashtiradi va osonlashtiradi.
4. Sovet didaktikasining tamoyillari. Miya falajli bolalarning nutqdan oldingi funktsiyalarini tuzatish va rivojlantirish individual yondashuv, materialni tizimli va izchil taqdim etish, faollik va aniqlik kabi didaktik tamoyillardan ijodiy foydalanishni talab qiladi. Ta'limning bu tamoyillari bir-biri bilan bog'liq va o'zaro bog'liqdir. Tuzatish pedagogik ishda sanab o'tilgan didaktik tamoyillarning barchasi keng qo'llaniladi, ammo miya yarim palsi bilan og'rigan bolalarning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda.
5. Bolaning etakchi faoliyati doirasida mashg'ulotlarni tashkil etish.
6. Buzilgan funktsiyalarni tiklashga qaratilgan ham pedagogik, ham tibbiy tadbirlarni o'z ichiga olgan kompleks tibbiy-pedagogik aralashuv. Tibbiy davolanish dori-darmonlarni va fizioterapevtik davolanishni, fizika terapiyasini, massajni va boshqalarni o'z ichiga oladi.Logopediya ishini tashkil etish tibbiyot xodimlarining ham, bolaning ota-onasining ham faol ishtirokini o'z ichiga oladi.
Tuzatish pedagogik ishlari har kuni maxsus jihozlangan xonada, yakka tartibda amalga oshirilishi kerak. Kun davomida ona yoki tibbiyot xodimlari, dastlabki ko'rsatmalardan so'ng, nutq terapiyasi mashg'ulotlarida olingan ko'nikmalarni mustahkamlash uchun oddiy mashqlarni bajaradilar.
Shuni hisobga olsak, hayotning birinchi kunlaridan boshlab, patologik tonik reflekslar ta'sirida ( xarakterli alomat miya yarim palsi), bolada qo'llar, oyoqlar, tananing holati va boshning patologik pozitsiyalari (tortikollis) rivojlanadi, har bir bola uchun patologik tonik reflekslar umuman paydo bo'lmaydigan yoki minimal namoyon bo'ladigan individual tana pozitsiyalarini tanlash kerak. Torso, oyoq-qo'llar va boshning "refleks inhibitiv pozitsiyalari" deb ataladigan bu pozitsiyalari nutq terapiyasi mashg'ulotidan oldin bolaga berilishi va mashg'ulot davomida saqlanishi kerak.
"Refleksni inhibe qiluvchi pozitsiyalar" mashqi uchun pozani tanlash.
Maqsad: bola uchun patologik tonik reflekslar minimal yoki umuman namoyon bo'lmaydigan pozitsiyani tanlash.
1. Xomilaning holati - yotgan holatda bolaning boshini ko'tarib, ko'kragiga tushirish kerak, qo'llar va tizzalar egilib, oshqozonga keltirilishi kerak. Bu holatda silliq silkinish 6-10 martagacha bajariladi, bu maksimal mumkin bo'lgan mushaklarning bo'shashishiga erishishga qaratilgan (B. va K. Bobath tomonidan taklif qilingan usul).
2. Supin holatida bolaning bo'yniga yostiq qo'yiladi, bu unga elkalarini biroz ko'tarish va boshini orqaga burish imkonini beradi; Oyoqlar tizzada egilgan.
3. Supin holatida bolaning boshi ikki tomondan rulolar bilan o'rnatiladi, bu esa uni o'rta chiziqda saqlashga imkon beradi.
4. Yanal holatda chaqaloq "homila holatida" joylashtiriladi.
5. Moyil holatida bolaning ko'kragi ostiga yostiq qo'yiladi va dumba og'irlik bilan belbog' bilan mahkamlanadi.
Asosiy yo'nalishlar tuzatish pedagogik ish
quyidagilar:
differensial va akupressura massaji, artikulyar gimnastika orqali artikulyatsiya organlarining holati va faoliyatini normallashtirish;
vizual va eshitish idrokini rivojlantirish; ^
hissiy reaktsiyalarning rivojlanishi;
qo'l harakati va ob'ektlar bilan harakatlarni rivojlantirish;
nutqni tushunishni rivojlantirishning tayyorgarlik bosqichlarini shakllantirish;
faol nutqni shakllantirishning tayyorgarlik bosqichlarini ishlab chiqish.
Bu yo'nalishlar bolaning yoshi, uning rivojlanish darajasi va imkoniyatlariga qarab farqlanadi.
Bolalar bilan tuzatish-pedagogik ishning asosiy vazifasi Inutq oldidan rivojlanish darajasi, ovozli reaktsiyalarni rag'batlantirishdir.
ekshalatsiyani ovozli qilish;
vokal komponentni o'z ichiga olgan holda "jonlantirish kompleksi" ni ishlab chiqish;
vizual fiksatsiya va kuzatishni rivojlantirish;
eshitish konsentratsiyasini rivojlantirish;
vizual-motor muvofiqlashtirishni shakllantirish uchun zarur bo'lgan qo'l va barmoqlarning holatini normallashtirish.
Bolalar bilan mashg'ulotlar ovqatlanishdan oldin ham, keyin ham individual ravishda o'tkaziladi. Mashg'ulotlar paytida bola "refleksni inhibe qilish pozitsiyasi" holatida o'zgaruvchan maydonchada. Dars davomiyligi 7-10 minut. Kun davomida bolasi bilan ishlashni davom ettirish uchun ona darslarda ishtirok etishi va tuzatish pedagogik ish usullarini o'rganishi kerak.
yoqilganIInutqdan oldingi rivojlanish darajasi, g'uvullashni rag'batlantirishdir.
Tuzatish va pedagogik ishning asosiy yo'nalishlari:
mushaklarning ohangini va artikulyar apparatlarning motorli ko'nikmalarini normallashtirish;
keyingi ovoz chiqarish bilan ekshalatsiyaning hajmi va kuchini oshirish, g'uvullashni rag'batlantirish;
fiksatsiya barqarorligini rivojlantirish, silliq kuzatish;
kosmosdagi tovushlarni lokalizatsiya qilish va kattalarning turli xil intonatsiyalangan ovozini idrok etish qobiliyatini rivojlantirish;
qo'llarning ushlash funktsiyasini rivojlantirish.
Ushbu davrda o'tkaziladigan mashg'ulotlar individual xususiyatga ega va davomiyligi 10-15 daqiqadan oshmaydi. Ular maxsus jihozlangan yorug 'va issiq xonada, begona shovqinlardan ajratilgan holda amalga oshiriladi. Dars davomida bola unga mos keladigan holatda, "refleks taqiqlovchi pozitsiyalar". Faoliyat chaqaloqning ovqatlanishdan oldin yoki keyin uyg'onish soatlaridan foydalanadi. Kun davomida ona yoki tibbiyot xodimlari nutq terapevti tomonidan tuzilgan rejaga muvofiq bola bilan ishlashlari kerak. (Ushbu talab nutqdan oldin III va IV darajali bolalar bilan mashg'ulotlar o'tkazishda ham hisobga olinishi kerak.)
Bolalar bilan tuzatish-pedagogik ishning asosiy vazifasi yoqilganIIInutqdan oldingi rivojlanish darajasi, intonatsiyalangan vokal aloqa va g'iybatni rag'batlantirishdir.
Tuzatish va pedagogik ishning asosiy yo'nalishlari:
mushaklarning ohangini va artikulyar apparatlarning motorli ko'nikmalarini normallashtirish;
ritmik nafas olish va bolaning harakatlarini rivojlantirish;
g'iybatni rag'batlantirish;
sinflarga ijobiy hissiy munosabatni shakllantirish;
vizual farqlashni rivojlantirish;
kinestetik sezgilarni rag'batlantirish va ular asosida raqamli teginishni rivojlantirish;
tovush va ovozga akustik munosabatni rivojlantirish;
eshitish differentsiatsiyasini rivojlantirish;
nutqni tushunishning tayyorgarlik bosqichlarini shakllantirish.
Nutq terapiyasi mashg'ulotlari har kuni individual ravishda o'tkaziladi. Darslarning davomiyligi 20 daqiqadan oshmaydi. Mashg'ulotlar maxsus mebel va kerakli o'yinchoqlar to'plami bilan jihozlangan logopediya xonasida o'tkaziladi. Uning vosita qobiliyatiga qarab, dars davomida bola o'zgaruvchan maydonchada, maxsus stulda yoki kresloda, ya'ni bolaning imkoniyatlariga mos keladigan holatda.
Bolalar bilan tuzatish-pedagogik ishning asosiy vazifasi yoqilganIVnutqdan oldingi rivojlanish darajasi, g‘o‘ng‘illagan va bo‘g‘iq so‘zlarning intonatsion tovushlari orqali kattalar bilan muloqotni rivojlantirishdir.
Tuzatish va pedagogik ishning asosiy yo'nalishlari:
mushaklarning ohangini va artikulyar apparatlarning motorli ko'nikmalarini normallashtirish;
ekshalatsiyaning kuchini va davomiyligini oshirish;
fiziologik ekolaliya va g'o'ldiradigan so'zlarni rag'batlantirish;
qo'llarning manipulyatsiya funktsiyasini va barmoqlarning differentsial harakatlarini rivojlantirish;
muayyan vaziyatda nutq ko'rsatmalarini tushunishni rivojlantirish;
Mashg'ulotlar nutq terapiyasi xonasida o'tkaziladi. Mashg'ulotlar paytida bolaning to'g'ri pozitsiyasiga alohida e'tibor beriladi, bunda patologik reflekslar minimal darajada namoyon bo'ladi. Shu maqsadda bolaning tanasining yuqori qismini tik holatidadir va boshni o'rta chiziqda ushlab turishga imkon beruvchi maxsus tebranadigan stullar va stullar qo'llaniladi.
Ko'pincha, mashg'ulotlar paytida, bola tegishli diametrli kauchuk shishiriladigan doira ichida o'tiradi, unda uning pozitsiyasi embrionga yaqinlashadi.
Logopediya darslarining muvaffaqiyatining muhim omillaridan biri bu bolaning sinfga va nutq terapevtiga ijobiy hissiy munosabatini yaratishdir. Ajoyib qiymat Bolaning faolligini rivojlantirish uchun uning yoshiga mos keladigan o'yinchoqlar tanlovi mavjud. Darslar individual tarzda o'tkaziladi va 25-30 daqiqa davom etadi. Ushbu darajadagi bolalar ularga aytilgan nutqni tushunishlari sababli, alohida e'tibor vazifani bajarishda bolaning o'zini jalb qilishga e'tibor qaratadi.
Nafas olish mashqlari
Nutqgacha rivojlanishining birinchi darajasidagi bolalar bilan o'tkaziladigan nafas olish mashqlarining maqsadi nafas olish va nafas olish havosining hajmini ko'paytirish va keyinchalik ekshalatsiyani ovoz chiqarishdir. Miya patologiyasi bo'lgan bolalarda birinchi kunlardan boshlab nafas olish etishmovchiligi borligini hisobga olib, ular amalga oshiradilar nafas olish mashqlari. Bolaning tanasi va oyoq-qo'llarini engil silagandan so'ng, nutq terapevti qo'llarini oladi va ularni biroz silkitib, qo'llarini yon tomonlarga va yuqoriga yoyadi, ko'kragini biroz ko'tarib - nafas oling, so'ngra qo'llarini tanaga bosib, engil bosib turadi. ko'krak - nafas olish. Mashqlar kuniga 2-3 marta 1-1,5 daqiqa davomida amalga oshiriladi.
Nutqdan oldingi II darajali bolalar bilan nafas olish mashqlari, shuningdek, keyingi ovoz chiqarish bilan nafas chiqarish hajmi va kuchini oshirishga qaratilgan.
Ushbu davrda nafas olishning chuqurligi va ritmini o'rgatish uchun passiv nafas olish mashqlari bajariladi. 5 oylikdan katta bola bilan quyidagi nafas olish harakatlari amalga oshiriladi:
1. Bolani "refleksni inhibe qiluvchi holat" holatiga qo'yib, engil silkitib, qo'llarni yon tomonlarga yoyib, ularni yuqoriga ko'taring (31-rasm), nafas olayotganda va qo'llarni tushirganda va ko'kragiga bosganda. , nafas chiqarish (32-rasm).
2. Bolaning boshini bir tomonga burish bilan bir vaqtda uning qo'li ham mos keladigan tomonga o'tkaziladi (nafas olish) (33-rasm). Qo'l va boshni engil silkitib, ularni dastlabki holatiga qaytaring (nafas olish) (34-rasm). Bu harakatlar ritmik harakat va nafas olishni rivojlantirishga yordam beradi.
3. Bola "refleksni inhibe qilish holatida" orqa tomoniga yotqiziladi. Bolaning oyoqlarini muloyimlik bilan silkitib, ular cho'ziladi va egilmaydi, nafas olish sodir bo'ladi va ularni tizzalariga bukib, oshqozonga olib borish ekshalatsiyani kuchaytiradi. Agar bola qarshilik qilmasa
Guruch. 31. Nafas olish mashqlari: rasm. 32. Qo'llarni dastlabki holatiga qaytarish
Psixonutqni rivojlantirish xaritasi - miya yarim palsi bo'lgan bolalar uchun guruhda qo'llaniladi.
1. Familiyasi, ismi, otasining ismi ______________________________________________________
2. Tug'ilgan sana ______________________________________________________________________
3. Uy manzili________________________________________________________________
4. ________________________________________________________ dan 27-sonli d/s kiritilgan.
5. Tayanch-harakat tizimi kasalliklari bo'lgan bolalar uchun kompensatsiya guruhida qolish uchun ko'rsatmalar________________________________
Shifokorlarning xulosalari:
1. Nevrolog ______________________________________________________________________________
2. Ortoped_________________________________________________________________
3. Psixiatr________________________________________________________________
4. KBB___________________________________________________________________________________
5. Oculist________________________________________________________________
6. Ortodont_________________________________________________________________
Oilaviy ma'lumotlar:
Onasining to'liq ismi, yoshi, kasbi, ish joyi ______________________________________________________
Otasining to'liq ismi, yoshi, kasbi, ish joyi ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ota-onalarning bolaning ahvoli va uning rivojlanish imkoniyatlarini baholashi__________________
Anamnez:
1. Rivojlanishning salbiy omillari_________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Irsiy yuk___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Homiladorlik va tug'ish patologiyasi_________________________________________________
_________________________________________________________________________________
4. Boshning kontuziyalari, jarohatlari, kasalliklari___________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Qaysi yoshda asosiy kasalliklar aniqlangan____________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Psixologik rivojlanishda kechikish qaysi yoshda sezilgan?
_____________________________________________________________________________
7. Qaysi yoshda aqliy zaiflik aniqlangan_________________
_____________________________________________________________________________
8. Erta yoshda ovqatlanishning xususiyatlari_________________________________
__________________________________________________________________________________
9. Erta psixomotor rivojlanish:
Boshini ______________ bilan ushlab turadi
qo'llab-quvvatlash bilan o'tiradi______________________ bilan mustaqil ravishda_____________________
Mustaqil ravishda _____________________ qo'llab-quvvatlaydi.
Mustaqil ravishda _____________________ qo'llab-quvvatlash bilan yuradi_____________________________________
Yorug'likka ___________________________ bilan reaksiyaga kirishadi.
Nutq tarixi:
________________________ bilan g'o'ng'irlash ________________________________ bilan gaplashish
________________________________ bilan birinchi so'zlar ________________________________ iboralar
Nutqni tushunish ______________________________________________________________________
Dvigatel qobiliyatlari:
Yurishning xususiyatlari ________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Qo'llarning harakatchanligi:
Yuk ko'tarish ________________________________________________________________
Yon tarqalish ______________________________________________________________________
Oldinga tortish ________________________________________________________________
Elementlarni tortib olish:
Kattalari - cho'tka bilan___________________________ kichiklari - barmoqlar bilan_____________________
Qo'lning barcha barmoqlarining bosh barmog'i bilan o'zgaruvchan ulanishi_____________________
Etakchi qo'l ________________________________________________________________
Yuz harakatlarini bajarish:
Qoshlarni ko'tarish: birgalikda______________ birma-bir _____________________________
Ko'zlarni yumish: birgalikda _______________ navbat bilan_____________________________________
Tabassum ________________ yonoqlarini shishiradi: birga___________ navbat bilan___________
Og'zaki xotira:
Bir qator so'zlarni takrorlash: uy, o'rmon, stol, mushuk__________________________________________
Vizual-og'zaki xotira:
Yodlash va o'ynashda 4 ta mavzuli rasmni berilgan ketma-ketlikda nomlash bilan joylashtirish_________________________________________________
5 soniya ichida ________________________________________________________________
Tanish matnni takrorlash ____________________________________________________________
Diqqatning xususiyatlari:
Konsentratsiya ________________________________________________________________
O'zgartirish imkoniyati ________________________________________________________________
Ruhiy jarayonlarning holati to'g'risida xulosa:
Vizual idrok ________________________________________________________________
Xotira ___________________________________________________________
Kognitiv faoliyatni rivojlantirish bo'yicha xulosa ____________________________
_______________________________________________________________________________
Nutq terapiyasi tekshiruvi:
Artikulyar apparatlarning tuzilishi ____________________________________________________________
Tishlash___________________________________________________________________
Jag'lar ________________________________________________________________________________
Dudoqlar__________________________________________________________________________
Tishlar ______________________________________________________________________
Til __________________________________________________________________
Hyoid frenulum ______________________________________________________________________
Qattiq tanglay ______________________________________________________________________
Yumshoq tanglay ___________________________________________________________
Artikulyatsiya organlarining harakatchanligi:
Ovqatlanish va gapirishdan tashqarida og'izni yopiq holda tutish __________________________________________
Ovqatlanish xususiyatlari:
Mustaqil ovqatlanadi yoki kattalar yordamini talab qiladi________________________________
Qattiq ovqatni chaynadi yoki chaynamaydi __________________________________________
Sokin yutadi yoki boshini orqaga egadi________________________________________________
Og'izni ochiq yoki yopiq holda chaynash ___________________________________________
Chaynash lablarning emish harakatlari bilan birga keladimi _______________________
Dudoqlar harakatchanligi:
Tabassum _______________________ lablar oldinga cho'zilgan________________________
Tilning harakatchanligi:
Yoyilgan tilni chiqarish ________________________________________________
Tilning uchini yuqori labga ko'tarish __________________________________________
Tilning uchini pastki labga tushirish _________________________________________________
Til uchini o'ngga va chapga siljitish _________________________________________________
Lablarni yalash ______________________________________________________________________
Yumshoq tanglayning harakatchanligi:
"A" og'zi ochiq ______________________________________________________________________
Nevrologik belgilarning og'irligi:
Parezlar (spastik, bo'sh) ____________________________________________________________
Giperkinez ___________________________________________________________________________
Kinestetik apraksiya ___________________________________________________________
Sinkenez ____________________________So'lak chiqishi____________________________
Kognitiv faoliyat:
Nutq bo'lmagan tovushlarni eshitish orqali idrok etish (tovushli o'yinchoqlarni diskriminatsiya qilish) _______________
Stereognoz
Ob'ektlarning teksturasini teginish orqali aniqlash: yog'och___________ metall_________________
Shisha_______________ plastmassa_____________________________________
Ob'ektlarning shaklini teginish orqali tanib olish: lasan_______________ qoshiq_______________
Qalam______________________ stakan_____________________________________
Tegish orqali tan olish geometrik shakllar: shar_______________ kub_________________
Silindr ___________________________ piramida ________________
Ob'ektlarni teginish bilan o'lchamiga ko'ra ajratish: katta____________________________
O'rta______________________ kichik_________________
Vizual idrok
Rangni idrok etish
Rangni aniqlash nomi
Qizil ___________________________
Moviy ______________ __________
Sariq ______________ __________
Yashil ___________________________
Jigarrang ___________________________
Qora ______________ ___________
Oq ______________ ___________
Pushti ______________ ___________
Moviy ______________ ___________
Shaklni idrok etish
Doira ___________________________
Kvadrat ___________________________
Uchburchak ___________________________
Romb ___________________________
To'rtburchak ____________________________ ___________
Oval ____________________________ ___________
O'lchamni idrok etish
Katta - kichik ____________________________ ___________
Uzoq - qisqa ____________________________ ___________
Yuqori - past _______________ ___________
Qalin - yupqa ____________________________ ___________
Keng - tor _______________ ___________
Fazoviy tasvirlar
O'z tanasining yon tomonlariga yo'naltirilganligi (chap, o'ng)__________________________
Tushunchalar orasidagi farq:
Konstruktiv amaliyot:
To'g'ridan-to'g'ri namuna nusxasi:
3 ta elementdan (to'rt yoshli bolalar uchun)__________________________________________
5 ta elementdan (besh yoshli bolalar uchun)__________________________________________
6 ta elementdan (olti yoshli bolalar uchun)_________________________________________________
Vaqtinchalik vakolatxonalar
Kun ______________ Kechqurun__________Tun ______________Tong____________________
Qish______________Bahor_____________Yoz______________Kuz___________________
Besh yoshdan boshlab
Kecha___________Bugun___________________Ertaga________________________________
Olti yoshdan boshlab
Daqiqa__________ Soat___________ Kun___________ Kun__________ Hafta________
Matematik tasvirlar
Bir__________ Ko'p________________ Teng ______________
3 gacha to'g'ridan-to'g'ri hisoblash ______________________________________________________
5 yoshdan boshlab
To'g'ridan-to'g'ri beshgacha hisoblash ______________________________________________________
Muayyan material bo'yicha miqdorlarni taqqoslash___________________
6 yoshdan boshlab
Raqamlarni taqqoslash ________________________________________________
Raqamning birliklar bo'yicha miqdoriy tarkibi__________________________________________
Fikrlash
“4 qo‘shimcha” qo‘shimcha bandini olib tashlash _______________________________________
Ob'ektlarning tasnifi (sabzavotlar - idishlar) ________________________________________________
So'zlarning majoziy ma'nolarini tushunish ("oltin qo'llar", "oltin soch")____________
_____________________________________________________________________________
Xotira
Vizual xotira: yodlash va ko'paytirishda 4 ta mavzuli rasmni ma'lum ketma-ketlikda nomlashsiz joylashtirish_______________
5 soniya ichida ________________________________________________________________
(4 yoshdan) Nomlash ko'rsatilmoqda
O'z-o'ziga xizmat ko'rsatish harakatlari
Yuvish ______________________________________________________________________
Kiyinish ________________________________________________________________________________
Tozalash ________________________________________________________________________________
Tozalashlar ____________________________________________________________________________
Oʻchirish ________________________________________________________________________________
Qon tomirlari ________________________________________________________________________________
Nisbiy sifatlar:
Yong'oq_____________________________________________________________________
Tong ______________________________________________________________________
Shisha_____________________________________________________________________
Shahar ______________________________________________________________________
Sifatli sifatlar:
Shirin __________________________________________________________________
Turi ______________________________________________________________________
Yumshoq __________________________________________________________________
Qiziqarli ____________________________________________________________________________
Egalik sifatlari:
Lisiy________________________________________________________________________________
Quyon______________________________________________________________________________
Itlar ______________________________________________________________________
Bearish ______________________________________________________________________
Idish ______________________________________________________________________
Pan_____________________________________________________________________
Choynak __________________________________________________________________
Kubok ______________________________________________________________________
Shakar kosa ______________________________________________________________________
Tovoq __________________________________________________________________
(5 yoshdan boshlab)
Transport:
Avtobus ____________________________________________________________
Trolleybus ____________________________________________________________
Tramvay ___________________________________________________________
Poyezd ______________________________________________________________________
Samolyot ____________________________________________________________
Kema ___________________________________________________________
Uy hayvonlari:
Sigir ______________________________________________________________________
It ____________________________________________________________________________
So'zlarni ob'ektlar va harakatlar bilan bog'lash:
(4 yoshdan) Nomlash ko'rsatilmoqda
Sabzavotlar: bodring________________________________________________________________
Pomidor ______________________________________________________
Hammayoqni ______________________________________________________________________
Piyoz ________________________________________________________________
Lavlagi________________________________________________________________
Turp ________________________________________________________________
Meva: olma________________________________________________________________
Armut ______________________________________________________________________
Olxo'ri_______________________________________________________________
Limon ______________________________________________________________________
To'q sariq ________________________________________________________________
Kiyim: ko'ylak ______________________________________________________
Ko'ylak ______________________________________________________________________
Palto ___________________________________________________________
Shimlar ________________________________________________________________
Blazer ______________________________________________________________________
Poyafzal: shippak ______________________________________________________________________
Poyafzal ______________________________________________________________________
Botinkalar________________________________________________________________
Botinkalar ________________________________________________________________
Kigiz etiklar ________________________________________________________________
Sandallar________________________________________________________________
Mebel: Stol ______________________________________________________________________
Shkaf ______________________________________________________________________
Divan ______________________________________________________________________
Kreslo ________________________________________________________________
To'shak ______________________________________________________________________
Odamlar va hayvonlarning harakatlari:
Ketish ________________________________________________________________
O'tiradi ________________________________________________________________
Yugurish ______________________________________________________________________
Xarajatlar ______________________________________________________
Chivinlar________________________________________________________________
Suzuvchi________________________________________________________________
Nafas olish
Turi (qorin, torakal, aralash)_________________________________________________
Chastota (normal, tezlashtirilgan) ________________________________________________
Yagona (juft, intervalgacha) ________________________________________________
Kuch ____________________________Balandligi__________________________________________
Tembr ______________________________________________________________________
Nutq-motor apparati bo'limlari ishidagi sinxronlik_______________________
Nafas olish va ovoz ________________________________________________________________
Ovozli nafas olish va artikulyatsiya __________________________________________
Umumiy xususiyatlar nutqlar
Ta'sirli nutq:
Vaziyat nutqini tushunish: jadvalni ko'rsating ______________________________________________________
Stolga keling ________________________________________________________________
Kontekstli nutqni tushunish: D/sga nima haydadingiz?___________________________
Uyingizda qanday o'yinchoqlar bor?_________________________________________________
Ekspressiv nutq:
Mavjudligi ____________________________________________________________________________
Tafsilot (alohida so'zlar, iboralar)__________________________________________
Aniqlik ________________________________________________________________________________
Muloqotda imo-ishoralardan foydalanish ________________________________________________
Prosodiya holati
Nutq tezligi (normal, sekin, tezlashtirilgan)________________________________
Nutq ritmi (normal, aritmiya) ________________________________________________
Intonatsiya (mavjudligi turli xil turlari)_______________________________________________
Talaffuz holati
P B V F T D N Y K G X S Z Z Z Z F H S H L R R R
izolyatsiya qilingan
so'zda
Fonemik tizimning holati
So'zlar tarkibida qo'pol buzilishlar mavjudligi ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Hajmi ______________________________________________________________________
So‘zdan oxirgi nuqta undoshini ajratib olish
Mushuk___________sho'rva____________ko'knori__________kompot_________________
kabi bir bo`g`inli so`zlardagi tovushlar soni va ketma-ketligini aniqlash
POPPY_____________________UY____________________CAT___________
So'zlardagi tovushlarni farqlash - kvazi-omonimlar
Qattiq - yumshoq ________________________________________________________________
Ovozsiz - ovozli ______________________________________________________
Sonorov ________________________________________________________________________________
R – L ________________________________________________________________________________
Dr. tovushlar (og'zaki nutqdagi almashtirishlarga muvofiq)________________________________
_____________________________________________________________________________
Nutqning leksik tomonining holati
Faol lug'atning umumiy tavsifi__________________________________________
_____________________________________________________________________________
Davlat grammatik tuzilish
Frazali nutqning mavjudligi ________________________________________________________________
Gapni tushunish kompilyatsiyasi
Bola o'ynayapti
Bola to'p tashlamoqda
Kiyimlarni dazmol bilan dazmollayotgan bola
Old gaplar
IN ______________ _______________
ON ______________ _______________
______________ ______________ UCHUN
____________________________
YUQORIDA ______________ _______________
QARShI ______________ _______________
______________ _______________ ORASIDA
CO ______________ _______________
BILAN ______________ _______________
FROM - ______________ ______________
SABUNI ______________ _______________
Ismlarni holatlar bo'yicha o'zgartirish:
Ko'prik bor___________ daryo oqadi_________________
Daryo yaqinida ko'prik yo'q___________________
Daryo bo'ylab ko'prik ________________________________
Men ko'prikni ko'rmoqdaman______________ daryoni ko'rmoqdaman______________
Daryo bo'ylab ko'prik ostida____________________________
Daryodagi ko'prikda___________________
Ismlarni raqam bo'yicha o'zgartirish:
uy-uy__________ qo'ziqorin-qo'ziqorinlar____________
Sifatlarning jinsdagi birlik otlar bilan kelishilishi
Qizil lenta______________ qizil shar______________ qizil ko'ylak___________
O'tgan zamon fe'llarining jinsdagi otlar bilan kelishilishi:
Bola yiqildi ______________ qiz yiqildi ________________
So'z shakllanishi:
(4 yoshdan) qo'ziqorin-qo'ziqorin____________uy-uy_________chashka-chashka________________
(5 yoshdan boshlab) otlardan sifatlar yasalishi
temirdan yasalgan - temir _______________ yog'ochdan yasalgan - yog'och_______________________
(6 yoshdan boshlab) prefikslar yordamida fe'llarning shakllanishi
Kiritilgan__________chapga_________yaqinlashdi__________chap________kesish_________
Nutq terapevtining hisoboti ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Tuzatish ta'limi natijalarini baholashning umumiy xaritasi
1. Darslarga qatnashishning muntazamligi_________________________________________________
2. Bolaning darslarga munosabati, darslardagi xatti-harakatlarining xususiyatlari______________
___________________________________________________________________________________
3. Nutqni rivojlantirish dinamikasi_________________________________________________________________
Ta'sirli nutq ________________________________________________________________
Ekspressiv nutqning umumiy xususiyatlari__________________________________________
Nutq terapiyasi bo'yicha xulosa _____________________________________________________
4. Kognitiv jarayonlarning rivojlanish dinamikasi
Stereognoz ____________________________________________________________________________
Vizual idrok
Fazoviy tasvirlar ________________________________________________
Vaqtinchalik vakolatxonalar ______________________________________________________________________
Matematik tasvirlar ________________________________________________________________
Fikrlash ______________________________________________________________________
Diqqat ______________________________________________________________________
Kognitiv faoliyatni rivojlantirish bo'yicha xulosa ________________________________
_____________________________________________________________________________
Maktab ta'limi uchun zarur shart-sharoitlarni shakllantirish____________________________
_____________________________________________________________________________
Jamoada ishlash ko'nikmalari ___________________________________________________________
Frontal mashqlarda qat'iyatlilik_________________________________________________
NODA (miya falaj) bilan 186-sonli MAOU o'quvchisining jismoniy rivojlanish xaritasi
Bola: Nesterova Kseniya, yoshi ____2008__
Tashxis: miya yarim palsi, aralash tetroparez, konvergent strabismus, miya falaj
Jismoniy rivojlanish monitoringi davomida quyidagilar aniqlandi: tayanch-harakat tizimining yuqori va pastki ekstremitalarining motor funktsiyalari rivojlanishining etarli emasligi, nozik motorli ko'nikmalarning past darajada rivojlanishi, umumiy motorli ko'nikmalarning past darajasi. Harakat buzilishlari muvofiqlashtirishning buzilishi, harakatlar tempi, hajmi va kuchining cheklanishi bilan tavsiflanadi. Bolada butun mushak tizimining zaifligi bor, u bunga qodir emas uzoq vaqt davomida; anchadan beri boshingizni ko'taring, qo'llab-quvvatlamasdan o'tiring, tik turing va to'rt oyoqqa harakatlaning. Qiz o'z-o'zidan muvozanatni saqlay olmaydi, turolmaydi yoki tutqich bo'ylab harakatlana olmaydi. Bola faoliyatga katta qiziqish bildiradi. U o'qituvchi tomonidan berilgan og'zaki buyruqlarni eshitadi va bajarishga harakat qiladi, lekin uning kasalligining og'irligi tufayli u o'z-o'zidan mashqlarni bajarmaydi, instruktorning passiv rivojlanishi talab qilinadi;
Xulosa: - jismoniy rivojlanish monitoringi asosida bolaning adaptiv jismoniy rivojlanishi uchun individual dastur ishlab chiqilgan bo'lib, unda ushbu o'quvchining miya yarim falajining klinik shaklining xususiyatlari hisobga olingan.
Shaxsiy rivojlanish dasturining maqsadlari:
- boshning holati va uning harakati ustidan nazoratni shakllantirish;
- tananing yuqori qismini to'g'rilashni o'rgatish, holatni shakllantirish:
- qo'llarning qo'llab-quvvatlash funktsiyalarini o'rgatish (bilaklar va qo'llarda tayanch);
- Torso aylanishlarini rivojlantirish (orqadan oshqozonga va oshqozondan orqaga burilish);
- mustaqil ravishda o`tirish va o`tirish funksiyalarini shakllantirish;
- muvozanatni rivojlantirish;
- to'rt oyoqqa turishni va shu holatda emaklashni o'rgatish;
- tizzangizga, keyin oyoqqa turishni o'rganing;
- tik turish va tayanch bilan va yordamsiz yurish qobiliyatini rivojlantirish;
- Mustaqil yurishni rag'batlantirish va uning buzilishlarini tuzatish.
-tormozlash va noto'g'ri pozitsiyalar va pozitsiyalarni engish.
- Ikkilamchi shafqatsiz vosita stereotipining shakllanishining oldini olish.
Miya falajli bolaning individual jismoniy rivojlanishi dasturi o'quv yili uchun ishlab chiqilgan bo'lib, undan so'ng uning samaradorligi keyingi tadbirlarni rejalashtirish maqsadida nazorat qilinadi. Shaxsiy ish 2015 yil sentyabr oyidan 2016 yil may oyiga qadar haftada 2-3 marta, 15-20 daqiqa davomida amalga oshirildi. - diagnostika.
Ishda diagnostika qo'llaniladi - Semenova K.A. "Miya falajida harakat buzilishlarini davolash"
Nolinchi daraja: bola o'tirganda, tik turganda, yotganda o'girilib, emaklanayotganda yoki boshini yuqoriga ko'targanda bir pozitsiyani ushlab turolmaydi. Yuqori oyoq-qo'llarning faol harakatlari minimal darajada saqlanadi. Tonik reflekslarning ta'siri saqlanib qoladi.
1-daraja: Bolaning yordami yoki yuruvchining yordami bilan harakat qiladi. O'z-o'ziga xizmat ko'rsatish minimal. Qo'shimcha yordam bilan nuqsonli holatni saqlab, boshini ko'tarib o'tirishga qodir. Tik turgan holatda pozitsiyani ushlab turmaydi. Tonik reflekslarning ta'siri yoki qismlari saqlanib qoladi.
2-daraja: Bola tayoq yoki tayoq yordamida qisqa masofalarga tayanchsiz harakat qiladi. Yuqori ekstremitalarning bo'g'imlarida patologik o'rnatishlar tufayli o'z-o'zini parvarish qilishda ozgina cheklov mavjud. Noto'g'ri pozitsiyani saqlab, o'tirishga qodir. Qo'shimcha yordam bilan turishi mumkin.
3-daraja: qisqa masofalarda qo'shimcha yordamsiz yoki uzoq masofalarda nuqsonli yurish bilan tavsiflanadi. Muhim buzilishlarsiz qo'llarning motor funktsiyasi. O'z-o'zini parvarish qilish buzilmaydi, ammo qo'lning nozik motorli ko'nikmalari qiyin.
115-sarlavha
Biriktirilgan fayllar
Psixonutqni rivojlantirish xaritasi - miya yarim palsi bo'lgan bolalar uchun guruhda qo'llaniladi. Umumiy ma’lumotlar: 1. Familiyasi, ismi, otasining ismi ______________________________________________________________________ 2. Tug‘ilgan sanasi ______________________________________________________________________ 3. Uy manzili________________________________________________________________ 4. 27-sonli bolalar bog‘chasiga ______________________________________________________________________ dan qabul qilingan 5. Tayanch-harakat a’zoligida nuqsoni bo‘lgan bolalar uchun kompensatsiya guruhida qolishga ko‘rsatma __________________________________ Shifokorlar xulosasi: 1. Nevrolog________________________________________________________________ 2. Ortoped________________________________________________________________ 3. Psixiatr________________________________________________________________ 4. KBB_________________________________________________________________ 5. Oftalmolog________________________________________________________________ 6. Ortodont ______________________________________________________________________ Oila to'g'risida ma'lumot: onaning to'liq ismi, yoshi, kasbi, ish joyi, otasining ismi, kasbi, otasining ismi ______________________________________________________________________________________________________ yoshi ________________________________________________________________________________ Ota-onalarning bolaning ahvoli va uning rivojlanish imkoniyatlarini baholashi________________________________ h: 1. Noqulay rivojlanish omillari ______________________________________________________________________________________ 2. Irsiy yuk_________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 3. Homiladorlik va tug'ish patologiyasi________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 4. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ h: 1. Noqulay rivojlanish omillari__________________________________________________________ the tashxis qo'yilgan asosiy kasalliklar____________________ ________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 6. Psixologik rivojlanishdagi kechikish qaysi yoshda aniqlangan____________________ _______________ ______________________________________________________________ 7. Aqliy rivojlanishda kechikish qaysi yoshda aniqlangan_________________ _________________________________________________________________________________ 8. Erta yoshda ovqatlantirishning o'ziga xos xususiyatlari____________________________ ___________________________________________________________________________________ 9. Erta psixomotor rivojlanish: boshini ushlaydi____________________ bilan tayanch bilan o'tiradi______________________ bilan mustaqil ______________________ tayanch bilan turadi_______________________ mustaqil_________________ bilan tayanch bilan turadi_______________________ bilan mustaqil ______________________ bilan ishlaydi. ___________________________________ bo'lgan so'zlar ________________________________ Nutqni tushunishga ega bo'lgan iboralar________________________________________________________________ Harakat qobiliyati: yurish xususiyatlari___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Qo'llarning harakatchanligi: ko'tarish___________________________________________________________________ Yon tomonlarga yoyish _______________________________________________________________________ Oldinga tortish ______________________________________________________________________ Narsalarni ushlash: Katta - barcha cho'tkasi bilan qo'lning cho'tkasi bilan kichik - qo'lning cho'tkasi bilan - qo'lning cho'tkasi bilan - qo'lning harakatchanligi _______________________________________ Etakchi qo'l ______________________________________________________________________ Yuz harakatlarini bajarish: Qoshlarni ko'tarish : birgalikda______________ navbat bilan__________________________________________ Ko'zlarni yumish: birga _______________ navbat bilan_____________________________________ Tabassum________________ yonoqlarni shishirish: birga______________________________________ Og'zaki xotira: Bir qator so'zlarni takrorlash: uy, o'rmon, esdalikdan so'ng _______________________________________________________, : Yodlash va ko‘paytirish jarayonida 4 ta mavzudagi rasmni berilgan ketma-ketlikda nomlash ______________________________________________________________________ 5 soniyadan so‘ng ______________________________________________________________________ Tanish matnni qayta aytib berish ________________________________________________________________ Diqqatning o‘ziga xos xususiyatlari: Konsentratsiya ____________________________________________________________________________ Ruhiy jarayonlarning holati to‘g‘risida xulosa: Stereognosistempatiyani ifodalash____________________________________________________________________________________________________________________________ al vakilliklari_________________________________________________ Tafakkur_________________________________________________________________________________ Xotira___________________________________________________________________________________ Diqqat________________________________________________________________________________ bo'yicha xulosa Kognitiv faollikni rivojlantirish ____________________________________________________________________________ Nutq terapiyasi tekshiruvi: Artikulyar apparatning tuzilishi________________________________________________________ Tishlash______________________________________________________________________ Jag'lar___________________________________________________________________________________ Dudoqlar___________________________________________________________________________________ Tishlar________________________________________________________________________________ Til ______________________________________________________________________________________ Til ostidagi shilinish _______________________________________________________________ Qattiq tanglayning saqlanishi: Ovqatlanish va gapirishdan tashqarida og'iz yopiq __________________________________________ Ovqatlanishning o'ziga xos xususiyatlari: mustaqil ravishda ovqatlanadi yoki yordam talab qiladi kattalarniki________________________________ Qattiq ovqatni chaynaydi yoki yo'q _______________________________________ Xotirjam yutadi yoki boshini orqaga tashlaydi _________________________________________________ Og'zini ochiq yoki yopiq holda chaynaydi ______________________________________________________________ lablarning so'rish harakatlari bilan birga chaynashmi ___________________________ Dudoqlar harakatchanligi: jilmayish _________________________ lablarning oldinga cho'zilishi _____________________________________ tilning harakatchanligi _____________________________________ : Yoyilgan tilni tashqariga chiqarish _________________________________________________ Til uchini yuqori labga ko'tarish __________________________________________ Til uchini pastki labga tushirish ___________________________________________________ Til uchining o'ngga va chapga harakatlari__
