19449 0
Reproduktiv salomatlik (RH), ta'rifi bo'yicha Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ), reproduktiv tizimning funktsiyalari va jarayonlari, shuningdek, hayotning barcha bosqichlarida psixo-jinsiy munosabatlar bilan bog'liq barcha masalalarda to'liq jismoniy, ruhiy va ijtimoiy farovonlik holati.
Boshqacha qilib aytganda, bu odamlarning homilador bo'lish va farzand ko'rish qobiliyati, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar tahdidisiz jinsiy aloqada bo'lish imkoniyati, homiladorlik va tug'ish xavfsizligi, bolaning omon qolishi, sog'lom bo'lishining kafolati. onaning bo'lishi va keyingi homiladorlikni rejalashtirish qobiliyati, shu jumladan istalmaganlarning oldini olish.
Shunday qilib, RH har bir shaxs, har bir oila va umuman jamiyatning umumiy salomatligining eng muhim tarkibiy qismidir.
Insonning reproduktiv salomatligiga ko'plab omillar ta'sir qiladi. Avvalo, bu uning turmush tarzi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (STI) bepushtlik va tug'ilmagan bolaning infektsiyasiga olib keladi. Alkogolizm, chekish va giyohvandlik homila tushishiga va og'ir kasal bolalar tug'ilishiga olib keladi. Jinsiy faoliyatning erta boshlanishi va buning natijasida tug'ilgan ayollardagi abortlar bepushtlik va reproduktiv tizimning o'zi va butun tananing ko'plab kasalliklarining rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Industriyadan oldingi yaqin o'tmish bilan solishtirganda, bepushtlik alohida, alohida hodisa bo'lgan bo'lsa, bugungi kunda tug'ilishning to'liq yo'qolishi yoki pasayishi (lotincha urug'lardan - tug'ish qobiliyati) - reproduktiv yoshdagi fuqarolar orasida bola tug'ish qobiliyati. xarakterli xususiyat Rus haqiqati.
Turli mualliflarning fikriga ko'ra (V.Yu.Albitskiy, N.N.Vaganov, I.I.Grebesheva, T.Ya.Pshenichnik, V.N.Serov va boshqalar) bepushtlik nikohining chastotasi 10-15 dan 18- 20% gacha, ya'ni. eng yaxshi holatda, har o'ninchi, eng yomoni, har beshinchi turmush qurgan juftlik bepushtlik muammosiga duch keladi. Natijada, ularning umumiy soni allaqachon millionlab o'lchanadi!
N.N.ning so'zlariga ko'ra. Kuindjining so'zlariga ko'ra, Moskvadagi 5000 nafar o'quvchi qizlar va talabalar o'rtasida o'tkazilgan so'rov shuni ko'rsatdiki, so'ralgan qizlarning 90 foizi hech qachon ginekologga tashrif buyurmagan, shundan talabalarning 35 foizi va maktab o'quvchilarining 25 foizi 16 yoshdan oldin birinchi jinsiy aloqada bo'lishgan. jinsiy ta'lim va jinsiy xabardorlikning past darajasi.
Salomatlik ko'rsatkichlarini yaxshilash uchun, birinchi navbatda, yoshlar o'rtasida pok xulq-atvorni shakllantirish kerak, ya'ni. bokira nikoh. Amerika Qo'shma Shtatlarida o'smirlar o'rtasida iffatni singdirish dasturlariga milliardlab dollar sarflanmoqda, chunki bu mamlakatni birinchilardan bo'lib qamrab olgan jinsiy inqilob jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, OITS, erta abortlar va bepushtlikdan boshqa hech narsa keltirmadi.
Chastity Day koordinatori Rina Lindevaldsenning so‘zlariga ko‘ra, har yili 3 milliondan ortiq amerikalik o‘smirlar jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasalliklarni yuqtirib olishadi. Bundan tashqari, Amerikada yillik 1,3 million abortning 20 foizi yoshlar orasida sodir bo'ladi, bu rivojlangan mamlakatlarda o'smirlar homiladorligining eng yuqori ko'rsatkichidir.
O'z shogirdlarining e'tiborini nikohda muhabbatning yuksak axloqiy qadriyatiga qaratgan V.A. Suxomlinskiy gapirdi! “Sizlar kelajakdagi otalar va onalarsiz. Bir necha yillardan keyin siz farzandli bo'lasiz, otalaringiz va onalaringiz hozir siz haqingizda qanday o'ylayotgan bo'lsa, ularni qanday tarbiyalash haqida o'ylaysiz. Esingizda bo'lsin, erkak va ayol o'rtasidagi munosabatlar yangi odamning tug'ilishiga olib keladi. Bu nafaqat biologik harakat, balki eng avvalo buyuk ijoddir”.
Ginekologlar va akusherlar ayollarda RD muammolari bilan, erkaklarda esa urologlar va androloglar bilan shug'ullanadilar. Ginekologiya (yunoncha gine + logos - ayol + fan) - ayol jinsiy tizimining anatomik va fiziologik xususiyatlarini, uning kasalliklarini o'rganadigan va ularning oldini olish va davolash usullarini ishlab chiqadigan klinik tibbiyot sohasi.
Homiladorlik va tug'ish bilan bog'liq masalalar akusherlik tomonidan o'rganiladi (frantsuz accjucherdan - tug'ish paytida yordam berish). Urologiya (yunoncha uron + logos - siydik + fan) - siydik tizimi kasalliklarini o'rganadigan klinik tibbiyot sohasi. Andrologiya (yunoncha andros + logos - odam + fan) - urologiyaning erkak jinsiy a'zolari kasalliklarini o'rganadigan bo'limi.
Reproduktiv salomatlik ko'rsatkichlari
Yaxshi reproduktiv salomatlikning asosiy ko'rsatkichi muvaffaqiyatli homiladorlik va sog'lom bolaning tug'ilishidir.Har oy ayolning tuxumdonlaridan birida follikul - tuxumni o'z ichiga olgan qop pishadi. Muayyan o'lchamga erishgandan so'ng, follikul yorilib ketadi - ovulyatsiya sodir bo'ladi va etuk tuxum uni tark etadi va butun dunyo bo'ylab sayohat qilishni boshlaydi. qorin bo'shlig'i va bachadon naychalari bachadon tomon.
Faqat shu daqiqada urug'lantirish sodir bo'lishi mumkin - tuxumning sperma bilan birlashishi, chunki umr ko'rish davomiyligi va ayol hujayrani urug'lantirish qobiliyati atigi 24 soat davom etadi. Ovulyatsiya o'rtada sodir bo'ladi hayz davri.
Bachadonda allaqachon urug'lantirilgan tuxum implantatsiya qilinadi va uning devoriga biriktiriladi. Tuxum inson tanasidagi eng katta hujayra bo'lib, sperma bilan birlashgandan so'ng darhol bo'linishni boshlaydi va undan ham kattaroq bo'ladi. Urug'langan tuxum faqat sog'lom fallop naychalari orqali bachadon bo'shlig'iga muvaffaqiyatli kirishi mumkin.
Ularning lümeni juda tor va agar ular yallig'lanish jarayonlari tufayli o'zgartirilsa, ular yanada torayadi va tuxum u erda tiqilib qoladi - ektopik (tubal) homiladorlik rivojlanadi. Bunday homiladorlik, eng yaxshi holatda, uni olib tashlash uchun rejalashtirilgan operatsiya bilan yakunlanadi va eng yomoni, fallop naychasining bir qismini olib tashlash uchun favqulodda operatsiya.
Shuning uchun bolalikdan sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish, oyoq va belning issiq bo'lishini va tuxumdonlar va ularning qo'shimchalarining yallig'lanish jarayonlari sodir bo'lmasligini ta'minlash juda muhimdir. Qisqartirilgan kurtkalar va kam belli jinsi shimlar kiyish modasi lomber mintaqaning ta'siriga va shu sababli yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishiga olib keladi. Bunday kiyim uslublari sovuq iqlimi bo'lgan mamlakatlarga, masalan, Rossiyaga mos kelmaydi, lekin ko'plab qizlar uchun bepushtlikka olib keladi.
Ginekologlar oxirgi hayzning birinchi kunini homiladorlikning boshlanishi deb hisoblashadi.
Ayolda homiladorlik yoki antenatal davr (lotincha ante + natalis - tug'ilishdan oldin + tug'ilish bilan bog'liq) - tug'ilmagan bolaning intrauterin rivojlanish davri ikki bosqichga bo'linadi:
- embrion (yunoncha embrion - embrion) - homiladorlikning 12 akusherlik haftasigacha, bu davrda barcha organlar va tizimlarning shakllanishi va farqlanishi sodir bo'ladi;
- homila (lotincha fetalis - nasl, homila) - homiladorlikning 12 haftasidan 40 xaftasigacha (tug'ilish), barcha homila organlarining yakuniy shakllanishi sodir bo'ladi.
Rivojlanishning uchinchi haftasida embrion rudimentlarni shakllantira boshlaydi ichki organlar. Urug'lantirish paytidan boshlab 18-kuni birinchi yurak urishi eshitiladi.
To'rt haftalik embrionda qora dog'lar boshida aniq ko'rinadi - ko'zlarning rudimentlari. Bu embrionning shakllanishidan tug'ilmagan bolaning organlari shakllanishiga o'tish davri. Embrion o'zining yakuniy shaklini oladi va o'simtalari bo'lgan loviyaga o'xshaydi, ular oyoq-qo'llariga aylanadi, keyinchalik rivojlanadigan organlarning asoslari bilan. Birinchi oyning oxirida embrion uzunligi 4 mm.
Besh haftada miya yarim sharlarining rudimentlari paydo bo'ladi.
Olti haftada tish shakllanishi boshlanadi. Yurakning o'lchami allaqachon kichik konusning to'rtta yurak bo'shlig'i hosil bo'lgan; Oshqozon, ichak, oshqozon osti bezi va buyrak apparatlari rivojlanadi.
Ushbu davrda maxsus asbob-uskunalar yordamida daqiqada 110 zarba tezligida qisqaradigan yurakning ishini yozib olish mumkin. Elektroansefalograf yordamida siz homilaning tirik odam ekanligini tasdiqlovchi miya impulslarini yozib olishingiz mumkin. Ammo aynan shu davrda eng ko'p katta raqam mini-abortlar!
Etti haftalik embrion teginishni his qiladi.
Sakkiz haftada embrion allaqachon qo'llari va oyoqlarini harakatga keltira oladi. 8-haftadan boshlab embrional rivojlanish tugaydi va homila rivojlanishi boshlanadi. Shu paytdan boshlab bola tug'ilgunga qadar homiladagi asosiy o'zgarishlar uning o'sishi va keyingi ixtisoslashuvi bilan bog'liq.
O'ninchi haftaning oxiriga kelib, barcha organ tizimlari ishlay boshlaydi va embrion homila maqomiga ega bo'ladi. Yuz xususiyatlari aniqroq namoyon bo'ladi: ko'zlar uchun ikkita kichik tirqish, quloqlar uchun ikkita oluk, burun va og'iz uchun bitta teshik. Ushbu davr oxirida embrionning o'lchami 3-4 sm va og'irligi 2-3 g ni tashkil qiladi, bu 12-akusherlik haftasi. Aynan 10-12 haftalik davrda eng ko'p tibbiy abortlar - instrumental - sodir bo'ladi.
O'n sakkiz haftada homila to'liq shakllangan va hayotga qodir.
5-rasm. Xomilaning bachadondagi joylashuvi
Homiladorlik paytida barcha ayollar uch marta ultratovush tekshiruviga yuboriladi:
- homiladorlikning 12-14 xaftaligida;
- 22-24;
- 32-34 hafta.
IN rivojlangan mamlakatlar Ultratovush yordamida malformatsiyalar aniqlanganda, ko'p hollarda ular homilada intrauterin operatsiyalar yordamida tuzatiladi va ba'zida ular bola tug'ilgandan so'ng darhol nuqsonlarni tuzatishga tayyorlanadi. Mamlakatimizda bunday operatsiyalar hatto poytaxtda ham juda kam uchraydi va biz hatto chekka haqida o'ylashimiz shart emas.
Agar tug'ma nuqsonlar aniqlansa, rus ayollari bu haqda xabardor qilinadi va tanlov oldida turadi: aniq kasal bolani tug'ish uchun homiladorlikni davom ettirish, uni va o'zlarini umr bo'yi azob-uqubatlarga mahkum qilish yoki tibbiy sabablarga ko'ra homiladorlikni to'xtatish. Homiladorlikning 22-haftasida tugatilishi sun'iy tug'ilish orqali mumkin.
Paradoks shundaki, aynan shu davrda, xalqaro standartlarga ko'ra, homila allaqachon hayotga qodir va uni abort deb hisoblash mumkin emas.
- homiladorlik muddati - 28 hafta yoki undan ko'p;
- tana vazni - 1000 g yoki undan ko'p.
Folik kislota etishmovchiligi homilador ayollar, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va yosh bolalar orasida eng ko'p uchraydigan gipovitaminozdir. Bundan tashqari, B 12 vitaminining etishmasligi homiladorlik paytida onaning tanasida yoki sutda foliy kislotasi etishmasligi tufayli yangi tug'ilgan chaqaloqqa uning etishmasligi tufayli onadan homilaga o'tadi.
B vitamini etishmovchiligi 12 Homiladorlik paytida onaning tanasida turli xil salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- abort;
- platsentaning qisman yoki to'liq ajralishi;
- spontan abortlar va o'lik tug'ilishlar;
- homilada nerv naychalari nuqsonlarining rivojlanishi; gidroksefaliyada (miyadagi suv);
- anensefali (miyaning yo'qligi);
- tug'ilmagan bolada aqliy zaiflik va boshqalar.
Homiladorlikni, onaning sog'lig'ini va sog'lom bola tug'ilishini saqlab qolish uchun shifokorlar homiladorlikni rejalashtirishda va homiladorlik paytida foliy kislotasi tabletkalarini buyuradilar. Ammo B 12 vitaminini shifokor tomonidan belgilangan qat'iy dozada qabul qilishingiz kerak. Folik kislotaning haddan tashqari dozasi sog'liq uchun tanqislikdan kam emas.
Reproduktiv salomatlik bilan bog'liq barcha muammolarni hal qilish uchun Rossiya Federatsiyasida oilani rejalashtirish va reproduktiv markazlar tashkil etildi.
Oila va reproduktsiya markazlarining asosiy vazifalariquyidagilar:
- bepushtlikni davolash uchun zamonaviy texnologiyalarni qo'llash;
- fan va texnikaning eng yangi yutuqlaridan foydalangan holda reproduktiv tizimni davolashni, shu jumladan endoskopik operatsiyalarni amalga oshirish;
- homila patologiyasining prenatal (prenatal) diagnostikasini amalga oshirish.
Bepushtlik
Nikohda bepushtlik - bu er-xotinlar 1 yil va undan ortiq vaqt davomida kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan muntazam jinsiy aloqada bo'lganlarida homiladorlikning yo'qligi. Bepushtlikni davolashning zamonaviy usullari bunday oilalarning aksariyatiga sog'lom farzand ko'rish imkonini beradi.Bepushtlikni tashxislash va davolashni mutaxassislar - reproduktologlar amalga oshirishi va davolanish jarayoniga har ikkala turmush o'rtog'ini ham kiritish kerak.
RHni yaxshilashga qaratilgan zamonaviy usullarni qo'llashda ko'plab axloqiy muammolar paydo bo'ladi. Ular bilan biotibbiy etika kabi fan shug'ullanadi.
Biotibbiy etika murakkab hodisadir zamonaviy madaniyat, 70-yillarning boshlarida paydo bo'lgan. AQShda o'tgan asrda. "Bioetika" atamasi birinchi marta amerikalik onkolog Van Rensseler Potter tomonidan taklif qilingan. 70-yillarda AQSHda bioetika boʻyicha ilk tadqiqot va taʼlim markazlari yaratilmoqda va ular oʻrganayotgan muammolar siyosatchilar, jurnalistlar, din arboblari va umuman, keng jamoatchilik eʼtiborini jalb qila boshladi.
Eng yangi biotibbiyot texnologiyalari (genetik, reproduktiv, translantologik va boshqalar) rivojlanishi natijasida yuzaga kelgan antropologik, axloqiy, ijtimoiy va huquqiy muammolarni fanlararo o'rganish birinchi o'rinda turadi.
Keyingi o'n yillikda biotibbiy etika tezda tan olindi G'arbiy Yevropa, va 90-yillarning boshidan beri. - mamlakatlarda Sharqiy Yevropa(shu jumladan Rossiya) va Osiyo (birinchi navbatda Yaponiya va Xitoy).
Ko'pgina perinatal markazlarda genetik maslahat xonalari va bo'limlari mavjud. Genetika (yunoncha genetikos - tug'ilish, kelib chiqish bilan bog'liq) - irsiyat va tananing o'zgaruvchanligi qonuniyatlarini o'rganadigan fan.
Bugungi kunda tibbiy genetikada ko'plab axloqiy muammolar mavjud:
- Jabrlanuvchi "sub'ekt" nafaqat shaxs, balki guruh (klan, oila) hamdir, shuning uchun mijozning ushbu ma'lumotlariga ega bo'lishning maxfiyligi va ushbu ma'lumotni uning qarindoshlariga etkazish huquqi o'rtasida ziddiyat yuzaga keladi.
- Aniqlanishi mumkin bo'lgan irsiy kasalliklar soni va davolash mumkin bo'lgan kasalliklar soni o'rtasida sezilarli tafovut mavjud va agar shunday bo'lsa, nega odamni o'limga olib keladigan gen borligi haqida xabardor qilish orqali travmatizatsiya qilish kerak?
- Genetikni tashvishga soladigan mavzu ko'pincha tug'ilmagan yoki hatto homilador bo'lmagan shaxsning sog'lig'i bo'ladi, ammo biz bunga pul sarflashga, uni allaqachon yashayotgan odamlardan olib qo'yishga haqqimiz bormi?
- Genetikada biz bir ma'noli emas, balki ehtimollik ma'lumotlari bilan shug'ullanishimiz kerak.
Reproduktiv texnologiyalar
Reproduktiv texnologiyalar- bu bepushtlik terapiyasining usullari bo'lib, unda kontseptsiyaning ma'lum yoki barcha bosqichlari va erta rivojlanish embrionlar tanadan tashqarida amalga oshiriladi.Inson tug'ilishi bilan bog'liq quyidagi reproduktiv texnologiyalar mavjud:
- donor yoki erning sperma bilan sun'iy urug'lantirish (urug'lantirish);
- in vitro urug'lantirish (IVF) (tanadan tashqarida urug'lantirish, in vitro, ya'ni probirkada) embrionni keyinchalik ayolning bachadoniga implantatsiyasi bilan;
- "Surrogatlik" - bu bir ayolning tuxum hujayrasi in vitro urug'lantirilishi va embrionning boshqa ayolga joylashtirilishi, u bachadon donori bo'lib, genetik ona uchun homilani ko'taradi.
Bundan tashqari, spermani berish jarayonining o'zi bu usulning muxoliflari tomonidan har bir sog'lom odam ega bo'lgan eng yuqori sovg'a (Xudo, Tabiat) ga behayolik yoki mas'uliyatsiz munosabat deb hisoblashadi.
Yana bir zamonaviy reproduktiv texnologiya in vitro urug'lantirishdir. IVF usuli ingliz olimlari - embriolog R. Edvards va akusher-ginekolog P. Steptoe tomonidan yaratilgan. Ularning tadqiqotlari 1978 yilda Kembrij universiteti kasalxonasida birinchi "probirkali chaqaloq" Luiza Braunning tug'ilishiga olib keldi.
IVF dan foydalanish ayol uchun xavf bilan bog'liq. Bundan tashqari, embrion bachadonga o'tkazilganda homiladorlik ehtimoli juda yuqori bo'lmaganligi sababli, uni ko'paytirish uchun bachadon bo'shlig'iga bir nechta embrionlar kiritiladi.
Bu ko'p homiladorlikni rivojlanish xavfini keltirib chiqaradi, bu tabiiy kontseptsiyaga qaraganda bir necha baravar yuqori. Shuning uchun IVF bilan ko'pincha "embrionlarni qisqartirish" operatsiyasini bajarish kerak, ya'ni ortiqcha implantatsiya qilingan embrionlarni bekor qilish kerak. Ma’lum bo‘lishicha, undan ko‘zlangan maqsad bepushtlikni yengish va yangi hayot paydo bo‘lishini ta’minlashdan iborat bo‘lgan davolash xuddi shu hayotlarning sun’iy ravishda tugatilishiga olib keladi...
Ayniqsa, qizg'in munozaralar "surrogat onalik" muammolaridan kelib chiqadi. Bunday holda, surrogat onadan tashqari, bolada "tashuvchi ona", "donor ayol", "vaqtinchalik ona" va boshqalar mavjud. - ijtimoiy ona ham bor - "ijarachi", ish beruvchi.
U, o'z navbatida, tuxumni chiqaradigan ayol bo'lmasligi mumkin - uchinchi ayol bu vazifani bajaradi. Shunday qilib, bunday manipulyatsiyalar tufayli tug'ilgan bolaning beshta (!) ota-onasi bo'lishi mumkin: uchta biologik (erkak sperma donori, ayol tuxum donori va ayol bachadon donor) va ikkita ijtimoiy - mijoz sifatida harakat qiladiganlar.
Agar dunyoda etim, ko'cha va tashlandiq bolalar ko'p bo'lsa, reproduktiv texnologiyalar bilan bu hiylalar haqiqatan ham kerakmi? Klonlash masalalari kamroq bahsli emas, ya'ni. bir hujayradan butun inson tanasini yoki uning ayrim to'qimalari yoki organlarini qayta yaratish.
Reproduktiv va terapevtik klonlash mavjud:
- reproduktiv klonlash mavjud yoki sobiq odamning genetik nusxasini yaratishga qaratilgan;
- Terapevtik klonlashning maqsadi genetik jihatdan bir xil embrion ildiz hujayralarini olishdir, ular turli kasalliklarni (miokard infarkti, Altsgeymer kasalligi, diabetes mellitus va boshqalar).
Shunday qilib, sog'lom turmush tarzini olib borish, ginekolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tish va nikohdan oldin poklikni saqlash orqali reproduktiv salomatlikni ehtiyotkorlik bilan saqlash qanchalik muhimligi ayon bo'ladi.
Kirish……………………………………………………………………………………….2
1-bob.Aholining reproduktiv salomatligini muhofaza qilish muammo sifatida............4
1.1 "Salomatlik" va "reproduktiv salomatlik" tushunchalari uning tarkibiy qismi va ularning buzilishi ko'rsatkichlari …………………………………………………………… ......4
1.2 Omillar muhit, aholining reproduktiv salomatligiga ta'sir qiluvchi …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
1.3 Aholining reproduktiv salomatligini muhofaza qilish muammosi………………..8
2-bob. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………12
2.1 Jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasalliklar………………………………………………………………12
2.2 Belarus Respublikasi hududida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning tarqalishiga qarshi kurashni tashkil etish ..........15
3-bob. O'smirlik davrida aholining reproduktiv salomatligi holatini o'rganishga qaratilgan tadqiqotlar……………….17
Xulosalar………………………………………………………………………………………..24
Foydalanilgan adabiyotlar…………………………………………………………26
Kirish
Zamonaviy jamiyatda umumiy salomatlik va xususan reproduktiv salomatlik bilan bog'liq muammolarning o'ziga xos dolzarbligidan kelib chiqib, tadqiqotimiz mavzusi ("Aholining reproduktiv salomatligini muhofaza qilish") tanlandi. Muammoning dolzarbligi ko'plab tadqiqotchilarda ushbu mavzuga katta qiziqish uyg'otdi. Shunday qilib, bu hodisa sotsiologlar va ijtimoiy psixologlar uchun alohida qiziqish uyg'otadi, chunki reproduktiv salomatlik deyarli butunlay xulq-atvor bilan belgilanadi - ham empirik, ham nazariy sotsiologik va ijtimoiy-psixologik tadqiqotlarning uzoq muddatli ob'ekti.
Aholining reproduktiv salomatligi muammosi bilan ko'plab tadqiqotchilar shug'ullangan. Shunday qilib, Melnichuk I.A. yoshlarning reproduktiv salomatligi muammosining pedagogik jihati ustida ishlagan; Rozhenko O.V. jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olishni o'rgangan; Gaplicnik T.I. o'smirlar va yoshlarning reproduktiv jinsiy xulq-atvori, motivlari va munosabatlarini o'rgangan. Vitebskga asoslangan davlat universiteti ular. P.M. Masherov, aholining reproduktiv salomatligini muhofaza qilish muammosi bilan dots. Smolenko E.D., dotsent Prishchepa I.M. ("Ayollar reproduktiv salomatligi").
Bizning ishimizda tadqiqot mavzusi yoshlarning reproduktiv salomatligi holatidir. Tadqiqot ob'ekti 18 yoshdan 25 yoshgacha bo'lgan yoshlar va qizlardir.
Bizning ishimizning maqsadi o'smirlik davrida aholining reproduktiv salomatligi holatini o'rganishdir. Belgilangan maqsadga muvofiq quyidagi vazifalar belgilandi:
Ushbu masala bo'yicha tegishli adabiyotlarni o'rganish va tahlil qilish;
O'smirlik davrida aholining reproduktiv salomatligi holatini o'rganishga qaratilgan tadqiqot o'tkazish.
Yozish
Gipoteza: hozirgi vaqtda yoshlar o‘rtasida reproduktiv salomatlikni muhofaza qilishning asosiy shakllari va usullari to‘g‘risidagi bilimlar yetarli darajada rivojlanmagan.
O'rganish davomida biz qo'llagan usullar: ushbu masala bo'yicha adabiyotlarni o'rganish; so'rov; suhbat.
Tadqiqot bazasi: Vitebskdagi dermatovenerologik dispanser (statsionar bo'lim).
I bob. Aholining reproduktiv salomatligini muhofaza qilish muammo sifatida
1.1 "Salomatlik" va "reproduktiv salomatlik" tushunchalari uning tarkibiy qismlari va ularning buzilishi ko'rsatkichlari
An'anaga ko'ra, aholi muammolari demografiya fani doirasida o'rganilar edi, lekin ularni xalqaro ilmiy va siyosiy hamjamiyat tomonidan uzoq muddatli tushunish natijasida bu muammo tibbiy va ijtimoiy-psixologik jihatlarni o'z ichiga olgan holda yanada kengroq talqin qilina boshladi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) ta'rifiga ko'ra, sog'liq - bu nafaqat kasallik yoki nogironlikning yo'qligi emas, balki to'liq jismoniy, ruhiy va ijtimoiy farovonlik holati. Shu bilan birga, "salomatlik" tushunchasi nisbatan shartli va ob'ektiv ravishda antropometrik, klinik, fiziologik va biokimyoviy ko'rsatkichlar to'plami bilan belgilanadi, jins va yosh omillari, shuningdek, iqlim va geografik sharoitlarni hisobga olgan holda aniqlanadi.
Ushbu kontseptsiyaning eng muhim tarkibiy qismi reproduktiv salomatlikdir. Aholi soni va taraqqiyoti boʻyicha xalqaro konferensiya (Qohira, 1994 yil) Harakatlar dasturi tavsiyalariga koʻra, reproduktiv salomatlik deganda nafaqat reproduktiv tizim kasalliklari, uning funksiyalari va/yoki undagi jarayonlarning buzilishi, balki to'liq jismoniy va ijtimoiy farovonlik holati. Bu qoniqarli va xavfsiz jinsiy hayot imkoniyati, ko'payish (farzandli bo'lish) va mustaqil qaror oilani rejalashtirish muammolari. Erkaklar va ayollarning tug'ilishni nazorat qilishning xavfsiz, samarali, arzon va maqbul usullari to'g'risida ma'lumot olish va ulardan foydalanish huquqini ta'minlaydi. Tegishli tibbiy xizmatlardan foydalanish imkoniyati tasdiqlanadi, bu ayolga homiladorlik va tug'ishni xavfsiz o'tkazish imkonini beradi, optimal sharoitlar sog'lom bola tug'ilishi uchun. "Reproduktiv salomatlik" tushunchasi jinsiy salomatlikni ham o'z ichiga oladi - bu odamga jinsiy istakni to'liq his qilish va qoniqish paytida uni amalga oshirish imkonini beradigan holat.
Ushbu hodisa sotsiologlar va ijtimoiy psixologlar uchun alohida qiziqish uyg'otadi, chunki reproduktiv salomatlik deyarli butunlay xulq-atvor bilan belgilanadi - ham empirik, ham nazariy sotsiologik va ijtimoiy-psixologik tadqiqotlarning uzoq muddatli ob'ekti. O'rganish sohasini aniqlash uchun jinsiy va reproduktiv xulq-atvor butun xulq-atvor sohasidan ajralib turadi. Bu borada o'smirlar va yoshlarning jinsiy va reproduktiv xulq-atvori alohida qiziqish uyg'otadi, chunki xulq-atvor shakllari o'smirlik davrida shakllanadi, ularning aksariyati kelajakda salomatlik va umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qiladi.
Muammoning ikkinchi qiziqarli tomoni "jinsiylik" va "ko'payish" tushunchalari va ularning ortidagi jarayonlar bilan bog'liq.
Shunday qilib, bugungi kunda aholining reproduktiv salomatligi masalasi nafaqat shifokor va psixologlarni, balki sotsiologlarni ham qiziqtirmoqda. Kuchli ijtimoiy determinantlarga ega bo'lgan o'smir jinsiy aloqasi alohida e'tiborga loyiqdir. O'smirlarning jinsiy hayoti muammosining ahamiyatini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki bu jiddiy va ba'zan fojiali oqibatlarga olib keladi. O'ta sezgir va uzoq vaqt davomida har qanday darajada muhokama qilish taqiqlangan bo'lib, bu muammo bilan bog'liq muammolar o'smirlarni doimo tashvishga solib, afsonalar, uyat va ba'zan qo'rquvni keltirib chiqardi.
Reproduktiv salomatlikka ta'sir qilish turiga ko'ra, reproduktiv toksik ta'sirning ikki turini ajratish mumkin, ular to'g'ridan-to'g'ri erkak va ayol jinsiy funktsiyalariga (tug'ilish) va naslning rivojlanishiga ta'sir qilish natijasidir.
Birinchi turdagi ta'sirlar jinsiy rivojlanishning kechikishi, tug'ilish va libidoning pasayishi, hayz davrining va spermatogenezning doimiy buzilishi, ginekologik kasalliklar, homiladorlikning buzilishi (xavf ostidagi abort) kabi erkak va ayolning reproduktiv salomatligidagi o'zgarishlar shaklida namoyon bo'ladi. , spontan abort, erta tug'ilish tahdidi, homiladorlikning ikkinchi yarmining asoratlari), tug'ish va laktatsiya, erta reproduktiv qarish va boshqalar.
Ikkinchi turdagi ta'sirlar homiladorlikdan oldin ota-onaga salbiy ta'sir ko'rsatishi yoki tug'ruqdan oldingi va tug'ruqdan keyingi davrda naslning rivojlanishiga ta'siri tufayli tug'ilishdan oldin va keyin homilaning normal rivojlanishidagi buzilishlarni o'z ichiga oladi. Bular o'lik tug'ilishlar, tug'ma nuqsonlar, morfogenetik nuqsonlar, yangi tug'ilgan chaqaloqning kam yoki yuqori vazni, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning anormal nisbati va boshqalar bo'lishi mumkin.
Biz fiziologik tsiklga ko'ra ifloslangan muhit ta'sirida reproduktiv salomatlik holatining individual ko'rsatkichlaridagi o'zgarishlarni ko'rib chiqamiz - bolani homilador qila olmaslikdan boshlab va yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sog'lig'ini buzishgacha. Ota-onalar va avlodlar ifloslangan muhitga duchor bo'lganda, bolalarning reproduktiv salomatligidagi salbiy o'zgarishlar juda erta paydo bo'lishi mumkin. Bolalik va o'smirlik davridagi reproduktiv tizim turli xil atrof-muhit omillarining ta'siriga juda sezgir. Bolalar va o'smirlarda reproduktiv salomatlik buzilishi xavfi tananing o'sishi va rivojlanishining muhim davrlarida ortadi va ko'p jihatdan reproduktiv funktsiyaning foydaliligini aniqlaydi. Ushbu funktsiyaning paydo bo'ladigan buzilishlarining patogenezi juda murakkab.
1.2 Aholining reproduktiv salomatligiga ta'sir etuvchi ekologik omillar
Reproduktiv tizim salbiy ekologik omillar ta'siriga juda sezgir. Vrach V.A.Revichning fikricha, reproduktiv tizimning ekologik jihatdan bog'liq patologiyasining shakllanishiga o'ziga xos, o'ziga xos bo'lmagan va konstitutsiyaviy omillar ta'sir ko'rsatadi. Ushbu buzilishlar klinik, patofizyolojik, immunologik va biokimyoviy o'zgarishlar shaklida namoyon bo'ladi, ular eng ko'p ta'sirlanganda o'xshash natijalarga ega. turli omillar muhit. Rivojlanayotgan reproduktiv salomatlik buzilishlari tug'ilishning pasayishi shaklida o'zini namoyon qiladi, ya'ni. bolani homilador qilish qobiliyati va natijada bepusht juftliklar sonining ko'payishi, homiladorlik va tug'ish patologiyasining ko'payishi, hayz ko'rishning buzilishi va jinsiy a'zolarning nospetsifik surunkali yallig'lanish kasalliklarining ko'payishi, yomonlashuv. noto'g'ri ovqatlanish, gipoksiya va rivojlanish nuqsonlari, yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i sifatining pasayishi (hatto o'lim), nogiron bolalar sonining ko'payishi tufayli homilaning holati (uning o'limiga qadar).
So'nggi yillarda ekologik reproduktiv fan jadal rivojlanmoqda. Uning asosiy qoidalaridan biri erkaklar va ayollarning reproduktiv tizimining har qanday kelib chiqishi turli xil, shu jumladan past intensivlikdagi tashqi omillar ta'siriga ayniqsa yuqori sezuvchanligi haqidagi tezisdir. Atrof-muhit omillarining reproduktiv salomatlikka ta'sir qilish xavfini baholash uchun reproduktiv toksiklik tushunchasi qo'llaniladi, bu urug'lantirish va homiladorlik jarayonlari bilan birga keladigan yoki naslga ta'sir qiladigan salbiy ta'sirlar sifatida tushuniladi - bular embriotoksiklik, geratogenlik va mikroblarning mutagen ta'siri. hujayralar. Embriotoksiklik - embrion va homiladagi toksik ta'sir, strukturaviy va funktsional buzilishlar yoki tug'ruqdan keyingi ko'rinishlar shaklida namoyon bo'ladi. Embriotoksik ta'sirlar orasida tug'ma nuqsonlar, o'sishning buzilishi, intrauterin o'lim va postnatal funktsiyalarning shikastlanishi mavjud. Geratogen ta'sir tug'ma nuqsonlar sonining ko'payishida, mutagen - odamning somatik va jinsiy hujayralarida mutatsiyalar chastotasining ortishida namoyon bo'ladi.
1.3 Aholining reproduktiv salomatligini muhofaza qilish muammosi
Reproduktiv salomatlikni saqlash - bu reproduktiv salomatlikni qo'llab-quvvatlovchi va reproduktiv funktsiya bilan bog'liq muammolarni oldini olish va hal qilish orqali oila yoki shaxsning farovonligiga yordam beradigan omillar, usullar, protseduralar va xizmatlar to'plami. Aholining kasallanishi va umumiy o'limining yuqori darajasi, tug'ilishning kamayishi va bolalar salomatligining yomonlashuvi bilan tavsiflangan zamonaviy sharoitda aholining reproduktiv salomatligini muhofaza qilish muammolari alohida ahamiyatga ega. Shunday qilib, belaruslik o'qituvchi I.A. Melnichukning so'zlariga ko'ra, "so'nggi yillarda yoshlar salomatligi, xususan, reproduktiv salomatlikning yomonlashuv tendentsiyasi barqaror bo'ldi".
Mamlakatimizda reproduktiv salomatlikning eng muhim muammolari orasida reproduktiv soha kasalliklari, yuqumli kasalliklar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (shu jumladan OIV / OITS), homiladorlik va bepushtlik.
Belarusiyaning yosh avlodi va kattalar aholisining reproduktiv salomatligiga jiddiy zarar asosan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (STI) tufayli yuzaga keladi. Ular orasida etakchi o'rinlarni sifilis, gonoreya, trichomoniasis, xlamidiya va mikoplazmoz egallaydi.
Reproduktiv salomatlikning dolzarb muammolaridan biri abortdir. So'nggi yillarda Belarus Respublikasida abortlar sonining kamayishi tendentsiyasi kuzatilmoqda. 2000 yilda abortlar soni 60 368 tani tashkil etdi, bu 1999 yildagi abortlar sonidan 10,2% ga kam.
Birinchi homiladorligi abort bilan tugaydigan ayollar ulushi yuqoriligicha qolmoqda va 14,3% ni tashkil qiladi. Ma'lumki, birinchi homiladorlik davrida abort ayollarning reproduktiv funktsiyasiga salbiy ta'sir qiladi.
Ko'pincha abortlar 20-24 yoshdagi ayollar tomonidan amalga oshiriladi. Bu haqiqat tashvishlidir, chunki bu yoshdagi yosh ayollar tug'ilish zahiralari guruhining asosini tashkil qiladi. Ma'lumki, abort har doim ayolning salomatligi uchun jiddiy operatsiya hisoblanadi. Abort bilan bog'liq asoratlar 62% hollarda kuzatilgan va jinsiy a'zolar, tos a'zolari va to'qimalarining infektsiyalari (28,7%), uzoq davom etadigan yoki ko'p miqdorda qon ketish (5,6%), tos a'zolari va to'qimalarining shikastlanishi shaklida namoyon bo'lgan. 3,1%)).
Abort muammosining salbiy tomoni jinoiy yoki xavfli abortlardir, bu esa onaning o'limiga yoki nogironligiga olib keladi. Bu muammoda dori vositalarining sifati ham hal qiluvchi rol o'ynaydi. Shunday qilib, OAV xabarlariga ko'ra, eng Belarusiyada tarqatiladigan dori-darmonlar juda past sifatga ega.
Jinoiy va xavfli abortlar aholining reproduktiv salomatlikka bo'lgan ehtiyojlari qondirilmaganligining belgisidir.
Aholining reproduktiv salomatligi bilan bog'liq yana bir muammo bu oilani rejalashtirish muammosidir. Oilani rejalashtirish - bu insonning optimal rivojlanishiga yordam beradigan oilaviy va ijtimoiy jihatga ega bo'lgan profilaktika chorasi. Shuningdek, bu o'z hayotini rejalashtirish usuli, ayollar va erkaklar o'rtasida adolatga erishish vositasidir. Ayol salomatligini muhofaza qilish, ayniqsa, uning reproduktiv va jinsiy salomatligini muhofaza qilish, birga yashayotgan erkak va ayolning birgalikda g‘amxo‘rlik qilishini, bir-biriga yordam berishini talab qiladi. Oilani rejalashtirish dasturi ta’lim organlari, yuridik va qonun chiqaruvchi organlar hamda ommaviy axborot vositalari bilan yaqin hamkorlikda birlamchi tibbiy-sanitariya yordamining keng kontekstida ko‘rib chiqilishi va qabul qilinishi kerak. Oilani rejalashtirish xizmatlari keng qamrovli va foydalanish mumkin bo'lgan ma'lumotlarni taqdim etishi va har bir kishi jinsiy ta'lim va oilani rejalashtirish xizmatlaridan foydalanish kafolatini ta'minlashi kerak. Faqat ma'lumotli odamlar mas'uliyat hissi bilan va o'z ehtiyojlarini, shuningdek, oila va jamiyat ehtiyojlarini hisobga olgan holda harakat qila oladi va qiladi.
Shunday qilib, Belarusiyada aholining, shu jumladan o'smirlarning reproduktiv salomatligining asosiy muammolari:
aholining jinsiy va reproduktiv salomatlik muammolaridan xabardorligi pastligi;
sifatsiz, noto'g'ri o'ylangan, bolalar va o'smirlar uchun jinsiy tarbiya tizimining yo'qligi;
jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning yuqori tarqalishi, ayniqsa o'smirlar va yoshlar orasida;
abortning yuqori darajasi; o'smir homiladorlikning yuqori ko'rsatkichlari;
jinsiy va reproduktiv salomatlik, shu jumladan oilani rejalashtirish xizmatlarining aholining mavjud ehtiyojlariga mos kelmasligi;
o'smirlar va yoshlar uchun jinsiy va reproduktiv salomatlik xizmatlarining deyarli yo'qligi;
birlamchi tibbiy-sanitariya yordami mutaxassislarining reproduktiv salomatlikni saqlash jarayoniga, sog'liqni saqlash va rejalashtirilgan homiladorlikka tayyorgarlikdan boshlab etarli darajada jalb qilinmaganligi.
farmatsevtika bozorining oxirgi avlodning yuqori sifatli kontratseptivlari, birinchi navbatda, og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar bilan etarli darajada to'yinmaganligi va ularning yuqori narxi;
jinsiy va reproduktiv salomatlik masalalari bo'yicha idoralararo va fanlararo hamkorlikning etarli darajada emasligi;
Aholining jinsiy va reproduktiv salomatlik xizmatlariga bo'lgan ehtiyojlarini o'rganish deyarli yo'q
2-bob. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar
2.1 Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar
Venereal kasalliklarga turli xil etiologiyali va klinik ko'rinishdagi yuqumli kasalliklar kiradi, ular infektsiya usuli bo'yicha bir guruhga birlashtirilgan: asosan jinsiy yo'l bilan. Hozirgi vaqtda jinsiy yo'l bilan yuqadigan 20 ga yaqin kasalliklar ma'lum: sifilis, gonoreya, shankroid, limfogranulomatoz venerum, donovanoz, trichomoniasis, xlamidiya, mikoplazmoz, OITS, gardnerellyoz va boshqalar. yuqumli gepatit B, qo'tir va boshqalar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bizning davrimizning jiddiy ijtimoiy va psixologik muammolaridan biridir. Ularning sotsiologik ahamiyati keng tarqalganligi, kasallarning sog'lig'i uchun oqibatlarining og'irligi, jamiyat uchun xavfliligi va naslning ko'payishiga ta'siri bilan belgilanadi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, sifilis, gonoreya, trichomoniasis, xlamidiya dunyoda eng keng tarqalgan kasalliklardir, epidemiyalar va bezgak davridagi gripp bundan mustasno.
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning tarqalishi to'lqinlarda farq qiladi. Ikkinchi jahon urushi arafasida urushdan keyingi davrga nisbatan ancha past edi. Urushdan keyingi birinchi kasallanish to'lqini 1945-1946 yillarda maksimal darajaga yetdi. Ayni paytda Belarus Respublikasi hududida sifilis bilan kasallangan 6753 bemor bor edi.
Vitebskda bir necha yillar davomida ro'yxatga olingan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar quyidagi xususiyatga ega:
Shunday qilib, so'nggi uch yil ichida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar sonining ko'payishida sezilarli pasayish tendentsiyasi mavjud.
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar tarqalishida muhim rol ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlarga tegishlidir. Jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasalliklarni nazorat qilish, ularning ko‘payish sabablari, davolash, bu boradagi ilmiy izlanishlar, oldini olish masalalari ko‘plab xalqaro anjuman va anjumanlarda muhokama qilindi. Qayd etilishicha, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar so'nggi paytlarda eng jiddiy sog'liq muammosiga aylanib, vaqti-vaqti bilan epidemiya xarakterini oladi. Kasallikning o'sishiga qaramay zamonaviy usullar davolash shuni ko'rsatadi tibbiy usullar INFEKTSION tarqalishini osonlashtiradigan ekologik va shaxsiy omillarni hisobga olmagan holda samarasizdir.
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar sonining bunday keskin o'sishiga sabab bo'lgan asosiy omillar quyidagi ijtimoiy-iqtisodiy o'zgarishlardir:
Muhim yangi xavf guruhlari (migrantlar, uysizlar, fohishalar va ularning mijozlari, ko'cha bolalari) paydo bo'lishi;
giyohvandlikning oldindan aytib bo'lmaydigan tez tarqalishi, ayniqsa o'smirlar va bolalar o'rtasida;
voyaga etmaganlarning fohishaligi;
jinsiy tajovuzning kuchayishi, shu jumladan bolalar va o'smirlarga nisbatan;
ommaviy axborot vositalarida erotik va pornografiya targ'iboti.
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladigan ko'plab o'zaro bog'liq sabablar mavjud: demografik siljishlar (aholi sonining o'sishi, o'rtacha umr ko'rish davomiyligini, shu jumladan, jinsiy hayot davomiyligini uzaytirish, jinsiy faoliyatning erta boshlanishi, xavf ostida bo'lgan yoshlar sonining ko'payishi); ijtimoiy-iqtisodiy taraqqiyot (urbanizatsiya, aholining harakatchanligini oshirish, shaxsiy transport, bo'sh vaqtni ko'paytirish, turizm va xizmat safarlari sonining o'sishi va boshqalar); xulq-atvor omillari (an'anaviy me'yorlar va taqiqlarning zaiflashishi, nikoh sadoqatining buzilishi, jinsga bo'lgan munosabatning o'zgarishi, ayollarning emansipatsiyasi); ba'zi mamlakatlarda to'g'ri jinsiy ta'limga e'tibor bermaslik; tibbiy va texnik omillar (takomillashtirilgan diagnostika va davolash usullari, antibiotiklarga qarshilik); ko'pincha jinsiy yo'l bilan yuqadigan ba'zi kasalliklarning asemptomatik kursi; zamonaviy davolash usullarining samaradorligiga noto'g'ri ishonch hissi; kontratseptiv vositalarning keng qo'llanilishi tufayli homiladorlikdan qo'rqishning yo'qligi; yolg'iz onaning katta imtiyozlarga ega bo'lishi; tasodifiy jinsiy aloqalar sonining ko'payishi; ijtimoiy-madaniy o'zgarishlar (ota-onalarning ta'sirining zaiflashishi, jinsiy me'yorlarga qarashlarning o'zgarishi); spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni tarqatish; o'z-o'zini davolash; ajralishlar sonining sezilarli o'sishi; yuqori xavf guruhlari mavjudligi; jinsiy buzuqlik (gomoseksualizm); pornografiya; fohishalik; diagnostik xatolar; ishsizlik; xususiy tibbiy amaliyot.
Hozirgi bosqichda, agar biz o'zaro bog'liq epidemiologik, mikrobiologik, geografik, ekologik va ijtimoiy omillarning murakkabligini hisobga olsak, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning muvaffaqiyatli oldini olishga ishonishimiz mumkin. Diagnostika va davolash-profilaktika ishlari sifatini oshirish katta qiymat jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga chalingan bemorlarga yordam ko'rsatishda ishtirok etadigan dermatovenerologlar va boshqa ixtisoslik shifokorlari uchun tizimli malaka oshirishga ega.
2.2 Belarus Respublikasi hududida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning tarqalishiga qarshi kurashni tashkil etish.
Belarus Respublikasida jinsiy yo'l bilan yuqadigan va yuqumli teri kasalliklarining oldini olish bo'yicha izchil tizim ishlab chiqilgan bo'lib, u dispanser ish uslubiga asoslangan. Ixtisoslashtirilgan davolash-profilaktika muassasalarining rivojlangan tarmog‘i – teri-tanosil dispanserlari va umumiy tibbiyot muassasalari huzuridagi kabinetlar yaratildi, sanitariya-gigiyena bilimlarini targ‘ib qilishning asosiy yo‘nalishlari va shakllari ishlab chiqildi.
Dermatovenerologiya xizmati respublika, viloyat, shahar va tumanlar miqyosida tasdiqlangan jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasalliklar (YYYB) va yuqumli teri kasalliklarining oldini olish bo‘yicha yillik kompleks chora-tadbirlar rejalariga muvofiq faoliyat yuritadi. Muvofiqlashtirilgan va tasdiqlangan rejalar butun tibbiyot tarmog‘i (dermatovenerologiya muassasalari, umumiy tibbiyot tarmog‘i, gigiyena va epidemiologiya markazlari, akusherlik-ginekologik, urologik xizmatlar) hamda manfaatdor bo‘lim va muassasalarning epidemiyaga qarshi faoliyatini muvofiqlashtiradi. Rejalarning bajarilishini nazorat qilish Sogʻliqni saqlash vazirligi va viloyatlar sogʻliqni saqlash boshqarmalari zimmasiga yuklatiladi. Kompleks rejalarning bajarilishini nazorat qilishda barcha viloyatlar va Minsk shahrida faoliyat yurituvchi tanosil va yuqumli teri kasalliklarining oldini olish bo‘yicha idoralararo komissiyalar hamda tanosil kasalliklari profilaktikasi bo‘yicha respublika shtablari, shuningdek, respublika idoralararo komissiyalari tomonidan faol yordam ko‘rsatilmoqda. OITSning oldini olish bo'yicha kengash.
Epidemiologik yondashuv jinsiy yo'l bilan yuqadigan va yuqumli kasalliklarga qarshi kurashda asosiy hisoblanadi teri kasalliklari. U bemorlarni to'liq va tezkor ro'yxatga olish, kasallikning dastlabki va yashirin bosqichida bemorlarni faol aniqlash, o'z vaqtida davolash, zarur hollarda yuqumli bemorlarni izolyatsiya qilishdan iborat. Kasallik o'choqlarining lokalizatsiyasi, kasal odamlar bilan jinsiy va yaqin maishiy aloqalar, kasallanishning epidemiologik tahlili aniqlangan. Bu muammolarni hal etishda ittifoqdosh tibbiyot xizmatlaridan foydalanilmoqda, diagnostika, terapiya va profilaktika sohasidagi ilm-fan yutuqlaridan amaliyotda keng foydalanilmoqda. Faol tashviqot ishlari olib borilmoqda sog'lom tasvir hayot o'zining barcha mumkin bo'lgan yo'llaridan foydalanadi va jamoatchilikni jalb qiladi.
Belarus Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining ko'rsatmalariga muvofiq, bolalar bog'chalarida, kommunal va oziq-ovqat korxonalarida ishlayotgan va ishlayotgan barcha shaxslar, taksi haydovchilari va xalqaro tashishlarda ishlaydigan yuk mashinalari haydovchilari muntazam ravishda davriy tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi (2). -yiliga 4 marta) va sifilis va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun majburiy laboratoriya tekshiruvlari.
Belarus Respublikasida har yili jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bo'yicha majburiy tekshiruv narkologiya klinikalariga murojaat qilgan va ro'yxatga olingan va xavf guruhiga kiruvchi shaxslar: fohishalar, giyohvandlar, doimiy yashash joyi bo'lmagan shaxslar va ichki ishlar organlari tomonidan ushlab turilgan shaxslar uchun ham o'tkaziladi. ishlar xodimlari.
Muhim havola STD profilaktikasi masalalari bo'yicha axborot-ma'rifiy ishlar (ma'ruzalar, suhbatlar, radio, televideniedagi chiqishlar, gazeta va jurnallardagi maqolalar, savol-javob kechalari, eslatmalar, varaqalar, broshyuralar va boshqalar). Odatda, sanitariya-ma'rifiy tadbirlarning antigenerik mavzusi alkogolizmga qarshi targ'ibot, OITS, giyohvandlik, giyohvandlik va boshqa ijtimoiy kasalliklarning oldini olishning zamonaviy jihatlari bilan bog'liq.
3-bob. O'smirlik davrida aholining reproduktiv salomatligi holatini o'rganishga qaratilgan tadqiqotlar
Tadqiqot Vitebskdagi dermatovenerologik dispanser (statsionar bo'lim) bazasida o'tkazildi. Tadqiqotda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga chalingan 17 kishi ishtirok etdi. Ulardan 17 yoshdan 26 yoshgacha bo‘lgan 9 nafar o‘g‘il va 8 nafar qiz bolalar edi.
Tadqiqotni o'tkazish uchun biz so'rov usulidan foydalandik. Barcha tadqiqot ishtirokchilaridan quyidagi savollarga javob berish so'ralgan:
Yoshingiz nechida?
Siz necha yoshda jinsiy aloqada bo'lgansiz?
3. Qancha jinsiy sheriklaringiz bo'lgan?
4. Qanday kontratseptiv vositalarni bilasiz?
5. Qaysi vosita, sizningcha, oldini olish uchun eng samarali hisoblanadi istalmagan homiladorlik va kasalliklar?
6. Abort siz uchun nimani anglatadi?
7. Qanday jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni bilasiz?
8. Ulardan qaysi biri, sizningcha, eng keng tarqalgan?
10. Ulardan qaysi biri, sizningcha, eng xavfli?
11. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan aziyat chekdingizmi?
12. “Xavfli jinsiy aloqa” tushunchasi deganda nimani tushunasiz?
13. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar xavfi haqida bilarmidingiz? Ha bo'lsa, ma'lumot manbasini nomlang.
14. Kasalligingizni bilganingizda qanday his qildingiz?
15. Ayni damda emotsional holatingiz qanday?
Sinov sub'ektlarining javoblarini quyidagi jadvallarga bo'lish mumkin:
Javob natijalarini miqdoriy qayta ishlash.
| Savol raqami. | Yigitlarning javoblari | Qizlarning javoblari | |||
| Javob | Guruh uchun miqdor | Javob | Guruh uchun miqdor | ||
| 2 | |||||
| 3 |
100 dan ortiq |
||||
| 4 | Prezervativ 9 | Prezervativ 8 | |||
| 5 | Prezervativ 4 | Prezervativ 3 | |||
| 6 | "Bu yomon" 5 "dahshatli ko'rinish" 2 "Siz nima qila olasiz" 1 |
"ba'zan zarurat" 3 "yomon" 2 "Bu qotillik" 3 |
|||
| 7 | Sifilis, OITS, gonoreya 8 trichomoniasis 3 xlamidiya 3 |
Sifilis, OITS 6 Gonoreya 2 |
|||
| 8 | Trichomoniasis 6 Ureoplazmoz 5 |
Ureoplazmoz 6 Xlamidiya 4 |
|||
| 10 |
Sifilis 2 |
Sifilis 3 |
|||
| 11 | Gonoreya, trichomoniasis 4 | Xlamidiya 6 Ureoplazmoz 5 |
|||
| 12 | "Tasodifiy sherik bilan aloqa" 4 "prezervativsiz jinsiy aloqa" 5 "infektsiya ehtimoli" 2 |
"prezervativsiz jinsiy aloqa" 7 | |||
| 13 | "Men yuqtirmagunimcha bilmasdim" 4 "ko'p eshitganman" 3 |
"nazariy bilimlar" 7 | |||
| 14 | G'azab, g'azab 5 Depressiya 2 |
Ko'ngilsizlik 6 | |||
Natijalarni yuqori sifatli qayta ishlash
Jinsiy debyut yoshi haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerakki, o'g'il bolalar uchun o'rtacha 16 yosh, qizlar uchun esa bir xil ko'rsatkich biroz yuqoriroq edi: 16,2 yosh. Olingan ko'rsatkichlarni o'smirlarning erta jinsiy rivojlanishi, tengdoshlari jamiyatining ularga ta'siri, bir tomondan o'g'il bolalarning o'zini o'zi anglash va "kattalik" ga intilishi, ikkinchi tomondan, oqibatlardan qo'rqish bilan izohlash mumkin. .
Kontratseptsiya vositasi haqida so'ralganda, barcha sub'ektlar, ham ayollar, ham erkaklar prezervativ deb nom berishdi. Lekin qanday qilib samarali vosita, bu homiladorlikdan himoya qiluvchi 44% o'g'il bolalar va 37,5% qizlar tomonidan chaqiriladi. Shubhasiz, sub'ektlar prezervativni eng ishonchli himoya vositasi deb hisoblamaydilar, ammo unga boshqa alternativalar (masalan, abstinensiya eng samarali deb hisoblanmaydi).
Jinsiy sheriklar soniga kelsak, o'g'il bolalarning 64 foizi 10 raqamini nomlaydi, qizlar uchun bu raqam ancha past. Shunday qilib, qizlarning atigi 25% 10 ta jinsiy hamkorga ega bo'lgan, sub'ektlarning yana to'rtdan bir qismi 3 raqamini nomlagan va qizlarning 50% 5 yosh yigit bilan jinsiy aloqada bo'lgan. Shunday qilib, ob'ektiv ravishda qizlar uchun jinsiy sheriklar soni o'g'il bolalarnikiga qaraganda kamroq, bu oiladagi tarbiya va sherik tanlash mas'uliyati bilan izohlanadi.
Aksariyat yigitlar uchun abort salbiy va qabul qilib bo'lmaydigan hodisadir. Shunday qilib, yoshlarning 62,5 foizi abortni "yomon, jirkanch" harakat deb hisoblaydi. Qizlar bu masalada kamroq kategorik. Ularning 37,5 foizi hayotda abort qilish muqarrar bo'lgan holatlar mavjud deb hisoblaydi. Shu bilan birga, shuncha qizlar abortni bolani o'ldirish deb atashadi. Biroq, ikkala jinsdagi sub'ektlarning hech biri abortni qo'llab-quvvatlamadi.
Ko'proq sub'ektlar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni nomlashlari mumkin. Shunday qilib, javoblar orasida kasalliklarning quyidagi nomlari mavjud: OITS, sifiliz, gonoreya, clap, xlamidiya, uraplazmoz. Mavzular o'zlariga ma'lum bo'lgan kasalliklar orasida eng xavfli va keng tarqalgan kasalliklarni aniqlay oladilar. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu ma'lumot ko'pchilik sub'ektlarga birinchi marta jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikka duchor bo'lganidan keyin kelgan.
Xuddi shunday tadqiqot Vitebsk davlat tibbiyot universitetida birinchi kurs talabalari o'rtasida o'tkazildi. So‘rovnomada 13 kishi ishtirok etdi. Shulardan 9 nafari qiz, 4 nafari o‘g‘il bolalardir. Respondentlarning yoshi 17 yoshdan 19 yoshgacha.
So'rovda 15 ta savolga javob berish so'ralgan:
1. Jinsingiz;
2. Sizning yoshingiz;
3. Siz qanday jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni bilasiz?
4. STIlar sizning farzand ko'rish qobiliyatingizga ta'sir qiladimi?
5. STIlar tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga ta'sir qiladimi? Ha bo'lsa, qanday qilib?
6. Sevgi va reproduktiv salomatlik: bu tushunchalar qanday bog'liq?
7. Iffat: yaxshimi yoki yomonmi? Nega?
8. Siz nechta farzandli bo'lishni hohlar edingiz?
9. Kelajakdagi ota-onalar bolaning tug'ilishiga tayyorgarlik ko'rishlari kerakmi? Qaysi biri?
10. Homiladorlik paytida hayotingizni o'zgartirishni rejalashtiryapsizmi, agar shunday bo'lsa, qanday qilib?
11. Sizningcha, sog'lom bolaning tug'ilishi nimaga bog'liq?
12. Sizningcha, reproduktiv salomatlikni rivojlantirish qachon boshlanishi kerak?
13. Sizning nuqtai nazaringizcha, reproduktiv salomatlikni rivojlantirish bo'yicha ishlarning qaysi turlari va shakllari eng istiqbolli hisoblanadi?
14. Reproduktiv salomatlikni buzuvchi omillarni ayting.
Natijalarni miqdoriy qayta ishlash
| Savol raqami | Javob | Miqdoriy ko'rsatkich |
| 3 | OITS, sifilis Gonoreya, xlamidiya, gonoreya, gerpes Kondidoz, triponosomiaz |
|
| 4 | ||
| 5 | Zararli, salbiy ta'sir Bolaning patologiyalari, me'yordan chetga chiqish Markaziy asab tizimining buzilishi Surunkali kasalliklarning rivojlanishi |
|
| 6 | Yaqin munosabatlar, ajralmas tushunchalar Ishonchli munosabatlar, sherigingizga g'amxo'rlik qilish Javob yo'q |
|
| 7 |
O'rtacha, javob berish qiyin Qaysi yoshga bog'liq |
|
| 8 | ||
| 9 | Bolaning muhimligini tushunib eting, rad eting yomon odatlar, sog'lom turmush tarzi, vitaminlash, kerakli adabiyotlarni o'qish, prenatal diagnostika, sanatoriy-kurort tiklash. | 13 |
| 10 | Yo'q, men sog'lom turmush tarziga amal qilaman Yomon odatlardan voz keching, o'zingizga ko'proq e'tibor bering |
|
| 11 | Ota-onalarning sog'lig'idan, ularning turmush tarzidan Ekologik, irsiy omillar |
|
| 12 | Bolalikdan Balog'at yoshidan boshlab |
|
| 13, 15 | Sog'lom turmush tarzini profilaktika qilish, jinsiy tarbiyani bolalikdan boshlash, mavjud diagnostika, maktabda ushbu muammoni ochib berish, sport bilan shug'ullanish | 13 |
| 14 | Chekish, alkogolizm, giyohvand moddalar Oqilona, mas'uliyatli xatti-harakatlar Diet, sport |
Yuqori sifatli qayta ishlash
So'rov natijasida jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar to'g'risida etarlicha yuqori bilim darajasini ko'rsatadigan ma'lumotlar olindi. Tegishli savolga "bilmayman" javoblari yoki faqat bitta kasallikning belgilari yo'q edi.
Deyarli barcha respondentlar jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar xavfini tushunishadi, 86% infektsiyalarning farzand ko'rish qobiliyatiga ta'siridan xabardor ekanligi shundan dalolat beradi.
Barcha respondentlar ota-onalar tomonidan duchor bo'lgan STIlarning bolaning sog'lig'iga so'zsiz zararli ta'sirini ta'kidladilar. Shunday qilib, boshqa ta'sirlar qatorida surunkali kasalliklarning rivojlanishi va markaziy asab tizimining rivojlanishining buzilishi nomlandi.
Ularning iffatga munosabati haqida so'ralganda, faqat 5 kishi (38%) ijobiy munosabatini aniq qayd etgan. Qolganlari esa buni befarqlik bilan qabul qiladi yoki faqat ma'lum bir yoshga qadar (23%) iffatni me'yor sifatida qabul qiladi.
Respondentlarning 69 foizi kelajakda ikki, 27 foizi uchta farzand ko'rishni xohlaydi.
Ko'pchilik respondentlar bola tug'ilishiga tayyorgarlik ko'rish zarurligini tushunishadi. Shunday qilib, olingan javoblar bola tug'ilishi kabi muhim voqeaning jiddiyligi va mas'uliyatini anglash haqida edi. Yoshlar sog'lom turmush tarzini olib borish, kerakli adabiyotlarni o'qish, prenatal diagnostika o'tkazish, maxsus kurslarga borishni rejalashtirmoqda.
Respondentlar o'z sog'lig'i va turmush tarzining bolaning sog'lig'iga ta'siri va rolini yaxshi tushunishlari bolaning sog'lig'i nimaga bog'liq degan savolga javoblaridan dalolat beradi. Shunday qilib, sub'ektlarning aksariyati (69%) bolaning sog'lig'i bevosita ota-onalarning salomatligi va turmush tarziga bog'liqligini ta'kidlaydi. Qolganlari atrof-muhit omillarining ta'sirini ham eslatib o'tadi.
Reproduktiv salomatlik haqidagi bilimlar qaysi yoshda shakllana boshlagani haqida so'ralganda, aralash javoblar olindi. 38% bunday ta'lim va tarbiya erta bolalikdan amalga oshirilishi kerak, deb javob bergan bo'lsa-da, ko'pchilik bunday ta'lim uchun optimal yoshni balog'atga etishning boshlanishi va hatto 16-17 yosh deb hisoblaydi.
Respondentlar reproduktiv salomatlikni shakllantirish bo'yicha istiqbolli ish usullari haqida o'z taxminlarini faol ravishda ilgari surdilar. Shunday qilib, ular sog'lom turmush tarzini profilaktika qilish, jinsiy tarbiyani bolalikdan boshlash, qulay diagnostika kabi ish shakllarini taklif qildilar. Bundan tashqari, respondentlar ushbu muammoni maktabda hal etish va sportni ommaga keng joriy etishni taklif qilishdi.
Aholining reproduktiv rivojlanishi muammosi bo'yicha tegishli adabiyotlarni o'rganib, so'nggi yillarda Belarus Respublikasida o'tkazilgan tibbiy va sotsiologik tadqiqotlar ma'lumotlarini tahlil qilib, shuningdek, so'rov usulidan foydalangan holda o'z tadqiqotimizni olib borib, biz quyidagi xulosalar chiqarishimiz mumkin.
1.Hozirgi vaqtda Belarus uchun yoshlarning reproduktiv salomatligini saqlash muammosi alohida ahamiyatga ega. Tadqiqotlar shuni tasdiqlaydiki, so‘nggi yillarda yoshlar salomatligi, xususan, reproduktiv salomatlikning yomonlashuv tendentsiyasi barqaror bo‘lib bormoqda. Bu, asosan, erta jinsiy aloqalar va kontratseptsiya va shaxsiy gigiena masalalarida xabardorlikning etishmasligi natijasidir.
2. Respublikamizda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (xususan, xlamidiya, gerpes, mikoplazma, gepatit B) bilan kasallanganlar sonining o'sish tendentsiyasi yaqqol ko'zga tashlanadi. Tibbiyot xodimlari, bemorlarning o'zlari va butun jamiyat uchun bu holatning oqibatlari eng jiddiy va salbiydir. Qadriyat munosabatlarining deformatsiyasi, ijtimoiy va mehnat faolligining pasayishi kuzatiladi. Reproduktiv (farzand tug'ish) funktsiyalarining buzilishi tug'ilishning pasayishiga olib keladi. Yoshlik davridagi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oqibatlari ayniqsa noqulaydir.
3. Jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasalliklarga chalingan o‘g‘il-qizlar va Vitebsk davlat tibbiyot universiteti negizida dermatovenerologiya klinikasi asosida olib borilgan tadqiqotlar quyidagi xulosalar chiqarishga imkon beradi: A) Jinsiy aloqa yoshi qizlar orasida yuqoriroq, garchi bunday farq bo‘lishi mumkin. ahamiyatsiz deb hisoblansin; B) O'rganilgan o'g'il bolalarga nisbatan qizlar jinsiy sheriklarini kamroq o'zgartirishga moyildirlar; C) O'g'il bolalar va qizlar o'rtasida abortga munosabat odatda bir xil (bu salbiy hodisa sifatida qaraladi va qo'llab-quvvatlanmaydi), garchi qizlarning bu masalada qat'iy emasligini ko'rish mumkin; D) Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar to'g'risidagi ma'lumotlar ikkala jins vakillarida ham qoniqarli, ammo bu bilim yoshlarda kasallikdan aziyat chekkandan keyingina paydo bo'lgan; E) Respondentlar o'z salomatligi va turmush tarzining bola salomatligiga tutgan o'rni va ta'sirini yaxshi tushunadilar, bola tug'ilishidagi mas'uliyatni tushunadilar. E) Biz aniqladik yaxshi bilim yoshlar reproduktiv salomatlikni buzadigan omillar va bola tug'ilishiga tayyorgarlik ko'rish zarurligi haqida. Shunday qilib, tadqiqot boshida ilgari surgan farazimiz tasdiqlandi.
Adabiyot
1. Bardakova L.I. Reproduktiv huquqlar va reproduktiv salomatlik Qohiradagi Xalqaro konferentsiyaning Harakatlar dasturini amalga oshirish nuqtai nazaridan // Aholi. – 2004. - 3-son. – B.28 – 36.
2. Gaplicnik T.I. O'smirlar va yoshlarning reproduktiv jinsiy xulq-atvori, motivlari, munosabatlari // Sotsiologiya, - 1999, - No 3, - B. 77.
3. Nemis I. Reproduktiv salomatlikning yomonlashuvi - yoshlarning jinsiy jaholatining bahosi / I. Nemis // Vesnik adukatsii. - 2004. - N 9. - B. 77-80.
4. Dmitrieva E.V. Tibbiyot sotsiologiyasidan salomatlik sotsiologiyasigacha // Sotsiologik tadqiqotlar, - 2003, - No 11, - b. 51 – 56.
5. Kulakov V. I. Rossiya Federatsiyasida reproduktiv salomatlik / Vladimir I. Kulakov, Olga G. Frolova // Aholi. - 2004. - N 3. - B. 60-66
6. Leonova T. A. Bolalar va o'smirlarda reproduktiv salomatlik buzilishining oldini olish / T. A. Leonova e// Sog'lom yo'l. - 2004. - N 9. - B. 30-32.
7. Melnichuk I.A. Yoshlarning reproduktiv salomatligi muammosining pedagogik jihati // Ijtimoiy-pedagogik ish, - 2004, - № 2, - b. 89 – 93.
8. Pokrovskiy V.V. 21-asrda ijtimoiy ahamiyatga ega infektsiyalar / Vadim V. Pokrovskiy // Aholi. - 2004. - N 3. - B. 93-96.
9. Sergeev A.S. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar: qisqacha ensiklopediya. - Minsk: Unipress, 2003. - 128 p.
10. Smolenko E.D., Prishchepa I.M. Ayollarning reproduktiv salomatligi: O'quv materiallari talabalar guruhlari kuratorlari uchun / E.D. Smolenko, IM Prishchepa. - Vitebsk: "VDU nomidagi" o'quv muassasasi nashriyoti. P.M. Masherova», 2005. - 60 b.
11. Revich B. A. Ekologik epidemiologiya: Oliy o'quv yurtlari uchun darslik. darslik muassasalar / B.A.Avaliani, G.I. Ed. B. A. Revich. - M.: "Akademiya" nashriyot markazi, 2004. - 384 b.
12. Rozhenko O.V. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olish // Sog'lom turmush tarzi, - 2000, - No 1, b. 12-13.
13. Sidorenko V.L. Zamonaviy sharoitda reproduktiv salomatlikning xususiyatlari // Sog'lom turmush tarzi, - 2002, - No 10, s. 22-24.
14. Yagovdik N. Z. va boshqalar: Venera kasalliklari. / N. 3. Yagovdik, A. T. Sosnovskiy, M. V. Kachuk, I. N. Belugina; Umumiy ostida ed. N. 3. Yagovdika - Mn.: Belarusskaya Navuka, 1997.-336 b.
15. Yagovdik N. Z. va boshqalar Teri va venerik kasalliklar / N. Z. Yagovdik, M. V. Kachuk, V. G. Pankratov. Mn .: Vish. maktab, 2000. - 270 b.: kasal.
Ayolning reproduktiv salomatligi - bu tananing umumiy salomatligining ajralmas qismi bo'lib, bu reproduktiv tizim kasalliklarining yo'qligini, ko'payish qobiliyatini, shuningdek, jinsiy hayotga ega bo'lish va undan qoniqish qobiliyatini anglatadi. Ayol ko'p omillarga bog'liq: irsiyat, turmush tarzi, kasbiy xavflar, boshqa organlar va tizimlarning kasalliklari. Maqolamizda reproduktiv salomatlikning asosiy mezonlari va unga ta'sir qiluvchi omillarni ko'rib chiqamiz.
Reproduktiv salomatlikka ta'sir qiluvchi omillar
Reproduktiv salomatlikning asosiy mezonlari tug'ilish ko'rsatkichlari, shuningdek, onalar va bolalar o'limidir. IN zamonaviy dunyo ko'p yillar davomida tug'ilishning pasayishi va xizmatlar sifatining yomonlashuvi tendentsiyasi mavjud. tibbiy yordam akusherlik va ginekologik shifoxonalarda (mablag'larning keskin kamayishi tufayli). Ayollarning reproduktiv salomatligiga alohida e'tibor qaratilmoqda alohida e'tibor, shuning uchun u asta-sekin etuk bo'ladigan tuxum primordiya to'plami bilan tug'iladi. Ular harakatlarga juda sezgir zararli omillar, ta'siri ostida tuxumlarda mutatsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Ayolning reproduktiv salomatligini buzadigan omillarga quyidagilar kiradi:
- yomon odatlar (chekish, giyohvandlik, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish);
- jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (OIV, xlamidiya, sifiliz);
- atrof-muhit omillari (havo, suv, tuproq ifloslanishi);
- behayo jinsiy xatti-harakatlar;
- psixologik va reproduktiv salomatlikka ta'sir qiluvchi abortlar.
Ayollarda reproduktiv disfunktsiya
Ayolning reproduktiv davri - bu ayolning homilador bo'lishi, tug'ishi va bola tug'ishi mumkin bo'lgan hayot davri. U tuxumning oylik pishib etishi bilan tavsiflanadi, urug'lantirilmasa, hayz ko'rish sodir bo'ladi. Ayollarning reproduktiv salomatligi bilan bog'liq muammolar bepushtlik yoki abortga (spontan abort, rivojlanmagan homiladorlik) olib keladigan ginekologik kasalliklar sonining ko'payishi natijasida yuzaga keladi.
Biz ayollarda reproduktiv funktsiyaning buzilishiga olib keladigan sabablarni ko'rib chiqdik. Reproduktiv salomatlikni saqlashda sog'lom turmush tarzi, to'g'ri jinsiy xatti-harakatlar va abortning oldini olish (keraksiz homiladorlikning oldini olish) muhim rol o'ynaydi.
Reproduktiv salomatlikka ta'sir etuvchi noqulay omillar mavjudligi muammosini hisobga olgan holda, kelajakdagi ota-onalarning reproduktiv salohiyati tug'ilishdan, ayniqsa, potentsial ona sifatida qaralishi kerak bo'lgan qiz bolada shakllana boshlaganini ta'kidlash kerak. Shunday ekan, reproduktiv yoshga kirgan yoshlarda salomatlikni bolalikdan asrash va uni o‘smirlik davrida mustahkamlash sog‘lom avlodni shakllantirishning asosiy muammolaridan biridir.
Inson tomonidan faol tanlab olingan xulq-atvor uslubi, jumladan, muvozanatli ovqatlanish, jismoniy faollik, gigiena ko'nikmalari, to'g'ri mehnat va dam olish, madaniyat kabi sog'lom turmush tarzining ahamiyatini ortiqcha baholab bo'lmaydi. jinsiy aloqalar, yomon odatlarning yo'qligi, tibbiy faoliyat. Ushbu masalalar bo'yicha nashrlar soni deyarli cheksizdir va bu ishda uning har bir jihatini batafsil ko'rib chiqish maqsadga muvofiq emas.
Afsuski, shuni ta'kidlash kerakki, ko'pchilik ruslar hali ham o'z sog'lig'iga nisbatan iste'molchi munosabatda. Balanssiz ovqatlanish, birinchi navbatda, proteinli ovqatlarning etishmasligi, dietani sezilarli darajada cheklash, qizlarda hayz ko'rishning buzilishiga va hatto anovulyatsiyaga va o'g'il bolalarda spermatogenezning buzilishiga olib kelishi mumkin. Etarli emas jismoniy faoliyat yuqori "gipodinamik" maktab va maktabdan tashqari yuklar bilan birgalikda, shuningdek, qizni kelajakdagi homiladorlik va tug'ish uchun tayyorlashga yordam bermaydi va kelajakda yosh yigitni "super ishlab chiqaruvchi" qilmaydi. Ammo bu ota-onalar tomonidan deyarli e'tiborga olinmaydi, bu holat va muammoli tishlardir. Rossiyada haqiqatan ham sog'lom yoki hech bo'lmaganda "amalda sog'lom" fuqarolar kam, ammo og'riqli ko'rinishlarning sub'ektiv yo'qligida sog'lig'ining hozirgi holatini bilmoqchi bo'lgan odamni tibbiy muassasada uchratish deyarli mumkin emas.
Ijobiy holat sifatida shuni ta'kidlash mumkinki, bolalar va o'smirlar uchun jinsiy tarbiyaga tabaqalashtirilgan yondashuvga tobora ko'proq e'tibor qaratilmoqda. Bolalar jinsiy aloqaga yoshligidan qiziqib qolganligi sababli (ular bu sohadagi birinchi savollarni 3-5 yoshda berishni boshlaydilar), jinsiy tarbiya birinchi savollar davridan boshlanib, bolaga kerak bo'lguncha davom etishi kerak. . Bundan tashqari, so'zning keng ma'nosida gender munosabatlariga taalluqli jinsiy tarbiya oilada eng samarali hisoblanadi. Shu bilan birga, jinsiy tarbiyaning muvaffaqiyati faqat bolaga har tomonlama ta'sir qilish bilan mumkin. Bugungi kunga qadar muammolar ota-onalarning savodxonligining etishmasligi, aholi orasida psixologlarga murojaat qilish amaliyotining yo'qligi va o'quvchilar bilan jinsiy muammolarni muhokama qilishga tayyor bo'lgan maktab o'qituvchilarining kamligi bo'lib qolmoqda. Jinsiy tarbiya darslari boshlanadigan xorijiy davlatlar amaliyotidan hali uzoqmiz kichik sinflar va bir necha yillardan beri davom etmoqda.
O'smirlik davrida odam giperseksualizm bilan ajralib turadi. Reproduktiv organlarning shakllanishi va ularning faoliyati ko'pincha aqlning rivojlanishidan ustun turadi va axloqiy va axloqiy me'yorlarning etarli darajada shakllanmaganligi, xatti-harakatlarning guruh shakllari, o'z xatti-harakatlari uchun javobgarlikni anglamaslik jinsiy faoliyatning erta boshlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Jinsiy sheriklar (o'smirlarning jinsiy aloqasi), bu ko'pincha o'smirlar guruhlarida STDlarning doimiy aylanishiga va balog'atga etmagan qizlarda istalmagan homiladorlikka olib keladi.
Bu ayniqsa muhimdir, chunki agar siz jinsiy hayotga erta kirishsangiz, qizning tanasi uchun oqibatlar juda salbiy bo'lishi mumkin. O'smir qizlar reproduktiv jarayonga ko'pincha anatomik va fiziologik jihatdan etuk bo'lmagan va ijtimoiy jihatdan moslashtirilmagan holda kiradi, bu onalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sog'lig'ini sezilarli darajada kamaytiradi. Bundan tashqari, o'smir qizlarning reproduktiv salomatligi hozirda o'ta qoniqarsiz deb baholanmoqda. Qizlarning kasallanish darajasi o'g'il bolalarnikiga qaraganda 10-15 ga yuqori. Hayz ko'rish funktsiyasining buzilishi deyarli 2 barobar, yallig'lanish kasalliklarining chastotasi esa 1,3 barobar oshdi. Reproduktiv jarayonga kirgan o'smir qizlar yuqumli kasalliklarning juda yuqori ko'rsatkichiga ega, shu jumladan 62,6% hollarda - tanosil kasalliklari (2,2% - sifilis), 65,7% nafas olish tizimining ekstragenital patologiyasi, oshqozon-ichak trakti, jigar, buyraklar, 52,4% ginekologik kasalliklar (kolpit, bachadon bo'yni eroziyasi, qo'shimchalarning surunkali yallig'lanishi), har oltinchida hayz davrining buzilishi mavjud.
Farzand tug'ish jarayoniga kirgan 1000 nafar o'smir qizlar (10-20 yosh), ularning aksariyati (84,3%) ro'yxatga olingan yoki fuqarolik nikohida bo'lgan va 1000 nafar qulay reproduktiv yoshdagi (20-24 yosh) ayollar o'rtasida so'rov o'tkazilgan. , ularning orasida turmushga chiqmaganlar soni atigi 7,5% ni tashkil etdi va ularning yangi tug'ilgan chaqaloqlarining sog'lig'i quyidagicha aniqlandi. Tug'ruqdagi yosh ayollarning 80,4 foizida murakkab tug'ilish kuzatildi. Mehnatni rag'batlantirish taqqoslash guruhiga qaraganda tez-tez ishlatilgan va tug'ruq paytida klinik jihatdan tor tos suyagi qayd etilgan. Yosh tug'ruqdan keyingi ayollarda gipotonik qon ketish sezilarli darajada tez-tez kuzatildi va erta tug'ruqdan keyingi davrda bachadon bo'shlig'ini qo'lda tekshirish amalga oshirildi. O‘smir qizlarning atigi 0,6 foizi tug‘ruqxonaga o‘z farzandlarini tashlab ketgan (barchasi turmushga chiqmagan, yarmi giyohvand moddalar iste’mol qilgan).
Yosh onalar guruhida 60 nafar bola (6,0%) nikotin zaharlanishi, 7 nafar yangi tug'ilgan chaqaloq (0,7%) giyohvandlik holatida tug'ilgan. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning holati onaning reproduktiv salomatligi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, o'smir qizlarning reproduktiv salomatligini baholash uchun skrining usuli ishlab chiqilgan bo'lib, uning yordamida uning buzilish darajasini baholash mumkin, bu esa imkon beradi. tadbirlarni faollashtirish va shifokorlar, ijtimoiy xodimlar, o'qituvchilar va ota-onalarning sa'y-harakatlarini har bir aniq qiz - o'smirning muammolarini hal qilishda jamlash va shu orqali homilaning perinatal himoyasini ta'minlash.
Yoshlikda tug'ilishning jismoniy va ruhiy stressidan ham kattaroq muammo homiladorlikning to'xtatilishidir. Krasnoyarsk oilani rejalashtirish markazining ma'lumotlariga ko'ra, 2002 yilda ming o'smirga to'g'ri keladigan abortlar soni 54,8 tani tashkil etdi va bola tug'gan o'smir qizlar orasida har beshinchi abort tarixi bor, 4,2% 2-3 marta abort qilgan. Abort ayol tanasi uchun jiddiy endokrin stress bo'lib, gormonal reabilitatsiyani talab qiladi, reproduktiv muammolarga olib keladi: yallig'lanish kasalliklari, bepushtlik, hayz davrining buzilishi, gormonga bog'liq kasalliklarning shakllanishi (mioma, endometrioz, tuxumdon kistalari, sut bezlari patologiyalari), ularning aksariyati onkologik patologiyaning rivojlanishida fon hisoblanadi.
Keraksiz homiladorlikning vakolatli oldini olish (kontratseptsiya). Hozirgi vaqtda kontseptsiyani oldini olishning ko'plab usullari mavjud - kontratseptsiya. Zamonaviy kontratseptiv vositalar va usullarning katta arsenali, afsuski, tez-tez ishlatilmaydi, bu, birinchi navbatda, jinsiy ta'limning etishmasligi va bunday "sharmandalik" bo'yicha mutaxassisga murojaat qilishni istamaslik bilan bog'liq (tushunishda). rus tilidagi o'rtacha) masalalar.
Aksariyat ayollar kontratseptsiya usullarini tanlashda erkaklarning xohish-istaklarini inobatga olganligi sababli, o'smir o'g'il bolalar va erkaklar (15-45 yosh) - shahar aholisi, kontratseptiv xatti-harakatlarning tabiati va xususiyatlarini o'rganish qiziqarli. qator hududlarda amalga oshirildi Rossiya Federatsiyasi. Ma'lum bo'lishicha, hozirgi vaqtda ayollar uchun kontratseptiv vositalarning ko'pligi jinsiy sherikning yaqinlik oqibatlari uchun javobgarligini pasaytirgan. So'rovda qatnashgan erkaklarning aksariyati (81,5%) kontratseptiv vositalar haqida bilishlariga qaramay (80,6% prezervativ, 59,9% - IUD, 49,6% - gormonal kontratseptsiya), erkaklarning 43,6% ni muhokama qilmaydi, 51,2% maslahatlashmaydi. istalmagan homiladorlikdan himoya qilish masalalari bo'yicha ayol va faqat 4,9% erkaklar kontratseptsiya muammolarini hal qilishni xohlaydi.
So'ralgan erkaklar orasida 65,2% kontratseptsiya vositalaridan foydalangan bo'lsa-da, afsuski, o'smirlarning atigi 18 foizi kontratseptsiya usullari va vositalaridan foydalanadi, boshqa yosh guruhlarida - oilaviy ahvolidan qat'i nazar, erkaklarning taxminan 80 foizi.
Afsuski, Rossiyada ayollar kontratseptsiyaning zamonaviy usullaridan faolroq foydalana boshlaganiga qaramay (XX asrning 90-yillari oxirida rus ayollarining atigi 19 foizi ulardan foydalangan, garchi rivojlanayotgan mamlakatlarda ham bu ko'rsatkich 79 foizga etgan), abort. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bugungi kunda ham "afzal" tug'ilishni nazorat qilish vositasi bo'lib qolmoqda. Ayol keyingi hayzli qon ketishining yo'qligi bilan homiladorlik haqida ko'proq yoki kamroq ishonchli tarzda bilib olishi mumkinligi va ba'zida bunday fikr unga kechroq kelganligi sababli, homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatishdan boshqa iloji yo'q.
Homiladorlikning to'xtatilishi abort hisoblanadi. Rossiya (1920 yilda) abortga ruxsat bergan birinchi davlat bo'lib, bugungi kunda ularning soni bo'yicha shubhasiz etakchi hisoblanadi. Rossiya Federatsiyasining zamonaviy qonunchiligiga muvofiq, har bir ayol onalik masalasini mustaqil ravishda hal qilish huquqiga ega. Erkaklar va ayollarning katta qismi abortning xavfi haqida bilishadi. Homiladorlikni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishga sabab bo'lgan holat, ba'zi hollarda, bola tug'ish uchun eng yaxshi yosh 20 yoshdan 30 yoshgacha yoki o'ta og'ir hollarda 40 yoshgacha bo'lgan ijtimoiy norma hisoblanadi. Agar bu erta yoki kechroq sodir bo'lsa, onalarning o'zlari ota-onalarini "to'g'ri" xatti-harakatlardan og'ish deb bilishadi va ko'pincha haddan tashqari choralar ko'rishadi. Ayni paytda ona-ayolni davlat va davlat tomonidan qo'llab-quvvatlash minimal darajada bo'lib, deyarli butunlay uning shaxsiy ishi bo'lib, o'z xavf-xatarlari bilan amalga oshiriladi. Homiladorlikni davom ettirmoqchi bo'lgan onalarga haqiqiy, shu jumladan psixologik yordam ko'rsatadigan ijtimoiy va qonunchilik siyosatini joriy etishgina bolaning foydasiga emas, balki qabul qilingan qarorni o'zgartirishi mumkin. Bundan tashqari, kelajakda nikohdagi bepushtlik haqiqiy fojiaga va ko'pchilik ajralishlarning sababiga aylanishi mumkin. Bepushtlik nikohi. Bepushtlik muammosi juda jiddiy, ammo uni maqsadli o'rganish faqat XX asrda boshlangan. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti standartlari ayollarning 21 ta, erkaklarning bepushtligining 19 ta omilini aniqlaydi. Aniqlanishicha, nikohdagi bepushtlikning 75 foizi protozoa (trixomonoz), bakterial mikroflora (streptokokklar, stafilokokklar, E. coli), xlamidiyalar, shuningdek, yomon davolangan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar tufayli jinsiy a'zolardagi surunkali yallig'lanish jarayonlari tufayli yuzaga keladi. Faqatgina bepushtlikning oldini olish va davolash muammosiga kompleks yondashuv bilan ijobiy o'zgarishlar bo'lishi mumkin, chunki bepushtlikning aniqlangan sabablarini bartaraf etish va homiladorlikni tugatish uchun tibbiy ko'rsatkich bo'lib xizmat qiladigan kasalliklarning oldini olish orqali tug'ilishning umumiy koeffitsientini oshirishni kutish mumkin. 7% ichida va ikkilamchi abortdan keyingi bepushtlikni bartaraf etish bilan - 30% gacha. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar bizning davrimizning jiddiy ijtimoiy va psixologik muammolaridan biridir. Ularning ijtimoiy ahamiyati keng tarqalganligi, bemorlarning sog'lig'i uchun oqibatlarining og'irligi, jamiyat uchun xavfliligi va naslning ko'payishiga ta'siri bilan belgilanadi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, sifilis, gonoreya va xlamidiya dunyoda eng keng tarqalgan kasalliklardir, epidemiya va bezgak davridagi gripp bundan mustasno. Har yili 200 millionga yaqin odam gonoreyadan, 250 million kishi xlamidiyadan va 50 million kishi sifilisdan aziyat chekadi. Shunday qilib, yoshlar uchun reproduktiv salomatlikka ta'sir qiluvchi asosiy noqulay omillar, xavf omillari, birinchi navbatda, o'smirlarda jinsiy hayotning erta boshlanishi, bu ularning jinsiy hayotni soddalashtirilgan shaklda idrok etishi bilan birga keladi, 82 ga qadar. Yigitlarning % va 45 % gacha qizlar jinsiy hayotni sevgi va nikoh bilan bog‘lamaydilar, ikkinchidan, o‘z-o‘zini davolash va tibbiy muassasalarga o‘z vaqtida bormaslik yoshlarning sanitariya-gigiyena madaniyatining pastligi va psixologik jihatdan noto‘g‘riligi natijasidir. qo'rqitish asosida qurilgan STD oldini olish modeli. Bundan tashqari, jinsiy aloqalar sohasidagi salomatlikni saqlaydigan xulq-atvorning past darajada xabardorligi salbiy rol o'ynaydi.
Insonning reproduktiv salomatligi mamlakatdagi demografik vaziyatni belgilaydi. Faqat ayolning fertilligini baholash noto'g'ri. So'nggi o'n yilliklarda erkaklar ham sheriklari kabi tez-tez homilador bo'lishda muammolarga duch kelishdi.
Fertillikni kamaytiradigan xavf omillari haqida bilish urug'lantirish va tug'ish bilan bog'liq qiyinchiliklarning oldini olishga yordam beradi. Agar tabiiy homiladorlik ehtimoli bo'lmasa, reproduktiv tibbiyot yordamga keladi.
Bu atama nimani anglatadi
Naslni ko'paytirish uchun odam reproduktiv funktsiyaga muhtoj. Bu atama erkak va ayolning bolani qiyinchiliksiz homilador qilishi mumkin bo'lgan shartni anglatadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, insonning reproduktiv salomatligi - bu nasl qoldirish uchun jismoniy, axloqiy va ijtimoiy qobiliyatdir.
Er-xotinning tug'ilishini baholash uchun ayolning sog'lig'i birinchi o'rinda turadi. U bolani ko'taradigan va tug'adigan kishidir. Biroq, erkak ham kontseptsiyada ishtirok etadi. Shuning uchun shifokorlar reproduktiv salomatlik ko'rsatkichlarini baholashda ikkala sherikning holatini hisobga olishadi.
Reproduktiv salomatlik ko'rsatkichlari
Insonning reproduktiv funktsiyasini baholashda quyidagi ko'rsatkichlar hisobga olinadi:
- genital organlarning ishi;
- gormonal holat;
- immunitet holati;
- irsiy patologiyalar;
- yuqumli va yallig'lanish kasalliklari;
- genetik kasalliklar;
- Yatrogen sharoitlar.
Er-xotinning farzand ko'rish qobiliyatini chuqur baholash uchun erkak va ayolning salomatlik ko'rsatkichlarini birgalikda hisobga olish kerak.
Ayollarda
Ayollarda reproduktiv salomatlik muammolari erkaklarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi. Gormonal darajalarni tartibga soluvchi endokrin tizim hal qiluvchi ahamiyatga ega. Ba'zi endogen va ekzogen omillar kelajakdagi onaning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun qiz bolaga erta bolalikdan yaxshi odatlarni singdirish va uni to'g'ri tarbiyalash kerak.
Ayollarda reproduktiv muammolarning aksariyati kasallik, noqulay ekologik sharoitlar va shaxsiy beparvolik tufayli yuzaga keladi. O'z sog'lig'ini engillashtirib, bemorlar kelajakda "tirsaklarini tishlaydilar". Statistik ma'lumotlarga ko'ra, reproduktiv disfunktsiyaning eng keng tarqalgan sabablari abort, yallig'lanish va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardir.
Ayolning sog'lig'ini baholashda quyidagilar hisobga olinadi:
- gormonal fon;
- hayz davrining muntazamligi;
- genital organlarning kasalliklari;
- otoimmün sharoitlar;
- psixonevrologik kasalliklar.
Fertillikni aniqlash uchun laboratoriya, apparat, instrumental va endoskopik usullar qo'llaniladi.
Erkaklarda
Erkaklarning reproduktiv funktsiyasi spermatogenez va quvvat ko'rsatkichlari bilan baholanadi. Erkaklar genital organlarning patologiyalariga kamroq moyil. Biroq, ular uchun ham hal qiluvchi rol o'ynaydi:
- gormonal holat;
- libido;
- yallig'lanish kasalliklari.
Ayollarning reproduktiv funktsiyasiga qaraganda erkaklarning reproduktiv funktsiyasini baholash osonroq. Kengaytirilgan spermogramma erkakning unumdorligini baholashga imkon beradi.
Xavf omillari
Mamlakatdagi demografik vaziyatning yomonlashuvi mutaxassislarni tug'ilishga ta'sir qiluvchi omillarni izlashga majbur qiladi:
- psixologik - stress, qo'rquv, tashvishning kuchayishi;
- ijtimoiy - moddiy beqarorlik, hayot sifatining pastligi;
- kasbiy - mehnat sharoitlarining salbiy ta'siri, jismoniy faoliyatni charchatadigan;
- genetik - embriogenez jarayonida rivojlanadigan tug'ma kasalliklar;
- atrof-muhit - noqulay hududlarda yashash, toksik moddalarni yutish, noto'g'ri ovqatlanish.
Yosh
Insonning tug'ish yoshi - bu balog'at yoshidan boshlab reproduktiv funktsiyaning pasayishigacha bo'lgan davr. Ayollarda bu qat'iy cheklangan.
Yangi tug'ilgan qizning jinsiy bezlarida kamida 2 million gameta mavjud. Balog'at yoshiga kelib, bu ko'rsatkich kamayadi. Uning hayoti davomida ayol taxminan 400 tsiklni boshdan kechiradi, ammo bu qiymat nisbiydir va homiladorlik, dori-darmonlar, davomiylikka bog'liq. emizish. 35 yildan keyin reproduktiv salohiyat pasayadi. Bu davrga kelib, ayolning jinsiy bezlarida 70 mingdan ortiq tuxum qolmaydi. Tuxumdonlarning kamayishi 40-45 yildan keyin sodir bo'ladi va reproduktiv funktsiyaning pasayishi bilan birga keladi.
Erkaklarda reproduktiv salomatlik ko'rsatkichlari pasayadigan aniq yosh yo'q. 30 yoshdan keyin prostata kasalligi xavfi ortadi. Biroq, to'g'ri turmush tarzi, yomon odatlar va jismoniy faoliyatning yo'qligi uzoq vaqt davomida reproduktiv salomatlikni saqlashga imkon beradi.
Oziqlanish va turmush tarzi
Insonning reproduktiv salomatligi ovqatlanishga bog'liq. Fertillikni saqlab qolish uchun oziq-ovqat sog'lom bo'lishi va ko'p miqdorda vitaminlar bo'lishi kerak. Ratsionda oqsillar, yog'lar, uglevodlar, tolalar va qo'pol tolalar bo'lishi kerak. Diyetlar genital organlarning ishlashiga va gormonal holatga salbiy ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, ortiqcha ovqatlanish.
Homiladorlikni rejalashtirishda siz ayollar salomatligi uchun mahsulotlarni tanlashga mas'uliyat bilan yondashishingiz kerak. Yomon odatlardan va fitohormonlardan foydalanishdan voz kechish kerak. Metabolizmni yaxshilash uchun rejimga rioya qilish tavsiya etiladi: kuniga kamida uch marta ovqatlaning va bir yarim litrdan ortiq suyuqlik iching.
Turmush tarzi reproduktiv funktsiyani saqlashda muhim rol o'ynaydi. Kam faollik bilan tosda turg'unlik paydo bo'ladi va ichki organlarda qon aylanishi yomonlashadi. Sport, to'g'ri ovqatlanish, yomon odatlardan voz kechish genital organlarning to'g'ri ishlashini saqlab qolishning ishonchli usullaridir.
Ekologiya va mehnat sharoitlari
Atrof-muhit bizning sog'lig'imizga bevosita ta'sir qiladi. Ozon qatlamining buzilishi ultrabinafsha nurlar ta'siriga olib keladi, natijada himoya funktsiyalari kamayadi. Zamonaviy texnologiyalar turli patologiyalarni engishga yordam beradi, ammo yangilarining paydo bo'lishiga olib keladi. Elektromagnit nurlanish, global isish, zavod va fabrikalarning ishi jinsiy funktsiyaga salbiy ta'sir ko'rsatadi.
Tungi smenada ishlaydigan odamlarda homilador bo'lish muammosi ko'proq uchraydi, chunki gormonlarning aksariyati uyqu paytida ishlab chiqariladi. Haddan tashqari jismoniy faollik, ayniqsa ayollar, tos a'zolarining patologiyalarini rivojlanishiga olib keladi. Reproduktiv salomatlikni saqlash uchun haroratning keskin o'zgarishi, mashaqqatli stress va asabiy taranglikdan qochish tavsiya etiladi.
Yomon odatlar
Reproduktiv funktsiya insonning turmush tarziga bog'liq. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish jinsiy bezlarning ishiga salbiy ta'sir qiladi. Endokrin apparatlarning ishlashida ishtirok etadigan oshqozon osti bezi kuchli spirtli ichimliklarni muntazam ravishda ichishdan aziyat chekadi. Pivoda fitoestrogenlar mavjud bo'lib, ular jinsiy a'zolarga ham ta'sir qiladi.
Chekish pastki nafas olish tizimining kasalliklarini keltirib chiqaradi, qon tomirlarining holatini yomonlashtiradi va erkaklarda sperma faolligining pasayishiga olib keladi.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilishda genlarning buzilishi sodir bo'ladi, bu esa turli sindromli bolalarning tug'ilishiga olib keladi.
Kasalliklar
Kasalliklar muqarrar ravishda genital organlarning holatiga ta'sir qiladi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalari bo'lgan bemorlar ko'pincha bepushtlikka duch kelishadi. Pelvisdagi yallig'lanish jarayonlarida reproduktiv funktsiyani buzadigan yopishqoqliklar hosil bo'ladi.
Yurak va qon tomir patologiyalari, otoimmün kasalliklar, infektsiyalar - suvchechak, qizilcha, parotit.
Reproduktiv tibbiyot nima
Reproduktiv tibbiyotning rivojlanishi bilan bepusht juftliklar reproduktiv funktsiyani tiklash imkoniyatiga ega. Buzilishlarning sababiga qarab, individual texnika tanlanadi:
- - ayol mikroflorasi bilan aloqa qilishni oldini olish uchun sherikning spermasini bachadon bo'shlig'iga kiritish;
- - tashqarida sperma va tuxumning birikmasi ayol tanasi keyinchalik bachadon bo'shlig'iga o'tkazish;
- donorlik - begona, ayol yoki erkakning biologik materialidan foydalanish;
- - er-xotinning biologik farzandini ko'targan ayol.
Ba'zida IVFdan keyin ayolning reproduktiv funktsiyasi tiklanadi.
