5 / 5 ( 1 zë)
Shumica dërrmuese e qytetarëve të vendit tonë e rifitojnë shëndetin duke përdorur mundësitë e sistemit të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor (IKSH). Ekzaminimi nga specialistët, sigurimi i mjekimeve, trajtimi i dhëmbëve në kuadër të sigurimit të detyrueshëm mjekësor janë bërë realitete të zakonshme të ditëve tona. Por sigurimi i detyrueshëm mjekësor ofron mundësinë për të kryer ndërhyrje mjekësore falas dhe më të përgjegjshme, përfshirë ato kirurgjikale. Ju do të mësoni se si të kryeni një operacion sipas politikës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor në këtë artikull.
Lista e operacioneve të zakonshme falas sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor përfshin ndërhyrjet e mëposhtme:
1. Operacionet kirurgjikale në sy:
- me katarakte të thjerrëzave të syrit;
- ndërhyrje për strabizëm, duke përfshirë strabizmin tek fëmijët;
- deformimi traumatik i retinës;
- glaukoma;
- zbulimi i anomalive kongjenitale.
- funksionet e frymëmarrjes janë të dëmtuara;
- mungesa e erës;
- ënjtje e mukozës;
- jo rezistent ndaj ARVI;
- frymëmarrje jonormale, gërhitës;
- thatësi e tepruar e sinuseve, dhimbje sistematike.
3. Heqja e fshikëzës së tëmthit në prani të kolecistitit, çrregullimeve të funksionimit (kolesterozë, manifestime të gurëve të tëmthit).
4. Operacioni Marmara (sëmundjet e sistemit riprodhues mashkullor) për indikacione:
- varikocela e fazës së dytë dhe të mëvonshme;
- pamundësia e fekondimit (lirimi i spermës);
- ndjesi të dhimbshme;
- estetike;
- ndryshimet në indin skrotal.
5. Arthroskopia e kyçeve.
6. Operacionet e venave për sëmundjet venoze.
7. Sëmundjet në fushën e gjinekologjisë.
8. Reparti i kraharorit(onkologji, ndryshime patologjike në mushkëri).
9. Këmbët Valgus.
Lista e paraqitur nuk është një listë e plotë e ndërhyrjeve kirurgjikale falas me një polic sigurimi të detyrueshëm mjekësor. Ndërhyrjet e natyrës kozmetike (për shembull: kirurgjia bariatrike) nuk përfshihen në kujdesin mjekësor falas.
Ndryshime periodike bëhen në listën e operacioneve kirurgjikale falas që synojnë zgjerimin e aftësisë së qytetarëve për të rikthyer shëndetin përmes operacionit. Lista e përditësuar e operacioneve falas u dërgohet institucioneve mjekësore dhe kompanive të sigurimit të regjistruara në programin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Informacioni është i hapur.
Kush mund të marrë shërbime mjekësore falas
Të gjitha kategoritë e qytetarëve që kanë lidhur marrëveshje të sigurimit të detyrueshëm mjekësor në mënyrën e përcaktuar kanë të drejtë të marrin ndihmë falas në vend:
- të ketë marrëdhënie pune me ndërmarrje dhe organizata në sferën e prodhimit, konsumit dhe shpërndarjes së të mirave materiale;
- marrja e fondeve ose shpërblimi sipas marrëveshjeve të licencimit, shkencore, publikimit të tjetërsimit;
- sipërmarrësit privatë dhe kategoritë e tjera që sigurojnë për vete;
- menaxherët dhe pjesëmarrësit e ndërmarrjeve bujqësore;
- anëtarë të komunitetit të përfshirë në zeje popullore dhe aktivitete ekonomike fisnore;
- qytetarë që nuk kanë punë (fëmijë nën moshën tetëmbëdhjetë vjeç, të rritur me pension, adoleshentë në trajnim, të papunë, kujdestar deri në moshën tre vjeç për një fëmijë, përkujdesje për një person me aftësi të kufizuara të grupit të parë ose një të rritur. pas moshës tetëdhjetë)
- personeli ushtarak, punonjësit e organizatave speciale, përfshirë punonjësit mjekësorë;
- të huajt me banim të ligjshëm në vend dhe që merren me veprimtari pune, brenda kuadrit të lejuar nga aktet rregullatore ligjore të shtetit;
- personat që kanë marrë statusin e refugjatit në përputhje me procedurën e përcaktuar.
Institucionet e Ministrisë së Shëndetësisë nuk kanë të drejtë të refuzojnë ofrimin e kujdesit mjekësor pa pagesë urgjente, përfshirë kujdesin e specializuar, për personat që nuk kanë lidhur një marrëveshje sigurimi të detyrueshëm mjekësor ose me informacion të munguar në lidhje me politikën e tyre në bazën e të dhënave të unifikuar të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor.
Ku mund të marr trajtim falas?
Kategoritë e mësipërme të qytetarëve kanë të drejtë të përfitojnë kujdes mjekësor falas me sigurim të detyrueshëm mjekësor në të gjithë vendin, pavarësisht nëse janë të regjistruar në vendbanimin, vendbanimin apo mungesën e tij në momentin e aplikimit.
Personi i siguruar ka të drejtë të zgjedhë çdo institucion mjekësor të specializuar në Rusi, sipas mendimit të tij, i aftë për të kryer operacionin me rezultatet më të mira. Në këtë rast, institucioni mjekësor duhet, në përputhje me procedurën e vendosur, të marrë pjesë në Sistemin e Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor.
Institucionet mjekësore (spitale, klinika dhe të tjera) bëhen pjesëmarrës në sistem pas lidhjes së një marrëveshje bashkëpunimi me sigurimin e detyrueshëm mjekësor. Nëse ka një kuotë, ata nuk mund të refuzojnë të kryejnë ndërhyrjen kirurgjikale kur indikohet operacioni.
Duhet mbajtur mend se periudha e pritjes për një operacion të planifikuar në një rajon tjetër, si dhe në vendbanimin e pacientit, mund të marrë kohë të konsiderueshme. Kjo për shkak të kuotave strikte për operacione për shkak të kostove të konsiderueshme financiare për zbatimin e tij, si dhe sasi e madhe duke iu referuar pacientëve.
Kur zgjidhni një institucion mjekësor për një operacion të planifikuar, duhet të merrni parasysh nuancat e mëposhtme:
- mbulimi i sigurimit vlen vetëm për operacionin;
- Cilësia e punës së kirurgëve praktikantë është afërsisht e barabartë, si në klinikat e rajoneve të kryeqytetit ashtu edhe në institucionet mjekësore lokale. Në rastin e parë, operacioni shoqërohet me pajisjet më të avancuara, në të dytën - përvojë në kryerjen e operacioneve të shumta;
- koha e pritjes për një operacion falas. Në qytetet e mëdha, mund të zgjasë një kohë e gjatë (deri në një vit ose më shumë), gjatë së cilës mund të shfaqen komplikime të rëndësishme, ndërsa në kirurgjinë lokale pritja do të marrë më pak kohë;
- koston e pagesës për shërbimet që nuk mbulohen nga sigurimi i detyrueshëm mjekësor.
Nuk ka rëndësi të vogël mundësia për t'u konsultuar gjatë rehabilitimit pas operacionit me kirurgun që ka kryer operacionin. Nëse një institucion mjekësor ndodhet në një distancë të konsiderueshme, priten shpenzime financiare shtesë.
Udhëzime hap pas hapi
Fatura kujdesi kirurgjik Mbulimi i detyrueshëm i sigurimit mjekësor përfaqësohet nga një procedurë e thjeshtë që përfshin hapat e mëposhtëm:
- Vizitë te mjeku që merr pjesë në objektin mjekësor të caktuar. Pas studimit të analizave dhe ekzaminimit të pacientit, ai vlerëson indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale. Nëse ata janë të pranishëm, mjeku është i detyruar të shkruajë një referim për në një klinikë të specializuar. Pacienti ka të drejtë të deklarojë referimin e tij për operacion në një institucion mjekësor të përzgjedhur paraprakisht.
- Pas marrjes së referimit, pacienti regjistrohet për një takim për konsultim në institucionin e përzgjedhur. Regjistrimi bëhet me vizitë personale ose me mjete të tjera të ofruara nga spitali.
- Për të plotësuar dokumentet dhe konsultën, mbërrini në orën e caktuar tek mjeku i spitalit. Jepini atij një referim, një dokument identifikimi, një kontratë sigurimi (policë), rezultatet e hulumtimit dhe një dosje mjekësore. Mjeku vendos nëse shtrimi në spital është i nevojshëm. Shpjegon se çfarë konsiderohet ndihmë falas dhe çfarë do të duhet të paguani.
- Vendimi për vendosjen e pacientit në spital gjatë operacionit shoqërohet me analiza shtesë.
- Brenda dhjetë ditëve të punës do të merrni njoftimin për datën e ndërhyrjes kirurgjikale.
- Në ditën e caktuar, pacienti shtrohet në spital.
Në lidhje me kuotën. Ato përcaktohen në varësi të aftësisë financiare të Fondit të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor dhe të degëve territoriale të qarqeve për të kompensuar materialet harxhuese të shpenzuara, punën e specialistëve dhe personelit gjatë një numri të caktuar operacionesh kirurgjikale.
Institucionet mjekësore shtetërore që marrin pjesë në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor fitojnë barna, medikamente, pajisje për operacione kirurgjikale brenda fushës së financimit. Prokurimi kryhet në bazë të organizimit të konkurseve. Ku faktori përcaktues është çmimi përfundimtar i dorëzimit. Kështu, kur kryhen operacione nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor, nuk duhet të mbështetemi në modele të avancuara të endoprotezave dhe gjëra të tjera.
A duhet të paguaj ekstra për shërbimet e ofruara?
Ndërhyrja kirurgjikale është pa pagesë sipas sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Ai përfshin: operacionin aktual, anestezinë (nëse është e nevojshme), materialet harxhuese dhe përdorimin e pajisjeve të specializuara. Kërkesat e institucionit për pagesë shtesë janë të paligjshme. Por pacienti financon në mënyrë të pavarur udhëtimin për në dhe nga vendi i operacionit, akomodimin para operacionit jashtë institucionit mjekësor. Mundësia e ofrimit të mundësive shtesë me tarifë lejohet në lidhje me marrjen e shërbimeve që nuk përfshihen në listën e sistemit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Midis tyre:
- Kryerja e diagnostifikimit anonim me kërkesë të pacientit (me përjashtim të HIV-it);
- manipulimet e kryera me një vizitë në shtëpinë e pacientit (diagnoza, konsultimi, trajtimi), me përjashtim të pamundësisë fizike të pacientit për të ardhur në institucionin mjekësor për këtë;
- diagnostifikimi dhe procedura mjekësore për patologjitë seksuale;
- aktivitete të terapisë së të folurit për popullatën e rritur;
- vaksinimet me përjashtim të atyre të parashikuara nga sigurimi i detyrueshëm mjekësor;
- masat pas operacionit, përfshirë sanatoriumin, nëse ato nuk parashikohen nga programi i sigurimit;
- manipulime kozmetike;
- proteza orale, me përjashtim të rasteve të parashikuara nga sigurimi i detyrueshëm mjekësor;
- mbështetje psikologjike për pacientin;
- veprimtari metodologjike për njohjen me patronazhin, ofrimin e ndihmës së parë, etj.
Institucionet mjekësore që ofrojnë shërbime me pagesë krahas shërbimeve falas janë të detyruara të informojnë për ekzistencën e tyre duke postuar listat dhe çmimet në stendat e pritjes. Në të njëjtën kohë, kur vendoset për shtrimin në spital, pacienti informohet personalisht për mundësitë me pagesë për të përmirësuar kushtet e qëndrimit në departamentin e spitalit.
Personi i siguruar ka të drejtë të kontaktojë siguruesin ose Fondin e Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor për të sqaruar ligjshmërinë e kërkimit të fondeve shtesë kur qëndron në një institucion mjekësor, duke paguar shërbimet dhe medikamentet.
Çfarë duhet të bëni nëse operacioni refuzohet nëse keni një politikë të detyrueshme sigurimi mjekësor
Ndërgjegjësimi i ulët i popullatës për të drejtat e tyre për kujdes mjekësor sipas sigurimit të detyrueshëm shëndetësor shpesh çon në respektimin e një refuzimi të paarsyeshëm për të ofruar kujdes mjekësor ose kërkesën për para shtesë për procedurat, përfshirë operacionet kirurgjikale. Ajo që ndryshon situatën është mundësia për t'u njohur me kushtet, procedurat dhe listën e shërbimeve në faqet zyrtare të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Fondit të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor.
Konstatimi i faktit të shkeljes duhet të shoqërohet me masa për mbrojtjen e të drejtave personale, duke përfshirë ankesat:
- Drejtimi i institucionit mjekësor.
- Drejtoria e shëndetësisë e rrethit (qytetit).
- Shoqëria e sigurimit që shoqëron kontratën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor.
- Ndarja territoriale e Fondit të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor.
- Departamenti Federal i Sigurimeve të Detyrueshme Mjekësore.
- arbitrazhi ekspert i komisionit.
- Autoritetet gjyqësore.
Një aplikim për shkeljen e të drejtave ligjore të pacientit kur ofron mbulim të detyrueshëm të sigurimit mjekësor është hartuar në një stil biznesi, të matur dhe përmban:
- informacion për personin të cilit i janë shkelur të drejtat;
- informacion në lidhje me lidhjen e një marrëveshje sigurimi (policë);
- detajet e institucionit mjekësor që ka refuzuar të ofrojë kujdes mjekësor ose ka kryer shkelje të tjera;
- periudha e procedurave mjekësore ose kujdesi joadekuat spitalor;
- rrjedha e ngjarjeve, rrethanat që e detyruan pacientin të shpenzojë fondet personale, vëllimi i tyre.
Aplikimi duhet të shoqërohet me dokumente mjekësore dhe financiare të nevojshme për të vërtetuar shkeljet (ekstrakte nga historia, fatura për pagesën e barnave, etj.).
Sigurimi i detyrueshëm mjekësor është një nga komponentët sistemi i përbashkët shërbimet e sigurimit të ofruara nga shteti. Ky sigurim bën të mundur që qytetarët me nivele të ndryshme të ardhurash dhe status social të marrin kujdes mjekësor në kushte të barabarta.
Shërbimet bazë të sigurimit të detyrueshëm mjekësor
Lista e plotë e opsioneve të sigurimit është përcaktuar në Ligjin Federal Nr. 326, datë 29 nëntor 2010. Sipas këtij akti rregullator, popullatës së siguruar i ofrohet një paketë bazë shërbimesh mjekësore në kuadër të sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Kështu, ndihma falas për çdo person ofrohet në kuadër të programit bazë, por në një masë që nuk shkon përtej rregullave territoriale.
Trajtimi falas nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor është i mundur në rastet e mëposhtme:
Polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor mbulon koston e trajtimit të sëmundjeve më të zakonshme.
Polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor ofron tre lloje të kujdesit mjekësor:
- emergjente - në rast të dhimbjes së papritur dhe përkeqësimit të sëmundjeve kronike që mund të vënë jetën e pacientit në rrezik vdekjeje;
- urgjente - nevoja për trajtim të shpejtë dhe të shpejtë të gjendjes akute të një sëmundjeje kronike pa kërcënim për jetën e pacientit;
- planifikuar - kryerja e ekzaminimeve, masave parandaluese që nuk kërkojnë veprim të menjëhershëm për ndalimin e sëmundjes, d.m.th. vonimi i trajtimit nuk do të çojë në një përkeqësim të shëndetit.
E rëndësishme! Medikamentet për trajtim nuk mbulohen nga kostoja e policës së sigurimit. Nëse është e nevojshme, ato blihen me shpenzimet tuaja.
Kujdesi falas në spital me sigurim ofrohet në rastet e mëposhtme:
- lindja, vazhdimi i shtatzënisë (shtrirja në spital me patologji);
- lëndimet, përkeqësimi i sëmundjeve kronike, nevoja për izolim në rast të një epidemie ose sëmundjeje infektive;
- shtrimi i planifikuar në spital me qëllim rehabilitimin ose ekzaminimin e shëndetit të trupit.
Ndihma falas përfshin akomodimin në dhoma të përbashkëta, mjekime standarde, vëzhgim dhe ekzaminim. Shërbime të tjera (ekzaminim anonim, këshillim me iniciativën personale të pacientit, kujdes mjekësor duke përdorur teknologji alternative, medikamente që nuk disponohen në spital, etj.) ofrohen me pagesë.
Gjithashtu, në paketën bazë nuk përfshihen protezat, trajtimi homeopatik dhe vaksinat, por disa mund të merren sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor.
Ndërhyrja kirurgjikale në kuadër të sigurimit të detyrueshëm mjekësor
Lista e operacioneve falas sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor është përcaktuar në të njëjtin Ligj Federal (Nr. 326). Ai rishikohet, modifikohet dhe plotësohet çdo vit në kuadër të programeve rajonale.
Fushat kryesore të kirurgjisë falas përfshijnë:
- gjinekologji dhe obstetrikë;
- traumatologji;
- ortopedi;
- kirurgji (për shembull, hernie, apendiksit, etj.);
- urologji;
- onkologjisë.
Lista përfshin shumica operacionet kirurgjikale, si dhe masat rehabilituese.
E rëndësishme! Lista përditësohet çdo vit me artikuj të rinj të shtuar. Mund të ndryshojë gjithashtu sipas rajonit, pasi rregullimet mund të jenë të mundshme në nivel lokal.
Procedura në rast të operimit nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor
Ju lutemi vini re
Jo të gjitha klinikat e oftalmologjisë ofrojnë operacione falas në sy për të zëvendësuar lentet sipas policës. Para së gjithash, zbuloni se cilat kushte ofron një institucion i veçantë mjekësor. do t'ju tregojmë më shumë për shërbimet e sigurimit të detyrueshëm mjekësor në klinikat private
Nëse keni nevojë për kirurgji, sigurohuni që procedura që ju nevojitet është në listë.
Nëse është atje, atëherë procedura për veprime të mëtejshme është mjaft e thjeshtë, megjithëse kërkon pak kohë:
- vizitoni mjekun që merr pjesë (terapistin lokal), konsultohuni dhe merrni një referim për ekzaminim;
- kaloni testet e nevojshme;
- shkoni për një takim pasues me mjekun me rezultatet e ekzaminimit dhe analizave;
- merrni një referim prej tij për një komision;
- kaloni një komision dhe më pas vizitoni një mjek për herë të tretë për të marrë një referim për shtrimin në spital;
- rimarrjen e analizave për shtrimin në spital;
- pranimi në urgjencë, regjistrimi në spital, përcaktimi i datës së operacionit.
Në total, i gjithë procesi i përgatitjes për një operacion falas mund të zgjasë deri në gjashtë muaj. Nëse kërkon më shumë kohë për të marrë një referim për kirurgji sipas sigurimit të detyrueshëm mjekësor, atëherë bëni një ankesë në Fondin e Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor.
Nëse dëshironi të shtroheni në spital për trajtim kirurgjik në një klinikë specifike, atëherë duhet t'i komunikoni dëshirat tuaja në takimin e parë me mjekun. Por nuk ka asnjë klauzolë në ligj që detyron mjekun të përmbushë dëshirat tuaja, ndaj nuk ka asnjë garanci se do të merret parasysh. Së pari, jo të gjitha klinikat punojnë me sigurim të detyrueshëm mjekësor, dhe së dyti, radha në spitalin e specifikuar mund të jetë shumë e gjatë.
Lista e dokumenteve të kërkuara
Një kupon është një dokument që ju garanton një funksionim falas. Ky është pikërisht qëllimi kur vizitoni mjekët dhe bëni ekzaminime. Për ta marrë atë, duhet të mbledhni paketën e mëposhtme të dokumenteve:
- Ekstrakt nga protokolli i komisionit mjekësor.
- Ekstrakt nga karta ambulatore në vendin e vëzhgimit. Duhet të përfshihet informacioni që konfirmon nevojën për ndërhyrje kirurgjikale.
- Polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe kopja e saj.
- Pasaporta e shtetasit, kopja e saj.
- Një deklaratë që konfirmon nevojën për operacion dhe gatishmërinë e pacientit për të.
- Dokumente të tjera (për shembull, certifikata e aftësisë së kufizuar, polica e sigurimit pensional, etj.).
Refuzimi për të kryer një operacion nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor
Ka raste kur pacientit mund t'i mohohet një operacion falas.
Arsyet e refuzimit:
- Mundësia e trajtimit pa kirurgji.
- Ka indikacione për trajtim me metoda të teknologjisë së lartë.
- Numri vjetor i përfitimeve të dhëna nga Ministria e Shëndetësisë është ezauruar.
Nëse operacioni nevojitet urgjentisht dhe ju është mohuar trajtimi falas, pranoni një operacion me pagesë dhe më pas aplikoni për kompensim. Mos harroni se do të keni kohë për të kthyer paratë për operacionin nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor, por nuk mund të rrezikoni shëndetin tuaj.
Refuzimi mund të aplikohet edhe për rehabilitimin pas operacionit. Rehabilitimi mund të refuzohet për këto arsye:
- forma të rënda të anemisë;
- sëmundjet veneriane;
- çrregullime mendore;
- varësia nga droga, alkoolizmi;
- hipertensioni;
- onkologji;
- komplikime serioze pas operacionit;
- paaftësia.
Më shumë informacion mund të merret duke bërë pyetje në komentet e artikullit.
Trajtimi kirurgjik i skoliozës kryhet vetëm në rastet kur patologjia ka një shkallë të ashpërsisë 3-4. Në vetvete, sëmundja skoliotike e shkallës 3 dhe 4 nuk është një tregues për përdorimin e metodave kirurgjikale, pasi, megjithë përvojën e mjaftueshme praktike të kirurgëve dhe neurokirurgëve, operacione të tilla kanë një rrezik të lartë dhe mesatarisht të lartë të komplikimeve dhe kërkojnë një periudhë të gjatë shërimi.
Shkalla e ndryshimeve skoliotike në shtyllën kurrizore në klasifikimin e propozuar nga kirurgu i traumës V.D. Chaklin përcaktohet nga këndi i devijimit.
Klasifikimi i lakimit frontal (skoliotik) të shtyllës kurrizore
Korrigjimi kirurgjik i skoliozës mund të indikohet në rast të mungesës afatgjatë të efektit nga metodat pa gjak (konservatore), me kusht që të gjitha mënyrat e disponueshme, nuk është kundërindikuar për një pacient të caktuar. Indikacione të tjera për korrigjimin kirurgjik të skoliozës përfshijnë:
- dhimbje të forta ose deformim të rëndë të shtyllës kurrizore, në të cilën këndi i devijimit Chaklin kalon 45-50 °;
- kufizim i rëndë i lëvizshmërisë, duke u shtrirë në pjesë të tjera të shtyllës kurrizore ose duke parandaluar aftësinë për të kryer detyra shtëpiake dhe profesionale (në raste veçanërisht të rënda, pacienti mund të humbasë edhe aftësinë për t'u kujdesur për veten);
- deformime serioze të gjoksit, duke shkaktuar dështim të frymëmarrjes dhe zemrës dhe dëmtim të enëve të gjakut;
- zemra emfizematoze (sëmundja kifoskoliotike e zemrës në sfondin e lakimit të kombinuar të shtyllës kurrizore në rrafshin sagittal dhe frontal);
- sëmundje skoliotike e shkaktuar nga anomali kongjenitale të sistemit muskuloskeletor (prania e hemivertebrave anësore në formë pyke, lumbarizimi i vertebrës s1, shkrirja e harqeve brinjë etj.).
Kirurgjia për sëmundjen skoliotike mund të rekomandohet për pacientët me një rrezik të lartë të dëmtimit të palcës kurrizore ose enëve të gjakut të vendosura në kanalin qendror kurrizor.
A është e nevojshme kirurgjia për skoliozën?
Kirurgu i drejtohet ndërhyrjes kirurgjikale në rastet e mëposhtme:
- ndjesi të padurueshme të dhimbshme që janë vazhdimisht të pranishme;
- format paralitike të patologjisë;
- prania e defekteve të rënda në pamjen e pacientit;
- stadi 3 ose 4 i skoliozës progresive;
- lakimi i këndit prej 50 gradë në një të rritur;
- Lakim 45 gradë tek një fëmijë.
Përndryshe, operacion organet e brendshmeështë shkelur. Kjo mund të çojë në vdekjen e pacientit.
Kirurgjia e skoliozës nuk kryhet në rastet e mëposhtme:
- mosha mbi 60 vjeç;
- patologjitë kronike të qarkullimit të gjakut;
- zhvillimi i skoliozës Feil-Klippel;
- patologjitë kronike të frymëmarrjes;
- prania e sëmundjeve të rënda neuromuskulare.
Si të kuroni skoliozën pa kirurgji? Për adoleshentët nën 17 vjeç, me shkallë lakimi deri në 35, indikohet trajtimi me korse. Një dizajn i zgjedhur saktë do të ndihmojë në zvogëlimin e harkut dhe korrigjimin pamjen.
Rezultati i trajtimit konservativ varet nga pjekuria e kockave. Nëse shtylla kurrizore është e ngurtë dhe pjekuria e kockave nuk është e plotë, korrigjimi i konsiderueshëm i harkut nuk ka gjasa. Por zhvillimi i sëmundjes do të ndalet dhe forma e brinjëve do të korrigjohet.
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Kirurgjia e drejtimit të shtyllës kurrizore indikohet nëse:
- ka një deformim të shtyllës kurrizore prej më shumë se dyzet gradë;
- rruazat dhe kockat bëjnë presion mbi organet vitale (nervat, zemrën, mushkëritë, mëlçinë, etj.);
- skolioza përparon me shpejtësi, duke prekur palcën kurrizore dhe pleksuset koroide;
- trajtimi tjetër nuk ndihmon;
- prezente dhimbje të forta në shpinë;
- Ka defekte të dukshme kozmetike.
Kirurgjia do të ndihmojë me skoliozën 3 dhe 4 gradë. Gjëja kryesore është të zgjidhni një specialist me përvojë dhe të kualifikuar.
Kundërindikimet përfshijnë:
- skolioza e tipit Klippel-Yale (e lindur);
- kategoria e moshës mbi 50 vjeç (është gjithashtu e padëshirueshme të kryhet operacioni te fëmijët nën moshën pesë vjeç);
- sëmundjet ekzistuese neuromuskulare.
Kundërindikimet e përkohshme përfshijnë sëmundje akute kronike dhe çdo patologji infektive. Vetëm pas rikuperimit mund të mendoni për kirurgjinë e shtyllës kurrizore.
Teknikat bazë kirurgjikale
Tabela paraqet teknikat bazë kirurgjikale.
| Kirurgjia e skoliozës | Pse kryhet? |
|
| I përshkruar për skoliozën progresive. |
|
| Mobilizimi i shtyllës kurrizore. |
|
| Trajtimi kirurgjik i skoliozës kryhet në rastet e deformimeve të theksuara. |
|
| Ajo kryhet kur zbulohen komplikime nga organet e brendshme. |
|
| Rritja e gungës vertebralo-brinjë. |
Sipas parimit anatomik, operacionet kurrizore për skoliozën mund të kryhen si në pjesën e pasme ashtu edhe në atë të përparme.
Teknikat bazë
Trajtimi kirurgjik i skoliozës kurrizore kryhet vetëm pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Qëllimi i studimit është të studiojë në detaje patologjinë. Pas kësaj, specialisti i jep një përgjigje të saktë pyetjes nëse është e mundur të bëhet një operacion për skoliozën apo jo. Përzgjidhet gjithashtu teknika më optimale kirurgjikale. Teknikat kryesore kirurgjikale janë paraqitur në tabelë.
| Lloji i pajisjes | Indikacionet | Qëllimi i operacionit |
|
| Skolioza me lëvizshmëri të lartë vertebrale. Operacioni është përshkruar edhe për forma të ngurta të patologjisë, në të cilat ka lëvizshmëri të ulët të rruazave. Ajo kryhet në moshë të re, kur rritja e shtyllës kurrizore ka përfunduar. | Formimi i një blloku kockor fiks në projeksionin e qendrës së gravitetit të trupit. Një detyrë tjetër është të lehtësojë deformimin e mëtejshëm të harkut vertebral, i cili ndodh në sfondin e uljes së diskut ose zhvillimit të osteokondrozës. |
|
| Kjo ndërhyrje kirurgjikale kryhet kur ka lakim shoqërues të gjoksit apo brinjëve. | Rreshtimi i harkut vertebral konkav. |
|
| Skolioza torakolumbare në formë C. | Korrigjimi dhe stabilizimi i shtyllës kurrizore lumbare. |
|
| Ky operacion kryhet kur ka deformim të ruajtur të rruazave. | Dhënia e lëvizshmërisë së rruazave në drejtimin e duhur. |
|
| Kirurgjia kryhet shpesh në fëmijërinë. Një nga treguesit është gunga e gjoksit. Një video e trajtimit kirurgjik të skoliozës tregon se gjatë operacionit mjeku ekspozon sipërfaqet anësore të rruazave. | Shkatërrimi i zonave të rritjes së trupave vertebralë në anën konvekse. |
Kohëzgjatja mesatare e operacionit është 60 minuta.
Rezultati i operacionit
Nëse operacioni ishte i suksesshëm, shfaqen rezultatet e mëposhtme:
- duke marrë pozicionin e duhur nga shtylla kurrizore;
- lehtësim dhimbjeje;
- zvogëlimi i ngarkesës në sistemin kardiak;
- ndalimi i ngjeshjes së nervave;
- reduktimi i ngarkesës në mushkëri;
- përmirësimin e cilësisë së jetës.
Qasje e re
Ky lloj i operacionit të shtyllës kurrizore për skoliozën eliminon nevojën për një transplant dhe prerje traumatike. Periudha postoperative zgjat nga 2 javë deri në 3 muaj.
Kjo është një teknikë mjaft delikate që bën të mundur rregullimin e shtrëngimit të një vertebre të vetme. Në këtë sfond, vërehet eliminimi dhe shtrirja graduale e rrotullimit.
Ekziston një strukturë kurrizore nën lëkurë. Nuk ndërhyn në jetën normale.
Disavantazhi kryesor i kësaj metode trajtimi është kostoja e saj. Çmimi varion nga 30 në 400 mijë rubla.
Përgatitja për kirurgji
Operacioni për të korrigjuar skoliozën nuk mund të kryhet pa përgatitje paraprake. Në mënyrë që gjithçka të shkojë mirë, pa komplikime, duhet të ekzaminoheni plotësisht. Diagnoza do të zgjasë të paktën dy muaj, në disa raste tre.
Gjendja e përgjithshme e pacientit do të vlerësohet. Kjo do të thotë:
- analizat laboratorike (gjaku, urina);
- kontrollimi i muskujve të zemrës (duke përdorur një kardiogram dhe ultratinguj);
- ekzaminimi i veshkave dhe organeve të tjera të brendshme në dhomën e ultrazërit;
- Nëse është e nevojshme, kryhet rezonanca magnetike ose tomografia e kompjuterizuar.
Nëse zbulohet një sëmundje infektive, ajo duhet të kurohet përpara se të kryhet operacioni i shtyllës kurrizore.
Është e detyrueshme marrja e rrezeve X në projeksione të ndryshme. Falë imazheve që rezultojnë, do të jetë e dukshme një pamje e qartë e gjithçkaje që po ndodh me shtyllën kurrizore.
Operacionet kirurgjikale në shtyllën kurrizore janë kujdes të teknologjisë së lartë dhe kanë një rrezik mjaft të lartë të komplikimeve edhe nëse janë të suksesshme, kështu që pacienti fillon të përgatitet paraprakisht për këtë lloj ndërhyrjeje.
Në 3 muaj
konsultimet individuale do të ndihmojnë për të përballuar frikën e lidhur me operacionin dhe komplikimet e mundshme, si dhe për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme psiko-emocionale dhe për të reduktuar ankthin. Nëse frika është shumë e fortë, mund t'ju duhet të përdorni antidepresantë ose qetësues (valeriana, Persen, Novo-Passit, Afobazol, etj.).
Për të rritur statusin imunitar dhe rezistencën e përgjithshme të trupit (komponentë të rëndësishëm të rikuperimit të suksesshëm dhe rehabilitimit të shpejtë), disa muaj para operacionit është e nevojshme të kryhen masa të përgjithshme forcuese: forcim, ushtrime terapeutike të miratuara nga mjeku, shëtitje. Është gjithashtu e rëndësishme të diversifikoni dietën tuaj sa më shumë që të jetë e mundur në mënyrë që trupi të marrë mineralet dhe vitaminat e nevojshme në sasi të mjaftueshme.
Nëse një person është mbipeshë, duhet të konsultoheni me një nutricionist dhe endokrinolog, pasi mbipeshë ndikon negativisht në gjendjen e shtyllës kurrizore dhe mund të përkeqësojë cilësinë e masave rehabilituese.
Para operacionit, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi rutinë, i cili përfshin studimet e mëposhtme:
- tomografi e kompjuterizuar me rezonancë magnetike ose me shumë feta;
- Ekografi doppler e enëve të shtyllës kurrizore (nëse është e nevojshme);
- matja e treguesve funksionalë të mushkërive, përkatësisht vëllimi dhe shpejtësia e frymëmarrjes (spirografia);
- analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës;
- analiza biokimike e gjakut.
Menjëherë para operacionit (7-10 ditë) bëhet diagnostifikimi i përsëritur laboratorik i gjakut dhe urinës.
Në prag të operacionit
Një ditë para operacionit, pacientit rimatet presioni i gjakut dhe temperatura e trupit dhe kryhet një elektrokardiogram. Në mbrëmjen para operacionit, si dhe në ditën e operacionit, kryhet premedikimi me qetësues shumë aktivë (fenazepam). Këto barna kanë aktivitet të lartë kundër ankthit, efekte të theksuara hipnotike dhe qetësuese.
Ushqimi një ditë para operacionit duhet të jetë sa më i lehtë. Këto mund të jenë supë të dobëta, supa me perime, tavë të ndryshme, qull qumështi, puding. Darka duhet të bëhet jo më vonë se ora 19:00 (të gjitha operacionet e planifikuara janë planifikuar për në mëngjes). Pas kësaj kohe, ju lejohet të pini vetëm ujë, çaj pa sheqer, lëng frutash ose komposto.
Në ditën e operacionit
Në mëngjes, pacientit i jepet një klizmë pastruese për të siguruar evakuimin e përmbajtjes nga zorrët. Në ditën e operacionit, nuk duhet të hani apo pini asgjë. Kjo është e nevojshme për të parandaluar aspirimin e përmbajtjes gastrike në rrugët e frymëmarrjes në rast të komplikimeve. Para se të shkoni në sallën e operacionit, është gjithashtu e nevojshme të hiqni të gjitha bizhuteritë nga trupi, duke përfshirë shpimet në vende të vështira për t'u arritur dhe të fshehura (në gjuhë, organe gjenitale, etj.).
Në jo më pak se 55% të rasteve, operacioni për sëmundjen skoliotike kryhet urgjentisht, gjë që nënkupton mungesën e ndonjë përgatitjeje për pacientin. Por kjo nuk do të thotë se një situatë e tillë është normë dhe përgatitja nuk është e nevojshme.
Në fakt, për shkak të kompleksitetit të ndërhyrjes kirurgjikale (pavarësisht teknikës së zgjedhur), kërkohet përgatitje. Le të theksojmë se ndonjëherë përgatitja fizike nuk është aq e rëndësishme sa përgatitja morale, veçanërisht për pacientët e dyshimtë.
Gjatë trajtimit rutinë, gjëja e parë që bën mjeku është mbledhja e një historie mjekësore nga pacienti. Kjo përfshin pyetje në lidhje me praninë e alergjive ndaj çdo grupi të drogës, dëshirat, historia mjekësore dhe nuancat e saj individuale (për shembull, prania e sëmundjeve shtesë) dëgjohen.
Rezultatet e trajtimit kirurgjikal të skoliozës
Kërkohet një diagnozë e trupit, e cila është e dukshme që i kushtohet vëmendje sistemit musculoskeletal. Zakonisht për të detajuar dhe diagnozë të saktë Ekzaminimi me rreze X në disa projeksione është i mjaftueshëm, por ndonjëherë mund të kërkohet tomografi e kompjuterizuar ose imazhe me rezonancë magnetike.
Edhe një operacion jashtëzakonisht i suksesshëm për skoliozën kërkon një periudhë adekuate rehabilitimi pas operacionit që pacienti të shërohet. Nuk ka plane universale rehabilitimi, por është e mundur të merret një pasqyrë e përafërt e asaj që e pret pacientin në periudhën pas operacionit.
Më shpesh, rehabilitimi shkon diçka si kjo:
- ditët e para (zakonisht jo më shumë se katër) pacienti vëzhgon vetëm pushimin në shtrat, lejohen vetëm lëvizje të vogla në shtrat për të relaksuar muskujt dhe për të parandaluar trombozën (e cila është veçanërisht e rëndësishme tek të moshuarit);
- Pas rreth një jave, pacientët lejohen të lëvizin nëpër repart dhe në këtë kohë, kryhet radiografi rutinë diagnostike për të zbuluar se si po përparon shërimi i indit kurrizor pas operacionit;
- afërsisht në ditën e dhjetë, pacientëve u përshkruhet masazhi dhe ngrohja e ekstremiteteve të poshtme;
- shumë shpesh, për të gjithë periudhën e rehabilitimit (dhe mund të zvarritet për 6 muaj ose më shumë), pacientëve u përshkruhet të mbajnë një korse ortopedike që mbështet shtyllën kurrizore;
- deri në fillim të muajit të tretë, kryhet një diagnozë tjetër e planifikuar, preferencë për tomografia e kompjuterizuar, por në praktikë më së shpeshti kryhet radiografia konvencionale.
Pyetjet kryesore për pacientët me skoliozë në fazën e vonë janë: ku bëhet dhe, më e rëndësishmja, sa kushton operacioni i skoliozës? Këto janë pyetje shumë të arsyeshme, të cilave, për fat të keq, nuk mund t'u përgjigjemi kaq lehtë.
Klinikat në të gjithë Federata Ruse një numër i madh, çmimet dhe metodat e trajtimit janë të ndryshme. Le të përpiqemi të lundrojmë nëpër qendrat mjekësore të Moskës, pasi procedura të tilla komplekse kirurgjikale zakonisht kryhen atje.
Kirurgjia e skoliozës: para dhe pas
Kostoja mesatare e operacioneve të tilla në shtyllën kurrizore është:
- Korrigjimi transtorakal i sëmundjes - çmimi nga 100,000 rubla.
- Korrigjimi i skoliozës duke përdorur torakofrenolumbotomi - çmimi 110,000 rubla.
- Korrigjimi i sëmundjes skoliotike përmes rrugës dorsale - çmimi nga 95,000 rubla.
Në provinca çmimet janë afërsisht 25-30% më të ulëta, por problemi është se në raste të tilla zakonisht merren për mjekim pacientët me skoliozë “të pastër” 3-4. Pra, prania e anomalive kongjenitale ose sëmundjeve dytësore mund të shkaktojë refuzimin e operacionit (për shkak të rrezikut të lartë të komplikimeve).
Komplikime të mundshme
Duke pasur parasysh mungesën e personelit të kualifikuar dhe mungesën e pajisjeve moderne në klinikat ruse, mund të shfaqen komplikime për pacientin pas operacionit.
Pasojat e operacionit të shtyllës kurrizore për skoliozën përfshijnë:
- lëndimi i shtyllës kurrizore;
- mungesa e rritjes në vendin e fiksimit dhe shkrirjes së rruazave;
- dëmtimi i rrënjëve nervore;
- lëndim vertebral;
- reagim negativ ndaj anestezisë;
- përkeqësimi i patologjive kronike;
- formimi i mpiksjes së gjakut.
Nuk ka lëvizje në zonën e operuar. Prandaj, fleksibiliteti i shtyllës kurrizore është i kufizuar për jetën.
Zhvillimi i komplikimeve mund të parandalohet nga tërheqja e skeletit. Kjo procedurë kryhet para operacionit. Si rezultat, puna e muskujve aktivizohet dhe furnizimi me gjak në shtyllën kurrizore përmirësohet.
Si kryhet operacioni?
Kirurgjia e shtyllës kurrizore për skoliozën ndikon në të gjithë jetën e pacientit.
Udhëzimet e mëtejshme duken kështu:
- Ju nuk mund të qëndroni në një pozicion statik për një kohë të gjatë. Koha që një person kalon ulur duhet të jetë e kufizuar. Nëse ai është i angazhuar në punë intelektuale, atëherë disa herë në ditë duhet të kryejë gjimnastikë 5-10 minuta.
- Mos ngrini ose mbani objekte të rënda. Pesha maksimale e lejuar është 5 kg. Nuk lejohet mbajtja e çantës së shpinës në njërën shpatull. Ngarkesa duhet të shpërndahet në mënyrë të barabartë.
- Ju nuk duhet të varni në shiritin horizontal. Është e rëndësishme të heqësh dorë nga atletika.
Llojet e padëshiruara të sporteve përfshijnë vrapimin dhe çiklizmin. Ata duhet të braktisen në favor të notit në shpinë. Ju gjithashtu mund të notoni zvarritje ose gjiri. Kjo ndihmon në forcimin e muskujve të shpinës.
Aktiv fazat e hershme skolioza vertebrale (shkalla 1-2), rivendosja e pozicionit të shtyllës kurrizore në 95-98% të rasteve kryhet ekskluzivisht me metoda konservative (terapia fizike, medikamente, fizioterapi, masazh). Operacioni kryhet zakonisht në rastet kur ka sëmundje dytësore të shtyllës kurrizore (zakonisht anomali dhe defekte të lindura) që përkeqësojnë pamjen e përgjithshme.
Krejt ndryshe është situata me sëmundjen skoliotike 3-4 gradë. Këtu, kirurgjia kërkohet në shumicën e rasteve (veçanërisht në fazën e katërt), pasi pacientët përjetojnë deformime të rënda të shtyllës kurrizore, çrregullime të rënda të qëndrimit dhe madje edhe dëmtime të organeve të brendshme.
Stadi 4 i skoliozës
Por jo gjithmonë lind një nevojë urgjente për trajtim kirurgjik, kështu që pacientëve u jepet një zgjedhje. Pacientët shpesh pyesin nëse ia vlen fare të bëhet një operacion, duke pasur parasysh koston e tij dhe rreziqet e mundshme (dhe ka disa).
Ne deklarojmë me përgjegjësi se në shumicën dërrmuese të rasteve ia vlen. Sëmundja nuk do të largohet dhe do të vazhdojë të përparojë më tej, por këtë herë duke kërcënuar jo vetëm sistemin muskuloskeletor, por edhe organet e brendshme.
Është e pamundur të korrigjohet plotësisht problemi edhe me kirurgjinë më të shtrenjtë dhe moderne, por është ende e mundur të përmirësohet ndjeshëm cilësia e jetës së pacientit dhe të parandalohen komplikime të rënda.
Në fazat e fundit të sëmundjes skoliotike, ndërhyrja kirurgjikale në asnjë rast nuk mund të shërojë pacientët. Përjashtim bëjnë fëmijët për shkak të faktit se shtylla kurrizore ende nuk është formuar plotësisht, ndonjëherë është e mundur të eliminohet plotësisht sëmundja dhe të rivendoset funksionaliteti normal i shtyllës kurrizore.
Ka një sërë problemesh me pacientët e rritur. Shtylla kurrizore tashmë është e formuar, është më e vështirë të punohet me të, strukturat metalike të integruara (të cilat mbështesin shtyllën kurrizore në një pozicion normal) mund të mos zënë rrënjë fare.
Rezultatet e operacionit për skoliozën tek një fëmijë
Por problemi më serioz dhe, për fat të keq, më i zakonshëm është imobilizimi i pjesshëm ose i plotë i shtyllës kurrizore pas procedurës. Kjo do të thotë që mjekët mund të heqin deformimet dhe të rivendosin pozicionin normal të shtyllës kurrizore, por çmimi për këtë mund të jetë i lartë.
Në segmentin ku është kryer trajtimi mund të ndodhë një fokus imobilizimi. Kjo do të thotë, në një zonë të tillë shtylla kurrizore nuk do të jetë në gjendje të kryejë funksionet e saj themelore. Nëse operacioni është i gjerë, e gjithë shpina mund të imobilizohet.
Përveç kësaj, askush nuk garanton një rikthim të sëmundjes, por edhe në këtë rast nuk ka kuptim të vonohet operacioni. Pavarësisht se sa i papërsosur ishte, pa të pacienti në shumicën e rasteve do të ishte shumë më keq në menu
Skolioza mund të trajtohet kirurgjik në disa mënyra. Në realitetet moderne, operacionet kryhen duke përdorur metoda neurokirurgjikale, duke përfshirë mjekë që arrijnë të arrijnë një traumë minimale në indin e shpinës.
Të gjitha operacionet përfshijnë implantimin (instalimin) e strukturave metalike që stabilizojnë shtyllën kurrizore, të cilat vijnë në dy lloje: të lëvizshme dhe fikse. Strukturat e lëvizshme implantohen vetëm te pacientët, shtylla kurrizore e të cilëve është në fazën e rritjes.
Strukturat fikse implantohen tek pacientët e rritur. Le të theksojmë se çmimi i strukturave metalike fikse është pakrahasueshëm më i ulët se ai i atyre të luajtshme.
Rezultatet e operacionit për skoliozën e shkallës 3
Ekzistojnë gjithashtu disa metoda për vendosjen e kunjave stabilizuese:
- Metoda Harrington. Procedura zgjat jo më shumë se katër orë, indikacioni për përdorimin e tij është skolioza e shkallës 3 dhe 4. Megjithatë, në nivelin 4 jep rezultate të dobëta.
- Metoda sipas Cotrel-Dubousset. Ngjashëm me teknikën e mëparshme, përparësia kryesore e së cilës është periudha relativisht e ulët e rehabilitimit pas operacionit.
- Teknika e Lukës. Teknika është relativisht e thjeshtë për t'u kryer: pacientët implantohen me një kunj të bërë nga një cilindër qendror dhe një tel lidhës. Periudha e rehabilitimit është e shkurtër.
- Teknika e Tsilkes. Përdoret jo vetëm për të kuruar skoliozën, por edhe për të eliminuar sindromën e kompresimit. Disavantazhi kryesor është periudha e gjatë e rehabilitimit, e cila kërkon veshjen e një korseje.
në menu
Operacioni i shtyllës kurrizore do të zgjasë nga 60 minuta deri në tre orë, në varësi të metodës së zgjedhur. Paraprakisht ofrohet anestezi lokale. Çdo vit, ndërhyrja kirurgjikale bëhet më pak traumatike. Shfaqen pajisje moderne. Busan mund të mburret me teknologji të reja.
Gjatë operacionit për korrigjimin e shtyllës kurrizore, ajo drejtohet dhe fiksohet duke përdorur pllaka, tela, kunja ose grepa speciale. Nëse është e pamundur të drejtohet një segment i caktuar, ai hiqet dhe në vend të tij vendoset një protezë.
Le të shqyrtojmë secilën teknikë veç e veç.
Periudha e rikuperimit dhe rehabilitimit
Kohëzgjatja e periudhës pas operacionit varet nga faktorët e mëposhtëm:
- mosha e pacientit;
- prania e komplikimeve;
- metodë kirurgjikale.
Shenja shpjegon se si është jeta pas operacionit të skoliozës.
| Periudha | Çfarë mund të bëni | Çfarë nuk duhet bërë |
|
| Pacienti është në një pikim. Atij i rekomandohet të marrë antibiotikë. Urina hiqet përmes një kateteri. Sensorët e përdorur për të monitoruar funksionimin e sistemeve vaskulare dhe kardiake hiqen nëse nuk ka komplikime. Për të parandaluar zhvillimin e plagëve të shtratit, personeli mjekësor mund ta kthejë me kujdes pacientin. | Çdo lëvizje është e ndaluar. Pacienti as nuk duhet të kthehet ose të ngrejë kokën. |
|
| Pacienti transferohet në repartin e përgjithshëm. Lejohen lëvizje të buta. | Ndalohet ngritja dhe ecja. |
|
| Pikimi hiqet, ilaçet antibiotike anulohen. Pacienti merr medikamente që ndihmojnë në forcimin e indit kockor. | Lëvizjet e papritura janë të ndaluara, nuk mund të ngriheni ose të ecni. |
|
| Mjeku kryen një radiografi kontrolli të zonës së operuar. Pacientit i përshkruhet një masazh dhe seancat e fizioterapisë. | Çdo lëvizje e papritur është e ndaluar. |
Ngritja dhe ecja ngadalë lejohet vetëm pas 1-1,5 javësh. Nëse nuk ka komplikime, pacienti lëshohet në shtëpi.
Karakteristikat e rehabilitimit të mëtejshëm janë paraqitur në tabelë.
| Periudha pas operacionit | Ajo që ju lejohet të bëni |
|
| Pacienti lejohet të ulet në shtrat. Kjo duhet të bëhet vetëm me ndihmën e jashtme. |
|
| Hipni në një makinë. Në këtë kohë, pacienti duhet të vizitojë mjekun që merr pjesë, i cili merr përsipër ta referojë për një skanim CT dhe një radiografi kontrolli të shtyllës kurrizore. |
|
| Gjatë kësaj kohe, për skoliozën e fazës 3-4, rekomandohet mbajtja e një korseje të veçantë. Dizajni mund të kufizojë lëvizjen, kështu që personi duhet të mbikëqyret. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët. |
|
| Jeta pas operacionit për skoliozën kthehet në normalitet. Lejohet të bëhet pa korse të lëvizshme. Nëse struktura është ndërtuar në shtyllën kurrizore, mund të shfaqen disa shqetësime gjatë kryerjes së veprimeve të caktuara. Por kjo nuk ndërhyn në kryerjen e punëve të shtëpisë, punës dhe shkollës. |
Periudha e rehabilitimit dhe rikuperimit pas korrigjimit kirurgjikal të skoliozës mund të jetë 6-12 muaj. Vlera e madhe ka respektim rigoroz të të gjitha rekomandimeve mjekësore, veçanërisht ato që lidhen me aktivitetin fizik dhe regjimin. Lëvizjet e para të vogla lejohen vetëm në ditën e tretë pas operacionit - duhet të përgatiteni për këtë dhe të kuptoni se kufizimi i plotë i lëvizshmërisë gjatë kësaj periudhe është çelësi i një rikuperimi të suksesshëm dhe të shpejtë.
Duke filluar nga dita e tretë, futen ushtrime të veçanta terapeutike, të cilat kryhen në mënyrë shumë të butë. Pacienti zakonisht lejohet të ngrihet nga shtrati 7-14 ditë pas operacionit. Mund të uleni pas 3 javësh (me kusht që rezultatet e tomografisë ose radiografisë të mos zbulojnë ndonjë ndërlikim).
Pas daljes nga shtëpia (dhe kjo ndodh zakonisht në ditët 14-15), pacienti do të ketë gjithashtu lëvizje të kufizuar, kështu që duhet të jetë dikush në shtëpi që mund të ofrojë kujdesin e nevojshëm deri në shërim të plotë. Në disa raste, gjatë periudhës së rikuperimit, pacientëve u rekomandohet të përdorin shtretër suva ose korse të veçanta. Kohëzgjatja e veshjes së tyre përcaktohet nga rezultatet e ekzaminimeve të pajisjeve të kontrollit dhe mund të variojë nga disa javë deri në 1 vit.
Çfarë nuk mund të bëni?
Edhe pas rivendosjes së një niveli adekuat të lëvizshmërisë, mos harroni për regjimin e butë. Pacientëve që i janë nënshtruar një operacioni për të korrigjuar skoliozën u ndalohet:
- vraponi dhe kërceni;
- bëni lëvizje të papritura;
- përkuluni poshtë dhe anash;
- uluni për më shumë se 15-20 minuta në të njëjtën kohë (kjo vlen edhe për ngarje);
- angazhohen në sporte ekipore ku ekziston rreziku i lartë i rënies dhe lëndimit;
- varni në shiritin horizontal;
- ngrini dhe mbani objekte të rënda.
Është e rëndësishme të kuptohet se një ndërhyrje e tillë kirurgjikale nuk është shaka. Pasojat e operacionit mund të ndryshojnë. Për të shmangur komplikimet, duhet të dëgjoni rekomandimet e mjekut dhe të ndiqni me përpikëri të gjitha udhëzimet e tij.
Në periudhën pas operacionit, pacienti ka shumë ndalime, përkatësisht:
- Ditën e parë dhe të dytë nuk mund të lëvizni, është i nevojshëm imobilizimi i plotë (gjatë kësaj kohe pacientit i jepen pikime dhe i jepen antibiotikë për të parandaluar infeksionin);
- në ditën e tretë personi zhvendoset në repartin e përgjithshëm, aktiviteti i vogël fizik në pozicion horizontal tashmë lejohet;
- dita e tetë është dita e kontrollit (merret një radiografi e shtyllës kurrizore);
- pas 8-10 ditësh, përshkruhen terapi masazhi të ekstremiteteve të poshtme dhe terapi fizike;
- në ditën e 10-të, mjeku ju lejon gjithashtu të ngriheni dhe të lëvizni nëpër dhomë;
- pas 14 ditësh (nëse gjithçka është mirë), pacienti shkarkohet dhe dërgohet në shtëpi;
- kur të kenë kaluar 21 ditë, një person mund të përpiqet të ulet;
- për ata që duan të ngasin makinën, ata mund të kthehen në drejtimin e makinës vetëm pas 90-100 ditësh;
- tre muaj më vonë, kërkohet një radiografi e dytë kontrolluese, si dhe një skanim CT.
Në disa raste, pacientët detyrohen të veshin korse të veçanta. Pajisjet e tilla pengojnë lëvizjen dhe nuk lejojnë që dikush të kryejë plotësisht veprime të caktuara.
Për t'u rikuperuar plotësisht, një i rritur duhet të presë 12 muaj. Gjashtë muaj janë të mjaftueshëm për një trup të ri.
Pas një operacioni kaq kompleks, jeta e një personi ndryshon disi. Aktiviteti fizik nuk duhet të jetë i madh dhe i gjatë. Është e domosdoshme të kryhet terapi ushtrimore sipas orarit të përcaktuar nga mjeku. Ndalohet ngritja e sendeve të rënda, kthesat e mprehta, përkuljet, shtytjet, etj. Fëmijët duhet të mbrohen nga lojërat aktive. Qëndrimi i zgjatur në një pozicion (për shembull, duke u përkulur dhe ulur) është kundërindikuar.
Ju duhet të monitoroni vazhdimisht gjendjen tuaj fizike. Ju duhet të bëni ushtrime për të forcuar muskujt e shpinës.
Të gjitha sa më sipër duhet të kryhen veçanërisht me kujdes në vitin e parë pas operacionit. Pastaj jeta vazhdon si zakonisht. Një person mund të harrojë të gjitha problemet, të shkojë me pushime jashtë qytetit, të shkojë në punë ose shkollë. Shtylla kurrizore me pajisje të integruara bëhet më pak fleksibël, por kjo nuk ndikon ndjeshëm në cilësinë e jetës. Shumë njerëz thonë se jeta e tyre, përkundrazi, sapo fillon pa mangësi dhe komplekse.
Aktiviteti fizik
Për 3-6 muaj pas operacionit, pacienti është kundërindikuar rreptësisht në sa vijon:
- pjesëmarrja në lojëra sportive;
- shpatet e mprehta;
- kthesa të thella.
Ju gjithashtu duhet të përpiqeni t'i shmangni këto veprime në të ardhmen.
Për të arritur një rikuperim harmonik pas operacionit, pacientit i përshkruhen ushtrime speciale. Kryerja e ushtrimeve ndihmon në zhvillimin e muskujve të fortë të shpinës. Gjimnastika kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Cili është çmimi?
Ka shumë klinika që ofrojnë shërbime të ngjashme në Rusi, shumë përdorin metodat moderne trajtimet dhe çmimet ndryshojnë.
Në Moskë kosto mesatare Shtrirja e shtyllës kurrizore është si më poshtë:
- Korrigjimi transtorakal– Operacioni bën të mundur dhënien e formës së duhur duke kombinuar disa pjesë dhe duke i bërë ato më pak të lëvizshme. Kostoja është rreth 100 mijë rubla.
- Torakofrenolumbotomia– përdoret për skoliozën e avancuar. Bëhet një prerje në gjoks për të korrigjuar formën, metoda përdoret për kënde të mëdha të lakimit, lehtëson dhimbjen dhe eliminon dëmtimin e organeve të brendshme. Kostoja nga 110 mijë rubla.
- Mënyra dorsale– vertebrat janë të lidhura në një segment. Operacioni kryhet për skoliozë 3-4 gradë, për sëmundje të organeve të frymëmarrjes dhe të zemrës. Kostoja nga 95 mijë rubla.
Në rajon çmimet do të jenë më të ulëta, por mund të ndërhyhet për skoliozën “e pastër”, kur anomalia është e lindur, nuk ka dëmtime, sëmundje kyçesh apo anomali të tjera.
Nëse gjendja financiare e lejon dhe ka kohë, mjeku mund t'i referojë pacientët në klinika të huaja. Kostoja e operacioneve ndryshon, do të jetë 40-250 mijë dollarë. Sasia është e madhe, por cilësia e lartë, komplikimet shfaqen në raste të rralla.
Çmimi i trajtimit në Çeki është 17 mijë euro, në shtete dhe Izrael nga 50 mijë dollarë, në Gjermani rreth 35 mijë euro.
Pacientët me sëmundje të rëndë, kur terapia konservative nuk ndihmon, mund të marrin kuotën nga shteti për t'iu nënshtruar operacionit pa pagesë. E gjithë procedura kërkon shumë kohë. Pritja mesatare për një kuotë varion nga disa muaj në një vit. Në raste të rralla, është e mundur të ndërhyhet pa lista pritjeje kur nevojitet trajtim urgjent.
Kirurgjia është rruga drejt kurimit, por a mund ta përballojnë të gjithë një trajtim të tillë? Çdo gjë në jetën tonë varet nga paratë. Në Federatën Ruse, operacioni kushton nga 100 në 300 mijë rubla ruse. Shuma është mbresëlënëse, përfshin punën dhe të gjitha ndërtimet.
Vlen gjithashtu të merret parasysh se në klinikat kryesore në qendër të Moskës çmimet do të rriten në qiell. Gjithashtu, sasia do të varet nga shkalla e lakimit të shtyllës kurrizore, lloji i skoliozës dhe lloji i implantit.
Jashtë vendit, një ndërhyrje e tillë kirurgjikale vlerësohet në 50-200 mijë dollarë. Operacione të tilla të shtrenjta konsiderohen të jenë të cilësisë më të lartë.
Vendi më i lirë për të kryer operacionin e shtyllës kurrizore është në Republikën Çeke – çmimi nuk i kalon 18 mijë euro.
Joga terapi për skoliozën
Zgjidhni midis specialistëve më të mirë bazuar në rishikimet dhe çmimi më i mirë dhe lini një takim
Shumë prej atyre që kanë kuruar skoliozën pa kirurgji këshillojnë t'i kushtojnë vëmendje terapisë së jogës.
Një grup asanash kryhet vetëm pas konsultimit me një terapist yoga. Kur zgjedh një teknikë, specialisti merr parasysh shkallën e sëmundjes dhe gjendjen e përgjithshme të klientit. Tabela tregon një grup të përafërt ushtrimesh.
| Cili është emri i ushtrimit? | Kompleksiteti
|
|
Varikocela është një venë varikoze e kordonit spermatik. Si rezultat i pamjaftueshmërisë së aparatit valvular të venave dhe rritjes së presionit intra-abdominal, venat e kordonit spermatik zgjerohen dhe rrjedhja e gjakut nga skrotumi është ndërprerë. Varikocela shpesh zbulohet kur diagnostikohet infertiliteti mashkullor, pasi furnizimi i dëmtuar i gjakut në testikuj dëmton formimin e spermës së shëndetshme.
Cilat janë simptomat e varikocelës?
- Rëndësi në skrotum, veçanërisht pas sforcimit fizik
- Dhimbje e shurdhër ose bezdisëse në skrotum
Roli i varikocelës në infertilitetin mashkullor
Shkaku i 40% të rasteve të infertilitetit mashkullor është varikocela. Zgjerimi i venave të skrotumit prish procesin e spermatogjenezës.
Diagnoza e varikocelës
Në fazat e hershme, një androlog mund të diagnostikojë varikocelën duke përdorur ultratinguj dhe Dopplerografi në fazat e mëvonshme, ajo është e dukshme me palpim dhe madje edhe vizualisht.
Trajtimi i varikocelës
Nëse simptomat janë të rënda dhe trajtimi i infertilitetit është i nevojshëm, indikohet kirurgjia. Nëse operacioni nuk është i mundur, monitorimi i rregullt nga një urolog është i nevojshëm.
Çfarë është operacioni Marmara?
Kjo është një ndërhyrje mikrokirurgjikale që eliminon në mënyrë efektive shkaqet e infertilitetit mashkullor: prerja nuk kalon 2-3 cm në gjatësi dhe 3-4 cm në thellësi, mbresë nuk është e dukshme vizualisht.
Kundërindikimet për operacionin në Marmara
Ato janë të njëjta si për çdo ndërhyrje kirurgjikale të planifikuar: operacioni nuk mund të kryhet në rast të një infeksioni viral ose bakterial, një gjendje pas një ataku në zemër ose goditje në tru, ose një përkeqësim të një sëmundjeje kronike. Tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke marrë hollues gjaku ose keni alergji.
Si kryhet operacioni?
Kirurgjia Marmara kryhet nën anestezi lokale ose të përgjithshme. Kirurgu bën një prerje në projeksionin e kanalit inguinal të majtë, mobilizon kordonin spermatik, identifikon venat e zgjeruara dhe i lidh ato. Më pas kirurgu mbyll plagën me një qepje kozmetike.
Pas operacionit
Operacioni Marmara është një operacion ambulator, kështu që mund të largoheni nga klinika pas 3-4 orësh. Dhimbja zakonisht nuk është intensive, pasi kirurgu nuk prek mbaresat nervore dhe bën një prerje të vogël. Pas një dite, ju mund të bëni një mënyrë jetese normale, por për 10 ditë duhet të kufizoni aktivitetin fizik. Ju lutemi vini re se sportet nuk rekomandohen në muajin e parë pas operacionit.
Komplikime të mundshme
Si rregull, nuk ka komplikime pas operacionit. Megjithatë, kontaktoni mjekun tuaj nëse përjetoni simptomat e mëposhtme në ditët e para pas operacionit:
- temperatura është rritur;
- skrotumi është rritur në madhësi dhe ka ndryshuar ngjyrën;
- tegeli është shkëputur.
A mund të zhvillohet sërish varikocela pas operacionit?
Po, në varësi të strukturës individuale anatomike të sistemit venoz të pacientit.
Mjeku urolog në klinikën Euromed ka përvojë të gjerë klinike. Ne do të bëjmë gjithçka që të mos keni nevojë për një operacion të dytë.
Operacioni Ivanissevich (për varikocele)
Çfarë është operacioni varikocele dhe Ivanissevich?
Varikocela është një venë varikoze e kordonit spermatik. Shpesh shfaqet tek fëmijët dhe adoleshentët. Operacioni Ivanissevich ju lejon të trajtoni varikocelën në mënyrë kirurgjikale. Në këtë rast, vena e prekur lidhet dhe ndahet. Operacioni mban emrin e kirurgut që e propozoi atë në 1924.
Kush nuk duhet ta bëjë këtë operacion?
Vetëm për ata për të cilët në përgjithësi çdo ndërhyrje kirurgjikale është kundërindikuar (gjendje e rëndë e përgjithshme, çrregullim i gjakderdhjes, etj.)
Pse Euromed?
Kirurgët tanë urologë kryejnë operacione të tilla shpesh dhe me sukses, kanë përvojë dhe njohuri të gjerë, dhe klinika është e pajisur me fjala e fundit teknologjitë mjekësore. Operacioni me ne është efektiv, i rehatshëm dhe i sigurt.
Përgatitja për kirurgji
Para operacionit, urologu do t'ju kërkojë të bëni analizat e mëposhtme:
- test i përgjithshëm i gjakut;
- testi i urinës;
- test biokimik gjaku;
- test gjaku për sheqer dhe koagulim.
Përveç kësaj, nëse ka qime në bark, duhet të rruhet para operacionit.
Operacioni Ivanissevich zakonisht kryhet nën anestezi të përgjithshme. Nëse fëmija juaj është duke kryer operacion, ju do të flisni me anesteziologun përpara operacionit.
Si kryhet operacioni?
Kirurgu bën një prerje të ngjashme me atë të apendiksit, por në të majtë. Më pas, gjen venën e zgjeruar, e lidh, e qep dhe e kryqëzon. Më pas ai qep plagën dhe vendos një fashë.
Pas operacionit
Akulli vendoset në zonën e ijeve për dy orë për të zvogëluar gjakderdhjen dhe për të parandaluar infeksionin përshkruhen qetësues dhe antibiotikë. Për disa ditë, pacienti mban një suspensor - një fashë speciale që mbështet skrotumin për të ulur tensionin e kordonit spermatik. Kjo përshpejton shërimin dhe zvogëlon dhimbjen.
Ne përdorim qepje kozmetike intradermale gjatë operacionit Ivanissevich, kështu që nuk ka nevojë të heqim qepjet, megjithatë aktivitet fizik Duhet të kufizohet në një ekzaminim pasues nga një urolog. Kufizoni intensitetin tuaj për gjashtë muaj pas operacionit. trajnimi i forcës, sport, punë fizike.
Komplikime të mundshme
Komplikimet gjatë vetë operacionit janë të rralla.
Ndër komplikimet pas operacionit, hidrocela e testisit është e zakonshme. Meqenëse dalja venoze nga testikuli është e dëmtuar, plazma mund të depërtojë në membranat e testisit.
Varikocelat mund të rishfaqen në ato degë të venës testikulare që më parë nuk ishin të dukshme për shkak të venave me variçe. Pas fashimit, rrjedha e gjakut përmes tyre rifillon dhe problemi mund të kthehet - atëherë mund të kërkohet një operacion i dytë i ngjashëm.
Kostoja e operacionit të varikocelës, kuotat e mundshme, metodat moderne të trajtimit
Varikocela është një sëmundje e lidhur me zgjerimin e venave të kordonit spermatik dhe testikulit. Është një nga sëmundjet më të zakonshme të sistemit riprodhues të mashkullit. Terapia mund të kryhet ose me ilaçe ose me kirurgji.
Çfarë është varikocela
Kjo është një sëmundje e zakonshme, veçanërisht e rrezikshme, sepse në fazat e hershme të zhvillimit të saj praktikisht nuk shfaqet, dhe në fazat e mëvonshme mund të trajtohet vetëm me kirurgji. Kostoja e saj përcaktohet në përputhje me karakteristikat individuale të pacientit dhe llojin e procedurës.
Sipas simptomave, sëmundja ndahet në dy lloje:
- Asimptomatike - më shpesh fazat e para, në të cilat asgjë nuk e shqetëson njeriun;
- Simptomatike – dhimbje të dhimbshme në zonën e skrotumit. Infertiliteti i pjesshëm ose i plotë është pasojë e dështimeve në daljen e nxehtësisë nga testikuli, gjë që çon në dështime në procesin e formimit të spermës.
Përveç kësaj, varikocelat ndahen edhe sipas shkallës së zgjerimit të venave:
- Së pari, zbulimi i zmadhimit është i mundur vetëm përmes diagnostikimit me ultratinguj ose Doppler;
- Së dyti, venat bëhen të dukshme kur qëndrojnë në këmbë;
- E treta është e dukshme si në pozicion në këmbë ashtu edhe në ulur;
- Së katërti – venat me variçe janë të dukshme me sy të lirë.
Përparimi aktiv i sëmundjes lehtësohet nga një rritje e presionit në enët e skrotumit ose legenit të vogël, i cili shkaktohet nga aktiviteti i tepërt fizik. Përveç kësaj, varikocela mund të jetë pasojë e zhvillimit të kancerit. zgavrën e barkut, duke ndërhyrë në rrjedhjen normale të gjakut.
Cilat janë rreziqet e një sëmundjeje të patrajtuar?
Shumë meshkuj preferojnë të injorojnë një problem nëse nuk i shqetëson. Në disa raste, varikocelat mund të mbahen nën kontroll pa kirurgji, por kjo është e mundur vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë.
Në mungesë të terapisë së duhur, sëmundja mund të përparojë dhe zhvillohet, duke rezultuar në ndjesi të dhimbshme. Një nga pasojat më të rënda të mungesës së trajtimit është infertiliteti.
Nëse problemi injorohet, vazodilimi mund të çojë në zhvillimin e keqfunksionimeve të tjera. sistemi gjenitourinar. Kjo mund të çojë në një përkeqësim serioz të shëndetit tuaj të përgjithshëm.
Niveli i rrezikut të infertilitetit varet nga karakteristikat individuale të trupit të çdo njeriu. Megjithatë, ajo rritet me moshën. Historia e sëmundjes ka një rëndësi të madhe: kohëzgjatja dhe natyra e ecurisë së saj.
27.03.19 121 626 28
Kaloni të gjitha testet, zgjidhni një spital dhe një mjek
Kam katër vjet që punoj si mjek dhe gjatë gjithë kësaj kohe dëgjoj të flitet se mjekësia në Rusi nuk është falas për një kohë të gjatë.
Dmitry Melnikov
Në fakt nuk është aq keq. Ka operacione komplekse që mund të bëhen vetëm për para ose sipas kuotës, por shumica e operacioneve mbulohen nga polica e detyrueshme e sigurimit mjekësor. Duke përdorur shembullin e Moskës, unë do t'ju tregoj se çfarë duhet bërë për t'u operuar pa para dhe për çfarë duhet të paguani akoma.
E gjithë kjo vlen vetëm për trajtimin e planifikuar, kur problemet shëndetësore janë identifikuar gjatë ekzaminimit. Kushtet akute kërkojnë emergjencë kujdesi mjekësor, dhe në çdo rast duhet ta japin pa pagesë.
Etika mjekësore
Në tekst përdor shpesh fjalët "ndoshta", "ndoshta", "me siguri" dhe të ngjashme. Është pjesë e trajnimit profesional të mos bësh kurrë parashikime të sakta.
Çdo ndërhyrje mjekësore mund të çojë në pasoja të paparashikueshme dhe një shtrim i planifikuar një-ditor ndonjëherë kthehet në një javë në një shtrat spitalor. E gjitha varet nga karakteristikat individuale të trupit të pacientit dhe shumë faktorë të tjerë. Prandaj, ne mjekët nuk themi "Ju do të liroheni nesër", por përdorni formulimin "Shtrimi në spital ndoshta do të zgjasë jo më shumë se disa ditë". Kjo është etikë mjekësore.
Për çfarë operacionesh po flasim?
Ky artikull do të diskutojë sëmundjet dhe trajtimin e tyre - por vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Unë e kuptoj dëshirën për të kërkuar një diagnozë në google për të mësuar më shumë për gjendjen tuaj, por nuk rekomandoj marrjen e trajtimit nëpërmjet internetit: mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm në trup.
Trajtimi i njerëzve është i vështirë. Mjekët studiojnë për të paktën tetë vjet përpara se të fillojnë të praktikojnë, dhe më pas vazhdojnë të përmirësojnë aftësitë e tyre gjatë karrierës së tyre. Prandaj, mos i besoni trajtimin askujt tjetër përveç mjekëve.
Por edhe trajtimi është i vështirë, edhe me rekomandimin e mjekut. Nëse sëmundja nuk është shumë shqetësuese, trajtimi shpesh shtyhet për më vonë. Si mjek, besoj se ia vlen të kapërcesh veten: në fund të fundit, sa më e rëndë të jetë sëmundja, aq më e vështirë është ta kurosh. Por si qenie njerëzore, e di që është më e lehtë të thuhet sesa të bëhet.
Për shembull, një nga miqtë e mi vuan nga dhimbje në hipokondriumin e duhur pas çdo vakti me ushqim të yndyrshëm. Ai u diagnostikua me gurë në fshikëz e tëmthit"dhe trajtimi i përshkruar - operacioni për heqjen e fshikëzës. Por ai nuk nxiton: thotë se është e vështirë dhe e shtrenjtë. Nuk mund ta ndihmoj faktin që trajtimi është i vështirë, veçanërisht nëse do të thotë "i frikshëm". Por miku im e ka gabim për "të shtrenjtë": operacioni për heqjen e fshikëzës së tëmthit kryhet sipas politikës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor.
Përveç kolelitiazës, sigurimi i detyrueshëm mjekësor më së shpeshti funksionon për herniet, lipomat dhe venat me variçe, dhe në total ka më shumë se dy mijë artikuj në listën e operacioneve të planifikuara falas. Lista e plotë mund të shkarkohet nga faqja e internetit e Fondit të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor të Qytetit të Moskës.
Si të kryhet operacioni nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor
Zgjidh spitalin
Sipas politikës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor, ju mund të bëni një operacion në çdo spital publik të qytetit. Ju nuk keni pse t'i shpjegoni askujt pse zgjodhët një institucion të caktuar. Ky mund të jetë një rekomandim nga miqtë, rezultat i një studimi gjithëpërfshirës, një shenjë nga fuqitë më të larta - çdo gjë.
Bëhuni testuar
Të gjitha analizat dhe studimet kanë një datë skadence dhe nuk është shumë e gjatë. Për shembull, për analizat e përgjithshme dhe biokimike të gjakut është vetëm dy javë. Nëse keni dhuruar gjak më parë, rezultatet e analizës nuk janë më mjaft informuese. Dhe është e rëndësishme që kirurgu të dijë se çfarë po ndodh me trupin tuaj tani. Prandaj, do t'ju kërkohet të rimarrni gjithçka: papritmas, çdo ndërhyrje kirurgjikale tashmë është kundërindikuar për ju.
Lista e analizave është pothuajse kudo e njëjtë - këto janë teste të gjakut dhe urinës, EKG, fluorografi dhe ultratinguj. Nëse ka sëmundje kronike, lista mund të zgjerohet. Për shembull, nëse një person ka probleme me gjëndrën tiroide, do t'i kërkohet të bëjë një test për të përcaktuar nivelet e hormoneve të tiroides dhe nëse ka astmë bronkiale, do t'i kërkohet të bëjë analiza funksionale.
Rezultatet e analizave dhe studimeve duhet t'i sillen mjekut që do të kryejë operacionin. Nëse gjithçka është në rregull, ai do t'ju tregojë datën kur duhet të shkoni në spital. Në rast të ndonjë problemi, kirurgu mund t'ju referojë te një specialist tjetër për konsultë. Për shembull, nëse kardiogrami tregon aritmi, do t'ju duhet të shkoni te një kardiolog dhe ai do të vendosë nëse kjo do të ndërhyjë në operacion. Ndonjëherë rreziku është shumë i madh. Nëse pacienti ka një hernie të vogël, por ka probleme me mushkëritë dhe metabolizmin, atëherë është më mirë të merret me hernien sesa t'i nënshtrohet një operacioni me pasoja të paparashikueshme.
Testet mund të bëhen falas në klinikën ku është dhënë referimi. Por varet. Ndonjëherë analizat bëhen shpejt, dhe ndonjëherë është si, "EKG është vetëm të mërkurën dhe të premten, dhe radiologu do të kthehet nga pushimet pas dy javësh".
Nëse nuk doni të prisni, mund të shkoni në çdo qendër mjekësore tregtare. Ekografia, kardiograma dhe fluorografia do të lëshohen në të njëjtën ditë, dhe rezultatet e testit - në maksimum dy ditë. Aty mund të merrni edhe këshilla nga specialisti i duhur nëse për ndonjë arsye nuk mund të caktoni një takim me të duke përdorur linjën pa pagesë. Kjo do t'i shtojë çekut një e gjysmë deri në dy mijë rubla.
Çmimet mesatare të qendrave të Moskës për kërkime para operacionit
Ultratinguj i venave të ekstremiteteve të poshtme
4000 R
Testi biokimik i gjakut
3000 R
Ekografia e fshikëzës së tëmthit
1800 R
X-ray e gjoksit
1800 R
Testi i gjakut për bartjen e infeksioneve
1790 R
Koagulogrami
1720 R
1500 R
Test i përgjithshëm i gjakut
800 R
Shkoni në spital
Në ditën e caktuar nga mjeku, do t'ju duhet të paraqiteni në urgjencën e spitalit. Duhet të keni pasaportën dhe policën e sigurimit, rezultatet e analizave dhe konsultimeve, si dhe një referim nga klinika, të nënshkruar nga shefi i departamentit. Përveç kësaj, ju këshilloj të ndërroni rrobat dhe sendet e higjienës: jo pas çdo operacioni mund të shkoni në shtëpi në të njëjtën mbrëmje.
Një histori mjekësore do të merret në departamentin e urgjencës. Ky është dokumenti kryesor ku do të regjistrohet gjithçka që ju ndodh në spital: informacione për studimet, protokolli i kirurgjisë, ditarët ditorë.
Një histori mjekësore nuk është e njëjtë me një dosje mjekësore. Regjistri mjekësor mbahet vazhdimisht, ai përmban të gjitha informacionet për shëndetin e një personi. Për çdo shtrim në spital merret një histori mjekësore. Pas shkarkimit, ai dorëzohet në arkiv dhe pacienti merr një version të shkurtër të dokumentit - një përmbledhje të shkarkimit.
Pas përfundimit të dokumenteve, infermierja do t'ju çojë në departament dhe do t'ju vendosë në një dhomë.
Dhomat janë falas dhe me pagesë. Dhomat e lira në departamentet e specializuara të spitaleve janë zakonisht për 3-6 persona, me banjë dhe dush. Repartet me pagesë janë krijuar për një ose dy persona. Ka gjithmonë një rinovim të freskët, TV, madje edhe Wi-Fi. Çmimet në spitalet e Moskës fillojnë nga 2000 rubla - kjo është një ditë në një repart të dyfishtë.
width="2000" height="1826" class="outline-bordered" style="max-width: 1000.0px; height: auto" data-bordered="true"> reparti VIP në Spitalin e Qytetit të Moskës nr. 31 për 14900 R në ditë Mbijetoni operacionin
Më shpesh, operacioni bëhet në ditën e shtrimit në spital: në mëngjes një person vjen në spital, dhe disa orë më vonë ai operohet. Kohëzgjatja e operacionit të planifikuar varet nga sëmundja. Le të themi, për kolelitiazën është 40-60 minuta, dhe për një hernie serioze - disa orë. Pas operacionit, nëse gjithçka shkon sipas planit, pacienti kthehet në repart.
Kirurgjia endoskopike dhe metodat moderne të rikuperimit ndihmojnë në sigurimin e dëmtimit minimal të trupit gjatë operacionit dhe pas tij ai shpejt kthehet në normalitet. Prandaj, pas një operacioni të thjeshtë, për shembull, heqjes së fshikëzës së tëmthit ose lipomës, mund të lirohesh në të njëjtën ditë - sapo të shërohesh nga anestezia. Siç tregon përvoja ime, kur një person ndihet i shëndetshëm, nuk e mbajnë në spital.
Kam dëgjuar histori të pacientëve që dalin nga spitali para se të kenë kohë për t'u shëruar. Në përvojën time, një mjek nuk do ta shkarkojë një person nëse nuk e konsideron të shëndetshëm. Nëse kjo ndodh, ju mund të ankoheni në Ministrinë e Shëndetësisë për mjekun dhe ai do të mbajë përgjegjësi për neglizhencën e tij. Tashmë spitaleve u kërkohet t'u përgjigjen të gjitha ankesave dhe komenteve, madje edhe në rrjetet sociale.
Por dua t'ju kujtoj se pacienti dhe mjeku janë në të njëjtën anë dhe ndarja e dukshme midis klientit dhe ofruesit të shërbimit vetëm sa dëmton procesin e trajtimit. Mjekësia nuk ka arritur ende një nivel të tillë që një mjek të mund të garantojë gjithmonë një rezultat të caktuar të trajtimit ose mungesën e komplikimeve.
Nëse nuk ndiheni mirë ose mendoni se mjeku ka bërë diçka të gabuar, është më mirë të përpiqeni fillimisht të flisni personalisht me të dhe të shpjegoni gjithçka. Ndoshta nuk do të duhet të ankohesh.
Shikoni
Përpara se të dërgoheni në shtëpi, do t'ju jepet një përmbledhje e shkarkimit - kjo është një kopje e historisë suaj mjekësore, e cila regjistron gjithçka që ju është bërë në spital. Ai gjithashtu do të përmbajë rekomandimet e mjekut tuaj. Ju nuk duhet të ngrini objekte të rënda për disa javë pas operacionit, ndonjëherë ju duhet t'i përmbaheni dietë të veçantë. Edhe operacioni më i thjeshtë është ende shumë stres për trupin dhe për disa kohë pas tij ai dobësohet. Nëse e shpërfillni këshillën e mjekut, rrezikoni të përfundoni sërish në spital.
Nëse jeni zyrtarisht i punësuar, do të liroheni me një çertifikatë të hapur pushimi mjekësor "për trajtim pasues ambulator". Duhet ta çoni te kirurgu që ka dhënë referimin për operacion, ose te ndonjë kirurg tjetër ambulator në detyrë. Mjeku do të vlerësojë gjendjen tuaj dhe, nëse është e nevojshme, do të zgjasë pushimin mjekësor: ju keni të drejtë të mos shkoni në punë derisa të shëroheni.
Shumë spitale përdorin sutura të veçanta kozmetike të bëra nga fije të veçanta, të cilat treten vetë disa ditë pas operacionit. Por nëse qepjet janë të zakonshme, do t'ju duhet t'i ri-fashoni ato në mënyrë periodike. Ju nuk keni pse të shkoni në spital për këtë, gjithçka mund të bëhet në klinikën tuaj.
Mbani mend
- Kirurgjia me zgjedhje mund të kryhet pa pagesë në bazë të një polise të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor.
- Pacienti ka të drejtë të zgjedhë spitalin dhe mjekun që do të kryejë operacionin.
- Operacioni nuk do të kryhet pa rekomandim. Ai lëshohet nga një mjek në klinikën në të cilën jeni caktuar.
- Nëse operacioni është i thjeshtë, ju mund të liroheni në ditën e operacionit. Kjo është mirë.
- Në spitalin ku është kryer operacioni jepet një pushim mjekësor për punë dhe mbyllet nga mjeku në klinikën tuaj.
Kemi punuar me materialin
Autori - Dmitry Melnikov, redaktori - Pyotr Ryabikov, redaktori i prodhimit - Marina Safonova, redaktori i fotografive - Maxim Koposov, dizajnerja e informacionit - Zhenya Sofronov, ilustruese - Karina Golubenko, përgjegjëse - Anna Lesnykh, korrigjuese - Alexander Salita, dizajnerja e paraqitjes - Evgenia Izot
