Sângele, substanța intercelulară și limfa formează... Țesut conjunctiv lichid.... Sânge și limfa Substanță intercelulară a sângelui și formă limfatică

Spre o generalizare sistemul sanguin include:

• sânge și limfa efective;
• - maduva osoasa rosie, timusul, splina, ganglionii limfatici;
• țesutul limfoid al organelor nehematopoietice.

Elementele sistemului sanguin au caracteristici structurale și funcționale comune, totul se întâmplă din mezenchim, respectă legile generale ale reglării neuroumorale și sunt unite prin interacțiunea strânsă a tuturor legăturilor.

Compoziția constantă a sângelui periferic este menținută prin procese echilibrate de formare nouă și distrugere a celulelor sanguine. Prin urmare, înțelegerea problemelor dezvoltării, structurii și funcției elementelor individuale ale sistemului este posibilă numai din punctul de vedere al studierii tiparelor care caracterizează întregul sistem ca întreg. Sângele și limfa împreună formează așa-numitul. mediul intern al corpului. Ele constau din plasmă (substanță intercelulară lichidă) și suspendată în ea elemente de formă

.

Aceste țesuturi sunt strâns interconectate, există un schimb constant de elemente formate, precum și de substanțe găsite în plasmă.

Limfocitele recirculează din sânge în limfă și din limfă în sânge. Toate celulele sanguine se dezvoltă dintr-o celulă pluripotentă comună celule stem sanguine(SCC) în embriogeneză și după naștere. Sânge Sângele este un țesut lichid care circulă prin vasele de sânge, format din două componente principale - plasmă și elemente formate. Sângele din corpul uman este, în medie, de aproximativ 5 litri. Se face o distincție între sângele care circulă în vase și sângele depus în ficat, splină și piele.

Plasma reprezintă 55-60% din volumul sanguin, elementele formate – 40-45%.

• Se numește raportul dintre volumul elementelor formate și volumul total de sânge
• funcția trofică (livrarea de nutrienți către organe);
• funcția de protecție (asigurarea imunității umorale și celulare, coagularea sângelui în caz de vătămare);
• funcția excretorie (eliminarea și transportul produselor metabolice către rinichi);
• funcția homeostatică (menținerea constantă a mediului intern al organismului, inclusiv homeostazia imună).

Hormonii și alte substanțe biologic active sunt, de asemenea, transportați prin sânge (și limfă). Toate acestea determină rol vital sânge în organism. Test de sângeîn practica clinică este una dintre principalele în stabilirea unui diagnostic.

Plasma sanguina

Plasma sanguină este un lichid (mai precis, coloidal) substanță intercelulară.

Contine 90% apa, aproximativ 6,6 - 8,5% proteine ​​si alti compusi organici si minerali - produse intermediare sau finale ale metabolismului, transferati de la un organ la altul.

Principalele proteine ​​din plasma sanguină includ albumina, globulinele și fibrinogenul. Albumină

alcătuiesc mai mult de jumătate din toate proteinele plasmatice și sunt sintetizate în ficat. Ele determină presiunea coloid osmotică a sângelui și acționează ca proteine ​​de transport pentru multe substanțe, inclusiv hormoni, acizi grași, precum și toxine și medicamente. Globuline – un grup eterogen de proteine ​​în care se disting fracțiile alfa, beta și gama. Acesta din urmă include imunoglobuline sau anticorpi, - elemente importante

sistemul imunitar (adică de protecție) al organismului. Fibrinogen

– o formă solubilă de fibrină, o proteină fibrilă din plasma sanguină care formează fibre atunci când coagularea sângelui crește (de exemplu, când se formează un cheag de sânge). Fibrinogenul este sintetizat în ficat. Plasma sanguină din care a fost îndepărtat fibrinogenul se numește ser.

Elemente formate din sânge

Elementele formate din sânge includ: eritrocite (sau globule roșii), leucocite (sau globule albe) și trombocite (sau trombocite). O persoană are aproximativ 5 x 10 12 globule roșii în 1 litru de sânge, leucocite - aproximativ 6 x 10 9 (adică de 1000 de ori mai puține) și trombocite - 2,5 x 10 11 într-un litru de sânge (adică de 20 de ori mai puțin decât roșu). celule sanguine).

Populația de celule sanguine este reînnoită, cu un ciclu scurt de dezvoltare, unde cele mai multe forme mature sunt celule terminale (pe moarte).

Celulele roșii din sânge la oameni și mamifere sunt celule anucleate care și-au pierdut nucleul și majoritatea organelelor în timpul filo- și ontogenezei. Globulele roșii sunt structuri postcelulare foarte diferențiate care sunt incapabile de divizare. Funcția principală a globulelor roșii este cea respiratorie - transportarea oxigenului și a dioxidului de carbon.

Această funcție este asigurată de pigmentul respirator -

hemoglobină .În plus, eritrocitele participă la transportul de aminoacizi, anticorpi, toxine și o serie de medicamente, adsorbindu-le pe suprafața plasmalemei. Forma și structura celulelor roșii din sânge Populația de celule roșii din sânge este eterogenă ca formă și dimensiune. În sângele uman normal, cea mai mare parte a eritrocitelor este biconcave - discocite(80-90%). În plus, există planocite (cu o suprafață plană) și forme de îmbătrânire ale globulelor roșii - globule roșii spinoase, sau echinocite

, bombat sau

stomatocite , și sferică, sau sferocite

. Procesul de îmbătrânire a eritrocitelor are loc în două moduri - prin crening (adică formarea dinților pe plasmalemă) sau prin invaginarea zonelor plasmalemei.În timpul creării, echinocitele se formează cu diferite grade de formare a excrescentelor plasmalemei, care ulterior dispar. În acest caz, se formează un eritrocit sub formă de microsferocite. Când plasmalema unui eritrocit se invaginează, se formează stomatocite, a căror etapă finală este și un microsferocit.

În boli, pot apărea forme anormale de globule roșii, care se datorează cel mai adesea modificărilor structurii hemoglobinei (Hb). Înlocuirea chiar și a unui aminoacid în molecula de Hb poate provoca o schimbare a formei globulelor roșii. Un exemplu este apariția globulelor roșii în formă de seceră în anemia cu celule secera, când pacientul are leziuni genetice ale lanțului β al hemoglobinei. Procesul de perturbare a formei celulelor roșii din sânge în boli se numește.

poikilocitoză După cum sa menționat mai sus, în mod normal, numărul de globule roșii cu formă modificată poate fi de aproximativ 15% - acesta este așa-numitul..

poikilocitoză fiziologică Dimensiuni globulele roșii din sângele normal variază, de asemenea. Majoritatea globulelor roșii au un diametru de aproximativ 7,5 µm<7, а макроциты >și se numesc normocite. Restul globulelor roșii sunt reprezentate de microcite și macrocite. Microcitele au un diametru.

8 microni. Se numesc modificări ale mărimii globulelor roșii

anizocitoza Plasmolema unui eritrocit constă dintr-un strat dublu de lipide și proteine, prezentate în cantități aproximativ egale, precum și o cantitate mică de carbohidrați care formează glicocaliciul. Suprafața exterioară a membranei celulelor roșii din sânge poartă o sarcină negativă. 15 proteine ​​principale au fost identificate în plasmalema eritrocitară. Peste 60% din toate proteinele sunt: ​​proteine ​​aproape membranare spectrina.

și proteinele membranare -

glicoforină

etc.

banda 3 Spectrina este o proteină citoscheletică asociată cu partea interioară a membranei plasmatice și este implicată în menținerea formei biconcave a eritrocitei. Moleculele de spectrină au forma unor tije, ale căror capete sunt conectate la filamente scurte de actină ale citoplasmei, formând așa-numitele. „complex nodal”. Proteina citoscheletică care leagă spectrina și actina se leagă simultan de proteina glicoforină. Pe suprafața citoplasmatică interioară a plasmalemei, se formează o structură flexibilă asemănătoare unei rețele care menține forma globulelor roșii și rezistă presiunii în timp ce trece printr-un capilar subțire.

Cu o anomalie ereditară a spectrinei, celulele roșii din sânge au o formă sferică. Cu deficitul de spectrină în anemie, celulele roșii din sânge capătă și o formă sferică. Legătura dintre citoscheletul spectrinei și plasmalema este asigurată de o proteină intracelulară Ankerin iese pe suprafața exterioară a globulelor roșii, unde sunt atașate 15 lanțuri individuale de oligozaharide care poartă sarcini negative. Glicoforinele aparțin unei clase de glicoproteine ​​membranare care îndeplinesc funcții de receptor. S-au descoperit glicoforine numai în celulele roșii din sânge.

Banda 3 este o glicoproteină transmembranară, al cărei lanț polipeptidic traversează de multe ori stratul dublu lipidic. Această glicoproteină este implicată în schimbul de oxigen și dioxid de carbon, care sunt legate de hemoglobină, principala proteină a citoplasmei eritrocitelor.

Oligozaharidele glicolipidelor și glicoproteinelor formează glicocalixul. Ei definesc compoziția antigenică a eritrocitelor. Când aceste antigene se leagă de anticorpii corespunzători, celulele roșii din sânge se lipesc împreună - aglutinare . Antigenele eritrocitelor se numesc aglutinogeni, iar anticorpii corespunzători din plasmă sanguină sunt

aglutininele .În mod normal, plasma sanguină nu conține aglutinine la propriile celule roșii din sânge, altfel are loc distrugerea autoimună a globulelor roșii. În prezent, se disting peste 20 de sisteme de grupe sanguine pe baza proprietăților antigenice ale eritrocitelor, adică. prin prezenţa sau absenţa aglutinogenilor pe suprafaţa lor. După sistem AB0 detectează aglutinogeni α O β Şi

B . Aceste antigene eritrocitare corespund

- Și

-aglutinine plasmatice.

Aglutinarea globulelor roșii este, de asemenea, caracteristică sângelui proaspăt normal și se formează așa-numitele „coloane de monede” sau nămol. Acest fenomen este asociat cu pierderea de sarcină în plasmalema eritrocitară. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (aglutinare) ( ESR ) într-o oră la o persoană sănătoasă este de 4-8 mm la bărbați și 7-10 mm la femei. După sistem VSH se poate schimba semnificativ în timpul bolilor, de exemplu în timpul proceselor inflamatorii și, prin urmare, servește ca un semn de diagnostic important.În sângele în mișcare, celulele roșii din sânge sunt respinse datorită prezenței acelorași sarcini negative pe plasmalema lor.

Citoplasma unui eritrocit constă din apă (60%) și reziduu uscat (40%), care conține în principal hemoglobină. Cantitatea de hemoglobină dintr-un globul roșu se numește indice de culoare. Prin microscopie electronică, hemoglobina este detectată în hialoplasma eritrocitelor sub formă de numeroase granule dense cu un diametru de 4-5 nm.. În țesuturi, dioxidul de carbon eliberat (produsul final al respirației tisulare) pătrunde în celulele roșii din sânge și se combină cu hemoglobina pentru a forma.

carboxihemoglobina , și sferică, sau Se numește distrugerea globulelor roșii cu eliberarea hemoglobinei din celule

ohm Eliminarea globulelor roșii vechi sau deteriorate este efectuată de macrofage în principal în splină, dar și în ficat și măduva osoasă, în timp ce hemoglobina se descompune, iar fierul eliberat din hem este folosit pentru a forma noi globule roșii. Citoplasma globulelor roșii conține enzime glicoliză anaerobă

, cu ajutorul cărora se sintetizează ATP și NADH, furnizând energie pentru principalele procese asociate cu transferul de O2 și CO2, precum și menținerea presiunii osmotice și transportul ionilor prin plasmalema eritrocitei. Energia glicolizei asigură transportul activ al cationilor prin plasmalemă, menținând raportul optim al concentrațiilor de K+ și Na+ în eritrocite și plasma sanguină, menținând forma și integritatea membranei eritrocitare. NADH este implicat în metabolismul Hb, prevenind oxidarea acesteia în methemoglobină.

Celulele roșii participă la transportul aminoacizilor și polipeptidelor, reglează concentrația acestora în plasma sanguină, de exemplu. acționează ca un sistem tampon. Constanța concentrației de aminoacizi și polipeptide din plasma sanguină se menține cu ajutorul globulelor roșii, care își adsorb excesul din plasmă și apoi îl distribuie în diferite țesuturi și organe. Astfel, globulele roșii sunt un depozit mobil de aminoacizi și polipeptide. Durata medie de viață a globulelor roșii este de aproximativ 120 de zile

.

• Aproximativ 200 de milioane de celule roșii din sânge sunt distruse (și formate) în organism în fiecare zi. Pe măsură ce îmbătrânesc, apar modificări în plasmalema eritrocitară: în special, conținutul de acizi sialici, care determină sarcina negativă a membranei, scade în glicocalix. Se notează modificări ale spectrinei proteinei citoscheletice, ceea ce duce la transformarea eritrocitei în formă de disc într-unul sferic. În plasmalemă apar receptori specifici pentru anticorpi autologi (IgG), care, atunci când interacționează cu acești anticorpi, formează complexe care asigură „recunoașterea” acestora de către macrofage și fagocitoza ulterioară a unor astfel de eritrocite. Pe măsură ce celulele roșii din sânge îmbătrânesc, funcția lor de schimb de gaze este afectată.
• Câțiva termeni din medicina practică: hematogen
• -- provenit din, format din sânge, legat de sânge; Boala legionarilor - hemoglobinurie paroxistică (prezența hemoglobinei libere în urină), observată după muncă fizică intensă prelungită (de exemplu, mersul pe jos);
• hemograma-- un set de rezultate ale analizelor de sânge calitative și cantitative (date privind conținutul elementelor formate, indicele de culoare etc.);

SÂNGE (sanquis) este o parte integrantă a sistemului sanguin. Sistemul sanguin include: 1) sânge, 2) organe hematopoietice, 3) limfa. Toate componentele sistemului sanguin se dezvoltă din mezenchim. Sângele este localizat în vasele de sânge și inimă, limfa în vasele limfatice. Organele hematopoietice includ măduva osoasă roșie, timusul, ganglionii limfatici, splina, ganglionii limfatici ai tractului digestiv, tractul respirator și alte organe. Există o strânsă legătură genetică și funcțională între toate componentele sistemului sanguin. Legătura genetică este că toate componentele sistemului sanguin se dezvoltă din aceeași sursă.

Legătura funcțională dintre organele hematopoietice și sânge este aceea că câteva milioane de celule mor în mod constant în sânge în timpul zilei. În același timp, în organele hematopoietice în condiții normale se formează exact același număr de celule sanguine, adică. nivelul celulelor sanguine este constant. Echilibrul dintre moartea și noua formare a celulelor sanguine este asigurat de reglarea de către sistemele nervos și endocrin, micromediul și reglarea interstițială în sângele însuși. Ce este micromediul? Acestea sunt celule stromale și macrofage situate în jurul celulelor sanguine în curs de dezvoltare în organele hematopoietice. Hemopoietinele sunt produse în micromediu, care stimulează procesul de hematopoieză.

Ce înseamnă reglarea interstițială? Faptul este că granulocitele mature produc cheloni, care inhibă dezvoltarea granulocitelor tinere.

Există o legătură strânsă între sânge și limfă. Această relație poate fi demonstrată după cum urmează. Țesutul conjunctiv conține principala substanță intercelulară (lichidul intrastițial). Sângele participă la formarea substanței intercelulare. Cum? Din plasma sanguină intră în țesutul conjunctiv apa, proteinele și alte substanțe. materie organicăși săruri minerale. Aceasta este principala substanță intercelulară a țesutului conjunctiv. Aici, lângă capilarele sanguine, se află capilarele limfatice cu terminații oarbe. Ce înseamnă sfârșitul orb? Aceasta înseamnă că sunt similare cu capacul de cauciuc al unui picurător pentru ochi. Prin peretele capilarelor limfatice, substanța principală intră (se scurge) în lumenul acestora, adică. componentele substanței intercelulare provin din plasma sanguină, trec prin țesutul conjunctiv și pătrund în capilarele limfatice și sunt transformate în limfă.

În același mod, elementele formate de sânge pot curge din capilarele sanguine în cele limfatice, care pot fi recirculate din vasele limfatice înapoi în vasele de sânge.

Există o strânsă legătură între organele limfatice și hematopoietice. Limfa din capilarele limfatice pătrunde în vasele limfatice aferente, care se varsă în ganglionii limfatici. Ganglionii limfatici sunt unul dintre tipurile de organe hematopoietice. Limfa, care trece prin ganglionii limfatici, este curățată de bacterii, toxine bacteriene și alte substanțe nocive. În plus de la ganglionii limfatici limfocitele intră în limfa care curge.

Astfel, limfa, curățată de substanțele nocive și îmbogățită cu limfocite, pătrunde în vasele limfatice mai mari, apoi în canalele limfatice drepte și toracice, care curg în venele gâtului, adică. substanța intercelulară de bază, purificată și îmbogățită cu limfocite, este returnată în sânge. A ieșit din sânge și s-a întors în sânge.

Există o legătură strânsă între țesutul conjunctiv, sânge și limfă. Faptul este că există un schimb de substanțe între țesutul conjunctiv și limfă și există și un schimb de substanțe între limfă și sânge. Metabolismul dintre sânge și limfă are loc numai

prin tesutul conjunctiv.

STRUCTURA SÂNGELOR. SÂNGE (sanquis) se referă la țesuturile mediului intern. Prin urmare, ca toate țesuturile, mediul intern este format din celule și substanță intercelulară. Substanța intercelulară este plasma sanguină, elementele celulare includ eritrocitele, leucocitele și trombocitele. În alte țesuturi ale mediului intern, substanța intercelulară are o consistență semi-lichidă (țesut conjunctiv lax), sau o consistență densă (țesut conjunctiv dens, cartilaj și țesut osos). Prin urmare, diferite țesuturi ale mediului intern îndeplinesc diferite funcții. Sângele îndeplinește o funcție trofică și de protecție, țesutul conjunctiv - o funcție musculo-scheletică, trofică și de protecție, cartilaj și țesut osos - o funcție de protecție musculo-scheletică, mecanică.

ELEMENTELE FORMATE din sânge alcătuiesc aproximativ 40-45%, restul este PLASMA de sânge. Cantitatea de sânge din corpul uman este de 5-9% din greutatea corpului.

FUNCȚIILE SÂNGELOR: 1) transport, 2) respirator, 3) trofic, 4) protector, 5) homeostatic (menținerea unui mediu intern constant).

PLASMA DE SANG include 90-93% apa, 6-7,5% proteine, inclusiv albumine, globuline si fibrinogen, iar restul de 2,5-4% sunt alte substante organice si saruri minerale. Datorită sărurilor se menține o presiune osmotică constantă a plasmei sanguine. Dacă fibrinogenul este îndepărtat din plasma sanguină, ceea ce rămâne este serul sanguin. pH-ul plasmei sanguine este 7,36.

eritrocitele (eritrocitul) în 1 litru de sânge masculin sunt 4-5,5 * 10 până la puterea a 12-a, la femei este puțin mai mică. Un număr crescut de globule roșii se numește eritrocitoză, un număr scăzut se numește eritropenie.

FORMA ERITROCITELOR. 80% sunt globule roșii biconcave (discocite), marginile lor sunt mai groase (2-2,5 microni) iar centrul este mai subțire (1 microni), deci partea centrală a globulelor roșii este mai ușoară. Pe lângă discocite, există și alte forme: 1) planocite; 2) stomatocite; 3) dublu-sâmbure; 4) în formă de şa; 5) sferic, sau sferic; 6) echinocite care au procese. Sferocitele și echinocitele sunt celule care își completează ciclu de viață.

Diametrul discocitelor poate varia. 75% dintre discocite au un diametru de 7-8 microni, se numesc normocite; 12,5% - 4,5-6 microni (microcite); 12,5% - diametru mai mare de 8 microni (macrocite).

Un eritrocit este o celulă anucleată, sau o structură postcelulară, îi lipsește un nucleu și organele. Plasmalema unui eritrocit are o grosime de 20 nm. Glicoproteinele, aminoacizii, proteinele, enzimele, hormonii, medicamentele și alte substanțe pot fi adsorbite pe suprafața plasmalemei. Pe suprafata interioara enzimele glicolitice, Na-ATPaza, K-ATPaza, sunt localizate în plasmalemă. Hemoglobina este atașată de această suprafață.

STRUCTURA PLASMOLEMMULUI. Plasmalema este formată din lipide și proteine ​​în cantități aproximativ egale, glicolipide și glicoproteine ​​- 5%.

LIPIDEle sunt reprezentate de două straturi de molecule lipidice. Stratul exterior conține fosfatidilcolină și sfingomielină, stratul interior conține fosfatidilserina și fosfatidiletanolamină.

PROTEINELE sunt reprezentate de proteine ​​membranare (glicoforina si proteina din banda 3) si proteine ​​din apropierea membranei (spectrina, proteinele din banda 4.1, actina).

GLYCOPHORIN, cu capătul său central, este conectat la „complexul nodal”, trece prin stratul bilipid al citolemei și depășește acesta, participă la formarea glicocalixului și îndeplinește o funcție de receptor.

STRIPE PROTEIN este o glicoproteină 3-transmembranară, lanțul său polipeptidic trece de mai multe ori într-o direcție și cealaltă prin stratul bilipid, formează pori hidrofili în acest strat prin care trec anionii HCO3 și Cl în momentul în care eritrocitele renunță la CO2, iar anionul HCO3 este înlocuit cu un anion Cl.

PRIMEMBRACE PROTEIN SPECTRIN are forma unui fir de aproximativ 100 nm lungime, constă din 2 lanțuri polipeptidice (alfa-spectrin și beta-spectrin), un capăt este conectat la filamentele de actină ale „complexului nodal”, îndeplinește funcția de citoschelet , datorită căruia se menține forma corectă a discocitei. Spectrina este legată de proteina din banda 3 de proteina ankerin.

„COMPLEXUL NODULUI” constă din actină, proteină din banda 4.1, iar capetele proteice din spectrină și glicoforină.

OLIGOSAHARIDEle glicolipidelor și glicoproteinelor formează glicocalixul. Prezența aglutinogenilor pe suprafața celulelor roșii din sânge depinde de aceștia.

AGLUTINOGENE ai eritrocitelor - A și B.

Aglutininele din plasmă sanguină - alfa și beta.

Dacă aglutinogenul A și aglutinina alfa sau aglutinogenul B și aglutinina beta sunt prezente în sânge în același timp, atunci celulele roșii din sânge se vor lipi împreună (aglutinare).

Pe suprafața celulelor roșii din sânge, 86% dintre oameni au factorul Rh aglutinogen (Rh). 14% dintre oameni nu au factorul Rh (Rh negativ). Când sângele Rh pozitiv este transfuzat într-un receptor Rh negativ, se formează anticorpi Rh, care provoacă hemoliza globulelor roșii.

Aminoacizii în exces sunt adsorbiți pe citolema eritrocitelor, astfel încât conținutul de aminoacizi din plasma sanguină rămâne la același nivel.

Compoziția unei celule roșii din sânge include aproximativ 40% materie densă, restul este apă. Dintre materia densa (uscata), 95% este hemoglobina. Hemoglobina este formată din proteina „globină” și pigmentul care conține fier „hem”. Există 2 tipuri de hemoglobină: 1) hemoglobina A, adică. hemoglobina adultului; 2) hemoglobina F (fetală) - hemoglobina fetală. Un adult conține 98% hemoglobină A, un făt sau nou-născut conține 20%, restul este hemoglobină fetală.

După moarte, globulele roșii sunt fagocitate de un macrofag. În macrofage, hemoglobina se descompune în bilirubină și hemosiderin, care conțin fier. Fierul hemosiderin trece în plasma sanguină și se combină cu proteina plasmatică transferină, care conține și fier. Acest compus este fagocitat de macrofagele speciale ale măduvei osoase roșii.

Aceste macrofage transferă apoi molecule de fier către celulele roșii în curs de dezvoltare și, prin urmare, sunt numite celule de îngrijire.

Globulele roșii sunt furnizate cu energie prin reacții glicolitice. Datorită glicolizei, ATP și NAD-H2 sunt sintetizate în eritrocit. ATP este necesar ca sursă de energie, datorită căreia prin plasmalemă sunt transportate diferite substanțe, inclusiv ionii K și Na, menținând astfel un echilibru optim al presiunii osmotice.

între plasma sanguină și celulele roșii din sânge și, de asemenea, asigură forma corectă a globulelor roșii. NAD-H2 este necesar pentru a menține hemoglobina într-o stare activă, adică. NAD-H2 previne conversia hemoglobinei în methemoglobină. Ce este metahemoglobina? Aceasta este o conexiune puternică a hemoglobinei cu unele chimic. O astfel de hemoglobină nu este capabilă să transporte oxigen sau dioxid de carbon. Fumatorii mari au aproximativ 10% din aceasta hemoglobina. Este absolut inutil pentru un fumător. Compușii fragili ai hemoglobinei includ oxihemoglobina (un compus al hemoglobinei cu oxigen) și carboxihemoglobina (un compus al hemoglobinei cu dioxid de carbon). Cantitatea de hemoglobină dintr-un litru de persoană sănătoasă este de 120-160 g.

În sângele uman există 1-5% globule roșii tinere (reticulocite). Reticulocitele rețin rămășițe de EPS, ribozomi și mitocondrii. Cu colorația subvitală, resturile acestor organite sub formă de substanță reticulofilamentoasă sunt vizibile în reticulocit. De aici provine numele tinerei celule roșii din sânge „reticulocit”. În reticulocite, pe rămășițele EPS, se realizează sinteza proteinei globinei necesare formării hemoglobinei. Reticulocitele se maturizează în sinusoidele măduvei osoase roșii sau în vasele periferice.

DURATA DE VIAȚĂ a unui eritrocite este de 120 de zile. După aceasta, procesul de glicoliză în celulele roșii din sânge este întrerupt. Ca urmare, sinteza ATP și NAD-H2 este întreruptă, eritrocitul își pierde forma și se transformă într-un echinocit sau sferocit, permeabilitatea ionilor de sodiu și potasiu prin plasmalemă este perturbată, ceea ce duce la creșterea presiunii osmotice în interior. eritrocitul. O creștere a presiunii osmotice crește fluxul de apă în eritrocit, care se umflă, plasmalema se rupe și hemoglobina intră în plasma sanguină (hemoliză). Globulele roșii normale pot suferi și hemoliză dacă se introduce în sânge apă distilată sau o soluție hipotonică, deoarece aceasta va reduce osmaticul.

tensiunea plasmatică a sângelui. După hemoliză, hemoglobina este eliberată din celulele roșii din sânge. Rămâne doar citolema. Astfel de globule roșii hemolizate se numesc umbre de eritrocite.

Când sinteza NAD-H2 este întreruptă, hemoglobina este transformată în methemoglobină.

Pe măsură ce celulele roșii din sânge îmbătrânesc, conținutul de acizi sialici de pe suprafața lor, care mențin o sarcină negativă, scade, astfel încât celulele roșii din sânge se pot lipi împreună. La îmbătrânirea celulelor roșii din sânge, spectrina proteinei scheletice se modifică, astfel încât celulele roșii din sânge în formă de disc își pierd forma și se transformă în sferocite.

Pe citolema eritrocitelor vechi apar receptori specifici care pot capta anticorpi autolitici - IgG1 si IgG2. ÎN

Ca rezultat, se formează complexe constând din receptori și anticorpii de mai sus. Aceste complexe sunt semnele prin care macrofagele recunosc aceste globule rosii si le fagocita.

De obicei, moartea globulelor roșii are loc în splină. Prin urmare, splina este numită cimitirul de celule roșii din sânge.

LEUCOCITE (leucocite)

CARACTERISTICI GENERALE ALE LEUCOCITELOR. Numărul de leucocite dintr-un litru de sânge al unei persoane sănătoase este de 4-9 * 10 până la a 9-a putere. Un număr crescut de leucocite se numește leucocitoză, un număr scăzut se numește leucopenie. Leucocitele sunt împărțite în granulocite și agranulocite. Granulocitele se caracterizează prin conținutul de granule specifice din citoplasma lor. Agranulocitele nu conțin granule specifice. Sângele este colorat cu azur-eozină conform Romanovsky-Giemsa. Dacă, la colorarea sângelui, granulele de granulocite sunt colorate cu coloranți acizi, atunci un astfel de granulocit se numește eozinofil (acidofil, dacă este bazofil, dacă este atât acid, cât și bazic, este neutrofil);

Toate leucocitele au formă sferică sau sferică, toate se mișcă în lichid cu ajutorul pseudopodelor, toate circulă în sânge pentru o perioadă scurtă de timp (câteva ore), apoi trec prin peretele capilar în țesutul conjunctiv (organ). stroma) și

acolo își îndeplinesc funcțiile. Toate leucocitele îndeplinesc o funcție de protecție.

GRANULOCITELE NEUTROFILE (granulocytus neutrophilicus) au un diametru într-o picătură de sânge de 7-8 microni, în frotiu - 12-13 microni. Citoplasma granulocitelor conține 2 tipuri de granule: 1) azurofile (primare, nespecifice), sau lizozomi, reprezentând 10-20%; 2) specifice (secundari), care sunt colorate atât cu coloranți acizi, cât și cu coloranți bazici.

GRANULE AZUROFILE (lizozomi) au diametrul de 0,4-0,8 microni, contin enzime proteolitice care au reactie acida: fosfataza acida, peroxidaza, proteaza acida, lizozima, arilsulfataza.

GRANULE SPECIFICE alcătuiesc 80-90%, diametrul lor este de 0,2-0,4 microni, sunt colorate atât cu coloranți acizi, cât și bazici, deoarece conțin atât enzime și substanțe acide, cât și bazice: fosfatază alcalină, proteine ​​alcaline, fagocitină, lactoferină, lizozim. LACTOFERINA 1) leagă moleculele de Fe și lipește bacteriile împreună și 2) inhibă diferențierea granulocitelor tinere.

Partea periferică a citoplasmei granulocitelor neutrofile nu conține granule, există filamente formate din proteine ​​contractile. Datorită acestor filamente, granulocitele eliberează pseudopode (pseudopodia), care sunt implicate în fagocitoză sau mișcarea celulelor.

CITOPLASMA granulocitelor neutrofile este slab colorată oxifilă, săracă în organele și conține incluziuni de glicogen și lipide.

NUCLEI neutrofile au forme diferite. În funcție de aceasta, se disting granulocitele segmentate (granulocytus neutrophilicus segmentonuclearis), celulele în bandă (granulocytus neutrophilicus bacillonuclearis) și cele tinere (granulocytus neutrophylicus Juvenilis).

Granulocitele SEGMENTOUCLE NEUTROFILE reprezintă 47-72% din toate granulocitele. Se numesc astfel deoarece nucleele lor constau din 2-7 segmente legate prin punți subțiri. Nucleii conțin heterocromatină nucleolii nu sunt vizibili. Un satelit sau satelit poate pleca de la unul dintre segmente. Pe suprafața citolemei granulocitelor există receptori Fc și C-3, datorită cărora aceștia sunt capabili să fagocitoze complexe de antigene cu anticorpi și proteine ​​de complement. Proteinele complement sunt un grup de proteine ​​implicate în distrugerea antigenelor. Neutorfilele fagocită bacteriile, secretă biooxidanți (oxidanți biologici) și secretă proteine ​​bactericide (lizozimă) care ucid bacteriile. Pentru capacitatea granulocitelor neutrofile de a îndeplini o funcție fagocitară, I.I. Mechnikov le-a numit microfage. Fagozomii din neutrofile sunt procesați mai întâi de enzime granulare specifice. După ce fagozomii sunt procesați de enzime granulare specifice, ei fuzionează cu granule azurofile (lizozomi) și sunt supuși procesării finale.

Granulocitele neutrofile conțin KEYLONS, care inhibă replicarea ADN-ului leucocitelor imature și, prin urmare, inhibă proliferarea acestora.

DURATA DE VIAȚĂ a neutrofilelor este de 8 zile, dintre care acestea circulă în sânge timp de 8 ore, apoi migrează prin peretele capilar în țesutul conjunctiv și îndeplinesc acolo anumite funcții până la sfârșitul vieții.

GRANULOCITELE EOSINOFILE alcătuiesc 1-6% în sângele periferic, într-o picătură de sânge au un diametru de 8-9 microni, iar răspândite pe sticlă într-un frotiu de sânge capătă un diametru de până la 13-14 microni. Granulocitele eozinofile conțin granule specifice care pot fi colorate doar cu coloranți acizi. Forma granulelor este ovală, lungimea lor

ajunge la 1,5 microni. Granulele conțin structuri cristaloide formate din plăci stratificate una peste alta sub formă de cilindri. Aceste structuri sunt încorporate într-o matrice amorfă. Granulele conțin proteine ​​alcaline majore, proteină cationică eozinofilă, fosfatază acidă și peroxidază. Eozinofilele conțin și granule mai mici. Conțin histaminază și arilsulfatază, un factor care blochează eliberarea histaminei din granulele granulocitelor bazofile și bazofilelor tisulare.

CITOPLASMA granulocitelor EOSINOFILE este colorată slab bazofil și conține organite slab dezvoltate sens general.

Nucleii granulocitelor EOSINOFILE au, de asemenea, forme diferite: segmentate, în formă de baston și în formă de fasole. Eozinofilele segmentate constau cel mai adesea din două, mai rar din trei segmente.

FUNCȚIA eozinofilelor. Eozinofilele participă la limitarea reacțiilor inflamatorii locale și sunt capabile de fagocitoză ușoară în timpul fagocitozei, eliberează oxidanți biologici; Eozinofilele participă activ la reacțiile alergice și anafilactice atunci când proteinele străine intră în organism. Participarea eozinofilelor la reacțiile alergice este de a lupta împotriva histaminei. Eozinofilele luptă cu histamina în patru moduri: 1) distrug histamina folosind histominaza; 2) este izolat un factor care blochează eliberarea histaminei din granulocitele bazofile; 3) fagocitoză histamina; 4) Captez histamina cu ajutorul receptorilor și o țin pe suprafața ei. Citolema conține receptori Fc care pot capta IgE, IgG și IgM. Există receptori C-3 și receptori C-4.

Participarea activă a eozinofilelor în reacțiile anafilactice se realizează datorită arilsulfatazei, care, eliberată din granule mici, distruge anafilaxina, care este secretată de leucocitele bazofile.

DURATA DE VIAȚĂ a granulocitelor eozinofile este de câteva zile, acestea circulă în sângele periferic timp de 4-8 ore.

O creștere a numărului de eozinofile din sângele periferic se numește eozinofilie, o scădere se numește eozinopenie. Eozinofilia apare atunci când în organism apar proteine ​​străine, focare de inflamație și complexe antigen-anticorp. Eozinopenia este observată sub influența adrenalinei, a ACTH și a corticosteroizilor.

GRANULOCITELE BAZOFILE din sângele periferic alcătuiesc 0,5-1%, au un diametru într-o picătură de sânge de 7-8 microni, într-un frotiu de sânge - 11-12 microni. Citoplasma lor conține granule bazofile cu metacromazie. Metocromazia este proprietatea structurilor de a fi vopsite într-o culoare care nu este caracteristică vopselei. De exemplu, petele azurii structurează violet, iar granulele bazofile sunt colorate în violet. Granulele conțin heparină și histamina. serotonină, sulfați de condriatină, acid hialuronic. Citoplasma conține peroxidază, fosfatază acidă, histidin decarboxilază și anafilaxină. Histidin decarboxilaza este o enzimă marker pentru bazofile.

Nucleii bazofilelor sunt slab colorați, au o formă ușor lobulată sau ovală, iar contururile lor sunt slab definite.

În CITOPLASMA bazofilelor, organelele de importanță generală sunt slab exprimate;

FUNCȚIILE GRANULOCITELOR BAZOFILE constau în fagocitoză slab exprimată. Pe suprafața bazofilelor există receptori de clasa E care sunt capabili să rețină imunoglobulinele. Funcția principală a bazofilelor este asociată cu heparina și histamina conținute în granulele lor. Datorită lor, bazofilele participă la reglarea homeostaziei locale. Când histamina este eliberată, permeabilitatea substanței intercelulare principale și a peretelui capilar crește, crește coagularea sângelui, iar reacția inflamatorie se intensifică. Când heparina este eliberată, coagularea sângelui, permeabilitatea peretelui capilar și răspunsul inflamator sunt reduse. Bazofilele reacționează la prezența antigenelor, iar degranularea acestora crește, adică. eliberarea histaminei din granule, care crește umflarea țesuturilor datorită permeabilității crescute a peretelui vascular. Pe suprafața lor există receptori IgE pentru IgE.

AGRANULOCITELE includ limfocitele și monocitele.

LIMFOCIȚELE reprezintă 19-37%. În funcție de mărimea lor, limfocitele sunt împărțite în mici (diametru mai mic de 7 microni); mediu (diametru 8-10 microni) și mare (diametru mai mare de 10 microni). Nucleii limfocitelor sunt rotunzi, mai rar concavi. Citoplasma este slab bazofilă, conține un număr mic de organite de importanță generală și conține granule azurofile, adică. lizozomi.

Examenul microscopic electronic a evidențiat 4 tipuri de limfocite: 1) cele mici, ușoare, reprezintă 75%, diametrul lor este de 7 microni, în jurul nucleului există un strat subțire de citoplasmă slab exprimată, care conține organite slab dezvoltate de importanță generală (mitocondrii, Golgi). complex, granular ER, lizozomi); 2) limfocitele mici de culoare închisă reprezintă 12,5%, dimensiunea 6-7 µm, raportul nuclear-citoplasmatic este deplasat spre nucleu, în jurul nucleului există un strat și mai subțire de citoplasmă puternic bazofilă, care conține o cantitate semnificativă de ARN, ribozomi , mitocondriile, alte organite sunt absente; 3) limfocitele medii reprezintă 10-12%, dimensiunea de aproximativ 10 microni, citoplasma este slab bazofilă, conține ribozomi, EPS, complex Golgi, granule azurofile,

nucleul are formă rotundă, uneori concav, conține nucleoli și are cromatina liberă; 4) celulele plasmatice alcătuiesc 2%, diametrul 7-8 microni, citoplasma este colorată slab bazofil, lângă nucleu există

Există o zonă nepătată, se numește curte, care conține complexul Golgi și centrul celular este bine dezvoltat în citoplasmă, înconjurând nucleul sub formă de lanț. Funcţie

plasmocite - producerea de anticorpi.

Din punct de vedere funcțional, limfocitele sunt împărțite în limfocite B, T și limfocite 0. B-LIMFOCITELE sunt produse în măduva osoasă roșie și suferă diferențieri dependente de antigen în analogul de bursă al lui Fabricius.

FUNCȚIA limfocitelor B este producerea de anticorpi, adică. imunoglobuline. Imunoglobulinele limfocitelor B sunt receptorii lor, care pot fi concentrate în anumite locuri, pot fi împrăștiate difuz pe suprafața citolemei și se pot deplasa de-a lungul suprafeței celulei. Limfocitele B au receptori pentru antigenele de oaie și celulele roșii din sânge.

LIMFOCIȚELE T sunt împărțite în T-helper, T-supresor și T-killers. T-helpers și T-supresers reglează imunitatea umorală. ÎN

în special, sub influența celulelor T helper, crește proliferarea și diferențierea limfocitelor B și sinteza anticorpilor în limfocitele B. Sub influența limfokinelor secretate de supresorii T, proliferarea limfocitelor B și sinteza anticorpilor sunt suprimate.

Celulele T ucigașe sunt implicate în imunitatea celulară, adică. ele distrug celulele străine genetic. Celulele ucigașe includ celule K, care ucid celulele străine, dar numai dacă au anticorpi împotriva lor. Pe suprafața limfocitelor T există receptori pentru eritrocitele de șoarece.

ZERO LIMFOCIȚELE sunt nediferențiate și aparțin rezervei

limfocite.

Nu este întotdeauna posibil să se facă distincția morfologică între limfocitele B și T. În același timp, în limfocitele B ER granular este mai bine dezvoltat nucleul are cromatină și nucleoli liberi. Limfocitele T și B pot fi distinse cel mai bine folosind reacții imune și imunomorfologice.

Celulele stem din sânge (BSC) nu se pot distinge din punct de vedere morfologic de limfocitele mici de culoare închisă. Dacă HSC-urile intră în țesutul conjunctiv, se diferențiază în mastocite, fibroblaste etc.

MONOCITELE alcătuiesc 3-11%, diametrul lor într-o picătură de sânge este de 14 µm, într-un frotiu de sânge pe sticlă - 18 µm, citoplasma este slab bazofilă, conține organite de importanță generală, inclusiv lizozomi bine dezvoltați sau granule azurofile . CORE are cel mai adesea o formă în formă de fasole, mai rar în formă de potcoavă sau ovală. FUNCȚIE – fagocitară. Monocitele circulă în sânge timp de 36-104 ore, apoi migrează prin peretele capilar în țesutul din jur și acolo se diferențiază în macrofage: macrofage gliale ale țesutului nervos, celule stelate ale ficatului, macrofage alveolare ale plămânilor, osteoclaste ale țesutului osos, macrofagele intraepidermice ale epidermei pielii etc., unde îndeplinesc funcția fagocitară. În timpul fagocitozei, macrofagele eliberează oxidanți biologici. Macrofagele stimulează procesele de proliferare și diferențiere a limfocitelor B și T și participă la reacțiile imunologice.

PLACHETELE (trombocitul) se ridică la 250-300 * 10 până la a 9-a putere într-un litru, sunt particule de citoplasmă care sunt desprinse din celulele gigantice ale măduvei osoase roșii - megacariocite. Diametrul megacariocitelor este de 2-3 microni. Trombocitele constau dintr-un hialomer, care este baza lor, și un cromomer sau granulomer.

PLATELEMMA PLATELEMMA este acoperită cu un glicocalix gros (15-20 nm) și formează invaginări sub formă de tubuli care se extind din citolemă. Acesta este un sistem deschis de tubuli prin care trombocitele își eliberează conținutul și diferite substanțe intră din plasma sanguină. Plasmalema conține receptori pentru glicoproteine. Glicoproteina PIb

captează factorul von Willebrand (vWF) din plasmă. Acesta este unul dintre principalii factori care asigură coagularea sângelui. A doua glicoproteină PIIb-IIIa este un receptor de fibrinogen și este implicată în agregarea trombocitelor.

HYALOMER - citoscheletul plachetar este reprezentat de filamente de actină situate sub citolemă și mănunchiuri de microtubuli adiacente citolemei și dispuse circular. Filamentele de actină sunt implicate în reducerea volumului cheagului de sânge.

SISTEMUL TUBULAR DENS al trombocitelor este format din tuburi similare cu RE neted. Ciclooxigenazele și prostaglandinele sunt sintetizate la suprafața acestui sistem cationi divalenți sunt legați în aceste tuburi și se depun ionii de Ca. Ca favorizează aderența și agregarea trombocitelor Sub influența ciclooxigenazelor, acidul arahidic se descompune în prostaglandine și trombacan A-1, care stimulează agregarea trombocitară.

Granulomerul include organele (ribozomi, lizozomi, microperoxizomi, mitocondrii), componente de organele (ER, complex Golgi), glicogen, feritina și granule speciale.

GRANULE SPECIALE sunt disponibile în trei tipuri:

TIP 1 - granulele alfa au un diametru de 350-500 nm, contin proteine ​​(tromboplastina), glicoproteine ​​(trombospondina, fibronectina), factor de crestere si enzime litice (catepsina).

TIP 2 DE GRANULE - granulele beta au diametrul de 250-300 nm, sunt corpuri dense, contin serotonina provenita din plasma sanguina, histamina, adrenalina, Ca, ADP, ATP.

GRANULE DE TIP 3 au un diametru de 200-250 nm, reprezentate de lizozomi care contin enzime lizozomale si microperoxizomi care contin peroxidaza.

Există 5 tipuri de trombocite: 1) tinere, 2) mature, 3) bătrâne, 4) degenerate și 5) gigantice. FUNCȚIA trombocitelor - participarea la formarea cheagurilor de sânge atunci când vasele de sânge sunt deteriorate.

Când se formează un cheag de sânge, apar următoarele: 1) eliberarea factorului extern de coagulare și aderența trombocitelor de către țesuturi; 2) agregarea trombocitară și eliberarea factorului de coagulare intern și 3) sub influența tromboplastinei, protrombina este transformată în trombină, sub influența căreia fibrinogenul precipită în fire de fibrină și se formează un cheag de sânge care înfundă vasul și oprește sângerarea.

CÂND ASPIRINA ESTE INTRODUSĂ ÎN CORP, formarea de trombi este suprimată.

HEMOGRAMA este numărul de elemente formate de sânge pe unitatea de volum (1 litru). În plus, se determină cantitatea de hemoglobină și viteza de sedimentare a eritrocitelor, exprimată în milimetri pe oră.

FORMULA DE LEUCOCITE este procentul de leucocite. În special, leucocitele neutrofile segmentate conţin 47-72%; tija-nucleu - 3-5%; tineri - 0,5%; granulocite bazofile - 0,5-1%; granulocite eozinofile - 1-6%; monocite 3-11%; limfocite - 19-37%. În condiții patologice ale corpului, numărul de granulocite neutrofile tinere și cu bandă nucleară crește, aceasta se numește „DEPLACAREA FORMULEI LA STÂNGA”.

MODIFICĂRI DE VÂRĂ ÎN CONȚINUTUL ELEMENTELOR SÂNGUE. În corpul unui nou-născut, 1 litru de sânge conține 6-7*10 până la gradul 12 (eritrocitoză). Până la 14 zile - la fel ca la un adult, la 6 luni numărul de celule roșii din sânge scade (anemie fiziologică), în perioada pubertății ajunge la nivelul unui adult.

Granulocitele și limfocitele neutrofile suferă modificări semnificative legate de vârstă. În corpul unui nou-născut, numărul acestora corespunde cu cel al unui adult. După aceasta, numărul de neutrofile începe să scadă, numărul de limfocite începe să crească, iar în ziua 4 conținutul ambelor devine același (primul crossover fiziologic). Apoi numărul de neutrofile continuă să scadă, limfocitele cresc, iar cu 1-2 ani numărul de granulocite neutrofile scade la minim (20-30%), limfocitele crește la 60-70%. După aceasta, conținutul de limfocite începe să scadă, neutrofilele încep să crească și la 4 ani numărul ambelor este egalizat (al doilea crossover fiziologic). Apoi, numărul de neutrofile continuă să crească, limfocitele scad, iar în perioada pubertății conținutul acestor elemente formate este același ca la un adult.

LIMPUL este format din limfoplasmă și celule sanguine. Limfoplasma include apă, materie organică și săruri minerale.

Elementele formate din sânge constau în 98% din limfocite și 2% - restul elementelor formate din sânge. Importanța limfei este de a reînnoi substanța intercelulară principală a țesutului și de a o curăța de bacterii, toxine bacteriene și alte substanțe nocive. Astfel, limfa diferă de sânge prin faptul că are mai puține proteine ​​în limfoplasmă și un număr mai mare de limfocite.

SÂNGE (sanquis) este o parte integrantă a sistemului sanguin. Sistemul sanguin include: 1) sânge, 2) organe hematopoietice, 3) limfa. Toate componentele sistemului sanguin se dezvoltă din mezenchim. Sângele este localizat în vasele de sânge și inimă, limfa - în vasele limfatice. Organele hematopoietice includ măduva osoasă roșie, timusul, ganglionii limfatici, splina, ganglionii limfatici ai tractului digestiv, tractul respirator și alte organe. Există o strânsă legătură genetică și funcțională între toate componentele sistemului sanguin. Legătura genetică constă în faptul că toate componentele sistemului sanguin se dezvoltă din aceeași sursă. Legătura funcțională dintre organele hematopoietice și sânge este aceea că câteva milioane de celule mor în mod constant în sânge pe parcursul zilei. În același timp, în organele hematopoietice în condiții normale se formează exact același număr de celule sanguine, adică. nivelul celulelor sanguine este constant. Echilibrul dintre moartea și noua formare a celulelor sanguine este asigurat de reglarea de către sistemele nervos și endocrin, micromediul și reglarea interstițială în sângele însuși. Ce este micromediul? Acestea sunt celule stromale și macrofage situate în jurul celulelor sanguine în curs de dezvoltare în organele hematopoietice. Hemopoietinele sunt produse în micromediu, care stimulează procesul de hematopoieză. Ce înseamnă reglarea interstițială? Faptul este că granulocitele mature produc cheloni, care inhibă dezvoltarea granulocitelor tinere. Există o legătură strânsă între sânge și limfă. Această relație poate fi demonstrată după cum urmează. Țesutul conjunctiv conține principala substanță intercelulară (lichidul intrastițial). Sângele participă la formarea substanței intercelulare. Cum? Din plasma sanguină intră în țesutul conjunctiv apa, proteinele și alte substanțe organice și săruri minerale. Aceasta este principala substanță intercelulară a țesutului conjunctiv. Aici, lângă capilarele sanguine, se află capilarele limfatice cu terminații oarbe. Ce înseamnă sfârșitul orb? Aceasta înseamnă că sunt similare cu capacul de cauciuc al unui picurător pentru ochi. Prin peretele capilarelor limfatice, substanța principală intră (se scurge) în lumenul acestora, adică. componentele substanței intercelulare provin din plasma sanguină, trec prin țesutul conjunctiv și pătrund în capilarele limfatice și sunt transformate în limfă. În același mod, elementele formate de sânge pot curge din capilarele sanguine în cele limfatice, care pot fi recirculate din vasele limfatice înapoi în vasele de sânge. Există o strânsă legătură între organele limfatice și hematopoietice. Limfa din capilarele limfatice pătrunde în vasele limfatice aferente, care se varsă în ganglionii limfatici. Ganglionii limfatici sunt unul dintre tipurile de organe hematopoietice. Limfa, care trece prin ganglionii limfatici, este curățată de bacterii, toxine bacteriene și alte substanțe nocive. În plus, limfocitele intră în limfa care curge din ganglionii limfatici. Astfel, limfa, curățată de substanțele nocive și îmbogățită cu limfocite, pătrunde în vasele limfatice mai mari, apoi în canalele limfatice drepte și toracice, care curg în venele gâtului, adică. substanța intercelulară de bază, purificată și îmbogățită cu limfocite, este returnată în sânge. A ieșit din sânge și s-a întors în sânge. Există o legătură strânsă între țesutul conjunctiv, sânge și limfă. Faptul este că există un schimb de substanțe între țesutul conjunctiv și limfă și există și un schimb de substanțe între limfă și sânge. Metabolismul dintre sânge și limfă are loc numai prin țesutul conjunctiv. STRUCTURA SÂNGELOR. SÂNGE (sanquis) se referă la țesuturile mediului intern. Prin urmare, ca toate țesuturile, mediul intern este format din celule și substanță intercelulară. Substanța intercelulară este plasma sanguină, elementele celulare includ eritrocitele, leucocitele și trombocitele. În alte țesuturi ale mediului intern, substanța intercelulară are o consistență semi-lichidă (țesut conjunctiv lax) sau o consistență densă (țesut conjunctiv dens, cartilaj și țesut osos). Prin urmare, diferite țesuturi ale mediului intern îndeplinesc diferite funcții. Sângele îndeplinește o funcție trofică și de protecție, țesutul conjunctiv - o funcție musculo-scheletică, trofică și de protecție, cartilaj și țesut osos - o funcție de protecție musculo-scheletică, mecanică. ELEMENTELE FORMATE din sânge alcătuiesc aproximativ 40-45%, restul este PLASMA de sânge. Cantitatea de sânge din corpul uman este de 5-9% din greutatea corpului. FUNCȚIILE SÂNGELOR: 1) transport, 2) respirator, 3) trofic, 4) protector, 5) homeostatic (menținerea unui mediu intern constant).

PLASMA DE SANG include 90-93% apă, 6-7,5% proteine, inclusiv albumine, globuline și fibrinogen, iar restul de 2,5-4% sunt alte substanțe organice și săruri minerale. Datorită sărurilor se menține o presiune osmatică constantă a plasmei sanguine. Dacă fibrinogenul este îndepărtat din plasma sanguină, ceea ce rămâne este serul sanguin. pH-ul plasmei sanguine este 7,36. eritrocitele (eritrocitul) în 1 litru de sânge masculin sunt 4-5,5 x 10 la puterea a 12-a, la femei este puțin mai mică. Un număr crescut de globule roșii se numește eritrocitoză, un număr scăzut se numește eritropenie. FORMA ERITROCITELOR. 80% sunt globule roșii biconcave (discocite), marginile lor sunt mai groase (2-2,5 microni) iar centrul este mai subțire (1 microni), deci partea centrală a globulelor roșii este mai ușoară. Pe lângă discocite, există și alte forme: 1) planocite; 2) stomatocite; 3) dublu-sâmbure; 4) în formă de şa; 5) sferic, sau sferic; 6) echinocite care au procese. Sferocitele și echinocitele sunt celule care își completează ciclul de viață. Diametrul discocitelor poate varia. 75% dintre discocite au un diametru de 7-8 microni, se numesc normocite; 12,5% - 4,5-6 microni (microcite); 12,5% - diametru mai mare de 8 microni (macrocite). Un eritrocit este o celulă anucleată, sau o structură postcelulară, îi lipsește un nucleu și organele. Plasmalema unui eritrocit are o grosime de 20 nm. Glicoproteinele, aminoacizii, proteinele, enzimele, hormonii, medicamentele și alte substanțe pot fi adsorbite pe suprafața plasmalemei. Enzimele glicolitice, Na-ATPaza și K-ATPaza, sunt localizate pe suprafața interioară a plasmalemei. Hemoglobina este atașată de această suprafață. STRUCTURA PLASMOLEMMULUI. Plasmalema este formată din lipide și proteine ​​în cantități aproximativ egale, glicolipide și glicoproteine ​​- 5%. LIPIDEle sunt reprezentate de două straturi de molecule lipidice. Stratul exterior conține fosfatidilcolină și sfingomielină, stratul interior conține fosfatidilserina și fosfatidiletanolamină. PROTEINELE sunt reprezentate de proteine ​​membranare (glicoforina si proteina din banda 3) si proteine ​​din apropierea membranei (spectrina, proteinele din banda 4.1, actina). GLYCOPHORIN, cu capătul său central, este conectat la „complexul nodal”, trece prin stratul bilipid al citolemei și depășește acesta, participă la formarea glicocalixului și îndeplinește o funcție de receptor. PROTEINA BAND 3 este o glicoproteină transmembranară, lanțul său polipeptidic trece de multe ori într-o direcție și cealaltă prin stratul bilipid, formează pori hidrofili în acest strat prin care trec anionii HCO-3 și Cl în momentul în care eritrocitele renunță la CO-2 , iar anionul HCO-3 este înlocuit cu anionul Cl PRIMEMBRACE PROTEIN SPECTRIN are forma unui filament de aproximativ 100 nm lungime, este format din 2 lanțuri polipeptidice (alfa spectrin și beta), un capăt este conectat la filamentele de actină ale. „complexul nodal”, îndeplinește funcția de citoschelet, datorită căruia se păstrează forma corectă de discocit. Spectrina este legată de proteina din banda 3 de proteina ankerin. „COMPLEXUL NODULUI” constă din actină, proteină din banda 4.1, iar capetele proteice din spectrină și glicoforină. OLIGOSAHARIDEle glicolipidelor și glicoproteinelor formează glicocalixul. Prezența aglutinogenilor pe suprafața celulelor roșii din sânge depinde de aceștia. AGLUTININE ale eritrocitelor - A și B. AGLUTININE ale plasmei sanguine - alfa și beta. Dacă aglutinogenul A și aglutinina alfa sau aglutinogenul B și aglutinina beta sunt prezente în sânge în același timp, atunci va avea loc lipirea (aglutinarea) globulelor roșii. Pe baza conținutului de aglutinogeni eritrocitari și aglutinine plasmatice, se disting 4 grupe de sânge: grupa I (0) nu există aglutinogeni, există aglutinine alfa și beta grupa II (A) există aglutinogen A și aglutinină beta grupa III (B) există aglutinogen B și aglutinină alfa grupă IV (AB) există aglutinogen A și B, nu există aglutinine. Pe suprafața celulelor roșii din sânge, 86% dintre oameni au factorul Rh - aglutinogen (Rh). 14% dintre oameni nu au factorul Rh (Rh negativ). Când sângele Rh pozitiv este transfuzat într-un receptor Rh negativ, se formează anticorpi Rh, care provoacă hemoliza globulelor roșii. Aminoacizii în exces sunt adsorbiți pe citolema eritrocitelor, astfel încât conținutul de aminoacizi din plasma sanguină rămâne la același nivel. Compoziția globulelor roșii include aproximativ 40% materie densă, restul este apă. Dintre materia densa (uscata), 95% este hemoglobina. Hemoglobina este formată din proteina „globină” și pigmentul care conține fier „hem”. Există 2 tipuri de hemoglobină: 1) hemoglobina A, adică. hemoglobina adultului; 2) hemoglobina F (fetală) - hemoglobina fetală. Un adult are 98% hemoglobină A, un făt sau nou-născut are 20%, restul este hemoglobină fetală. După moarte, globulele roșii sunt fagocitate de un macrofag. În macrofage, hemoglobina se descompune în bilirubină și hemosiderin, care conțin fier. Fierul hemosiderin trece în plasma sanguină și se combină cu proteina plasmatică transferină, care conține și fier. Acest compus este fagocitat de macrofagele speciale ale măduvei osoase roșii.

Aceste macrofage transferă apoi molecule de fier către celulele roșii în curs de dezvoltare și, prin urmare, sunt numite celule de îngrijire. Globulele roșii sunt furnizate cu energie prin reacții glicolitice. Datorită glicolizei, ATP și NAD-H2 sunt sintetizate în eritrocit. ATP este necesar ca sursă de energie, datorită căreia diferite substanțe sunt transportate prin membrana plasmatică, inclusiv ionii de K și Na, menținând astfel un echilibru optim al presiunii osmatice între plasma sanguină și celulele roșii din sânge și, de asemenea, asigurând forma corectă a celule roșii din sânge. NAD-H2 este necesar pentru a menține hemoglobina într-o stare activă, adică. NAD-H2 previne conversia hemoglobinei în methemoglobină. Ce este metahemoglobina? Aceasta este o legătură puternică a hemoglobinei cu o substanță chimică. O astfel de hemoglobină nu este capabilă să transporte oxigen sau dioxid de carbon. Fumatorii mari au aproximativ 10% din aceasta hemoglobina. Este absolut inutil pentru un fumător. Compușii fragili ai hemoglobinei includ oxihemoglobina (un compus al hemoglobinei cu oxigen) și carboxihemoglobina (un compus al hemoglobinei cu dioxid de carbon). Cantitatea de hemoglobină dintr-un litru de persoană sănătoasă este de 120-160 g Sângele uman conține 1-5% globule roșii tinere (reticulocite). Reticulocitele rețin rămășițe de EPS, ribozomi și mitocondrii. Cu colorația subvitală, resturile acestor organite sub formă de substanță reticulofilamentoasă sunt vizibile în reticulocit. De aici provine numele tinerei celule roșii din sânge „reticulocit”. În reticulocite, pe rămășițele EPS, se realizează sinteza proteinei globinei necesare formării hemoglobinei. Reticulocitele se maturizează în sinusoidele măduvei osoase roșii sau în vasele periferice. DURATA DE VIAȚĂ a unui eritrocite este de 120 de zile. După aceasta, procesul de glicoliză în celulele roșii din sânge este întrerupt. Ca urmare, sinteza ATP și NAD-H2 este întreruptă, eritrocitul își pierde forma și se transformă într-un echinocit sau sferocit, permeabilitatea ionilor de sodiu și potasiu prin plasmalemă este perturbată, ceea ce duce la creșterea presiunii osmatice în interior. eritrocitul. O creștere a presiunii osmatice crește fluxul de apă în eritrocit, care se umflă, plasmalema se rupe și hemoglobina intră în plasma sanguină (hemoliză). Globulele roșii normale pot suferi și hemoliză dacă se introduce în sânge apă distilată sau o soluție hipotonică, deoarece aceasta va reduce presiunea osmatică a plasmei sanguine. După hemoliză, hemoglobina este eliberată din celulele roșii din sânge. Rămâne doar citolema. Astfel de globule roșii hemolizate se numesc umbre de eritrocite. Când sinteza NAD-H2 este întreruptă, hemoglobina este transformată în methemoglobină. Pe măsură ce celulele roșii din sânge îmbătrânesc, conținutul de acizi sialici de pe suprafața lor, care mențin o sarcină negativă, scade, astfel încât celulele roșii din sânge se pot lipi împreună. La îmbătrânirea celulelor roșii din sânge, spectrina proteinei scheletice se modifică, astfel încât celulele roșii din sânge în formă de disc își pierd forma și se transformă în sferocite. Pe citolema eritrocitelor vechi apar receptori specifici care pot capta anticorpi autolitici - IgG1 si IgG2. Ca rezultat, se formează complexe constând din receptori și anticorpii de mai sus. Aceste complexe sunt semnele prin care macrofagele recunosc aceste globule rosii si le fagocita. De obicei, moartea globulelor roșii are loc în splină. Prin urmare, splina este numită cimitirul de celule roșii din sânge.

LEUCOCITE (leucocite). CARACTERISTICI GENERALE ALE LEUCOCITELOR. Numărul de leucocite din 1 litru de sânge al unei persoane sănătoase este de 4-9 x 10 la puterea a 9-a. Un număr crescut de leucocite se numește leucocitoză, leucopenie scăzută. Leucocitele sunt împărțite în granulocite și agranulocite. Granulocitele se caracterizează prin conținutul de granule specifice din citoplasma lor. Agranulocitele nu conțin granule specifice. Sângele este colorat cu azur-eozină conform Romanovsky-Giemsa. Dacă, la colorarea sângelui, granulele de granulocite sunt colorate cu coloranți acizi, atunci un astfel de granulocit se numește eozinofil (acidofil, dacă este bazofil, dacă este atât acid, cât și bazic, este numit neutrofil); Toate leucocitele au formă sferică sau sferică, toate se mișcă în lichid cu ajutorul pseudopodelor, toate circulă în sânge pentru o perioadă scurtă de timp (câteva ore), apoi trec prin peretele capilar în țesutul conjunctiv (stroma organului). ) și își îndeplinesc funcțiile acolo. Toate leucocitele îndeplinesc o funcție de protecție. GRANULOCITELE NEUTROFILE (granulocytus neutrophilicus) au un diametru într-o picătură de sânge de 7-8 microni, în frotiu - 12-13 microni. Citoplasma granulocitelor conține 2 tipuri de granule: 1) azurofile (primare, nespecifice), sau lizozomi, alcătuind 10-20%; 2) specifice (secundari), care sunt colorate atât cu coloranți acizi, cât și cu coloranți bazici. GRANULE AZUROFILE (lizozomi) au diametrul de 0,4-0,8 microni, contin enzime proteolitice care au reactie acida: fosfataza acida, peroxidaza, proteaza acida, lizozima, arilsulfataza. GRANULE SPECIFICE alcătuiesc 80-90%, diametrul lor este de 0,2-0,4 microni, sunt colorate atât cu coloranți acizi, cât și bazici, deoarece conțin atât enzime și substanțe acide, cât și bazice: fosfatază alcalină, proteine ​​alcaline, fagocitină, lactoferină, lizozim. LACTOFERINA 1) leagă moleculele de Fe și lipește bacteriile împreună și 2) inhibă diferențierea granulocitelor tinere. Partea periferică a citoplasmei granulocitelor neutrofile nu conține granule, există filamente formate din proteine ​​contractile. Datorită acestor filamente, granulocitele eliberează pseudopode (pseudopodia), care sunt implicate în fagocitoză sau mișcarea celulelor. CITOPLASMA granulocitelor neutrofile este slab colorată oxifilă, săracă în organele și conține incluziuni de glicogen și lipide. NUCLEI neutrofile au forme diferite. În funcție de aceasta, se disting granulocitele segmentate (granulocytus neutrophilicus segmentonuclearis), celulele în bandă (granulocytus neutrophilicus bacillonuclearis) și cele tinere (granulocytus neutrophylicus Juvenilis). Granulocitele SEGMENTOUCLE NEUTROFILE reprezintă 47-72% din toate granulocitele. Se numesc astfel deoarece nucleele lor constau din 2-7 segmente legate prin punți subțiri. Nucleii conțin heterocromatină nucleolii nu sunt vizibili. Un satelit, sau satelit, care este un polo de granulocite, se poate extinde de la unul dintre segmente. Pe suprafața citolemei granulocitelor există receptori Fc și C-3, datorită cărora aceștia sunt capabili să fagocitoze complexe de antigene cu anticorpi și proteine ​​de complement. Proteinele complement sunt un grup de proteine ​​implicate în distrugerea antigenelor. Neutorfilele fagocită bacteriile, secretă biooxidanți (oxidanți biologici) și secretă proteine ​​bactericide (lizozimă) care ucid bacteriile. Pentru capacitatea granulocitelor neutrofile de a îndeplini o funcție fagocitară, I.I. Mechnikov le-a numit microfage. Fagozomii din neutrofile sunt procesați mai întâi de enzime granulare specifice. După ce fagozomii sunt procesați de enzime granulare specifice, ei fuzionează cu granule azurofile (lizozomi) și sunt supuși procesării finale. Granulocitele neutrofile conțin KEYLONS, care inhibă replicarea ADN-ului leucocitelor imature și, prin urmare, inhibă proliferarea acestora. DURATA DE VIAȚĂ a neutrofilelor este de 8 zile, dintre care acestea circulă în sânge timp de 8 ore, apoi migrează prin peretele capilar în țesutul conjunctiv și îndeplinesc acolo anumite funcții până la sfârșitul vieții. GRANULOCITELE EOSINOFILE alcătuiesc 1-6% în sângele periferic, într-o picătură de sânge au un diametru de 8-9 microni, iar răspândite pe sticlă într-un frotiu de sânge capătă un diametru de până la 13-14 microni. Granulocitele eozinofile conțin granule specifice care pot fi colorate doar cu coloranți acizi. Forma granulelor este ovală, lungimea lor ajunge la 1,5 microni. Granulele conțin structuri cristaloide formate din plăci stratificate una peste alta sub formă de cilindri. Aceste structuri sunt încorporate într-o matrice amorfă. Granulele conțin proteine ​​alcaline majore, proteină cationică eozinofilă, fosfatază acidă și peroxidază. Eozinofilele conțin și granule mai mici. Conțin histaminază și arilsulfatază, un factor care blochează eliberarea histaminei din granulele granulocitelor bazofile și bazofilelor tisulare. CITOPLASMA granulocitelor EOSINOFILE este colorată slab bazofil și conține organele slab dezvoltate de importanță generală. Nucleii granulocitelor EOSINOFILE au, de asemenea, forme diferite: segmentate, în formă de baston și în formă de fasole. Eozinofilele segmentate constau cel mai adesea din două, mai rar din trei segmente. FUNCȚIA eozinofilelor. Eozinofilele participă la limitarea reacțiilor inflamatorii locale, sunt capabile de fagocitoză ușoară, iar în timpul fagocitozei eliberează oxidanți biologici. Eozinofilele participă activ la reacțiile alergice și anafilactice atunci când proteinele străine intră în organism. Participarea eozinofilelor la reacțiile alergice este de a lupta împotriva histaminei. Eozinofilele luptă cu histamina în patru moduri: 1) distrug histamina folosind histominaza; 2) secretă un factor care blochează eliberarea histaminei din granulocitele bazofile; 3) fagocitoză histamina; 4) Captez histamina cu ajutorul receptorilor și o țin pe suprafața ei. Citolema conține receptori Fc care pot capta IgE, IgG și IgM. Există receptori C-3 și receptori C-4. Participarea activă a eozinofilelor în reacțiile anafilactice se realizează datorită arilsulfatazei, care, eliberată din granule mici, distruge anafilaxina, care este secretată de leucocitele bazofile. DURATA DE VIAȚĂ a granulocitelor eozinofile este de câteva zile, acestea circulă în sângele periferic timp de 4-8 ore. O creștere a numărului de eozinofile din sângele periferic se numește eozinofilie, o scădere se numește eozinopenie. Eozinofilia apare atunci când în organism apar proteine ​​străine, focare de inflamație și complexe antigen-anticorp. Eozinopenia este observată sub influența adrenalinei, a ACTH și a corticosteroizilor. GRANULOCITELE BAZOFILE din sângele periferic alcătuiesc 0,5-1%, au un diametru într-o picătură de sânge de 7-8 microni, într-un frotiu de sânge - 11-12 microni. Citoplasma lor conține granule bazofile cu metacromazie. Metocromazia este proprietatea structurilor de a fi vopsite într-o culoare care nu este caracteristică vopselei. De exemplu, petele azurii structurează violet, iar granulele bazofile sunt colorate în violet. Granulele conțin heparină și histamina. serotonină, sulfați de condriatină, acid hialuronic. Citoplasma conține peroxidază, fosfatază acidă, histidin decarboxilază și anafilaxină. Histidin decarboxilaza este o enzimă marker pentru bazofile. Nucleii bazofilelor sunt slab colorați, au o formă ușor lobulată sau ovală, iar contururile lor sunt slab definite. În CITOPLASMA bazofilelor, organelele de importanță generală sunt slab exprimate; FUNCȚIILE GRANULOCITELOR BAZOFILE constau în fagocitoză slab exprimată. Pe suprafața bazofilelor există receptori de clasa E care sunt capabili să rețină imunoglobulinele. Funcția principală a bazofilelor este asociată cu heparina și histamina conținute în granulele lor. Datorită lor, bazofilele participă la reglarea homeostaziei locale. Când histamina este eliberată, permeabilitatea substanței intercelulare principale și a peretelui capilar crește, crește coagularea sângelui, iar reacția inflamatorie se intensifică. Când heparina este eliberată, coagularea sângelui, permeabilitatea peretelui capilar și răspunsul inflamator sunt reduse. Bazofilele reacționează la prezența antigenelor, iar degranularea acestora crește, adică. eliberarea histaminei din granule, care crește umflarea țesuturilor datorită permeabilității crescute a peretelui vascular. Pe suprafața lor există receptori IgE pentru IgE. AGRANULOCITELE includ limfocitele și monocitele. LIMFOCIȚELE reprezintă 19-37%. În funcție de mărimea lor, limfocitele sunt împărțite în mici (diametru mai mic de 7 microni); mediu (diametru 8-10 microni) și mare (diametru mai mare de 10 microni). Nucleii limfocitelor sunt rotunzi, mai rar concavi. Citoplasma este slab bazofilă, conține un număr mic de organite de importanță generală și conține granule azurofile, adică. lizozomi. Examenul microscopic electronic a evidențiat 4 tipuri de limfocite: 1) cele mici, ușoare, reprezintă 75%, diametrul lor este de 7 microni, în jurul nucleului există un strat subțire de citoplasmă slab exprimată, care conține organite slab dezvoltate de importanță generală (mitocondrii, Golgi). complex, granular ER, lizozomi); 2) limfocitele mici de culoare închisă reprezintă 12,5%, dimensiunea 6-7 microni, raportul nuclear-citoplasmatic este deplasat spre nucleu, în jurul nucleului există un strat și mai subțire de citoplasmă puternic bazofilă, care conține o cantitate semnificativă de ARN, ribozomi , mitocondriile, alte organite sunt absente; 3) limfocitele medii constituie 10-12%, dimensiunea de aproximativ 10 microni, citoplasma este slab bazofilă, conține ribozomi, EPS, complex Golgi, granule azurofile, nucleul are formă rotundă, uneori concav, conține nucleoli, există laxe. cromatina; 4) celulele plasmatice alcătuiesc 2%, diametrul 7-8 microni, citoplasma este colorată slab bazofil, există o zonă necolorată în apropierea nucleului, se numește curte, care conține complexul Golgi și centrul celular, ER granular este bine dezvoltat în citoplasmă, înconjurând nucleul sub formă de lanț. Funcția celulelor plasmatice este de a produce anticorpi. Din punct de vedere funcțional, limfocitele sunt împărțite în limfocite B, T și limfocite 0. B-LIMFOCITELE sunt produse în măduva osoasă roșie și suferă diferențiere independentă de antigen într-un analog al bursei lui Fabricius. FUNCȚIA limfocitelor B este producerea de anticorpi, adică. imunoglobuline. Imunoglobulinele limfocitelor B sunt receptorii lor, care pot fi concentrate în anumite locuri, pot fi împrăștiate difuz pe suprafața citolemei și se pot deplasa de-a lungul suprafeței celulei. Limfocitele B au receptori pentru antigenele de oaie și celulele roșii din sânge. LIMFOCIȚELE T sunt împărțite în T-helper, T-supresor și T-killers. T-helpers și T-supresers reglează imunitatea umorală. În special, sub influența celulelor T helper, crește proliferarea și diferențierea limfocitelor B și sinteza anticorpilor în limfocitele B. Sub influența limfokinelor secretate de supresorii T, proliferarea limfocitelor B și sinteza anticorpilor sunt suprimate. Celulele T ucigașe sunt implicate în imunitatea celulară, adică. ele distrug celulele străine genetic. Celulele ucigașe includ celule K, care ucid celulele străine, dar numai dacă au anticorpi împotriva lor. Pe suprafața limfocitelor T există receptori pentru eritrocitele de șoarece. LIMFOCITELE ZERO sunt nediferențiate și aparțin limfocitelor de rezervă. Nu este întotdeauna posibil să se facă distincția morfologică între limfocitele B și T. În același timp, în limfocitele B ER granular este mai bine dezvoltat nucleul are cromatină și nucleoli liberi. Limfocitele T și B pot fi distinse cel mai bine folosind reacții imune și imunomorfologice. Celulele stem din sânge (BSC) nu se pot distinge din punct de vedere morfologic de limfocitele mici de culoare închisă. Dacă HSC-urile intră în țesutul conjunctiv, se diferențiază în mastocite, fibroblaste etc. MONOCITELE reprezintă 3-11%, diametrul lor într-o picătură de sânge este de 14 µm, într-un frotiu de sânge pe un pahar - 18 µm, citoplasma este slab bazofil, conține organele de valori generale, inclusiv lizozomi bine dezvoltați, sau granule azurofile. CORE are cel mai adesea o formă în formă de fasole, mai rar în formă de potcoavă sau ovală. FUNCȚIE – fagocitară. Monocitele circulă în sânge timp de 36-104 ore, apoi migrează prin peretele capilar în țesutul din jur și acolo se diferențiază în macrofage: macrofage gliale ale țesutului nervos, celule stelate ale ficatului, macrofage alveolare ale plămânilor, osteoclaste ale țesutului osos, macrofagele intraepidermice ale epidermei pielii etc., unde îndeplinesc funcția fagocitară. În timpul fagocitozei, macrofagele eliberează oxidanți biologici. Macrofagele stimulează procesele de proliferare și diferențiere a limfocitelor B și T și participă la reacțiile imunologice.

PLATELELE (trombocitul) formează 250-300 x 10 până la a 9-a putere într-un litru, sunt particule de citoplasmă care sunt desprinse din celulele gigantice ale măduvei osoase roșii - megacariocite. Diametrul megacariocitelor este de 2-3 microni. Trombocitele constau dintr-un hialomer, care este baza lor, și un cromomer sau granulomer. PLATELEMMA PLATELEMMA este acoperită cu un glicocalix gros (15-20 nm) și formează invaginări sub formă de tubuli care se extind din citolemă. Acesta este un sistem deschis de tubuli prin care trombocitele își eliberează conținutul și diferite substanțe intră din plasma sanguină. Plasmalema conține receptori pentru glicoproteine. Glicoproteina PIb captează factorul von Willebrand (vWF) din plasmă. Acesta este unul dintre principalii factori care asigură coagularea sângelui. A doua glicoproteină PIIb-IIIa este un receptor de fibrinogen și este implicată în agregarea trombocitelor. HYALOMER - citoscheletul trombocitelor este reprezentat de filamente de actina situate sub citolema, si fascicule de microtubuli adiacente citolemei si dispuse circular. Filamentele de actină sunt implicate în reducerea volumului cheagului de sânge. SISTEMUL TUBULAR DENS al trombocitelor este format din tuburi similare cu RE neted. Ciclooxigenazele și prostaglandinele sunt sintetizate la suprafața acestui sistem cationi divalenți sunt legați în aceste tuburi și se depun ionii de Ca. Ca favorizează aderența și agregarea trombocitelor Sub influența ciclooxigenazelor, acidul arahidic se descompune în prostaglandine și trombacan A-1, care stimulează agregarea trombocitară. Granulomerul include organele (ribozomi, lizozomi, microperoxizomi, mitocondrii), componente de organele (ER, complex Golgi), glicogen, feritina și granule speciale. GRANULE SPECIALE sunt disponibile în trei tipuri. TIP 1 - granulele alfa au un diametru de 350-500 nm, contin proteine ​​(tromboplastina), glicoproteine ​​(trombospondina, fibronectina), factor de crestere si enzime litice (catepsina). TIP 2 DE GRANULE - granulele beta au diametrul de 250-300 nm, sunt corpuri dense, contin serotonina provenita din plasma sanguina, histamina, adrenalina, Ca, ADP, ATP. GRANULE DE TIP 3 au un diametru de 200-250 nm, reprezentate de lizozomi care contin enzime lizozomale si microperoxizomi care contin peroxidaza. Există 5 tipuri de trombocite: 1) tinere, 2) mature, 3) bătrâne, 4) degenerative și 5) gigantice. FUNCȚIA trombocitelor - participarea la formarea cheagurilor de sânge atunci când vasele de sânge sunt deteriorate. Când se formează un cheag de sânge, apar următoarele: 1) țesutul eliberează factorul extern de coagulare și aderența trombocitelor; 2) agregarea trombocitară și eliberarea factorului de coagulare intern și 3) sub influența tromboplastinei, protrombina este transformată în trombină, sub influența căreia fibrinogenul precipită în fire de fibrină și se formează un cheag de sânge care înfundă vasul și oprește sângerarea. CÂND ASPIRINA ESTE INTRODUSĂ ÎN CORP, formarea de trombi este suprimată. HEMOGRAMA este numărul de elemente formate de sânge pe unitatea de volum (1 litru). În plus, se determină cantitatea de hemoglobină și viteza de sedimentare a eritrocitelor, exprimată în milimetri pe oră. FORMULA DE LEUCOCITE este procentul de leucocite. În special, leucocitele neutrofile segmentate conţin 47-72%; înjunghiere - 3-5%; tineri - 0,5%; granulocite bazofile - 0,5-1%; granulocite eozinofile - 1-6%; monocite 3-11%; limfocite - 19-37%. În condiții patologice ale corpului, numărul de granulocite neutrofile tinere și de bandă crește - aceasta se numește „DEPLICAREA FORMULEI LA STÂNGA”. MODIFICĂRI DE VÂRĂ ÎN CONȚINUTUL ELEMENTELOR SÂNGUE. În corpul unui nou-născut, 1 litru de sânge conține 6-7 x 10 până la a 12-a putere (eritrocitoză). Până la 14 zile - la fel ca la un adult, la 6 luni numărul de celule roșii din sânge scade (anemie fiziologică), în perioada pubertății ajunge la nivelul unui adult. Granulocitele și limfocitele neutrofile suferă modificări semnificative legate de vârstă. În corpul unui nou-născut, numărul acestora corespunde cu cel al unui adult. După aceasta, numărul de neutrofile începe să scadă, limfocitele - să crească, iar până în ziua 4 conținutul ambelor devine același (primul crossover fiziologic). Apoi numărul de neutrofile continuă să scadă, limfocite - să crească, iar cu 1-2 ani numărul de granulocite neutrofile scade la minim (20-30%), limfocite - crește la 60-70%. După aceasta, conținutul de limfocite începe să scadă, neutrofilele încep să crească și la 4 ani numărul ambelor este egalizat (al doilea crossover fiziologic). Apoi, numărul de neutrofile continuă să crească, limfocitele - să scadă, iar până în perioada pubertății conținutul acestor elemente formate este același ca la un adult. LIMPUL este format din limfoplasmă și celule sanguine. Limfoplasma include apă, materie organică și săruri minerale. Elementele formate din sânge constau în 98% din limfocite și 2% - restul elementelor formate din sânge. Importanța limfei este de a reînnoi substanța intercelulară principală a țesutului și de a o curăța de bacterii, toxine bacteriene și alte substanțe nocive. Astfel, limfa diferă de sânge prin faptul că are mai puține proteine ​​în limfoplasmă și un număr mai mare de limfocite.

SÂNGE (sanquis) este o parte integrantă a sistemului sanguin. Sistemul sanguin include: 1) sânge, 2) organe hematopoietice, 3) limfa. Toate componentele sistemului sanguin se dezvoltă din mezenchim. Sângele este localizat în vasele de sânge și inimă, limfa - în vasele limfatice. Organele hematopoietice includ măduva osoasă roșie, timusul, ganglionii limfatici, splina, ganglionii limfatici ai tractului digestiv, tractul respirator și alte organe. Există o strânsă legătură genetică și funcțională între toate componentele sistemului sanguin. Legătura genetică este că toate componentele sistemului sanguin se dezvoltă din aceeași sursă.

Legătura funcțională dintre organele hematopoietice și sânge este aceea că câteva milioane de celule mor în mod constant în sânge în timpul zilei. În același timp, în organele hematopoietice în condiții normale se formează exact același număr de celule sanguine, adică. nivelul celulelor sanguine este constant. Echilibrul dintre moartea și noua formare a celulelor sanguine este asigurat de reglarea de către sistemele nervos și endocrin, micromediul și reglarea interstițială în sângele însuși. Ce este micromediul? Acestea sunt celule stromale și macrofage situate în jurul celulelor sanguine în curs de dezvoltare în organele hematopoietice. Hemopoietinele sunt produse în micromediu, care stimulează procesul de hematopoieză.

Ce înseamnă reglarea interstițială? Faptul este că granulocitele mature produc cheloni, care inhibă dezvoltarea granulocitelor tinere. anticorp eozinofil eritrocitar sanguin

Există o legătură strânsă între sânge și limfă. Această relație poate fi demonstrată după cum urmează. Țesutul conjunctiv conține principala substanță intercelulară (lichidul intrastițial). Sângele participă la formarea substanței intercelulare. Cum? Din plasma sanguină intră în țesutul conjunctiv apa, proteinele și alte substanțe organice și săruri minerale. Aceasta este principala substanță intercelulară a țesutului conjunctiv. Aici, lângă capilarele sanguine, se află capilarele limfatice cu terminații oarbe. Ce înseamnă sfârșitul orb? Aceasta înseamnă că sunt similare cu capacul de cauciuc al unui picurător pentru ochi. Prin peretele capilarelor limfatice, substanța principală intră (se scurge) în lumenul acestora, adică. componentele substanței intercelulare provin din plasma sanguină, trec prin țesutul conjunctiv și pătrund în capilarele limfatice și sunt transformate în limfă.

În același mod, elementele formate de sânge pot curge din capilarele sanguine în cele limfatice, care pot fi recirculate din vasele limfatice înapoi în vasele de sânge.

Există o strânsă legătură între organele limfatice și hematopoietice. Limfa din capilarele limfatice pătrunde în vasele limfatice aferente, care se varsă în ganglionii limfatici. Ganglionii limfatici sunt unul dintre tipurile de organe hematopoietice. Limfa, care trece prin ganglionii limfatici, este curățată de bacterii, toxine bacteriene și alte substanțe nocive. În plus, limfocitele intră în limfa care curge din ganglionii limfatici.

Astfel, limfa, curățată de substanțele nocive și îmbogățită cu limfocite, pătrunde în vasele limfatice mai mari, apoi în canalele limfatice drepte și toracice, care curg în venele gâtului, adică. substanța intercelulară de bază, purificată și îmbogățită cu limfocite, este returnată în sânge. A ieșit din sânge și s-a întors în sânge.

Există o legătură strânsă între țesutul conjunctiv, sânge și limfă. Faptul este că există un schimb de substanțe între țesutul conjunctiv și limfă și există și un schimb de substanțe între limfă și sânge. Metabolismul dintre sânge și limfă are loc numai prin țesutul conjunctiv.

STRUCTURA SÂNGELOR. SÂNGE (sanquis) se referă la țesuturile mediului intern. Prin urmare, ca toate țesuturile, mediul intern este format din celule și substanță intercelulară. Substanța intercelulară este plasma sanguină, elementele celulare includ eritrocitele, leucocitele și trombocitele. În alte țesuturi ale mediului intern, substanța intercelulară are o consistență semi-lichidă (țesut conjunctiv lax), sau o consistență densă (țesut conjunctiv dens, cartilaj și țesut osos). Prin urmare, diferite țesuturi ale mediului intern îndeplinesc diferite funcții. Sângele îndeplinește o funcție trofică și de protecție, țesutul conjunctiv - o funcție musculo-scheletică, trofică și de protecție, cartilaj și țesut osos - o funcție de protecție musculo-scheletică, mecanică.

ELEMENTELE FORMATE din sânge alcătuiesc aproximativ 40-45%, restul este PLASMA de sânge. Cantitatea de sânge din corpul uman este de 5-9% din greutatea corpului.

FUNCȚIILE SÂNGELOR: 1) transport, 2) respirator, 3) trofic, 4) protector, 5) homeostatic (menținerea unui mediu intern constant).

PLASMA DE SANG include 90-93% apa, 6-7,5% proteine, inclusiv albumine, globuline si fibrinogen, iar restul de 2,5-4% sunt alte substante organice si saruri minerale. Datorită sărurilor se menține o presiune osmotică constantă a plasmei sanguine. Dacă fibrinogenul este îndepărtat din plasma sanguină, ceea ce rămâne este serul sanguin. pH-ul plasmei sanguine este 7,36.

eritrocitele (eritrocitul) în 1 litru de sânge masculin sunt 4-5,5 * 10 până la puterea a 12-a, la femei este puțin mai mică. Un număr crescut de globule roșii se numește eritrocitoză, un număr scăzut se numește eritropenie.

FORMA ERITROCITELOR. 80% sunt globule roșii biconcave (discocite), marginile lor sunt mai groase (2-2,5 microni) iar centrul este mai subțire (1 microni), deci partea centrală a globulelor roșii este mai ușoară. Pe lângă discocite, există și alte forme: 1) planocite; 2) stomatocite; 3) dublu-sâmbure; 4) în formă de şa; 5) sferic, sau sferic; 6) echinocite care au procese. Sferocitele și echinocitele sunt celule care își completează ciclul de viață.

Diametrul discocitelor poate varia. 75% dintre discocite au un diametru de 7-8 microni, se numesc normocite; 12,5% - 4,5-6 microni (microcite); 12,5% - diametru mai mare de 8 microni (macrocite).

Un eritrocit este o celulă anucleată, sau o structură postcelulară, îi lipsește un nucleu și organele. Plasmalema unui eritrocit are o grosime de 20 nm. Glicoproteinele, aminoacizii, proteinele, enzimele, hormonii, medicamentele și alte substanțe pot fi adsorbite pe suprafața plasmalemei. Enzimele glicolitice, Na-ATPaza și K-ATPaza, sunt localizate pe suprafața interioară a plasmalemei. Hemoglobina este atașată de această suprafață.

STRUCTURA PLASMOLEMMULUI. Plasmalema este formată din lipide și proteine ​​în cantități aproximativ egale, glicolipide și glicoproteine ​​- 5%.

LIPIDEle sunt reprezentate de două straturi de molecule lipidice. Stratul exterior conține fosfatidilcolină și sfingomielină, stratul interior conține fosfatidilserina și fosfatidiletanolamină.

PROTEINELE sunt reprezentate de proteine ​​membranare (glicoforina si proteina din banda 3) si proteine ​​din apropierea membranei (spectrina, proteinele din banda 4.1, actina).

GLYCOPHORIN, cu capătul său central, este conectat la „complexul nodal”, trece prin stratul bilipid al citolemei și depășește acesta, participă la formarea glicocalixului și îndeplinește o funcție de receptor.

PROTEINA BAND 3 este o glicoproteină transmembranară, lanțul său polipeptidic trece de mai multe ori într-o direcție și cealaltă prin stratul bilipid, formează pori hidrofili în acest strat prin care trec anionii HCO3 și Cl în momentul în care eritrocitele renunță la CO2, iar Anionul HCO3 este înlocuit cu un anion Cl.

PRIMEMBRACE PROTEIN SPECTRIN are forma unui fir de aproximativ 100 nm lungime, constă din 2 lanțuri polipeptidice (alfa-spectrin și beta-spectrin), un capăt este conectat la filamentele de actină ale „complexului nodal”, îndeplinește funcția de citoschelet , datorită căruia se menține forma corectă a discocitei. Spectrina este legată de proteina din banda 3 de proteina ankerin.

„COMPLEXUL NODULUI” constă din actină, proteină din banda 4.1, iar capetele proteice din spectrină și glicoforină.

OLIGOSAHARIDEle glicolipidelor și glicoproteinelor formează glicocalixul. Prezența aglutinogenilor pe suprafața celulelor roșii din sânge depinde de aceștia.

AGLUTINOGENE ai eritrocitelor - A și B.

Aglutininele din plasmă sanguină - alfa și beta.

Dacă aglutinogenul A și aglutinina alfa sau aglutinogenul B și aglutinina beta sunt prezente în sânge în același timp, atunci celulele roșii din sânge se vor lipi împreună (aglutinare).

Pe suprafața celulelor roșii din sânge, 86% dintre oameni au factorul Rh aglutinogen (Rh). 14% dintre oameni nu au factorul Rh (Rh negativ). Când sângele Rh pozitiv este transfuzat într-un receptor Rh negativ, se formează anticorpi Rh, care provoacă hemoliza globulelor roșii.

Aminoacizii în exces sunt adsorbiți pe citolema eritrocitelor, astfel încât conținutul de aminoacizi din plasma sanguină rămâne la același nivel.

Compoziția globulelor roșii include aproximativ 40% materie densă, restul este apă. Dintre materia densa (uscata), 95% este hemoglobina. Hemoglobina este formată din proteina „globină” și pigmentul care conține fier „hem”. Există 2 tipuri de hemoglobină: 1) hemoglobina A, adică. hemoglobina adultului; 2) hemoglobina F (fetală) - hemoglobina fetală. Un adult conține 98% hemoglobină A, un făt sau nou-născut conține 20%, restul este hemoglobină fetală.

După moarte, globulele roșii sunt fagocitate de un macrofag. În macrofage, hemoglobina se descompune în bilirubină și hemosiderin, care conțin fier. Fierul hemosiderin trece în plasma sanguină și se combină cu proteina plasmatică transferină, care conține și fier. Acest compus este fagocitat de macrofagele speciale ale măduvei osoase roșii.

Aceste macrofage transferă apoi molecule de fier către celulele roșii în curs de dezvoltare și, prin urmare, sunt numite celule de îngrijire.

Globulele roșii sunt furnizate cu energie prin reacții glicolitice. Datorită glicolizei, ATP și NAD-H2 sunt sintetizate în eritrocit. ATP este necesar ca sursă de energie, datorită căreia prin plasmalemă sunt transportate diverse substanțe, inclusiv ionii K și Na, menținând astfel un echilibru optim al presiunii osmotice între plasma sanguină și globulele roșii și, de asemenea, asigurând forma corectă a roșii. celule sanguine. NAD-H2 este necesar pentru a menține hemoglobina într-o stare activă, adică. NAD-H2 previne conversia hemoglobinei în methemoglobină. Ce este metahemoglobina? Aceasta este o legătură puternică a hemoglobinei cu o substanță chimică. O astfel de hemoglobină nu este capabilă să transporte oxigen sau dioxid de carbon. Fumatorii mari au aproximativ 10% din aceasta hemoglobina. Este absolut inutil pentru un fumător. Compușii fragili ai hemoglobinei includ oxihemoglobina (un compus al hemoglobinei cu oxigen) și carboxihemoglobina (un compus al hemoglobinei cu dioxid de carbon). Cantitatea de hemoglobină dintr-un litru de persoană sănătoasă este de 120-160 g.

În sângele uman există 1-5% globule roșii tinere (reticulocite). Reticulocitele rețin rămășițe de EPS, ribozomi și mitocondrii. Cu colorația subvitală, resturile acestor organite sub formă de substanță reticulofilamentoasă sunt vizibile în reticulocit. De aici provine numele tinerei celule roșii din sânge „reticulocit”. În reticulocite, pe rămășițele EPS, se realizează sinteza proteinei globinei necesare formării hemoglobinei. Reticulocitele se maturizează în sinusoidele măduvei osoase roșii sau în vasele periferice.

DURATA DE VIAȚĂ a unui eritrocite este de 120 de zile. După aceasta, procesul de glicoliză în celulele roșii din sânge este întrerupt. Ca urmare, sinteza ATP și NAD-H2 este întreruptă, eritrocitul își pierde forma și se transformă într-un echinocit sau sferocit, permeabilitatea ionilor de sodiu și potasiu prin plasmalemă este perturbată, ceea ce duce la creșterea presiunii osmotice în interior. eritrocitul. O creștere a presiunii osmotice crește fluxul de apă în eritrocit, care se umflă, plasmalema se rupe și hemoglobina intră în plasma sanguină (hemoliză). Globulele roșii normale pot suferi și hemoliză dacă se introduce în sânge apă distilată sau o soluție hipotonică, deoarece aceasta va reduce presiunea osmatică a plasmei sanguine. După hemoliză, hemoglobina este eliberată din celulele roșii din sânge. Rămâne doar citolema. Astfel de globule roșii hemolizate se numesc umbre de eritrocite.

Când sinteza NAD-H2 este întreruptă, hemoglobina este transformată în methemoglobină.

Pe măsură ce celulele roșii din sânge îmbătrânesc, conținutul de acizi sialici de pe suprafața lor, care mențin o sarcină negativă, scade, astfel încât celulele roșii din sânge se pot lipi împreună. La îmbătrânirea celulelor roșii din sânge, spectrina proteinei scheletice se modifică, astfel încât celulele roșii din sânge în formă de disc își pierd forma și se transformă în sferocite.

Pe citolema eritrocitelor vechi apar receptori specifici care pot capta anticorpi autolitici - IgG1 si IgG2. Ca rezultat, se formează complexe constând din receptori și anticorpii de mai sus. Aceste complexe sunt semnele prin care macrofagele recunosc aceste globule rosii si le fagocita.

De obicei, moartea globulelor roșii are loc în splină. Prin urmare, splina este numită cimitirul de celule roșii din sânge.