God ettermiddag. For fem år siden ble et benignt fibroadenom fjernet fra brystet mitt. Et par år senere begynte det igjen å dukke opp små klumper på det samme brystet. Nå er jeg gravid i uke 17 og fibroadenomet har begynt å vokse. Hva kan årsaken være, har det noen effekt på barnet, og er det mulig å fjerne fibroadenomer under svangerskapet, siden operasjonen gjøres i narkose? Takk for svaret.
Fibroadenom er en organspesifikk godartet neoplasma, som er en av manifestasjonene av fibrocystisk mastopati.
Dette er en av de få brystsvulstene som nesten aldri går over av seg selv og praktisk talt ikke reagerer på hormonell eller annen konservativ behandling.
Og dette er nesten den eneste av alle eksisterende brystsvulster, den første indikasjonen for fjerning er planlegging av IVF og, i noen tilfeller, planlegging av graviditet.
Selv om de fleste manifestasjoner av fibrocystisk brystsykdom ( diffuse former, cyster, lipomer, etc.) kan forsvinne av seg selv ved graviditet eller etter vellykket fødsel og ikke mindre vellykket amming, med fibroadenom er situasjonen radikalt annerledes.
Dessverre, ganske ofte, under påvirkning av de hormonelle endringene som oppstår i en kvinnes kropp under graviditet, kan det opprinnelig eksisterende fibroadenomet begynne å vokse aktivt (selv om dette selvfølgelig alltid skjer).
Faktisk kan de unike hormonelle endringene som begynner å forberede mors kropp for å føde en baby, føde og mate den ha en veldig negativ innvirkning på det eksisterende fibroadenomet, og tvinge sistnevnte til å vokse aktivt. Men årsakene til den primære forekomsten av denne typen patologi er ikke nøyaktig bestemt av forskere. Vi skynder oss imidlertid å berolige leseren vår noe:
- For det andre er fibroadenom, forutsatt at det ikke er noen aktiv vekst, helt trygt under graviditet, fødsel og amming. Som regel er denne neoplasmen ikke i stand til å negativt påvirke helsen til den vordende moren, utviklingen av fosteret, kvaliteten på melken eller det allerede fødte barnet.
- Og for det tredje, selv om under den nåværende graviditeten (vanligvis under tidlige stadier) fibroadenom vokser aktivt, det kan opereres ganske raskt ved hjelp av moderne skånsomme kirurgiske teknikker.
For det første betraktes fibroadenom som en relativt ufarlig godartet svulst, som du kan leve med selv i høy alder, den degenererer nesten aldri til ondartede former og krever ikke behandling, men bare konstant dynamisk overvåking.
Det eneste unntaket i dette tilfellet er bladformet fibroadenom, som er sjeldent, men fortsatt kan utarte seg til en ondartet neoplasma. Men hvis fibroadenomen ikke øker i størrelse og leger ikke er i tvil om dens godartede kvalitet, som bekreftes av periodiske ultralyder, kan problemet ganske enkelt overlates til observasjon, både under graviditet og utenfor det.
Forresten, du bør definitivt ikke være redd for å fjerne fibroadenom under graviditet, om bare fordi i fravær av reelle indikasjoner for slike kirurgiske handlinger, vil ikke en eneste lege insistere på kirurgisk behandling av en gravid kvinne.
Oftest er slike indikasjoner for fjerning av fibroadenom under graviditet, som vi allerede har bemerket, dens store størrelse og aktive vekst, når fibroadenomen øker med flere millimeter på en, to eller tre uker.
Samtidig er det mulig å merke veksten av fibroadenom bare hvis ultralydstudier utføres regelmessig over tid.
Hvis det fortsatt er spesifikke indikasjoner for kirurgisk fjerning av fibroadenom, bør pasienten, sammen med sin behandlende lege, tenke på hvordan kirurgisk behandling vil bli utført. I dag, for behandling av slik patologi, er to typer kirurgiske handlinger grunnleggende valgt, disse er:
- Teknikken for enucleation (eller enucleation av svulsten), som er mer gunstig for gravide kvinner, siden den utføres kun under lokalbedøvelse og i prinsippet ikke er et stort problem. Etter slike operasjoner kan pasienten skrives ut fra sykehuset allerede dagen etter. Med et slikt kirurgisk inngrep overstiger ikke størrelsen på snittet noen få centimeter og utgjør ikke en fare for graviditet i det hele tatt. Defekter ved slike kirurgiske inngrep er oftest fraværende eller minimale.
- Full sektorreseksjon, når svulsten fjernes samtidig med en viss mengde omgivende brystvev. Denne operasjonen anses som mindre skånsom og utføres kun når svulsten er for stor eller hvis svulsten mistenkes for å være ondartet.
I alle fall kan hovedanbefalingen fra ressursen vår til leseren som stiller spørsmålet være et direkte ønske om å diskutere eksisterende problem under ansikt-til-ansikt konsultasjoner med en gynekolog, mammolog og kanskje til og med to eller tre forskjellige spesialister.
Når du tar en beslutning om kirurgisk behandling av fibroadenom under graviditet, er det mer logisk å lytte til flere legers meninger, og deretter, etter å ha analysert alle fordeler og ulemper, velge den eneste riktige løsningen på problemet.
2014-01-27 13:03:23
Olga spør:
God ettermiddag jeg er 37 år, gift i 5 år, vi har veldig lyst til å bli foreldre, men dessverre var den første svangerskapet i 2001, endte med abort I 2007 hadde jeg en spontanabort. curettage, salpingooforitt, et behandlingsforløp med antibiotika, tilsynelatende ikke helt endte i prenatal fosterdød ved 29 uker på grunn av langvarig, kronisk føtal hypoksi. Årsaken ble ikke funnet, videre planlegging førte ikke til suksess, AMH var 0,49, myom (tilstedeværelse før og under graviditet), for tidlig nedgang. i ovariefunksjonen er tvilsom (ultralyd I 2013 gikk jeg til laparoskopi, diagnose: kronisk Endometriose av bekkenet ble rost av salpingovariolisis, koagulering av foci av Enjometriose (PrihgT uterine pipes of passage). : Tab. "Byzanne" 2mg1T1R/D, "Longidase stearinlys" zitmes på 3 dager på 10 dager, en radioterapi 10 dager, stearinlys "diklovit" 5 dager Kanskje i 4 måneder ble rørene overgrodd igjen, jeg vet ikke , men den etterlengtede graviditeten oppstod ikke igjen. Jeg henvendte meg igjen til en fertilitetsspesialist under den nylig foreskrevne undersøkelsen, metrosalpingografi viste at den venstre sonden ikke var farbar, den høyre var delvis blokkert , og anbefalte fjerning.På på dette stadiet Undersøkelsen ble avbrutt fordi reproduksjonsspesialisten også anbefalte å fjerne rørene for å utelukke en graviditet utenfor livmoren under IVF. For øyeblikket er jeg skrevet ut fra sykehuset hvor fibroadenomene i brystkjertlene ble fjernet, men jeg kan ikke få meg til. fjern rørene. Jeg donerte også (før operasjonen) blod for hormoner på 3. dag i syklusen - 0,1 ng/ml Jeg donerte også FSH, LH og østradiol, men jeg forstår ikke avkodingen: WBC-7.5. ; LYM-27.1; MON-4.6; GRA- 68.3; LYM#-2.00; MON#-0.30; GRA#-5.20; Neste analyse(?)RBC_4.28;HGB-137;HCT-0.399;MCV-93; -32.1;MCHC-344;RDW-13.6; Neste analyse(?)PLT-310;MPV-7.6;PCT-0.237;PDW-16.7;Hva kan du gi meg råd om å fjerne rørene og hva er sjansene mine for? en vellykket øko?
Svar Palyga Igor Evgenievich:
Tolkningen av testene er heller ikke klar for meg, men det er nødvendig å kjenne FSH-indikatoren nøyaktig slik at du kan bedømme eggstokkreserven. AMH er lav, noe som ikke er overraskende gitt alderen. Det er imidlertid for tidlig å si sikkert om uttømmingen av eggstokkreserven - det er nødvendig å estimere antall antralfollikler på ultralyd og kjenne til FSH- og AMH-indikatorene.
Jeg ser ikke noe poeng i å fjerne egglederne, fordi du ikke har hydrosalpiner, reproduksjonsspesialisten din spiller det trygt. Sjansene for å lykkes med IVF på dine egne egg med en AMH på 0,1 er svært lav i dette tilfellet, oocyttdonasjon er vanligvis nødvendig, noe som vil være ganske effektivt.
2015-07-28 14:07:25
Angela spør:
Hallo! Jeg er 22 år gammel. Jeg er gravid i uke 30, de oppdaget et fibroadenom i høyre bryst, legen sa at det måtte fjernes. Fortell meg, er det mulig å fjerne det under svangerskapet og hvordan kan jeg mate barnet eller er det bedre å vente og fjerne det etter fødsel og mating?
Svar:
Hallo! Graviditet er ikke en absolutt indikasjon for fjerning av fibroadenom, men i noen tilfeller (intens svulstvekst, bladformet fibroadenom) er det bedre å fjerne svulsten så snart som mulig. Diskuter tidspunktet for operasjonen og indikasjoner for det med mammologen din. Ta vare på helsen din!
2015-04-08 10:42:08
Elena spør:
God ettermiddag Vennligst hjelp meg med problemet mitt! I 2013 avslørte en ultralyd av brystkjertelen et fibroadenom i venstre brystkjertel. Jeg er nå 6 uker gravid på grunn av trusselen om abort, gynekologen min foreskrev meg til å ta utrozhestan. Spørsmålet er, er det mulig å bruke dette stoffet på grunn av en klump i brystet, siden instruksjonene for dette stoffet sier at det er en kontraindikasjon for etablerte eller mistenkte ondartede neoplasmer i brystkjertlene? Og egentlig kan en ultralyd vise om et fibroadenom er ikke-malignt eller ondartet?? Takk for hjelpen!!
Svar Medisinsk konsulent for nettsideportalen:
Hei, Elena! Brystfibroadenom er ikke en ondartet neoplasma og en kontraindikasjon for bruk av utrozhestan. Det er kliniske tegn og ultralydtegn som indikerer den potensielle maligniteten til svulsten etter legens konklusjon, ingen slike tegn ble funnet hos deg. Ta vare på helsen din!
2012-08-20 09:48:26
Marina spør:
Hallo. Jeg er 34 år gammel. Det er et 10 år gammelt barn. Det var ingen aborter. For tre måneder siden, på en ultralyd, ble jeg diagnostisert med en endometrioid cyste i venstre eggstokk, jeg ble undersøkt av flere uzologer, diagnosen ble bekreftet (BL er 50 * 48 * 40 mm, det er en formasjon som måler 48 * 38 mm med innhold i form av en suspensjon), ble det også oppdaget på ultralyd 4 fibroadenomer i brystet - to i venstre bryst og 2 i det permanente brystet (5,6 * 4,9 mm, 5 * 4,6 mm, 4,4 mm, 3,7 mm). For 2 år siden fikk jeg fjernet to fibroadenomer, for ytterligere 10 år siden ble det en operasjon for å fjerne en FA. Som behandling for cysten forskrev en lege buselirin-injeksjoner (i 3 måneder), en annen lege foreskrev OK Diane eller Logest, mitt valg, hvis det ikke er resultat - fjerningsoperasjon. Pluss at jeg har f.k. mastopati, brystkjertlene er veldig smertefulle, jeg har tatt Mastodinone i 2 måneder nå, men jeg har ikke merket mye til resultater.
Spørsmål: Er det mulig å ta hormonelle medisiner for fibroadenomer. Jeg er redd for at fibroadenomer vil øke i størrelse.
Min mann og jeg planlegger et barn nummer to, er graviditet mulig med alle disse problemene etter behandling?
Svar Demisheva Inna Vladimirovna:
God kveld, p-piller er ikke kontraindisert for fibroadenomer, men i forhold til behandling av en endometrioid cyste vil jeg heller ta buserilin.
2012-05-24 15:12:42
Anna spør:
God ettermiddag.
Jeg heter Anna, 29 år gammel. Ingen barn. Under graviditetsplanlegging ble stimulering foreskrevet (Clostilbegit + utrozhestan), noe som forårsaket dannelsen av fibroadenom og dets påfølgende vekst. 3. bryststørrelse.
Den 04/11/12 ble jeg operert - sektoren (over brystvorten) av venstre bryst ble fjernet, samt lymfeknuter.
Diagnose: infiltrerende ductal brystkreft med en scirrous komponent. Lymfeknuter påvirkes ikke. Trinn 1A.
Resultater av immunhistokjemisk diagnostikk.
Østrogen 45 % (0-5 --, 5-100 +, 100-200 ++, 200-300+++) 75+,
Progesteron 10 % (0-5 --, 5-100 +, 100-200 ++, 200-300+++) 20+
HER2/NEU negativ
P53 1 %
Ki 67 15–20 %
Behandling foreskrevet:
1) 4-6 kurer med rød kjemoterapi (første kur er allerede gjennomført).
2) Strålebehandling (etter 2. eller etter 4. kjemoterapi)
3) Diferelin - minst 2 år. (Den første injeksjonen er allerede utført)
Fortell meg, vær så snill
Hva betyr begrepet "med en scirrhosic komponent"?
Hva betyr Ki 67 15-20%? Er dette hastigheten på cellevekst? Hvis ja, karakteriseres disse indikatorene som rask vekst?
Hvor riktig er behandlingen foreskrevet etter ditt skjønn? Hvor nødvendig er kjemoterapi for diagnosen min?
Hva er sannsynligheten for metastase eller tilbakefall?
På forhånd takk.
Med vennlig hilsen, Anna.
Svar Bondaruk Olga Sergeevna:
Spørsmålet om behovet for kjemoterapi i stadium 1 diskuteres oftere, det er ikke foreskrevet. I ditt tilfelle, tatt i betraktning din unge alder, ganske høy celleproliferasjon og scirrhous-komponenten (en mer ondartet type svulst), er det tilsynelatende fornuftig å gjennomføre en 4. kur med PCT i henhold til AS-kuren. Det er å foretrekke å kombinere diferelin med fareston eller tamoxifen.
2012-01-30 10:53:59
Oksana spør:
Hallo!!! Fortell meg, hvordan kan graviditet påvirke multippel fibroadenom i begge brystkjertlene? og er det i det hele tatt mulig å bli gravid med dem? vil de ikke øke i størrelse? og er operasjon nødvendig?
2011-07-09 20:51:16
Victoria spør:
God ettermiddag Jeg er 27 år gammel. Hun fødte ikke, det var ingen graviditet eller abort. Diagnosen ble stilt: fibroadenom i venstre brystkjertel, størrelse 1,3*0,5. Diagnosen ble stilt basert på resultatene av ultralyd og biopsi.
Jeg tok en blodprøve for hormoner - progesteron: 23,3 nmol/l (ved normal: f.f. opp til 3.6 median 1.5; l.f. 3.0-76.0), østradiol - 55.8 ng/ml (ved normal f.f.f. 0-160 median. 427-f. 246 med 91 egg 34-400 med.), ble begge analysene tatt med 3 dagers forsinkelse av menstruasjonen. Jeg vil legge til at syklusen min ikke er standardisert, det er forsinkelser, menstruasjonen min varer ikke 3 dager, men fra 5 til 7 dager. Mammologen sa at nivået mitt av ett av hormonene var for lavt for min alder og foreskrevet 6 måneder for å forbedre eggstokkfunksjonen. drikk Lindinet 30, i tillegg til dette for brystene: progestogel, smør begge brystene i 3 måneder, ta Mastodinone i 3 måneder.
Da jeg begynte å ta Lindinet 30 (på første dag av syklusen), varte mensen i 2 uker i stedet for de vanlige 7 dagene, og så var det en flekk i en uke til. Jeg bestemte meg for å søke råd hos en gynekolog, meningene var delte - en fortalte meg at alt var bra og fortsette å drikke, en annen lege sa at Lindinet 30 tvert imot er kontraindisert for brystproblemer og rådet meg til å slutte med dette stoffet eller kl. i det minste erstatte den med en annen.
Spørsmål: 1) kan jeg klare meg med behandling med kun progestogel og mastodinon.
2) har jeg virkelig lave nivåer av et av hormonene basert på resultatene av en blodprøve og bør jeg ta prevensjon?
Hjelp meg å finne ut av det, på forhånd takk!
Svar Demisheva Inna Vladimirovna:
Hvis du har smerter eller spenninger i brystkjertlene i premenstruasjonsperioden, kan du faktisk klare deg med å ta mastodinon og progestogel, selv om det ved behandling av mastalgi og mastodyni (smerte og spenning) anbefales bruk av to medikamenter, og også, for eksempel dysmenorm, vitaminterapi og alltid urte beroligende medisiner. Jeg må fortelle deg at behandlingen ikke er rettet mot å løse fibroadenomer, siden de ikke går over (med unntak av juvenile fibroadenomer), de overvåkes ganske enkelt.
Når det gjelder hormoner, er tolkningen ikke helt korrekt, siden du tok testen på bakgrunn av en forsinkelse, men progesteronet ditt er normalt, og østradiol er redusert, men på bakgrunn av en forsinkelse er dette ikke veiledende.
Lindinet er ikke kontraindisert for mastopati.
2011-06-07 00:18:54
Lina spør:
Hallo! I dag gjorde jeg en ultralyd av brystkjertlene, konklusjonen: i den øvre ytre kvadrant klokken 2 oppdages en hypoekkoisk formasjon på 28 * 29 mm, med en jevn kontur av venstre brystkjertel (lipom?). Brystene mine gjorde først vondt under svangerskapet (barnet var 1,5 år), deretter etter fødsel og inntil nylig har jeg ikke tatt Janine i 2 år som foreskrevet av en gynekolog fordi jeg har livmorfibromer. Myomene begynte å avta i størrelse, men brystet begynte å gjøre vondt igjen. Er det mulig å gjøre uten kirurgi for å fjerne fibroadenom og er det mulig å ta hormonelle medisiner for denne sykdommen (Janine)?
Fibroadenom i brystkjertelen (FAM) utvikler seg med nodulær mastopati. Årsaken til svulstens utseende er ulike endokrine lidelser og hormonelle ubalanser. Lokal vekst i kjertelen gir alvorlig ubehag og krever umiddelbar undersøkelse og behandling.
FAM av brystkjertelen er dannet i det øvre området av brystet. Formasjonen er godartet og diagnostiseres oftere hos kvinner, men svulsten kan også oppdages hos representanter for det sterkere kjønn.
De viktigste tegnene på en svulst i brystet:
- tilstedeværelsen av en ball i tykkelsen av kjertelen
- utseendet av sår på brystvortens areola
- smerte når du trykker på kjertelen
I de innledende stadiene er en svulst ekstremt vanskelig å oppdage - en diffus svulst utvikler seg asymptomatisk, og det er ingen smerte. Først når størrelsen på svulsten øker kan du føle smerte når du palperer kjertelen. Brystfibroadenom oppdages ved røntgen, ultralyd av brystkjertlene eller ved rutineundersøkelse hos mammolog.
I noen tilfeller kan du finne en synlig oval støt i det øvre området av brystkjertelen. Med videre utvikling av svulsten forverres pasientens velvære. Sprekker vises på areola, uklar utflod fra brystvorten, og huden på brystet blir rød.
Forekomst av sykdom
Neoplasmen utvikler seg vanligvis under kvinnelig overgangsalder, så vel som hos ungdom i oppvekstperioden. Hormonubalanse er hovedårsaken til utseendet til en patologisk lesjon. Hvis det begynner å dannes et patologisk fokus hos en ung jente, da største utvikling Svulsten når vanligvis 30 år.
Faktorer som disponerer for sykdommen er:
- brystskade
- aborter
- feil når du ammer en baby
- toppløs brunfarge
- mastitt
Årsakene til patologien er forskjellige. Svulsten begynner å dannes på grunn av hormonell ubalanse når nivået av østrogen overstiger nivået av andre hormoner betydelig. Enhver negativ faktor kan provosere utseendet til fibroadenom. I brystkjertelen begynner aktiv deling av bindevevsceller, og organiske strukturer vokser. I dette tilfellet beholder cellene sin morfologi og er ikke ondartede.
Fibroadenom kan vokse raskt, så regelmessig medisinsk overvåking er nødvendig. Hvis konsistensen er myk, anses neoplasmen som umoden. Et tett fibroadenom er omgitt av en kapsel når svulsten er helt moden, gjør den vondt og vokser ikke lenger.
Diagnostiske metoder
For å etablere en nøyaktig diagnose, må du se en onkolog. Legen undersøker brystkjertelen ved hjelp av palpasjon og sender henvisninger til undersøkelse.
Grunnleggende diagnostiske metoder for fibroadenom:
- Ultralyd av brystkjertlene
- mammografi
- Røntgenundersøkelse
- biopsi
På et røntgenbilde har svulsten en homogen struktur og klare grenser. Studier hjelper til med å bestemme størrelsen på svulsten - noen ganger kan svulsten vokse opp til 3 cm Et særtrekk ved svulsten er fraværet av metastaser, så i de fleste tilfeller er svulsten ikke farlig. I noen tilfeller kan flere fibroadenomer forekomme.
En biopsi lar deg utelukke maligniteten til prosessen og identifisere morfologien til fibroadenomceller. For forskning tas et lite stykke organisk tumorvev som sendes til laboratoriet for undersøkelse.
Typer utdanning
Smertefrie tetninger har sine egne egenskaper. Leger skiller flere typer lesjoner. Det finnes flere typer godartede svulster.
Denne typen svulster er den farligste i henhold til medisinsk prognose. Noden er preget av rask vekst, noe som øker risikoen for tumortransformasjon til kreft flere ganger. Størrelsen på fibroadenom kan nå 5 centimeter.
Svulsten har lagdelte strukturer og er ofte ledsaget av gynekologisk sykdom. Med store bladformede svulster i brystkjertelen oppstår smerte som øker med palpasjon.
Når epidermis er tynnet over neoplasma, diagnostiseres phyllodes fibroadenom, som kan være mobilt og ganske stort. Svulsten er rund i form og forårsaker ikke smerte. Et karakteristisk trekk ved denne typen fibroadenom er separasjonen av dens strukturer fra nabovev og uklare konturer.
Vanligvis diagnostiseres svulsten hos eldre kvinner i overgangsalderen. Bladformet fibroadenom kan oppstå på grunn av stress, samt hormonell ubalanse. I følge statistikk ender en godartet prosess i 10 av 100 tilfeller i kreft. I slike situasjoner er fibroadenom fjerning nødvendig.
Intrakanalikulært
En svulst av denne typen har ikke en klart definert form og er lokalisert i strukturene til melkekanalene. Noden er preget av langsom utvikling, hvor patologiske diffuse endringer oppstår i brystkjertelen.
Ved diagnostisering av en svulst er utslippet av individuelle lober av svulsten tydelig synlig. Deres uklare grenser dannes når bindevev vokser inn i melkekanalene.
Risikoen for at intrakanalikulært fibroadenom degenererer til kreft er ikke høy, men muligheten for en ondartet prosess kan ikke utelukkes. En konsultasjon med en mammolog vil bidra til å bestemme den videre behandlingsplanen - i de fleste tilfeller elimineres denne svulsten kirurgisk.
Pericanalicular
Svulsten er lokalisert nær melkegangene og har en tett struktur. Tydelige grenser for neoplasma, godt synlig på røntgen, er diagnostisert. Vanligvis utvikler fibroadenom hos eldre kvinner.
Årsakene til perikanalikulært fibroadenom er aldersrelaterte endringer i kroppen og hormonelle endringer. Utdanning vises som et resultat av spredning av brystkjertelstrukturer. Noen ganger gjør fibroadenom vondt før menstruasjon, som er assosiert med dannelsen av forkalkninger i fibrofettvev.
Trusselen om å utvikle en ondartet prosess er lav, men svulstens natur bør overvåkes konstant. Fibroadenom reagerer godt på medikamentell behandling, så kirurgi for denne typen svulster kan ofte unngås.
Blandet
Involutive former for neoplasmer er strukturer bindevev og parenkym som har vokst mellom melkegangene. En blandet svulst har uklare grenser, og ved palpasjon kan individuelle lapper av svulsten merkes.
Den medisinske prognosen for fibroadenom er gunstig med kirurgisk fjerning av svulsten - svulsten reagerer ikke godt på medikamentell behandling. Trusselen for kreftutvikling med denne typen fibroadenom er minimal.
Cysten, i motsetning til fibroadenom, har runde glatte konturer. Størrelsen på neoplasma kan nå 3-10 cm. Strukturen til cysten er elastisk og mykere i den øvre kvadranten av brystkjertelen.
Vanligvis utvikles cyster hos kvinner etter 40-50 års alder, mens fibroadenom også diagnostiseres hos unge jenter. Med en cyste er skade på to brystkjertler sjelden. I noen tilfeller kan en spesielt stor cyste deformere brystet.
Fibroadenom er karakterisert forskjellige størrelser lober av brystkjertelen og fibrøs struktur. Med en svulst observeres innsnevring av melkekanalene. I noen tilfeller kan bindevevet til brystkjertelen vokse i en sirkel, i andre kan det vokse inn i kanalene.
Behandling
Er det nødvendig å behandle en svulst som har dukket opp hvis den ikke skaper bekymring? Leger er tilbøyelige til et enkelt svar - det er viktig å eliminere svulsten. Behandlingsmetoder for fibroadenom er forskjellige og avhenger av manifestasjonen av symptomer, testresultater og spesifikke diagnoser.
Ikke-kirurgisk behandling av fibroadenom
Bare legen bestemmer om man skal fjerne fibroadenomer i brystkjertlene eller ikke. Konservativ terapi inkluderer:
- bruk av lokale midler
- tar hormonelle medisiner
- korrigering av immunitet
For å eliminere symptomene på sykdommen og løse svulsten, er lokal påføring av Progestogel gel foreskrevet.
Mastodinon er foreskrevet i form av dråper eller tabletter. Det naturlige preparatet inkluderer ikke hormoner, og dets handling er rettet mot å stabilisere prolaktin i pasientens kropp. Også, i tilfelle patologi, er det hormonelle stoffet Duphoston foreskrevet for å korrigere nivåene av østrogen og progesteron.
Hvorvidt fibroadenom kan løses er av interesse for alle pasienter som gjennomgår konservativ behandling. Ved diagnostisering av en dårlig dannet svulst øker effektiviteten av medikamentell behandling. I andre tilfeller, hvis terapi ikke gir det forventede positive resultatet og størrelsen på svulsten er stor nok, er kirurgi foreskrevet.
Kirurgisk
Det er flere kirurgiske metoder fjerning av svulsten. Kirurgi for å fjerne svulsten er indisert for store tumorstørrelser, alvorlige symptomer og faren for at prosessen utarter seg til kreft.
Enucleation, enucleation
Målet med enukleering er å fullstendig eliminere svulsten uten å skade tilstøtende vev. Operasjonen utføres først etter å ha mottatt testresultater og varer ca 1 time. I nærvær av en kreftstruktur er tumorenukleering kontraindisert.
Sektorreseksjon
Under operasjonen fjerner kirurgen ikke bare selve svulsten, men også det tilstøtende vevet som omgir svulsten. Sektoriell reseksjon gjør det mulig å redde organet og utføres for å utelukke tilbakefall av patologien. Under operasjonen elimineres den lokale lesjonen fullstendig.
Total reseksjon
Indikasjoner for total reseksjon er:
- tilstedeværelse av risiko for onkologisk prosess
- rask økning i patologisk fokus
- phyllodes svulst
Du bør ikke vente på at svulsten løser seg; rettidig intervensjon fra kirurger vil tillate deg å raskt bli kvitt helseproblemer og komme deg på veien til utvinning. Operasjonen er ikke skånsom og minimalt invasiv i prosessen, opptil 75 % av organet kan fjernes. Forberedelse til operasjonen er standard, og generell anestesi brukes under intervensjonen.
Lasereksisjon
Den nyeste metoden er trygg og lar deg redde organet under utskjæring av det patologiske fokuset. Den minimalt invasive metoden er basert på virkningen av en nøyaktig rettet laserstråle. Kirurgi utføres under lokalbedøvelse og hjelper til med å gjenopprette bindevev.
Vakuum
Reseksjon av en svulst ved hjelp av vakuummetoden er en ny metode i behandlingens historie, som ikke etterlater sting. Metoden er et trygt alternativ til sekretorisk reseksjon, utført i lokalbedøvelse. Intervensjonen involverer ikke traumatiske snitt, og fjerning av svulsten utføres under kontroll av en ultralydmaskin.
I den postoperative perioden er det viktig å følge kostholdet og medisinske anbefalinger. Etter fjerning av fibroadenom, gjennomgår ikke brystet deformasjon - bysten gjennomgår ikke synlige endringer og blir ikke stygg. Brystkjertelen beholder fullt ut sine funksjoner. En kvinne kan bli gravid, men spørsmålet om muligheten for å amme avgjøres av legen individuelt.
Er det noen arr etter operasjonen?
Det kirurgiske inngrepet avsluttes med påføring av en kosmetisk intradermal sutur. Snittet på huden utføres kosmetisk, så etter fjerning og fullstendig helbredelse er spor av den kirurgiske inngrepet praktisk talt usynlige. Det er også skånsomme metoder for å eliminere svulsten, der det ikke er noen sting igjen i det hele tatt - kryodestruksjon, høyfrekvent ablasjon, lasereksponering.
Folkemidler
Tradisjonell medisin byr på mye effektive oppskrifter i behandling av godartede svulster. For fibroadenom er det nyttig å ta et avkok av granateplebark. For å tilberede den blandes 1 del granatepleskall med viburnum og eikegrener. Blandingen helles med kokende vann og legges i vannbad under lokk i 10 minutter. Deretter filtreres infusjonen og tas 5 ss 3 ganger om dagen på tom mage.
En annen oppskrift har vært kjent siden antikken. Det er nyttig å drikke et avkok fra en samling som inneholder johannesurt, furuknopper, nyper og malurt for fibroadenom. Urteblandingen brygges i en termos eller forseglet beholder, og legges deretter på vannbad og tilsett 200 ml alkohol eller konjakk. Buljongen avkjøles og tilføres. Alkohol tinktur tas med honning og aloe juice 30 minutter før måltider, 1 teskje. Behandlingsforløpet er 6 dager.
Viktige spørsmål
Hver pasient er bekymret for problemer knyttet til brysthelsen når de diagnostiserer en godartet svulst. Ved en legetime bør en kvinne stille alle spørsmålene sine til den behandlende legen. En kvalifisert spesialist vil gi detaljerte svar.
Kan fibroadenom bli til kreft?
Mange kvinner er bekymret for om fibroadenom kan utvikle seg til kreft. Bladformede og pericanalikulære svulster er oftest utsatt for dette fenomenet. Imidlertid er prosentandelen av deres degenerasjon til en ondartet prosess ikke høy. Fibroadenom degenererer til kreft bare i 20% av tilfellene, forblir klumpen godartet og gjør sjelden vondt.
En godartet neoplasma krever konstant overvåking og biopsi. Histologisk analyse av biomaterialet vil bestemme arten og morfologien til neoplasmacellene.
Fibroadenom og graviditet
I mange tilfeller diagnostiseres utviklingen av en godartet svulst i brystet under graviditeten. Fibroadenom under graviditet har ingen negativ effekt på svangerskapsforløpet, men kan skape ubehag og problemer under amming.
En gravid kvinne bør konstant være under medisinsk tilsyn. Leger bestemmer behovet for operasjon individuelt.
IVF og fibroadenom
En medisinsk spesialist vil svare på om kjertelfibroadenom er forenlig med IVF. En godartet neoplasma anses som trygg og kan ikke true utviklingen av embryoet og fødselen av et barn. Legenes taktikk avhenger av egenskapene til hvert enkelt tilfelle - leger anbefaler at noen kvinner gjennomgår kirurgi før IVF, andre avstår fra operasjon hvis det er kontraindikasjoner.
Forebygging
Blant forebyggende tiltak spilles en spesiell rolle sunt kosthold og psykosomatikk. En kvinne bør unngå bekymringer og stress, regelmessig overvåke menstruasjonsforløpet og periodisk gjennomgå ultralydundersøkelse av brystkjertlene. Årlige forebyggende undersøkelser hos gynekolog og mammolog gjør det mulig å oppdage fibroadenom i tide.
Brystfibroadenom er ikke annet enn en godartet svulstlignende neoplasma som oppstår på grunn av vedvarende hormonelle endringer i en kvinnes kropp. Drivkraften for dannelsen og progresjonen av denne sykdommen kan være en økning i konsentrasjonen av østrogen i kvinnekropp, siden disse biologisk aktive stoffene har en proliferativ effekt.
Hvis en kvinne utvikler brystfibroadenom under graviditet, blir spørsmålet relevant for henne om muligheten for å føde et barn videre, samt mulige trygge behandlingsalternativer for denne sykdommen.
Dessverre er brystfibroadenom under graviditet en vanlig tilstand som formørker bildet av fremtidig morskap for en kvinne. Kvinner i ung (reproduktiv) alder er oftest disponert for utvikling av godartede neoplasmer i brystområdet.
Siden prosessen med godartet svulstvekst er hormonavhengig, bremser progresjonen av denne sykdommen eller stopper helt i overgangsalderen. Følgende negative faktorer kan tjene som en drivkraft for starten av godartet vekst:
- Emosjonell labilitet hos en kvinne, så vel som den vanlige påvirkningen av stress på kroppen hennes;
- Misbruk av prosedyrer som badstue, dampbad, solarium og varme bad;
- Gynekologisk historie om aborter og kirurgiske inngrep på bekkenorganene;
- Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet;
- Hormonell ubalanse, på bakgrunn av hvilken det er en økning i konsentrasjonen av østrogen i en kvinnes kropp.
Brystfibroadenom oppstår veldig ofte hos de kvinnene som er utsatt for ultrafiolett stråling i lang tid uten å beskytte brystkjertelområdet. Når begynner det i en kvinnes kropp? nytt liv, denne prosessen er ledsaget av økt produksjon av østrogen.
Den farligste varianten av denne sykdommen er phylloid eller bladformet fibroadenom. Denne typen svulster er ekstremt følsomme for de proliferative effektene av østrogener, så under graviditet er slike svulster utsatt for ukontrollert vekst.
Faren for denne patologien ligger ikke bare i dens raske vekst, men også i dens store potensial for ondartet degenerasjon. Hvis vi snakker om effekten av fibroadenom på tilstanden til det utviklende fosteret og svangerskapsforløpet, utgjør ikke denne neoplasmen en fare for barnet og graviditeten som helhet.
Symptomer
For å gjenkjenne tegnene på en neoplasma i brystkjertelen, er det nok for en kvinne å utføre en uavhengig undersøkelse og palpasjon av brystet.
Under uavhengig palpasjon av brystkjertlene kan enkelt eller flere klumper bestemmes. Fibroadenom er preget av sfæriske og tette lesjoner med en jevn overflate. Et særtrekk ved godartede sel er deres frie forskyvning i forhold til omkringliggende vev, samt relativt glatte kanter.
Andre, mindre vanlige tegn på denne sykdommen inkluderer:
- Plutselig vektøkning eller -tap;
- Nedsatt synsskarphet.
Hvis vi snakker om den tidligere nevnte bladformede formen av denne neoplasmen, er symptomene på denne patologien mer uttalt.
Arter
I medisinsk praksis er det vanlig å skille mellom følgende typer fibroadenom i brystkjertlene:
- Intrakanalikulær form. Denne typen godartet neoplasma oppstår gjennom spredning av interduktalt bindevev. Et karakteristisk trekk ved intracanalicular fibroadenom er tilstedeværelsen av separate lober med en løs struktur og moderat definerte grenser;
- Perikanalikulær form. Denne godartede neoplasmen dannes ved spredning av fibrøst vev, som ligger rundt melkekanalen. Svulsten er preget av en homogen struktur;
- Bladformet. Den raske veksten av en slik svulst kan føre til dens raske økning til en størrelse på 30-40 cm i diameter. Når de utsettes for ugunstige faktorer, har bladformet fibroadenom en tendens til å degenerere til en ondartet svulst.
Under visse omstendigheter utvikler en kvinne en godartet brystsvulst, som kombinerer perikanalikulært og intrakanalikulært fibroadenom. Denne neoplasmen har ikke en tendens til ondartet degenerasjon.
Svangerskap
Hvis et ektepar planlegger å få barn i nær fremtid, anbefales den vordende moren å gjennomgå en omfattende medisinsk undersøkelse, som inkluderer en vurdering av tilstanden til reproduktive organer og brystkjertler. Hvis det oppdages en godartet svulst i brystkjertelen, anbefales kvinnen å opereres for å fjerne svulsten, etterfulgt av graviditetsplanlegging.
For ikke å provosere svulstvekst av de hormonelle endringene som oppstår i kroppen til en gravid kvinne, anbefales den vordende moren å bli kvitt den potensielle faren før hun blir gravid.
Påvisningen av en godartet svulst oppstår ofte etter graviditet, så medisinsk taktikk i dette tilfellet avhenger direkte av utbredelsen og typen fibroadenom, så vel som av svangerskapsalderen.
Hvis en ung kvinne utvikler brystfibroadenom under graviditet, vil legen hennes fortelle deg hva du skal gjøre. I 40% av tilfellene innebærer intrauterin utvikling av fosteret aktiv vekst av en tumorlignende neoplasma. Faren for denne sykdommen er forklart av det faktum at manglende evne til nøyaktig å forutsi hastigheten på tumorvekst skaper en trussel mot helsen til den vordende moren.
Som regel tyr ikke medisinske spesialister til kirurgisk fjerning av fibroadenom under graviditet. Dette tiltaket iverksettes bare hvis det er absolutte indikasjoner. Slike indikasjoner inkluderer:
- Mistanke om ondartet degenerasjon av svulstprosessen;
- Størrelsen på fibroadenom overstiger 5 cm i diameter (fyloid svulst);
- En alvorlig kosmetisk defekt som har en alvorlig innvirkning på den psyko-emosjonelle tilstanden til en kvinne.
Amming
Fra et fysiologisk synspunkt er prosessen med naturlig fôring ikke ledsaget av en økning i nivået av østrogen i en kvinnes kropp. Imot, laktasjonsperiode støttes av syntesen av hormonet prolaktin, som igjen hemmer produksjonen av østrogen og tumorvekst.
Langsiktig naturlig fôring av et barn er en naturlig mekanisme for å hemme veksten av fibroadenom. Når en kvinne slutter å amme, må hun begynne medikamentell behandling patologi, eller ty til kirurgisk fjerning av svulsten.
Om nødvendig er en kvinne foreskrevet kombinasjonsterapi, som inkluderer kirurgisk og medikamentell behandling av fibroadenom.
Fibroadenom refererer til godartede neoplasmer i brystkjertelen, men til tross for at knuten er godartet, må pasienten gjennomgå en fullstendig diagnostisk undersøkelse for å utelukke onkologi.
Sykdommen rammer hovedsakelig kvinner i den reproduktive perioden.
I denne forbindelse oppstår et logisk spørsmål om muligheten for unnfangelse med fibroadenom og hvordan patologien påvirker svangerskapet.
Og også hvordan graviditet kan påvirke veksten av en svulst.
Essensen av patologi
Fibroadenom er en av variantene av nodulær mastopati, som er en lokal patologisk spredning av bindevev og kjertelstrukturer i brystkjertelen, som hovedsakelig forekommer på bakgrunn av endokrine lidelser.
Oftest er sykdommen forbundet med hormonelle endringer i kroppen - pubertet, graviditet, overgangsalder.
Imidlertid kan patologiske hormonelle endringer ikke utelukkes.
Enhver klump i brystkjertelen er en alvorlig grunn til å oppsøke lege.
For å forhindre komplikasjoner og bli kvitt denne sykdommen, er det nødvendig å fjerne svulsten etter undersøkelse, siden medikamentell behandling av patologi ikke alltid fører til positiv dynamikk.
Det finnes flere undertyper av brystfibroadenom - foliat, intracanalicular, pericanalicular og involutive.
Avhengig av type sykdom, velger legen den optimale terapeutiske taktikken og kan gi spådommer for fremtiden.
Fibroadenom under graviditet
Selvfølgelig, hvis en kvinne planlegger en graviditet i nær fremtid, må hun gjennomgå en undersøkelse og sørge for at ingen patologier vil hindre eller forstyrre dette ansvarlige oppdraget.
Når du diagnostiserer fibroadenom, må du først fjerne svulsten, og først da tenke på unnfangelsen.
Når en kvinne er gravid, skjer det betydelige endringer i kroppen hennes, inkludert på hormonnivå.
Dette fenomenet kan provosere fibroadenom til akselerert vekst, og til og med til mutasjon, som et resultat av at en godartet neoplasma vil bli ondartet.
Risikoen for transformasjon av fibroadenom til onkologi øker med den raske veksten av en nodulær neoplasma eller med bladfibroadenom.
Symptomer på sykdommen
Sykdommen kan oppstå i lang tid i fravær av symptomer, men den vordende moren kan uavhengig oppdage en svulst ved palpasjon av brystkjertelen.
Som regel er svulsten lokalisert i den øvre delen av kjertelen, og berører ikke haloområdet. Fibroadenom er en elastisk ball, glatt, med klare grenser.
Et særtrekk ved patologien er at neoplasmen er mobil og lett kan blandes inn i vevene.
Svulstens diameter varierer, i gjennomsnitt 1-3 cm. Når det gjelder smerte, er det i de fleste tilfeller ingen.
Under graviditet kan fibroadenom begynne å vokse aktivt, og en kvinne kan legge merke til at om noen måneder har diameteren til svulsten økt med 2-3 ganger.
Som regel er neoplasmen enkelt, men i noen tilfeller kan patologien føles i to brystkjertler samtidig.
Årsaker
Dessverre er forekomsten av fibroadenom under graviditet en vanlig forekomst.
Siden den patologiske prosessen er hormonavhengig, kan følgende faktorer være drivkraften for utviklingen av fibroadenom under graviditet:
- følelsesmessig ustabilitet hos en kvinne;
- misbruk av soling og oppvarming av brystkjertelen (badstue, dampbad, varme bad);
- historie med abort;
- infeksjoner og inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene;
- Hormonubalanse, som et resultat av at mengden østrogen øker.
Er det mulig å bli gravid?
Fibroadenom i seg selv påvirker ikke muligheten for unnfangelse. Endring av hormonelle nivåer er en annen sak.
I noen tilfeller kan manglende graviditet med fibroadenom skyldes hormonell ubalanse.
Det er mulig å bli gravid med fibroadenom, men det nøyaktige scenariet for utvikling av påfølgende hendelser er umulig å forutsi. Hvordan fibroadenom oppfører seg under graviditet avhenger av mange faktorer - typen neoplasma, samtidige plager, pasientens alder og så videre. Svulsten påvirker ikke svangerskapet, men hvis svulsten vokste raskt før unnfangelsen, kan dens vekst under graviditeten akselerere hvis det var en liten vekst av svulsten, er det ganske mulig at størrelsen på fibroadenomen under graviditeten vil forbli; det samme. I alle fall, hvis fibroadenom er tilstede, må sykdommen elimineres før graviditet.
Typer formasjoner
Følgende typer fibroadenomer kan diagnostiseres hos en gravid kvinne::
- intracanalicular - patologisk vevsproliferasjon observeres i lumenene i melkekanalene,
- pericanalicular - vev vokser rundt melkekanalene,
- blandet - de to første typene er kombinert,
- falloid eller bladformet - svulsten utvikler seg raskt, og kan under visse omstendigheter forvandles til onkologi.
Siden bladformet fibroadenom regnes som en grensetilstand mellom godartet patologi og onkologiske prosesser, anses det som det farligste både under graviditet og i fravær.
Bør du bli gravid?
Til tross for at mange kvinner tror det beste behandling mastopati er graviditet og amming, det er nødvendig å forstå at en slik uttalelse ikke er akseptabel i alle situasjoner.
Ja, i noen tilfeller har graviditet og amming en positiv effekt på noen typer mastopati - klumper og cyster går over.
Imidlertid har modne former for fibroadenom en tett kapselmembran og kan ikke løses av seg selv. I tillegg kan endringer i den humorale bakgrunnen gi drivkraft til utviklingen av sykdommen.
Behandlingsplan ved planlegging
Når du planlegger graviditet, er det bedre å fjerne fibroadenom kirurgisk, spesielt for bladformede eller raskt voksende nodulære former.
Operasjonen er ikke komplisert, den varer ikke mer enn en time, intervensjonen utføres under generell eller lokal anestesi.
Den mest brukte metoden er enukleering, det vil si at svulsten fjernes uten å påvirke brystvevet.
NØYE!
Hvis det er mistanke om en ondartet patologi, er sektorreseksjon nødvendig i dette tilfellet, svulsten vil bli fjernet sammen med det omkringliggende vevet.
Når det gjelder konservativ behandling, kan umodne former for patologi før graviditet behandles med hormonelle legemidler, men hvis svulsten allerede har en tett kapsel, vil slik behandling ikke fjerne svulsten, men vil bare bremse veksten og lindre symptomene.
Hvordan kurere?
Det finnes ikke noe klart behandlingsregime for sykdommen under graviditet..
De fleste leger er enige om at graviditet og ytterligere amming vil forverre patologien. Derfor insisterer de på å fjerne svulsten kirurgisk, selv om diameteren på svulsten ikke overstiger 1 cm.
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, i dette tilfellet er det ingen fare for fosteret.
Avanserte former for patologi, når det er nødvendig å fjerne ikke bare svulsten, men også vevet ved siden av den, fjernes under generell anestesi. I dette tilfellet er risikoen for å miste barnet ganske høy.
Hormonell behandling av patologi under graviditet er ikke foreskrevet, men hvis legen mener at operasjonen kan ventes, vil konservativ behandling bestå i å ta homeopatiske midler som vil hemme veksten av svulsten.
Før du tar en beslutning om å fjerne fibroadenom under graviditet, må du konsultere flere spesialister og veie fordeler og ulemper.
Men akutt kirurgi er nødvendig hvis svulsten vokser raskt.
Gjør de IVF?
Siden før IVF blir en kvinne stimulert med hormonbaserte legemidler, øker risikoen for forekomst eller aktiv vekst av et eksisterende fibroadenom, spesielt hvis kvinnen er over 30 år.
Derfor, før du starter prosedyren, gjennomgår kvinnen en fullstendig undersøkelse, og hvis fibroadenom er til stede, behandles patologien først, og først da kommer de tilbake til IVF-spørsmålet.
Er det mulig å slette?
Virkelig, effektiv behandling patologi er et kirurgisk inngrep, spesielt hvis vi snakker om en moden svulst som allerede har en kapselmembran.
MERK!
Fjerning av myom utføres som foreskrevet av lege, og har ingen effekt på fosteret, siden lokalbedøvelse brukes under operasjonen.
Er det mulig å amme?
I løpet av ammingsperioden øker ikke nivået av østrogen i blodet - det hemmes av det høye nivået av prolaktin. Det er derfor amming med fibroadenom hemmer veksten av svulsten.
En ammende mor med fibroadenom bør mate babyen sin så lenge som mulig, men hun må besøke en mammolog hver tredje måned.
Etter at laktasjonsperioden er over, bør neoplasmen fjernes.
Denne forventningsfulle taktikken er ikke farlig, siden svulsten ikke vil vokse under amming. Fjerning av fibroadenom under amming kan føre til tap av melk.
Konklusjon og konklusjoner
For å forhindre utvikling av fibroadenom anbefales det:
- unngå langvarig eksponering for direkte sollys;
- ikke oppleve overdreven fysisk aktivitet;
- ikke masser brystene hvis det er klumper i dem;
- minimere stressende situasjoner;
- ikke ta varme bad eller damp i lang tid i en badstue eller dampbad;
- styrke immunforsvaret;
- ikke ta hormonelle medisiner uten resept fra lege;
- beskytte brystkjertelen mot skade;
- besøk en mammolog regelmessig.
Ved å følge disse enkle reglene, samt gjennomgå undersøkelse før du planlegger en unnfangelse, kan du unngå forekomsten av fibroadenom under graviditet.
Nyttig video
Fra videoen vil du lære hvorfor brystfibroadenom er farlig:
