Анатомийн болон функциональ үндэслэл хөхний булчирхайЭдгээр нь шинэ төрсөн хүүхдийг тэжээхэд зориулсан тусгай шүүрлийг бий болгох чадвартай lobules юм: төрсний дараах үед хөхний булчирхайн эд нь сүүний үйлдвэрлэлийг баталгаажуулдаг. Хөхний аденоз нь хөхүүл байхгүй үед эд эсийн бүтцэд булчирхайн дэлбэнгийн тоо ихсэх (гиперплази) давамгайлах нөхцөл юм. Өвчин нь ихэвчлэн хүүхэд төрүүлэхийг хойшлуулж, хөхөөр хооллохоос татгалздаг залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Булчирхайн бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлсан сарнисан мастопати
Гиперпластик үйл явцын аль ч хувилбар нь хорт хавдрын өмнөх үндэс суурь болдог. , хөхний булчирхайд аденоз үүсдэг (эд эсийн булчирхайн хэсгийн өсөлт) нь хөхний булчирхайн неоплазийн сарнисан хэлбэрийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Хөхний булчирхайн аденозын аль ч хувилбар нь залуу эмэгтэйчүүдэд (16-30 насны) тохиолддог хэвийн ба эмгэгийн хоорондох хил хязгаар юм. Цээжинд аюултай нөхцөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь чухал юм. хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэхаденоз ба - жирэмслэлт ба удаан хугацаагаар хөхүүлэх.
Хөхний булчирхай дахь аденозын талбай - энэ юу вэ?
Аденозын давамгайлсан мастопати нь ихэнх тохиолдолд гормоноос хамааралтай байдаг: эстрогений дааврын удаан хугацааны үйл ажиллагааны дэвсгэр дээр сүүний булчирхайн гиперплази үүсдэг. Хөхний эмгэг нь орон нутгийн шинж чанартай байж болно: залуу эмэгтэйн хөхний булчирхайн зангилаа нь хэт их ургасан дэлбээний хязгаарлагдмал хэсэг юм.
Аденоз нь голомтот байж болох бөгөөд энэ нь зангилааны мастопати үүсэх үндэс болдог. Олон жижиг голомтот зангилаанууд хамаарах боловч хавдар үүсэх шалтгаан болдог том хэмжээтэй. Сарнисан хувилбарууд нь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч эмчилгээ хийлгээгүй, хүүхэд төрүүлэхээс татгалздаг.
Хөхний булчирхайн аденозын хувилбарууд
Булчирхайн эдийн гиперплази нь ямар ч насны үед тохиолдож болох бөгөөд эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Аденоз давамгайлсан мастопати дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.
- сарнисан;
- склероз;
- фиброзжилт;
- фокус;
- орон нутгийн;
- жижиг зангилаатай.
Хоёр булчирхайд өөрчлөлт гарах үед өвчин нь хоёр талын байж болно. Эмэгтэй хүн өөрчлөлтийг бие даан илрүүлдэггүй: өвчний ердийн шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн өмнөх үеийн ердийн илрэлтэй төстэй байдаг.
Сайн уу. Би аденозын төрөл гэж оношлогдсон. Та хөхний хорт хавдраас айх ёстой юу? Алевтина, 28 настай.
Сайн уу, Алевтина. Булчирхайн бүрэлдэхүүн хэсэг (аденоз) бүхий FCM нь залуу эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээ хийснээр хорт хавдар үүсэх эрсдэл хамгийн бага байдаг. Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн оновчтой хэлбэр нь жирэмслэлт, төрөлт, удаан хугацаагаар хөхүүлэх явдал юм.
Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэх - ICD-10-ийн дагуу шинж тэмдэг, оношлогоо
Эмэгтэй хүн бүр сарын тэмдэг дууссаны дараах эхний өдрүүдэд хөхнийхөө шинжилгээг сар бүр хийлгэх ёстой. Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгүүдийг анзаарах нь чухал юм.
- хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирэхээс 7-10 хоногийн өмнө хөхний булчирхайн өвдөлт ихсэх;
- хөхний мэдрэмжийн өөрчлөлт - хүрэх нь таагүй байдал, өвдөлт үүсгэдэг;
- сарын тэмдэг ирэхээс 2-5 хоногийн өмнө өвдөж, өвдөх;
- хүндийн мэдрэмж, булчирхайн хэмжээ ихсэх;
- тэмтрэлтээр жижиг зангилааны гэмтэлийг тодорхойлох;
- цээжин дээр дарахад хөхний толгойноос шингэн ялгарах.
Зарим эмэгтэйчүүд эдгээр шинж тэмдгүүдийг сарын тэмдгийн өмнөх үеийн илрэл гэж үздэг тул эмчид хандахаас татгалздаг. Эмгэг судлалын ердийн шинж тэмдгүүд байгаа эсэх нь дараахь судалгааг шаарддаг.
- хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ (35-аас доош насны залуу эмэгтэйчүүд);
- (35 наснаас хойш рентген шинжилгээ хийдэг);
- хорт хавдрын өчүүхэн сэжигтэй томографи (CT эсвэл MRI);
- аспирацийн биопси (хэрэв зангилаа байгаа бол).
Маммологич нь оношлогооны шинжилгээг зааж өгөх бөгөөд үүний үндсэн дээр мэргэжилтэн ICD-10 код хэлбэрээр оношийг тогтооно. Боломжит дүгнэлтүүд нь:
- Мастопатийн N1 сарнисан хэлбэр
- Булчирхайн эдийн N2 фиброаденоз
- Цээжний N3 фибросклероз
- N9 тодорхойгүй хэлбэрийн мастопатийн хоргүй хэлбэр
Хөхний булчирхайн аливаа төрлийн хоргүй өөрчлөлтийн хувьд эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хамгийн сайн сонголтаденоз бүхий мастопатийн сарнисан хэлбэрийг эмчлэх - хүссэн хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэх, 1-ээс доошгүй жил удаан хугацаагаар хөхүүл хүүхэд төрүүлэх.
Сарнисан аденоз
Хөхний бүх хэсэгт байрлах сүүний булчирхайн булчирхайн эдийн гиперплази нь өвчний стандарт хэлбэр юм. Өвчний энэ хэлбэрийн онцлог шинж чанарууд нь:
- хоёр булчирхайд сарнисан тархалт;
- тодорхой зааглагдсан зангилаа байхгүй (тэмтрэлт болон хэт авиан шинжилгээнд аль алинд нь);
- сарын тэмдэгтэй холбоотой - эгзэгтэй өдрүүдийн өмнө өвдөлт ихсэх, бөөлжих.
Сарнисан аденоз нь янз бүрийн шалтгааны улмаас хүүхэд төрүүлэхийг хойшлуулдаг залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд сарын тэмдгийн өмнөх шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Эмчилгээний дутагдал эсвэл жирэмслэлтээс бүрэн татгалзах нь хөхний булчирхайн эдэд хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг үүсгэдэг.
Склерозын аденоз
Фибросклероз нь 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог. Гол шалтгаан нь насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс үүдэлтэй дааврын тэнцвэргүй байдал юм. Склероз нь сүүний дэлбэнгийн булчирхайлаг бүтцийн гиперплази байгаа тохиолдолд завсрын фиброз эдийн зузаан нэмэгдэх явдал юм. Өвчний шинж тэмдгүүд нь:
- сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой эсвэл хамааралгүй цээжин дэх цочроох, өвдөх;
- тодорхой зааглагдсан зангилааг тодорхойлохгүйгээр жижиг лацыг тэмтрэх;
- хөхний толгойноос ялгадас гарахгүй.
Склерозын аденоз нь хөхний булчирхайн насжилттай холбоотой бүтцийн өөрчлөлтийн нэг хувилбар бөгөөд үүний цаана хавдар үүсэхийг алдахгүйн тулд хөхний нөхцөл байдлыг байнга хянах шаардлагатай байдаг.
Сайн уу. Цэвэршилтийн үед хөхний булчирхайн склерозын аденоз хэр аюултай вэ? Хорт хавдар болж хувирах боломжтой юу? Ирина, 51 настай.
Сайн уу, Ирина. Цэвэршилтийн үед хөхний булчирхайд насжилттай холбоотой бүтцийн өөрчлөлт явагддаг бөгөөд энэ үед булчирхайлаг дэлбэнгийн тоо буурч, өөхний эдүүд нэмэгддэг. Аденоз гэдэг нь цэвэршилтийн үеийн өвчний тааламжгүй хувилбаруудыг хэлдэг боловч склероз ба фиброзын хэлбэрүүд нь хоргүй эмгэг болох нь ховор тохиолддог. Нөхцөл байдлыг улам дордуулахгүйн тулд маммологичийг ажиглах шаардлагатай.
Фиброзын аденоз
Булчирхай болон булчингийн эдийг фиброз эдээр солих нь өндөр настай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Фиброзын аденоз нь цэвэршилтийн үеийн ердийн нөхцөл байдал юм: булчирхайлаг дэлбэнгийн хэрэгцээ алга болж, улмаар хүргэдэг. Настай холбоотой өөрчлөлтүүд нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.
- орон нутгийн болон үе үе цээжний өвдөлт;
- жижиг хэмжээтэй хөхний булчирхайд зөөлөн уян хатан гэмтэл илрүүлэх;
- хоёр булчирхайн зузаан дахь жижиг зангилааны тэмтрэлт.
Ердийн хэт авиан зураг (булчирхайн эд эсийн хамгийн бага хэмжээ, өөхний эдийн дэвсгэр дээр фиброз судал, арлуудын давамгайлал) нь стандарт хоргүй өөрчлөлтийг илтгэнэ. Эмчийн ажиглалтаас гадна эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагагүй.
Фокусын аденоз
Булчирхайн эдийн өсөлт нь зангилаа хэлбэртэй байж болно - дан эсвэл олон. Хавдартай төстэй формацийг илрүүлсний дараа та эмчтэй зөвлөлдөж, үйл явцын хоргүй шинж чанарыг баталгаажуулахын тулд бүрэн үзлэг хийх хэрэгтэй. Зангилаа нь хорт хавдар үүсэх үндэс болдог тул биопсигоор нотлогдсон том аденозыг арилгахыг зөвлөж байна. Булчирхайн эдийн гиперплазийн голомтот хэлбэрийн мастопати нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- орон нутгийн аденоз;
- жижиг зангилааны аденоз.
Аль ч тохиолдолд эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн өмнөх өвдөлт, хөхний булчирхайн бөөгнөрөл, хүндрэх зэргээр санаа зовдог. Маммологич эмчийн эмчилгээ, ажиглалт нь урьдчилан сэргийлэхэд тусална аюултай төрөл зүйлөвчин.
Хөхний булчирхайн аденозын эмчилгээ
Хөхний эмгэгийг засах нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд дангаар нь сонгогддог. Хөхний булчирхайн аденоз нь хавдар үүсэх бодит эрсдэлтэй үед зөвхөн өвчний зангилаа хэлбэрийн үед мэс заслын оролцоо шаарддаг. Сарнисан хэлбэрийн хувьд маммологич дараахь эмчилгээний арга хэмжээг тогтооно.
- заавал орхих замаар амьдралын хэв маяг өөрчлөгддөг муу зуршилхоолны дэглэмийг засах;
- мөчлөгийн витамин эмчилгээ (20-аас доош насны охидод хамгийн тохиромжтой) - сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд эмчийн тодорхойлсон витаминыг авах;
- дааврын эмчилгээ (булчирхайн эдэд өөрчлөлтийг өдөөдөг дотоод шүүрлийн тэнцвэргүй байдлыг засах) ургамлын гаралтай эсвэл синтетик эм хэрэглэх;
- тайвшруулах эмийн ургамлын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та хэрэглэж болно ардын эмчилгээ, үүнээс сайн эмчилгээний үр нөлөөДараах дуслаар хангана.
- морины хүрэн;
- хушга хуваалтаас;
- борын умай дээр үндэслэсэн;
- burdock үндэснээс.
Сайн уу. Хэт авиан шинжилгээгээр хөхний булчирхайн аденозыг харах боломжтой юу? Эсвэл хийх нь дээр үү? Инна, 35 настай.
Сайн уу, Инна. Туршлагатай эмчХэт авианы оношлогоо нь ердийн шинж тэмдгүүд (булчирхайн эд эсийн зузаан, суваг өргөсөх, цээжинд жижиг уйланхай үүсэх) дээр үндэслэн цээжний өвчнийг илрүүлэх болно. Хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээг 35-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд мөчлөгийн 1-р үе шатанд (7-оос 11 хоног хүртэл) хийдэг. Маммографи нь 35-аас дээш насны өвчтөнд үнэн зөв оношлоход тусалдаг. Инна, танд хэт авиан шинжилгээ хийх нь илүү дээр юм, гэхдээ оношийн талаар эргэлзэж байвал та нэмэлт маммограмм хийлгэж болно.
Та манай зохиолчоос асуулт асууж болно:
Гормоны тэнцвэргүй байдлын үр дүнд үүсдэг хөхний өвчнийг аденоматоз гэж нэрлэдэг. Энэ бол мастопатийн нэг хэлбэр юм. Хөхний бүтэц дэх өөрчлөлтийн шинж чанар, түүнчлэн эмчлэгч эмчийн үнэлгээнээс хамааран энэ өвчний тархсан болон орон нутгийн хэлбэрийг ялгадаг.
Хөхний аденоматозыг мөн Reclus өвчин гэж нэрлэдэг (энэ өвчнийг анх тодорхойлсон эмчийн хүндэтгэлд). Өвчний явц нь хөхний эдэд олон тооны жижиг формац үүсэх замаар тодорхойлогддог.
Нөхөн үржихүйн бүх хугацаанд бэлгийн дааврын (эстроген ба прогестерон) нөлөөгөөр эрүүл эмэгтэйн хөхний эдэд сар бүр өөрчлөлт гардаг.
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас хөхний эдэд дааврын солилцоо эвдэрсэн бол эмгэг өөрчлөлтүүд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад эхлээд сарнисан, дараа нь зангилааны аденоматоз үүсэхэд хүргэдэг.
Зарим тохиолдолд хөхний булчирхайн склерозын аденоз үүсдэг бөгөөд энэ нь гипофиз даавар пролактины хэт их синтезээс үүдэлтэй байдаг. Ер нь пролактин нь үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг тул жирэмслэлт, хөхүүл үед энэ дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг. хөхний сүү. Хэрэв эдгээр хугацаанаас гадуур пролактины үйлдвэрлэл нэмэгдэж байвал склерозын аденоз үүсч болно.
Гормоны бодисын солилцоог тасалдуулж, хөхний булчирхайн аденоз зэрэг өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
- байнгын стресс, мэдрэлийн хурцадмал байдал;
- муу зуршил (ялангуяа тамхи татах);
- үр хөндөлт;
- удамшил;
- гипотиреодизмын улмаас үүссэн бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин, таргалалт болон бусад олон эмгэгийн эмгэгүүд;
- цээжний гэмтэл (деформаци, хөхөрсөн);
- цэвэршилтийн хожуу эхлэх;
- богино эсвэл урт хөхүүлэх хугацаа;
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин;
- гэдэсний дисбиоз;
- сарын тэмдэг эрт эхлэх;
- жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хяналтгүй хэрэглээ.
Төрөл зүйл
Хөхний аденоз нь сарнисан эсвэл орон нутгийн шинж чанартай байж болно. Сарнисан нь фиброз (зөвхөн өсөлт ажиглагдах үед) хуваагддаг холбогч эд) болон хөхний булчирхайн фиброцист аденоз (холбогч эдийн өсөлтөөс гадна хөхөнд уйланхай үүсэх үед).
Хөхний булчирхайн орон нутгийн аденоз нь булчирхайн хязгаарлагдмал хэсэгт эмгэг өөрчлөлтүүд ажиглагддаг гэдгээрээ онцлог юм. Хэрэв өвчний энэ хэлбэрийг илрүүлсэн бол хөхний хорт хавдрыг хасахын тулд биопси хийхийг зааж өгнө.
Аденозын төрлүүд
Шинж тэмдэг
Аденоматозын эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь өвчтөн хөхний булчирхай "өргөж" байгаа мэт санагдах үед хөхний булчирхайд таагүй байдал, хүндийн мэдрэмж байдаг. Үүнээс гадна цээжний өвдөлт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө гарч ирдэг бөгөөд сарын тэмдэг ирэх үед алга болдог.
Эхний үе шатанд зөвхөн хөхний булчирхайн булчирхайлаг эдүүд ургах үед тодорхой хил хязгаартай нягтаршил үүсдэг бөгөөд тэмтрэлтээр амархан мэдрэгддэг.
Хэсэг хугацааны дараа холбогч эд ургаж эхлэхэд тэмтрэлтээр олон нягтаршил илэрдэг бөгөөд энэ нь склерозын аденоз ажиглагдаж байгааг илтгэнэ.
Хөхний булчирхай дахь өвчний фиброцист хэлбэрийн үед эд эсийн өсөлт, нягтрал үүсэхээс гадна шингэнээр дүүрсэн зууван эсвэл дугуй зангилаа шиг харагдах уйланхай үүсэх нь ажиглагддаг.
Оношлогоо
Хөхний булчирхайн аденоматозыг оношлох судалгааны үндсэн аргууд нь:
- маммографи (хөхний өвчнийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг бөгөөд энэ нь хөхний булчирхайг шалгаж үзэхэд харагдахгүй, тэмтрэхэд мэдрэгддэггүй жижиг бөөнүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог);
- Хөхний хэт авиан.
Хэрэв заасан бол эмч нэмэлт шинжилгээ өгч болно, тухайлбал:
- нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн биопси, дараа нь гистологийн шинжилгээ (хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийсэн);
- ductography (сүүний сувгийг шалгадаг);
- цус, шээсний шинжилгээ;
- термографи;
- ойролцоох тунгалгийн булчирхайн үзлэг;
- Хөхний CT эсвэл MRI.
Ийм бүрэн оношлогоо нь эмчийг зөв оношлох, өвчний хангалттай эмчилгээний схемийг боловсруулахад тусалдаг.
Эмчилгээ
Хөхний аденозыг өвчтөний биеийн дааврын түвшинг хэвийн болгох замаар эмчилдэг. Эмчилгээг хангалттай, үр дүнтэй болгохын тулд үүнийг нарийн мэргэжлийн эмч (энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич, маммологич байж болно) боловсруулсан байх шаардлагатай.
Хэрэв аденоматозын шалтгаан нь эстроген дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаа бол эдгээр дааврын хөхний булчирхайн (Fareston, Tamoxifen) дээр үзүүлэх нөлөөг бууруулдаг эмийг зааж өгнө.
Циклийг хэвийн болгохын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг (дааврын төлөв байдлаас хамааран сонгосон) тогтоодог.
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй аденоматозыг эмчлэхийн тулд бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг хэвийн болгох эмийг хэрэглэдэг.
Аденоматозын эмчилгээнд дааврын эмүүдээс гадна хэрэглэх витамины цогцолборуудӨвчтөний бие дэх бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Системтэй хамт эмхөхний эдэд орон нутгийн нөлөө үзүүлдэг прогестерон дааврын бэлдмэл, түүнчлэн гомеопатик бэлдмэлийг хэрэглэнэ.
Хөхний хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол, эсвэл консерватив эмчилгээаденоматоз нь үр дүнг өгдөггүй, гэмтсэн булчирхайг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тайрахаас бүрдэх мэс заслын оролцоог зааж өгдөг.
Урьдчилан сэргийлэх
Аденоматоз үүсэх магадлалыг хамгийн бага хэмжээнд хүргэхийн тулд дараахь дүрэм, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- зөв хооллох;
- ажил, амралтын хуваарийг ажиглах;
- муу зуршлаас татгалзах;
- Боломжтой бол стресс, мэдрэлийн хурцадмал байдлаас зайлсхийх;
- үр хөндөлтөөс урьдчилан сэргийлэх;
- анхны хүүхдээ цаг тухайд нь (30 нас хүрэхээс өмнө) төрүүлэх;
- хүүхэд төрсний дараа түүнийг дор хаяж зургаан сар хөхүүлж, хиймэл хоол тэжээлд шилжүүлэхгүй байх;
- тогтмол бэлгийн амьдралтай байх;
- Хөхний өөрөө үзлэгийг тогтмол хийх;
- Боломжтой бол хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлд өртөхөөс зайлсхийх;
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүх өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх;
- Хэрэв гэр бүлд хөхний хорт хавдар байсан бол маммологичдод тогтмол үзлэг хийх.
Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв та хөхний булчирхайн үйл ажиллагаанд ямар нэгэн өөрчлөлт илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь цаг тухайд нь оношлоход хөхний хорт хавдар зэрэг ноцтой өвчнийг эмчлэх боломжтой гэдгийг дахин сануулмаар байна.
Үүнд төмрийн бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлдаг. Өвчний хөгжил нь холбогч эдийн өсөлтөөс эхэлдэг бөгөөд дараа нь жижиг зангилаа, утас үүсдэг. Өвчний гол шалтгаан нь дааврын түвшинг хариуцдаг дотоод шүүрлийн системийг тасалдуулах явдал юм.
Эмгэг судлалын үйл явц нь хоргүй неоплазмыг хэлдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг гэж тооцогддог. Дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл, сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тохируулахдаа эмгэг нь эмийн эмчилгээгүйгээр өөрөө арилдаг. Бусад тохиолдолд цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь хоргүй хавдрыг хорт хавдар болгон хувиргахад хүргэдэг.
Хөхний аденозын төрөл ба тэдгээрийн шинж тэмдэг
Өвчний хэлбэрээс хамааран үрэвслийн процесст оролцдог эд эсийн тодорхой хэсгийн онцлог шинж чанартай эмнэлзүйн зураглалыг ялгадаг.
Хөхний аденозын сарнисан хэлбэр хэрхэн илэрдэг вэ?
Энэ төрлийн эмгэг процесс нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.
- хөхний булчирхайн бүх хэсэгт зангилаа үүсэх нь эмэгтэй эрхтэний тодорхой хэсэгт ургахад өртөмтгий биш юм;
- өсөлт нь тодорхой контур, хил хязгааргүй;
- эмгэгийн явцын үр дүнд нягтралыг тойрсон эрүүл эдийн бүтэц үйл явцад оролцож байгааг тэмдэглэсэн;
- маш олон удаа хүндрэл нь хөхний сувгийг гэмтээх хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь арьсан дээр папиллома үүсэхэд хүргэдэг; Харааны хувьд папиллома нь арьсны дээгүүр цухуйсан папилляр хэлбэрийн жижиг өсөлттэй төстэй байдаг.
Орон нутгийн хөхний аденозыг хэрхэн таних вэ?
Аденозын орон нутгийн хэлбэр нь дараахь байдлаар илэрдэг.
- эмгэг процессын эхэн үед дэлбэнгийн бүтцийн нягтруулсан формацууд гарч ирдэг;
- тэмтрэлтээр ургасан эд эсийн том дэлбээг амархан ялгагдах боломжтой;
- элемент бүр нь фиброз капсулд байрладаг;
- багажийн аргыг ашиглан өвчнийг оношлоход миоэпителийн эсийг төлөөлдөг үүссэн дэлбэнүүдийн хооронд шар өнгө тод харагддаг;
- неоплазм нь эрхтний тодорхой хэсэгт үүсдэг бөгөөд цээжний бүх хэсэгт ургах хандлагатай байдаггүй;
- суга болон эгэмний дээрх тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх.
Хөхний зангилааны аденоз хэрхэн илэрдэг вэ?
Хөхний аденозоос урьдчилан сэргийлэх арга
Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ нь дор хаяж зургаан сар үргэлжлэх эхнийх нь дараа нь нэгийг нь хадгалах явдал юм.
Эмнэлгийн үр хөндөлтөөс татгалзах, зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтний зааж өгсөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь дааврын тогтолцооны эмгэгээс зайлсхийх болно.
Урьдчилан сэргийлэх гол аргуудын нэг бол хөхөө өөрөө шалгаж, жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх явдал юм.
Олон хүмүүс "хөхний аденоз" гэх мэт эмгэгийн талаар хэзээ ч сонсож байгаагүй. Энэ нь юу болох, хэрхэн эмчлэх талаар эмч танд хэлэх болно. Харамсалтай нь янз бүрийн насны олон эмэгтэйчүүд энэ асуудалтай тулгарсан.
Хөхний булчирхайн склерозын аденоз нь дүрмээр бол 35-40 насны эмэгтэйчүүдийн хөхөнд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч нэлээд залуу охидод эмгэг оношлогдсон тохиолдол бүртгэгдсэн. Заримдаа өөрчлөлтүүд жирэмсний үед (жирэмсний эхний гурван сар) эхэлдэг.
Гиперплази гэх мэт булчирхайн өсөлт, хөгжлийн аливаа үйл явцыг аденоз гэж нэрлэдэг. Зарим шинжээчид булчирхайлаг формацтай төстэй аливаа эд эсийн эмгэгийн нөхцлийг тодорхойлохын тулд ижил төстэй нэр томъёог ашигладаг.
Хөхний булчирхайн сарнисан эсвэл голомтот аденоз нь үргэлж миоэпителиумын эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Лобулууд үүсэх эсвэл булчирхайлаг эдүүд нь фиброцистийн өөрчлөлттэй адил ургадаг.
Эмгэг судлалын байршил, хэлбэр
Үрэвслийн урвал хаана ажиглагдаж байгаагаас хамааран аденозын хоёр төрөл байдаг.
- Орон нутгийн (зөвхөн нэг тодорхой газар нөлөөлсөн);
- Сарнисан (неоплазмууд нь булчирхайд эмх замбараагүй байрладаг).
Өвчний хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь өвчтөний сайн сайхан байдалд нөлөөлж, үндсэн шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Хавдартай төстэй төрөл. Нэг нягтаршилтай, нэлээд хөдөлгөөнтэй, жижиг хэмжээтэй. Бүтэц нь ихэвчлэн дэлбээн эсвэл диск хэлбэртэй байдаг. Ямар ч хуваарилалт байхгүй. Арьс нь гиперемик биш, лимфийн зангилаахэвийн хэмжээнд хүрээгүй, томордоггүй;
- Анатомийн нормтой нийцэхгүй үүссэн бөөгнөрөлүүдийн бүлгээр илэрхийлэгддэг терминалын сувгийн гэмтэл. Суваг нь аажмаар өргөжиж, хучуур эдийн формаци нь орон зайг дүүргэдэг. Ихэнхдээ дотоод папилломыг тодорхойлох боломжтой байдаг. Мөн apocrine хучуур эд нь олон тооны эмгэг өөрчлөлтүүдтэй байдаг. Эмгэг судлал нь өвдөлтөөр илэрдэг. Бөмбөрцөггүй урсгалын эмгэг формацаар илэрхийлэгддэг склерозын төрөл буюу голомтот аденозыг мөн энэ хэлбэрт ангилдаг;
- Апокрин аденоз. Дэлбээ бүрийн дагуу байрлах зангилааны харагдах байдал ажиглагдаж байна. Эпителийн эд нь том цөм эсвэл бөөмтэй эсийн формацуудыг агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь эозинофил бүхий мөхлөгүүдээр хангагдсан байдаг;
- Хоолойн аденоз. Урсгал нь бичил шохойжилт, хучуур эдийн хоёр давхаргаар баялаг;
- Аденомиоэпителийн төрөл. Эмгэг судлалын маш ховор хэлбэр. Янз бүрийн хэлбэрийн сувгийн бүтэц нь булчирхайлаг хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Формаци нь эмх замбараагүй байрладаг. хучуур эд нь ургадаг. Метаплази нь зарим газарт илэрч болно.
Сонголт болгон хөхний булчирхайн аденоз сарнисан мастопатинийтлэг эмгэг юм.
Гэсэн хэдий ч түүний гол аюул нь пролифератив идэвхжил нэмэгдэж (эсүүд хурдан хуваагдаж эхэлдэг), хөхний булчирхай дахь хучуур эд ба холбогч эдийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоорондын уялдаа холбоо тасалдсан явдал юм. Эдгээр 2 үйл явц нь маммологийн илүү ноцтой эмгэгийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. болон хөхний хорт хавдар. Тиймээс хөхний булчирхайн аденозын зөв эмчилгээ ямар байх ёстой вэ гэсэн асуулт гарч ирж байна. , эмэгтэйчүүдэд маш их хамааралтай. Юуны өмнө, энэ нь энэ оношийг аль хэдийн тулгарсан өвчтөнүүдэд, хоёрдугаарт, түүний гадаад төрх байдлын урьдчилсан нөхцөлтэй (хүндэрсэн удамшил, дааврын түвшин тасалдсан гэх мэт) санаа зовдог.
Эмчилгээний ерөнхий аргууд
Хөхний аденозын хамгийн оновчтой эмчилгээг сонгохын тулд эмч гурван үндсэн нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг.
· эмгэг процессын төрөл, i.e. энэ нь зангилаа (жишээлбэл, цист) эсвэл сарнисан (хөхний эд эсийн бүхэл бүтэн уртад нөлөөлдөг);
· Мастопати (аденоз) үүсэхэд хүргэсэн шалтгаан, урьдач хүчин зүйлүүд;
· давамгайлсан гистологийн хувилбар, i.e. Хөхний аль эд (холбогч эсвэл хучуур эд) хамгийн их өөрчлөлт орсон.
Практик талаас нь авч үзвэл хөхний аденозын эмчилгээг 2 төрөлд хуваадаг.
1. дааврын - энэ нь үндсэн (үндсэн, эмгэг төрүүлэгч);
2. дааврын бус - үндсэн эмчилгээнд нэмэлт гэж үздэг.
Хөхний булчирхайн аденозын дааврын бус эмчилгээ
Мабустин аденозын дааврын бус эмчилгээ нь эмэгтэй хүний биеийн дааврын төлөв байдлыг хэвийн болгох зорилготой цогц арга хэмжээ юм.
Тиймээс энэ нь дараах дүрмүүд дээр суурилдаг.
· Хүнсний дадал зуршлыг өөрчлөх (хоолны хоол тэжээлийн зохион байгуулалт);
· сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг засах (стресстэй нөхцөл байдлыг хасах);
· Хүний биеийн бүх гормонууд метаболизмд ордог (идэвхгүй) элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, үүний улмаас цусан дахь идэвхгүй уурагтай холбогддог (тэдгээрийг элгэнд нийлэгжүүлдэг);
· илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулдаг эм хэрэглэх (тэдгээрийг шээс хөөх эм эсвэл шээс хөөх эм гэж нэрлэдэг);
· Фармакологийн эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг зохих ургамлын гаралтай эмийг сонгох, үүнд. ба дааврын;
· Дархлалын тогтолцоонд илэрсэн согогийг илрүүлэхэд зориулагдсан дархлаа засах эм уух;
· хөхний булчирхайн бичил цусны эргэлтийг фармакологийн сайжруулалт.
Гормоны эмчилгээ нь хамгийн түгээмэл сонголт юм
Гормоны эмчилгээг үндсэн эмчилгээ гэж үздэг, учир нь Энэ эмгэгийн хөгжил нь дотоод шүүрлийн эмгэг, ялангуяа эстроген ба прогестерон дааврын хоорондох эвдрэлд суурилдаг. Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн эмч, маммологич нар дотроо гормоны эмчилгээИхэнхдээ гестагенийг тогтоодог. Уран зохиолын эх сурвалжаас үзэхэд аденозыг эмчлэхэд тэдний үр нөлөө 70% хүрч болно. Гэхдээ бүх тохиолдолд биш, иймээс мастопатид хэрэглэдэг бусад бүлгийн эмүүд байдаг.
Одоогийн байдлаар янз бүрийн гестаген хэрэглэж байна. Тэдний хуваагдал нь идэвхтэй бодис дээр суурилдаг. Тэгэхээр, энэ нь байж болно:
· Норэтистерон. Энэ нь андрогенийн идэвхжилийг харуулж чаддаг тул 40 настай саад бэрхшээлийг давсан өвчтөнүүдэд ихэвчлэн зааж өгдөг. Норэтистерон агуулсан бэлдмэлүүд нь гестагенуудаас хамгийн хямд байдаг. Түүний төлөөлөгчдийн нэг бол Норколут юм.
· Дидрогестерон. Норэтистеронтой харьцуулахад энэ нь үйлдвэрлэсэн физиологийн прогестеронтой илүү төстэй юм эмэгтэй бие. Энэ гестагенийг залуу өвчтөнүүдэд бас зааж өгч болно, учир нь андрогенийн идэвхжил, үржил шимт (хүүхэд төрүүлэх чадвар, чадвар) нөлөөлдөг бусад хүсээгүй нөлөө үзүүлдэггүй. Дидрогестерон агуулсан төлөөлөгч нь Duphaston юм.
· Прогестерон. Дидрогестеронтой адил байгалийн даавартай ойролцоо боловч эхнийхээс бага зардалтай байдаг. Фармакологийн эмийг мөн прогестерон гэж нэрлэдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн элэгний өвчтэй бол энэ эмийг үтрээний лаа хэлбэрээр зааж өгч болно.
Гэхдээ хөхний булчирхайн аденозоор оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн ангилал байдаг бөгөөд тэдний эмчилгээнд заавал гестаген эмчилгээг багтаасан байх ёстой. Эдгээр өвчтөнүүдэд мастопатиас гадна дараахь өвчнөөр өвчилдөг хүмүүс багтдаг.
· аденомиоз (умайн дотоод давхаргын эсүүд түүний бүх биед нөлөөлдөг өвчин, өөрөөр хэлбэл булчин болон сероз давхаргад илэрдэг);
· умайн фиброма;
· умайн дотоод давхарга дахь гиперпластик процессууд.
Саяхан прогестерон дээр суурилсан гель боловсруулсан бөгөөд энэ нь эмгэг процесст өртсөн хөхний булчирхайд шууд хэрэглэдэг. Үүний давуу тал нь систем байхгүй гаж нөлөөгестаген. Энэ нь юуны түрүүнд элэгний дутагдалд хамаатай. Энэ гельийг Progestogel гэж нэрлэдэг.
Гормоны эмчилгээ - ховор сонголтууд
Уламжлалт гестаген эмчилгээнээс гадна биеийн дотоод шүүрлийн түвшинг өөрчилдөг бусад эмийг хөхний булчирхайн аденозыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Үүнд:
1. антигонадотропин;
2. GnRH рецепторын агонистууд;
3. эстрогенийн эсрэг;
4. монофазик (бүх хэрэглээний үед бүх шахмалууд нь хоёр ба гурван фазынхаас ялгаатай нь синтетик гормоны ижил концентрацитай байдаг) аман хэрэглээний жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (шахмал).
Энэ жагсаалтын эхний хоёр бүлгийн эмийг өнгөрсөн зууны 90-ээд онд Европт анх удаа хэрэглэж эхэлсэн. Тэд сайн үр дүн үзүүлсэн тул өргөн тархсан. Тэдний мэдэгдэхүйц сул тал бол өндөр өртөг юм.
Антиэстроген (жишээлбэл, Тамоксифен) эрт дээр үеэс буюу 70-аад оноос хэрэглэж эхэлсэн. Эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан жинг 80-90% хүртэл бууруулж, өндөр үр ашигтай байдлыг харуулдаг. Эдгээр эмүүд нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг бөгөөд энэ нь тэдний хэрэглээг хязгаарладаг. Гэхдээ эмчилгээг зөв үнэлснээр хөхний булчирхайн аденозыг эмчлэх боломжтой.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг аль хэдийн хөгжсөн мастопати өвчний үндсэн эмчилгээний үндсэн эм гэж үзэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хөхний булчирхайн аденозын эсрэг маш сайн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл 50-75% -иар буурдаг.
Антипролактин
Антипролактин эм (Bromocriptine, Dostinex) нь бүх өвчтөнд мастопати эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Боломжтой бол тэдгээрийг санал болгож байна:
· mastalgia - хөхний булчирхайд нутагшсан хүнд өвдөлтийн хамшинж;
· галакторея - дарагдсан эсвэл аяндаа хөхний сүү ялгарах.
Сарнисан мастопатийг гестагенаар эмчлэх >>>
Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг томилохын тулд эмэгтэй хүний цусан дахь пролактины түвшинг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Эдгээр хоёр заасан нөхцөлд энэ нь ихэвчлэн огцом нэмэгддэг. Антипролактин эмийг хэрэглэх нь үүнийг хэвийн болгох боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр өвдөлтийг намдаах, хөхний сүү (ангир уургийг болон бусад шүүрэл) ялгаралтыг зогсоох боломжийг олгодог.
