Лимфийн зангилаа ямар бүтэцтэй байдаг вэ? Хүний бие дээрх тунгалагийн зангилааны байршлыг зураг, диаграммд нарийвчлан тайлбарлах, шалгах арга техниктэй. Юу хийх вэ

Агуулга

Хүний биеийн олон хэсэгт халдварын улмаас үрэвсэх боломжтой тунгалгийн булчирхайнууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь саад болдог. Эдгээр эрхтнүүдийн 150 орчим бүлэг байдаг. Лимф нь тэдгээрийн дундуур урсаж, бусад эрхтэн, биеийн хэсгүүдээс лимфийн сувгаар дамжин ирдэг. Зангилаа нь өөрөө уян хатан, зөөлөн, бөөр хэлбэртэй формац юм. Энэ нь ягаан өнгөтэй, 0.5-50 мм хэмжээтэй байдаг. Энэ эрхтэн нь захын дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг юм. Хүний бие дээрх янз бүрийн тунгалгийн зангилаа нь биеийн тодорхой хэсгийг хариуцдаг.

Лимфийн зангилаа гэж юу вэ

Энэ нь лимфийн биологийн шүүлтүүр болох лимфийн системийн захын эрхтэний анатомийн нэр юм: энэ нь тунгалгийн зангилаа гэж юу вэ гэсэн асуултын хариулт юм. Тэд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн биеийн бүх хэсэгт байрладаг бөгөөд бүс нутгийн гэж нэрлэдэг. Зангилаанууд нь цусны судаснуудын дагуу байрладаг тунгалгийн системд хамаардаг, хэд хэдэн багцад байрладаг. Лимфийн зангилааны нөхцөл байдал нь тэдгээрийг бага зэрэг дарахад хүрэлцэх замаар гаднаас нь амархан тодорхойлогддог.

Тэд хаана байрладаг вэ?

Нарийвчилсан ангилал нь лимфийн зангилааны тодорхой байршлыг тодорхойлдог (жишээлбэл, мөр, мөчний нугалах). Тэд биеийн чухал хэсгүүдэд нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт байрладаг. Дараах төрлийн зангилаануудыг ялгадаг.

• өвдөгний үений ар тал дээр поплитал;
• axillary, суганы бүс ба дотоод талтай зэргэлдээх цээжний булчингууд;
• inguinal атираа хэсэгт байрлах өнгөц ба гүн гэдэсний тунгалгийн зангилаа;
• submental, эрүүгээс хэдэн сантиметр зайтай;
• умайн хүзүүний лимфийн зангилаанууд хүзүүний хажуу ба урд талын дагуу тархсан;
• хүзүүний гавлын ястай уулзварт байрладаг дагз;
• доод эрүүний мөчрүүдийн төвд байрлах доод эрүү;
• ижил нэртэй үений урд талд байрлах тохой;
• parotid болон postauricular, auricle-ийн ойролцоо мэдрэхэд хялбар байдаг;
• iliac, дотуур шилбэний артерийн дагуу байрладаг.

Бүтэц

Эрхтэнгийн гаднах хэсэг нь бүрээсээр бүрхэгдсэн байдаг холбогч эд. Зангилааны паренхим, i.e. түүний гол элементүүд нь торлог эд юм. Энэ нь бор гадаргын (захын хэсэгт ойрхон байрладаг) болон medulla (капсулын төвд байрладаг) агуулдаг. Эхний хэсэг нь өөр хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваагдана:

1. Өнгөц бүс. Энэ нь лимфийн зангилаа - уутанцраас үүсдэг.
2. Гүн бор гадаргын бүс (паракортикал). Кортикал ба медула давхаргын хил дээр байрладаг. Энд эсрэгтөрөгчөөс хамааралтай хуваагдал үүсдэг, өөрөөр хэлбэл. өвчинтэй тэмцдэг Т-лимфоцитуудын тархалт.

Холбогч эдийн багцууд болох трабекула нь капсулаас паренхим руу зангилаа руу сунадаг. Тэд эрхтний араг ясыг бүрдүүлдэг хавтан, таславч, утас шиг харагддаг. Тэнд лимф нь тусгай орон зайгаар нэвчиж - бор гадаргын лимфийн синусууд ба медула. Тэд гадны тоосонцорыг зайлуулдаг тусгай сүлжээний үүрэг гүйцэтгэдэг. Синусууд нь өөрөө капсул ба трабекулагийн хооронд байрладаг.

Лимфийн зангилааны бүлгүүд

Лимфийн систем нь зангилаанууд байрладаг том судасны сүлжээнээс бүрдэх салаалсан бүтэцтэй байдаг. Тэдгээрийг биеийн бүх хэсэгт, түүний хамгийн чухал хэсэгт олж болно. Тунгалгын судас ба зангилаа нь хаа сайгүй цусны хялгасан судсыг дагалддаг. Сүүлийнх нь байршлын схемээс хамааран дараахь байдлаар хуваагдана.

• хөндийн хананд байрлах париетал;
• ойролцоо байрладаг висцерал дотоод эрхтнүүд.

Мөн диаграмм дахь лимфийн системийн зангилаанууд нь тунгалгийн булчирхайн байршлаас хамааран жижиг бүлгүүдэд хуваагддаг. Энэ зарчимд үндэслэн зангилаануудыг тодорхойлно.

• дээд мөч (суганы, тохой);
• толгой (гүн ба паротидын өнгөц, доод эрүү);
• цээж, түүний дотор дотоод эрхтнүүд, цээжний суваг руу урсдаг (дээд мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн уушиг, доод мөгөөрсөн хоолой, урд ба хойд дунд) ба париетал (периостернал, завсрын);
• хүзүү (умайн хүзүүний урд, өнгөц, хажуугийн гүн);
• аарцаг (сакрал, дотоод яс, гадаад ба нийтлэг яс);
• доод мөчрүүд (өнгөц ба гүн гэдэс, поплитал);
• хэвлийн хөндий(элэг, ходоод, мезентерик-колик, целиак).

Тэд ямар функцийг гүйцэтгэдэг вэ?

Тунгалгын булчирхай нь синусуудаар дамждаг бөгөөд энэ нь халдвар, хавдрын гэмтэл болон бусад гадны эсрэгтөрөгчөөс цэвэрлэгддэг. Бие махбод дахь тодорхой үрэвсэлд үзүүлэх дархлааны хариу урвал нь тунгалгийн булчирхайн өсөлт юм. Бүлэг бүр нь хүний ​​биеийн тодорхой хэсгийг хамгаалахад шаардлагатай байдаг. Дархлааны хамгаалалтын функцийг лимфоцитууд гүйцэтгэдэг, i.e. хамгаалалтын эсүүд. Тэд вирус, бактери эсвэл бусад бичил биетүүдтэй идэвхтэй тэмцдэг. Лимфоцитууд нь зангилаа бүрийн капсул дотор байрладаг.

Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл

Хэрэв лимфийн зангилаа үрэвссэн бол энэ нь дархлаа, хорт хавдар эсвэл халдварт өвчин, холбогч эдийн гэмтлийн үр дүнд бие махбодид эмгэг төрүүлэх үйл явц үүсч байгааг илтгэнэ. Үүний шалтгаан нь зангилаа нэмэгдсэн таагүй бүс юм. Халдварт эмгэг (умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа томрох шалтгаан) илүү түгээмэл байдаг ба хавдрын өвчин харьцангуй бага байдаг. Тунгалгын булчирхайн үрэвслийг лимфаденит гэж нэрлэдэг. Энэ нь пиоген бичил биетүүд эсвэл тэдгээрийн хордлогын улмаас илэрч болно.

Шинж тэмдэг

Томорсон тунгалгийн зангилаа нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд халуурах, дарахад өвдөлт, таагүй байдал, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд байхгүй тохиолдолд үрэвссэн зангилаа нь саяхан халдварын улмаас бусдаас илүү идэвхтэй ажилладаг. Энэ нөхцөл байдал аажмаар өнгөрдөг. Эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай илүү аюултай шинж тэмдгүүд нь:

• зангилаа дээр дарах үед өвдөх;
• өвчин эмгэг;
• хоолны дуршил буурах;
• лимфийн зангилааны байнгын хүчтэй өсөлт;
• тайван бус унтах;
• өндөр температур;
• толгой өвдөх;
• жихүүдэс хүрэх;
• зангилааны улайлт.

Тэд яагаад үрэвсдэг вэ?

Зангилааны хэмжээ ихсэх нь янз бүрийн өвчнийг илтгэнэ. Нийтлэг шалтгаан нь томорсон зангилаа үйлчилдэг эрхтэний эмгэг процесс юм. Тэд нийлэгжсэн цагаан эсийн тоо - лимфоцитын огцом өсөлтөөс болж үрэвсэж болно. Энэ нь хамгийн ойрын эрхтэн дэх үрэвслийн эсрэг үүсдэг. Эмч нар тодорхой оношийг шууд бусаар баталгаажуулахын тулд энэ тэмдгийг ашигладаг.

Ямар өвчнөөр нэмэгддэг вэ?

Олон тооны өвчин нь томорсон тунгалгийн зангилаа дагалддаг. Тэд тодорхой эмгэгийн үед янз бүрийн аргаар үрэвсэж болно.

1. идээт үрэвслийн улмаас лимфаденит. Эхний шинж тэмдэг нь зангилаа дээр дарах үед өвдөлт, арьсны улайлт юм.
2. Сүрьеэ. Бүс нутгийн зангилаанууд нь цээжний хөндий, нурууны дээд хэсэгт, supraclavicular бүсэд, хоолой, эрүүний доор томордог. Өвчин хөгжихийн хэрээр тэдгээр нь хөрш зэргэлдээх өнгөц эдүүдтэй нийлдэг бөгөөд энэ нь нягтаршил, тэлэлт, идэш тэжээл, тэр ч байтугай фистул үүсэхэд хүргэдэг.
3. ХДХВ-ийн халдвар. Зангилааны хэмжээ ихсэх нь суга, хэвлий, цээж, доод нуруу, хүзүүнд тохиолддог.
4. ARVI. Лимфийн зангилаа бага зэрэг томорч, тэмтрэхэд бага зэрэг өвддөг.
5. Бэлгийн замын өвчин. Бэлгийн эрхтнүүдийн шархлааны дэвсгэр дээр inguinal лимфаденит үүсэхэд хүргэдэг. Тэмбүүгийн үед зангилаа нь өвдөлтгүй байж болох ч хэмжээ нь самрын хэмжээ хүртэл нэмэгддэг.
6. Онкологийн өвчин. Томорсон зангилаа нь ихэвчлэн анхдагч цэгээс хавдрын эсүүд тархаж байгааг илтгэдэг.

Оношлогоо

Хамгийн хүртээмжтэй арга бол тэмтрэлт юм, гэхдээ энэ нь зөвхөн өнгөц тунгалгийн булчирхайг шалгаж болно. Эмч нь хэмжээ, улайлт, арьсны температур, хүрээлэн буй эдэд наалдсан байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Биеийн доторх лимфийн системийн зангилаануудыг рентген, хэт авиан, компьютерийн томографиба лимографи. Нэмж дурдахад, эмч нар тусгай мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхийг зааж өгч болно (үрэвслийн байршлаас хамаарч).

Тунгалгын булчирхай үрэвссэн үед юу хийх вэ

Эмчилгээний дэглэмийг зөвхөн зангилааг шалгаж, оношийг баталгаажуулсны дараа эмчийн зааж өгсөн байдаг. Үрэвслийн шалтгаанаас хамааран эмчилгээг багтааж болно өөр өөр аргуудболон эм. Жишээлбэл, сүрьеэгийн эхний үе шатанд өвчнийг консерватив аргаар эмчилдэг - антибиотик, сүрьеэгийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Эмгэг судлал архаг үе шатанд шилжих үед тунгалгийн булчирхайг арилгах шаардлагатай байж болно. Дараа нь өвчтөнийг сүрьеэгийн эсрэг эмээр дахин эмчилнэ, тухайлбал:

1. Изониазид. Сүрьеэгийн нянгийн эсрэг өндөр идэвхтэй, гэхдээ нэгэн зэрэг олон байдаг синтетик эм гаж нөлөөгепатит үүсэх хүртэл.
2. Пиразинамид. Энэ нь үрэвслийн процессын голомтод ариутгах нөлөөтэй байдаг. Гэдсээр дамжин сайн шингэдэг. Сул талуудыг тэмдэглэв хүсээгүй хариу үйлдэлдотор муухайрах, бөөлжих, үе мөчний гэмтэл хэлбэрээр эмэнд үзүүлэх дархлааны систем.

Гүн, эрүүний доорх эсвэл умайн хүзүүний лимфаденитийн идээт хэлбэр нь зангилааны буглаа мэс заслын аргаар нээж, дараа нь антисептик ба нянгийн эсрэг бодисоор цэвэрлэх шаардлагатай, жишээлбэл:

1. Ампициллин. Өргөн хүрээний антибиотик. Хэд хэдэн хэлбэрээр авах боломжтой - мөхлөг, нунтаг, капсул, шахмал. Энэ нь хурдан шингэдэг тул хэрэглэснээс хойшхи эхний хэдэн цагт үйлчилдэг. Сул тал нь олон тооны гаж нөлөө юм.
2. Мирамистин. Энэ бол антисептикийн бүлгийн эм юм. Ялангуяа бэлгийн замын халдварт өвчний үед агааргүй ба аэробик бактерийн эсрэг өндөр идэвхжилтэй. Энэ нь шархны гадаргуугаар шингэдэггүй. 3-аас дээш насны хүүхдэд хэрэглэж болно.

Амьсгалын замын өвчний хувьд эмчилгээг эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөр тодорхойлно. Хэрэв энэ нь бактерийн шинж чанартай бол антибиотик, вирусын шинж чанартай бол вирусын эсрэг эм, мөөгөнцөр байвал антимикотик эмийг тогтооно. Үүний зэрэгцээ өвчнийг эмчлэхийн тулд эмч ханиадны шинж тэмдгийг арилгахын тулд дархлаа сайжруулах эм, эмчилгээг зааж өгдөг, жишээлбэл:

1. Виферон. Интерферон дээр суурилсан дархлааг сайжруулах нөлөөтэй вирусын эсрэг алдартай эмүүдийн нэг. Энэ нь мөн бактерийн ханиадны эсрэг үр дүнтэй бөгөөд антибиотик хэрэглэх хугацааг багасгахад тусалдаг. Хэд хэдэн хэлбэрээр авах боломжтой.
2. Парацетамол. Энэ бол халуун бууруулах эм юм. Хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд хүртэл зөвшөөрдөг. Тохиромжтой хэлбэрээр авах боломжтой - шахмал, лаа, сироп. Мөн өвдөлттэй ханиадны эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Зангилааны үрэвслийн эрсдлийг бууруулахын тулд бүх өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, ялангуяа идээт халдварыг эмчлэх шаардлагатай. Лимфаденитээс урьдчилан сэргийлэхэд хувийн ариун цэврийг сахих нь маш чухал бөгөөд ингэснээр халдвар нь бие махбодид орохгүй. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгийн жижиг шарх, зураасыг антисептикээр эмчлэхийг зөвлөж байна. Зангилааны үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ажиглалт хийх замаар дархлааг хадгалах шаардлагатай зөв хооллолтмөн тогтмол дасгал хийх.

Нүүрэн дээрх тунгалгийн булчирхайн байршлын зураг

Видео

Анхаар!Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч л тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн онош тавьж, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой.

Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!

Хүний биеийн өвөрмөц бөгөөд байгалийн хамгаалалтын систем бол бидний биеийн бүх хэсгийг эд эсийнхээ бамбайгаар бүрхдэг лимфийн систем юм. Энэ нь лимфоид эд, лимфийн судасны сүлжээ, түүний шингэн хэсэг болох лимфээс бүрдэнэ. Энэхүү саад тотгорын механизм нь хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эдгээр аюултай хавдрыг зөв оношлохын тулд сайтар судлах шаардлагатай байдаг.

Энэ нийтлэлд бид лимфийн тогтолцооны үүрэг, хорт хавдар үүсэх, үсэрхийлэх үед тохиолддог өөрчлөлтүүдийн талаар танд танилцуулах болно.

Бага зэрэг анатоми

Лимфийн зангилаа нь лимфийн судсаар бие биетэйгээ холбогддог.

Лимфийн тогтолцооны эдүүд нь биеийн бүх хэсэгт, тэр ч байтугай хамгийн жижиг хэсгүүдэд тунгалагийн зангилаа гэж нэрлэгддэг янз бүрийн хэмжээтэй бөөгнөрөл хэлбэрээр тархсан байдаг.

• Тэдний үүрэг бол хамгаалалтын эс болох сийвэнгийн эс ба макрофаг үүсгэх явдал юм.
• Үүнээс гадна дархлааны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд болох Т ба В-лимфоцитуудын нөхөн үржихүй, боловсорч гүйцсэн байдал нь лимфоид эдэд тохиолддог.

Лимфийн "шүүлтүүр" нь арьсны давхарга дор эсвэл илүү гүн - булчин, дотоод эрхтнүүдийн хооронд, хөндий ба цусны судасны дагуу байрладаг. Тэд лимфийн судасны сүлжээгээр хоорондоо холбогддог.

Ийм судасны сүлжээ нь хамгийн нимгэн хялгасан судаснуудаас эхэлдэг бөгөөд үүнд завсрын шингэнийг шингээж, эд эс (булчин, яс, мэдрэл, холбогч гэх мэт) болон эрхтнүүдийн эсийг угаана. Энэ шингэн нь хялгасан судасны хананы хөндийгөөр орж, өөр шингэн орчин - лимфийг үүсгэдэг. Түүнд нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгч бодисууд - бактери, хорт нэгдлүүд, мутацид орсон эсүүд нь лимфийн хялгасан судсуудын нэгдлээс үүссэн том судаснуудад хүрч, дараа нь тунгалгийн булчирхайд хүрдэг. Тэдгээрийг шүүж, лимфийг хамгаалалтын эсүүдээр саармагжуулж, цаашлаад алслагдсан "цуглуулагч" руу шилжиж эхэлдэг.

Бараг бүх (биеийн бүх тунгалгийн шингэний эзэлхүүний 3/4) лимфийн эцсийн цуглуулах цэг нь цээжний лимфийн суваг юм. Энэ том хөлөг онгоц:

• хэвлийн хөндийд үүсдэг;
• цээжинд нэвчдэг;
• улаан хоолой ба аортын нумын ард байрладаг.

Умайн хүзүүний нугасны VII нугаламын түвшинд хүзүүнд орж, зүүн хүзүүний дотоод венийн хөндийгөөр эсвэл зүүн эгэмний доод судалтай нийлдэг хэсэгт урсдаг.

Тунгалгын булчирхайнууд хорт хавдрын үед ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Энэ нь хорт хавдрын идэвхтэй устгагч эсүүд бүхий шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг тунгалгийн зангилаанууд нь мутацид орсон эсүүд бие махбодид тархахаас сэргийлдэг. Хэрэв лимфийн системийн эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд байхгүй байсан бол хавдрын эсүүд лимфийн болон цусны эргэлтийн сувгаар саадгүй шилжиж, замын дагуух эд, эрхтнүүдийг гэмтээж, тэдгээрийн дотор метастаз үүсгэдэг. Энэ нь хавдар нэн даруй IV үе шатанд орж, хорт хавдартай тэмцэх нь бараг утгагүй болно гэсэн үг юм.

Энэ нь тунгалагийн зангилаанууд нь хэсэг хугацаанд зогсох чадвартай тул түүнд цаг хугацаа хожих боломжтой болгодог. үр дүнтэй эмчилгээ. Хорт хавдар судлаачид хавдрын хэмжээ болон тунгалгийн "шүүлтүүр"-ийн гэмтэл хоёрын хооронд шууд хамааралтай болохыг тогтоожээ. Дэлхийн статистикийн дагуу:

• 2 см хүртэл хэмжээтэй хавдартай өвчтөнүүдийн 12% -д тунгалгийн булчирхайд метастаз илэрдэг;
• 3 см хүртэл хавдрын процесс - 32%;
• 4 см хүртэл - 50%;
• 6 см хүртэл - 65%;
• 6 см-ээс дээш - өвчтөнүүдийн 90% -д.

Тунгалгын булчирхайд метастазууд хэрхэн, яагаад үүсдэг

Бараг бүх хорт хавдрын хоёр дахь үе шат нь түүний эсүүд бүс нутгийн (хамгийн ойр байрлах) тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг.

Бараг бүх хорт хавдар нь метастаз хийх чадвартай, өөрөөр хэлбэл эсээ тунгалгийн "цуглуулагч" руу тараах чадвартай байдаг. Хавдрын өсөлтийн үед - хавдрын үйл явцын II үе шатнаас эхлэн түүний эд эс суларч, эсүүд завсрын шингэнээр угааж, лимфийн судаснууд руу ордог. Дараа нь лимфийн урсгалаар тэдгээрийг хавдартай хамгийн ойр байрлах тунгалгийн зангилаанууд руу (жишээ нь "харуул" зангилаанууд руу) илгээдэг.

Эдгээр "шүүлтүүр" -д хорт хавдрын зарим эсийг саармагжуулдаг боловч нөгөө хэсэг нь хадгалагдаж, үржиж, анхдагч хавдрын хоёрдогч голомт болох үсэрхийллийг үүсгэдэг. Энэ шинэ хавдар мөн ургаж эхэлдэг боловч зарим хугацаанд хамгаалалтын эсүүд түүний тархалтыг агуулдаг. Энэ нь хорт хавдрын процессыг хэдэн сар эсвэл жилийн турш түр хугацаагаар нутагшуулах гэсэн үг юм (хорт хавдрын эсүүдийн хорт хавдрын түвшингээс хамаарч).

• Энэ механизм сулрахад неоплазм суларч, эсүүд нь гадагшлах тунгалгийн хялгасан судас болон судаснуудад тархдаг.
• Дараа нь хавдрын эд нь шинэ бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа руу ордог. Үүний дотор хорт хавдрын тархалтыг хэсэг хугацаанд зогсоодог боловч хэсэг хугацааны дараа мутацид орсон эсүүд илүү том, алслагдсан тунгалгийн "цуглуулагч" руу шилждэг.

Ийм төвийн тунгалгийн зангилаа нь дунд, ретроперитонум, том судасны дагуу байрладаг.

Хавдрын үйл явцын үе шатыг үсэрхийлснээс хамаарч хэрхэн тодорхойлдог

Хорт хавдрын хүндийн зэргийг үнэлэх чухал шалгууруудын нэг бол тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн байдал юм. Олон улсын ангиллын дагуу энэ утгыг "N" үсэг болон үсэрхийллийн тоог харуулсан тоогоор илэрхийлнэ.

• I – үсэрхийлэл байхгүй, N0 гэж тэмдэглэгдсэн;
• II - хамгийн ойрын тунгалгийн булчирхайд зөвхөн ганц үсэрхийллийг илрүүлдэг, N1;
• III - бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд хэд хэдэн үсэрхийллүүд илэрдэг, N2;
• IV - бүс нутгийн болон алслагдсан тунгалгийн булчирхайн аль алинд нь үсэрхийллийн нөлөөлөлд өртдөг, N3.

Хорт хавдрын төрөл бүрийн хувьд хавдрын эмч нар илүү нарийвчилсан ангиллын системийг ашиглаж болох бөгөөд энэ нь дараахь утгыг илэрхийлдэг: N2a, N2b гэх мэт. Nx-ийг томъёолохдоо "x" тэмдэг нь оношилгооны явцад лимфийн тогтолцооны гэмтлийн талаарх мэдээлэл байхгүй гэсэн үг юм. метастаз авсан.

Тунгалгын булчирхайн ямар үндсэн бүлгүүд хорт хавдрыг оношлоход чухал ач холбогдолтой вэ?

Хүний биед маш олон тооны янз бүрийн хэмжээтэй тунгалгын булчирхайнууд хаа сайгүй байрладаг - жижигээс том хүртэл. Онкологичид анатомийн зарчмуудыг баримталж, хорт хавдрын метастаз үүсгэдэг лимфоид эдийн бүлгийн хуримтлалыг нарийн тодорхойлдог. Ерөнхийдөө ийм "цуглуулагчдыг" дараахь байдлаар ангилдаг.

• арьсан доорх;
• гүн, өөрөөр хэлбэл булчингууд ба хөндийн хооронд байрладаг - цээж, хэвлий, аарцагны хөндий.

Хорт хавдрын процессын тархалтад өнгөц тунгалгийн булчирхайн дараах бүлгүүд нэн чухал юм.

• умайн хүзүүний;
• суганы;
• гэдэс дотрын

Гүн лимфийн зангилаа нь дараахь бүлгүүдийг агуулдаг.

• цээжний доторх;
• хэвлийн хөндий;
• аарцагны хөндий;
• ретроперитонеаль.

Умайн хүзүүний тунгалгийн зангилааны бүлэг

Хүзүүний тунгалгийн булчирхайг дараах бүлгүүдээр төлөөлдөг.

• өнгөц - арьсан дор шууд байрладаг;
• гүн - sternocleidomastoid булчингийн дагуу болон фасцын доор байрладаг;
• арын хэсэг - sternocleidomastoid булчингийн ард байрладаг;
• supraclavicular - хүзүүвчний ясны дээрх хотгоруудад байрладаг.

Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд метастазууд нь хорт хавдар үүсгэдэг.

• (хүзүүний зүүн талд байрлах Schnitzler үсэрхийлэл гэж нэрлэгддэг);
• эсвэл гарны арьсны хавтгай хучуур эдийн хавдар;

Эхний үед үсэрхийлэл гарч ирэх үед умайн хүзүүний зангилаа нь тууштай байдал нь ямар ч байдлаар өөрчлөгддөггүй бөгөөд хэмжээ нь нэмэгддэггүй. Хожим нь тэдгээр нь том болж, арьсны гадаргуугаас дээш цухуйсан эсвэл цухуйдаггүй дугуй эсвэл зууван хавдар гэж тодорхойлогддог. Тэдний тууштай байдал нь нягт болж, тэд хязгаарлагдмал хэмжээгээр хажуу тийшээ шилжиж чаддаг. Дүрмээр бол ийм томорсон тунгалгийн зангилаа нь өвдөлт үүсгэдэггүй бөгөөд лимфогрануломатозын үед тэдгээрийн хэмжээ нь 2-8 см-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд метастазын нөлөөлөлд өртсөн "шүүлтүүрүүд" нь нэг конгломератад нэгдэж, гайхалтай хэмжээтэй болдог.

Хэрэв умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд хоёрдогч хавдрын хавдар илэрвэл арьсны дээгүүр цухуйж, түүн шиг харагддаг. бөднө шувууны өндөгэсвэл шош. Гүн лимфийн "цуглуулагчид" өртсөн тохиолдолд зангилаа нь контургүй, харин хүзүүний өтгөрөлт, тэгш бус байдал хэлбэрээр илэрдэг.

Суганы тунгалгын булчирхайн бүлэг

Хавдар судлаачид арьсан доорх ба гүн тунгалгийн зангилааг ялгахаас гадна байршлаас хамааран тэдгээрийг бүлэгт хуваадаг.

Суганы талбайн тунгалгийн булчирхайн бүлгийг 6 бүлэг хэлбэрээр лимфоид эдийн олон тооны хуримтлалаар төлөөлдөг. Суганы зангилааны нэг нь суганы хананд зэргэлдээ байдаг бол бусад нь мэдрэлийн хонгил, цусны судасны дагуу илүү гүн байрладаг.

Суганы лимфийн зангилаанд метастазууд нь дараахь хорт хавдар үүсгэдэг.

• хөхний булчирхай;
• лимфогрануломатоз;
• гарны арьсны меланома буюу хавтгай хучуур эдийн хавдар;
• мөрний бүс, цээжний дээд хэсгийн арьс.

Энэ бүлгийн тунгалгийн зангилааг үсэрхийлсэн гэмтлийн эхний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн суга дахь гадны биетийн таагүй мэдрэмж юм. Нэмж дурдахад, онкологийн зарим өвчтөнүүд өвдөлтийн талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь метастаз нь мэдрэлийн ойролцоо байрладаг, томорсон зангилаа нь түүний эд эсэд халддаг тохиолдолд тохиолддог. Зарим тохиолдолд өвчтөн гар нь мэдээ алдаж, арьс нь хорссон байж болно. Хэрэв томорсон лимфийн зангилаа нь хөлөг онгоцонд дарамт учруулж эхэлбэл өвчтөн гар хавагнахыг анзаарч болно.

Хорт хавдарт өртсөн тунгалагийн зангилаа бүхий сугаг шалгаж үзэхэд гараа дээш өргөх үед тэдний булцуут байдал ажиглагддаг. Нэмж дурдахад, биеийн энэ хэсэгт арьс маш нимгэн бөгөөд үүссэн формац нь амархан мэдрэгддэг.

Гүний тунгалгийн зангилааны бүлэг

Энэхүү байгалийн "шүүлтүүр" бүлэг нь хэвлийн доод хэсэг ба гуяны дээд хэсгийн хооронд байрлах гэдэсний нугаламын хэсэгт байрладаг. Өнгөц хонгилын тунгалагийн зангилаа нь арьсан доорх өөхний эдэд, гүн нь фасцын доорхи гуяны судасны хажууд байрладаг.

Энэ бүлгийн лимфийн "цуглуулагч" гэмтлүүд нь хорт хавдрын үед тохиолддог.

• гадаад бэлэг эрхтэн;
• Ходкины бус лимфома;
• лимфогрануломатоз;
• хөл, цавь, lumbosacral эсвэл өгзөгний арьсны меланома буюу хавтгай эсийн хорт хавдар.

Гэдэсний "цуглуулагч" дахь метастазууд нь ивэрхийтэй төстэй арьсны хаван хэлбэрээр илэрдэг. Томорсон зангилаагаар гуяны мэдрэлийн судал эсвэл их биеийг шахах үед өвчтөн доод мөчний хаван, өвдөлтийг мэдэрдэг.

Цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн бүлэг

Энэ бүлгийн "шүүлтүүр" нь хоёр дэд бүлэгт хуваагдана.

• париетал - гялтангийн дагуу (парасттерналь, хавирга хоорондын болон гялтангийн) дагуу төвлөрдөг дотоод гадаргуухөндий;
• висцерал (эсвэл эрхтэн) - эрхтэн ба том судасны ойролцоо байрладаг (улаан хоолой, перикарди, парабронхиал).

Бүх эрхтний "цуглуулагч" нь мөн урд болон хойд дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхайд хуваагддаг.

Цээжний доторх лимфийн "шүүлтүүр" нь дараахь хорт хавдраар нөлөөлж болно.

• улаан хоолой;
• уушиг;
• хөхний булчирхай;
• тимус булчирхай;
• лимфома;
• лимфогрануломатоз;
• хүзүү ба толгойн хэсгийн неоплазмууд.

Дунд чихний хөндийн дотоод эрхтний "шүүлтүүр" нь аарцагны эрхтнүүд болон хэвлийн хөндийн дэвшилтэт хорт хавдарт өртөж болно.

Цээжний доторх тунгалгийн зангилаанууд үсэрхийлсэн тохиолдолд шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь эдгээр хоёрдогч неоплазмын хэмжээнээс хамаарна. Өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• удаан үргэлжилсэн ханиалга;
• улаан хоолойгоор хоол хүнс зөөхөд хүндрэлтэй мэдрэмж;
• цээж, өвчүүний ард өвдөх;
• дуу хоолойны өөрчлөлт (дуус сөөнгө, сөөнгө);

Дээд хөндийн венийн судсыг шахах үед өвчтөнд кава синдром үүсдэг.

• гар, биеийн дээд хагаст арьс, хүзүү, толгойн эдэд хавагнах;
• амьсгал давчдах;
• шинж тэмдэг, амьсгалын дутагдал.

Хэвлийн болон аарцагны хөндийн тунгалгийн зангилааны бүлэг

Хэвлийн хөндийд лимфийн "цуглуулагч" элбэг байдаг: судас ба гэдэсний дагуу, голт ба голтод, хэвлийн гялтангийн дагуу париетал, элэг, дэлүүний хаалганы системийн ойролцоо их хэмжээгээр байрладаг.

Аарцгийн хөндийд лимфийн ийм байгалийн "шүүлтүүр" нь аарцагны эрхтнүүдийг (умай, түрүү булчирхай, давсаг, шулуун гэдсээр) тойрсон эдэд париетал хэлбэрээр, хажуугийн судаснуудын дагуу байрладаг.

Ийм эрхтнүүдийн хорт хавдар нь эдгээр тунгалгийн булчирхайн бүлэгт тархаж болно.

Зүрх судасны системнэлээд төвөгтэй бүтэцтэй. Анатомийн шинжлэх ухааны дагуу түүний бүтцэд лимфийн систем багтдаг бөгөөд лимф нь судсаар дамжин урсаж, эд эсийн шингэний тэнцвэрийг хадгалж байдаг. Энэ систем нь тунгалгийн булчирхайнууд байрладаг тунгалгийн суваг, их бие, хялгасан судасны бүхэл бүтэн сүлжээнээс бүрддэг.

Лимфийн зангилаа гэж юу вэ? Энэ бол лимфийн системийн эрхтэн бөгөөд биеийн янз бүрийн хэсэгт лимфийг нэвтрүүлэх шүүлтүүр функцийг гүйцэтгэдэг. Лимфийн зангилаа ямар харагддаг вэ? Эдгээр бүтэц нь 0.5 мм-ээс 5 см-ийн диаметртэй зууван капсулууд бөгөөд тэдгээр нь цус, лимфийн судасны ойролцоо байрладаг бөгөөд бие махбодид янз бүрийн халдварын эсрэг саад болдог.

Бие дэх тунгалгийн булчирхайнууд нь тодорхой дотоод эрхтнийг хариуцдаг бүлэгт хуваагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний ачаар нэг буюу өөр капсул томрох үед биеийн аль хэсэгт эмгэг үүссэн талаар дүгнэлт хийж болно.

Лимфийн зангилаа юунаас бүрддэг вэ?

Лимфийн зангилааны бүтэц нь нэлээд өвөрмөц юм. Капсул нь бор гадаргын болон medulla агуулдаг. Түүнээс гадна зангилааны дотор чиглэсэн хөндлөвч гэж нэрлэгддэг. Тэд тус бүр нь хөлөг онгоц гарах хэсэгт байрладаг тусгай нээлхий - хаалгатай. Хөндлөвч нь зорилгоос гарч, хөндлөвчтэй холбогддог. Үүний улмаас тунгалгийн булчирхай нь дэлбэн бүтэцтэй байдаг.

Cortex нь капсултай ойрхон байрладаг бөгөөд лимфоцитын цуглуулга болох зангилаанууд орно. Хаалганд ойртсон нь medulla юм.

Хөндлөвч ба капсулын хооронд синусууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь лимф нь капсул руу ордог жижиг цоорхой юм. Нэгдүгээрт, энэ нь капсулын доор байрлах захын синусаар дамжин өнгөрч, дараа нь тархи, кортекс руу ордог. Үүний дараа лимф нь портал синус руу хүрч, тэндээс эфферент элементүүдийн функцийг гүйцэтгэдэг судаснууд руу ордог.

Энгийнээр хэлэхэд лимф нь лимфийн бүтцээр дамжин урсдаг. Энэ тохиолдолд микроб, гадны тоосонцор, түүнчлэн хавдрын эсүүд дотор нь суурьшдаг.

Бие дэх байрлалын бүс

Хүний лимфийн зангилаа нь биеийн янз бүрийн хэсэгт байрладаг. Хуримтлагдах гол хэсгүүд нь inguinal, axillary, умайн хүзүү юм. Эдгээр газрууд нь янз бүрийн төрлийн халдварт үйл явцтай тэмцэхэд хамгийн оновчтой байдаг. Цөөн тооны капсулууд нь аарцаг, хэвлий, цээж зэрэг биеийн хөндийд агуулагддаг. Дотоод эрхтнүүд ба зөөлөн даавуулимфийн системтэй холбоотой хялгасан судсаар нэвчсэн. Лимфийн судаснууд мөн биеийн бүх хэсэгт тархсан байдаг.

Хүний бие зөв ажиллаж байвал гаднаас ямар ч сөрөг хүчин зүйлийг тэсвэрлэх чадвартай. Байгаль өөрөө лимфийн зангилааг шаардлагатай газруудад байрлуулснаар тухайн хүнийг хамгаалж байсан. Бүлэг бүр дэргэд нь байгаа дотоод эрхтний эрүүл мэндийг хариуцдаг.

Дээр дурдсанаас харахад лимфийн зангилааны төлөв байдал нь үрэвслийн процесс байгаа эсэхийг үнэлэхэд ашиглаж болно. Эмгэг судлалын эмгэг байхгүй тохиолдолд эдгээр бүтцийг шалгаж үзэх боломжгүй бөгөөд таагүй байдал үүсгэдэггүй. Нэг буюу өөр эмгэгийн хөгжилд тэд нэмэгдэж, өвдөлтийн хамшинж үүсдэг.

Тунгалгын булчирхайнууд яг хаана байрладаг, ямар эрхтнүүдийг хариуцдаг болохыг хүн бүр мэддэг байх ёстой. Энэ нь эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг цаг алдалгүй тодорхойлж, тэдгээрийг арилгах арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжийг олгодог.

Лимфийн зангилаа юуг хариуцдаг вэ? Бүлэг бүр нь тодорхой эрхтнүүд болон биеийн хэсгүүдээс урсаж буй лимфийг шүүх зорилготой юм. Тунгалгын булчирхайн үйл ажиллагаа нь тэдгээрийн байрлах газраас хамаарна.

• Эрүү ба толгой. Энэ бүлэг нь Дагзны хөндийн тунгалгийн бүтэц, mastoid үйл явцын паротид бүс, доод эрүү, нүүрний бүтцийг нэгтгэдэг. Лимф нь паротидын бүтцээр дамжин умайн хүзүүний бүс рүү урсдаг. Толгойн ар талд энэ нь мастоид руу урсдаг ижил нэртэй капсулд хуримтлагддаг. Доод эрүүний доор байрлах тунгалагийн зангилаа нь нүүрнээс урсаж буй лимфийг шүүдэг.
• Хүзүү (хажуугийн болон урд талын кластерууд). Энэ бүлэгт эгэмний дээд ба залгиур, түүнчлэн хүзүүний венийн ойролцоо байрлах зангилаанууд орно. Энд ам, хамрын лимф хуримтлагддаг. Эдгээр бүтэц нь дунд чих, залгиураас урсаж буй шингэнийг хэсэгчлэн шүүдэг. Умайн хүзүүний лимфийн зангилаа нь дотоод эрхтнүүдийн ойролцоо байрладаг бөгөөд тэдгээрээс лимф нь урсдаг.
• Суга. Дээд мөчрүүд нь лимфийн зангилаа байрладаг суганы болон ulnar бүсэд лимфийг тээвэрлэдэг гүн ба өнгөц судасны бүтцийг агуулдаг. Мэдрэлийн судасны багцаар бие биетэйгээ нягт холбогдсон 6 тусдаа бүлэг байдаг. Тэдний зарим нь судлууд болон артериудад наалддаг, зарим нь суганы бүтцэд наалддаг.
• өвчүүний яс. Эдгээр нь висцерал ба париетал гэсэн 2 төрөлд хуваагддаг. Эхний тохиолдолд бид эрхтний бүтцийн тухай, хоёрдугаарт - хананы бүтэц (периостерн, мембран, завсрын) тухай ярьж байна. Лимф нь зүүн талд байрлах дотоод эрхтнүүдээс зүүн суганы сувгаар, баруун талд байрлах эрхтнүүдээс баруун тийш урсдаг.
• хэвлийн гялтан. Тэдгээрийг париетал болон висцерал гэж хуваадаг. Эхнийх нь элэг, арван хоёр нугасны шөрмөсний хэсэгт байрладаг бөгөөд портал судал ба элэгний артерийн дагуу урсдаг. Хоёр дахь нь дотоод эрхтнүүд рүү дамждаг аортын салаа мөчрүүдийн хэсэгт байрладаг. Их хэмжээгээркапсулыг гэдэсний дагуу байрлуулна.
• цавины хэсэг. Бид гуяны гурвалжингийн тухай ярьж байна. Доод мөч, өгзөг, бэлэг эрхтний лимфийн судаснууд энд байрладаг. Мөн өнгөц, гүнзгий бүтэцтэй байдаг. Хамгийн өнгөц капсул бол Пирогов-Розенмюллер капсул юм. Энэ хэсгээс лимф нь аарцагны бүсэд байрлах гадаад бүтэц рүү урсдаг. Цавь дахь тунгалагийн зангилаанууд нь гуя ба цавины хоорондох хэсэгт байрладаг жижиг вандуй хэлбэртэй байдаг. Хэрэв бэлэг эрхтэн, хөлний хэсэгт үрэвсэлт үйл явц байгаа бол энэ хэсгийн тунгалгийн булчирхай томордог.

Лимфийн зангилааны ангилал тодорхой байна. Тэд ямар зарчмаар ажилладаг, тэдний өсөлтийн шалтгаан юу байгааг ойлгох шаардлагатай байна уу?

Чиг үүрэг, зорилго

Лимфийн зангилаа юунд хэрэгтэй вэ? Лимфийн эдийн жижиг хуримтлал нь зөвхөн гадны бодис, бичил биетнээс гадна лимфийг (метастаз) нэвчдэг хорт хавдрын эсүүдээс лимфийг цэвэрлэх зориулалттай.

Энэ нь капсул дотор лимфоцитын үйлдвэрлэл явагддаг бөгөөд энэ нь илүү эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон гадны бодисуудыг устгах чадвартай. Хэрэв хэт олон "хортон шавьж" байгаа бол лимфоцитын хэт их синтез үүсдэг бөгөөд энэ нь тунгалгийн булчирхайн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол үрэвсэл үүсч, дараа нь идээт үрэвсэл үүсдэг.

Лимфийн зангилааны үйл ажиллагаа нь дараах байдалтай байна.

• Хүний дархлааны системийг хариуцдаг эсүүд үүсэх: эсрэгбие, лимфоцит, фагоцит.
• Дотоод эрхтэн, эд эсээс эс хоорондын шингэний гадагшлах урсгал. Лимфийг шүүлтүүр капсул руу чиглүүлдэг.
• Хоол боловсруулах үйл явцад оролцох. Лимф нь нүүрс ус, өөх тос, уураг шингээх процессыг хариуцдаг.

Лимфийн системийн бүтэц нь энгийн зүйл биш юм. Энэхүү системийн ажиллагаа нь хүний ​​биеийн үйл ажиллагааг хангадаг. Энэ нь даавар эсвэл мэдрэлийн систем гэх мэт тусгай хошин хүчин зүйлээс хамаардаг.

Лимфийн системийн ач холбогдлыг хэт үнэлэхэд маш хэцүү байдаг. Лимфийн зангилаа нь дотоод эрхтний эрүүл мэндийн нэг төрлийн үзүүлэлт юм. Энэхүү хаалт нь бие махбодид орох халдвар, гадны бодисоос хамгаалдаг.

Өсөх шалтгаанууд

Лацууд юуг харуулж байна вэ? Бид үрэвсэлт эсвэл эмгэг процессыг хөгжүүлэх тухай ярьж байна. Ямар ч тохиолдолд энэ шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Өөрөө ямар ч арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Зөвхөн эмч л олж мэдэх боломжтой жинхэнэ шалтгаанүйл ажиллагааны алдагдал, түүнийг арилгахын тулд эмийн эмчилгээг тогтооно.

Хүний биед тунгалагийн зангилааны үүрэг бол шүүх, цэвэрлэх явдал юм. Хэрэв капсулын хэмжээ нэмэгдэж байгаа бол бид дархлаа буурах тухай ярьж байна. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд флегмон гэх мэт хүндрэлүүд үүсдэг. Энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээхүссэн үр дүнг өгдөггүй. Зөвхөн мэс засал нь тусалж чадна.

Хэд хэдэн тунгалгийн зангилаа нэгэн зэрэг томорсон бол бид хорт хавдар үүсэх тухай ярьж байгааг анхаарна уу. Хэрэв өвчин нь аюултай биш бол лимфийн зангилаа их хэмжээгээр томрохгүй бөгөөд дүрмээр бол маш нягт болдоггүй. Энэ бол биеийн ердийн хариу үйлдэл юм. Зарим тохиолдолд лимфийн зангилааны бүх бүлгүүд өртдөг. Энэ нь ХДХВ, хорт хавдар зэрэг ноцтой өвчний тухай ярьж байна.

Лимфаденитийн шинж тэмдэг

Томорсон тунгалгийн булчирхайг анагаах ухаанд лимфаденит гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаарддаг. Бие махбодид үүссэн эмгэгийн шалтгааныг тогтоохын тулд оношлогоо хийх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Дотор болон өнгөц тунгалгийн зангилаанууд өртсөн үед дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Булчингийн өвдөлт, биеийн температур нэмэгддэг.
• Толгой эргэх, толгой өвдөх.
• Хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн хордлогыг илтгэнэ. Лимфаденитийн шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь үрэвслийн процессын үе шатаас хамаарна.

Лимфаденит нь энгийн бөгөөд хор хөнөөлтэй байж болно. Эхний тохиолдолд бид дотроос өртсөн нэг капсулын үрэвслийн тухай ярьж байна. Эмгэг судлалын үйл явц нь идээт үрэвсэл дагалддаг. Лимфаденитийн хор хөнөөлтэй хэлбэр нь зөвхөн тунгалгийн булчирхайд гэмтэл дагалддаг. Гэхдээ түүний ойролцоо байрладаг зөөлөн эдүүд. Энэ тохиолдолд та судсаар эсвэл булчинд тарих ёстой бактерийн эсрэг эмгүйгээр хийж чадахгүй. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол лимфийн фистул үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Би яах ёстой вэ?

Хэрэв биеийн аль нэг хэсэгт бөөгнөрөл гарч ирвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн хийсэн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн зөв оношийг гаргаж чадна. Лимфаденитийн гол шалтгааныг арилгасны дараа томорсон капсулууд нь дүрмээр бол хэвийн байдалдаа ордог.

Хэрэв эмийн эмчилгээ хийлгэж, гол хүчин зүйлийг арилгасны дараа лимфийн бүтэц хэвийн байдалдаа орохгүй бол капсулыг идээ бээрээс цэвэрлэж, ус зайлуулах суваг суурилуулах мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Хэрэв эмгэг процессын гол шалтгааныг арилгахгүй бол тунгалгийн булчирхайн өсөлт дахин үүснэ.

Хэрэв арьсан дор бөөгнөрөл гарч ирвэл та эмчид хандахаас эргэлзэх хэрэггүй. Бүрэн оношийг аль болох эрт хийх шаардлагатай. Үйл ажиллагааны доголдол үүсэх шалтгааныг олж мэдэх, тэдгээрийг арилгах арга хэмжээ авах.

Лимфийн зангилааны үйл ажиллагаа:

гематопоэтик үйл ажиллагаа нь лимфоцитын эсрэгтөрөгчөөс хамааралтай ялгаатай байдлаас бүрддэг;

саад тотгорыг хамгаалах функц - эсрэгтөрөгчийн эсрэг өвөрмөц бус хамгаалалт нь олон тооны макрофаг, "эрэг" эсүүдээр лимфээс тэдгээрийн фагоцитозоос бүрддэг; тусгай хамгаалалтын функц нь тодорхой дархлааны урвал явуулах явдал юм;

ус зайлуулах функц, лимфийн зангилаа нь эд эсээс гарч буй аферент судаснуудаас лимфийг цуглуулдаг. Хэрэв энэ үйл ажиллагаа алдагдсан бол захын хаван ажиглагддаг;

тунгалгийн тунгалагийн үйл ажиллагаа, ихэвчлэн тунгалгийн булчирхайд тодорхой хэмжээний лимф хадгалагдаж, лимфийн урсгалаас хасагддаг;

бодисын солилцооны үйл ажиллагаа уураг, өөх тос, нүүрс ус болон бусад бодисын солилцоонд оролцох.

Лимфийн зангилааны бүтэц

Хүний биед тунгалагийн зангилааны нийт тоо 1000 орчим байдаг бөгөөд энэ нь биеийн жингийн 1% орчим байдаг. Тэдний хэмжээ дунджаар 0.5-1 см байдаг тунгалагийн зангилаа нь бөөр хэлбэртэй бөгөөд эрхтнүүдтэй харьцуулахад бүс нутагт байрладаг. Лимфийн зангилааны гүдгэр гадаргуугаас аферент тунгалгийн судаснууд орж ирдэг ба түүнээс эсрэг тал, хаалга гэж нэрлэгддэг лимфийн судаснууд гадагш гардаг. Үүнээс гадна артери ба мэдрэл нь лимфийн зангилааны хаалга руу орж, судлууд нь гадагшилдаг.

Лимфийн зангилаа нь паренхимийн бүсийн эрхтэн юм. Дараахь бүтцийн болон функциональ бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ялгаж салгаж болно.

капсулаас сунаж тогтсон трабекула нь бие биентэйгээ анастомоз хийж, лимфийн зангилааны хүрээ үүсгэдэг;

капсул ба трабекула хоорондын зайг бүхэлд нь дүүргэдэг торлог эд;

тунгалагийн зангилаанд хоёр бүс байдаг: захын бор гадар, төв бүс - medulla;

cortex болон medulla хооронд - паракортикийн бүс буюу гүн бор гадаргын;

синусууд нь тунгалгийн судаснуудын цуглуулга бөгөөд тэдгээрээр дамжин лимф хөдөлдөг.

Тунгалгын булчирхайгаар лимфийн дамжих дараалал ба синусын байрлал нь дараах байдалтай байна: аферент тунгалагийн судаснууд - захын эсвэл дэд капсулын синусууд - завсрын бор гадаргын синусууд - завсрын medullary синусууд - хаалганы синусууд - хилумын талбайн эфферент тунгалагийн судас.

CortexЛимфийн зангилаа нь тунгалгийн булчирхайн уутанцраас бүрдсэн лимфоид эдийн хуримтлал, уутанцар хоорондын өндөрлөгөөр илэрхийлэгддэг. Лимфоид зангилаа нь дугуй хэлбэртэй, 1 мм хүртэл хэмжээтэй байдаг. Реактив төвгүй анхдагч лимфоид фолликулууд ба реактив төвтэй хоёрдогч лимфоид фолликулууд (нөхөн үржихүйн төв, гэрлийн төв) байдаг.

Анхдагч фолликулуудголчлон торлог ба уутанцрын дендрит эсүүдтэй холбоотой жижиг "гэнэн" В лимфоцитуудаас бүрддэг. Антиген орж ирэхэд "гэнэн" В-лимфоцитуудын тэсэлгээний өөрчлөлт явагдаж, хоёрдогч зангилаа үүсдэг. Эдгээр нь үржлийн төв, захын титэм буюу нөмрөгөөс бүрдэнэ. Титэм нь жижиг санах ойтой В лимфоцитууд, мөн ясны чөмөгний гаралтай жижиг "гэнэн" лимфоцитуудаас бүрддэг. Дархлааны урвалын оргилд байрлах реактив төв нь харанхуй, цайвар бүсэд хуваагддаг. Харанхуй бүс нь паракортикийн бүс рүү чиглэнэ. Энд эсүүд митозоор хуваагдаж, илүү боловсорч гүйцсэн, нүүдлийн эсүүд байрладаг хөнгөн, илүү захын бүс рүү шилждэг. Плазмоцитын прекурсорууд нь титэмний хажуугийн бүсээр дамжин уутанцраас гарч, фолликул хоорондын тэгш өндөрлөгт хүрч, дараа нь паракортикал бүсээр дамжин тархи руу шилждэг (пулпал утас руу), тэнд плазмоцит болж боловсордог.

Паракортик бүсэсвэл гүн бор гадаргын бүс нь бор гадаргын болон тархи тархины хил дээр байрладаг. Энэ нь лимфийн зангилааны тимус хамааралтай бүс (T-бүс) юм. Энэ нь гол төлөв Т-лимфоцит агуулдаг боловч хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд тархины целлюлозын утас руу шилждэг плазмын эсүүд энд байдаг. Паракортикийн бүсийг бүхэлд нь салангид хэсгүүдэд хувааж болно. Нэгж бүр нь төв болон захын хэсгээс бүрдэнэ. Төв хэсэгт тэсэлгээний хувирал, Т-лимфоцитын пролифераци үүсдэг. Захын хэсэгт өндөр хучуур эд бүхий хялгасан судасны дараах судлууд байдаг. Тэдгээрээр дамжин лимфоцитууд цуснаас лимфийн зангилаа руу шилжиж, магадгүй буцаж ирдэг.

Тархины асуудалнь бүтцийн болон үйл ажиллагааны хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг: нугасны болон целлюлозын утас, тархины завсрын синусууд. Нурууны судал нь B-ээс хамааралтай бүс юм. Энд бор гадаргаас плазмын эс рүү шилжсэн плазмын эсийн прекурсорууд боловсорч гүйцдэг. Дархлааны хариу урвалын үед тархины утаснуудад хуримтлагддаг плазмоцитууд нь лимф рүү эсрэгбие ялгаруулдаг. Тархины ясны гадна талд тархины синусууд байдаг.

Лимфийн зангилааны синусын бүтэц

Лимфийн зангилааны бүх синусууд нь фагоцитоз үүсгэх чадвартай эндотелээр бүрсэн ангархай хэлбэртэй байдаг. Эндотелийн эсүүдээс гадна рететел эсүүд нь лимфийн синусын хана үүсэхэд оролцдог. Тэд процессын хэлбэртэй байдаг. Энэ тохиолдолд үйл явц нь синусын бүх орон зайг гаталж, эсрэг талдаа платформ хэлбэрээр тэлэлт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эрэг орчмын эсүүдтэй хамт синусын үе үе давхарга үүсгэдэг. Синусын доторлогооны давхаргад суурийн мембран байдаггүй. Рететел эсийн процессууд нь лимфийн урсгалыг удаашруулдаг гурван хэмжээст сүлжээг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь макрофагуудыг илүү бүрэн цэвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Сүлжээ нь янз бүрийн чиглэлд урсдаг торлог утаснуудаас бүрддэг. Сүлжээнд бэхлэх боломжтой олон тооны чөлөөт макрофаг, лимфоцитууд синусууд байдаг.

Лимфийн зангилаанд цусны хангамж

Цусны судаснууд зангилааны хаалга руу ордог. Капиллярууд нь артерийн судаснуудаас капсул болон трабекула руу, түүнчлэн зангилаа руу ордог. Тэд өнгөц болон гүн хялгасан судасны сүлжээтэй байдаг. Капилляр сүлжээнүүд нь өндөр эндотели бүхий венулууд руу, дараа нь портал зангилаагаар дамждаг судлууд руу үргэлжилдэг. Ер нь цус хэзээ ч синус руу ордоггүй. Үрэвсэл, гэмтэл болон бусад эмгэгийн үед үүнтэй төстэй үзэгдэл боломжтой.

Лимфийн систем нь паренхимийн төрлийн бүсийн эрхтнүүдийн багц юм. Тэд өөрийн гэсэн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй байдаг. Лимфийн зангилааны бүтэц нь улаан цусны "агент" бүрэн байхгүй байх нөхцлийг бүрдүүлдэг боловч үүнтэй зэрэгцэн лимфоцитуудыг хангалттай хэмжээгээр агуулдаг. Лимф, өнгөгүй шингэн нь бүсийн эрхтэн тогтолцоонд шууд байрладаг.

Бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Томруулахын тулд товшино уу

Дотоод болон гадаад бүтцийг тусгаарлах нь заншилтай байдаг. Энэ тохиолдолд дархлааны булчирхай нь байршлаас үл хамааран үргэлж ижил төстэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй байдаг.

Лимфийн зангилааны гадаад шинж тэмдэг, бүтцийн онцлогууд:

• буурцагтай төстэй хэлбэр байгаа эсэх;
• хүрэхэд уян хатан, зөөлөн биш;
• хэвийн нөхцөлд ягаан өнгө;
• бүлэгт байрладаг;
• зангилааны хаалган дээр лимфийн судасны гарц болох жижиг хотгор байх ёстой;
• гадаргуу нь голчлон гөлгөр байдаг.

Нас ахих тусам тунгалгийн булчирхайн үйл ажиллагаа, бүтэц өөрчлөгдөх хандлагатай байдаг. Бүлгийн зохион байгуулалт нь хайлуулах замаар солигдож, эрхтнүүдийг бүрхсэн мембран нь булцуутай болдог.

Лимфийн зангилааны дотоод бүтцэд дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

• суурь - холбогч эдийн капсул;
• захын синус, энэ нь ангархай нүх;
• бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс илүү гүн байрладаг трабекула энэ газарт үүсдэг;
• төв хэсэгт medulla. Кортикалийн бүрэлдэхүүн хэсгээс дохионы дараа эсүүд эсрэгбиемүүдийг нэгтгэдэг;
• Тархины бүрэлдэхүүн хэсэг дээр лимфоид зангилаа бүхий кортикал хэсэг байдаг.

Булчирхайн сүүлчийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь лимфийн ялгарах газрыг төлөөлдөг бөгөөд тэдгээр нь анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг. Trabeculae-ийн тусламжтайгаар эрхтэний хүрээ үүсч, тэдгээрийн хоорондын зай болон капсулыг торлог эдээр дүүргэдэг.

Лимфийн зангилааны бүтцэд хоёр бүсийг ялгах нь заншилтай байдаг.

1. Кортекс байрладаг захын .
2. Тархины бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг төв.

Кортекс нь зангилаа, уутанцар бүхий лимфоид хэлбэрийн эдүүдийн хуримтлал, мөн фолликул хоорондын тэгш өндөрлөг гэж ойлгогддог.

Лимфийн хөдөлгөөн нь үүдэнд байрлах тусгай нүхээр эхэлдэг бөгөөд дараа нь капсул ба зангилааны хөндлөвчний хоорондох захын синус руу ордог. Кортикал болон тархины бодисоор дамжин өнгөгүй шингэн нь түүнд авчирсан бүх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, түүний дотор хавдар, үхсэн эсүүдээс цэвэршүүлэх үе шатуудыг дамждаг. Лимф нь портал синусаар гарч, ерөнхий венийн урсгал руу урсдаг.

Функцүүд

Томруулахын тулд товшино уу! Тэдгээр нь хэлбэр дүрсээрээ ялгагдана: 1. Шош хэлбэртэй 2. Дугуй 3. Өндөг хэлбэртэй 4. Сегмент хэлбэртэй 5. Тууз хэлбэртэй Гэрэл зургийг ppt-online.org сайтаас авав.

Бүтэц нь тунгалгийн булчирхайн үйл ажиллагааг мөн тодорхойлдог.

1. Хамгаалалт ба хаалт. Энэ функц нь лимфийн системийн гол чиглэл юм. "Дархлааны холбоос" -ын тусламжтайгаар тодорхой дархлааны урвалууд үүсдэг. Эмгэг төрүүлэгч бодисууд тунгалгийн булчирхайд хадгалагдаж, томроход хүргэдэг тул ерөнхий цусны урсгал руу нэвтэрч чадахгүй. Гэсэн хэдий ч, саад тотгорыг хамгаалах функц нь эмчилгээ байхгүй үед аажмаар алга болж, эмгэг төрүүлэгч эсүүд бие махбодид тархдаг. Ихэнхдээ энэ нь хорт хавдрын үед тохиолддог.
2. Шүүлтүүр. Хортой микробууд, тэр ч байтугай хорт хавдрын эсийг зангилаа руу шууд шилжүүлж, бие махбодид тархахаас сэргийлдэг.
3. Дархлаа эсвэл гематопоэтик. Зангилаанд шууд пролимфоцит, лимфобласт, иммуноглобулин, лимфоцит зэрэг цусны чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүд үүсдэг.
4. Солилцооны функц. Жишээлбэл, голтын зангилаа нь өөх тос, уураг, витамин-нүүрс усны хөдөлгөөн, тэр ч байтугай хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог.
5. Нөөцийн функц. Энэ нь булчирхай нь лимфоцитоор баяжуулсан лимфоид шингэнийг хадгалдаг гэсэн үг юм.