Тохойн шөрмөсийг хэрхэн эмчлэх вэ. Тохойн үений шөрмөс сунах шинж тэмдэг. Султын зэрэг

Өгүүллийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Тохойн үений холбоосууд нь гадаад, дотоод, цагираг хэлбэрийн гурван үндсэн элементээр илэрхийлэгддэг. Хэд хэдэн эмгэгийн нөхцөлд тэдгээр нь гэмтэж болно. Энэ асуудлын гол шалтгаан, шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн зөв эмчлэх вэ? Тохойн шөрмөс тасарсан үед эдгэрэх, эдгэрэх хугацаа хэд вэ? Та энэ болон бусад олон зүйлийг манай нийтлэлээс унших болно.

Гэмтлийн шалтгаанууд

Орчин үеийн эмнэлзүйн туршлагаас харахад тохойн үений шөрмөсний тусгаарлагдсан гэмтэл нэлээд ховор байдаг. Энэ тохиолдолд хажуугийн эд ангиуд нь унасан тохиолдолд ихэвчлэн урагдсан эсвэл урагдсан байдаг өндөрсунгасан гар дээр эсвэл түүний чангалж байгаатай холбоотой.

Гэмтлийн үндсэн механизмын хоёр дахь үе шат нь цагираг болон дотоод шөрмөсний гэмтэл юм. Ихэнхдээ энэ нь далдуу модны гадаргуугийн төв хэсгийг цохиж буй хурц объект дээр унасны улмаас тохиолддог. Шууны яс зөрөхөд хүчтэй мултрал үүсч, холбогдох бүтэц нь урагдсан байдаг.

Үндсэн шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Дээд мөчдийн ажилтай холбоотой хүчтэй цочрол, бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• гараараа жин өргөх;
• Ижил төрлийн ажилтай холбоотой дээд мөчдийн урт хугацааны хэт их ачаалал;
• Яс-булчингийн тогтолцоотой холбоотой архаг спектрийн системийн өвчний улмаас үүсдэг хоёрдогч эмгэг процессууд.

Тохойн шөрмөс тасрах шинж тэмдэг

Тохойн шөрмөсний тасралт нь харгалзах нутаг дэвсгэрт гэмтлийн ерөнхий шинж тэмдгийн цогцолбор хэлбэрээр өвөрмөц бус илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

Ердийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Өвдөлтийн синдром.Цочрол үүсэх үед дунд зэрэгээс маш хурц хүртэл;
• Хаван үүсэх. Бага зэрэг хавагнахаас эхлээд их хэмжээний хаван хүртэл, тохойноос доош ба дээгүүр тархах, гематом, дотоод цус алдалт үүсэх;
• Хөдөлгөөний хязгаарлалт.Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн эвдрэлийн шинж тэмдэг нь түүний хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал юм - шугаман, далайц, эргэлт;
• Үе мөчний тогтворгүй байдал.Дээд мөчийг дэмжих, түүнчлэн аливаа ачааллыг өргөхөд үе мөчний тодорхой тогтворгүй байдал нь харгалзах хэсгийн шөрмөсний аппаратанд хүнд хэлбэрийн гэмтэл гарсан тохиолдолд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн уян хатан бүтцийг нэн даруй бүрэн салгахтай холбоотой байдаг. ясны суурь.

Хагарал ба нулимсны ялгаа

Орчин үеийн анагаах ухааны тайлбарт хамгийн их хэрэглэгддэг нэр томъёо нь тохойн үений шөрмөсний гэмтэл юм. Урагдах ба хагарлын шинж чанарууд нь дээр дурдсан хэсэгт холбогдох уян хатан тулгуур байгууламжийн эвдрэлийн зэргийг хэлнэ.

Тохойн шөрмөсний урагдал нь дүрмээр бол бие даасан утаснуудын бүрэн бүтэн байдал эсвэл фасцикулын тодорхой хэсэг нь зөвхөн хэсэгчлэн эвдэрсэн тохиолдолд хөнгөн эсвэл дунд зэргийн гэмтэлтэй тохирдог. Хариуд нь хагарал нь дунд болон хүнд зэргийн гэмтэлтэй холбоотой байж болно.

Энэ
эрүүл
мэдэх!

Сүүлчийн тохиолдолд шөрмөсийг ясны бүтцээс эсвэл дунд хэсгийн элементээс бүрэн салгаж, үе мөчний ерөнхий тогтворгүй байдлын урьдчилсан нөхцөл үүсч, бусад. цочмог шинж тэмдэгболон хүндрэлүүд, ихэнх тохиолдолд консерватив эмчилгээ төдийгүй мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.

Гэмтлийн хүнд байдал

Орчин үеийн оношлогооны практикт байршлаас үл хамааран шөрмөсний бүтцийн гэмтлийн 3 градусыг ашигладаг.

Тэд дараах байдлаар харагдаж байна.

• Хөнгөн гэмтэл.Эдгээр нь зөвхөн судасны бүтцийн бие даасан утаснуудын тасархай, хавангүй бага зэргийн өвдөлтийн хамшинж үүсэх, үе мөчний хөдөлгөөн, тогтворгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог. Энэ нөхцөл нь сунахтай холбоотой боловч шөрмөс нь уян хатан боловч уян хатан бүрэлдэхүүн хэсэг биш, тиймээс сунадаггүй, гэхдээ бага зэрэг урагдсан байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй;
• Дундаж хохирол.Эдгээр нь шөрмөсний бие даасан багцын хэсэгчилсэн буюу бүрэн нулимс, цочмог өвдөлт, хаван, үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал хэлбэрээр бүрэн сөрөг шинж тэмдгийн цогцолбор үүсэх замаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ нутагшуулалтын ерөнхий тогтвортой байдал хадгалагдана;
• Хүнд гэмтэл.Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь тохойн үений шөрмөсийг бүрэн салгаснаар тодорхойлогддог.

  Хүнд зэрэг нь ихэвчлэн мэс заслын оролцоо, нарийн төвөгтэй эмчилгээ, дараа нь нөхөн сэргээх урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг.

  Энэ нөхцөл байдал нь тухайн бүс нутгийн ерөнхий тогтворгүй байдал, гематом үүсэх маш хүчтэй хаван, цочмог өвдөлтийн хамшинж, зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийх үед төдийгүй бүрэн амрах үед ч үүсдэг.

Тохойн шөрмөсний тасрах эмчилгээ

Нөхцөл байдлаас үл хамааран шөрмөсний тасарсан, урагдсан үеийг эмчлэх журам нь нарийн төвөгтэй ажил бөгөөд өргөн хүрээний процедурыг багтаадаг.

Дараахь үйл ажиллагааг үндсэн гэж үзнэ.

• Анхны тусламж. Анхан шатны мэдээ алдуулалт, хохирогчийг гэмтлийн тасаг эсвэл гэрт хүргэх;
• Консерватив эмчилгээ. Үндсэн процедур нь ихэвчлэн үе мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох, орон нутгийн болон системийн аль алинд нь янз бүрийн эм хэрэглэх, бусад шаардлагатай үйлдлүүдийг хийх;
• Мэс заслын оролцоо.Үүнийг заалтын дагуу хатуу тогтоодог бөгөөд ихэнхдээ хэд хэдэн хүндрэл үүсэх замаар шөрмөсний хүнд хэлбэрийн гэмтэл;
• Нөхөн сэргээлт.Шаардлагатай бол дасгалын эмчилгээ, багажийн физик эмчилгээ, массаж болон бусад үйл ажиллагааны нэг хэсэг болгон гимнастик хийх боломжтой.

Анхны тусламж

Шөрмөс тасрах анхны тусламж нь өвөрмөц бус байдаг.

Зөвшөөрөгдөх үндсэн арга хэмжээ нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хязгаарлалт бие махбодийн үйл ажиллагаа хохирогчтой холбоотой. Хагарлын сэжигтэй хүн дээд мөчний биеийн хөдөлгөөнийг бүрэн хязгаарлах ёстой. Гэмтэл авсны дараа гараа чиглүүлэгч эсвэл бусад төхөөрөмж ашиглан хөдөлгөөнгүй болгохыг зөвлөж байна, ямар ч тохиолдолд түүнд ачаалал өгөхгүй байх;
• Өвдөлт намдаах, хаван багасгах.Асуудалтай газарт нэг удаад 15 минутаас илүүгүй хугацаанд хүйтэн түрхэж, дараа нь хагас цаг тутамд нэг удаа процедурыг давтан хийхийг зөвлөж байна. Арьс болон зөөлөн эдэд хүчтэй гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мөс өөрөө хэд хэдэн давхаргаар ороосон байх ёстой. Хүнд өвдөлтийг намдаахын зэрэгцээ стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг;
• Яаралтай тусламжийн өрөөнд зочлох.Гэмтлийн ноцтой байдлаас үл хамааран яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очиж, эмгэг судлалын анхан шатны оношлогоо хийлгэхийг зөвлөж байна.

  Хэд хэдэн нөхцөл байдалд сөрөг үйл явцын шинж тэмдгүүд нэлээд бүдгэрч, энгийн хүн хохирогчдод учирч болзошгүй эрсдлийг хангалттай үнэлж чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

  Тохирох байгууллагад очсоны дараа туршлагатай гэмтлийн эмч өвчтөнийг шалгаж, тэмтэрч, багажийн оношлогооны аргад шилжүүлэх бөгөөд үүнд ихэвчлэн рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ орно.

Консерватив эмчилгээ

Хамтарсан шөрмөсний бага зэргийн болон дунд зэргийн урагдал нь эмийн эмчилгээний боломжит арсенал хязгаарлагдмал байдаг. Энэ тохиолдолд консерватив эмчилгээний үндсэн арга хэмжээ:

• Хамтарсан хөдөлгөөнгүй байдалгипс тавих эсвэл хөдөлгөөнийг хязгаарлах тусгай боолт хэрэглэх замаар;
• Өвдөлт намдаах тарилга, түүнчлэн хэрэв шаардлагатай бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд маш хүчтэй хавагнах үед;

• Хүйтэн ба дулааны хэрэглээ.Гэмтсэнээс хойшхи эхний өдрүүдэд гэмтсэн хэсэгт хүйтэн түрхэж, дараа нь дулааны шахалтаар солигддог;
• Шаардлагатай бол бусад эм.Хүнд гэмтэл, түүнчлэн хүндрэл гарсан тохиолдолд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэн хоёрдогч бактерийн халдварыг эмчлэх антибиотик, цусны урсгалыг сайжруулж, цусны урсгалыг сайжруулдаг эмүүдээс эхлээд заалт, хэрэгцээний дагуу бусад бүлгийн эмийг зааж өгч болно. захын судасны үйл ажиллагаа.

Үйл ажиллагааны арга

Хүнд тохиолдолд мэс засал хийдэгшөрмөсийг бүрэн салгах эсвэл консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдлаас үүсэх гэмтэл. Энэ нөхцөл байдлын өөр нэг шинж тэмдэг бол юлетидийн бүтцэд архаг дегенератив-дистрофик үйл явц юм.

Мэс заслын үйл ажиллагаа нь үе мөчний дотоод бүтцэд нэвтрэх хамгийн бага инвазив эсвэл стандарт аргууд, түүнчлэн гэмтсэн эд ангиудын хэсэгчилсэн хуванцар мэс заслаас эхлээд хиймэл эсвэл байгалийн суулгацаар бүрэн солих хүртэлх үндсэн процедурыг багтаадаг.

Физик эмчилгээ

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь эмгэг процессын цочмог хугацаа дуусч, нөхөн сэргээх үйл явц эхэлсний дараа хамааралтай болно.

Ердийн үйл явдлууд:

• Физик эмчилгээний дасгалууд.Асуудалтай дээд мөчний идэвхгүй болон нийгмийн нөлөөллөөс эхлээд жингүй дунд зэргийн эрчимтэй дасгалууд хүртэл өргөн хүрээний үйл ажиллагаа. Физик эмчилгээний арга, хандлагын тодорхой жагсаалтыг холбогдох мэргэшсэн мэргэжилтэн тогтооно;
• Массаж хийх.Нөхөн сэргээх хугацаанд булчингийн аяыг ерөнхийд нь сайжруулах, бие махбодийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход туслах процедур болгон тогтоосон;
• Хэрэгслийн физик эмчилгээ.Электрофорез, соронзон эмчилгээнээс эхлээд хэт авиан эмчилгээ, бальнеологийн процедур хүртэл өргөн хүрээний үйл ажиллагаа.

Боломжит хүндрэлүүд

Дадлагаас харахад шөрмөс бага зэргийн гэмтэлтэй бол хүндрэл маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй тохиолдолд урт хугацааны сөрөг үр дагаварт хүргэх эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.

Ердийн хүндрэлүүд:

• Дахин гэмтэх магадлал нэмэгддэг. Бага зэргийн бие махбодийн хүчин чармайлтын дараа ч гэсэн асуудал дахин гарах магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг;
• Цусны эргэлтийн байнгын эмгэг.Хэд хэдэн тохиолдолд мэдрэлийн үндэс, түүнчлэн дээд мөчний захын судаснууд гэмтсэний улмаас асуудалтай гарт орон нутгийн цусны урсгал тогтмол хангалтгүй байх урьдчилсан нөхцөл үүсдэг бөгөөд энэ нь хоёрдогч эмгэгийн илрэл үүсэхэд хүргэдэг. тохирох шинж чанар;
• Шөрмөс дэх дегенератив-дистрофик процессууд. Хэд хэдэн тохиолдолд цочмог хэлбэрийн эвдрэл нь аажмаар архаг эмгэг болж хувирч, холбогдох бүтэц нь удаан доройтож, ялангуяа хэд хэдэн урьдчилан таамаглах нөхцөл байдлын үед сүйрч болно.

Сэргээх хугацаа

Цаг хугацаа бүрэн сэргээхтохойн шөрмөсний тасралтыг эдгээх нь гэмтлийн зэрэг, шинж чанар, өвчтөний нас, түүнчлэн эдгэрэлтийн ерөнхий динамик, чанартай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бүрэн байдлаас хамаарна.

Ерөнхийдөө тэдгээр нь дараах байдалтай байж болно.

• Бага зэргийн шөрмөсний урагдал. 7-оос 12 хоног хүртэл;
• Дунд зэргийн гэмтэл. 2-оос 6 долоо хоног хүртэл;
• Хүндрэл үүсэх үед шөрмөс тасардаг. 6-аас 20 долоо хоног хүртэл.

Тохойн шөрмөс, урагдал нь тамирчдад ихэвчлэн тохиолддог ижил гэмтлийн хоёр үе шат юм. Шөрмөс нь тохойн ясыг анатомийн хувьд зөв байрлалд байлгаж, түүний хөдөлгөөний хүрээг хянадаг холбогч эдийн нягт тууз юм. Ихэвчлэн тэдгээр нь уян хатан чанар багатай байдаг тул гэнэтийн хөдөлгөөн эсвэл уналт нь утаснууд тасрахад хүргэдэг. Гэмтлийг эмчлэх арга, нөхөн сэргээх хугацаа нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна дагалдах шинж тэмдэг.

Шулепин Иван Владимирович, гэмтлийн эмч-ортопедист, дээд зэрэглэлийн ангилал

Нийт 25-аас дээш жил ажилласан туршлагатай. 1994 онд Москвагийн Анагаах ухаан, нийгмийн нөхөн сэргээх дээд сургуулийг, 1997 онд Гэмтэл согог судлалын төв эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн "Гэмтэл, согог судлалын" мэргэжлээр резидентурыг төгссөн. Н.Н. Прифова.

Тохойн шөрмөсний гэмтлийн үндсэн төрлүүд нь сунах, тасрах явдал юм. Эдгээр гэмтлийн механизм нь ижил боловч ялгаа нь бүрэн бүтэн байдлаа хадгалсан утаснуудын тоонд байдаг.

Оношлогоо хийхдээ дараахь тодорхойлолтыг ашиглах нь заншилтай байдаг.

• сунах - ерөнхий тасралтгүй байдлыг хадгалахын зэрэгцээ шөрмөсний бие даасан утаснуудын хэсэгчилсэн хагарал;
• хагарал нь шөрмөсний анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг бүрэн зөрчих бөгөөд энэ нь түүний төгсгөлүүдийн задрал дагалддаг.

Тохойн шөрмөс нь шөрмөсний тасрах эхний зэрэг юм. Эдгээр бүтэц нь булчин шиг уртасч чаддаггүй тул ачаалал ихсэх нь тэр даруй утаснууд урагдах дагалддаг. Шөрмөсний бүрэн тасрах нь түүний төвд эсвэл ясанд наалдсан хэсэгт тохиолдож болно. Хоёр дахь тохиолдолд ясны хэлтэрхий тасрах эрсдэлтэй бөгөөд үүнийг авульсийн хугарал гэж нэрлэдэг.

Гэмтлийн үндсэн шалтгаанууд

Та спортоор хичээллэх эсвэл гэртээ байхдаа тохойн шөрмөсөө шөрмөс татаж болно. Энэ гэмтлийн гол шалтгаан нь үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг хэтрүүлэх эсвэл байгалийн бус байрлалыг өгөх (хэрэв та тохойн дээрээ унасан бол). Энэ нь шөрмөс дээр бага эрчимтэй, гэхдээ удаан үргэлжилсэн ачаалалтай үед тохиолдож болох бөгөөд дараа нь эдгэрэх цаг байхгүй болно.

Тохойн шөрмөс, нулимс нь спортын нийтлэг гэмтэл юм. Тэдний байршлаас хамааран эмч нар хэд хэдэн сортуудыг ялгадаг.

• гольфын тохойэсвэл дунд хэсгийн эпикондилит, - тохойн дотор талын өвдөлт дагалддаг дотоод эпикондилийн бүсийн шөрмөсний гэмтэл;
• "теннисний тохой", эсвэл хажуугийн эпикондилит, - гадаад эпикондилийн шөрмөс сунах, гараа нударгаараа зангидах үед өвдөлт эрчимждэг;
• "бейсболын тохой", эсвэл дунд апофизит нь тохойн дотор талд өвдөлт мэдрэхүйгээр илэрдэг бөгөөд шидэлтийн хөдөлгөөний үед үүсдэг.

Гэмтлийн эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг, түүнчлэн буруу хооллолт болон муу зуршил. Хэрэв шөрмөс нь хангалттай хэмжээний шим тэжээл авч чадахгүй бол тэдгээр нь бат бөх, уян хатан болдог тул утаснууд нь бага зэрэг урагдах болно.

Шөрмөсний сунах, тасрах шинж тэмдэг, зэрэг

Шөрмөс сунах, тасрах үед өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэг. Хэдэн цагийн дараа энэ нь эрчимжиж, гэмтсэн хэсэгт их хэмжээний хавдар гарч ирдэг. Шинж тэмдгүүд нь шөрмөсний байршил, түүнчлэн гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Тохойн үений шөрмөсний аппаратын гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран 3 үндсэн зэрэгтэй байдаг.

• 1-р зэрэг - дунд зэргийн өвдөлт, үе мөчний мөчний хөдөлгөөн хэцүү, гэхдээ боломжтой;
• 2-р зэрэг - хурц өвдөлтгэмтлийн үед хаван хурдацтай нэмэгдэж, тохойн үений хөдөлгөөн нь өвдөлт ихсэх дагалддаг;
• 3-р зэрэг нь шөрмөсний бүрэн тасархай, хурц өвдөлт, тохойн эмгэгийн хөдөлгөөнтэй (үе мөчний яс нь шөрмөсөөр бэхлэгддэггүй тул илүү хөдөлгөөнтэй болдог).

Хагарах, сунах гол шинж тэмдэг нь өвдөлт, үрэвсэл юм. Эдгээр гэмтэл нь ижил төстэй эмнэлзүйн зураглал бүхий шөрмөс, булчингийн утаснуудын гэмтэлээс ялгагдах ёстой.

Оношлогооны аргууд

Оношлогооны үед шөрмөсний суналтын зэргийг тодорхойлж, шөрмөсний функцийг тодорхойлох нь чухал юм. Мөн үе мөчний яс, булчин, шөрмөсний бүрэн бүтэн байдлыг шалгах шаардлагатай. Үүний тулд багажийн судалгааны багцыг зааж өгсөн болно.

• рентген зураг - зургууд нь ясны эд, тэдгээрийн байршлыг тодорхой харуулдаг;
• хэт авиан оношлогоо- гэмтсэн хэсгийн зөөлөн эдийг шалгах арга;
• Артроскопи нь мөгөөрсний гэмтэл, үе мөчний доторх цус алдалт сэжиглэгдсэн тохиолдолд үе мөчний хөндийг судлах нэмэлт арга юм.

Шаардлагатай бол өвчтөнийг MRI эсвэл CT scan руу илгээдэг. Эдгээр оношлогооны аргууд нь гэмтсэн утаснуудын тоо, гэмтлийн ноцтой байдлыг нарийн тодорхойлох болно. Гэсэн хэдий ч бага зэргийн өвдөлт, тохойн хөдөлгөөнийг хадгалахын тулд та хэт авиан болон рентген шинжилгээнд өөрийгөө хязгаарлаж болно.

Анхны тусламж

Гэмтсэний дараах анхны тусламж нь мөчийг засах, өвдөлтийг намдаах, цус алдалтыг зогсооход чиглэсэн арга хэмжээ юм. Ялангуяа шөрмөс нь бүрэн урагдсан, гэмтсэн тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь аюултай. их тоотүүний утаснууд. Гэсэн хэдий ч анхны тусламж үзүүлэх хэд хэдэн арга байдаг:

• гараа хөдөлгөөнгүй болгох(нугалж буй байрлалд бэхлэх) чиглүүр эсвэл хиймэл хэрэгсэл ашиглан;
• хүйтэн компрессэсвэл мөс - процедур нь цусны судсыг нарийсгаж, цус алдалтыг зогсоож, хаван үүсэхээс сэргийлдэг;
• цочмог өвдөлт намдаах эм (Analgin, Nurofen эсвэл бусад).

Бага зэргийн шөрмөстэй байсан ч та эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. эмнэлгийн тусламж. Шөрмөс нь удаан эдгэрдэг бөгөөд хэрэв та гэмтлийг эмчлэхэд анхаарал хандуулахгүй бол уян хатан чанараа алдаж болно.

Эмчилгээний үндсэн аргууд

Гэмтлийн эмчилгээ нь ихэвчлэн консерватив байдаг. Эхний хэдэн өдөр арьсан доорх эдэд шингэн хуримтлагдахгүйн тулд тохойг хагас нугалж, бага зэрэг өргөсөн байрлалд засах нь чухал юм. Та мөн мөс, хүйтэн компресс түрхэж болно.

Ирээдүйд эмч хатуу зөөврийн боолт өмсөхийг зөвлөж болно. Энэ нь нэг өдрийн турш өмсдөг боловч булчин, шөрмөсийг хөгжүүлэхийн тулд үе үе арилгадаг. Гипс гипсээс ялгаатай нь тохойн хэсгийн ил шарханд ч хэрэглэж болно.

Эмчилгээний үндсэн горим нь тос, тос, гель хэлбэрээр гадны хэрэглээнд зориулагдсан эмийг хэрэглэх явдал юм.

Тэдгээр нь заалтын дагуу сонгогддог бөгөөд өөр өөр идэвхтэй найрлагатай байж болно. Шөрмөсийг эмчлэхийн тулд дараахь бүлгийн эмийг тогтооно.

• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ( Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Нисеболон бусад);
• цочроох, дулаацуулах тос ( Финалгон, Апизартрон, Капсикам);
• хондропротекторууд ( Хондроитин сульфат, Theraflex).

Мэс засал нь шөрмөс бүрэн тасрах, түүнчлэн яснаас тусгаарлагдсан тохиолдолд л хийгддэг. Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа хэдэн сар болно. Эдгэрэлт нь хатуу боолт дор явагддаг.

Осол гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх

Сэргээх хугацаа 10-15 хоногоос 3-6 сар хүртэл үргэлжилнэ.

Бүх үйл ажиллагааны гол зорилго нь шөрмөсийг бэхжүүлж, уян хатан чанарыг хадгалах явдал юм. Үүнээс бусад нь эмийн эмчилгээДараах төрлийн процедур нь ашигтай байх болно.

• гэмтсэн хэсгийн булчин, шөрмөсний массаж;
• Дасгалын эмчилгээ - эмчилгээний дасгалууд;
• физик эмчилгээ - зүү, хэт авиан, цахилгаан гүйдэл эсвэл соронзон цацраг, түүнчлэн парафин, озокерит хэрэглээ.

Цочмог өвдөлт өнгөрч, хаван арилах үед гимнастикийг гэртээ хийж болно. Гол дасгалууд нь тохойн үе дэх мөчний хөдөлгөөн (нугалах, сунгах, эргүүлэх) юм. Дараа нь та шөрмөсөө бэхжүүлж эхлэх боломжтой - гараа түшиж, жингээ аажмаар шилжүүлээрэй.

Нэмж дурдахад массаж, физик эмчилгээний курс авах нь зүйтэй. Эдгээр үйл ажиллагаа нь булчингаа тайвшруулж, цусны эргэлт, эд эсийн тэжээлийг сайжруулах боломжийг олгоно. Гэрийн нөхцөлд мөр, гарын булчинд зөөлөн иллэг хийж, парафин түрхэж болно. Курс нь ерөнхийдөө урт, нөхөн сэргээх хугацаа 1-ээс 6 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Дүгнэлт

Тохойн шөрмөс сунасан, тасарсан нь гэмтэл юм янз бүрийн зэрэгхүндийн хүч. Тэд өвдөлт, үрэвсэл, эд эсийн хавдар дагалддаг.

Гэртээ эмчилгээ нь гэмтлийг оношилж, бүтцийн анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг хангасны дараа л боломжтой байдаг.

Сэргээхийн тулд эмийн тос, биеийн тамирын дасгал, массаж, физик эмчилгээ зэргийг зааж өгдөг.

Цогцолбор үр дүнтэй дасгалуудшөрмөсний дараа тохойн шөрмөсийг нөхөн сэргээхэд зориулагдсан

Гэрийн нөхцөлд бараг бүх төрлийн гэмтэл бэртэл авч болох ч тохойн үений шөрмөсийг спортын гэмтэл гэж үздэг. Энэ нь бейсболын тоглогчид, гольфчид, теннисчид, бодибилдингчдийн хувьд ердийн зүйл юм.

Гэмтлийн анатоми ба шалтгаан

Үе мөчийг нэг газар бэхлэх, ясны үеийг бэхжүүлж, холбох зориулалттай нэлээд хүчтэй холбогч эдийн багцыг шөрмөс гэж нэрлэдэг. Шөрмөсний үндсэн үүрэг нь: моторын чадварыг хангах, зөв ​​байрлалд бэхлэх, хөдөлгөөний хэвийн чиглэлийг хянах. Буруу чиглэлд огцом цохилт хийх үед шөрмөсний аппарат нь ачааллыг тэсвэрлэхгүй, гэмтэх магадлалтай.

Тохойн үе нь өөрөө гурван ясны нэлээд төвөгтэй угсралт юм:

• радиаль;
• мөр;
• ulna.

Үүний зэрэгцээ үе мөчний хэвийн үйл ажиллагаа, хөдөлгөөний чадварыг хангахын тулд бүх гурван үе мөч нь нэг капсул болж нийлдэг. Шөрмөсний ачаар үе нь тодорхой хүчийг олж авдаг бөгөөд энэ нь анатомийн хувьд зөв байрлалд бэхлэгддэг.

Энэ эмгэг үүсэх үед холбогч утаснуудын бүрэн буюу хэсэгчилсэн урагдал ажиглагддаг бөгөөд "суналт" гэсэн нэр томъёо нь түүний үүсэх механизмыг илүү сайн тодорхойлдог. Болгоомжгүй хөдөлгөөн эсвэл эд эсийн физиологийн чадвараас давсан хүч хэрэглэх нь тэдний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг. Гурван үндсэн төрөл байдаг:

1. Зөвхөн зарим утаснууд урагдсан хэсэгчилсэн гэмтэл;
2. Шөрмөсийг бэхэлсэн газарт нь яснаас салгах нь ясыг өөрөө гэмтээж, нэг хэсэг нь шөрмөстэй хамт таслагдахад хүргэдэг (авульс хугарал);
3. Эд эсийн бүрэн хагарал нь ихэвчлэн шөрмөсний гэмтсэн ирмэгийн задрал дагалддаг.

Энэ үед цусны судас гэмтэх магадлалтай бөгөөд энэ нь цус алдалт үүсгэдэг. Үүний үр дүнд гэмтлийн талбайд өргөн цар хүрээтэй гематом (хөхөрсөн) гарч ирдэг.

Тохойн шөрмөсний эмгэгийн гол шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

зам тээврийн осол;

хамтарсан талбайд хүчтэй цохилт;

сунгасан гар дээр буух;

тохойгоор огцом хөдөлгөөн хийх;

хүнд жинг өргөх үед амжилтгүй эргэлт;

спортын гэмтэл.

Үүнтэй төстэй гэмтэл нь өдөр тутмын амьдралд тохиолддог: уналт, осол аваар, анхаарал болгоомжгүй байдлын үр дүнд, харин ажлын үйл ажиллагаа нь нэгэн хэвийн ажил (массажны эмч), хэт их биеийн хөдөлгөөн (ачаагч, барилгачин), мэргэжлийн спорттой нягт холбоотой хүмүүс байдаг. тэдэнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг.

Энгийн гэмтэл (зөвхөн шөрмөсний шөрмөс ажиглагддаг) ба хавсарсан гэмтэл (булчингийн суналт, хугарал, мултрал болон бусад гэмтэлүүд нэмэгддэг) байдаг.

Гэмтлийн шинж тэмдэг

Тохойн үеийг сунах үед шинж тэмдгүүд нь энэ төрлийн бусад гэмтэлээс ялгаатай биш юм. Тэд яг тэр мөчид өөрсдийгөө мэдрүүлж чаддаг, эсвэл хэдэн цагийн дараа гарч ирдэг. Энэ эмгэгийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийн дунд:

• нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өргөн хүрээтэй гематом;
• булчингийн эдийг хавдах буюу хавдах;
• гэмтсэн үе мөчний өвдөлт мэдрэхүй нь гэмтсэн хэсэгт нөлөөлж, шөнө ойртох үед эрчимждэг;
• гэмтлийн үед хохирогч хөвөнтэй төстэй дууг сонсож болно;
• моторын үйл ажиллагаа буурсан;
• гэмтсэн хэсгийн арьсны температур (эсвэл арай өндөр) нэмэгддэг.

Булчин эсвэл холбогч утаснуудын гэмтлийн зэргээс хамааран тохойн үений шөрмөсний аппаратын суналтын хэд хэдэн градусыг ангилдаг.

1. Эхний зэрэг нь тэвчих боломжтой өвдөлт, үе мөчний хэсэгт бага зэрэг хавдар ажиглагддаг. Шөрмөсний хэд хэдэн утас тасарсан;
2. Хоёр дахь зэрэг нь: үе мөчний моторын үйл ажиллагаа буурах, хүчтэй өвдөлт, булчингийн эдэд мэдэгдэхүйц хавдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ үе шатанд ulnar ligament-ийн бүх утаснуудын тавин хувь хүртэл гэмтэж, улмаар гүйцэтгэл алдагдах болно;
3. Гурав дахь зэрэг нь тэвчихийн аргагүй өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт, үе мөчний тогтворгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог. Маш олон тооны шөрмөсний утаснуудын гэмтэл ажиглагдаж байна.

Тохойн шөрмөсийг ерөнхийдөө гурван төрлийн гэмтэлд хуваадаг.

• Хажуугийн эпикондилит буюу "теннисний тохой".

Энэ нь гараа сунгах үүрэгтэй булчинд удаан хугацааны стрессийн үр дүнд үүсдэг. Тохойн үений гадна талын шөрмөс, шөрмөс гэмтсэнээр илэрдэг.

Гол шинж тэмдгүүд нь: тохойн хэсгийн гадна талын өвдөлт, гэмтсэн гарны хуруу, бугуйг хэрэглэх үед хүчтэй болдог. Өвдөлт нь шууны бүсэд сул дорой байдлыг үүсгэдэг. Харааны шинж тэмдэг байхгүй тул гаднаас нь оношлох боломжгүй байдаг. Бүрэн амрах үед өвдөлт нь бүрэн алга болж, гарт бага зэрэг ачаалал өгсөн ч дахин давтагдах боломжтой.

• Дунд зэргийн апофизит буюу бейсболын тоглогчийн тохой.

Регби, бейсбол зэрэг спортоор хичээллэх дуртай хүмүүст түгээмэл байдаг. Ихэнхдээ залуу бейсболын тоглогчдод тохиолддог. Тогтмол шидэлтийн хөдөлгөөнөөс болж тохойн шөрмөс нь микроскопийн суналт, нулимс үүсч, өвдөлт үүсгэдэг. Тохойн үений дотор талд наалддаг шөрмөс нь сунадаг. Залуу насанд яс идэвхтэй ургадаг тул тэдний хүч насанд хүрсэн тамирчдынхаас хамаагүй бага байдаг. Ийм нөлөөллийн үр дүнд шөрмөс нь яснаас тасарч болно.

Энэ эмгэгийн шалтгаан нь эрчимтэй сургалтын ачаалал, тамирчны бага нас, хэт хүчтэй, байнга шидэх хөдөлгөөн байж болно. Араваас арван таван насны залуу эрэгтэйчүүд өртөмтгий байдаг.

Үүнийг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно: тохойн дотор талд өвдөх, хавдах, жин өргөх, зөөх үед өвдөх, түүнчлэн шидэх.

• Дунд хэсгийн эпикондилит буюу гольфын тохой.

Энэ нь байнга давтагдах хөдөлгөөний явцад үүсдэг бөгөөд булчин нь мөрний ясны эпикондилд наалддаг дегенератив процессыг үүсгэдэг.

Хүчин зүйлүүдийн дунд бид шуу, шөрмөсний булчинд хэт хүчтэй нөлөө үзүүлдэг болохыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Ажлын тодорхой үйл ажиллагаа нь дээрх бүсэд үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно. Заримдаа коллаген устдаг бөгөөд энэ нь шөрмөсний сорвижилт, түүнчлэн өтгөрүүлэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч сорвины эд нь удаан эдэлгээтэй байдаг тул бүтцийг бүрэн сэргээх чадваргүй байдаг.

Энэ эмгэг байгаа нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн барьцааны шөрмөсний суналтын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг, дөрвөлжин хонгилын синдром: өртсөн мөчний бугуйны сулрал, бугуйнд гараа хөдөлгөх үед өвдөлт үүсдэг. , шууг дотогшоо эргүүлэх (pronation). Хэрэв та алган дээрээ ямар нэгэн зүйл барьвал тохойн дотор талд өвдөж болно. Булчингийн хүч чадал, моторын үйл ажиллагаа өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Оношлогоо, эмчилгээний явц

Бусад гэмтэлтэй зэрэгцэн тохойн үений шөрмөсийг мэргэшсэн мэргэжилтний хяналтан дор эмчлэх нь дээр. Хохирол нь бага мэт санагдаж байсан ч илүү аюултай эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эхлээд эмч хохирогчтой ярилцлага хийж, гэмтлийн механизмыг олж мэдээд, гомдлын дагуу шинж тэмдгийн илрэлийн диаграммыг гаргана. Дараа нь эвдэрсэн газрыг нүдээр шалгаж, тэмтрэлтээр хийнэ. Нэмэлт зааж өгсөн: рентген зураг, соронзон резонанс ба компьютерийн томографи, артроскопи болон хэт авиан шинжилгээ. Зөвхөн цогц үзлэгийн үндсэн дээр үнэн зөв онош тавьж, зохих эмчилгээг тогтооно. Цацрагийн оношлогоо нь үе мөчний мултрал, хугарлыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд хийгддэг. Артроскопи нь үе мөчний хөндийд цус алдалт, капсулыг гэмтээж байгааг тодорхойлоход чиглэгддэг. Томографи нь маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн ноцтой гэмтэл авсан тохиолдолд л хийдэг.

Тохойн үений гэмтлийн нарийн төвөгтэй байдлыг харгалзан эмчилгээг дангаар нь сонгоно. Ихэнх тохиолдолд үеийг тусгай боолт ашиглан хөдөлгөөнгүй болгодог. Цаашдын эмчилгээнд эм, физик эмчилгээ, эмчилгээний массаж орно.

Өвдөлт, үрэвсэл, булчингийн агшилт, хаван арилгахын тулд янз бүрийн бүлгүүдийг хэрэглэдэг эм: chondroprotectors, үрэвслийн эсрэг, тайвшруулах, өвдөлт намдаах эм, булчин сулруулагч, В бүлгийн витаминыг эмчийн зөвлөмжийн дагуу, түүний хяналтан дор хэрэглэнэ.

Тохойн үений булчингийн эд, мэдрэлийн төгсгөл, шөрмөс зэрэгт ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зөвлөж байна. Дараа нь мөчний хэвийн ажиллагааг хурдан сэргээхийн тулд утаснуудыг хооронд нь оёдог.

Физик эмчилгээний процедур нь эмийн үр нөлөөг сайжруулж, нөхөн төлжих, бодисын солилцооны процессыг эхлүүлж, гэмтсэн хэсэгт цусны хангамжийг хэвийн болгоход тусална. Энэ эмгэгийн хувьд дараахь зүйлийг ихэвчлэн заадаг: парафин эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, лазер, шавар эмчилгээ, электрофорез, бальнеотерапия, долгионы эмчилгээ.

Нөхөн сэргээх хугацаанд санал болгож буй журмыг үл тоомсорлож болохгүй. Онцгой анхааралНөлөөлөлд өртсөн хэсгийн бичил эргэлтийг нэлээд үр дүнтэй зохицуулдаг эмчилгээний массажанд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Үүнийг Troxevasin гэх мэт дулаацуулах гель, тос ашиглан хийх нь дээр. Халаалтын процедур, физик эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна.

Аливаа эмгэгийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор булчингаа бэхжүүлж, хэвийн байдалд байлгах, арчлах шаардлагатай эрүүл дүр төрхамьдрал. Та тохойн үений гэнэтийн хөдөлгөөн хийх эсвэл гараа хэт их ачаалж болохгүй.

Шөрмөс ба шөрмөс нь яс, булчинг холбодог хүчтэй эд юм. Тэд хөдөлгөөн хийх чадварыг өгдөг. Тэд хэт их сунах, цохилт өгөх, булчингийн эдийг хагарах, яс хугарах зэргээр гэмтдэг.

Шөрмөсний гэмтэл нь хаалттай эсвэл нээлттэй байж болно. Тэд янз бүрийн зэрэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь дараагийн эмчилгээний мөн чанарыг тодорхойлдог. Хүнд тохиолдолд зөвхөн мэс заслын аргаар нөхөн сэргээх боломжтой.

Бүгдийг харуулах

Шалтгаан

Тохойн үений шөрмөс, шөрмөс гэмтэх нь булчингийн хурц агшилтаас үүсдэг. Шөрмөсний шөрмөс, хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн тасрах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно.

• булчингууд өмнө нь ажилд бэлтгэгдээгүй;
• хүчтэй цохилт, гүн зүсэлт, гарт хэт их ачаалал өгөх үед шөрмөс нь хэт их ачаалалтай байсан тул бие биенээсээ салахад хүргэсэн;
• тухайн хүн хэт их бие махбодийн хүч чармайлтаас болж хугарах, мултрах, гэмтэл авсан.

Ховор тохиолдолд ноцтой өвчин (чихрийн шижин, хорт хавдар, сүрьеэ, таргалалт) байгаа тул асуудал үүсч болно.

Тохойн шөрмөс тасрах нь дотоод, гадаад, цагираг хэлбэрийн шөрмөс урагддаг. Тэдний үүрэг бол хөдлөх үений байрлалыг бэхжүүлж, дотогшоо шилжихээс сэргийлдэг. Цагираган шөрмөс нь шууны ясыг барьж, тохойтой холбож, хажуугийн хөдөлгөөнийг зохицуулдаг. Энэ бүлгийн шөрмөсний гэмтэл нь өндрөөс шулуун гар руу унасны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ үед:

• хүчтэй нөлөө үзүүлдэг;
• холбогч эдүүд урагдсан;
• үе нь байгалийн бус өнцгөөр хөдөлдөг.

Үр дүн нь гарны нээлттэй хугарал юм.



Шинж тэмдэг

Шөрмөс, шөрмөсний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

• тохойн хэсэгт өвдөх;
• хавдар;
• хөхөрсөн;
• үе мөчийг сунгах, сунгах чадваргүй байх.

Цочмог өвдөлт нь ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд булчин шөрмөстэй холбоотой газарт шөрмөс тасрах чимээ сонсогддог.

Мэдрэлийн гэмтэл нь архаг өвдөлтийн хамшинж, судасны спазм, цусны эргэлтийг алдагдуулахад хүргэдэг. зөөлөн эдүүдба тэдгээрийн дараагийн доройтол.



Гэмтлийн ноцтой байдал

Гэмтлийн гурван зэрэглэл байдаг:

1. 1. Хөнгөн зэрэг. Холбогч утаснууд нь хэсэгчлэн гэмтэж, эд эсийн гаднах давхаргууд нь хагардаг. Гэмтэл нь бага зэргийн өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний моторт чадварыг бараг хязгаарладаггүй. Хаван нь зөөлөн байна. Гэмтсэн гарт хэдэн өдрийн турш жин тавихгүй байхыг зөвлөж байна.
2. 2. Дундаж зэрэг. Шөрмөсний хэсэгчилсэн тасрах, шөрмөс гэмтэх, үе мөчний капсулыг гэмтээх зэрэг болно. Хүнд өвдөлт үүсч, гэмтлийн талбайд гематом үүсдэг. Хэсэг хугацааны дараа цус алдалт арьсан дор гарч ирдэг. Хамтарсан хөдөлгөөн хязгаарлагдмал. Тусламж нь бэхэлгээний боолт хэрэглэх, өвдөлт намдаах эм уухаас бүрдэнэ.
3. 3. Хүнд зэрэг. Гэмтэл нь шөрмөсний бүрэн тасрах шинж чанартай байдаг. Гэмтсэн хэсгийн гипереми илэрдэг. Хамтарсан үе нь үе мөчний хөндийгөөс гарч ирдэг (түүнийг барьж буй шөрмөсний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас). Энэ нь гэмтсэн хэсэгт бичил холболт үүсэхэд хүргэдэг. Тэд хөрш зэргэлдээ эдийг үрж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг бөгөөд өвдөлт намдаах өвдөлт дагалддаг. Эмчилгээг хойшлуулсан тохиолдолд үйл явц архаг болдог.



Эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмчилгээ нь мэс заслын болон консерватив байж болно. Гэмтэл нь хөнгөн бол сүүлийн аргыг хэрэглэнэ. Гэмтлийн ноцтой байдлыг нарийн тодорхойлохын тулд та эмчтэй зөвлөлдөж, гэмтсэн үений рентген зураг авах хэрэгтэй. Цаг тухайд нь зөв оношлох нь эмчилгээ, нөхөн сэргээхэд шаардагдах хугацааг багасгадаг.

Мэс заслын

Мэс засал нь гэмтсэн утаснуудыг хооронд нь оёх явдал юм. Процедурын хэрэгцээг рентген шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмчлэгч эмч, ортопедийн мэс засалчтай хамт үзлэг хийсний дараа тодорхойлно.

Шөрмөс бүрэн тасарсан тохиолдолд хэрэглэнэ үр дүнтэй эмчилгээмэс заслын нөхөн сэргээх замаар. Энэ арга нь ижил төстэй эдийг ашиглах замаар гэмтсэн шөрмөс, шөрмөсийг нөхөн сэргээхэд оршино. Сэргээн босголтыг хийхийн тулд мөрний үенээс эд эсийг зээлж авдаг. Тэд шаардлагатай механик шинж чанартай, сайн үндэслэж, дараагийн хүндрэлийг үүсгэдэггүй.

Консерватив

Эмчилгээний курс нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• эмийн эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• эмчилгээний дасгал, массаж.

Эмчилгээний эхний шат нь өвдөлт, хаван арилгах явдал юм. Энэ зорилгоор сайн өвдөлт намдаах нөлөөтэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Эмчилгээний явцад өвдөлттэй эдүүд үхэж, шинэ эдээр солигддог. Хичээл нэг долоо хоног үргэлжилнэ.

Үрэвслийн эсрэг эмчилгээг chondroitin sulfate агуулсан эмийг ууж нөхдөг. Идэвхтэй бодис нь холбогч ба мөгөөрсний эдийг бий болгох үйл явцыг хурдасгаж, уян хатан чанар, нягтралыг нэмэгдүүлдэг. Хондроитин эмийг хэрэглэх хугацаа зургаан сар байна.

Ахмад настнуудын шөрмөс, шөрмөсний тасралтыг эмчлэхэд кальци агуулсан эмийг хэрэглэдэг. Тэдгээрийг ашиглах болсон шалтгаан нь найдвартай бэхэлгээгүй үе нь хөдөлгөөнгүй боолтыг арилгасны дараа дахин гэмтдэг.

Кальцийн хэрэглээг витамины хэрэглээтэй (ялангуяа Д витамин) хослуулах ёстой. Гипервитаминозоос зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу уух хэрэгтэй.

Гипс гипсийг арилгасны дараа өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг тосыг хэрэглэнэ. Гадны бодисыг ашиглах нь эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, биеийн тамирын дасгал хийх явцад болон дараа нь өвдөлтийг арилгахад тусалдаг.

Физик эмчилгээний процедур нь гэмтсэн үений цусны эргэлтийг хэвийн болгох, булчинг бэхжүүлэх, хэсэг хугацаанд идэвхгүй болсны дараа шөрмөсний аппаратыг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Гипсийг арилгасны дараа өвдөлт, хаван арилгахын тулд өдөр бүр богино хугацаанд электрофорез хийдэг. Гэмтсэн хэсгийн хэт ягаан туяаны аргыг хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Түүний үргэлжлэх хугацаа 8-10 сесс байна. Үүний зэрэгцээ шавар, парафин эмчилгээ хийдэг.

Тохойн үе нь гурван яс, холбогч эд, түүний дотор шөрмөсөөс бүрддэг. Гэнэтийн эсвэл буруу хөдөлгөөн нь тохойн үеийг хагарах, сунах, булчин болон шөрмөсийг өвдөхөд хүргэдэг.

Өвдөлтийн мөн чанар

Тохойн шөрмөс нь нийтлэг гэмтэл юм. Булчингийн дасгал хийх явцад үе мөчний зөвшөөрөгдөх хөдөлгөөний далайц хэтэрсэн эсвэл хөдөлгөөний үед үе мөч нь ер бусын байрлалд орвол шөрмөсний аппаратын гэмтэл үүсдэг.

Мэргэжлийн тамирчид эрсдэлд ордог. Тохойн бүсэд сунах нь их ачаалалтай байдаг.

Үе мөчний шөрмөсний утас сунах бусад шалтгаанууд:

• дэмжлэг үзүүлэхээр сунгасан гар дээр унах;
• жин өргөх;
• дааврын тогтолцооны тасалдал, үүний үр дүнд үе мөчний дотоод эд эсийн бүтэц өөрчлөгддөг;
• ясны сийрэгжилт.

Шөрмөсний шөрмөс нь бусад төрлийн гэмтлүүдээс зөвхөн шинж тэмдгээр төдийгүй гэмтлийн дараа өвдөж байсан ч хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлэх чадвараараа ялгаатай.

Өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгээр үе мөчний шөрмөс гэмтсэн болохыг та тодорхойлж болно. Гэмтлийн эмчилгээнд үе мөчний өвдөлтийг дараах байдлаар илэрхийлж болно.

1. Үе мөчний дотор талын өвдөлт, булчин нугалахад нэмэгддэг.
2. Амрах үед тохой нь өвддөггүй. Ачаалал ихсэх тусам өвдөлт ихсэх, нугалах, сунгах, хуруугаа нударгаараа зангидах, булчингийн бага зэрэг хурцадмал байдал.
3. Хаван хавсарсан тохойн дотор талын өвдөлтийн илрэл. Амралт хийсний дараа өвдөлт намдах эсвэл алга болох боловч ямар ч хөдөлгөөнөөр буцаж ирдэг.

Өвдөлтийн шинж чанар нь оношийг зөв оношлоход оношлогооны үзлэг хийхэд чухал ач холбогдолтой.

Шинж тэмдэг

Тохойн үений шөрмөсийг оношлох, эмчилгээг томилохын тулд гэмтлийн дараа шууд гарч ирэх дараах шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.

• хэд хэдэн багц шөрмөс урагдаж, сунах үед үүсдэг хүчтэй өвдөлт. Хөдөлгөөний хязгаарлалт, хавдар байхгүй. 1-р зэргийн шөрмөс ихэвчлэн ингэж илэрдэг;
• сунах үед хүчтэй өвдөлт, хавантай хавсарч, 2-р зэргийн суналтын шинж чанар юм. Аливаа хөдөлгөөн нь хурц өвдөлт үүсгэдэг;
• хүчтэй өвдөлт, үе мөчний тогтворгүй байдал, арьсны улайлт. Эдгээр нь 3-р зэргийн шөрмөсний гэмтлийн шинж тэмдэг юм.

Шөрмөсний бусад шинж тэмдэг:

• хурууны мэдрэмж алдагдах, мэдээ алдах;
• гараа нугалж, шулуун болгоход хэцүү;
• арьсан доорх гематом;
• шөрмөс тасрах үед үе мөчний хэв гажилт үүсдэг;
• өндөр температур.

Гэмтсэний дараа нэн даруй шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг илэрч болно. Хэдэн цагийн дараа тод хавдар үүсч, өвдөлт эрчимжиж, үе мөчний хөдөлгөөн хэсэгчлэн хязгаарлагддаг.

Шөрмөсний суналтын оношлогоо

Тохойн үений шөрмөсний гэмтлийг дараах байдлаар оношилно.

1. Өвчтөний үзлэг, ярилцлага.
2. Судасны цохилтыг хэмжиж, тохойн үений гэмтсэн хэсгийг шалгана. Хэрэв өвчтөний сунгасан нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь улаан болж хувирвал цусны урсгал алдагдаж, эд эсүүд шаардлагатай хэмжээний тэжээл, хүчилтөрөгч авдаггүй.
3. Эмч нь хавдах хэмжээ, үзэгдлийг хэрхэн яаж эмчлэхийг тодорхойлдог.

Жагсаалтад орсон үйл ажиллагаа нь оношлогооны эхний үе шаттай холбоотой. Дараа нь дараахь оношлогооны процедурыг тогтооно.

1. Бусад гэмтэл байгаа эсэхийг харуулсан рентген зураг: мултрах эсвэл хугарал.
   MRI нь шөрмөсний гэмтлийн зэрэг, нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шаардлагатай бол үе мөчний хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Шөрмөсний тасралт

Тохойн үений шөрмөс тасрах нь дотоод эсвэл цагираг хэлбэртэй байж болно. Шөрмөсний бүрэн, цагираг хэлбэртэй тасрах нь ихэвчлэн шууны ясны эдийн мултрал, хугаралтай хавсардаг.

Хөхөрсөн тохой эсвэл бусад механик гэмтлийн улмаас тусгаарлагдсан хагарал үүсдэг. Энэ төрлийн барьцааны шөрмөсний урагдал нь ихэвчлэн тохойн өнцөг нь тод илэрдэг.

Шөрмөс тасрах гол шинж тэмдгүүд:

• шуу идэвхгүй хулгайлах үед нэмэгддэг өвдөлттэй хавсарсан хүнд хавдар;
• нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт гематом үүсэх;
• зөвхөн тохойн үений хэсэгт төдийгүй дээд мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
• үе мөчний харагдах хэв гажилт.

Хэрэв шөрмөс тасарсан бол гэмтсэний дараа хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх талаар мэдэх хэрэгтэй.

Манай уншигчид үе мөч, нуруу нугасны өвчлөлийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Оросын тэргүүлэх ревматологичдын санал болгосон түргэн шуурхай, мэс заслын бус эмчилгээний аргыг хэрэглэж, эмийн хууль бус байдлын эсрэг дуу хоолойгоо хүргэж, ҮНЭХЭЭР эмчилдэг эмийг танилцуулж байна! Бид энэ техниктэй танилцаж, та бүхний анхаарлыг татахаар шийдсэн.

Эмчилгээ

Оношлогдсон тохойн үений суналтыг хэрхэн эмчлэх, юу зааж өгөхийг оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмч шийддэг.

Эмчилгээний процесс нь гэмтсэн тохойн үений хөдөлгөөнгүй байдлыг хангахад чиглэгддэг. Гэмтсэнээс хойшхи эхний цаг, өдрүүдэд гэмтсэн хэсэгт хүйтэн шахалтыг хийж, эдгээж, өвдөлтийг намдаадаг.

Шөрмөсний хэсэгчилсэн урагдал, бүрэн тасарсан тохиолдолд хөдөлгөөнгүй боолт эсвэл боолт хийнэ.

Тохойн үений булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах эмийн эмчилгээг дараахь чиглэлээр явуулдаг.

1. Өвдөлт, хаван арилгахын тулд үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тосыг тогтооно. Эдгээр нь Voltaren, Fastum gel, Indovazin, Nemid зэрэг тос, тос зэрэг гадны бэлдмэлүүд юм. Мансууруулах бодис нь шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг.
2. Курсыг үзүүлэв стероид бус эмүүдИбупрофен, Диклофенак, Цинепар.
3. Шээс хөөх эм нь хаваныг үр дүнтэй арилгадаг эм. Шээс хөөх эм Furosemide болон Diacarb-ийг тогтооно.
4. Булчингийн спазмыг арилгахын тулд булчин сулруулагч ангиллын эмийг зааж өгдөг. Эдгээр нь Mydocalm болон Baclofen юм.
5. Chondoprotectors нь мөгөөрсний эдийг гэмтээх, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх, бэхжүүлэх зорилгоор тогтоогддог. Тэд Chondroxide, Alflutop, Arthrodar зэргийг зааж өгч болно.

Хэрэв их хэмжээний эслэг тасарсан гэж оношлогдвол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө. Мэс заслын бусад заалтууд:

• тохойн үений шөрмөс дээрх сорви;
• ясны хэлтэрхий бүхий хугарал.

Мэс заслын гол эмчилгээ бол артроскопи юм. Хагалгааны явцад жижиг зүсэлт хийж, үе мөчний дуранг оруулдаг. Артроскопийн тусламжтайгаар та үе мөчний доторх эдийг нэгэн зэрэг оношлох, үе мөчний хөндий дэх цусны хуримтлалыг арилгах, дараа нь эм хэрэглэх замаар өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Шөрмөсний тасралтыг 2 долоо хоногийн турш чиглүүлэгч түрхэж эмчилдэг. Физик эмчилгээ нь үе мөчний эдийг бэхжүүлж, нөхөн сэргээхэд тусална.

Үе мөчийг хөгжүүлэх тусгай дасгал хийх нь ашигтай байдаг. Дасгалын эмчилгээ нь бэхжүүлэхэд тусалдаг холбогч эддахин гэмтэхээс сэргийлнэ.

Хагарах, сунах үед эмнэлгийн тусламжийг цаг алдалгүй хайхгүй байх нь тохойн үений хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, байнгын өвдөлтийг үүсгэдэг. Гэмтсэнээс хойшхи эхний өдрөөс хойш эмчилгээг эхлүүлбэл хүндрэлийг үгүйсгэж болно.

Гэрийн эмчилгээ

Гэртээ тохойн шөрмөсний гэмтлийг өөрөө эмчлэх нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

1. Тохойн үеийг чиглүүлэгч эсвэл чиглүүлэгчээр бэхлэхийг бүү зөвшөөр.
2. Мөсөн шахалт.
3. Өвдөлт байхгүй тохиолдолд хөнгөн массажны хөдөлгөөн хийж болно.
4. Гэмтсэний дараа та хоёр долоо хоногийн турш өртсөн хэсэгт дулааны нөлөөллөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Та халуун шүршүүрт орж, дулаан шахаж болохгүй.
5. Хаван намдаж, өвдөлт намдасны дараа үе мөчийг боловсруулж, нойтон, дулаан шахалтыг хийхийг зөвшөөрнө.

Та түүхий төмсөөс компресс хийж болно.

• Нь нарийн grater дээр төмс сараалжтай, нилээд цавчих байцаа. Бүтээгдэхүүний харьцаа 2: 1 байна.
• Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хольж, самбай боолтоор бэхлээрэй.

Компрессийг өдрийн турш хэд хэдэн удаа солино.

Та шарилжны хандмал бэлтгэж, шахаж хэрэглэж болно. Бэлтгэхийн тулд буталсан шарилж (30 гр) ба оливын тос(100 мл). Найрлагыг нь хольж, дээр нь тавь усан банн 2 цагийн турш. Холимог харанхуйд нэг өдрийн турш дусаана. Өдрийн турш 5 хүртэл удаа шарилж дусаах замаар сунасан хэсгийг тосолно. Шөнийн цагаар компресс хэлбэрээр хэрэглэнэ.

Гэрийн жор нь бүрэн эмчилгээг орлохгүй бөгөөд зөвхөн үндсэн зорилгод нэмэлт эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Тохойн шөрмөс сунах, урагдах нь ямар ч насныханд тохиолдож болно. Урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд нь хохирлын магадлалыг багасгахад тусална.

1. Өдөр бүр дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн хийх шаардлагатай.
2. Бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой аливаа үйл ажиллагааг тусгай гутал, хувцастай хийх ёстой.
3. Тохойн үений бүсэд ачаалал ихтэй үед тусгай ортопед хаалт хэрэглэх нь зүйтэй.
4. Тохойн үеийг хэт ачаалахаас зайлсхий. Хэрэв ачаалал шаардлагатай бол ойр ойрхон завсарлага авах хэрэгтэй.

Ажлын явцад та үе мөчний хөдөлгөөнийг хянаж, тохойн үений ер бусын эргэлт, хөдөлгөөнийг арилгах хэрэгтэй.

Нөхөн сэргээлт

Шөрмөсний эмчилгээ хийснээс хойш 2-3 долоо хоног өнгөрсний дараа нөхөн сэргээх үе шат эхэлдэг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь физик эмчилгээ, гэмтсэн үеийг хөгжүүлэх тусгай биеийн тамирын дасгалуудаас бүрддэг.

Дараах физик эмчилгээний дасгалуудыг хийдэг.

• соронзон болон лазер эмчилгээ;
• электрофорез;
• парафины хэрэглээ.

Дасгалын эмчилгээ нь булчингийн эд, шөрмөсийг үр дүнтэй бэхжүүлж, бүтцийн уян хатан, бат бөх чанарыг нэмэгдүүлдэг. Тохойн үеийг дахин гэмтээхгүйн тулд эмчийн хяналтан дор эмчилгээний дасгал хийдэг.

Хэрэв та эмчилгээний дасгал хийх үед өвдөлтийг мэдэрч байвал эмчилгээний техникийг тохируулна.

Үе мөчний өвдөлтийг хэрхэн үүрд мартах вэ?

Та хэзээ нэгэн цагт тэвчихийн аргагүй үе мөч эсвэл байнгын нурууны өвдөлтийг мэдэрч байсан уу? Та энэ нийтлэлийг уншиж байгаагаас харахад тэдэнтэй биечлэн танилцсан байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь юу болохыг та өөрөө мэдэж байгаа:

• байнгын өвдөлт, хурц өвдөлт;
• ая тухтай, хялбар хөдөлж чадахгүй байх;
• арын булчингийн байнгын хурцадмал байдал;
• үе мөчний эвгүй шаржигнах, товших;
• нуруунд хурц буудлага эсвэл үе мөчний шалтгаангүй өвдөлт;
• нэг байрлалд удаан хугацаагаар сууж чадахгүй байх.

Одоо асуултанд хариулна уу: Та үүнд сэтгэл хангалуун байна уу? Ийм өвдөлтийг тэсвэрлэж чадах уу? Үр дүнгүй эмчилгээнд хэр их мөнгө зарцуулсан бэ? Энэ нь зөв - үүнийг дуусгах цаг болжээ! Та санал нийлж байна уу? Тиймээс бид үе мөч, нурууны өвдөлтөөс ангижрах нууцыг дэлгэн нийтлэхээр шийдсэн юм.