ინსულტი ბავშვობაში - მითი თუ სასტიკი რეალობა. ემართება თუ არა ინსულტი ბავშვებში და რით განსხვავდება ის ზრდასრულთა პათოლოგიისგან? ბავშვებს აქვთ ინსულტი?

ტვინის დაზიანება ითვლება ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიად ახალგაზრდა პაციენტებში. ახალშობილში მწვავე ცერებრალური იშემია (არასრულწლოვანთა ინსულტი) მუდმივად პირველ სამეულს შორისაა პედიატრიულ პაციენტებში შემთხვევების სიხშირით. არსებობს პირდაპირი კორელაცია ბავშვის წონასა და ინსულტის ალბათობას შორის.

ამრიგად, ნორმალური წონის ბავშვებს შორის სისხლჩაქცევების სიხშირე 10%-ია, ერთნახევარ კილოგრამზე ნაკლები წონის ბავშვებს 35-40%-ში ტვინის დაზიანების რისკი აქვთ. ყველაზე დიდი რისკია 1 კგ-ზე ნაკლები წონის ნაადრევი ახალშობილებისთვის, რომლებშიც ინსულტი ხდება შემთხვევების 100%-ში. გარდა ამისა, არასრულწლოვანთა ინსულტი ითვლება ნაადრევი ჩვილების სიკვდილის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად.

• ნაყოფის განვითარების დროს მიღებული თავის დაზიანებები.
• ბაზილარული არტერიების შეკუმშვა (ამ მიზეზით ახალშობილში ხშირად ვითარდება თავის ტვინის იშემია).
• ინფექციები პრენატალურ პერიოდში.
• სისხლის გადაჭარბებულმა ცირკულაციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში ცერებრალური სისხლდენა.
• დიდი გემების ანევრიზმების ფორმირება.
• გულის დეფექტები.
• დარღვევები თავის ტვინის სტრუქტურების განვითარებაში. ახალშობილებში დიდი გემების ტრანსპოზიციის ჩათვლით, რაც ხასიათდება ვენების და არტერიების არასწორი განლაგებით.
• ახალშობილებში იშემია შეიძლება გამოწვეული იყოს ნეიროინფექციით.
• ნეოპლასტიკური პროცესები თავის ტვინში. პირველ რიგში, სიმსივნეები, ქოროიდული წნულის კისტა ახალშობილში. იწვევს ტვინის ქსოვილის შეკუმშვას და ინფილტრაციას. ნევროლოგიაში ყველა დაკვირვების 1-3% სიხშირით შეინიშნება თავის ტვინის ქოროიდული წნულის ცისტები.
• მალფორმაციების განვითარება (ვენების და არტერიების შერწყმა).
• ჰიპოქსია. საშვილოსნოსშიდა ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს ბავშვებში ჰიპერტენზიას (ჰიპერტენზია; ნორმალური წნევა ბავშვებში არის 60/40 მმ Hg). ახალშობილთა სისხლძარღვები მყიფეა და დაბალი ტონუსით, რის გამოც ახალშობილებში ხშირად ჩნდება ცერებრალური სისხლდენა.

ახალშობილებში ტვინის ჰიპოქსიურ-იშემიური დაზიანება ყოველთვის არ იწვევს ინსულტს, მაგრამ ზრდის მომავალში მისი გაჩენის რისკს.

• სისხლის შედედების დეფიციტი.
• ჰიპოთერმია.
• დაბალი სისხლში შაქარი.
• ჰიდროცეფალია (ბავშვებში ინტრაკრანიალური წნევა ხშირად გამოწვეულია ცერებროსპინალური სითხის გაზრდით).
• სამედიცინო შეცდომები (არასწორი მიწოდება).
• რთული მშობიარობა.

ახალშობილებში ცერებრალური იშემია დამატებით გამოწვეულია ენდოკრინული პათოლოგიებით (შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოთალამუსის სინდრომი), სისხლძარღვთა ტოქსიკური დაზიანებები და ა.შ. ყველაზე გავრცელებული ჰემორაგიული ინსულტი ბავშვებში ხდება (დაახლოებით 70%). დარჩენილი 30% არის იშემიური ინსულტის გამო.

თავის ტვინში კისტის ფოტო

კლასიფიკაცია

ყველა ჰემორაგია შეიძლება დაიყოს პათოლოგიური პროცესის ადგილმდებარეობის მიხედვით.

• სისხლდენა თავის ტვინის პარკუჭებში. IVH არის ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობა ახალშობილებში. მთავარი რისკის ჯგუფია ნაადრევი ჩვილები. ამ შემთხვევაში სისხლი პირდაპირ მიედინება თავის ტვინის ქსოვილში. თუ ჭურჭელი სკდება თავზურგტვინის სითხით სავსე არეში, სისხლი მიედინება თავის ტვინის პარკუჭებში.
• ეპიდურული სისხლდენა. თუ ახალშობილებში ინტრავენტრიკულური სისხლდენა გავლენას ახდენს ღრმა ცერებრალურ სტრუქტურებზე, ამ შემთხვევაში ზიანდება სისხლძარღვები, რომლებიც მდებარეობს თავის ქალასა და თავის ტვინის გარე უბნებს შორის. გამოწვეულია ტვინის ტრავმული დაზიანებებით.
• სუბარაქნოიდული სისხლდენა. ვითარდება თავის ტვინის შიდა სტრუქტურებსა და ტვინის მატერიას შორის. ანევრიზმის რღვევა, TBI, მხოლოდ რამდენიმეს დასახელება შესაძლო მიზეზებიასეთი სისხლდენა ახალშობილში.
• სუბდურული ინსულტი ბავშვებში. სისხლდენა იქმნება თავის ტვინის რბილ და მყარ გარსებს შორის. გამოწვეულია მძიმე მშობიარობით და ჰიპოქსიით.

ინსულტს წინ უძღვის მდგომარეობა, რომელსაც ცერებრალური იშემია ეწოდება. ბავშვებში ის აგრესიულია და სწრაფად პროგრესირებს. პათოლოგიური პროცესის სამი ეტაპია:

• ცერებრალური იშემია 1 ხარისხი. კომპენსირებული ეტაპი. ახასიათებს სისხლძარღვების შექცევადი ცვლილებები. ჩართულია ამ ეტაპზეაღინიშნება თავის ტვინის ვენების და არტერიების შევიწროება.
• ახალშობილში მე-2 ხარისხის იშემია.დიდი გემების სტენოზი ხდება მუდმივი და გამოხატული.
• იშემიის მე-3 სტადია.ამ სტადიას ახასიათებს მრავალი მიკროჰემორაგიის (მიკრო ინსულტის) განვითარებით. მესამე ეტაპი წინ უსწრებს სრულ ინსულტს.

თუ დარღვევა ცერებრალური მიმოქცევაბავშვებში ეს გამოწვეულია დაზიანებებით, ინფექციებით, ანევრიზმის გასკდომით, საუბარია ჰემორაგიულ ინსულტზე. იშემია არ ვითარდება ან მოქმედებს როგორც მეორადი სიმპტომი ( გართულება) რეაბილიტაციის პერიოდში.

სიმპტომები

ბავშვებში ინსულტის და მიკრო ინსულტის სიმპტომები დიდწილად მსგავსია. ნევროლოგიური გამოვლინებები გამოდის წინა პლანზე:

• სტრაბიზმი, თვალის სწრაფი მოძრაობა (ნისტაგმი), თვალის კაკლების გადახვევა.
• სხეულის ტემპერატურის ჰიპერთერმია ან არასტაბილურობა (მიუთითებს პროცესში ჰიპოთალამუსის ბირთვების ჩართვაზე).
• კიდურების ტრემორი, კრუნჩხვები.
• კუნთების ჰიპერ- ან ჰიპოტონურობა.
• სხეულის ავტონომიური ფუნქციების დარღვევა (გულისცემის ცვლილება, სუნთქვა, ეს საშინელი ნიშნებია, უფრო ხშირად შეინიშნება ტვინის ღრმა სტრუქტურების დაზიანებით).
• არტერიული წნევის დაცემა.
• სმენის დაქვეითება.

ასევე შეინიშნება სხვა კეროვანი სიმპტომები სამეტყველო აპარატიდან, კუნთოვანი სისტემიდან, გამომყოფი სისტემის ორგანოებიდან და ა.შ. მრავალი თვალსაზრისით, ახალშობილებში ინსულტის და მიკროინსულტის სიმპტომები მსგავსია ცერებრალური ინფარქტის ზრდასრულ პაციენტებში. ნევროლოგიური სიმპტომების გარდა, ასევე აღინიშნება ზოგადი ცერებრალური ნიშნები:

• გულისრევა.
• ღებინება.
• ვერტიგო (ბავშვი გრძნობს თავბრუსხვევას).
• თავის ტკივილი.

თუ ჩვენ უნდა ვისაუბროთ ჩვილში დაავადების განვითარებაზე, ბავშვის სუბიექტური გრძნობები შეიძლება გამოვლინდეს მთელი რიგი გარეგანი გამოვლინებით:

• დაძაბული სახე.
• მუდმივი ტირილი.
• ხმის ინტენსივობის, მისი მოცულობის შეცვლა.
• ნათელი, გამოხატული რეაქცია მინიმალურ გარე სტიმულზე (ხმა, სინათლე, სუნი).
• კისრის კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობა.
• კანის სიფერმკრთალე.
• აპნოე.
• ლეთარგია, ბავშვის ძილიანობა.
• ხშირი რეგურგიტაცია.

მიკროინსულტით კლინიკური სურათი მსგავსია, ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ გამოვლინების ხანგრძლივობა ერთი წუთიდან ერთ დღემდეა. სრულფასოვანი მწვავე ცერებრალური იშემია ხასიათდება 24 საათზე მეტი ხანგრძლივობით.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზს და მკურნალობას ატარებენ ნევროლოგები და ნეიროქირურგები. საჭიროა ახალგაზრდა პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა:

• MRI/CT. იგი ითვლება "ოქროს სტანდარტად" ცერებრალური სტრუქტურების დაზიანებების დიაგნოსტიკაში.
• ენცეფალოგრაფია.
• სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია.
• სისხლძარღვების ანგიოგრაფია.
• ნეიროსონოგრაფია.
• წელის პუნქცია (თუ მითითებულია).
• სისხლის ტესტები (ზოგადი და ბიოქიმიური).

ეს კვლევები საწყის გამოკვლევასთან და ფუნქციურ ტესტებთან ერთად საკმარისია სწორი დიაგნოზის დასადგენად.

მკურნალობა

თერაპია მიზნად ისახავს რამდენიმე პრობლემის გადაჭრას: ცერებრალური და კეროვანი სიმპტომების შემსუბუქებას, სისხლდენის აღმოფხვრას.

მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება პირველი ექვსი საათის განმავლობაში, რადგან ნეირონების მასიური სიკვდილი ხდება უფრო ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

თერაპია შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან, ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, ნეიროქირურგიული. კონსერვატიული მოიცავს გარკვეული ჯგუფის მედიკამენტების მიღებას:

• დიურეზულები (ცერებრალური შეშუპებისთვის).
• ჰემოსტატიკური საშუალებები (ვიკასოლი, ეტამზილატი, სისხლდენის შესაჩერებლად ცუდი შედედების შემთხვევაში).
• ფენობარბიტალი კრუნჩხვისთვის.
• ნოოტროპული პრეპარატები (რეაბილიტაციის პერიოდში).
• აღდგენითი წამლები(ელექტროლიტები, კალიუმის ქლორიდი, მაგნიუმის სულფატი და ა.შ.).

ნეიროქირურგიული თერაპია საჭიროა შემთხვევების თითქმის ნახევარში. მოიცავს მინიმალური ინვაზიურ ტექნიკას:

• წელის პუნქცია.
• პარკუჭის პუნქცია.
• სისხლის შეწოვა.

ქირურგიული მკურნალობის ეფექტურობა კლინიკური შემთხვევების 35-40%-ს შეადგენს.

გართულებები

ახალშობილებში ცერებრალური სისხლდენის შედეგები შეიძლება იყოს საშინელი. ეს მოიცავს:

• მუდმივი ფოკალური დარღვევები (მეტყველება, სმენა, მხედველობა, საავტომობილო აქტივობა და ა.შ.).
• გონებრივი ჩამორჩენილობა.
• ქცევითი პრობლემები.
• ლეტალური შედეგი.
• ჰიდროცეფალია.

პირველადი დახმარება

ახალშობილს დახმარება სჭირდება მწვავე იშემიის განვითარების შემდეგ პირველ წუთებში:

• მოათავსეთ ბავშვი სახეზე მაღლა, მუხლები მოხრილი.
• თავი ასწიე.
• უზრუნველყოს ჟანგბადის ნაკადი.
• ამოიღეთ მჭიდრო ტანსაცმელი.
• თავი გვერდზე გადაატრიალეთ (თუ ღებინება დაიწყო).
• სასწრაფოდ გამოიძახეთ ექიმების ჯგუფი.
• მოემზადეთ რეანიმაციული ღონისძიებებისთვის.

რეაბილიტაცია

ძირითადი სამკურნალო ღონისძიებების დასრულების შემდეგ ნაჩვენებია შემდეგი:

• მასაჟი.

აღდგენის პროგრამა შემუშავებულია ინდივიდუალურად, ინსულტის ტიპის, პროცესის სიმძიმისა და ახალგაზრდა პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის გათვალისწინებით.

ბავშვებში ჰემორაგიული ინსულტი უფრო აგრესიულია, ვიდრე მოზრდილებში. ბავშვებში ტვინის დაზიანებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დაკავშირებულია უამრავ სირთულესთან ჩვილის სხეულის მყიფეობის გამო.

საჭიროა ინტეგრირებული მიდგომა და თერაპია უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. ეს არის ერთადერთი გზა დაავადების ხელსაყრელი შედეგის უზრუნველსაყოფად.

თითქმის ყველამ იცის, რა არის ინსულტი და რამდენად საშიშია ეს დაავადება, მაგრამ ხალხში შეგიძლიათ იპოვოთ სხვა ტერმინი, რომლის კონკრეტული მნიშვნელობა ნამდვილად არავინ იცის, ეს არის მიკროინსულტი. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა სახის პათოლოგიაა ეს, რამდენად საშიშია და რით განსხვავდება ინსულტისგან.

რას მალავს სახელი?

დაუყოვნებლივ უნდა განვმარტოთ, რომ ოფიციალურ მედიცინაში არ არსებობს ისეთი დიაგნოზი, როგორიც არის მიკროინსულტი და არც დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში, მე-10 რევიზია. ეს არის წმინდა კოლოქტური ტერმინი, რომელსაც იყენებენ პაციენტები და ექიმები, რათა აუხსნან ადამიანს, რა დაემართა მას და ხაზი გაუსვან სიტუაციის სერიოზულობას.

მიკროინსულტი არ შეიძლება განიმარტოს, როგორც მცირე ინსულტი (ინსულტი არის ან არ არსებობს). ეს კონცეფცია მედიცინაში არსებობს ცერებრალური სისხლის ნაკადის გარდამავალი დარღვევის (TCI) დიაგნოზით, რაც გულისხმობს სისხლძარღვთა წარმოშობის ტვინის ფუნქციების პრობლემებს, რომლებიც წარმოიშვა უეცრად და თან ახლავს ზოგადი ცერებრალური ან კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომებით (მაგალითად, ინსულტი), მაგრამ გადის. დამოუკიდებლად ან მკურნალობის გავლენის ქვეშ პირველი 24 საათის განმავლობაში. უფრო მეტიც, მიკრო ინსულტის შემდეგ ნევროლოგიური სიმპტომები არ რჩება, რაც დასტურდება დამატებითი კვლევებით (ტვინის CT და MRI).

ეს არის მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევის კლინიკური ფორმების ყველაზე გავრცელებული ტიპი. მიუხედავად იმისა, რომ ამჯერად (მიკრო ინსულტი) პაციენტს გაუმართლა (წინა პრობლემის ნარჩენი ეფექტები არ არის), მიკროინსულტის ერთი შემთხვევაც კი არის ერთგვარი გაფრთხილება ორგანიზმიდან, რომ სასწრაფოდ მიიღოს ზომები პრევენციისთვის. მწვავე ცერებროვასკულური ავარიები, რადგან შემდეგ ჯერზე ყველაფერი შეიძლება ასე იღბლიანი არ დასრულდეს.

თუ სამედიცინო სტატისტიკას გადავხედავთ, პაციენტთა 40%-ს, რომლებმაც გადაიტანეს მინი ინსულტი, უვითარდება იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტი მომდევნო 3 წლის განმავლობაში და რაც უფრო მეტია ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დროებითი დარღვევები, მით უფრო მაღალია სრული შანსები. მასშტაბური სისხლძარღვთა კატასტროფა.

ასევე აუცილებელია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ მიკროინსულტი არის კოლექტიური ცნება, რომელიც მოიცავს ცერებრალური სისხლის ნაკადის გარდამავალ დარღვევებს:

• გარდამავალი იშემიური შეტევა;
• ცერებრალური ჰიპერტენზიული კრიზისი;
• მწვავე ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია.

PNMK-ის პათოგენეზი ემყარება თავის ტვინის მწვავე ჰიპოქსიას, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წამს ან წუთს (3-4-მდე), რის შემდეგაც აღდგება ნორმალური სისხლის ნაკადი და არ ხდება ტვინის ნეირონების სიკვდილი, განსხვავებით ნამდვილი ინსულტისგან. , როდესაც ტვინის რეგიონი ექვემდებარება ნეკროზს და შეუქცევად ცვლილებებს. შესაბამისად, მიკროინსულტის პირველი სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ, ისინი სწრაფად გაივლიან და არ რჩება ნევროლოგიური დეფიციტი, ვინაიდან უჯრედები სრულად აღადგენენ თავის ფუნქციას, რაც არასდროს ხდება ინსულტის დროს.

ასევე ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ PNMK არის დინამიური დიაგნოზი, ანუ შესაძლებელია ზუსტი პასუხის გაცემა კითხვაზე, ჰქონდა თუ არა პაციენტს ინსულტი, მხოლოდ საავადმყოფოში საგულდაგულო ​​დაკვირვების რამდენიმე დღის შემდეგ და CT სკანირების შემდეგ. ტვინი (არსებობს თუ არა ტვინის ქსოვილის დაზიანების კერები). ამიტომ, მიკროინსულტის საეჭვო დიაგნოზით ყველა პაციენტი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული და მათ უნდა გაუწიონ ზრუნვა, როგორც ინსულტის შემთხვევაში, რათა არ დაკარგონ ძვირფასი დრო ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის შეუქცევადი დარღვევის განვითარების შემთხვევაში. .

შესაძლებელია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება ინსულტსა და მიკროინსულტს შორის კომპიუტერული ტომოგრაფიატვინი

მიკროინსულტის მიზეზები და მიდრეკილების ფაქტორები

მინი ინსულტის მიზეზები და რისკის ფაქტორები არ განსხვავდება რეალური ინსულტისგან. ყველაზე ხშირად ეს დაავადება გამოწვეულია:

• ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაავადება, როგორც ცნობილია, ათეროსკლეროზი არის სისტემური დაავადება, თუ ადამიანს აქვს გულის კორონარული დაავადება, მაშინ მას რა თქმა უნდა აქვს ათეროსკლეროზული დაფები თავის ტვინის სისხლძარღვებში;
• ჰიპერტენზია და ხშირი ჰიპერტენზიული კრიზები;
• გულის დაავადება და სისხლძარღვთა სისტემა(წინაგულების ფიბრილაცია, თანდაყოლილი ან შეძენილი გულის დეფექტები, გულის ოპერაცია სარქველების ჩანაცვლებით, კორონარული არტერიის დაავადება, ენდოკარდიტი და მიოკარდიტი, გულის არითმიები და ბლოკადა);
• შაქრიანი დიაბეტი, განსაკუთრებით ტიპი 2;
• ცერებრალური და ექსტრაკრანიალური არტერიების შეკუმშვა გარედან (სიმსივნე, ოსტეოფიტები საშვილოსნოს ყელის სპონდილოზის დროს, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის თიაქარი, არტერიული დისექცია, მათი ანევრიზმები) ან მათი სპაზმი;
• ინფექციური ან აუტოიმუნური ხასიათის თავის ტვინის არტერიების ანთებითი დაზიანება (ვასკულიტი);
• თავის ტვინის სისხლძარღვთა ფსკერის თანდაყოლილი დაავადებები (სხვადასხვა სისხლძარღვთა მანკები, არტერიების ფიბროკუნთოვანი დისპლაზია);
• გაზრდის PNMK-ის რისკს ორალური კონტრაცეპტივების, შაკიკის შეტევების, მოწევის, სისხლის სისტემის დაავადებების, ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების, ასაკისა და ჭარბი წონის მიღებით.

ჰიპერტენზია მიკროინსულტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია

შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, მიკროინსულტი გავლენას ახდენს მცირე არტერიულ გემებზე, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ტვინის მცირე ნაწილს.

PNMK-ის განვითარების მიზეზებისა და წინასწარგანწყობის ფაქტორების ცოდნა აუცილებელია ყველასთვის, ვინც გეგმავს ჩართვას ორგანიზმში სისხლძარღვთა ავარიების პირველადი ან მეორადი პროფილაქტიკაში.

მიკროინსულტის პირველი ნიშნები

მიკროინსულტის პირველი ნიშნები და სიმპტომები განსხვავდება ფართო დიაპაზონში, რაც დამოკიდებულია დაზიანებული არტერიული ჭურჭლის დიამეტრზე და მდებარეობაზე, ასევე დარღვევის განვითარების მექანიზმზე (თრომბი, ემბოლია, სპაზმი, შეკუმშვა, ავტორეგულაციის დარღვევა. ცერებრალური მიმოქცევა და ა.შ.). ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანს შეიძლება არც კი ჰქონდეს ეჭვი, რომ მას ჰქონდა მინი ინსულტი, მაგალითად, ჩვეულებრივი თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაბუჟება და მკლავის ჩხვლეტა რამდენიმე წამის განმავლობაში, ბუნდოვანი ხედვა, კუნთების სისუსტე შეიძლება იყოს გარდამავალი იშემიური შეტევის ნიშანი. .

სხვა შემთხვევებში, დარღვევები ძალიან სწრაფად ვითარდება და შეუმჩნეველი არ რჩება, რადგან ისინი გამოხატულია და მსგავსია რეალური ინსულტის სიმპტომებით.

გამაფრთხილებელი ნიშნები:

• სხეულის ან კიდურის რომელიმე ნაწილის უეცარი გახეხვა, „მცოცავი ბატის“ შეგრძნება;
• ძლიერი კუნთების სისუსტე ხელის ან ფეხის არეში;
• მგრძნობელობის დაკარგვა კანის გარკვეულ ზონაში;
• ძლიერი თავის ტკივილი და არტერიული წნევის მომატება, თავბრუსხვევა;
• მხედველობის უეცარი გაუფასურება;
• ფეხის ან მკლავის დამბლა;
• პირის ღრუს ჩამოხრჩობა, ღიმილის უუნარობა;
• მეტყველების დარღვევა;
• კრუნჩხვები, ღებინება, გულისრევა, დაბნეულობა.

თუ ზემოთ აღწერილი სიმპტომებიდან ერთ-ერთს მაინც შეამჩნევთ საკუთარ თავში ან თქვენს გარშემო მყოფ ადამიანებში, აუცილებლად გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და გაუწიეთ პირველადი დახმარება დაზარალებულს, რადგან ასეთი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს როგორც ინსულტზე, ასევე PNMK-ზე.

მიკროინსულტის სიმპტომები

მიკროინსულტის კლინიკური სურათის დამახასიათებელი მახასიათებელია პათოლოგიური სიმპტომების მოკლევადიანი არსებობა მათი შემდგომი სწრაფი რეგრესით. ასევე, PNMK-ის ნიშნები განსხვავდება დარღვევის ტიპის მიხედვით. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ მათ.

ცერებრალური ჰიპერტენზიული კრიზისი

ამ ტიპის გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარია ყველაზე ხშირად ხდება (ამ დიაგნოზის მქონე ყველა პაციენტის 2/3). მიზეზი არის ჰიპერტენზია, ხოლო სიმპტომების პათოგენეზი ემყარება ცერებრალური მიმოქცევის ავტორეგულაციის დარღვევას. აქ არის ორი შესაძლო ვარიანტი. პირველი ის არის, რომ წნევის მკვეთრი მატების შედეგად ცერებრალური არტერიები ძალიან ფართოვდება, რაც იწვევს ტვინის ქსოვილის ჰიპერპერფუზიას, ვენურ შეშუპებას და ცერებრალური შეშუპებას. მეორე ვარიანტი ვითარდება წნევის თანდათანობითი მატებით, როდესაც ტვინის არტერიები ვიწროვდება სისტემური წნევის მატების საპასუხოდ, რაც იწვევს ჰიპოქსიას და ნეირონების ჟანგბადის შიმშილს.

ნიშნები არასპეციფიკურია. პაციენტები უჩივიან მკვეთრ აფეთქებულ ან პულსირ თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, გულისრევას და ღებინებას, ხმაურს და ყურებში შუილი. როგორც წესი, კეროვანი სიმპტომები არ შეიმჩნევა, მაგრამ შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები, ცნობიერების მსუბუქი დაქვეითება და მენინგიზმის სინდრომი. წნევის გაზომვისას ის იზრდება მაღალ რიცხვებამდე.

თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა შეიძლება იყოს მინი ინსულტის ნიშანი

გარდამავალი იშემიური შეტევა

გარდამავალი იშემიური შეტევა ყველაზე ხშირად ვითარდება ათეროსკლეროზული ვაზოკონსტრიქციის, სისხლძარღვების ბლოკირების გამო ემბოლიით ან თრომბოზული მასებით. ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის ამ ტიპის გარდამავალი დარღვევის მიზეზები და მექანიზმები იგივეა, რაც იშემიური ინსულტი. განსხვავება მხოლოდ ჭურჭლის ბლოკირების დროსა და შედეგებშია: TIA-ით ეს არის რამდენიმე წამი ან 3-4 წუთი, სიმპტომები არტერიის ბლოკირების აღმოფხვრისას უკვალოდ ქრება, იშემიური ინსულტით ცვლილებები ხდება. შეუქცევადია, რადგან გამომწვევი ფაქტორი მოქმედებს იმაზე მეტხანს, ვიდრე ნეირონებს შეუძლიათ შეინარჩუნონ სასიცოცხლო აქტივობა სისხლის გარეშე (4-6 წუთი).

TIA-ს კლინიკურ სურათში დომინირებს კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომები. შეგიძლიათ დააფიქსიროთ სხეულის ცალკეული ნაწილების დაბუჟება, ერთ-ერთი კიდურის დამბლა და კუნთების სისუსტე, მხედველობის დაქვეითება, სმენა, მეტყველება, სახის ასიმეტრია, კრუნჩხვები, მგრძნობელობის დაკარგვა კანის გარკვეულ ადგილებში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ზოგადი ცერებრალური სიმპტომებიც შეინიშნება.

TIA-სთან ერთად, ეს ნიშნები სწრაფად ქრება, განსხვავებით ინსულტისგან, რომელშიც მათ შეუძლიათ პროგრესირებაც კი.

მწვავე ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია

ამ PNMK-ს აქვს განვითარების იგივე მექანიზმი, როგორც ჰიპერტონული ცერებრალური კრიზისის პირველ ვერსიას, მაგრამ განსხვავდება მისგან თავის ტვინის ქსოვილში პათოლოგიური ცვლილებების ხანგრძლივობითა და ხარისხით. თუ მაღალი წნევა დროულად არ აღმოიფხვრება, თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა პროგრესირებს, რაც იწვევს სისხლის თხევადი ნაწილის გათავისუფლებას გადატვირთული სისხლძარღვებიდან ნერვულ ქსოვილში ცერებრალური შეშუპების განვითარებით, რაც სიცოცხლისთვის საფრთხის შემცველი მდგომარეობა. სიმპტომები ცერებრალური ჰიპერტენზიული კრიზისის მსგავსია, მაგრამ უფრო გამოხატული.

თუ პაციენტს დროულად არ უწევთ დახმარებას (არტერიული წნევის სწრაფი და დოზირებული შემცირება), მაშინ მწვავე ჰიპერტონული ენცეფალოპათია შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგი.

პირველი დახმარება მიკროინსულტისთვის

გადაუდებელი პრესამედიცინო და სამედიცინო დახმარების ფარგლები არ განსხვავდება მიკრო ინსულტისა და რეალური ინსულტის დროს, ვინაიდან დაავადების დაწყებისას ამ მდგომარეობების გარჩევა თითქმის შეუძლებელია.

პირველადი დახმარება:

• აუცილებლად გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება;
• თქვენ უნდა მოათავსოთ პაციენტი მყარ ზედაპირზე (როდესაც საჭიროა რეანიმაციული ღონისძიებები) თავი აწეული, რათა თავიდან აიცილოთ თავის ტვინის ქსოვილის შეშუპება;
• თუ ადამიანს აქვს ღებინება, მაშინ თქვენ უნდა გადააქციოთ თავი გვერდზე, რათა ღებინება არ მოხვდეს სასუნთქ გზებში და არ გამოიწვიოს ასფიქსია;
• თქვენ უნდა გაიხსნათ დაზარალებულის საყელო და ქამარი ისე, რომ მათ არ მოახდინოს ზეწოლა სხეულზე, ასევე აუცილებელია წვდომის უზრუნველყოფა სუფთა ჰაერი;
• თუ გაქვთ არტერიული წნევის გაზომვის შესაძლებლობა, მაშინ აუცილებლად გააკეთეთ ეს - არტერიული წნევის მკვეთრი მატების შემთხვევაში შეგიძლიათ მიიღოთ ანტიჰიპერტენზიული წამლის ტაბლეტი, რომელიც ექიმმა გირჩიათ ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების პარენტერალურად მიღებაზე საკუთარი აკრძალულია - წნევის დაქვეითება უნდა იყოს დოზირებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში რისკავთ მხოლოდ სიტუაციის გამწვავებას;
• თუ პაციენტი კლინიკურ სიკვდილშია, აუცილებლად დაიწყეთ რეანიმაციული ღონისძიებები და არ გაჩერდეთ სასწრაფოს მოსვლამდე.

ვიდეო ინსტრუქციები საეჭვო ინსულტის მქონე პაციენტისთვის პირველადი დახმარების შესახებ:

პირველი დახმარება ინსულტის მქონე პაციენტებისთვის

პირველადი დახმარებადამოკიდებულია კლინიკურ ვითარებაზე და მოიცავს აქტივობებს შემდეგი მიზნებით:

• არტერიული წნევის დოზირებული შემცირება ჰიპერტენზიული კრიზისის დროს;
• გულის აქტივობის გაუმჯობესება;
• ცერებრალური მიმოქცევის დროული და ადეკვატური აღდგენა;
• სისხლის რეოლოგიური თვისებების კორექცია;
• ტვინის ქსოვილში მიკროცირკულაციის პროცესების დამყარება;
• ნერვული ქსოვილის მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესება;
• ცერებრალური შეშუპების პროფილაქტიკა ან შემსუბუქება;
• სიმპტომური თერაპია.

მიკრო ინსულტის დროს პაციენტის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად უმჯობესდება მიღებული ზომების ფონზე, მაგრამ თუ ეს არ მოხდა ან შეინიშნება სიმპტომების პროგრესირება, მაშინ, სავარაუდოდ, ადამიანს აქვს ინსულტი.

პირველი სიმპტომები და დახმარება მწვავე ცერებროვასკულარული შემთხვევის დროს

მკურნალობის პრინციპები

არტერიული წნევის სწრაფად და დოზირებული შესამცირებლად გამოიყენება ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც შეჰყავთ პარენტერალურად:

• დიბაზოლი პაპავერინთან ერთად შეჰყავთ ინტრამუსკულურად;
• ინტრავენური მაგნიუმი ფიზიოლოგიური ხსნარით და ფუროსემიდით;
• დამატებითი სიმპტომების მიხედვით ასევე შეიძლება დაინიშნოს ობზიდანი, ანაპრილინი, ამინოფილინი, ამინაზინი, ნიფედინინი, ნატრიუმის ნიტროპრუსიდი და ა.შ.

გულის აქტივობის ნორმალიზებისთვის ინიშნება კორგლიკონი, დიგოქსინი და კორდიამინი.

ცერებრალური მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად ინიშნება ვაზოაქტიური პრეპარატები - ამინოფილინი, კავინტონი, ნიკოტინის მჟავა, ცინარიზინი, ციტიკოლინი, აქტოვეგინი.

სისხლის რეოლოგიის ნორმალიზებისა და მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ასპირინი, დიპირიდამოლი, სერმიონი, პენტოქსიფილინი, ანტიკოაგულანტები - ჰეპარინი და დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი (ფრაქსიპარინი, ენოქსაპარინი).

ნეიროპროტექციისთვის გამოიყენება პრეპარატები - ცერაქსონი, ნოოტროპილი, პირაცეტამი, ცერებროლიზინი, B ვიტამინები.

ცერებრალური შეშუპების დროს ინიშნება მანიტოლი, ფუროსემიდი, ამინოფილინი, კორტიკოსტეროიდული ჰორმონალური პრეპარატები და ანტიჰისტამინური საშუალებები.

ხშირი TIA-ებისთვის, რომლებიც გამოწვეულია ექსტრაკრანიალური არტერიების ათეროსკლეროზული შევიწროებით, შესაძლებელია ქირურგიული მკურნალობა სისხლძარღვთა ქირურგიის განყოფილებაში.

ვიდეო მიკრო ინსულტის შესახებ:

როგორ არ გამოტოვოთ მიკრო ინსულტი

მიკროინსულტის შედეგები და პრევენცია

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მიკროინსულტს არ აქვს მყისიერი შედეგები, თუ არ მოხდება ცერებრალური შეშუპება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. მაგრამ TIA ან სხვა ტიპის PNMK არის ერთგვარი ბოლო გაფრთხილება სხეულისთვის. სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების დაახლოებით 40%-ს უვითარდება ვრცელი იშემიური ინსულტი TIA-დან პირველი 3 წლის განმავლობაში და ხშირი ჰიპერტენზიული კრიზები იწვევს ცერებრალური სისხლჩაქცევებს. იმიტომ რომ მნიშვნელოვანი წერტილიფატალური გულ-სისხლძარღვთა უბედური შემთხვევების პრევენცია არის იმ პირობებისა და დაავადებების აქტიური იდენტიფიცირება და მკურნალობა, რომლებიც ამას იწვევს.

მიკროინსულტის რისკის ფაქტორების კორექცია, ცხოვრების წესის მოდიფიკაცია და ჯანსაღი კვება, სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნება, რეგულარული ვარჯიში.

ოფიციალურ მედიცინაში არ არსებობს მიკროინსულტი. არსებობს მხოლოდ ერთი სპეციფიკური დიაგნოზი - ინსულტი, როდესაც მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევის შემთხვევაში ადამიანს რამდენიმე საათში ან წუთში უვითარდება ნევროლოგიური სიმპტომები, ცერებრალური თუ კეროვანი.

მაგრამ პრაქტიკაში, მიკროინსულტი და მინი ინსულტი ხშირად გამოიყენება როგორც ექიმების, ასევე პაციენტების მიერ. მოდით გავარკვიოთ, რა არის ეს, როგორ ჩნდება და რა ნიშნები მიუთითებს, რომ ადამიანს აქვს მინი ინსულტი.

რა არის მიკროინსულტი

მიკროინსულტი არის ტვინის ქსოვილის ნეკროზი სისხლის შედედების ან მცირე გემის მკვეთრი შევიწროების (იშემიური) გამო. მას ხშირად ურევენ გარდამავალ იშემიურ შეტევას, როდესაც უარესდება თავის ტვინის კვება, რაც იწვევს თავის ტვინის დარღვევების ნევროლოგიური სიმპტომების დროებით გამოვლენას. შეტევა ყოველთვის შექცევადია და არ იწვევს ტვინის ქსოვილს ნეკროზულ ცვლილებებამდე. ის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთიდან ერთ დღემდე. მიკრო ინსულტის დროს ნეკროზული ქსოვილის ცვლილებები მინიმალურია, მაგრამ ისინი არსებობს და პროცესი არ არის მთლიანად შექცევადი, თუმცა ამის შემდეგ პაციენტს შეუძლია კომპენსაცია და საკმაოდ კარგად გამოჯანმრთელდეს.

ყველაზე ხშირად, გარდამავალი იშემიური შეტევა ხდება სისხლის შედედების გამო, რაც იწვევს თავის ტვინის ზოგიერთი ნაწილის სისხლის მიწოდების დროებით ბლოკირებას ან შეზღუდვას, მაგრამ, როგორც წესი, მხოლოდ მცირე სისხლძარღვებს, და როდესაც სისხლის ნაკადი აღდგება, "ინსულტის მსგავსი" სიმპტომები ქრება. ჭეშმარიტი ინსულტის დროს დაზარალებული ჭურჭელი ან რამდენიმე ჭურჭელი რჩება დაბლოკილი.

სინამდვილეში, მიკროინსულტი არის იგივე ინსულტი, რომელიც გავლენას ახდენს მხოლოდ ტვინის მცირე გემებზე, ამიტომ დარღვევა ძნელად შესამჩნევია და აღდგენა სწრაფად ხდება.

მიკრო ინსულტის მზაკვრობა იმაში მდგომარეობს, რომ ადამიანს წარმოდგენა არ აქვს რა მოხდა, მაგრამ ეს არის პირველი სიგნალი, გაფრთხილება იმისა, რომ მომავალში სერიოზული ინსულტის რეალური რისკი არსებობს.

მხოლოდ პათოლოგიური გამოკვლევის შედეგად შეიძლება დადგინდეს, რომ ადამიანს ჰქონდა ტვინში მკვეთრი სისხლდენა (იხილეთ მარტივი ტესტი

ინსულტის რისკის განსაზღვრა

მინი ინსულტის რისკის ფაქტორები და მიზეზები

ბევრს შეცდომით სჯერა, რომ ინსულტი და მიკრო ინსულტი 45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს ემართებათ, თუმცა ამ საშინელი დაავადების განვითარების რისკი 30 წლის შემდეგ იზრდება, განსაკუთრებით ამინდზე დამოკიდებულ ადამიანებში, რომლებიც იმყოფებიან ქრონიკულ სტრესში, გადატვირთულ მდგომარეობაში. და დიდი ფიზიკური დატვირთვის ქვეშ. გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებიც ზრდის იშემიური მიკროინსულტის განვითარების რისკს, ესენია:

• ჰიპერტენზია (განსაკუთრებით ჰიპერტონული კრიზისის დროს)
• თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი (იხ. მაღალი ქოლესტერინი სისხლში)
• წინაგულების ფიბრილაცია, ტაქიარითმია და ბრადიარითმია
• მიოკარდიუმის ინფარქტი

თავის ტვინში სისხლჩაქცევების განვითარების პროვოცირების რისკ-ფაქტორები ასევე მოიცავს:

• ასაკი. რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება ასაკთან ერთად, განსაკუთრებით 60 წლის შემდეგ. მაგრამ დღეს სხვა პროვოცირების ფაქტორებით და თანმხლები დაავადებებირისკი იზრდება 35 წლის შემდეგ.
• ჭარბი კვება, სიმსუქნე, ჭარბი წონა, ცუდი კვება, მოხმარება დიდი რაოდენობითცხიმიანი საკვები.
• მჯდომარე ცხოვრების წესი, მჯდომარე სამუშაო, რეგულარული ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა.
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• მოწევა
• მეტეოსენსიტიურობა
• შაქრიანი დიაბეტი
• გადაჭარბებული ვარჯიში
• ქრონიკული დაღლილობა და სტრესი

მიკრო ინსულტის მიზეზი არის მცირე სისხლძარღვების სპაზმი, რომლებიც ამარაგებენ ტვინს, შესაბამისად, სისხლდენის გამო, ზოგიერთი უჯრედი იღუპება. მიკროინსულტის დროს ტვინის უჯრედების სიკვდილის პროცესს საშუალოდ 6 საათი სჭირდება, შემდეგ კი ხდება ტვინის დაზიანებული უბნის თანდათანობითი აღდგენა.

მიკროინსულტის ძირითადი სიმპტომები

მინი ინსულტის ნიშნები იდენტურია სერიოზული ინსულტის სიმპტომებისა, ამიტომ, თუ შემდეგი დაავადებები გამოჩნდება, ადამიანმა უნდა დაიკავოს უმოძრაო პოზიცია, აწიოს თავი, დაიდოთ ცივი პირსახოცი შუბლზე, უზრუნველყოს სუფთა ჰაერი. ოთახში და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. ძირითადი სიმპტომები მოიცავს:

• სახის და კიდურების დაბუჟება
• თავბრუსხვევა და უეცარი ძლიერი თავის ტკივილი (იხ. შუბლის თავის ტკივილი)
• არტერიული წნევის მკვეთრი მატება
• მოძრაობების ცუდი კოორდინაცია, სიარულის ან წონასწორობის შენარჩუნების პრობლემები
• ჰიპერმგრძნობელობა კაშკაშა განათების და ძლიერი ხმების მიმართ

ასევე შეიძლება იყოს დამატებითი სიმპტომები:

• ზოგადი სისუსტე - დაღლილობის, დაღლილობის, ძილიანობის შეგრძნება
• შესაძლებელია, მაგრამ არა აუცილებლად, ცნობიერების ხანმოკლე დაკარგვა
• მხედველობის მოკლევადიანი დაქვეითება
• მეტყველების პრობლემები, წარმოთქმის და მეტყველების გაგების სირთულე

იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ჩამოთვლილი მიკროინსულტის ნიშნებიდან მხოლოდ 4-5 გამოჩნდება, ეს არის დაუყოვნებელი სამედიცინო გამოკვლევისა და შესაბამისი დახმარების გაწევის მიზეზი.

მიკრო ინსულტები არ ქრება კვალის დატოვების გარეშე: ცერებრალური მიმოქცევის ამ უმნიშვნელო დარღვევებიდან რამდენიმე იწვევს ინტელექტუალური ფუნქციის დათრგუნვას დემენციამდე (დემენცია).

დიაგნოსტიკა

პირველ რიგში, ეს არის ტომოგრაფია. ყველა ღირსეული სისხლძარღვთა ცენტრი ამჟამად აღჭურვილია ტომოგრაფიით და კვლევა ზუსტად განასხვავებს ინსულტის დიაგნოზს გარდამავალი იშემიისგან ან თავის ტვინში დიდი სიმსივნეებისგან.

მიკროინსულტის მკურნალობა

მიკროინსულტის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია სამედიცინო დახმარების დროული გაწევა. თერაპია შეიძლება იყოს ეფექტური მხოლოდ დაწყებიდან პირველი 3 საათის განმავლობაში დამახასიათებელი სიმპტომებიშესაბამისად, რაც უფრო ადრე მიეწოდება ადამიანი სამედიცინო დაწესებულებას, რაც უფრო სწრაფად მიიღებს დახმარებას, მით მეტია პაციენტის შანსები. სრული აღდგენა. თუ მინი ინსულტიდან 6 საათზე მეტი გავიდა, ნებისმიერი თერაპია არაეფექტური იქნება.

ტვინის დაზიანებულ მიდამოში სისხლის ნაკადის აღსადგენად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• თრომბოლიტიკები.
• ანტიკოაგულანტები. პირდაპირი (ჰეპარინი). დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინები, ნადროპარინი (ფრაქსიპარინი), ენოქსიპარინი (კლექსანი), დალტეპარინი (ფრაგმინი). არაპირდაპირი - ვარფარინი, სინკუმარი, ნეოდიკუმარინი.
• დისაგრეგანტები. აცეტილსალიცილის მჟავა (ასპირინ-კარდიო, ThromboASS, ასპილატი). თუ ის აუტანელია, კლოპიდოგრელი, დიპირიდომოლი, ტიკლოპიდინი.
• ვაზოაქტიური პრეპარატები. პენტოქსიფილინი, ვინპოცეტინი, ტრენტალი, ჩიმები.
• დაბალი მოლეკულური წონის დექსტრანები. რეოპოლიგლიუკინი, რეომაკროდექსი.
• ჰიპოტენზიური. გამოიყენება არტერიული წნევისთვის > 180/105 მმ Hg. აგფ ინჰიბიტორები (ენალაპრილი, კაპტოპრილი). კალციუმის არხის ბლოკატორები (ნიკარდიპინი).
• ნეიროპროტექტორები. ეფექტის მტკიცებულების დაბალი დონით, ისინი გამოიყენება პრაქტიკულ ნევროლოგიაში.
  1. გლუტამატის ანტაგონისტები (მაგნიუმის პრეპარატები).
  2. გლუტამატის ინჰიბიტორები (გლიცინი, სემაქსი).
  3. ნოოტროპები (ცერებროლიზინი, პირაცეტამი).
  4. ანტიოქსიდანტები (ვიტამინი E, მილდრონატი).
• აღდგენის პერიოდში პაციენტს ენიშნება მასაჟი, სუნთქვის ვარჯიშებიფიზიოთერაპია, დიეტა, ფიზიოთერაპია.

ამერიკელი მეცნიერების მიერ ჩატარებულმა ძალიან საინტერესო კვლევებმა დაამტკიცა, რომ ინსულტის დროს ფიჭვის გირჩების გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს ტვინის უჯრედების განადგურების შედეგებს. ამიტომ, ყველას, ვინც იმყოფება მიკრო ინსულტის, ინსულტის რისკის ქვეშ და უბრალოდ ყველას, ვინც აკონტროლებს მათ ჯანმრთელობას, განსაკუთრებით 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს, შეუძლია გაიაროს ასეთი თერაპიის კურსები პროფილაქტიკური მიზნით, ფიჭვის გირჩების ინფუზიის ან ნაყენის გამოყენებით. მეტი ამის შესახებ ჩვენს სტატიაში.

მინი ინსულტის შედეგები

ყველაზე ხშირად, გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარიების შემდეგ, არ არის შესამჩნევი მყისიერი შედეგები. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს მიკრო ინსულტის გადატანის შემდეგ შეიძლება განიცადოს ისეთი დარღვევები, როგორიცაა მეხსიერების დაქვეითება, კონცენტრაციის დაქვეითება, გონების ნაკლებობა, ასევე შეიძლება განიცადოს გაღიზიანება, დეპრესია, ცრემლდენა ან, პირიქით, აგრესიულობა.

მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც პირდაპირი სისხლდენის შემდეგ, ფაქტიურად მომდევნო 3 დღის განმავლობაში, პაციენტი განიცდის სერიოზულ ჰემორაგიულ ან იშემიურ ინსულტს. სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევათა 60%-ში მინი ინსულტის შემდეგ ხდება თავის ტვინის განმეორებითი გარდამავალი იშემიური შეტევა. და, შესაბამისად, შედეგები უფრო მძიმე ხდება.

ცერებროვასკულური შემთხვევის ისტორია უნდა იყოს თქვენი ჯანმრთელობისა და ცხოვრების სტილის ცვლილებებზე ფიქრის მიზეზი. დასვენებისა და სამუშაო გრაფიკის ნორმალიზება, ფიზიკური აქტივობაშეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლი, დაიცავი დიეტა, გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა ყოველ 2-3 წელიწადში ერთხელ, რათა დაუყოვნებლად გამოავლინოს და განკურნოს კორონარული დაავადება, არითმიები, ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, შაქრიანი დიაბეტი და სხვა დაავადებები.

ინსულტი ბავშვებში უფრო იშვიათად ხდება, ვიდრე მოზრდილებში და მოხუცებში, მაგრამ მისი შედეგები არანაკლებ საშიშია. ბავშვობაში არადროულად დიაგნოსტირებულმა ჰემორაგიულმა და იშემიურმა ინსულტმა შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და სიკვდილი, რაც იწვევს მათი იდენტიფიკაციის საკითხს. ადრეული ეტაპიმნიშვნელოვანია ყველა მშობლისთვის.

სტატისტიკა

ინსულტი ხანდაზმულთა დაავადებად ითვლება: სტატისტიკის მიხედვით, 70-80 წლის ასაკის მამაკაცებისა და ქალების 7,3%-10,5% ამ დაავადებით იტანჯება. ბავშვები ნაკლებად იღებენ ამ დიაგნოზს, რადგან ისინი ნაკლებად ექვემდებარებიან მის გაჩენასთან დაკავშირებულ რისკ-ფაქტორებს.

ყველაზე ხშირად, ინსულტი ბავშვში ხდება პრენატალურ ან ადრეულ ნეონატალურ პერიოდში: 1 შემთხვევა 4000 ახალშობილში. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებს აქვთ პათოლოგიის განვითარების რისკი, რაც დიაგნოსტირებული ინსულტების საერთო რაოდენობის 38%-ს შეადგენს.

ბიჭები უფრო ხშირად განიცდიან ამ პრობლემას გოგონებში, დაავადების განვითარების რისკი იზრდება მოზარდობის პერიოდში. სკოლამდელ ბავშვებსა და მოზარდებს უფრო ნაკლები ინსულტი აქვთ, ვიდრე ჩვილებს: 1-2 100000 ადამიანზე.

ჯიშები

ინსულტიარის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა, რაც იწვევს უჯრედების სიკვდილს, რომლებსაც არ მიეწოდება ჟანგბადი და სხვა ნივთიერებები. მათ გარეშე უჯრედები ცოცხლობენ 2-დან 6 წუთამდე, რის შემდეგაც მათი ფუნქციონირება ვერ აღდგება. დამარცხება იწვევს სხეულის ფუნქციონირების დარღვევას და ფუნქციების დაკარგვას, რაზეც პასუხისმგებელი იყო მკვდარი უჯრედები.

შემთხვევის მიზეზი განსაზღვრავს ინსულტის 2 ტიპს:

1. იშემიური;
2. ჰემორაგიული.

ჰემორაგიული ინსულტიბავშვებში ეს ხდება ცერებრალური სისხლდენის გამო სისხლძარღვების კედლების რღვევის შედეგად. ამას მაშინვე მივყავართ ორ შედეგამდე: სისხლი წყვეტს თავის ტვინის მოწყვეტილ უბნებში დინებას და გასკდომის ადგილზე წარმოქმნილი ჰემატომა ახდენს ზეწოლას ახლომდებარე გემებსა და ქსოვილებზე.

მანიფესტაცია იშემიური ინსულტი- ქსოვილების სისხლდენა, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის შედედების გამო, რომელიც ბლოკავს თავის ტვინის სისხლძარღვების სანათურს. შედეგად, სისხლი ჩერდება უჯრედებში ან მისი რაოდენობა არასაკმარისია ნორმალური ფუნქციონირების გასაგრძელებლად.

გაჩენის დროიდან გამომდინარე, ბავშვობაში ინსულტი იყოფა 3 პერიოდად:

1. საშვილოსნოსშიდა, ან ნაყოფის;
2. ახალშობილის ინსულტი, ან პერინატალური, - სიცოცხლის პირველი დღეებიდან 1 თვემდე;
3. არასრულწლოვანთა ტიპი - 1 თვიდან 18 წლამდე.

მიზეზები

პერინატალური და ნაყოფის ინსულტი შეიძლება დამოკიდებული იყოს დედის ცხოვრების წესზე, მის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და ორსულობის მიმდინარეობაზე.

ამ შემთხვევაში მთავარ რისკ ფაქტორებს შორისაა:

• მოწევა, დედის მიერ ნარკოტიკების და ალკოჰოლის გამოყენება;
• ქრონიკული ჰიპერტენზია, ხშირი კრიზები;
• პლაცენტის მოწყვეტა სხვადასხვა სტადიაზე, რის გამოც ნაყოფმა იგრძნო ჟანგბადის ნაკლებობა;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• სხვადასხვა ტიპის ინფექციური დაავადებები;
• მემბრანების გახეთქვა მშობიარობის დაწყებამდე, რამაც გამოიწვია ამნისტიური სითხის ადრე გასკდომა.

ახალშობილები ხშირად იტანჯებიან დაბადების დაზიანებების, თანდაყოლილი და შეძენილი დაავადებების გამოვლინების შედეგად სიცოცხლის პირველ დღეებში. მოზარდებში, ინსულტის გამომწვევი მიზეზებია ტვინის ტრავმული დაზიანებები, მაღალი ფსიქო-ემოციური სტრესი და ნარკოტიკების მოხმარება.

რისკის ფაქტორები ახალშობილებში

ჩვილებში ინსულტის გამომწვევი მიზეზები ხშირად თანდაყოლილ პათოლოგიებთან და მშობიარობის მიმდინარეობასთან არის დაკავშირებული. ეს ჯგუფი ბავშვობაში ყველა ინსულტის 30%-ზე მეტს შეადგენს.

ბავშვებში დაავადების ძირითად მიზეზებს შორისაა:

• მშობიარობის დროს მიღებული თავის ტვინის, თავის ქალას და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებები;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექციები და ნაყოფის ჰიპოქსია, ორსულობის დროს სხვადასხვა წარმოშობის პათოლოგიები;
• რთული და ხანგრძლივი მშობიარობა, რამაც გამოიწვია ჰიპოქსია;
• ნეობლასტური პროცესები;
• ადრეული ან გვიან დაბადება;
• ზურგის არტერიის შეკუმშვა;
• ბაქტერიული ენდოკარდიტი;
• ვერგოლფის დაავადება, დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის შედედების პროცესებთან და იწვევს სისხლის შედედების წარმოქმნას;
• გენეტიკურად გადამდები დაავადებები, მათ შორის მოია-მოიას დაავადება, რომელიც ვლინდება ქალასშიდა არტერიების შევიწროებით;
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, რომელიც უფრო ხშირია მუქი კანის მქონე ბავშვებში;
• ცერებრალური იშემია;
• მენინგიტი, ნეიროინფექცია, ჩუტყვავილა, რაც 3-ჯერ ზრდის ინსულტის რისკს.

რისკის ფაქტორები სკოლამდელ ბავშვებში

ბავშვებში სკოლამდელი ასაკიდაავადება ნაკლებად გავრცელებულია. 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში იშემიური ინსულტის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის სისხლის დაავადება, რომელიც სხვადასხვა წყაროს მიხედვით აწუხებს ბავშვების 15%-დან 50%-მდე. ამ ასაკში ბავშვის გაზრდილი აქტივობა იწვევს თავისა და კისრის დაზიანებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი.

სხვა მიზეზები მოიცავს:

• TBI, ხშირად დაცემის შემდეგ;
• მწვავე მოწამვლა;
• ვიტამინის დეფიციტი, რკინის და C ვიტამინის დეფიციტი;
• არტერიული ჰიპერტენზიის პირველი გამოვლინებები;
• სისხლის დაავადებები, მათ შორის აპლასტიკური ანემია და ლეიკემია;
• ენდოკარდიტი;
• ვასკულიტი;
• ანევრიზმები.

სისხლის მიმოქცევის იშემიური დარღვევების მიზეზებს უწოდებენ:

• შაქრიანი დიაბეტი;
• მძიმე დეჰიდრატაცია, რომელიც იწვევს სისხლის გასქელებას;
• ვირუსები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვებზე, მენინგების და ტვინის ანთება;
• თანდაყოლილი გულის დაავადება ან მისი სარქველები, ცერებრალური სისხლძარღვთა პათოლოგიები, არტერიოვენოზური მალფორმაციები;
• ონკოლოგიური დაავადებები;
• აუტოიმუნური და მეტაბოლური დაავადებები.

მოზარდები ბავშვების ყველაზე დაცული კატეგორიაა. ზემოთ აღწერილი ტვინში სისხლის მიწოდების პრობლემების მიზეზები ნაკლებად ხშირად გვხვდება მათში. ამ ასაკში რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება ტრავმების მაღალი მაჩვენებელი, არალეგალური და მავნე ნარკოტიკების გამოყენება, მაღალი ემოციური სტრესი და ნერვული დაძაბვა.

როგორ ვლინდება დაავადება?

თავის ტვინის სისხლით მომარაგების პრობლემების სიმპტომები ბავშვებში და მოზრდილებში ერთნაირია. დროული დიაგნოზის სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ ჩვილებს არ შეუძლიათ სრული კომუნიკაცია. მოზრდილებისგან განსხვავებით, რომელთა სიმპტომები მაშინვე ვლინდება, ბავშვებს არ შეუძლიათ თავიანთი გრძნობების ახსნა, რაც ართულებს დიაგნოზის დასმას.

პრობლემა უფრო რთული ხდება ახალშობილებში, რომელთა რეაქცია ინსულტზე გარეგანი სტიმულის მსგავსია. მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა ყურადღებით დააკვირდნენ ნებისმიერი ასაკის ბავშვის ქცევას და ინსულტის პირველი ეჭვის შემთხვევაში გამოიძახონ სასწრაფო დახმარება, რადგან დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

როდის უნდა ვიეჭვოთ, რომ ბავშვს აქვს ინსულტი

ხშირად, მცირეწლოვან ბავშვებში სისხლძარღვთა პათოლოგიების ნიშნები შეუმჩნეველი რჩება, რადგან ისინი გადიან სიმპტომატური გამოვლინების გარეშე.

იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ დაავადების დაწყება, დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის ქცევაში შემდეგი ნიშნების გამოვლენას:

• ძლიერი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მხედველობის და სმენის დაქვეითება, გონების დაკარგვა;
• უმიზეზო გულისრევა და ღებინება;
• გაღიმებისას ტუჩების კუთხეები ამოდის მხოლოდ სახის ერთ ნაწილზე;
• მოძრაობების კოორდინაცია დარღვეულია: როცა ცდილობთ აწიოთ ორივე ხელი თქვენს წინ, ერთი არ დაემორჩილება;
• მეტყველება ხდება არაარტიკულირებული, რეაქციები ინჰიბირდება, ცნობიერება იბნევა;
• ერთ-ერთმა თვალმა შეიძლება დაიწყოს დახუჭვა და მხედველობის მკვეთრი გაუარესება გამოვლინდეს.

4 ძირითადი სიმპტომი

თანმხლები გამოვლინებების მასას შორის შეიძლება გამოიყოს ბავშვთა ინსულტის 4 ძირითადი სიმპტომი:

1. კიდურების სრული ან ნაწილობრივი დამბლა, უმეტეს შემთხვევაში მკლავის ან ფეხის ცალ მხარეს გადაადგილების შეუძლებლობა, სხეულის მარჯვენა ან მარცხენა ნახევრის დაქვეითება, კოორდინაციის დარღვევა.
2. ნისლისა და დაბნეულობის ნიშნები, სისულელე და მძიმე შემთხვევებში - კომა.
3. უფროს ბავშვებში - მეტყველების დაქვეითება, სიტყვების დამახინჯება, მთელი წინადადებების გამეორების შეუძლებლობა, ბუნდოვანი და დათრგუნული მეტყველება.
4. მკვეთრი და განმეორებითი კრუნჩხვები კიდურებში, კუნთების დაძაბულობა თავისა და კისრის უკანა ნაწილში.

სხვა სიმპტომები

სიმპტომების სირთულე და სიმძიმე დამოკიდებული იქნება ინსულტის ტიპზე, დაზიანების ადგილმდებარეობაზე და სისხლძარღვთა დაზიანების ხარისხზე.

ძირითად გამოვლინებებთან ერთად შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

• მეხსიერების დაკარგვა;
• სმენის და ტაქტილური აღქმის გადახრა;
• ნისტაგმი, გუგის მკვეთრი გაფართოება ირისის კიდეებამდე სინათლეზე რეაქციის გარეშე, ფრაგმენტების დაკარგვა მხედველობის ველიდან;
• ლეთარგია, მოტივაციის ნაკლებობა, განწყობის ხშირი ცვალებადობა;
• სხეულის ნაწილების უეცარი უნებლიე მოძრაობები, კოორდინაციის ნაკლებობა;
• კიდურების დამბლა.

თავის ტვინში სისხლდენის დროს შესაძლებელია ცნობიერების უეცარი დაკარგვა, მენინგეალური და ცერებრალური სიმპტომები. იშემიურ დაზიანებას ექნება პირველ რიგში ნევროლოგიური გამოვლინებები.

თვისებები ბავშვებში სიცოცხლის პირველ თვეებში

განსაკუთრებით რთულია თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევების დიაგნოსტიკა ახალშობილებსა და ბავშვებში სიცოცხლის პირველ თვეებში. ეს არის იმის გამო, რომ დაავადების სიმპტომები შეიძლება იყოს დაბნეული სხვა პირობებთან. სიტუაციას ართულებს ის ფაქტი, რომ ჩვილებში სისხლჩაქცევები შეიძლება იყოს ფართო, რაც იწვევს შეუქცევად შედეგებს, თუ მკურნალობა არასწორი ან დროული იყო.

ამის გამო განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგი სიმპტომების გამოვლენას ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეებში:

• სუნთქვის პრობლემები: ხშირი ან წყვეტილი, თუნდაც შეჩერება;
• დაძაბულობა თავის უკანა ნაწილში;
• კრუნჩხვითი გამოვლინებები;
• სხეულის ერთი ნაწილის დაქვეითება;
• ხშირი რეგურგიტაცია, ყლაპვის პრობლემები, ღებინება, წოვის რეფლექსის დაქვეითება;
• მოძრაობები მხოლოდ ერთი ფეხით ან ხელით;
• გაზრდილი შფოთვა, მოუსვენრობა, მკვეთრი რეაქცია ნებისმიერ გამაღიზიანებელზე, მათ შორის შეხება, ხმამაღალი ხმები, კაშკაშა შუქი;
• ძილის ნაკლებობა;
• განწყობის უეცარი ცვალებადობა, ლეთარგია ან გადაჭარბებული, განუწყვეტელი ტირილი;
• მხედველობის დარღვევა, თვალის დახუჭვის ნიშნების უეცარი გამოჩენა, ფოკუსირების ნაკლებობა.

მნიშვნელოვანია ბავშვის მდგომარეობის მჭიდრო მონიტორინგი სიცოცხლის პირველ დღეებში და თვეებში და, თუ სიმპტომები გამოჩნდება, დაჟინებით მოითხოვეთ დამატებითი გამოკვლევები.

პერიოდები

დაავადების 5 პერიოდია:

1. მწვავე- მაქსიმალური გამოვლინება პირველი 3 საათის განმავლობაში. ის ინახება ინციდენტის დღიდან 3 დღემდე. მანიფესტაციების დიაგნოსტიკისა და აღმოფხვრის ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი: დროულმა მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს შედეგები მინიმუმამდე.
2. ცხარე- 4-დან 14 დღემდე. მიზნად ისახავს რეციდივის რისკის შემცირებას, ცერებრალური შეშუპების აღმოფხვრას, სისხლის მდგომარეობის ნორმალიზებას, გულის და სისხლძარღვების ფუნქციონირებას.
3. ადრეული აღდგენა- 6 თვემდე. კომპლექსური თერაპია შედეგების აღმოსაფხვრელად, დაზიანებული უბნების მგრძნობელობის გაზრდისა და მეტყველების ნორმალიზებისთვის.
4. გვიანი აღდგენა- 6 თვიდან ერთ წლამდე. ყველა შესაძლო ფუნქციის აღდგენა, სარეაბილიტაციო ღონისძიებების გაგრძელება.
5. ნარჩენი ეფექტების პერიოდი- 2 წლამდე. კომპლექსურ შედეგებზე მუშაობა, რეკომენდაციების დაცვა და პრევენციული ღონისძიებების გატარება.

პრენატალურ პერიოდში ინსულტის მთავარი საფრთხე დაბადებამდე მისი ამოცნობის შეუძლებლობაა. თუ დედის ორსულობის დროს ბავშვის ტვინის სისხლძარღვების დაზიანება იყო ფართო, შედეგები შეიძლება გავლენა იქონიოს მოტორული უნარების განვითარებაზე, ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე, მოტორულ აქტივობაზე და გამოვლინდეს განვითარების შეფერხებაში.

დიაგნოსტიკა

ბავშვებში ინსულტის კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება ბუნდოვანი იყოს, ამიტომ ექიმები ურჩევნიათ დაეყრდნონ ინსტრუმენტულ მეთოდებს.

თუ პედიატრის, ნევროლოგის, ნეონატოლოგის ან ნეიროქირურგის მიერ გამოკვლევისას არსებობს ინსულტის ეჭვი, ტარდება შემდეგი კვლევები:

• სისხლი კოაგულაციისთვის, ანთებითი პროცესებისთვის, ბიოქიმიისთვის;
• ჩვილებში: ულტრაბგერა შრიფტის მეშვეობით;
• 3-5 დღე MRI ან CT;
• ანგიოგრაფიული მეთოდი კონტრასტის დანერგვით ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტია;
• არტერიების და ვენების დუპლექსური სკანირება;
• თუ სხვა ვარიანტები შეუძლებელი ან არაზუსტია, ხერხემლის პუნქცია ტარდება სისხლდენის გამოსავლენად.

დიფერენციალური დიაგნოზი

ახალშობილებში იშემიისა და ცერებრალური სისხლჩაქცევების მკაფიო გამოვლინების არარსებობა ართულებს დაავადების იდენტიფიცირებას და სწორად განსაზღვრას, ამიტომ შემთხვევების მესამედი შეუმჩნეველი რჩება ან არასწორი დიაგნოზირებულია.

ინსულტის სიმპტომები შეიძლება იყოს ისეთი დაავადებების მსგავსი, როგორიცაა:

• ტვინის სიმსივნე;
• აბსცესი;
• გართულებული შაკიკი;
• არასრულწლოვანთა პარკინსონის დაავადება;
• ღვიძლის მოწამვლა;
• სუბდურული ჰემატომა;
• ზოგიერთი ტიპის ინფექციები;
• ტოდის დამბლა, ენცეფალიტი, ნევროლოგიური დაავადებები.

საბოლოო სურათის მიცემა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალიზებული სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით ჩატარებული სითხეებისა და ორგანოების კვლევებით.

მკურნალობა

ასაკის მიხედვით, სიმპტომები, დიაგნოსტიკური ვარიანტები და მკურნალობის ვარიანტები განსხვავდება. მნიშვნელოვანია ყურადღების მიქცევა ბავშვის ქცევის ცვლილებებზე, რათა დროულად მოხდეს შესაძლო ინსულტის იდენტიფიცირება. თერაპიის დაწყება ინციდენტიდან პირველი 3 საათის განმავლობაში შეამცირებს მის შედეგებს.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს თერაპია არავითარ შემთხვევაში არ უნდა განკურნოთ ინსულტი.

თუ საჭიროა თრომბის ამოღების ოპერაცია, ინიშნება სასწრაფო ოპერაცია ნეიროქირურგის მონაწილეობით. მძიმე გამოვლინების შემთხვევაში და ოპერაციის შემდეგ ბავშვის მდგომარეობის სტაბილიზაციამდე გადაჰყავთ რეანიმაციულ განყოფილებაში.

სისხლძარღვთა დაზიანების სახეობიდან გამომდინარე, ინიშნება წამლის მკურნალობა: ანტითრომბოზული იშემიის დროს, სისხლის შეჩერება და აღმდგენი სისხლდენის დროს.

წამლები გამოიყენება არტერიული წნევის ნორმალიზებისა და გასაუმჯობესებლად ტვინის აქტივობასიმპტომების აღმოფხვრა.
მომავალში საჭიროა სარეაბილიტაციო მკურნალობა ნევროლოგიურ საავადმყოფოში. დასკვნითი ნაწილია რეაბილიტაცია სპეციალიზებულ ცენტრებში და დამხმარე საქმიანობა სახლში.

რეციდივის ალბათობა

ბავშვებს 30%-ით მეტი აქვთ განმეორებითი ინსულტის განვითარების ალბათობა, ვიდრე მოზრდილებში. რეციდივის რისკი განსაკუთრებით მაღალია გამოჯანმრთელების შემდეგ პირველ წელს. ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა და მკურნალობის, რეაბილიტაციისა და პრევენციული ღონისძიებების გაგრძელება. დაავადების პირველი სიმპტომების დროს, გაუარესება და რეგრესია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ დახმარებას.

ყველაზე ხშირად, რეციდივები ხდება ბავშვებში და მოზარდებში გულისა და სისხლძარღვების ქრონიკული პათოლოგიებით, ჰიპერტენზიით და სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებით. თუ ასეთი დაავადებები არ არსებობს და პირველი ინსულტის მიზეზები აღმოიფხვრა, რეციდივის რისკი მინიმალურია, თუ დაიცავთ ყველა რეკომენდაციას.

შედეგები

იმის გამო, რომ ბავშვის ორგანიზმი აქტიური ზრდისა და განვითარების სტადიაშია, ინსულტი უფრო ადვილად გადაიტანა, ვიდრე მოზრდილებში. რეგენერაციისა და ზრდის უნარი ხელს უწყობს მკვდარი უჯრედების ჩანაცვლებას და ახალი ნერვული კავშირების გაჩენას. უმეტეს შემთხვევაში, სათანადო მკურნალობით, ინსულტის შემდეგ ბავშვი სრულად აღდგება.

თუმცა, გვიანი დიაგნოზით და არასწორი თერაპიით, შემდეგი შედეგები ჩნდება:

• სიკვდილიანობა ყოველ 5 შემთხვევაში, ამ მხრივ ყველაზე საშიში ჰემორაგიული ტიპია.
• ბავშვების 10%-ს მუდმივი მოვლა დასჭირდება.
• შემთხვევების 70%-ში შესაძლებელია მუდმივი ან დროებითი დარღვევები დამბლის, განვითარების შეფერხების, მეხსიერების დაქვეითების, მეტყველების დაქვეითების, ყლაპვის, მხედველობის ან მოტორული ფუნქციების, ნევროლოგიური დაავადებების და ემოციური არასტაბილურობის სახით.

პრევენცია

ინსულტის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ბავშვის რეგულარული გამოკვლევა გულის, სისხლისა და სისხლძარღვების დაავადებებზე. ეს შესაძლებელს გახდის ინსულტისადმი მიდრეკილების დროულად დიაგნოსტირებას და მისი გაჩენის პრევენციას. განმეორებითი გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები აცეტილსალიცილის მჟავასთან და ჰეპარინთან ერთად.

მნიშვნელოვანი პუნქტია ბავშვის ცხოვრების წესი და დიეტა.

ღირს მისი ფიზიკური აქტივობის დარეგულირება მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობიდან გამომდინარე, მეტი დრო დაუთმოს სუფთა ჰაერზე სეირნობას, ძილისა და სიფხიზლის მონიტორინგი: დასვენება უნდა იყოს მინიმუმ 8 საათი დღეში. ცხიმოვანი საკვების არარსებობაზე დაფუძნებული დიეტა ასევე ხელს უწყობს ინსულტის თავიდან აცილებას.

ინსულტი ერთ-ერთი დაავადებაა, რომელსაც, როგორც ამბობენ, მტერს არ ისურვებდი. ცერებროვასკულური მწვავე ავარია დაზიანებით ფიჭური დონედა ეს არის ზუსტად ის, რაც ხდება ინსულტის დროს, სავსეა სერიოზული შედეგებით, მათ შორის სიკვდილით.

ადრე ინსულტი ხანდაზმულთა დაავადებად ითვლებოდა. არსებობს წესიც კი, რომ 20 წლის შემდეგ ცხოვრების ყოველი ათწლეული გაორმაგებს მისი გაჩენის რისკს. ამიტომ, ადამიანები პასუხობენ კითხვას: „იმართება თუ არა ინსულტი ახალშობილებში თუ უფროს ბავშვებში? უარყოფითად უპასუხა.

თუმცა, სამედიცინო დიაგნოსტიკური ტექნოლოგიების განვითარებამ შესაძლებელი გახადა დადგინდეს, რომ ის ასევე გვხვდება პრენატალურ პერიოდში. უბრალოდ, კომპიუტერული კვლევის მეთოდების გამოგონებამდე, ექიმებმა, ყოველგვარი აჟიოტაჟის გარეშე, გონებრივი და მოტორული უნარების მქონე ბავშვს „ცერებრალური დამბლის“ დიაგნოზი დაუსვეს.

ინსულტი ბავშვებშიც ხდება

სანამ გავარკვევთ, რამდენად საშიშია ინსულტი ბავშვებში, რა იწვევს მას და რა სიმპტომები შეინიშნება თავის ტვინში სისხლის მიწოდების უეცარი მოშლის დროს, ბავშვობის ინსულტი უნდა დაიყოს განვითარების დროისა და მექანიზმის მიხედვით. იმის გამო, რომ მიზეზები, სიმპტომები და შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ინსულტი გაჩენის დროით

• თუ ტვინის სისხლის მიმოქცევის დაზიანება ხდება გესტაციის 14 კვირამდე და მშობიარობის დაწყებამდე, ინსულტი კლასიფიცირდება როგორც ნაყოფი.
• პერინატალური ინსულტი ხდება ორსულობის 28-ე კვირასა და ახალშობილის სიცოცხლის 28-ე დღეს შორის.
• ასევე არსებობს "ნეონატალური" განმარტება. გამოიყენება, როდესაც ინსულტი ხდება მშობიარობის დაწყებიდან 28 დღის შემდეგ.

ძნელი სათქმელია, რამ გამოიწვია ეს გადაფარვის კლასიფიკაცია.

• არასრულწლოვანთა ინსულტი განიხილება, როდესაც ის ხდება ბავშვობაში და მოზარდობაში (ერთი თვიდან 18 წლამდე).

ინსულტი განვითარების მექანიზმით

ფაქტორი განსაზღვრავს ორ ტიპს:

• იშემიური;
• ჰემორაგიული.

იშემიური ინსულტი

პირველი ტიპი ყველაზე ხშირად გვხვდება მოზრდილებში და გამოწვეულია თავის ტვინის მომწოდებელი გემების ათეროსკლეროზით. ქოლესტერინის დაფის ან თრომბის მიერ სისხლძარღვის ბლოკირება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ტვინის უჯრედები წყვეტენ ჟანგბადის მიღებას და შემდეგ ისინი აუცილებლად იღუპებიან. ბავშვებში იშემიური დაზიანების მიზეზები განსხვავებულია.

ჰემორაგიული ინსულტი

მეორე ტიპი თავის ტვინში სისხლძარღვის რღვევას იწვევს. სისხლი შედის ტვინის ქსოვილში, რის გამოც ის კარგავს ფუნქციების შესრულების უნარს.

ინსულტის მიზეზები

შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის განვითარების პერიოდის მიხედვით.

პრენატალური პერიოდი

• ამ დროს ინსულტმა შესაძლოა გავლენა მოახდინოს ბავშვის ტვინზე გულის დეფექტის გამო.
• ზოგიერთმა გენეტიკურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს იშემიური ტიპი, მაგალითად: ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია.
• ჰემორაგიული ინსულტი არის არტერიოვენური მალფორმაციის (სისხლძარღვების არასწორი შეერთებით გამოწვეული ანომალია) ხშირი მიზეზი.
• იგივე ტიპის ინსულტი ხდება გემის ანევრიზმით.

საშვილოსნოში ყოფნისას ბავშვი დამოკიდებულია მის ჯანმრთელობაზე.

1. ორსულობის დროს პლაცენტის მოშლა იწვევს ნაყოფისთვის სისხლის მიწოდების გაუარესებას და თავის ტვინის იშემიას, რაც იწვევს ინსულტს.
2. შაქრიანი დიაბეტი კიდევ ერთი უარყოფითი ფაქტორია.
3. ინსულტი შეიძლება მოხდეს ნაყოფში, თუ ორსულ ქალს განუვითარდა პრეეკლამფსია. მასთან ერთად, არტერიული წნევა მატულობს და კიდურები შეშუპებულია. პრეეკლამფსია გავლენას ახდენს ბევრ ორგანოზე, მაგრამ ყველაზე მეტად ტვინი განიცდის.
4. მძიმე ინფექციური დაავადებები კიდევ ერთი მიზეზია.
5. ნარკოტიკების მოხმარება, ალკოჰოლის მოხმარება და მოწევა ზრდის თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევის რისკს.

ახალშობილი პერიოდი

ახალშობილებში ინსულტს სხვა მიზეზები აქვს და გართულებული მშობიარობის შედეგია. ეს შედეგები იწვევს:

• გარსების რღვევა დაბადებამდე ერთი დღით ადრე;
• გაჭიანურებული შრომა, რომლის დროსაც ბავშვი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს;
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები.

ბავშვის თავის ქალა დაუცველია და შეიძლება დაზიანდეს მშობიარობის დროს სხვადასხვა გარემოებების გამო.

1. ნაყოფი შეიძლება იყოს ძალიან დიდი სამშობიარო არხისთვის.
2. ხისტი საშვილოსნოს ყელის ან მისი არასრული გაფართოება სწრაფი მშობიარობის დროს შეიძლება დაზიანდეს კრანიალური ძვლები და ტვინი.
3. მშობიარობის დროს სამედიცინო პერსონალის წარუმატებელი მანიპულაციები ქალას ტრავმის კიდევ ერთი მიზეზია.
4. თუ ბავშვი ნაადრევია, ქალას ძვლები შეიძლება ძალიან რბილი იყოს.

თუმცა, ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევამდე მიმავალი ყველა გართულების შედეგი ერთი და იგივეა - ახალშობილებში ინსულტის დროს თავის ტვინის უჯრედული სიკვდილი.

არასრულწლოვანთა პერიოდი

ამ პერიოდში ინსულტი გამოწვეულია თავის დაზიანებებით ან ვასკულიტით:

• აუტოიმუნური;
• ინფექციური;
• სამკურნალო.

ზოგჯერ მიზეზი შეიძლება იყოს ჰემოფილია ან მოიამოიას დაავადება. ჰემოფილიის დროს ხდება ცუდი სისხლის შედედება. მოიამოია იშვიათი დაავადებაა, რომელიც იწვევს თავის ტვინის არტერიების გასქელებას და მათი სანათურის შევიწროვებას სისხლის ნაკადის სრულ დაბლოკვამდე.

ჰემორაგიული და იშემიური ინსულტი ბავშვში (შედეგები)

შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს ტვინის დაზიანების სიმძიმის მიხედვით.

1. ნაყოფის ან პერინატალური პერიოდის მსუბუქი ინსულტი არ იძლევა ნათელ კლინიკურ სურათს. ბავშვები ნორმალურად ვითარდებიან, უბრალოდ უფრო ნელი ტემპით. დოქტორი კომაროვსკი თვლის, რომ ასეთ ბავშვებს უფრო მეტი ყურადღება და მზრუნველობა სჭირდებათ მშობლების მხრიდან, ვიდრე მათ ჯანმრთელ თანატოლებს.
2. ტვინის უფრო ფართო დაზიანება ხშირად იწვევს ეპილეფსიას. კრუნჩხვები შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი ხელის ან ფეხის უნებლიე რხევიდან ზოგად კრუნჩხვამდე გონების დაკარგვით და დაცემით.
3. შეიძლება შეინიშნოს:

• სხეულის ცალმხრივი სისუსტე;
• გადაადგილების სირთულე;
• მხედველობის ნაწილობრივი დაკარგვა;
• მეტყველების პრობლემები;
• შემცირებული ინტელექტი;
• სირთულეები სხვა ადამიანებთან ურთიერთობისას.

ინსულტის ნიშნები

ბავშვები უფრო ნაკლებად აანალიზებენ თავიანთ კეთილდღეობას, ვიდრე უფროსები. სიმპტომები ყველაზე ნაკლებად გამოხატულია, განსაკუთრებით მსუბუქი დაზიანებებისთვის, როგორიცაა, მაგალითად, მიკროინსულტი ბავშვებში. ამიტომ მშობლები ძალიან ყურადღებიანი უნდა იყვნენ თავიანთი ქცევის ცვლილებებზე.

ინსულტი ან მინი ინსულტი შეიძლება მიუთითებდეს:

• სხეულის სხვადასხვა სახის კრუნჩხვითი მოძრაობები;
• უეცარი ღებინება;
• თავის ტკივილის ჩივილები;
• თავბრუსხვევა და წონასწორობის დაკარგვა;
• ბუნდოვანი მეტყველება;
• სხეულის ერთი მხარის უმოძრაობა;
• ყოველდღიურ ცხოვრებაში მხოლოდ ერთი ხელის გამოყენება;
• ყლაპვის გაძნელება;
• განწყობის უეცარი ცვლილება აშკარა მიზეზის გარეშე.

სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე პირველადი დახმარება:

1. დაუყონებლივ დააწვინეთ ბავშვი საწოლში, დაიდეთ ბალიშები თავის ქვეშ ისე, რომ საწოლის დონიდან 30 გრადუსით აწიოს.
2. გახსენით ტანსაცმლის ღილები ისე, რომ ხელი არ შეგიშალოთ სუნთქვაში.
3. უზრუნველყოს სუფთა ჰაერზე წვდომა ოთახში.
4. თუ ღებინება მოხდა, ბავშვს თავი გვერდზე გადაატრიალეთ, რომ ღებინებამ არ დაიხრჩოს. ღებინების შემდეგ გაიწმინდეთ პირი.
5. სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, რადგან ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება!

თქვენ არ შეგიძლიათ ნევროლოგის დახმარების გარეშე

რა უნდა გააკეთოს ინსულტის შემდეგ

მკურნალობის კურსის შემდეგ ბავშვი უნდა იმყოფებოდეს სხვადასხვა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ:

• ნევროლოგები;
• ფიზიოთერაპევტები;
• მეტყველების თერაპევტები;
• თერაპიული მასაჟის სპეციალისტები

თერაპიული მასაჟი

გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობა და რეაბილიტაციის წარმატება დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ შესრულდება მათი რეკომენდაციები. რეაბილიტაციის პერიოდში შეცდომების თავიდან აცილების მიზნით ხელახლა კითხვა და გარკვევა არ შეგეშინდეთ. სასარგებლოა ამ თემაზე ლიტერატურის წაკითხვა, სატელევიზიო გადაცემების ყურება და ვებგვერდებზე გადასვლა.

მაშინაც კი, თუ ბავშვობის ინსულტი მძიმე იყო, უნდა გვახსოვდეს, რომ ბავშვს უვითარდება ცენტრალური ნერვული სისტემა, და მას უფრო მეტი შანსი აქვს სრულფასოვან ცხოვრებას დაუბრუნდეს, ვიდრე ზრდასრულს. და ეს შანსები არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაუშვა ხელიდან.

მიკროინსულტი ხასიათდება, როგორც თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის უეცარი დარღვევა. მისი სიმპტომები ქრება დაუყოვნებლივ ან 24 საათის განმავლობაში. მთავარი მიზეზიდაავადებები არის თავის ტვინის სისხლძარღვების დარღვევა მრავალი მიზეზის გამო. უშუალო გამომწვევი შეიძლება იყოს სისხლის შედედება ან მკვეთრი სპაზმი.

მიკროინსულტი არის დაავადება, სადაც შეუძლებელია იმის თქმა, თუ როგორ იმოქმედებს ის ადამიანის მომავალ ცხოვრებაზე. შესაძლოა, ყველაფერი გამოსწორდეს, ან შესაძლოა, ინვალიდობის შესახებ განცხადება მოგიწიოთ.

მიკროინსულტი: სიმპტომები და შედეგები

ძნელია შესამჩნევი და, შესაბამისად, პრევენცია. სწორედ ამიტომ არის მიკრო ინსულტი საშიში, რომლის შედეგები და სიმპტომები ყველამ უნდა იცოდეს. ყველაზე ხშირად თავის ტკივილს, რომელიც მთავარი სიმპტომია, ყურადღებას არ აქცევენ. ამ დროს ტვინის უჯრედები დუნდება. თუ მიკროინსულტი არ გამოვლინდა, შედეგები და მკურნალობა ძალიან სერიოზული იქნება. უფრო მეტიც, ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. ამას სიფრთხილით უნდა მოეპყროთ.

მიკროინსულტი: შედეგები

სავარაუდო ვარიანტია, რომ გარეგნულად არანაირი შედეგი არ ჩანს. თუმცა, სინამდვილეში ისინი დაზიანდებიან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი ან მნიშვნელოვანი გართულებები ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე. მცირდება ეფექტურობა და გონებრივი აქტივობა. მიკროინსულტს განსხვავებული შედეგები აქვს. დარღვეულია მეტყველებისა და ყურადღების კონცენტრაცია, უარესდება მეხსიერება, ჩნდება ფსიქიკური აშლილობა, ჩნდება უეცარი აგრესია და გაღიზიანება, შესაძლოა დაიწყოს დემენციის განვითარება. მსგავსი შედეგები ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ადამიანებში, რომლებმაც განიცადეს მინი ინსულტი. 72 საათის განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს ისეთი დაავადება, როგორიც არის მძიმე იშემიური ინსულტი სერიოზული შედეგებით.

მიკროინსულტი: შედეგები ბავშვებში

დღეს ეს დაავადება გავრცელებულია ბავშვებსა და მოზარდებშიც კი. ამ შემთხვევაში ეს ძირითადად არასწორი კვების გამო ხდება, რაც იწვევს სიმსუქნეს, დიაბეტს და ორგანიზმის სხვა ენდოკრინულ დარღვევებს. თუ ახალშობილებში ხდება მიკროინსულტი, ეს ხშირად გულის თანდაყოლილი დეფექტების ან შესაძლო დეფექტების შედეგია. ყურადღება ფიზიკურზე, ბავშვები არ ჩამორჩებიან თანატოლებს. მაგრამ სათანადო მკურნალობისა და მოვლის არარსებობის შემთხვევაში, ამ დაავადების შედეგები გამოვლინდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მოზარდებში და სასკოლო ასაკის ბავშვებში მიკროინსულტი საკმაოდ ხშირად გამოწვეულია ცერებრალური სისხლძარღვების თავდაპირველი პათოლოგიური სტრუქტურის შედეგად. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლძარღვების კედლებში ანთებითი პროცესებით, ასევე ბოლო დროს გავრცელებული დაავადებებით და პირობებით, როგორიცაა სიმსუქნე, დიაბეტი და გულის თანდაყოლილი დეფექტები.

არსებობს 2 სახის ინსულტი, განსხვავებული მდებარეობითა და წარმოშობის ტიპით. ბავშვებში ინსულტი შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის ნაკადის ხანმოკლე შეწყვეტით, თრომბის გამო, რომელიც ბლოკავს სისხლის ნაკადს ან თავის ტვინში სისხლძარღვის გასკდომას. პირველი არის ცერებრალური ინფარქტი (იშემიური), მეორე ჰემორაგიული.

ზოგადი ინფორმაცია

ტვინში შემავალი სისხლი უზრუნველყოფს ამ ორგანოს გლუვი და "სწორი" ფუნქციონირებისთვის საჭირო საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს. ინსულტის შედეგად ტვინი არ იღებს სასიცოცხლო მნიშვნელობის ნივთიერებებს, რის შედეგადაც ზიანდება მისი ზოგიერთი ნაწილი.

პედიატრიული ინსულტები წარმოშობის პერიოდის მიხედვით იყოფა:

• პერინატალური ან საშვილოსნოსშიდა;
• ინსულტი, რომელიც მოხდა ახალშობილთა ფაზაში;
• PMK 18 წლამდე ასაკის.

მკურნალობა და დიაგნოზი განსხვავდება ასაკობრივი ჯგუფის მიხედვით. ყველაზე გავრცელებულად ითვლება ცერებროვასკულური ავარიები (ცერებროვასკულური დარღვევები) პირველი ორი ასაკობრივი ჯგუფის: სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ამ მოვლენის ალბათობა არის 1 დაბადებული 4000 ათასი ბავშვიდან. ბოლო ჯგუფიაქვს მაჩვენებელი 1 შემთხვევა 100000 ადამიანზე. ბავშვობაში ინსულტის სიმძიმე განისაზღვრება ტვინში მისი მდებარეობით.

NMC-ის შესაძლო მიზეზები

ჰემორაგიული ინსულტი ბავშვებში, როგორც უკვე აღინიშნა, თავის ტვინში ჭურჭლის გასკდომის გამო ხდება. ამ შემთხვევაში სისხლი ტვინში მიედინება, რაც ზიანს აყენებს. ამ ტიპის ცერებროვასკულური ავარია ნაკლებად ხშირად გვხვდება ბავშვებში.

ბავშვის ტვინში სისხლძარღვის გასკდომის შესაძლო მიზეზები:

• ტვინის ტრავმული დაზიანება, რომელიც შემდგომში იწვევს ტვინის გემების განადგურებას;
• (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სისუსტე არტერიის კედელში);
• ვიტამინის დეფიციტი, ინტოქსიკაცია;
• ტვინის სიმსივნე;
• დედის ალკოჰოლიზმი ან ნარკომანია;
• სისხლის დაავადებები. (ჰემოფილია, ლეიკემია, ჰემოგლობინოპათია, აპლასტიკური ანემია).

ბავშვებში იშემიური ინსულტი (ცერებრალური ინფარქტი) უფრო ხშირია, ვიდრე ჰემორაგიული ინსულტი. ამ ტიპის ინსულტის ძირითადი მიზეზები შემდეგია:

• მშობიარობის დროს ჟანგბადის ნაკლებობა;
• წარსული ინფექციური დაავადებები (ჩუტყვავილა, მენინგიტი);
• გულის თანდაყოლილი დეფექტი;
• ბაქტერიული ენდოკარდიტი;
• გულის სარქვლის პროთეზი;
• ცერებრალური ვასკულიტი (ტიპიური აუტოიმუნური დაავადებების მქონე ბავშვებისთვის);
• შაქრიანი დიაბეტი;
• სისხლძარღვების, ვენების, არტერიების, კაპილარების ანომალიები.

სისხლძარღვების ბლოკირება

ამ შემთხვევაში, არსებობს მიზეზები, რომლებიც დაკავშირებულია იმ პრობლემებთან, რომლებიც დედამ განიცადა ორსულობის ან მშობიარობის დროს:

• მაღალი არტერიული წნევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიდურების შეშუპება;
• ამნისტიური სითხის ნაადრევი გამონადენი (დაბადებამდე ერთი დღით ადრე);
• ნარკომანია ან ალკოჰოლური დამოკიდებულება;
• პლაცენტის გამოყოფა, რომელიც პასუხისმგებელია საშვილოსნოში ბავშვის ჟანგბადით გაჯერებაზე.

სიმპტომები და ნიშნები

ბავშვობაში ინსულტის სიმპტომები მსგავსია მოზრდილებში. მათ შორისაა უეცარი სისუსტე, ცნობიერების დაბინდვა, დაბნეული მეტყველება და მხედველობის უეცარი დროებითი გაუარესება.

ბავშვს, რომელმაც ინსულტი გადაიტანა პერინატალურ პერიოდში, ხშირად დაბადებიდან დიდი ხნის განმავლობაში არ ავლენს რაიმე განსაკუთრებულ სიმპტომებს. ასეთი ბავშვის განვითარება შეიძლება ნორმალურად მიმდინარეობდეს, მაგრამ უფრო ნელი ტემპით, ვიდრე სხვა ბავშვებში. სერიოზული ინტრაუტერიული ინსულტის შემთხვევაში, ბავშვს შემდგომში შეიძლება განიცადოს კრუნჩხვები, რომელთა სიმძიმე მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

იშემიური ინსულტი

მცირეწლოვან ბავშვებში ინსულტი ვლინდება შემდეგნაირად:

• მადასთან დაკავშირებული პრობლემები;
• ნებისმიერი კიდურის სპაზმი;
• აპნოე ბავშვში - სუნთქვის პრობლემები;
• განვითარების შეფერხება (მაგ., მცირეწლოვანმა ბავშვებმა შეიძლება დაიწყეს ცოცვა უფრო გვიან ვიდრე მოსალოდნელია).

ხანდაზმული ბავშვები შეიძლება მიდრეკილნი იყვნენ კრუნჩხვების მიმართ, რაც არის მთელი სხეულის ან კიდურების უეცარი დამბლა. გადაადგილების უუნარობა, კონცენტრაციის დაქვეითება, ლეთარგია, მეტყველების დარღვევა - ეს სიმპტომები მშობლებს საშუალებას მისცემს ამოიცნონ სპირალი მოზარდში. თუ რომელიმე შემდეგი სიმპტომი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება:

• თავის ტკივილი, შესაძლოა ღებინება;
• დაბნეული მეტყველება, პრობლემები მეტყველების აპარატთან, ადრე არ არსებობდა კრუნჩხვები;
• მეხსიერების უეცარი დაკარგვა, კონცენტრაცია;
• სუნთქვის ან ყლაპვის პრობლემები;
• სხეულის ერთი მხარის შეღავათიანი გამოყენება (ეს შეიძლება იყოს ტვინის ერთი ნაწილის დაზიანებით);
• დამბლა.

შესაძლო შედეგები

ბავშვებში იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტის სერიოზული შედეგები მოიცავს:

• გონებრივი ჩამორჩენილობა;
• ცერებრალური დამბლა;
• ფსიქოლოგიური პრობლემები;
• მხედველობის პრობლემები;
• სირთულეები კომუნიკაციაში.

ნებისმიერი ტიპის CMC-ის შემდეგ ბავშვს სჭირდება რეგულარული მეთვალყურეობა სპეციალისტების მიერ, რომელთა საქმიანობა მიმართულია რეაბილიტაციაში დახმარებაზე. ეს ექიმები მოიცავს ფიზიოთერაპევტებს, მეტყველების თერაპევტებს და ნეირორეაბილიტაციის სპეციალისტებს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ბავშვის ტვინის დაზიანება შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი, მაგრამ ბავშვთა ნერვული სისტემის პლასტიურობა ბევრად აღემატება უფროსებს. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვების რეაბილიტაციის და აღდგენის უნარი გაცილებით მაღალია.

ბავშვის ტვინი განვითარების პროცესშია და, შესაბამისად, აქვს აღდგენის უფრო დიდი შანსი, ვიდრე ზრდასრულის ტვინი. დროული და ეფექტური მკურნალობის შემთხვევაში სპეციალისტებს შეუძლიათ მიაღწიონ ინსულტის შემდეგ დაქვეითებული სხეულის ფუნქციების აღდგენის მაღალ დონეს.

რა უნდა გააკეთოს ბავშვებში ინსულტის მსგავსი სიმპტომების დაწყებიდან პირველი სამი საათი არის დრო, როდესაცსამედიცინო დახმარება

1. და მკურნალობა მაქსიმალურ შედეგს მოგცემთ. მშობლებმა უნდა დაიმახსოვრონ ეს დროულად და დროულად მოქმედებით. რამდენიმე მარტივი ნაბიჯი, რომელიც დაგეხმარებათ ინსულტის იდენტიფიცირებაში:
2. სთხოვეთ ბავშვს აწიოს ხელები: თუ ერთ-ერთ კიდურში სისუსტეა, ამ მოქმედების შეუძლებლობა მეორე ნიშანია.
3. თქვით წინადადება და სთხოვეთ გაიმეორონ იგი. ამავდროულად, ყურადღება მიაქციეთ, გაიმეორა თუ არა ბავშვმა ის, რაც მოისმინა, აქვს თუ არა მეტყველების დარღვევა ან დაბნეულობა. თუ მან ვერ შეძლო დავალება ან უჭირდა გამოთქმა, ეს არის შესაძლო ინსულტის მესამე ნიშანი.

გახსოვდეთ, რომ ყველა მშობელს აქვს ძალა, დაეხმაროს შვილს ICD-ის საწყის ეტაპზე. სიფრთხილეა საჭირო და ზემოთ აღწერილი ნიშნების, კერძოდ, ბავშვებში ინსულტის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ კვალიფიციურ დახმარებას.