ჩასახვა ხელოვნური მეთოდით. ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდები: ჩვენებები, განხორციელება და ფასები. ფოლიკულის ზრდის თვალყურის დევნება

სტატისტიკის მიხედვით, დღეს თითქმის ყოველი მეორე წყვილი ვერ დაორსულდება და ამიტომ უწევს ისეთი პროცედურის გამოყენება, როგორიცაა ხელოვნური განაყოფიერება. ბუნებრივიაბავშვის დაორსულება მთელი რიგი მიზეზების გამო შეუძლებელია და მთავარი უშვილობაა, რომლის დიაგნოზიც მშობლების უმეტესობას სვამს. აღსანიშნავია, რომ უნაყოფობის მკურნალობა ბევრად უფრო ძვირია, ვიდრე ხელოვნური განაყოფიერება და ამიტომ სჯობს ამ 100%-იანი მეთოდის გამოყენება, ვიდრე ხანგრძლივი მკურნალობა. სხვადასხვა გზით, მიიღეთ აბები და არ გაქვთ მომავლის ნდობა. დაორსულების სხვადასხვა მეთოდი არსებობს, მაგრამ თითოეული მათგანი უნდა განხორციელდეს მხოლოდ სპეციალისტის ხელმძღვანელობით, რომელსაც შეუძლია უზრუნველყოს კომპეტენტური და ინდივიდუალური მიდგომა, ასევე მიზნის მიღწევის გარანტია.

განაყოფიერების არსებული სახეები

განაყოფიერების სახეები, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბავშვის ჩასახვის პროცედურა შეიძლება განსხვავებული იყოს, რადგან ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მშობლების ფიზიოლოგიაზე და გარკვეული პრობლემების არსებობაზე ან არარსებობაზე.

კერძოდ, კონცეფცია შეიძლება იყოს:

• ხელოვნური;
• ბუნებრივი;
• გარე;
• შიდა.

თუ მეორე პუნქტით ყველაფერი ნათელია, მაშინ ჯერ კიდევ ბევრი კამათია პირველთან დაკავშირებით. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, არიან ადამიანები, რომლებიც უარს ამბობენ განაყოფიერებასა და IVF-ზე, რადგან მათ ეს ბუნებაში ჩარევად მიაჩნიათ და არიან ისეთებიც, ვინც სიცოცხლე მიუძღვნა ამ გზების კვლევას, რათა დაეხმარონ მშობლებს ადამიანებად გახდნენ.

სამედიცინო ხელოვნური განაყოფიერება: რა არის ეს?

კვერცხუჯრედის ხელოვნურად განაყოფიერების სხვადასხვა ხერხს ზოგადად განაყოფიერება ეწოდება. ამ პროცედურის დროს სპერმა შეჰყავთ ფალოპის მილების სანათურში ან უშუალოდ საშვილოსნოს ღრუში.

ამრიგად, კონცეფცია კეთდება, თუ:

1. მამაკაცებს აქვთ ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა იმპოტენცია, ჰიპოსპადია და ეაკულაციის ნაკლებობა ან დუნე სპერმატოზოიდი.
2. ქალს აქვს პათოლოგიები საშვილოსნოს ყელის განვითარებაში.
3. გოგონას ვაგინიზმის დიაგნოზი დაუსვეს, რომლის მკურნალობაც შეუძლებელია.
4. საშვილოსნოს ყელის ღრუში არის ლორწო, რომელსაც შეუძლია სპერმის განიარაღება.

ხელოვნური განაყოფიერებამდე ტარდება მამაკაცისა და ქალის რეპროდუქციული სისტემის სპერმის გამოკვლევის პროცესი. ეს საჭიროა უნაყოფობის მიზეზის ზუსტად დასადგენად.

განაყოფიერება ტარდება ციკლში 2-3-ჯერ, ხოლო პროცედურის გამეორება შესაძლებელია ზედიზედ მინიმუმ 3 ციკლით.

თუ კვლევა იძლევა შედეგს სპერმის პათოლოგიის სახით, მაგალითად, მათი არარსებობა ან დუნე მათ საქმიანობაში, მაშინ ამ შემთხვევაში ისინი ეძებენ დონორს ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ადამიანს, რომელიც მოერგება ყველა პარამეტრს. მშობლების თხოვნით, შეძლებს საკუთარი თესლის მიცემას და არ ექნება უფლება არ დაბადებულ შვილზე და თუნდაც შესაძლებლობა შეხვედრის მას. სპერმა შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში სპეციალური შპრიცის გამოყენებით და ეს ხელს უწყობს ყველა დაბრკოლებისა და საფრთხის გვერდის ავლას, რომელიც კლავს სპერმას.

როგორ გავაკეთოთ ხელოვნური განაყოფიერება

ქალის განაყოფიერება არ არის რთული პროცესი თანამედროვე სპეციალისტებისთვის, მაგრამ საჭიროა ფრთხილად მომზადება. პირველ რიგში, მამაკაცის სხეული მთლიანად გამოკვლეულია და ეს უნდა გაკეთდეს დაგეგმილი კონცეფციის დღემდე რამდენიმე თვით ადრე. ამ პერიოდის შემდეგ ქალს ექვემდებარება ოვულაციის სტიმულაცია, რომელიც საჭიროებს სპეციალურ მედიკამენტებს.

ჩვეულებრივ გამოიყენება:

• მენოპური;
• გონალ-ფ;
• პიურგონი.

გამოიყენება მხოლოდ ერთი საშუალება, რომელიც მკაცრად უნდა იქნას მიღებული კონკრეტულ დროს. შეყვანა ხდება ინტრავენურად და კანქვეშ. კვერცხუჯრედის ზრდის მთელი პროცესი ხორციელდება სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, ულტრაბგერითი გამოკვლევით და ჰორმონების დონის მონიტორინგით.

წამლები ხელს უწყობს კვერცხუჯრედის მომწიფებას, არა მხოლოდ ერთი, არამედ რამდენიმე ერთდროულად.

სწორედ ეს ზრდის იმის ალბათობას, რომ 2 ადამიანს საბოლოოდ ეყოლება შვილი. საჭიროა საკვერცხის ფოლიკულის პუნქცია, ხოლო თუ საჭიროა ლაპაროსკოპია, მაშინ საჭიროა ადგილობრივი ანესთეზია. მთელი დიაგნოსტიკური პროცესი ტარდება ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ, რაც გამორიცხავს ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაზიანების შესაძლებლობას. სინჯის აღებისთვის ნემსი შეჰყავთ შარდის ბუშტის ღრუში ან საშოში. კვერცხების შეგროვების შემდეგ ისინი მოთავსებულია სპეციალურ თერმოსტატში, რომელშიც შემდგომ კულტივირებენ.

შემდეგი არის აღებული მამრობითი თესლი, რომელშიც ხელოვნურადსპერმის გამოყოფა ხდება სათესლე სითხიდან, ასევე მუშავდება და მოთავსებულია ინკუბატორში. ამის შემდეგ ისინი კვერცხუჯრედზე მიმაგრებულია და განაყოფიერებისთანავე ირჩევენ ყველაზე შესაფერისს. დარჩენილი უჯრედები გაყინულია. მთელი ამ პერიოდის განმავლობაში ქალმა უნდა მიიღოს პროგესტერონი და ესტროგენი. ამ ჰორმონების გამო იქმნება ხელსაყრელი ატმოსფერო ზიგოტების იმპლანტაციისა და ცხოვრების ახალ პირობებთან ადაპტაციისთვის. როგორც წესი, იღებენ 3 ზიგოტს, რომელთაგან 2 მიმაგრებულია საშვილოსნოს ღრუში, დანარჩენი კი უბრალოდ მოთავსებულია მასში. ამ მკურნალობის შედეგი შესამჩნევია 2 კვირაში, უბრალოდ ორსულობის ტესტის ჩატარებით.

IVF ეფექტი: პროცედურის 6 უკუჩვენება

ხელოვნური განაყოფიერების ეტაპები სახლში

ბევრი სპეციალისტია, რომელთანაც შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ისეთი პროცედურის ჩასატარებლად, როგორიცაა დამატებითი ფიზიკური განაყოფიერება, მაგალითად, აუტლევა სუსანა რუსლანოვნა და სხვები. თანამედროვე ქალებიგაინტერესებთ რატომ არ შეიძლება ამის გაკეთება სახლში? აღსანიშნავია, რომ ახლა მართლაც სავსებით შესაძლებელია ინ ვიტრო განაყოფიერების ჩატარება სახლში და პროცედურა დაემსგავსება ყველაზე ჩვეულებრივ სქესობრივ აქტს, მხოლოდ მამაკაცის მონაწილეობის გარეშე.

ამ პროცედურის განსახორციელებლად ასევე დაგჭირდებათ წინასწარი გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს:

• პათოლოგიები;
• დაავადებები;
• სხვა მიზეზები, რის გამოც ბუნებრივი კონცეფცია არ ხდება.

ისევე, როგორც კლინიკურ პირობებში, აუცილებელია ჩასახვის ზუსტი თარიღის დადგენა, მაგალითად, ჰორმონის ტესტის ან სპეციალური ოვულაციის ტესტის ჩატარებით. ხელოვნური განაყოფიერების მიზნით, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სპერმის აქტივობა მხოლოდ 2 საათის განმავლობაში არ შეიძლება იყოს გაყინული ან უბრალოდ ცალკე ჩანთაში შენახვა საავადმყოფოში.

ხელოვნური განაყოფიერების ძირითადი მეთოდები

არსებობს სხვადასხვა მიმოხილვა იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა ხელოვნური განაყოფიერება წარმატებული შედეგით, მაგრამ აღსანიშნავია, რომ სპეციალისტებს აქვთ საკუთარი წარმატების სტატისტიკა, რადგან მათ აქვთ საკუთარი სპეციფიკური ინდიკატორები.

კატებისა და ძაღლების კვლევებში მათ შეძლეს განაყოფიერების წარმატებით განხორციელება 100%-მდე.

რატომ ჰქვია განაყოფიერებას კორპორატიული? რადგან საშვილოსნოში კვერცხუჯრედის ჩანერგვისას ერთდროულად გამოიყენება რამდენიმე ზიგოტი, რომელსაც შეუძლია მთლიანად გადარჩეს ყველაფერი, რაც გამოიწვევს ტყუპების ან სამეულის დაბადებას.

განაყოფიერების მეთოდები განსხვავებულია, მაგრამ:

1. ისინი უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის ხელმძღვანელობით.
2. პროცესი შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ საფუძვლიანი კვლევის შემდეგ.
3. შედეგი მიიღწევა მხოლოდ ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით.

სპერმა უნდა გამოვიყენოთ ეაკულაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ხოლო ინექციისთვის გამოიყენება შპრიცი უნემსი და გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეციალური ვაგინალური გამაფართოებელი.

სასტიკად აკრძალულია სპერმის შეყვანა უშუალოდ საშვილოსნოს ღრუში, რადგან ის არ უნდა შეაღწიოს სტერილურ ღრუში. იმის ალბათობა, რომ სახლის განაყოფიერება წარმატებული იქნება, ძალიან დაბალია და დადებითი შედეგის დიდი იმედი არ უნდა გქონდეთ, რათა მოგვიანებით იმედგაცრუება არ დარჩეთ.

ხელოვნური განაყოფიერების თანამედროვე სახეები

ზოგადად, განაყოფიერების პროცესი არ არის ძალიან რთული. თესლი მოთავსებულია ქალის სასქესო ტრაქტში. თქვენ უნდა დაელოდოთ სანამ განაყოფიერება მოხდება. კვერცხუჯრედი ჩანერგილია საშვილოსნოს კედლის ღრუში და იწყება ნაყოფის ბუნებრივი განვითარება. განაყოფიერების ეს მეთოდი გამორიცხავს რამდენიმე ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ზედმეტი ემბრიონის წარმოქმნას. რამდენად სწრაფად მიიღწევა დადებითი შედეგი პირდაპირ დამოკიდებულია ქრონიკულ თანმხლებ დაავადებებზე, რაც მშობლებს აქვთ.

IVF ეფექტი: პროცედურის 6 უკუჩვენება

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალებს აქვთ ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა მენსტრუაციის არარსებობა და, შესაბამისად, საჭიროა წინასწარი ტესტირება ოვულაციის დაწყების ან მისი არარსებობის დასადგენად.

როგორც წესი, განაყოფიერების შემდეგ არ არის რეკომენდებული სქესობრივი კავშირი, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჩანერგილი სპერმის უარყოფა და საშვილოსნო უბრალოდ შოკში აღმოჩნდეს. ეს გამოიწვევს მენსტრუაციის პროვოცირებას და ყველა პროცედურა არ იმუშავებს. განაყოფიერებისთვის მომზადების პერიოდში და უშუალოდ მის დროს და მის შემდეგ, თქვენ უნდა იყოთ მაქსიმალურად ფრთხილად და მაქსიმალურად ეცადოთ დაიცვათ საშვილოსნო ბაქტერიების ზემოქმედებისგან და ორგანიზმი ვირუსებისგან. როგორც წესი, წარმატებული შედეგით განაყოფიერება შესაძლებელს ხდის ორსულობას გართულებების გარეშე.

ხელოვნური განაყოფიერება შეიძლება იყოს ექსტრაპოლარული, ისევე როგორც განაყოფიერება.

თითოეული მეთოდი განიხილება:

• ეფექტური;
• მოთხოვნადი;
• ყურადღებით გააზრებული.

ისინი ერთმანეთისგან განსხვავდებიან იმით, თუ როგორ შედის სპერმა საშვილოსნოს ღრუში და როგორ ხდება მისი რეკრუტირება. მხოლოდ რეპროდუქციული მედიცინის თითოეულ ცენტრში ხელმისაწვდომ სპეციალისტს შეუძლია ურჩიოს ვის სჭირდება ასეთი განაყოფიერება. სასუქის უფასოდ განხორციელების ვარიანტები სრულიად გამორიცხულია, რადგან ეს მოითხოვს ძვირადღირებული აღჭურვილობის გამოყენებას და მაღალკვალიფიციური ექიმების მუშაობას, რაც საკმაოდ ძვირი ღირს.

დღეს წყვილების დაახლოებით ოცი პროცენტი უნაყოფობის პრობლემას, ანუ ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობას უწევს გამკლავება. დიდი ხნის განმავლობაში(წელი) რეგულარული სქესობრივი აქტით კონტრაცეპტივების გამოყენების გარეშე.

გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, შესაბამისი მკურნალობა უტარდება ერთ ან ორივე პარტნიორს. ზოგიერთ შემთხვევაში უნაყოფობის აღმოფხვრა შეუძლებელია. ასეთ წყვილებს ჯერ კიდევ აქვთ შესაძლებლობა გახდნენ ბიოლოგიური მშობლები – ხელოვნური განაყოფიერება.

მეთოდები

ბუნებრივი კონცეფციის შეუძლებლობის მიზეზიდან გამომდინარე, ექსპერტები გვთავაზობენ ერთ-ერთ შემდეგ მეთოდს:

• ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF). ამ ტიპის ხელოვნური კონცეფცია ყველაზე გავრცელებულია.
• სპერმის ინტრაციტოპლაზმური ინექცია (ICSI). IVF-ის ტიპი. იგი გამოიყენება მამრობითი უნაყოფობის დროს - ეაკულატში სპერმის მინიმალური რაოდენობით, მათი დაბალი მობილურობით და სტრუქტურული დეფექტებით. ექიმები ირჩევენ სიცოცხლისუნარიან ჩანასახოვან უჯრედებს. მიკროსკოპის ქვეშ, სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით, სპერმა შეჰყავთ კვერცხუჯრედში და ხდება ხელოვნური განაყოფიერება.
• ხელოვნური განაყოფიერება. გამოიყენება მამაკაცის სქესობრივი სისუსტის დროს. სათესლე სითხე იწმინდება სპეციალურ აპარატში. მოძრავი სპერმის კონცენტრაცია იზრდება. არასრულფასოვნები ამოღებულია. აქტიური უჯრედების მაღალი შემცველობით და საკვები ნივთიერებებით გამდიდრებული სტერილური სპერმა შეჰყავთ პაციენტის საშვილოსნოში, რომელიც მზად არის განაყოფიერებისთვის.
• სპერმის დონაცია. იგი გამოიყენება პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ ჰყავთ სქესობრივი პარტნიორი, რომელთა ქმარი განუკურნებლად უნაყოფოა, ან რომელსაც აქვს სერიოზული მემკვიდრეობითი დაავადებები.
• კვერცხუჯრედის (ოოციტის) დონაცია. IVF-ის ტიპი. ამ ტიპის ხელოვნური განაყოფიერება გამოიყენება ქალის უნაყოფობის დროს, როდესაც ქალის საკუთარი კვერცხუჯრედები რაიმე მიზეზით არ მწიფდება.

IVF: არსი, მომზადება

ხელოვნური განაყოფიერება გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ უნაყოფობა ვერ განიკურნება. მაგალითად, თუ ქალს ამოიღეს ფალოპის მილები ან მათი გამტარიანობა დაქვეითებულია საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ. ასევე ნაჩვენებია როდის სხვადასხვა ფორმებიუნაყოფობა მამაკაცებში.

IVF-ის უკუჩვენებებია:

• ქალის დაავადებები (მათ შორის ფსიქიკურიც), რომლებიც ხელს უშლიან ნორმალურ გესტაციას ან მშობიარობას.
• საშვილოსნოს დეფექტები, რომლებიც ხელს უშლის ემბრიონის იმპლანტაციას.
• საკვერცხეების და საშვილოსნოს სიმსივნეები.
• ქალების ანთებითი დაავადებები, დაზიანების ადგილმდებარეობის მიუხედავად.
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, განურჩევლად მდებარეობისა, მათ შორის წარსულში.

მოსამზადებელ ეტაპზე აუცილებელია გამოკვლევა. ქალს უტარდება სისხლის ტესტი ჰორმონების დონის დასადგენად, ასევე წითელას, ჰერპესს, ტოქსოპლაზმოზის, ქლამიდიას, ნაცხის საშვილოსნოს ყელიდან ციტოლოგიისთვის, ქალის ორგანოების ექოსკოპიას, სარძევე ჯირკვლების და ფარისებრი ჯირკვლების და კოლპოსკოპიას. ორივე პარტნიორი გამოკვლეულია უროგენიტალური ინფექციების, RV, ვირუსული ჰეპატიტის, აივ. მამაკაცს სჭირდება სპერმოგრამა.

სპერმის გაცემამდე მომავალ მამას სჭირდება სექსუალური აბსტინენცია დაახლოებით 3-5 დღის განმავლობაში. მასალა შეიძლება გაიყინოს შემდგომში გამოსაყენებლად. თუ სიცოცხლისუნარიანი სპერმის მიღება შეუძლებელია ბუნებრივად, ისინი გროვდება ქირურგიული გზით ან ანესთეზიის ქვეშ პუნქციის გზით.

პაციენტს ენიშნება ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც ასტიმულირებენ ერთდროულად რამდენიმე ფოლიკულის მომწიფებას (სუპეროვულაცია). მათი განვითარება კონტროლდება ულტრაბგერითი გამოყენებით, ფასდება მათი დიამეტრი და ენდომეტრიუმის სისქე. შემდეგ ისინი ამოღებულია საკვერცხეებიდან ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით ნემსის გამოყენებით საშოში. ეს არის უსაფრთხო პროცედურა, არ იწვევს გართულებებს და კეთდება ანესთეზიის ქვეშ.

განაყოფიერება ლაბორატორიულ პირობებში საცდელ მილში სპეციალურ სითხეში ხდება. რამდენიმე დღის შემდეგ ემბრიონის გამოკვლევა ხდება ქრომოსომული დაავადებების არსებობის დასადგენად. თანამედროვე ტექნოლოგიებიშესაძლებელს გახდის ამ ეტაპზე არ დაბადებული ბავშვის სქესის დადგენა. შემდეგ, საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, მოქნილი კათეტერის გამოყენებით საშვილოსნოს ღრუში ინერგება არა ერთი, არამედ 2-3 კვერცხუჯრედი ანესთეზიის ქვეშ ან მის გარეშე.

ორსულობა და მშობიარობა

კვერცხუჯრედის შეყვანის შემდეგ, საჭიროა კვირაში ორჯერ (სისხლის ანალიზის გამოყენებით) აკონტროლოთ თქვენი ჰორმონის დონე. დაახლოებით 14 დღის შემდეგ ამოწმებენ მოხდა თუ არა ორსულობა. როგორც წესი, ისინი აკეთებენ ტესტს. ზოგიერთ კლინიკაში ამ მიზნით ატარებენ სისხლის ანალიზს. ემბრიონის გადატანიდან სამი კვირის შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს ულტრაბგერითი. ხელოვნურად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ალბათობა არის დაახლოებით 35%. ანუ სამიდან ერთ შემთხვევაში ორსულობა ხდება.

პაციენტებს, რომლებმაც პირველად ვერ მიაღწიეს წარმატებას, შეუძლიათ ხელახლა სცადონ. IVF ითვლება უსაფრთხო პროცედურად. ზოგჯერ ორსულობა ხდება მხოლოდ მეათე მცდელობაზე. სამწუხაროდ, ექსპერტები ვერ იძლევიან 100%-იან გარანტიას, რომ ხელოვნური განაყოფიერება წარმატებული იქნება.

წარუმატებლობის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. მაგალითად:

• ფოლიკულების არ მომწიფება (ეს გარემოება შეუძლებელს ხდის უჯრედების შეგროვებას);
• ადჰეზიები ხელს უშლის ფოლიკულის უჯრედების შეგროვებას;
• ხდება ნაადრევი ოვულაცია;
• ფოლიკულებში კვერცხუჯრედების არარსებობა;
• სპერმის დაბალი ხარისხი;
• ემბრიონები არ იღებენ ფესვებს, წყვეტენ განვითარებას და არასწორად იზრდებიან.

IVF-სთან დაკავშირებული გართულებები ძალიან იშვიათად ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის სახით (შემთხვევების 3%-მდე), ინფექციების განვითარებით (2%-მდე), სისხლდენა კვერცხუჯრედის აღებისას. შემთხვევათა 2-15%-ში საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი ვლინდება მედიკამენტებზე, რომლებიც აჩქარებენ ფოლიკულის მომწიფებას. თან ახლავს ცუდი ჯანმრთელობა, შებერილობა და ტკივილი. დროულად აღმოჩენის შემთხვევაში, მისი წარმატებით გამოსწორება შესაძლებელია.

IVF-ის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის მრავალჯერადი ორსულობა. ვითარდება ყოველ 3-4 პაციენტში. მიზეზი ის არის, რომ ემბრიონის მიმაგრების ალბათობის გასაზრდელად რამდენიმე მათგანს რგავენ (ჩვეულებრივ 2-3). არის შანსი, რომ ისინი ყველამ გაიდგას ფესვები. სპეციალისტებს შეუძლიათ ამოიღონ „ზედმეტები“, მაგრამ ამ შემთხვევაში, დანარჩენებზე მოგვიანებით (სპონტანური აბორტის) უარყოფის რისკი იზრდება.

ხელოვნური განაყოფიერების გზით დაორსულებული 10 ქალიდან 9 წარმატებით ატარებს თავის შვილს. IVF-ის შემდეგ მშობიარობა ნორმალურია. მეთოდი დამოკიდებულია ქალის მდგომარეობაზე, ნაყოფის მდგომარეობაზე და ორსულობის გართულების არსებობაზე.

ხელოვნური განაყოფიერების გზით ჩასახული ბავშვები არაფრით განსხვავდებიან სხვა ჩვილებისგან. არსებობს მოსაზრება, რომ ისინი უფრო ჭკვიანები არიან, მაგრამ უფრო ხშირად ავადდებიან. ექსპერტები ასკვნიან, რომ ეს განპირობებულია მშობლის განსაკუთრებული ყურადღებითა და მეურვეობით ასეთ ბავშვებზე.

შემოწირულობა

პაციენტისგან მასალის შეგროვებისას შეიძლება იყოს საჭიროზე მეტი კვერცხუჯრედი. ეს გარემოება შესაძლებელს ხდის ქალის ჩანასახის უჯრედების დონაციას. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც რაიმე მიზეზით არ აქვთ კვერცხუჯრედი, მაგალითად, საკვერცხეების ამოღების ოპერაციის შემდეგ, მენოპაუზის დროს. იმისათვის, რომ ქალები დათანხმდნენ დონორობაზე, IVF-ის ღირებულება ჩვეულებრივ მცირდება მათთვის.

მამაკაცებს შეუძლიათ გახდნენ სპერმის დონორები. მას, ვინც ეს მისცა, არ აქვს უფლება უჯრედიდან ხელოვნურად ჩასახულ ბავშვზე. შემოწირულობა ანონიმურია. ისინი იღებენ ჩანასახოვან უჯრედებს მხოლოდ აბსოლუტურად ჯანმრთელი ადამიანებისგან.

IVF-ის ღირებულება ყველასთვის ხელმისაწვდომი არ არის, მაგრამ ეს არის ბუნების მოტყუების შანსი. თანამედროვე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები მას აძლევს უნაყოფო ქალებს და დაქორწინებულ წყვილებს, რომლებიც ოცნებობენ მშობლები გახდნენ. ბევრი ვარიანტია სპეციალისტები თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად ირჩევენ შესაბამისს.

ჩვენს დროში ქალის ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა სიახლეს აღარ წარმოადგენს. ის უნაყოფო წყვილებს საშუალებას აძლევს გააჩინონ დიდი ხნის ნანატრი ჯანმრთელი ბავშვი. ჩვენს სტატიაში შეიტყობთ ხელოვნური განაყოფიერების რა მეთოდები არსებობს და როგორ ტარდება ეს პროცედურა.

ხელოვნური განაყოფიერება არის დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგია, რომელიც საშუალებას აძლევს ქალებს დაორსულდნენ სამედიცინო ჩარევით.

იგი გამოიყენება ორ შემთხვევაში: როდესაც დაქორწინებული წყვილი უნაყოფოა (ერთ-ერთი მეუღლე უნაყოფოა) ან როცა მარტოხელა გოგონას სურს ბავშვის გაჩენა. ეს პროცედურა ტარდება სპეციალიზებულ სამედიცინო ცენტრებში მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობის გამოყენებით.

თავად განაყოფიერების პროცედურას წინ უძღვის ანალიზები და ექიმთან საუბარი. მათი შედეგების მიხედვით, სპეციალისტი ირჩევს ხელოვნური განაყოფიერების ყველაზე შესაფერის მეთოდს წყვილისთვის (ან მარტოხელა გოგონასთვის). ამ პროცედურის შედეგები არაპროგნოზირებადია: საშუალოდ, ორსულობა ხდება შემთხვევების 10-დან 40 პროცენტამდე, რაც დამოკიდებულია არჩეულ მეთოდზე. ზოგჯერ საჭიროა ჰორმონოთერაპია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს არ არის საჭირო. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ხელოვნური განაყოფიერების დროს ბავშვის სქესის პროგნოზირება შეუძლებელია. გარდა ამისა, ზოგიერთი მეთოდის გამოყენებით, შესაძლებელია დაორსულდეს ტყუპები და თუნდაც სამეული.

ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდები

ახლა მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდებს. ისინი შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად: როდესაც სპერმა შედის გოგონას სხეულში და როდესაც სპერმა და კვერცხუჯრედი უკავშირდება გარეთ. ქალის სხეული, და მასში უკვე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შედის. თითოეულ მეთოდს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და უკუჩვენებები, ამიტომ მეთოდის არჩევისას ინდიკატორებს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს რეპროდუქციული ჯანმრთელობამამაკაცები და ქალები.

ხელოვნური განაყოფიერების ერთ-ერთი სახეობაა ქმრის სპერმით საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება. ამ შემთხვევაში მომზადებული და გასუფთავებული სპერმა შეჰყავთ გოგონას საშვილოსნოში ან ფალოპის მილებში ოვულაციის დროს. ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ქალის ჯანმრთელობა ნორმალურია, მაგრამ კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემები წარმოიქმნება მამაკაცის უნაყოფობის გამო (ყველაზე ხშირად ეს არის სპერმის დაორსულების უნარის დაქვეითება, იმპოტენცია, ეაკულაციის ნაკლებობა). გარდა ამისა, განაყოფიერების ჩვენება შეიძლება იყოს საშვილოსნოს სტრუქტურული მახასიათებლების არსებობა, რომლის დროსაც სპერმატოზოიდი ვერ აღწევს კვერცხუჯრედს, ან ლორწოს არსებობა საშვილოსნოს ყელში ანტისპერმის სხეულებით. მათი გამო, სპერმა შეიძლება მოკვდეს კვერცხუჯრედამდე მისვლამდე.

განაყოფიერების მეთოდი ხელოვნური განაყოფიერების ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი მეთოდია. უფრო მეტიც, მას აქვს ყველაზე ნაკლები გვერდითი მოვლენები, ვინაიდან ჰორმონალური თერაპია იშვიათად ინიშნება. განაყოფიერება შეიძლება ჩატარდეს ოთხჯერ ერთი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. მეთოდის ეფექტურობა 40%-ს აღწევს.

შესაძლებელია თუ არა ხელოვნური განაყოფიერება დონორის სპერმით? დიახ, ამ ტიპის განაყოფიერება ხდება მაშინ, როდესაც მეუღლის სპერმის ხარისხი დაბალია: სპერმის არარსებობა, მათი პათოლოგიური ცვლილებები, Rh კონფლიქტი, გენეტიკური დაავადებები. გარდა ამისა, დონორი სპერმა გამოიყენება მარტოხელა გოგონების კვერცხუჯრედების გასანაყოფიერებლად, რომლებსაც სურთ ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა. დონორი სპერმის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ორივე მეუღლის წერილობითი თანხმობის შემდეგ.

ასევე არსებობს ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდი, რომლის დროსაც გოგონას ფალოპის მილში შეჰყავთ სპერმა და კვერცხუჯრედი (GIFT მეთოდი). პუნქცია კეთდება გვერდიდან მუცლის ღრუსციკლის ყველაზე შესაფერის დღეს (ოვულაციის დღე). ამ მეთოდის გამოყენების ჩვენებაა ასევე მამაკაცის უნაყოფობა. პროცედურა ტარდება მხოლოდ ერთხელ ციკლში.

გარდა ამისა, თქვენ უნდა იცოდეთ ხელოვნური განაყოფიერების სახელწოდება, რომლის დროსაც დასრულებული ემბრიონი გადადის ფალოპის მილში. ეს არის ZIFT მეთოდი, რომელიც საკმაოდ პროდუქტიულია. ემბრიონი შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით. თუმცა, GIFT და ZIFT მეთოდები ძალიან იშვიათად გამოიყენება რუსეთში, რადგან მათ აქვთ ანალოგები.

მამაკაცის მძიმე უნაყოფობის დროს გამოიყენება სპერმის ინტრაციტოპლაზმური ინექციის მეთოდი (ICSI). ამ შემთხვევაში მხოლოდ ერთი სპერმა, ყველაზე მოძრავი და სიცოცხლისუნარიანი, შეჰყავთ კვერცხუჯრედში გასანაყოფიერებლად სპეციალური თხელი ნემსით. ხშირად ეს მეთოდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც სხვა მეთოდები რჩება არაეფექტური. კვერცხუჯრედის წარმატებული განაყოფიერების პროცენტი საკმაოდ მაღალია: ორსულობა ხდება ყოველ მესამე ქალში.

ხელოვნური განაყოფიერების ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდია IVF. ინ ვიტრო განაყოფიერება გულისხმობს მზა ემბრიონების შეყვანას გოგონას საშვილოსნოში. კვერცხუჯრედების სპერმით განაყოფიერება ხდება სპეციალურ ინკუბატორში, საიდანაც ისინი ირგვება საშვილოსნოს ღრუში. ამისათვის, სპეციალური ჰორმონალური პრეპარატების დახმარებით, გოგონას ასტიმულირებენ, რომ ერთ ციკლში ერთდროულად რამდენიმე კვერცხუჯრედი მომწიფდეს. მეთოდის ეფექტურობა 40%-ს აღწევს.

იგი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალი უნაყოფოა. ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია ფალოპის მილების არარსებობით ან მათი ობსტრუქციის გამო. ასევე IVF-ის ჩვენებაა ენდომეტრიოზი, ჰორმონალური დისფუნქცია და გაურკვეველი მიზეზების გამო ორსულობის წარუმატებლობა. თუმცა, მამაკაცის უნაყოფობისთვის შეგიძლიათ მიმართოთ IVF-ს.

როგორ მუშაობს ხელოვნური განაყოფიერება?

რა თქმა უნდა, ყველა წყვილს, რომელიც ამ პროცედურებისთვის ემზადება, აწუხებს კითხვა, თუ როგორ ხდება ხელოვნური განაყოფიერება: ამ პროცესს მრავალი მახასიათებელი აქვს. ამის შესახებ IVF და ხელოვნური განაყოფიერების მაგალითით მოგიყვებით.

ინ ვიტრო განაყოფიერების ჩატარებისას ჯერ ყველა უნდა გაიარო საჭირო ტესტები. არ არსებობს უკუჩვენება მამაკაცებისთვის IVF-ის გასაკეთებლად. ფასდება ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა: დაორსულების და ბავშვის გაჩენის უნარი. შემდეგი ნაბიჯი არის ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება. ისინი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ რამდენიმე კვერცხუჯრედი ერთ მენსტრუალურ ციკლში, რადგან განაყოფიერების შანსები დამოკიდებულია მათ რაოდენობაზე.

მამაკაცი განაყოფიერების დღეს მასტურბაციით სპერმას დამოუკიდებლად იღებს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მისი გაყინვა შესაძლებელია. ლაბორატორიულ პირობებში სათესლე სითხე და სპერმა ერთმანეთისგან განცალკევებულია და უმაღლესი ხარისხის „ინდივიდულების“ შერჩევა ხდება. განაყოფიერება ტარდება ლაბორატორიაში: ამისთვის სპერმატოზოიდები აერთიანებენ კვერცხუჯრედს სპეციალურ ჭურჭელში ან შეჰყავთ კვერცხუჯრედში ნემსების გამოყენებით.

ემბრიონები ინახება ინკუბატორში ექვსი დღის განმავლობაში. მეორე დღიდან მათი "დარგვა" შესაძლებელია საშვილოსნოში. "მასალის" ნაწილი იყინება კრიოგენულ საცავში განმეორებითი მიღებისთვის, თუ ორსულობა პირველად არ მოხდება. განაყოფიერებისთვის მზადების მთელი პერიოდის განმავლობაში გოგონა იღებს სპეციალურ მედიკამენტებს, რომლებიც მოამზადებენ მის საშვილოსნოს ემბრიონების იმპლანტაციისთვის. პროცედურა თავისთავად უმტკივნეულოა და რამდენიმე წუთს იღებს. რამდენიმე ემბრიონი გადადის საშვილოსნოში სპეციალური კათეტერის გამოყენებით. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა დაელოდოთ 12-15 დღეს და შეამოწმოთ hCG-ს რაოდენობა გოგონას სისხლში.

ბევრი წყვილი, რომელიც ჩასახვის პრობლემის წინაშე დგას, ეძებს გზებს გახდნენ მშობლები, ამ შემთხვევაში ხშირად ჩნდება კითხვა, რომელი მეთოდი აირჩიოს.

მიუხედავად იმისა, რომ თანამედროვე მედიცინაში მრავალი მეთოდი არსებობს, მნიშვნელოვანია ნაკლებად რადიკალური პროცედურების დაწყება.

მიაქციე ყურადღება!

ჩასახვის ყველაზე დიდი შანსის მისაღწევად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ თქვენი ოვულაციის თარიღი. მისი წარმოშობის დადგენა შეგიძლიათ სხვადასხვა გზით, მაგალითად, გრაფიკის შენარჩუნებით, ტესტებით და ა.შ.

მოქმედების დაწყებამდე ბევრი ქალი არ მიდის ექიმთან, არამედ იწყებს კითხვების დასმას ინტერნეტის საძიებო სისტემაში, მაგალითად, როგორ ხდება განაყოფიერება სახლში, ეხმარება პროცედურის დაწყებამდე თავდაჯერებულობის მოპოვებაში.

თუმცა, ღირს ექიმთან კონსულტაცია, რომ გქონდეთ ზუსტი წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რისი გაკეთება შეგიძლიათ და რა არ შეგიძლიათ განაყოფიერების დროს.

რა არის საჭირო პროცედურისთვის

მანიპულაციების დაწყებამდე საჭიროა მოამზადოთ სტერილური კონტეინერი სპერმის შესაგროვებლად, ერთჯერადი შპრიცი ნემსის გარეშე 10 მლ მოცულობით და აუცილებლობის შემთხვევაში შეიძინოთ ერთჯერადი სტერილური ვაგინალური დილატორი.

მეუღლემ ან პარტნიორმა უნდა შეაგროვოს სპერმა წინასწარ მომზადებულ ჭურჭელში. თქვენ არ შეგიძლიათ მისი გამოყენება მაშინვე, თქვენ უნდა დაელოდოთ სანამ ის ოდნავ თხელი გახდება.

ამას დაახლოებით 10-20 წუთი სჭირდება. ამ დროის განმავლობაში, კონტეინერი შეიძლება შეიფუთოთ პირსახოცში, რათა ის თბილი იყოს, თავიდან აიცილოთ ზედმეტი მაღალი ტემპერატურადა რხევა.

ამ გზით სპერმის შენახვა შეგიძლიათ არა უმეტეს ორი საათისა.

ნაბიჯ ნაბიჯ ინსტრუქციები

გასათვალისწინებელია, რომ სპეციალური განათლების გარეშე ადამიანმა შეუძლებელი იქნება სპერმის შეყვანა საშვილოსნოს ღრუში მისი დაზიანების გარეშე.

ამიტომ სახლის პირობებში ხელოვნური განაყოფიერება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შპრიცი საშოში მაქსიმალურად ღრმად არის ჩასმული საშვილოსნოს ყელის დაზიანების გარეშე.

შპრიცის დგუშის დაჭერა უნდა მოხდეს ფრთხილად, სპერმის დაზიანების გარეშე.

თუ გამოყენებული იყო ვაგინალური გამაფართოებელი ან მას ასევე უწოდებენ სპეკულუმს, პროცედურა ოდნავ განსხვავებული იქნება. მოხმარების სიმარტივისთვის დასაშვებია ლუბრიკანტის გამოყენება სპერმიციდური საპოხი მასალის გარეშე.

დილატორი ჩასმულია დაღმავალი დახრილობით, 45° კუთხით. სარკის ფეხები 2-3 სმ-ით უნდა გაიშალოს ისე, რომ საშვილოსნოს ყელი ხილული გახდეს. საკეტის გამოყენებით, ექსპანდერი დამაგრებულია ამ მდგომარეობაში შემდგომი მოქმედებებისთვის.

მიაქციე ყურადღება!

არ გაშალოთ დილატორის ფეხები ძალიან ფართოდ, რათა არ დააზიანოთ საშოს ზედაპირი.

დგუშზე წნევა უნდა განხორციელდეს შეუფერხებლად. შპრიცის შიგთავსი არ უნდა მოხვდეს საშვილოსნოს ყელის არეში, არამედ მხოლოდ მის ძირში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება. მანიპულაციის შემდეგ აუცილებელია დილატორის შეუფერხებლად გაფხვიერება და დახურვა, მხოლოდ ამის შემდეგ ამოღება საშოდან.

წარმატების ალბათობა სახლის განაყოფიერების შემდეგ

ბუნებრივი განაყოფიერებითაც და განაყოფიერებითაც ვერავინ მოგცემთ 100%-იან გარანტიას, რომ ყველაფერი პირველად გამოვა.

სტატისტიკის მიხედვით, თუ ქალის ხელოვნური განაყოფიერება ტარდება სახლში, წარმატების შანსები 20%-ზე მეტი არ არის.

შეიძლება დასჭირდეს არა ერთი, არამედ ორი ან სამი მცდელობა. თუ ქალი განიცდის რამდენიმე კვერცხუჯრედის ზრდას, უმჯობესია ჩატარდეს რამდენიმე მსგავსი პროცედურა ერთი ციკლის განმავლობაში, ეს გაზრდის წარმატებული ჩასახვის შანსებს.

როგორც წესი, როდესაც უნაყოფობის დიაგნოზი გაურკვეველი მიზეზებით ვლინდება, რეკომენდებულია პირველად მიმართოთ პროცედურას, როგორიცაა ხელოვნური განაყოფიერება სტიმულაციის გარეშე.

ანუ როცა კვერცხუჯრედი ორგანიზმი დამოუკიდებლად გამოიმუშავებს, ჰორმონალური პრეპარატების მიღების აუცილებლობის გარეშე (მაგალითად, დუფასტონი ან).

ამ შემთხვევაში მსგავსი პროცედურის ჩატარება ზედიზედ არაუმეტეს ექვსი თვისა იქნება შესაძლებელი. თუ ორსულობა არ მოხდა, თქვენ უნდა მიმართოთ მეთოდს.

დასკვნა

როგორც სტატიიდან ჩანს, პროცედურა თავისთავად არ არის ძალიან რთული და შეიძლება გაკეთდეს სახლში. წარმატების პროცენტი დამოკიდებულია არა მხოლოდ წყვილის ფიზიკურ, არამედ ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზეც.

თქვენ შეგიძლიათ დააკავშიროთ პროცედურა სქესობრივ აქტთან, ვინაიდან არსებობს იმის შესაძლებლობა, რომ როდესაც ქალს აქვს ორგაზმი, უფრო დიდია წარმატებული განაყოფიერების შანსი.

თუმცა, არ უნდა ინერვიულოთ, თუ მცდელობა პირველად წარუმატებელი აღმოჩნდა, მნიშვნელოვანია გქონდეთ პოზიტიური დამოკიდებულება და შეინარჩუნოთ ძალა, რათა ორსულობამდე სხეული იყოს ჯანმრთელი და ძლიერი.

ვიდეო: ხელოვნური განაყოფიერება. დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ინსტრუქციები

ხელოვნური განაყოფიერება ან განაყოფიერება გამოიყენება გარკვეული დაავადებების დროს (იმპოტენცია, ეაკულაციის ნაკლებობა, ჰიპოსპადია და ა.შ.) საშვილოსნოს ყელის ანატომიური ცვლილებებით, ვაგინიზმით, აგრეთვე ქალებში საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანში ანტისპერმის ანტისხეულების გამოვლენისას. ხელოვნური განაყოფიერების ამ მეთოდით სპერმა შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში ან ფალოპის მილების სანათურში. ერთ-ერთი სპერმატოზოიდი აწარმოებს მომწიფებულ კვერცხუჯრედს, რის შემდეგაც იგი იმპლანტირებულია საშვილოსნოს კედელში.

განაყოფიერება ტარდება ორ-სამჯერ ერთის განმავლობაში მენსტრუალური ციკლი, პროცედურა უნდა განმეორდეს მინიმუმ სამი ციკლით. თუ გამოკვლევისას ქმარში პათოლოგიური ცვლილებები გამოვლინდა, გამოიყენება დონორის სპერმა. დონორის სპერმის გამოყენების მიზეზი ასევე არის Rh-კონფლიქტი, რომლის მკურნალობაც შეუძლებელია, ასევე გენეტიკური დაავადებები ქმრის უახლოეს ნათესავებში. პროცედურის დადებითი შედეგი დიდწილად იქნება დამოკიდებული იმ დაავადებებზე, რაც წყვილს აქვს. როგორც წესი, განაყოფიერების შემდეგ ორსულობა ხდება შემთხვევების ოთხმოცი პროცენტში.

ინ ვიტრო განაყოფიერება ტარდება სხეულის გარეთ. ამ პროცედურას მიმართავენ, თუ ქალს ამოიღეს ფალოპის მილები, ფალოპის მილების დაბალი გამტარიანობის ან ობსტრუქციის შემთხვევაში, ხანგრძლივი მკურნალობის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში (ხუთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში), აუხსნელი უნაყოფობის შემთხვევაში. IVF-მდე იკვლევენ სასქესო ორგანოების მდგომარეობას. ქალის საშვილოსნომ და საკვერცხეებმა უნდა შეინარჩუნონ თავიანთი ფუნქციები და არ უნდა იყოს ნეოპლაზმები, ანთება ან ანატომიური ცვლილებები რეპროდუქციულ ორგანოებში.

ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურა მოიცავს: ქალისგან კვერცხუჯრედის მიღებას, კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას ქმრის ან დონორის სპერმით, ემბრიონებზე ლაბორატორიაში დაკვირვებას, ემბრიონების საშვილოსნოს ღრუში გადატანას. IVF-ის დროს სპონტანური აბორტი ხდება შემთხვევების 40%-ში და ხშირად აღინიშნება ნაყოფის სიკვდილი მშობიარობის დროს. ექიმები ამ გარემოებებს უკავშირებენ მშობიარობის ქალთა ასაკს, ასევე მათ რეპროდუქციულ სისტემაში არსებულ პათოლოგიებს.

ხელოვნური განაყოფიერება ICSI მეთოდით (ინტრაციტოპლაზმური ინექცია) ტარდება მამაკაცის მძიმე უნაყოფობის დროს. პროცედურის დროს სპერმა შეჰყავთ კვერცხუჯრედში, რომელიც ამოღებულია ქალის საკვერცხის სხეულიდან. განსხვავება ამ მეთოდსა და IVF-ს შორის არის ის, რომ ICSI-ით არჩევენ ერთ, ყველაზე სიცოცხლისუნარიან სპერმას, რომელიც კვერცხუჯრედის შიგნით დნება ნემსით, ხოლო ინ ვიტრო განაყოფიერებისას სპერმატოზოიდები კვერცხუჯრედებთან ერთად იმყოფება სპეციალურ ხსნარში და შეაღწევს. შიგნით დამოუკიდებლად.