რა სტრუქტურა აქვთ ლიმფურ კვანძებს? ადამიანის სხეულზე ლიმფური კვანძების მდებარეობა სურათებსა და დიაგრამებში დეტალური აღწერილობითა და გამოკვლევის ტექნიკით. რა უნდა გააკეთოს

შინაარსი

ადამიანის სხეულის ბევრ ნაწილში არის ლიმფური კვანძები, რომლებიც შეიძლება გახდეს ანთებული ინფექციის გამო, რაც ისინი ბარიერია. ამ ორგანოების დაახლოებით 150 ჯგუფია. ლიმფა მიედინება მათში, ლიმფური სადინარებით შემოდის სხვა ორგანოებიდან და სხეულის ნაწილებიდან. თავად კვანძი არის ელასტიური, რბილი, თირკმლის ფორმის წარმონაქმნი. მას აქვს მოვარდისფრო ელფერი და ზომა 0,5-50 მმ. ორგანო არის პერიფერიული იმუნური სისტემის ნაწილი. ადამიანის სხეულზე სხვადასხვა ლიმფური კვანძები პასუხისმგებელნი არიან სხეულის კონკრეტულ არეალზე.

რა არის ლიმფური კვანძები

ასე ჰქვია ანატომიაში ლიმფური სისტემის პერიფერიულ ორგანოს, რომელიც წარმოადგენს ლიმფის ბიოლოგიურ ფილტრს: ეს არის პასუხი კითხვაზე, რა არის ლიმფური კვანძები. ისინი განლაგებულია ქალისა და მამაკაცის სხეულში და უწოდებენ რეგიონულს. კვანძები მიეკუთვნება ლიმფურ სისტემას, რომელიც მდებარეობს სისხლძარღვების გასწვრივ, რამდენიმე თაიგულში. ლიმფური კვანძების მდგომარეობა ადვილად დგინდება გარედან შეხებით, თუ მათზე მსუბუქად დააჭერთ.

სად მდებარეობს ისინი?

დეტალური კლასიფიკაცია აღწერს ლიმფური კვანძების სპეციფიკურ მდებარეობას (მხრები, კიდურის მოხრა, მაგალითად). ისინი განლაგებულია სხეულის მნიშვნელოვან ნაწილებში ერთი ან რამდენიმე ცალი. გამოირჩევა შემდეგი ტიპის კვანძები:

• პოპლიტალური მუხლის სახსრების უკანა მხარეს;
• ღერძული, იღლიის რეგიონისა და შიდა მხარის მიმდებარედ გულმკერდის კუნთები;
• საზარდულის ნაკეცებში განლაგებული ზედაპირული და ღრმა საზარდულის ლიმფური კვანძები;
• სუბმენტალური, ნიკაპიდან რამდენიმე სანტიმეტრით დაშორებული;
• საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები მიმოფანტული კისრის გვერდით და წინა მხარეს;
• კეფის, რომლებიც განლაგებულია კისრის თავის ქალასთან შეერთების ადგილზე;
• ქვედა ყბის ტოტების ცენტრში განლაგებული ქვედა ყბის ტოტები;
• იდაყვები, რომლებიც მდებარეობს ამავე სახელწოდების სახსრის წინა მხარეს;
• პაროტიდი და პოსტაურიკულური, რომლებიც ადვილად იგრძნობა აურიკულთან ახლოს;
• იღლიის შიდა არტერიის გასწვრივ მდებარეობს.

სტრუქტურა

ორგანოს გარე ნაწილი დაფარულია მემბრანით დამზადებული შემაერთებელი ქსოვილი. კვანძის პარენქიმა, ე.ი. მისი ძირითადი ელემენტებია რეტიკულური ქსოვილი. იგი შეიცავს ქერქს (მდებარეობს პერიფერიულ ნაწილთან უფრო ახლოს) და მედულას (მდებარეობს კაფსულის ცენტრში). პირველი ნაწილი დაყოფილია კიდევ ორ კომპონენტად:

1. ზედაპირული ზონა. იგი წარმოიქმნება ლიმფური კვანძებით - ფოლიკულებით.
2. ღრმა ქერქის ზონა (პარაკორტიკალური). მდებარეობს კორტიკალური და მედულას შრეების საზღვარზე. აქ ხდება ანტიგენდამოკიდებული დაყოფა, ე.ი. T- ლიმფოციტების პროლიფერაცია, რომლებიც ებრძვიან დაავადებებს.

ტრაბეკულები, რომლებიც შემაერთებელი ქსოვილის შეკვრაა, ვრცელდება კაფსულიდან პარენქიმაში კვანძში. ისინი ჰგავს ფირფიტებს, ძაფებს და თოკებს, რომლებიც ქმნიან ორგანოს ჩონჩხს. იქ ლიმფა გადის სპეციალურ სივრცეებში - ქერქისა და მედულას ლიმფური სინუსები. ისინი ასრულებენ სპეციალური ქსელის როლს, რომელიც შლის უცხო ნაწილაკებს. თავად სინუსები განლაგებულია კაფსულასა და ტრაბეკულებს შორის.

ლიმფური კვანძების ჯგუფები

ლიმფურ სისტემას აქვს განშტოებული სტრუქტურა, რომელიც შედგება დიდი სისხლძარღვების ქსელისაგან, რომლის გზაზეც კვანძებია განლაგებული. ისინი გვხვდება მთელ სხეულში მის ყველაზე მნიშვნელოვან ნაწილებში. ლიმფური სისხლძარღვები და კვანძები ყველგან თან ახლავს სისხლის კაპილარებს. ეს უკანასკნელი, ადგილმდებარეობის სქემიდან გამომდინარე, იყოფა:

• პარიეტალური, რომელიც მდებარეობს ღრუს კედლებში;
• ვისცერული, რომლებიც ახლოს მდებარეობს შინაგანი ორგანოები.

ასევე, დიაგრამაში ლიმფური სისტემის კვანძები იყოფა მცირე ჯგუფებად, ასევე დამოკიდებულია ლიმფური კვანძების მდებარეობაზე. ამ პრინციპის საფუძველზე, კვანძები განისაზღვრება:

• ზედა კიდურები (ღერძული, იდაყვი);
• თავები (ღრმა და პაროტიდური ზედაპირული, ქვედა ყბისქვეშა);
• გულმკერდი, ვისცერული ჩათვლით, მიედინება გულმკერდის სადინარში (ზედა ტრაქეობრონქული, ბრონქოფილტვის, ქვედა ტრაქეობრონქული, წინა და უკანა შუასაყარი) და პარიეტალურ (პერიოსტერნალური, ნეკნთაშუა);
• კისრები (წინა საშვილოსნოს ყელის, ზედაპირული და გვერდითი ღრმა);
• მენჯის (საკრალური, შიდა თეძოს, გარეთა და საერთო თეძოს);
• ქვედა კიდურები (ზედაპირული და ღრმა ინგუინალური, პოპლიტალური);
• მუცლის ღრუს(ღვიძლის, კუჭის, მეზენტერულ-კოლიკა, ცელიაკია).

რა ფუნქციას ასრულებენ ისინი?

ლიმფა გადის მედულას სინუსებში, სადაც სუფთავდება ინფექციები, სიმსივნური დაზიანებები და სხვა უცხო ანტიგენები. იმუნური პასუხი სხეულის გარკვეულ ანთებაზე არის ლიმფური კვანძების გაფართოება. თითოეული ჯგუფი საჭიროა ადამიანის სხეულის კონკრეტული ნაწილის დასაცავად. იმუნური დაცვის ფუნქციას ასრულებენ ლიმფოციტები, ე.ი. დამცავი უჯრედები. ისინი აქტიურად ებრძვიან ვირუსებს, ბაქტერიებს ან სხვა მიკროორგანიზმებს. ლიმფოციტები განლაგებულია თითოეული კვანძის კაფსულის შიგნით.

ლიმფური კვანძების ანთება

თუ ლიმფური კვანძი ანთებულია, ეს მიუთითებს ორგანიზმში პათოგენური პროცესის განვითარებაზე იმუნური, კიბოს ან ინფექციური დაავადებების, შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანების შედეგად. მიზეზი არახელსაყრელი ზონაა, სადაც კვანძები გაიზარდა. ინფექციური პათოლოგიები (საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების გადიდების მიზეზი) უფრო ხშირია, სიმსივნური დაავადებები კი გაცილებით ნაკლებად. ლიმფური კვანძების ანთებას ლიმფადენიტი ეწოდება. ეს შეიძლება გამოჩნდეს პიოგენური მიკროორგანიზმების ან მათი ტოქსინების გამო.

სიმპტომები

გაფართოებული ლიმფური კვანძები ნორმად ითვლება და არ ახლავს ცხელება, ტკივილი დაჭერისას, დისკომფორტი ან მადის დაკარგვა. ამ სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, ანთებითი კვანძი უბრალოდ უფრო აქტიურად მუშაობს, ვიდრე სხვები ბოლოდროინდელი ინფექციის გამო. ეს მდგომარეობა თანდათან გადის. უფრო საშიში სიმპტომები, რისთვისაც უნდა მიმართოთ ექიმს, არის:

• ტკივილი კვანძზე დაჭერისას;
• სისუსტე;
• მადის დაქვეითება;
• ლიმფური კვანძის მუდმივი ძლიერი გაფართოება;
• მოუსვენარი ძილი;
• ამაღლებული ტემპერატურა;
• თავის ტკივილი;
• შემცივნება;
• კვანძის სიწითლე.

რატომ ხდება ისინი ანთებითი?

კვანძების ზომის ზრდა მიუთითებს სხვადასხვა დაავადებაზე. საერთო მიზეზი არის ორგანოს პათოლოგიური პროცესი, რომელსაც ემსახურება გადიდებული კვანძები. ისინი შეიძლება გახდეს ანთებითი სინთეზირებული სისხლის თეთრი უჯრედების - ლიმფოციტების რაოდენობის მკვეთრი ზრდის გამო. ეს ხდება უახლოეს ორგანოში ანთების ფონზე. ექიმები იყენებენ ამ ნიშანს გარკვეული დიაგნოზის ირიბად დასადასტურებლად.

რა დაავადებების დროს იზრდება?

ბევრ დაავადებას თან ახლავს გადიდებული ლიმფური კვანძები. ისინი შეიძლება სხვადასხვა გზით ანთებულ იქნეს გარკვეული პათოლოგიებით:

1. ლიმფადენიტი ჩირქოვანი ანთების გამო. პირველი სიმპტომია ტკივილი კვანძზე დაჭერისას, მასზე კანის სიწითლე.
2. ტუბერკულოზი. რეგიონალური კვანძები ფართოვდება გულმკერდის ღრუში, ზურგის ზედა ნაწილში, სუპრაკლავიკულარულ მიდამოში, ყელთან და ყბის ქვეშ. დაავადების განვითარებისას ისინი ერწყმის მეზობელ ზედაპირულ ქსოვილებს, რაც იწვევს დატკეპნას, გაფართოებას, დაჩირქებას და ფისტულის წარმოქმნასაც კი.
3. აივ ინფექცია. კვანძების ზომის ზრდა ხდება მკლავებში, მუცელში, გულმკერდში, წელის ქვედა ნაწილში და კისერზე.
4. ARVI. ლიმფური კვანძები ოდნავ იზრდება და პალპაციისას ოდნავ მტკივნეულია.
5. ვენერიული დაავადებები. გამოიწვიოს საზარდულის ლიმფადენიტი სასქესო ორგანოებზე წყლულების ფონზე. სიფილისით, კვანძები შეიძლება იყოს უმტკივნეულო, მაგრამ მათი ზომა იზრდება თხილის ზომამდე.
6. ონკოლოგიური დაავადებები. გადიდებული კვანძები ხშირად სიმსივნური უჯრედების პირველადი ადგილიდან გავრცელების ნიშანია.

დიაგნოსტიკა

ყველაზე ხელმისაწვდომი მეთოდია პალპაცია, მაგრამ მას შეუძლია მხოლოდ ზედაპირული ლიმფური კვანძების შემოწმება. ექიმი ყურადღებას აქცევს ზომას, სიწითლის არსებობას, კანის ტემპერატურას, მიმდებარე ქსოვილებთან ადჰეზიას. სხეულის შიგნით ლიმფური სისტემის კვანძები შესწავლილია რენტგენის, ულტრაბგერის გამოყენებით, კომპიუტერული ტომოგრაფიადა ლიმოგრაფია. გარდა ამისა, თერაპევტს შეუძლია დანიშნოს კონსულტაციები სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან (დამოკიდებულია ანთების ადგილმდებარეობის მიხედვით).

რა უნდა გააკეთოს, როდესაც ლიმფური კვანძები ანთებულია

მკურნალობის რეჟიმი ინიშნება ექიმის მიერ მხოლოდ კვანძების გამოკვლევისა და დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ. ანთების გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, თერაპია შეიძლება მოიცავდეს სხვადასხვა მეთოდებიდა ნარკოტიკები. მაგალითად, ტუბერკულოზის პირველ ეტაპზე დაავადებას მკურნალობენ კონსერვატიული მეთოდებით - ანტიბიოტიკების და ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით. როდესაც პათოლოგია ქრონიკულ სტადიაში გადადის, შესაძლოა საჭირო გახდეს ლიმფური კვანძის ამოღება. შემდეგ პაციენტს კვლავ მკურნალობენ ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებებით, როგორიცაა:

1. იზონიაზიდი. სინთეზური პრეპარატი, რომელიც ძალიან აქტიურია ტუბერკულოზის ბაცილის წინააღმდეგ, მაგრამ ამავე დროს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენებიჰეპატიტის განვითარებამდე.
2. პირაზინამიდი. მას აქვს სტერილური ეფექტი ანთებითი პროცესის ადგილზე. კარგად შეიწოვება ნაწლავებით. მინუსებიდან აღინიშნება არასასურველი რეაქციებიპრეპარატის იმუნური სისტემა გულისრევის, ღებინების, სახსრების დაზიანების სახით.

ინგუინალური, სუბმანდიბულური ან საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტის ჩირქოვანი ფორმა მოითხოვს კვანძში აბსცესის ქირურგიულ გახსნას, რასაც მოჰყვება მისი გაწმენდა ანტისეპტიკების და ანტიმიკრობული საშუალებების გამოყენებით, მაგალითად:

1. ამპიცილინი. ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. ხელმისაწვდომია რამდენიმე ფორმით - გრანულები, ფხვნილები, კაფსულები, ტაბლეტები. ის სწრაფად შეიწოვება, ამიტომ მოქმედებს მიღებიდან პირველ საათებში. მინუსი არის გვერდითი მოვლენების დიდი რაოდენობა.
2. მირამისტინი. ეს არის პრეპარატი ანტისეპტიკების ჯგუფიდან. მას აქვს მაღალი აქტივობა ანაერობული და აერობული ბაქტერიების მიმართ, განსაკუთრებით სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დროს. ის არ შეიწოვება ჭრილობის ზედაპირის მეშვეობით. შეიძლება გამოყენებულ იქნას 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

რესპირატორული დაავადებების დროს თერაპია განისაზღვრება პათოგენის ტიპის მიხედვით. თუ ის ბაქტერიული ხასიათისაა, ინიშნება ანტიბიოტიკები, თუ ვირუსულია ანტივირუსული, ხოლო თუ სოკოვანია, ანტიმიკოზური საშუალებები. პარალელურად, დაავადების სამკურნალოდ ექიმი დანიშნავს იმუნომოდულატორულ მედიკამენტებს და საშუალებებს გაციების სიმპტომების შესამსუბუქებლად, მაგალითად:

1. ვიფერონი. ინტერფერონზე დაფუძნებული იმუნომოდულატორული ეფექტის მქონე ერთ-ერთი პოპულარული ანტივირუსული პრეპარატი. ის ასევე ეფექტურია ბაქტერიული გაციების წინააღმდეგ და ხელს უწყობს ანტიბიოტიკების მიღების ხანგრძლივობის შემცირებას. ხელმისაწვდომია რამდენიმე ფორმით.
2. პარაცეტამოლი. ეს არის წამალი სიცხის შესამცირებლად. ნებადართულია ბავშვები და ორსული ქალებიც კი. ხელმისაწვდომია მოსახერხებელი ფორმებით - ტაბლეტები, სუპოზიტორები, სიროფი. ეფექტურია მტკივნეული გაციების წინააღმდეგაც.

პრევენცია

კვანძების ანთების რისკის შესამცირებლად აუცილებელია ყველა დაავადების დროული მკურნალობა, განსაკუთრებით ჩირქოვანი ინფექციების დროს. ლიმფადენიტის პროფილაქტიკისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია პირადი ჰიგიენის დაცვა, რადგან ამ გზით ინფექცია ორგანიზმში არ მოხვდება. რეკომენდირებულია უმცირესი ჭრილობებისა და ნაკაწრების დამუშავება ანტისეპტიკებით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. კვანძების ანთების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია იმუნიტეტის შენარჩუნება დაკვირვებით სათანადო კვებადა რეგულარულად ვარჯიში.

სახეზე ლიმფური კვანძების ადგილმდებარეობის ფოტო

ვიდეო

ყურადღება!სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიაში მოცემული მასალები არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების მიცემა კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ ყველაფერს!

ადამიანის სხეულის უნიკალური და ბუნებრივი დამცავი სისტემა არის ლიმფური სისტემა, რომელიც ფარავს ჩვენი სხეულის ყველა ნაწილს მისი ქსოვილების ფარით. იგი შედგება ლიმფოიდური ქსოვილისგან, ლიმფური სისხლძარღვების ქსელისა და მისი თხევადი ნაწილისგან - ლიმფისგან. ეს ბარიერი მექანიზმი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კიბოს სიმსივნეების წარმოქმნის პრევენციაში და ყოველთვის იმსახურებს ფრთხილად შესწავლას ამ საშიში სიმსივნეების სწორი დიაგნოზისთვის.

ამ სტატიაში გაგაცნობთ ლიმფური სისტემის როლს და მასში არსებულ ცვლილებებს, რომლებიც ხდება კიბოს ფორმირებისა და მეტასტაზების დროს.

ცოტა ანატომია

ლიმფური კვანძები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ლიმფური გემებით.

ლიმფური სისტემის ქსოვილი ნაწილდება სხეულის ყველა უბანზე, მის უმცირეს უბნებშიც კი, სხვადასხვა ზომის მტევნის სახით, რომელსაც ლიმფური კვანძები ეწოდება.

• მათი როლი არის პლაზმური უჯრედების და მაკროფაგების წარმოქმნა, რომლებიც დამცავი უჯრედებია.
• გარდა ამისა, იმუნიტეტის ძირითადი კომპონენტების - T- და B- ლიმფოციტების რეპროდუქცია და მომწიფება ხდება ლიმფოიდურ ქსოვილში.

ლიმფური „ფილტრები“ განლაგებულია კანის ფენის ქვეშ ან უფრო ღრმად - კუნთებს, შინაგან ორგანოებს შორის, ღრუებში და სისხლძარღვების გასწვრივ. ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია ლიმფური სისხლძარღვების ქსელით.

ასეთი სისხლძარღვთა ქსელი იწყება ყველაზე თხელი კაპილარებით, რომლებშიც შეიწოვება ინტერსტიციული სითხე, ირეცხება ქსოვილების (კუნთების, ძვლების, ნერვული, შემაერთებელი და ა.შ.) და ორგანოების უჯრედები. ეს სითხე შედის კაპილარების კედლების სანათურში და ქმნის სხვა თხევად გარემოს - ლიმფას. მასში შემავალი პათოგენური აგენტები - ბაქტერიები, ტოქსიკური ნაერთები, უჯრედები, რომლებმაც განიცადეს მუტაციები - მიეწოდება უფრო დიდ გემებს, რომლებიც წარმოიქმნება ლიმფური კაპილარების შერწყმის შედეგად და შემდეგ აღწევს ლიმფურ კვანძებს. მათში გაფილტვრისას ლიმფა განეიტრალება დამცავი უჯრედებით და იწყებს შემდგომ მოძრაობას - დარჩენილ შორეულ „კოლექტორებში“.

თითქმის ყველა (სხეულის მთელი ლიმფური სითხის მოცულობის 3/4) ლიმფის შეგროვების საბოლოო წერტილი არის გულმკერდის ლიმფური სადინარი. ეს დიდი გემი:

• ხდება მუცლის ღრუში;
• აღწევს მკერდში;
• მდებარეობს საყლაპავისა და აორტის თაღის უკან.

საშვილოსნოს ყელის ზურგის სვეტის VII ხერხემლის დონეზე, ის ხვდება კისერში და მიედინება შიდა მარცხენა საუღლე ვენის სანათურში ან მარცხენა სუბკლავის ვენასთან მისი შესართავის არეში.

რა ფუნქციას ასრულებენ ლიმფური კვანძები კიბოს დროს?

ეს არის ლიმფური კვანძები, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ერთგვარი ფილტრი აქტიური მკვლელი კიბოს უჯრედებით, რომლებიც ხელს უშლიან მუტაციური უჯრედების გავრცელებას მთელ სხეულში. თუ ლიმფური სისტემის ეს კომპონენტები არ არსებობდა, მაშინ სიმსივნური უჯრედები შეუფერხებლად გადაადგილდებიან ლიმფური და სისხლის მიმოქცევის არხებით, აზიანებენ ქსოვილებსა და ორგანოებს გზაზე და წარმოქმნიან მათში მეტასტაზებს. ეს ნიშნავს, რომ სიმსივნე მაშინვე გადავიდოდა ბოლო IV სტადიაში და კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლა პრაქტიკულად უაზრო იქნებოდა.

ეს არის ლიმფური კვანძები, რომლებსაც შეუძლიათ გარკვეული დროით შეკავება, რითაც შესაძლებელს ხდიან ამისთვის დროის მოგებას. ეფექტური მკურნალობა. ონკოლოგებმა აღმოაჩინეს პირდაპირი კავშირი სიმსივნური სიმსივნის ზომასა და ლიმფური "ფილტრების" დაზიანებას შორის. მსოფლიო სტატისტიკის მიხედვით:

• 2 სმ-მდე ზომის სიმსივნით, ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზები გვხვდება პაციენტების 12% -ში;
• 3 სმ-მდე სიმსივნური პროცესით – 32%-ში;
• 4 სმ-მდე – 50%-ში;
• 6 სმ-მდე – 65%-ში;
• 6 სმ-ზე მეტი - პაციენტების 90%-ში.

როგორ და რატომ ყალიბდება მეტასტაზები ლიმფურ კვანძებში

თითქმის ნებისმიერი ავთვისებიანი ნეოპლაზმის მეორე ეტაპი ხასიათდება მისი უჯრედების მეტასტაზებით რეგიონალურ (უახლოეს მდებარე ლიმფურ კვანძებში).

თითქმის ყველა ავთვისებიან ნეოპლაზმას შეუძლია მეტასტაზირება, ანუ მათი უჯრედების გავრცელება ლიმფურ „კოლექტორებში“. სიმსივნის ზრდის დროს - სიმსივნური პროცესის დაახლოებით II სტადიიდან - მისი ქსოვილი უფრო ფხვიერი ხდება და უჯრედები ირეცხება ინტერსტიციული სითხის მიერ და შედის ლიმფურ ჭურჭელში. შემდეგ, ლიმფური ნაკადით, ისინი იგზავნება იმ ლიმფურ კვანძებში, რომლებიც მდებარეობს სიმსივნესთან ყველაზე ახლოს (ანუ "სენტინელ" კვანძებთან).

ამ „ფილტრებში“ კიბოს უჯრედების ნაწილი ნეიტრალიზებულია, მეორე ნაწილი კი შენარჩუნებულია, მრავლდება და ქმნის პირველადი სიმსივნის მეორად ფოკუსს - მეტასტაზს. ეს ახალი სიმსივნე ასევე იწყებს ზრდას, მაგრამ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში დამცავი უჯრედები იცავს მის გავრცელებას. ეს ნიშნავს კიბოს პროცესის დროებით ლოკალიზაციას დაახლოებით რამდენიმე თვის ან წლის განმავლობაში (დამოკიდებულია კიბოს უჯრედების ავთვისებიანობის დონეზე).

• როდესაც ეს მექანიზმი სუსტდება, ნეოპლაზმა ფხვიერი ხდება და მისი უჯრედები ვრცელდება გამავალ ლიმფურ კაპილარებში და გემებში.
• შემდეგი, სიმსივნური ქსოვილი შედის ახალ რეგიონალურ ლიმფურ კვანძში. მასში კიბოს სიმსივნის გავრცელებაც გარკვეული დროით იზღუდება, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ მუტაციური უჯრედები გადადიან კიდევ უფრო დიდ, შორეულ ლიმფურ „კოლექტორებში“.

ასეთი ცენტრალური ლიმფური კვანძები განლაგებულია შუასაყარში, რეტროპერიტონეუმში და დიდი გემების გასწვრივ.

როგორ განისაზღვრება კიბოს პროცესის სტადია მეტასტაზების მიხედვით

ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი, რომლითაც ფასდება კიბოს სიმძიმე, არის მეტასტაზების არსებობა ლიმფურ კვანძებში. საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, ეს მნიშვნელობა გამოიხატება ასო "N" და რიცხვით, რომელიც მიუთითებს მეტასტაზების რაოდენობაზე:

• I – მეტასტაზების გარეშე, მითითებულია როგორც N0;
• II – მხოლოდ ერთჯერადი მეტასტაზები ვლინდება უახლოეს (სენტინელ) ლიმფურ კვანძებში, N1;
• III – რამდენიმე მეტასტაზა გვხვდება რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში, N2;
• IV – როგორც რეგიონალურ, ასევე შორეულ ლიმფურ კვანძებს აზიანებს მეტასტაზები, N3.

კიბოს თითოეული ტიპისთვის ონკოლოგებს შეუძლიათ გამოიყენონ უფრო დეტალური კლასიფიკაციის სისტემა, რომელიც მიუთითებს შემდეგ მნიშვნელობებზე: N2a, N2b და ა.შ. Nx-ის ფორმულირებისას სიმბოლო „x“ ნიშნავს, რომ დიაგნოზის დროს არ არსებობს მონაცემები ლიმფური სისტემის დაზიანების შესახებ მიიღეს მეტასტაზები.

ლიმფური კვანძების რომელ ძირითად ჯგუფებს აქვს უდიდესი მნიშვნელობა კიბოს დიაგნოსტიკაში?

ადამიანის სხეულში ყველგან არის სხვადასხვა ზომის ლიმფური კვანძების უზარმაზარი რაოდენობა - პატარადან დიდამდე. ონკოლოგები, ანატომიური პრინციპებით ხელმძღვანელობით, ზუსტად იდენტიფიცირებენ ლიმფოიდური ქსოვილის იმ ჯგუფურ დაგროვებას, რომლის მეშვეობითაც კიბოს სიმსივნეები მეტასტაზებს. ზოგადად, ასეთი "კოლექციონერები" იყოფა:

• კანქვეშა;
• ღრმა, ანუ ლოკალიზებულია კუნთებს შორის და ღრუებში - გულმკერდის, მუცლის და მენჯის ღრუებში.

კიბოს პროცესის გავრცელებისას უმნიშვნელოვანესია ზედაპირული ლიმფური კვანძების შემდეგი ჯგუფები:

• საშვილოსნოს ყელის;
• აქსილარული;
• საზარდულის

ღრმა ლიმფური კვანძები მოიცავს შემდეგ ჯგუფებს:

• ინტრათორაკალური;
• მუცლის ღრუს;
• მენჯის ღრუს;
• რეტროპერიტონეალური.

საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების ჯგუფი

კისერზე ლიმფური კვანძები წარმოდგენილია შემდეგი ჯგუფებით:

• ზედაპირული - მდებარეობს პირდაპირ კანის ქვეშ;
• ღრმა - მდებარეობს სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთების გასწვრივ და ფასციის ქვეშ;
• უკანა - ლოკალიზებულია სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთების უკან;
• სუპრაკლავიკულური - განლაგებულია საყელო ძვლების ზემოთ ჩაღრმავებულებში.

საშვილოსნოს ყელის ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზებმა შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს სიმსივნეები:

• (ე.წ. შნიცლერის მეტასტაზები, რომელიც მდებარეობს კისრის მარცხენა მხარეს);
• ან ხელებზე კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა;

როდესაც პირველად ჩნდება მეტასტაზები, საშვილოსნოს ყელის კვანძები არანაირად არ იცვლება მათი თანმიმდევრულობით და არ იზრდება ზომაში. მოგვიანებით ისინი გახდებიან დიდი და განისაზღვრება, როგორც მრგვალი ან ოვალური სიმსივნეები, რომლებიც გამოდიან ან არ გამოდიან კანის ზედაპირზე. მათი თანმიმდევრულობა ხდება მკვრივი და მათ შეუძლიათ შეზღუდული ზომით გადავიდნენ გვერდებზე. როგორც წესი, ასეთი გაფართოებული ლიმფური კვანძები არ იწვევს ტკივილს და მათი ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს 2-დან 8 სმ-მდე ლიმფოგრანულომატოზით, მეტასტაზებით დაზარალებული "ფილტრები" შეუძლიათ გაერთიანდნენ ერთ კონგლომერატში, მიაღწიონ შთამბეჭდავ მოცულობას.

თუ მეორადი სიმსივნური სიმსივნე ჩნდება საშვილოსნოს ყელის ზედაპირულ ლიმფურ კვანძებში, მაშინ ის გამოდის კანის ზემოთ და ემსგავსება მწყერის კვერცხიან ლობიო. იმ შემთხვევებში, როდესაც დაზიანებულია ღრმა ლიმფური „კოლექტორები“, კვანძი არ არის კონტურული, მაგრამ ვლინდება კისრის გასქელების ან ასიმეტრიის გამოვლენით.

აქსილარული ლიმფური კვანძების ჯგუფი

ონკოლოგები განასხვავებენ კანქვეშა და ღრმა ლიმფურ კვანძებს და ასევე ყოფენ მათ ჯგუფებად მდებარეობის მიხედვით.

იღლიის მიდამოში ლიმფური კვანძების ჯგუფი წარმოდგენილია ლიმფოიდური ქსოვილის მრავალრიცხოვანი დაგროვებით 6 ჯგუფის სახით. ერთ-ერთი იღლიის კვანძი მიმდებარეა თავად იღლიის კედლებთან, ხოლო სხვები განლაგებულია უფრო ღრმად - ნერვული ღეროებისა და სისხლძარღვების გასწვრივ.

იღლიის ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზებმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმსივნეები:

• სარძევე ჯირკვალი;
• ლიმფოგრანულომატოზი;
• ხელებზე კანის მელანომა ან ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა;
• მხრის სარტყლისა და გულმკერდის ზედა კანი.

ლიმფური კვანძების ამ ჯგუფის მეტასტაზებით დაზიანების პირველი ნიშანი ყველაზე ხშირად არის უცხო ობიექტის დისკომფორტი მკლავის არეში. გარდა ამისა, ონკოლოგის ზოგიერთი პაციენტი უჩივის ტკივილს, რაც ჩნდება იმ შემთხვევებში, როდესაც მეტასტაზები მდებარეობს ნერვთან ახლოს და გადიდებული კვანძი არღვევს მის ქსოვილს. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს მკლავის დაბუჟება და კანის ჩხვლეტა. თუ გადიდებული ლიმფური კვანძი იწყებს ჭურჭელზე ზეწოლას, პაციენტმა შეიძლება შეამჩნიოს მკლავის შეშუპება.

სიმსივნური სიმსივნეებით დაზარალებული ლიმფური კვანძების იღლიების გამოკვლევისას, მათი ტუბეროზი ზოგჯერ აღინიშნება, როდესაც მკლავი მაღლა აიწევს. გარდა ამისა, სხეულის ამ მხარეში კანი ძალიან თხელია და წარმონაქმნები ადვილად შესამჩნევია.

საზარდულის ლიმფური კვანძების ჯგუფი

ბუნებრივი „ფილტრების“ ეს ჯგუფი ლოკალიზებულია საზარდულის ნაკეცის მიდამოში, რომელიც მდებარეობს ქვედა მუცლისა და ბარძაყის ზედა ნაწილებს შორის. ზედაპირული საზარდულის ლიმფური კვანძები განლაგებულია კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში, ხოლო ღრმაები განლაგებულია ბარძაყის სისხლძარღვების გვერდით ფასციის ქვეშ.

ლიმფური "კოლექტორის" ამ ჯგუფის დაზიანება ხდება კიბოს სიმსივნეებში:

• გარე სასქესო ორგანოები;
• არაჰოჯკინის ლიმფომები;
• ლიმფოგრანულომატოზი;
• მელანომა ან ფეხების, საზარდულის, ლუმბოსაკრალური ან დუნდულოების კანის ბრტყელუჯრედოვანი კიბო.

მეტასტაზები საზარდულის „კოლექტორებში“ გამოიხატება კანის შეშუპების გაჩენით, რომელიც თიაქრის მსგავსია. როდესაც ბარძაყის ნერვის ვენა ან ღერო შეკუმშულია გადიდებული კვანძით, პაციენტი განიცდის ქვედა კიდურის შეშუპებას ან ტკივილს.

ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების ჯგუფი

"ფილტრების" ეს ჯგუფი იყოფა ორ ქვეჯგუფად:

• პარიეტალური - კონცენტრირებულია პლევრის გასწვრივ (პარასტერნალური, ნეკნთაშუა და პლევრის გასწვრივ). შიდა ზედაპირიღრუები;
• ვისცერული (ან ორგანო) - მდებარეობს ორგანოებთან და დიდ გემებთან (პერი-საყლაპავი, პერიკარდიული, პარაბრონქული).

ყველა ორგანოს "შემგროვებელი" ასევე იყოფა წინა და უკანა შუასაყარის ლიმფურ კვანძებად.

ინტრათორაკალური ლიმფური "ფილტრები" შეიძლება დაზარალდეს შემდეგი სიმსივნეებით:

• საყლაპავი;
• ფილტვები;
• სარძევე ჯირკვალი;
• თიმუსის ჯირკვალი;
• ლიმფომები;
• ლიმფოგრანულომატოზი;
• კისრისა და თავის არეში ნეოპლაზმები.

შუასაყარის ვისცერული „ფილტრები“ შეიძლება დაზარალდეს მენჯის ღრუს ორგანოების და მუცლის ღრუს ავთვისებიანი სიმსივნეებით.

როდესაც ინტრათორაკალურ ლიმფურ კვანძებზე მეტასტაზები ზიანდება, სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია ამ მეორადი ნეოპლაზმების ზომაზე. პაციენტმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:

• ხანგრძლივი ხველა;
• საყლაპავში საკვების გადატანის გაძნელების შეგრძნება;
• ტკივილი გულმკერდის არეში და მკერდის უკან;
• ხმის ცვლილებები (ხმიანობა, ჩახლეჩა);

როდესაც ზედა ღრუ ვენა შეკუმშულია, პაციენტს უვითარდება ღრუ ვენის სინდრომი:

• კანის შეშუპება მკლავებში და სხეულის ზედა ნახევარში, კისრისა და თავის ქსოვილებში;
• ქოშინი;
• ნიშნები და სუნთქვის უკმარისობა.

მუცლის და მენჯის ღრუს ლიმფური კვანძების ჯგუფი

მუცლის ღრუში, ლიმფური "კოლექტორები" განლაგებულია უხვად: გემებისა და ნაწლავების გასწვრივ, ომენტუმსა და მეზენტერიაში, პარიეტალურად პერიტონეუმის გასწვრივ, დიდი რაოდენობით ღვიძლისა და ელენთის პორტალურ სისტემასთან.

მენჯის ღრუში, ლიმფის ასეთი ბუნებრივი „ფილტრები“ ლოკალიზებულია პარიეტალურად, იღლიის სისხლძარღვების გასწვრივ, მენჯის ორგანოების მიმდებარე ქსოვილში (საშვილოსნო, პროსტატი, ბუშტი და სწორი ნაწლავი).

ასეთი ორგანოების კიბოს სიმსივნე შეიძლება გავრცელდეს ამ ლიმფური კვანძების ჯგუფში.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემააქვს საკმაოდ რთული სტრუქტურა. ანატომიური მეცნიერების მიხედვით, მისი სტრუქტურა მოიცავს ლიმფურ სისტემას, რომლის მეშვეობითაც ლიმფა მიედინება ვენებში და ინარჩუნებს სითხის ბალანსს ქსოვილებში. ეს სისტემა შედგება ლიმფური სადინარების, ღეროებისა და კაპილარების მთლიანი ქსელისაგან, რომელთა გასწვრივ მდებარეობს ლიმფური კვანძები.

რა არის ლიმფური კვანძი? ეს არის ლიმფური სისტემის ორგანო, რომელიც ასრულებს ლიმფის ფილტრაციის ფუნქციას, რომელიც შედის სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. როგორ გამოიყურება ლიმფური კვანძები? ეს სტრუქტურები არის ოვალური კაფსულები, რომელთა დიამეტრი 0,5 მმ-დან 5 სმ-მდეა, ისინი განლაგებულია სისხლძარღვებთან და ლიმფურ სისხლძარღვებთან და ემსახურება როგორც ბარიერს ორგანიზმში სხვადასხვა ინფექციებისთვის.

უნდა აღინიშნოს, რომ სხეულის ლიმფური კვანძები იყოფა ჯგუფებად, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გარკვეულ შინაგან ორგანოებზე. ამის წყალობით, როდესაც ერთი ან სხვა კაფსულა გადიდებულია, შეიძლება გაკეთდეს დასკვნები სხეულის რომელ ნაწილში მოხდა დარღვევები.

რისგან შედგება ლიმფური კვანძი?

ლიმფური კვანძის სტრუქტურა საკმაოდ უნიკალურია. კაფსულა შეიცავს ქერქსა და მედულას. მისგან ვრცელდება ეგრეთ წოდებული ჯვარედინი ზოლები, რომლებიც მიმართულია თავად კვანძის შიგნით. თითოეულ მათგანს აქვს სპეციალური ღიობები - კარიბჭეები, რომლებიც განლაგებულია გემის გასასვლელში. ჯვარედინი ზოლები გადაჭიმულია კარიდან და უერთდება ჯვარს. ამის გამო ლიმფურ კვანძს ლობულური სტრუქტურა აქვს.

ქერქი მდებარეობს კაფსულასთან ახლოს და მოიცავს კვანძებს, რომლებიც წარმოადგენს ლიმფოციტების კოლექციებს. კარიბჭესთან უფრო ახლოს არის მედულა.

ჯვარედინი ზოლებსა და კაფსულას შორის არის სინუსები, რომლებიც წარმოადგენს მცირე ხარვეზებს, რომლის მეშვეობითაც ლიმფა შედის კაფსულაში. ჯერ ის გადის მარგინალურ სინუსში, რომელიც მდებარეობს თავად კაფსულის ქვეშ და შემდეგ შედის მედულასა და ქერქში. ამის შემდეგ ლიმფა აღწევს კარიბჭის სინუსში, საიდანაც ის შედის სისხლძარღვებში, რომლებიც ასრულებენ ეფერენტული ელემენტების ფუნქციას.

მარტივად რომ ვთქვათ, ლიმფა გადის ლიმფური სტრუქტურებიდან. ამ შემთხვევაში, მიკრობები და უცხო ნაწილაკები, ისევე როგორც სიმსივნური უჯრედები სახლდება შიგნით.

სხეულში მდებარეობის არე

ადამიანებში ლიმფური კვანძები განლაგებულია სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. დაგროვების ძირითადი ადგილებია საზარდულის, იღლიის და საშვილოსნოს ყელის. ეს სფეროები ყველაზე რაციონალურია სხვადასხვა ტიპის ინფექციურ პროცესებთან საბრძოლველად. საკმაოდ ბევრი კაფსულა შეიცავს სხეულის ღრუში, როგორიცაა მენჯის, მუცლის და გულმკერდის ღრუში. შინაგანი ორგანოები და რბილი ქსოვილებიშეაღწია კაპილარებით, რომლებიც დაკავშირებულია ლიმფურ სისტემასთან. ლიმფური ჭურჭელი ასევე მიმოფანტულია მთელ სხეულში.

თუ ადამიანის ორგანიზმი სწორად ფუნქციონირებს, მაშინ მას შეუძლია გაუძლოს ნებისმიერ უარყოფით ფაქტორს გარედან. თავად ბუნებამ დარწმუნდა, რომ ადამიანი დაცული იყო ლიმფური კვანძების საჭირო უბნებში მოთავსებით. თითოეული ჯგუფი პასუხისმგებელია იმ შინაგანი ორგანოების ჯანმრთელობაზე, რომელთა გვერდითაც ის მდებარეობს.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარეობს, რომ ლიმფური კვანძების მდგომარეობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანთებითი პროცესის არსებობის ან არარსებობის დასადგენად. რაიმე პათოლოგიური აშლილობის არარსებობის შემთხვევაში, ამ სტრუქტურების გამოკვლევა შეუძლებელია და არ იწვევს დისკომფორტს. ამა თუ იმ დარღვევის განვითარებით, ისინი მატულობენ და ვითარდება ტკივილის სინდრომი.

ყველა ადამიანმა უნდა იცოდეს, სად მდებარეობს ორგანიზმში ლიმფური კვანძები და რა ორგანოებზეა პასუხისმგებელი ისინი. ეს საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დაადგინოთ პათოლოგიური დარღვევების არსებობა და დროული ზომები მიიღოთ მათ აღმოსაფხვრელად.

რაზეა პასუხისმგებელი ლიმფური კვანძები? თითოეული ჯგუფი შექმნილია ლიმფის გასაფილტრად, რომელიც მიედინება სხეულის კონკრეტული ორგანოებიდან და ნაწილებიდან. ლიმფური კვანძების ფუნქციები დამოკიდებულია იმ არეალზე, სადაც ისინი მდებარეობს:

• ნიკაპი და თავი. ეს ჯგუფი აერთიანებს კეფის ლიმფურ სტრუქტურებს, მასტოიდური პროცესის პაროტიდურ ზონას, ქვედა ყბის და სახის. ლიმფა მიედინება პაროტიდური სტრუქტურების მეშვეობით საშვილოსნოს ყელის რეგიონში. თავის უკანა მხარეს გროვდება ამავე სახელწოდების კაფსულებში, საიდანაც ჩაედინება მასტოიდში. ლიმფური კვანძები, რომლებიც ქვედა ყბის ქვეშ მდებარეობს, ფილტრავენ სახიდან მომდინარე ლიმფს.
• კისერი (გვერდითი და წინა მტევანი). ამ ჯგუფში შედის კვანძები, რომლებიც განლაგებულია საყელოს ძვლის ზემოთ და ფარინქსში, ასევე საუღლე ვენასთან ახლოს. სწორედ აქ გროვდება ლიმფა პირიდან და ცხვირიდან. ეს სტრუქტურები ნაწილობრივ ფილტრავს სითხეს, რომელიც მიედინება შუა ყურიდან და ფარინქსიდან. საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ლიმფური კვანძები განლაგებულია შინაგანი ორგანოების სიახლოვეს, საიდანაც ლიმფა გადადის მათში.
• მკლავები. ზედა კიდურები შეიცავს ღრმა და ზედაპირულ სისხლძარღვთა სტრუქტურებს, რომლებიც ლიმფს გადააქვს იღლიის და იდაყვის არეში, სადაც მდებარეობს ლიმფური კვანძები. არსებობს 6 ცალკეული ჯგუფი, რომლებიც ერთმანეთთან მჭიდროდ არის გადაჯაჭვული ნეიროვასკულური შეკვრით. ზოგიერთი მათგანი მიმაგრებულია ვენებსა და არტერიებზე, ნაწილი კი იღლიის სტრუქტურებზე.
• შტერნი. ისინი იყოფა 2 ტიპად: ვისცერული და პარიეტალური. პირველ შემთხვევაში საუბარია ორგანოთა სტრუქტურებზე, ხოლო მეორეში – კედლის სტრუქტურებზე (პერიოსტერნალური, მემბრანული, ნეკნთაშუა). ლიმფა მიედინება მარცხნივ მდებარე შინაგანი ორგანოებიდან მარცხენა აქსილარული სადინრის გავლით, ხოლო მარჯვნივ მდებარეებიდან მარჯვნივ.
• პერიტონეუმი. ისინი იყოფა პარიეტულ და ვისცერული. პირველი განლაგებულია ღვიძლისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლიგატების მიდამოში და გადის კარის ვენისა და ღვიძლის არტერიის გასწვრივ. მეორეები განლაგებულია აორტის დაუწყვილებელი ტოტების მიდამოში, გადადის შინაგან ორგანოებზე. დიდი რაოდენობითკაფსულები მოთავსებულია ნაწლავის გასწვრივ.
• საზარდულის არე. საუბარია ბარძაყის სამკუთხედზე. აქ მდებარეობს ქვედა კიდურების, დუნდულოებისა და სასქესო ორგანოების ლიმფური ჭურჭელი. ასევე არის ზედაპირული და ღრმა სტრუქტურები. ყველაზე ზედაპირული კაფსულა არის პიროგოვ-როზენმულერის კაფსულა. ამ უბნიდან ლიმფა მიედინება მენჯის არეში მდებარე გარე სტრუქტურებში. ლიმფური კვანძები საზარდულის ფორმისაა, როგორც პატარა ბარდა, რომელიც გვხვდება ბარძაყსა და საზარდულს შორის. თუ სასქესო ორგანოების ან ფეხების მიდამოში ანთებითი პროცესია, ამ მიდამოში ლიმფური კვანძები იზრდება.

ლიმფური კვანძების კლასიფიკაცია ნათელია. აუცილებელია იმის გაგება, თუ რა პრინციპით მუშაობენ ისინი და რა მიზეზები არსებობს მათი ზრდისთვის?

ფუნქციები და მიზანი

რისთვის არის საჭირო ლიმფური კვანძები? ლიმფური ქსოვილის მცირე დაგროვება შექმნილია ლიმფის გასაწმენდად არა მხოლოდ უცხო ნივთიერებებისა და მიკროორგანიზმებისგან, არამედ კიბოს უჯრედებისგან, რომლებიც შეაღწევენ ლიმფში (მეტასტაზები).

სწორედ კაფსულებში ხდება ლიმფოციტების წარმოება, რომლებსაც შეუძლიათ გაანადგურონ მეტი პათოგენური მიკროორგანიზმები და უცხო აგენტები. თუ ძალიან ბევრი "მავნე" არსებობს, მაშინ ხდება ლიმფოციტების გადაჭარბებული სინთეზი, რაც იწვევს ლიმფური კვანძების ზომის ზრდას. თუ ზომები დროულად არ მიიღება, ვითარდება ანთება, რასაც მოჰყვება სუპურაცია.

ლიმფური კვანძების ფუნქციები შემდეგია:

• ადამიანის იმუნურ სისტემაზე პასუხისმგებელი უჯრედების ფორმირება: ანტისხეულები, ლიმფოციტები და ფაგოციტები.
• უჯრედშორისი სითხის გადინება შინაგანი ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან. ლიმფა მიმართულია ფილტრის კაფსულებში.
• საჭმლის მონელების პროცესში მონაწილეობა. ლიმფა პასუხისმგებელია ნახშირწყლების, ცხიმებისა და ცილების შეწოვის პროცესებზე.

ლიმფური სისტემის სტრუქტურა არ არის მარტივი. ამ სისტემის მუშაობა უზრუნველყოფს ადამიანის ორგანიზმის ფუნქციონირებას. ეს დამოკიდებულია სპეციალურ ჰუმორულ ფაქტორებზე, როგორიცაა ჰორმონები ან ნერვული სისტემა.

ლიმფური სისტემის მნიშვნელობის გადაჭარბება ძალიან რთულია. ლიმფური კვანძები შინაგანი ორგანოების ჯანმრთელობის ერთგვარი მაჩვენებელია. ეს ბარიერი იცავს ინფექციას და ორგანიზმში უცხო ნივთიერებების შეღწევას.

გაზრდის მიზეზები

რაზე მიუთითებს ბეჭდები? საუბარია ანთებითი ან პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს იგნორირებული ეს სიმპტომი. არ არის საჭირო რაიმე ზომების მიღება თავად. ამის გარკვევა მხოლოდ ექიმს შეუძლია რეალური მიზეზიდისფუნქციები და დანიშნავს წამლის თერაპიას მის აღმოსაფხვრელად.

ლიმფური კვანძების როლი ადამიანის ორგანიზმში არის ფილტრაცია და წმენდა. თუ კაფსულის ზომა გაიზარდა, მაშინ საუბარია იმუნიტეტის დაქვეითებაზე. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ვითარდება ისეთი გართულებები, როგორიცაა ფლეგმონა. ამ შემთხვევაში წამლის მკურნალობაარ იძლევა სასურველ შედეგს. მხოლოდ ქირურგია დაგეხმარებათ.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ თუ ერთდროულად რამდენიმე ლიმფური კვანძი გადიდებულია, საუბარია ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარებაზე. თუ დაავადება საშიში არ არის, მაშინ ლიმფური კვანძები დიდად არ იზრდება და, როგორც წესი, არ ხდება ძალიან მკვრივი. ეს არის სხეულის ტიპიური რეაქცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ლიმფური კვანძების ყველა ჯგუფი ზიანდება. აქ საუბარია ისეთ სერიოზულ დაავადებებზე, როგორიცაა აივ და კიბო.

ლიმფადენიტის სიმპტომები

გაფართოებულ ლიმფურ კვანძებს მედიცინაში ლიმფადენიტი ეწოდება. ეს მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. აუცილებელია დიაგნოსტიკის ჩატარება ორგანიზმში არსებული დარღვევების მიზეზის დასადგენად.

შიდა და ზედაპირულ ლიმფურ კვანძებს, როდესაც დაზიანებულია, თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• კუნთების ტკივილი და სხეულის ტემპერატურის მომატება.
• თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი.
• მადის დაქვეითება და გულისრევა.

ეს სიმპტომები მიუთითებს სხეულის ინტოქსიკაციაზე. ლიმფადენიტის სიმპტომის სიმძიმე დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის სტადიაზე.

ლიმფადენიტი შეიძლება იყოს მარტივი და დესტრუქციული. პირველ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ერთჯერადი კაფსულების ანთებაზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ შიგნიდან. პათოლოგიურ პროცესს თან ახლავს სუპურაციის განვითარება. ლიმფადენიტის დესტრუქციულ ფორმას თან ახლავს არა მხოლოდ ლიმფური კვანძის დაზიანება. მაგრამ ასევე რბილი ქსოვილები, რომლებიც მდებარეობს მის მახლობლად. ამ შემთხვევაში თქვენ არ შეგიძლიათ ანტიბაქტერიული პრეპარატების გარეშე, რომლებიც უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მაღალია ლიმფური ფისტულების განვითარების რისკი.

რა უნდა გავაკეთო?

თუ სიმსივნეები წარმოიქმნება სხეულის რომელიმე ნაწილში, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია სწორი დიაგნოზის გაკეთება ჩატარებული ტესტების შედეგების საფუძველზე. ლიმფადენიტის ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ, გადიდებული კაფსულები, როგორც წესი, უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

თუ მედიკამენტური თერაპიისა და ძირითადი ფაქტორის აღმოფხვრის შემდეგ ლიმფური სტრუქტურები არ უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, მაშინ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, რომელიც გულისხმობს ჩირქის კაფსულის გაწმენდას და დრენაჟის დაყენებას. თუ პათოლოგიური პროცესის ძირითადი მიზეზი არ აღმოიფხვრა, მაგრამ ლიმფური კვანძების გადიდება კვლავ მოხდება.

თუ სიმსივნეები კანქვეშ გაჩნდება, ექიმთან მისვლა არ უნდა მოგერიდოთ. აუცილებელია სრული დიაგნოზის ჩატარება რაც შეიძლება ადრე. გაარკვიეთ დისფუნქციების განვითარების მიზეზი და მიიღეთ ზომები მათ აღმოსაფხვრელად.

ლიმფური კვანძების ფუნქციები:

ჰემატოპოეზის ფუნქცია შედგება ლიმფოციტების ანტიგენდამოკიდებული დიფერენციაციისგან;

ბარიერულ-დამცავი ფუნქცია - ანტიგენებისგან არასპეციფიკური დაცვა შედგება ლიმფიდან მათი ფაგოციტოზისგან მრავალი მაკროფაგის და "ნაპირის" უჯრედების მიერ; სპეციფიკური დამცავი ფუნქციაა სპეციფიკური იმუნური რეაქციების განხორციელება;

სადრენაჟო ფუნქცია, ლიმფური კვანძები აგროვებენ ლიმფს ქსოვილებიდან მომდინარე აფერენტული ჭურჭლიდან. თუ ეს ფუნქცია დაქვეითებულია, შეინიშნება პერიფერიული შეშუპება;

ლიმფის დეპონირების ფუნქცია, ჩვეულებრივ ლიმფის გარკვეული რაოდენობა ნარჩუნდება ლიმფურ კვანძში და გამოირიცხება ლიმფური ნაკადიდან;

მეტაბოლური ფუნქცია ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების და სხვა ნივთიერებების ცვლაში მონაწილეობით.

ლიმფური კვანძების სტრუქტურა

ლიმფური კვანძების საერთო რაოდენობა ადამიანის სხეულში დაახლოებით 1000-ია, რაც სხეულის წონის დაახლოებით 1%-ია. მათი ზომები საშუალოდ 0,5-1 სმ-ია, თირკმელების ფორმისაა და ორგანოებთან მიმართებაში, ჯგუფურად მდებარეობს. ლიმფური კვანძის ამოზნექილი ზედაპირიდან მასში შედიან აფერენტული ლიმფური ჭურჭელი და მოპირდაპირე მხარეს, რომელსაც კარიბჭეს უწოდებენ, ეფერენტული ლიმფური ჭურჭელი გამოდის. გარდა ამისა, არტერია და ნერვები შედიან ლიმფური კვანძის კარიბჭეში და ვენები გამოდიან.

ლიმფური კვანძები პარენქიმული ზონალური ორგანოებია. შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი სტრუქტურული და ფუნქციური კომპონენტები:

ტრაბეკულები, რომლებიც ვრცელდება კაფსულიდან, ანასტომოზირდება ერთმანეთთან, ისინი ქმნიან ლიმფური კვანძის ჩარჩოს;

რეტიკულური ქსოვილი, რომელიც ავსებს მთელ სივრცეს კაფსულასა და ტრაბეკულებს შორის;

ლიმფურ კვანძში არის ორი ზონა: პერიფერიული ქერქი და ცენტრალური ზონა - მედულა;

ქერქსა და მედულას შორის - პარაკორტიკალური ზონა ან ღრმა ქერქი;

სინუსები არის ლიმფური სისხლძარღვების ერთობლიობა, რომლის მეშვეობითაც ლიმფა მოძრაობს.

ლიმფური კვანძის გავლით ლიმფის გავლის თანმიმდევრობა და სინუსების მდებარეობა ასეთია: აფერენტული ლიმფური ჭურჭელი - მარგინალური ან სუბკაფსულური სინუსი - შუალედური კორტიკალური სინუსები - შუალედური მედულარული სინუსები - პორტალური სინუსი - ეფერენტული ლიმფური ჭურჭელი ბარძაყის არეში.

ქერქილიმფური კვანძი წარმოდგენილია ლიმფოიდური ქსოვილის დაგროვებით, რომელიც მოიცავს ლიმფოიდურ ფოლიკულებს, ანუ კვანძებს და ინტერფოლიკულურ პლატოს. ლიმფური კვანძები მრგვალია, ზომით 1 მმ-მდე. არსებობს პირველადი ლიმფოიდური ფოლიკულები რეაქტიული ცენტრის გარეშე და მეორადი ლიმფოიდური ფოლიკულები რეაქტიული ცენტრით (რეპროდუქციის ცენტრი, სინათლის ცენტრი).

პირველადი ფოლიკულებიშედგება ძირითადად მცირე "ნაივური" B ლიმფოციტებისაგან, რომლებიც დაკავშირებულია რეტიკულურ და ფოლიკულურ დენდრიტულ უჯრედებთან. როდესაც ანტიგენი შედის, ხდება "გულუბრყვილო" B-ლიმფოციტების ბლასტური ტრანსფორმაცია და წარმოიქმნება მეორადი კვანძები. ისინი შედგება მეცხოველეობის ცენტრისა და გვირგვინის, ანუ მანტიისგან, პერიფერიაზე. კორონას ქმნიან მცირე მეხსიერების B ლიმფოციტები, ასევე ძვლის ტვინის წარმოშობის მცირე "გულუბრყვილო" ლიმფოციტები. იმუნური რეაქციის სიმაღლეზე რეაქტიული ცენტრი იყოფა ბნელ და ნათელ ზონებად. ბნელი ზონა მიმართულია პარაკორტიკალურ ზონაში. აქ უჯრედები იყოფა მიტოტურად და გადადიან უფრო მსუბუქ, უფრო პერიფერიულ ზონაში, სადაც უფრო მომწიფებული, მიგრირებადი უჯრედებია განლაგებული. პლაზმოციტების წინამორბედები ტოვებენ ფოლიკულს გვირგვინის გვერდითი ზონების გავლით ინტერფოლიკულურ პლატოში, შემდეგ კი პარაკორტიკალური ზონის გავლით გადადიან მედულაში (პულპალურ ტვინში), სადაც ისინი მწიფდებიან პლაზმოციტებად.

პარაკორტიკალური ზონაან ღრმა ქერქის ზონა მდებარეობს ქერქისა და მედულას საზღვარზე. ეს არის ლიმფური კვანძის თიმუსზე დამოკიდებული ზონა (T-ზონა). შეიცავს უპირატესად T- ლიმფოციტებს, მაგრამ აქ გვხვდება პლაზმური უჯრედები, რომლებიც მიგრირებენ მედულას პულპიურ ტვინში განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე. მთელი პარაკორტიკალური ზონა შეიძლება დაიყოს ცალკეულ ერთეულებად. თითოეული ერთეული შედგება ცენტრალური და პერიფერიული ნაწილისგან. ცენტრში ხდება ბლასტური ტრანსფორმაცია და T- ლიმფოციტების პროლიფერაცია. პერიფერიაზე არის პოსტ-კაპილარული ვენები მაღალი ეპითელიუმით. მათი მეშვეობით ლიმფოციტები სისხლიდან მიგრირებენ ლიმფურ კვანძში და, შესაძლოა, უკან.

ტვინის მატერიაშედგება ორი სტრუქტურული და ფუნქციური კომპონენტისგან: მედულარული და პულპიური თოკები და ცერებრალური შუალედური სინუსები. მედულარული თოკები B-დამოკიდებული ზონაა. აქ ხდება პლაზმური უჯრედების წინამორბედების მომწიფება, რომლებიც მიგრირებულნი არიან ქერქიდან პლაზმურ უჯრედებში. პლაზმოციტები, რომლებიც გროვდება ტვინის ტვინში იმუნური პასუხის დროს, ანტისხეულებს გამოყოფენ ლიმფში. მედულარული ტვინების გარეთ არის ცერებრალური სინუსები.

ლიმფური კვანძის სინუსების სტრუქტურა

ლიმფური კვანძის ყველა სინუსი არის ნაპრალის მსგავსი სივრცეები, რომლებიც დაფარულია ენდოთელიუმით, რომელსაც შეუძლია ფაგოციტოზი. ენდოთელური უჯრედების გარდა, რეტეთელური უჯრედები მონაწილეობენ ლიმფური სინუსების კედლის ფორმირებაში. მათ აქვთ პროცესის ფორმა. ამ შემთხვევაში პროცესები კვეთს სინუსის ყველა სივრცეს და მოპირდაპირე მხარეს ქმნიან გაფართოებებს პლატფორმების სახით, რომლებიც ლიტორალურ უჯრედებთან ერთად ქმნიან სინუსების წყვეტილ გარსს. სინუსების ლორწოვან გარსში არ არის სარდაფის მემბრანა. რეტეთელური უჯრედების პროცესები ქმნიან სამგანზომილებიან ქსელს, რომელიც ანელებს ლიმფის დინებას, რაც ხელს უწყობს მის უფრო სრულ გაწმენდას მაკროფაგების მიერ. ქსელი ასევე ჩამოყალიბებულია რეტიკულური ბოჭკოებით, რომლებიც გადიან სხვადასხვა მიმართულებით. სინუსებში ბევრი თავისუფალი მაკროფაგი და ლიმფოციტია, რომელთა დაფიქსირება შესაძლებელია ქსელში.

ლიმფური კვანძის სისხლით მომარაგება

სისხლძარღვები შედიან კვანძის კარიბჭეში. კაპილარები ვრცელდება არტერიებიდან კაფსულაში და ტრაბეკულებში, ასევე კვანძებამდე. მათ აქვთ ზედაპირული და ღრმა კაპილარული ქსელები. კაპილარული ქსელები გრძელდება მაღალი ენდოთელიუმის მქონე ვენულებში და შემდეგ ვენებში, რომლებიც გამოდიან პორტალური კვანძიდან. ჩვეულებრივ, სისხლი არასოდეს შედის სინუსებში. ანთებით, დაზიანებებით და სხვა პათოლოგიური პირობებით შესაძლებელია მსგავსი ფენომენი.

ლიმფური სისტემა არის პარენქიმული ტიპის ზონალური ორგანოების ერთობლიობა. მათ აქვთ საკუთარი სტრუქტურული კომპონენტები. ლიმფური კვანძის სტრუქტურა ითვალისწინებს წითელი სისხლის "აგენტების" სრულ არარსებობას, მაგრამ ამავე დროს ის აუცილებლად შეიცავს ლიმფოციტებს საკმარისი რაოდენობით. ლიმფა, უფერო სითხე, მდებარეობს უშუალოდ ზონალურ ორგანოთა სისტემაში.

კომპონენტები

დააწკაპუნეთ გასადიდებლად

ჩვეულებრივია შიდა და გარე სტრუქტურის გამიჯვნა. ამ შემთხვევაში, იმუნურ ჯირკვლებს, განურჩევლად მათი მდებარეობისა, ყოველთვის აქვთ იდენტური კომპონენტების ნაკრები.

ლიმფური კვანძის გარეგანი ნიშნები და სტრუქტურული მახასიათებლები:

• ლობიოს მსგავსი ფორმის არსებობა;
• ელასტიური შეხებისას, არა რბილი;
• ვარდისფერი ფერი ნორმალურ მდგომარეობაში;
• განლაგებულია ჯგუფებად;
• კვანძის კარიბჭესთან უნდა იყოს პატარა დეპრესია, რომელიც არის ლიმფური ჭურჭლის გასასვლელი;
• ზედაპირი უპირატესად გლუვია.

ასაკთან ერთად, ლიმფური კვანძების ფუნქციები და სტრუქტურა იცვლება. ჯგუფური განლაგება იცვლება შერწყმით და ორგანოების დაფარული გარსი ხდება ტუბერკულოზური.

ლიმფური კვანძების შიდა სტრუქტურა მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს:

• ბაზა – შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულა;
• მარგინალური სინუსი, რომელიც არის ჭრილი;
• ამ ადგილას წარმოიქმნება ტრაბეკულები, რომლებიც სხვა კომპონენტებზე ღრმად მდებარეობს;
• მედულა ცენტრში. უჯრედები ასინთეზირებენ ანტისხეულებს კორტიკალური კომპონენტის სიგნალის შემდეგ;
• ტვინის კომპონენტის ზემოთ არის კორტიკალური კომპონენტი ლიმფოიდური კვანძებით.

ჯირკვლების ბოლო კომპონენტები წარმოადგენს ლიმფის დიფერენციაციის ადგილს, ისინი იყოფა პირველად და მეორად. ტრაბეკულების დახმარებით წარმოიქმნება ორგანოს ჩარჩო, მათ და კაფსულას შორის სივრცე ივსება რეტიკულური ქსოვილით.

ლიმფური კვანძის სტრუქტურაში ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ორი ზონა:

1. პერიფერიული, რომელშიც ქერქი მდებარეობს.
2. ცენტრალური, სადაც არის ტვინის კომპონენტი.

ქერქი გაგებულია, როგორც ლიმფოიდური ტიპის ქსოვილის დაგროვება კვანძებით და ფოლიკულებით, ასევე ინტერფოლიკულური პლატო.

ლიმფის მოძრაობა იწყება შესასვლელში სპეციალური სლოტების მეშვეობით, რის შემდეგაც იგი შედის მარგინალურ სინუსში კაფსულასა და კვანძოვან ჯვარედინი ზოლს შორის. უფერო სითხე, ქერქისა და ცერებრალური ნივთიერებების გავლით, გადის გაწმენდის ეტაპებს მასში მოტანილი ყველა პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან, მათ შორის სიმსივნისა და მკვდარი უჯრედებისგან. ლიმფა გამოდის კარიბჭის სინუსიდან და მიედინება ზოგად ვენურ ნაკადში.

ფუნქციები

დააწკაპუნეთ გასადიდებლად! ფორმის მიხედვით გამოირჩევიან: 1. ლობიოსებრი 2. მრგვალი 3. კვერცხისებრი 4. სეგმენტური 5. ლენტის ფორმის ფოტო გადაღებულია ppt-online.org-დან

სტრუქტურა ასევე განსაზღვრავს ლიმფური კვანძის ფუნქციებს:

1. ბარიერი და დამცავი. ეს ფუნქცია არის ლიმფური სისტემის ძირითადი მიმართულება. "იმუნიტეტის ბმულების" დახმარებით ხდება სპეციფიკური იმუნური რეაქციები. იმის გამო, რომ პათოგენური ნივთიერებები შენარჩუნებულია ლიმფურ კვანძებში, რაც იწვევს მათ გადიდებას, ისინი ვერ შეაღწევენ ზოგად სისხლში. თუმცა, ბარიერული დაცვის ფუნქცია თანდათან ქრება მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში და პათოგენური უჯრედები ვრცელდება მთელ სხეულზე. ყველაზე ხშირად ეს ხდება კიბოს დაზიანებით.
2. ფილტრაცია. უზრუნველყოფს მავნე მიკრობების და კიბოს უჯრედების პირდაპირ გადატანას კვანძებში, რაც ხელს უშლის მათ გავრცელებას მთელ სხეულში.
3. იმუნური ან სისხლმბადი. უშუალოდ კვანძებში ხდება სისხლის ისეთი მნიშვნელოვანი კომპონენტების ფორმირება, როგორიცაა პროლიმფოციტები, ლიმფობლასტები, იმუნოგლობულინები და ლიმფოციტები.
4. გაცვლის ფუნქცია. მაგალითად, მეზენტერული კვანძები მონაწილეობენ ლიპიდების, ცილების, ვიტამინ-ნახშირწყლების მოძრაობის პროცესში და თვით მონელებაშიც კი.
5. სარეზერვო ფუნქცია. ეს ნიშნავს, რომ ჯირკვლები ინახავს ლიმფოიდური სითხეს, რომელიც გამდიდრებულია ლიმფოციტებით.