Ի՞նչ կառուցվածք ունեն ավշային հանգույցները: Մարդու մարմնի վրա գտնվող ավշային հանգույցների գտնվելու վայրը նկարներում և դիագրամներում՝ մանրամասն նկարագրությամբ և հետազոտության տեխնիկայով: Ինչ անել

Բովանդակություն

Մարդու մարմնի շատ մասերում կան ավշային հանգույցներ, որոնք կարող են բորբոքվել վարակի պատճառով, ինչի համար նրանք խոչընդոտ են հանդիսանում: Այս օրգանների մոտ 150 խումբ կա։ Լիմֆը հոսում է դրանց միջով՝ ավշային խողովակներով հասնելով մարմնի այլ օրգաններից և մասերից։ Հանգույցը ինքնին առաձգական, փափուկ, երիկամային ձևավորում է: Ունի վարդագույն երանգ և 0,5-50 մմ չափսեր։ Օրգանը ծայրամասային իմունային համակարգի մի մասն է։ Մարդու մարմնի վրա գտնվող տարբեր ավշային հանգույցներ պատասխանատու են մարմնի որոշակի տարածքի համար:

Ինչ են ավշային հանգույցները

Անատոմիայում այսպես են անվանում ավշային համակարգի ծայրամասային օրգանը, որը լիմֆի կենսաբանական ֆիլտր է. սա է այն հարցի պատասխանը, թե ինչ են ավշային հանգույցները: Նրանք գտնվում են տղամարդկանց և կանանց մարմնում և կոչվում են տարածաշրջանային: Հանգույցները պատկանում են ավշային համակարգին, որը գտնվում է արյան անոթների երկայնքով, մի քանիսը մի փունջ: Լիմֆյան հանգույցների վիճակը հեշտությամբ որոշվում է դրսից՝ հպումով, եթե դրանց վրա թեթև սեղմեք։

Որտեղ են նրանք գտնվում:

Մանրամասն դասակարգումը նկարագրում է ավշային հանգույցների հատուկ տեղակայումը (օրինակ, ուս, վերջույթի թեքում): Դրանք գտնվում են մարմնի կարևոր մասերում մեկ կամ մի քանի կտորով: Առանձնացվում են հանգույցների հետևյալ տեսակները.

• պոպլիտեալ ծնկների հոդերի հետևի մասում;
• առանցքային, առանցքային շրջանի և ներքին կողմի հարևանությամբ կրծքային մկանները;
• մակերեսային և խորը inguinal ավշային հանգույցներ, որոնք գտնվում են inguinal ծալքերում;
• ենթամենթալ, կզակից մի քանի սանտիմետր հեռավորության վրա;
• արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները ցրված են պարանոցի կողքի և առջևի երկայնքով;
• occipital, որոնք գտնվում են պարանոցի միացման վայրում գանգի հետ;
• submandibular, որը գտնվում է ստորին ծնոտի ճյուղերի կենտրոնում;
• արմունկներ, որոնք գտնվում են համանուն հոդի առջևի մասում;
• պարոտիդ և հետաուրիկուլյար, որոնք հեշտ է զգալ ականջի մոտ;
• iliac, որը գտնվում է ներքին iliac զարկերակի երկայնքով:

Կառուցվածք

Օրգանի արտաքին մասը ծածկված է թաղանթով, որը պատրաստված է շարակցական հյուսվածք. Հանգույցի պարենխիմա, այսինքն. նրա հիմնական տարրերը ցանցային հյուսվածքն են: Այն պարունակում է կեղև (գտնվում է ծայրամասային մասի մոտ) և մեդուլլա (գտնվում է պարկուճի կենտրոնում)։ Առաջին մասը բաժանված է ևս երկու բաղադրիչի.

1. Մակերեսային գոտի. Այն ձևավորվում է ավշային հանգույցներով՝ ֆոլիկուլներով։
2. Խորը կեղևի գոտի (պարակորտիկալ): Գտնվում է կեղևի և մեդուլլայի շերտերի սահմանին։ Այստեղ տեղի է ունենում հակագենից կախված բաժանում, այսինքն. T-լիմֆոցիտների տարածումը, որոնք պայքարում են հիվանդությունների դեմ:

Trabeculae-ն, որոնք շարակցական հյուսվածքի կապոցներ են, տարածվում են պարկուճից դեպի պարենխիմա՝ դեպի հանգույց։ Նրանք նման են թիթեղների, միջնապատերի և լարերի, որոնք կազմում են օրգանի կմախքը։ Այնտեղ ավիշը ներթափանցում է հատուկ տարածություններով՝ կեղևի և մեդուլլայի ավշային սինուսներով: Նրանք խաղում են հատուկ ցանցի դեր, որը հեռացնում է օտար մասնիկները։ Ինքնին սինուսները գտնվում են պարկուճի և տրաբեկուլայի միջև:

Լիմֆյան հանգույցների խմբեր

Լիմֆատիկ համակարգն ունի ճյուղավորված կառուցվածք, որը բաղկացած է խոշոր անոթների ցանցից, որոնց ճանապարհին տեղակայված են հանգույցները։ Նրանք կարող են հայտնաբերվել ամբողջ մարմնում՝ նրա ամենակարևոր մասերում: Լիմֆատիկ անոթներն ու հանգույցները ամենուր ուղեկցում են արյան մազանոթներին։ Վերջիններս, կախված տեղակայման սխեմայից, բաժանվում են.

• պարիետալ, որը գտնվում է խոռոչների պատերում;
• visceral, որոնք գտնվում են մոտ ներքին օրգաններ.

Նաև դիագրամում ավշային համակարգի հանգույցները բաժանված են ավելի փոքր խմբերի, կախված նաև ավշային հանգույցների գտնվելու վայրից: Այս սկզբունքի հիման վրա հանգույցները որոշվում են.

• վերին վերջույթներ (առանցք, արմունկ);
• գլուխներ (խորը և պարոտիդային մակերեսային, ենթածնոտային);
• կրծքավանդակը, ներառյալ վիսցերալը, հոսում է կրծքային ծորան (վերին տրախեոբրոնխիալ, բրոնխոթոքային, ստորին տրախեոբրոնխիալ, առջևի և հետին միջաստինային) և պարիետալ (պերիոստերալ, միջքաղաքային);
• պարանոցներ (առաջի արգանդի վզիկի, մակերեսային և կողային խորը);
• pelvis (սակրալ, ներքին iliac, արտաքին և ընդհանուր iliac);
• ստորին վերջույթներ (մակերեսային և խորը inguinal, popliteal);
• որովայնի խոռոչը(լյարդային, ստամոքսային, միջենտրիկ-կոլիկ, ցելիակ):

Ի՞նչ գործառույթ են նրանք կատարում:

Լիմֆը անցնում է մեդուլլայի սինուսների միջով, որտեղ այն մաքրվում է վարակներից, ուռուցքային վնասվածքներից և այլ օտար անտիգեններից: Մարմնի որոշակի բորբոքումների իմունային պատասխանը ավշային հանգույցների մեծացումն է։ Յուրաքանչյուր խումբ անհրաժեշտ է մարդու մարմնի որոշակի հատվածը պաշտպանելու համար: Իմունային պաշտպանության գործառույթը կատարվում է լիմֆոցիտների կողմից, այսինքն. պաշտպանիչ բջիջներ. Նրանք ակտիվորեն պայքարում են վիրուսների, բակտերիաների կամ այլ միկրոօրգանիզմների դեմ։ Լիմֆոցիտները գտնվում են յուրաքանչյուր հանգույցի պարկուճի ներսում:

Լիմֆյան հանգույցների բորբոքում

Եթե ​​ավշային հանգույցը բորբոքված է, դա ցույց է տալիս իմունային, քաղցկեղի կամ վարակիչ հիվանդությունների, շարակցական հյուսվածքի վնասվածքների հետևանքով մարմնում պաթոգեն գործընթացի զարգացումը: Պատճառը անբարենպաստ գոտին է, որտեղ ավելացել են հանգույցները։ Վարակիչ պաթոլոգիաները (արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների մեծացման պատճառ) ավելի հաճախ են հանդիպում, իսկ ուռուցքային հիվանդությունները՝ շատ ավելի քիչ: Լիմֆատիկ հանգույցների բորբոքումը կոչվում է լիմֆադենիտ: Այն կարող է հայտնվել պիոգեն միկրոօրգանիզմների կամ դրանց տոքսինների պատճառով:

Ախտանիշներ

Ընդլայնված ավշային հանգույցները համարվում են նորմալ և չեն ուղեկցվում ջերմությամբ, սեղմման ժամանակ ցավով, անհանգստությամբ կամ ախորժակի կորստով: Այս ախտանիշների բացակայության դեպքում բորբոքված հանգույցը պարզապես ավելի ակտիվ է աշխատում, քան մյուսները՝ վերջերս վարակվածության պատճառով: Այս վիճակն աստիճանաբար անցնում է։ Առավել վտանգավոր ախտանիշները, որոնց համար պետք է դիմել բժշկի, հետևյալն են.

• ցավ հանգույցի վրա սեղմելիս;
• տհաճություն;
• ախորժակի նվազում;
• ավշային հանգույցի անընդհատ ուժեղ ընդլայնում;
• անհանգիստ քուն;
• բարձր ջերմաստիճան;
• գլխացավ;
• սարսուռ;
• հանգույցի կարմրություն.

Ինչու են նրանք բորբոքվում:

Հանգույցների չափի մեծացումը վկայում է տարբեր հիվանդությունների մասին։ Ընդհանուր պատճառը օրգանի պաթոլոգիական պրոցեսն է, որին ծառայում են մեծացած հանգույցները։ Նրանք կարող են բորբոքվել սինթեզված սպիտակ արյան բջիջների՝ լիմֆոցիտների քանակի կտրուկ աճի պատճառով։ Սա տեղի է ունենում մոտակա օրգանի բորբոքման ֆոնի վրա: Բժիշկներն այս նշանն օգտագործում են որոշակի ախտորոշումներ անուղղակիորեն հաստատելու համար։

Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է այն ավելանում:

Շատ հիվանդություններ ուղեկցվում են ավշային հանգույցների մեծացմամբ։ Նրանք կարող են բորբոքվել տարբեր ձևերով որոշակի պաթոլոգիաներով.

1. Լիմֆադենիտը թարախային բորբոքման պատճառով. Առաջին ախտանիշը հանգույցի վրա սեղմելիս ցավն է, դրա վրայի մաշկի կարմրությունը։
2. Տուբերկուլյոզ. Տարածաշրջանային հանգույցները մեծանում են կրծքավանդակի խոռոչում, մեջքի վերին հատվածում, վերկլավիկուլյար շրջանում, կոկորդում և ծնոտի տակ։ Հիվանդության զարգանալուն պես դրանք միաձուլվում են հարևան մակերեսային հյուսվածքների հետ, ինչը հանգեցնում է խտացման, ընդլայնման, թքման և նույնիսկ ֆիստուլի առաջացման:
3. ՄԻԱՎ վարակ. Հանգույցների չափի մեծացում տեղի է ունենում թեւատակերում, որովայնում, կրծքավանդակում, մեջքի ստորին հատվածում և պարանոցում:
4. ARVI. Լիմֆյան հանգույցները փոքր-ինչ մեծանում են և դառնում մի փոքր ցավոտ, երբ շոշափում են:
5. Վեներական հիվանդություններ. Սեռական օրգանների վրա խոցերի ֆոնի վրա հանգեցնում է աճուկային լիմֆադենիտի: Սիֆիլիսի դեպքում հանգույցները կարող են ցավ չպատճառել, բայց դրանց չափը մեծանում է ընկույզի չափի:
6. Ուռուցքաբանական հիվանդություններ. Ընդլայնված հանգույցները հաճախ առաջնային տեղամասից ուռուցքային բջիջների տարածման նշան են:

Ախտորոշում

Առավել մատչելի մեթոդը շոշափումն է, սակայն այն կարող է ստուգել միայն մակերեսային ավշային հանգույցները։ Բժիշկը ուշադրություն է դարձնում չափերին, կարմրության առկայությանը, մաշկի ջերմաստիճանին, հարակից հյուսվածքներին կպչունությանը։ Մարմնի ներսում գտնվող ավշային համակարգի հանգույցները ուսումնասիրվում են ռենտգենյան ճառագայթների, ուլտրաձայնային, համակարգչային տոմոգրաֆիաև լիմոգրաֆիա: Բացի այդ, թերապևտը կարող է նշանակել խորհրդատվություն մասնագիտացված մասնագետների հետ (կախված բորբոքման տեղակայումից):

Ինչ անել, երբ ավշային հանգույցները բորբոքված են

Բուժման ռեժիմը բժշկի կողմից նշանակվում է միայն հանգույցները հետազոտելուց և ախտորոշումը հաստատելուց հետո: Կախված բորբոքման պատճառներից, թերապիան կարող է ներառել տարբեր մեթոդներև թմրանյութեր. Օրինակ՝ տուբերկուլյոզի առաջին փուլում հիվանդությունը բուժվում է կոնսերվատիվ մեթոդներով՝ հակաբիոտիկների և հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների ընդունմամբ։ Երբ պաթոլոգիան անցնում է քրոնիկ փուլ, կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել ավշային հանգույցը: Այնուհետև հիվանդը կրկին բուժվում է հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են.

1. Իսոնիազիդ. Սինթետիկ դեղամիջոց, որը շատ ակտիվ է տուբերկուլյոզի բացիլների դեմ, բայց միևնույն ժամանակ ունի շատ. կողմնակի ազդեցություններըմինչև հեպատիտի զարգացումը.
2. Պիրազինամիդ. Այն ունի մանրէազերծող ազդեցություն բորբոքային գործընթացի տեղում։ Լավ ներծծվում է աղիքներով: Մինուսներից նշվում են անցանկալի ռեակցիաներիմունային համակարգը դեղամիջոցի նկատմամբ սրտխառնոցի, փսխման, հոդերի վնասման տեսքով:

Ինգուինալ, ենթածնոտային կամ արգանդի վզիկի լիմֆադենիտի թարախային ձևը պահանջում է հանգույցի թարախակույտի վիրահատական ​​բացում, որին հաջորդում է այն մաքրում հակասեպտիկների և հակամանրէային միջոցների օգնությամբ, օրինակ.

1. Ամպիցիլին. Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ. Հասանելի է մի քանի ձևերով՝ հատիկներ, փոշիներ, պարկուճներ, հաբեր: Այն արագ ներծծվում է, ուստի այն գործում է ընդունումից հետո առաջին ժամերին: Բացասական կողմը մեծ թվով կողմնակի ազդեցություններ է:
2. Միրամիստին. Սա դեղամիջոց է հակասեպտիկների խմբից: Այն ունի բարձր ակտիվություն անաէրոբ և աերոբ բակտերիաների դեմ, հատկապես սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների ժամանակ։ Այն չի ներծծվում վերքի մակերեսով: Կարող է օգտագործվել 3 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ։

Շնչառական հիվանդությունների դեպքում թերապիան որոշվում է պաթոգենի տեսակով։ Եթե ​​այն բակտերիալ է, նշանակում են հակաբիոտիկներ, եթե վիրուսային է՝ հակավիրուսային, իսկ եթե սնկային է, ապա հակամիկոտիկ։ Զուգահեռաբար, հիվանդությունը բուժելու համար բժիշկը նշանակում է իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ և մրսածության ախտանիշները թեթևացնելու միջոցներ, օրինակ.

1. Վիֆերոն. Ինտերֆերոնի հիման վրա իմունոմոդուլացնող ազդեցությամբ հայտնի հակավիրուսային դեղամիջոցներից մեկը: Այն արդյունավետ է նաև բակտերիալ մրսածության դեմ և օգնում է նվազեցնել հակաբիոտիկների ընդունման տևողությունը։ Հասանելի է մի քանի ձևերով.
2. Պարացետամոլ. Սա ջերմությունը նվազեցնելու դեղամիջոց է։ Թույլատրվում է նույնիսկ երեխաներին և հղիներին: Առկա է հարմար ձևերով՝ հաբեր, մոմիկներ, օշարակ: Այն արդյունավետ է նաև ցավոտ մրսածության դեմ։

Կանխարգելում

Հանգույցների բորբոքման ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել բոլոր հիվանդությունները, հատկապես թարախային վարակների դեպքում։ Անձնական հիգիենայի պահպանումը շատ կարևոր է լիմֆադենիտի կանխարգելման համար, քանի որ այս կերպ վարակը չի մտնի օրգանիզմ։ Խորհուրդ է տրվում նույնիսկ ամենափոքր վերքերը և քերծվածքները բուժել հակասեպտիկներով՝ վարակը կանխելու համար։ Հանգույցների բորբոքումը կանխելու համար անհրաժեշտ է պահպանել իմունիտետը՝ դիտարկելով պատշաճ սնուցումև պարբերաբար մարզվել:

Դեմքի վրա գտնվող ավշային հանգույցների գտնվելու վայրի լուսանկարը

Տեսանյութ

Ուշադրություն.Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Հոդվածում ներկայացված նյութերը չեն խրախուսում ինքնաբուժումը: Միայն որակավորված բժիշկը կարող է ախտորոշել և տալ բուժման առաջարկություններ՝ հիմնվելով որոշակի հիվանդի անհատական ​​հատկանիշների վրա:

Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք:

Մարդու մարմնի եզակի և բնական պաշտպանիչ համակարգը ավշային համակարգն է, որը ծածկում է մեր մարմնի յուրաքանչյուր հատված իր հյուսվածքների վահանով: Այն բաղկացած է լիմֆոիդ հյուսվածքից, ավշային անոթների ցանցից և դրա հեղուկ մասից՝ լիմֆից։ Այս խոչընդոտ մեխանիզմը կարևոր դեր է խաղում քաղցկեղային ուռուցքների առաջացումը կանխելու գործում և միշտ արժանի է ուշադիր ուսումնասիրության՝ այդ վտանգավոր ուռուցքների ճիշտ ախտորոշման համար:

Այս հոդվածում ձեզ կներկայացնենք ավշային համակարգի դերը և այն փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում քաղցկեղի ձևավորման և մետաստազիայի ժամանակ։

Մի փոքր անատոմիա

Լիմֆյան հանգույցները միմյանց հետ կապված են ավշային անոթներով։

Լիմֆատիկ համակարգի հյուսվածքը բաշխված է մարմնի բոլոր տարածքներում, նույնիսկ ամենափոքր հատվածներում, տարբեր չափերի կլաստերների տեսքով, որոնք կոչվում են ավշային հանգույցներ:

• Նրանց դերն է արտադրել պլազմային բջիջներ և մակրոֆագներ, որոնք պաշտպանիչ բջիջներ են:
• Բացի այդ, իմունիտետի հիմնական բաղադրիչների՝ T- և B-լիմֆոցիտների վերարտադրությունն ու հասունացումը տեղի են ունենում լիմֆոիդ հյուսվածքում:

Լիմֆատիկ «ֆիլտրերը» գտնվում են մաշկի շերտի տակ կամ ավելի խորը՝ մկանների, ներքին օրգանների միջև, խոռոչներում և արյան անոթների երկայնքով: Նրանք միմյանց հետ կապված են լիմֆատիկ անոթների ցանցով։

Նման անոթային ցանցը սկսվում է ամենաբարակ մազանոթներից, որոնց մեջ ներծծվում է միջքաղաքային հեղուկը՝ լվանալով հյուսվածքների (մկանային, ոսկրային, նյարդային, կապակցող և այլն) և օրգանների բջիջները։ Այս հեղուկը մտնում է մազանոթների պատերի լույսի միջով և ստեղծում մեկ այլ հեղուկ միջավայր՝ ավիշ։ Այն ներթափանցող պաթոգեն նյութերը՝ բակտերիաները, թունավոր միացությունները, մուտացիաների ենթարկված բջիջները, առաքվում են ավշային մազանոթների միաձուլման արդյունքում ձևավորված ավելի մեծ անոթներ, այնուհետև հասնում ավշային հանգույցներին։ Զտելով դրանց մեջ, ավիշը չեզոքացվում է պաշտպանիչ բջիջներով և սկսում է առաջ շարժվել՝ դեպի մնացած հեռավոր «կոլեկցիոներներ»:

Գրեթե բոլոր (մարմնի ամբողջ ավշային հեղուկի ծավալի 3/4) լիմֆի վերջնական հավաքման կետը կրծքային լիմֆատիկ ծորանն է։ Այս մեծ նավը.

• առաջանում է որովայնի խոռոչում;
• ներթափանցում է կրծքավանդակի մեջ;
• գտնվում է կերակրափողի և աորտայի կամարի հետևում։

Արգանդի վզիկի ողնաշարի VII ողնաշարի մակարդակում այն ​​մտնում է պարանոց և հոսում ներքին ձախ պարանոցային երակի լույս կամ ձախ ենթակլավիական երակի հետ դրա միացման տարածք:

Ի՞նչ գործառույթ են կատարում ավշային հանգույցները քաղցկեղի դեպքում:

Դա ավշային հանգույցներն են, որոնք գործում են որպես մի տեսակ ֆիլտր՝ ակտիվ սպանող քաղցկեղային բջիջներով, որոնք կարող են կանխել մուտացված բջիջների տարածումը ողջ մարմնում: Եթե ​​լիմֆատիկ համակարգի այս բաղադրիչները գոյություն չունենային, ապա ուռուցքային բջիջները կարող էին անարգել գաղթել ավշային և շրջանառու ուղիներով՝ ճանապարհին վնասելով հյուսվածքներն ու օրգանները և դրանցում ձևավորելով մետաստազներ։ Սա նշանակում է, որ ուռուցքը անմիջապես կանցնի IV փուլ, և քաղցկեղի դեմ պայքարը գործնականում անիմաստ կլիներ։

Հենց ավշային հանգույցներն են կարողանում որոշ ժամանակ ետ պահել, այդպիսով նրանք հնարավորություն են տալիս ժամանակ շահել դրա համար։ արդյունավետ բուժում. Ուռուցքաբանները ուղղակի կապ են հայտնաբերել քաղցկեղային ուռուցքի չափի և ավշային «ֆիլտրերի» վնասման միջև։ Համաշխարհային վիճակագրության համաձայն.

• մինչև 2 սմ չափի ուռուցքով, ավշային հանգույցներում մետաստազները հայտնաբերվում են հիվանդների 12% -ի մոտ.
• մինչև 3 սմ ուռուցքային պրոցեսով – 32%;
• մինչև 4 սմ - 50%;
• մինչև 6 սմ - 65%;
• 6 սմ-ից ավելի՝ հիվանդների 90%-ի մոտ:

Ինչպես և ինչու են մետաստազները ձևավորվում ավշային հանգույցներում

Գրեթե ցանկացած չարորակ նորագոյացության երկրորդ փուլը բնութագրվում է նրա բջիջների մետաստազներով դեպի տարածաշրջանային (ամենամոտ տեղակայված) ավշային հանգույցներ:

Գրեթե բոլոր չարորակ նորագոյացությունները կարող են մետաստազներ տալ, այսինքն՝ տարածել իրենց բջիջները լիմֆատիկ «կոլեկցիոներների» մեջ։ Ուռուցքի աճի ժամանակ՝ ուռուցքի պրոցեսի մոտավորապես II փուլից սկսած, նրա հյուսվածքն ավելի թուլանում է, և բջիջները լվանում են միջքաղաքային հեղուկով՝ մտնելով ավշային անոթներ։ Այնուհետև, ավշային հոսքով, դրանք ուղարկվում են այն ավշային հանգույցներին, որոնք գտնվում են ուռուցքին ամենամոտ (այսինքն՝ «պահապան» հանգույցներին):

Այս «ֆիլտրերում» քաղցկեղի բջիջների մի մասը չեզոքացվում է, իսկ մյուս մասը պահպանվում է, բազմապատկվում և կազմում առաջնային ուռուցքի երկրորդական կիզակետը՝ մետաստազը։ Այս նոր ուռուցքը նույնպես սկսում է աճել, բայց որոշ ժամանակ պաշտպանիչ բջիջները պարունակում են դրա տարածումը։ Սա նշանակում է քաղցկեղի գործընթացի ժամանակավոր տեղայնացում մոտ մի քանի ամիս կամ տարի (կախված քաղցկեղի բջիջների չարորակության մակարդակից):

• Երբ այս մեխանիզմը թուլանում է, նորագոյացությունը թուլանում է, և նրա բջիջները տարածվում են ելքային ավշային մազանոթների և անոթների մեջ:
• Հաջորդը, ուռուցքային հյուսվածքը մտնում է նոր տարածաշրջանային ավշային հանգույց: Դրանում որոշ ժամանակով զսպվում է նաև քաղցկեղային ուռուցքի տարածումը, սակայն որոշ ժամանակ անց մուտացված բջիջները գաղթում են ավելի մեծ, հեռավոր լիմֆատիկ «կոլեկցիոներներ»։

Այսպիսի կենտրոնական ավշային հանգույցները տեղակայված են միջաստինում, ռետրոպերիտոնում և խոշոր անոթների երկայնքով։

Ինչպես է որոշվում քաղցկեղի գործընթացի փուլը՝ կախված մետաստազից

Կարևոր չափանիշներից մեկը, որով գնահատվում է քաղցկեղի ծանրությունը, ավշային հանգույցներում մետաստազների առկայությունն է։ Ըստ միջազգային դասակարգման՝ այս արժեքը արտահայտվում է «N» տառով և մետաստազների քանակը ցույց տվող թվով.

• I – մետաստազներ չկան, նշանակված որպես N0;
• II – մոտակա (պահապան) ավշային հանգույցներում հայտնաբերվում են միայն մեկ մետաստազներ՝ N1;
• III – մի ​​քանի մետաստազներ են հայտնաբերվել տարածաշրջանային ավշային հանգույցներում՝ N2;
• IV – ինչպես տարածաշրջանային, այնպես էլ հեռավոր ավշային հանգույցները ախտահարված են մետաստազներով՝ N3:

Քաղցկեղի յուրաքանչյուր տեսակի համար ուռուցքաբանները կարող են օգտագործել ավելի մանրամասն դասակարգման համակարգ, որը ցույց է տալիս հետևյալ արժեքները. ստացվել են մետաստազներ.

Լիմֆյան հանգույցների ո՞ր հիմնական խմբերն են առաջնային նշանակություն ունենում քաղցկեղի ախտորոշման համար:

Մարդու մարմնում կան հսկայական քանակությամբ տարբեր չափերի ավշային հանգույցներ, որոնք տեղակայված են ամենուր՝ փոքրից մինչև մեծ: Ուռուցքաբանները, առաջնորդվելով անատոմիական սկզբունքներով, բացահայտում են հենց լիմֆոիդ հյուսվածքի այն խմբակային կուտակումները, որոնց միջոցով քաղցկեղային ուռուցքները մետաստազավորում են: Ընդհանուր առմամբ, նման «կոլեկցիոներները» դասակարգվում են.

• ենթամաշկային;
• խորը, այսինքն՝ տեղայնացված մկանների և խոռոչների միջև՝ կրծքավանդակի, որովայնի և կոնքի խոռոչներում։

Քաղցկեղի պրոցեսի տարածման ժամանակ առաջնային նշանակություն ունեն մակերեսային ավշային հանգույցների հետևյալ խմբերը.

• արգանդի վզիկի;
• առանցքային;
• աճուկային

Խորը ավշային հանգույցները ներառում են հետևյալ խմբերը.

• intrathoracic;
• որովայնի խոռոչը;
• կոնքի խոռոչ;
• retroperitoneal.

Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների խումբ

Պարանոցում ավշային հանգույցները ներկայացված են հետևյալ խմբերով.

• մակերեսային - գտնվում է անմիջապես մաշկի տակ;
• խորը - գտնվում է ստերնոկլեյդոմաստոիդ մկանների երկայնքով և ֆասիայի տակ;
• հետին - տեղայնացված ստերնոկլեյդոմաստոիդ մկանների հետևում;
• supraclavicular - տեղակայված է մանյակների վերևում գտնվող իջվածքներում:

Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներում մետաստազները կարող են առաջացնել քաղցկեղային ուռուցքներ.

• (այսպես կոչված Schnitzler metastasis, որը գտնվում է պարանոցի ձախ կողմում);
• կամ ձեռքերի մաշկի squamous բջջային քաղցկեղ;

Երբ սկզբում հայտնվում են մետաստազներ, արգանդի վզիկի հանգույցները ոչ մի կերպ չեն փոխվում իրենց հետևողականությամբ և չեն մեծանում չափերով։ Հետագայում դրանք դառնում են մեծ և սահմանվում են որպես կլոր կամ օվալաձև ուռուցքներ, որոնք դուրս են գալիս կամ դուրս չեն գալիս մաշկի մակերեսից վեր։ Նրանց հետևողականությունը դառնում է խիտ, և նրանք կարող են սահմանափակ չափով շարժվել դեպի կողմերը: Սովորաբար, նման ընդլայնված ավշային հանգույցները ցավ չեն առաջացնում, և դրանց չափերը կարող են տատանվել 2-ից 8 սմ Լիմֆոգրանուլոմատոզով մետաստազներով ազդված «ֆիլտրերը» կարողանում են միավորվել մեկ կոնգլոմերատի մեջ՝ հասնելով տպավորիչ ծավալի:

Եթե ​​երկրորդային քաղցկեղային ուռուցք է հայտնվում արգանդի վզիկի մակերեսային ավշահանգույցներում, ապա այն դուրս է գալիս մաշկի վերևում և նմանվում. լորի ձուկամ լոբի. Այն դեպքերում, երբ ախտահարվում են խորը լիմֆատիկ «կոլեկցիոներները», հանգույցը չի ուրվագծվում, այլ դրսևորվում է պարանոցի խտացման կամ անհամաչափության տեսքով:

Առանցքային ավշային հանգույցների խումբ

Ուռուցքաբանները տարբերում են ենթամաշկային և խորը ավշային հանգույցները, ինչպես նաև բաժանում են խմբերի՝ կախված տեղակայությունից:

Թեւատակերի տարածքում գտնվող ավշային հանգույցների խումբը ներկայացված է լիմֆոիդ հյուսվածքի բազմաթիվ կուտակումներով՝ 6 խմբի տեսքով։ Առանցքային հանգույցներից մեկը կից է հենց թեւատակերի պատերին, իսկ մյուսները գտնվում են ավելի խորը` նյարդային կոճղերի և արյունատար անոթների երկայնքով:

Սռնային ավշային հանգույցներում մետաստազները կարող են առաջացնել հետևյալ քաղցկեղները.

• կաթնագեղձ;
• լիմֆոգրանուլոմատոզ;
• ձեռքերի մաշկի մելանոմա կամ squamous բջջային քաղցկեղ;
• ուսի գոտու և վերին կրծքավանդակի մաշկը.

Մետաստազներով ավշային հանգույցների այս խմբի վնասման առաջին նշանն ամենից հաճախ բազկաթոռի տարածքում օտար առարկայի անհանգստացնող սենսացիան է: Բացի այդ, ուռուցքաբանի որոշ հիվանդներ դժգոհում են ցավից, որն առաջանում է այն դեպքերում, երբ մետաստազը գտնվում է նյարդի մոտ, և մեծացած հանգույցը խախտում է նրա հյուսվածքը։ Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է զգալ թմրություն ձեռքի հատվածում և մաշկի քորոց: Եթե ​​ընդլայնված ավշային հանգույցը սկսում է ճնշում գործադրել անոթի վրա, հիվանդը կարող է նկատել ձեռքի այտուցը:

Քաղցկեղային ուռուցքներով ախտահարված ավշային հանգույցներով թեւատակերը հետազոտելիս երբեմն նկատվում է դրանց տուբերոզությունը, երբ ձեռքը վեր է բարձրացվում: Բացի այդ, մարմնի այս հատվածում մաշկը շատ բարակ է, և առաջացող գոյացությունները հեշտությամբ շոշափելի են:

Inguinal ավշային հանգույցների խումբ

Բնական «ֆիլտրերի» այս խումբը տեղայնացված է աճուկային ծալքի տարածքում, որը գտնվում է որովայնի ստորին հատվածի և ազդրերի վերին հատվածի միջև: Մակերեսային աճուկային ավշահանգույցները գտնվում են ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքում, իսկ խորը՝ ֆեմուրային անոթների կողքին՝ ֆասիայի տակ։

Լիմֆատիկ «կոլեկցիոներների» այս խմբի վնասը տեղի է ունենում քաղցկեղային ուռուցքների դեպքում.

• արտաքին սեռական օրգաններ;
• ոչ-Հոջկինի լիմֆոմաներ;
• լիմֆոգրանուլոմատոզ;
• ոտքերի, աճուկի, գոտկատեղի կամ հետույքի մաշկի մելանոմա կամ շերտավոր բջիջների քաղցկեղ:

Մետաստազները աճուկային «կոլեկտորներում» դրսևորվում են մաշկի այտուցվածության տեսքով, որը նման է ճողվածքին։ Երբ ազդրային նյարդի երակը կամ բունը սեղմվում է ընդլայնված հանգույցով, հիվանդը զգում է ստորին վերջույթի այտուցվածություն կամ ցավ:

Ներթորասիկ ավշային հանգույցների խումբ

«Զտիչների» այս խումբը բաժանված է երկու ենթախմբի.

• պարիետալ – կենտրոնացած է պլևրայի երկայնքով (պարաստինալ, միջքաղաքային և պլևրալ) երկայնքով ներքին մակերեսըխոռոչներ;
• visceral (կամ օրգան) - գտնվում է օրգանների և խոշոր անոթների մոտ (պեր-էզոֆագալ, պերիկարդիալ, պարաբրոնխիալ):

Օրգանների բոլոր «կոլեկցիոներները» նույնպես բաժանված են միջաստինի առաջի և հետին ավշային հանգույցների։

Ներթորասիկ ավշային «ֆիլտրերը» կարող են ազդել հետևյալ քաղցկեղի վրա.

• կերակրափող;
• թոքեր;
• կաթնագեղձ;
• Thymus խցուկ;
• լիմֆոմաներ;
• լիմֆոգրանուլոմատոզ;
• պարանոցի և գլխի տարածքի նորագոյացություններ.

Միջաստինի ներքին օրգանների «ֆիլտրերի» վրա կարող են ազդել կոնքի օրգանների և որովայնի խոռոչի զարգացած չարորակ ուռուցքները:

Երբ ներթորասիկ ավշային հանգույցների վրա ազդում են մետաստազները, ախտանիշների ծանրությունը կախված է այս երկրորդական նորագոյացությունների չափից: Հիվանդը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• երկարատև հազ;
• կերակրափողով սնունդ տեղափոխելու դժվարության զգացում;
• ցավ կրծքավանդակում և կրծքավանդակի հետևում;
• ձայնի փոփոխություններ (խռպոտություն, խռպոտություն);

Երբ վերին խոռոչ երակը սեղմվում է, հիվանդի մոտ զարգանում է կավայի համախտանիշ.

• ձեռքերի և մարմնի վերին կեսի մաշկի, պարանոցի և գլխի հյուսվածքների այտուցվածություն;
• շնչառություն;
• նշաններ և շնչառական անբավարարություն.

Որովայնի և կոնքի խոռոչի ավշային հանգույցների խումբ

Որովայնի խոռոչում լիմֆատիկ «կոլեկցիոներները» տեղակայված են առատորեն՝ անոթների և աղիքների երկայնքով, օմենտում և միջնուղեղում, պարիետալ՝ որովայնի երկայնքով, մեծ քանակությամբ՝ լյարդի և փայծաղի պորտալային համակարգի մոտ:

Կոնքի խոռոչում ավշի նման բնական «զտիչները» տեղայնացված են պարիետալ, իլիկ արյունատար անոթների երկայնքով, կոնքի օրգանները (արգանդ, շագանակագեղձ, միզապարկ և ուղիղ աղիք) շրջապատող հյուսվածքում:

Նման օրգանների քաղցկեղային ուռուցքները կարող են տարածվել այս ավշային հանգույցների խմբի վրա։

Սրտանոթային համակարգունի բավականին բարդ կառուցվածք։ Ըստ անատոմիական գիտության՝ նրա կառուցվածքը ներառում է ավշային համակարգը, որի միջոցով ավիշը հոսում է երակների միջով և պահպանում է հեղուկի հավասարակշռությունը հյուսվածքներում։ Այս համակարգը բաղկացած է լիմֆատիկ խողովակների, կոճղերի և մազանոթների մի ամբողջ ցանցից, որոնց երկայնքով տեղակայված են ավշային հանգույցները։

Ի՞նչ է ավշային հանգույցը: Սա ավշային համակարգի օրգան է, որն իրականացնում է ֆիլտրող ֆունկցիա՝ ավիշ մտնելու համար մարմնի տարբեր մասեր: Ինչ տեսք ունեն ավշային հանգույցները: Այս կառույցները օվալաձև պարկուճներ են, որոնց տրամագիծը տատանվում է 0,5 մմ-ից մինչև 5 սմ: Դրանք տեղակայված են արյան և ավշային անոթների մոտ և ծառայում են որպես խոչընդոտ մարմնի տարբեր վարակների համար:

Հարկ է նշել, որ մարմնի ավշային հանգույցները բաժանված են խմբերի, որոնք պատասխանատու են որոշակի ներքին օրգանների համար։ Դրա շնորհիվ, երբ այս կամ այն ​​պարկուճը մեծանում է, կարելի է եզրակացություններ անել, թե մարմնի որ մասում են տեղի ունեցել խանգարումները։

Ինչից է բաղկացած ավշային հանգույցը:

Լիմֆյան հանգույցի կառուցվածքը բավականին յուրահատուկ է. Պարկուճը պարունակում է կեղև և մեդուլլա: Դրանից տարածվում են այսպես կոչված խաչաձողերը, որոնք ուղղված են հենց հանգույցի ներսում։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի հատուկ բացվածքներ՝ դարպասներ, որոնք գտնվում են նավի ելքի տարածքում։ Խաչաձողերը ձգվում են դարպասից և միանում խաչաձողին: Դրա շնորհիվ ավշային հանգույցն ունի լոբուլային կառուցվածք։

Կեղևը գտնվում է պարկուճին մոտ և ներառում է հանգույցներ, որոնք լիմֆոցիտների հավաքածու են։ Դարպասին ավելի մոտ է մեդուլլան:

Խաչաձողերի և պարկուճի միջև կան սինուսներ, որոնք փոքր բացեր են, որոնց միջով լիմֆը մտնում է պարկուճ: Նախ, այն անցնում է եզրային սինուսով, որը գտնվում է հենց պարկուճի տակ, այնուհետև մտնում է մեդուլլա և կեղև: Սրանից հետո ավիշը հասնում է պորտալի սինուս, որտեղից մտնում է էֆերենտ տարրերի ֆունկցիա կատարող անոթները։

Պարզ ասած, լիմֆի արտահոսքը լիմֆատիկ կառույցներից է: Այս դեպքում ներսում նստում են մանրէներ և օտար մասնիկներ, ինչպես նաև ուռուցքային բջիջներ։

Մարմնի մեջ գտնվելու վայրը

Մարդու ավշային հանգույցները գտնվում են մարմնի տարբեր մասերում: Կուտակման հիմնական տարածքներն են աճուկային, առանցքային և արգանդի վզիկի հատվածները։ Այս տարածքներն ամենառացիոնալն են տարբեր տեսակի վարակիչ պրոցեսների դեմ պայքարելու համար։ Բավականին մի քանի պարկուճներ պարունակվում են մարմնի խոռոչներում, ինչպիսիք են կոնքի, որովայնի և կրծքավանդակի խոռոչները: Ներքին օրգաններ և փափուկ գործվածքներներթափանցված է մազանոթներով, որոնք կապված են ավշային համակարգի հետ։ Լիմֆատիկ անոթները նույնպես ցրված են ամբողջ մարմնով մեկ։

Եթե ​​մարդու օրգանիզմը ճիշտ է գործում, ուրեմն ի վիճակի է դիմակայել դրսից եկող ցանկացած բացասական գործոնի։ Բնությունն ինքն է հոգացել, որ մարդը պաշտպանված լինի՝ ավշային հանգույցները տեղադրելով անհրաժեշտ հատվածներում։ Յուրաքանչյուր խումբ պատասխանատու է այն ներքին օրգանների առողջության համար, որոնց կողքին գտնվում է։

Վերոնշյալից հետևում է, որ ավշային հանգույցների վիճակը կարող է օգտագործվել բորբոքային գործընթացի առկայությունը կամ բացակայությունը դատելու համար: Պաթոլոգիական խանգարումների բացակայության դեպքում այդ կառույցները չեն կարող զննվել և անհանգստություն չեն առաջացնում: Այս կամ այն ​​խանգարման զարգացմամբ դրանք ավելանում են, և ցավային սինդրոմը զարգանում է:

Յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա, թե կոնկրետ որտեղ են գտնվում մարմնի ավշային հանգույցները և ինչ օրգանների համար են դրանք պատասխանատու։ Սա թույլ է տալիս արագորեն որոշել պաթոլոգիական խանգարումների առկայությունը և ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել դրանք վերացնելու համար:

Ինչի համար են պատասխանատու ավշային հանգույցները: Յուրաքանչյուր խումբ նախատեսված է ֆիլտրելու ավիշը, որը հոսում է մարմնի որոշակի օրգաններից և մասերից: Լիմֆյան հանգույցների գործառույթները կախված են այն տարածքից, որտեղ նրանք գտնվում են.

• Կզակ և գլուխ: Այս խումբը միավորում է ծծմբի, մաստոիդ պրոցեսի պարոտիդային գոտու, ստորին ծնոտի և դեմքի ավշային կառուցվածքները։ Լիմֆը հոսում է պարոտիդային կառույցների միջով դեպի արգանդի վզիկի շրջան: Գլխի հետևի մասում այն ​​հավաքվում է համանուն պարկուճներում, որտեղից այն հոսում է մաստոիդ։ Լիմֆյան հանգույցները, որոնք գտնվում են ստորին ծնոտի տակ, զտում են դեմքից հոսող ավիշը։
• Պարանոց (կողային և առաջի կլաստերներ): Այս խումբը ներառում է հանգույցներ, որոնք տեղակայված են վզնոսկրից և կոկորդում, ինչպես նաև պարանոցային երակի մոտ: Հենց այստեղ է կուտակվում բերանից և քթից լիմֆը: Այս կառույցները մասամբ զտում են միջին ականջից և կոկորդից հոսող հեղուկը: Արգանդի վզիկի շրջանի ավշային հանգույցները գտնվում են ներքին օրգանների մոտ, որոնցից լիմֆը հոսում է դրանց մեջ։
• Թեւատակեր. Վերին վերջույթները պարունակում են խորը և մակերեսային անոթային կառուցվածքներ, որոնք լիմֆը տեղափոխում են առանցքային և ուլնարային շրջան, որտեղ տեղակայված են ավշային հանգույցները։ Գոյություն ունեն 6 առանձին խմբեր, որոնք սերտորեն փոխկապակցված են միմյանց հետ նյարդաանոթային կապոցներով։ Դրանց մի մասը կապված է երակներին և զարկերակներին, իսկ որոշները՝ առանցքային կառուցվածքներին։
• Կրծքավանդակը. Դրանք բաժանվում են 2 տեսակի՝ վիսցերալ և պարիետալ։ Առաջին դեպքում խոսքը օրգանների կառուցվածքների մասին է, իսկ երկրորդում՝ պատի կառուցվածքների (պերիոստերալ, թաղանթային, միջկողային): Լիմֆը հոսում է ձախ կողմում գտնվող ներքին օրգաններից՝ ձախ առանցքային ծորանով, իսկ աջից՝ աջով։
• Peritoneum. Նրանք բաժանվում են պարիետալ և ներքին օրգանների: Առաջինները գտնվում են լյարդի և տասներկումատնյա աղիքի կապանի տարածքում և անցնում են պորտալարային երակով և լյարդային զարկերակով: Երկրորդները գտնվում են աորտայի չզույգված ճյուղերի տարածքում՝ անցնելով ներքին օրգաններ։ Մեծ քանակությամբպարկուճները տեղադրվում են աղիքի երկայնքով:
• Աճուկների տարածքը. Խոսքը ազդրային եռանկյունու մասին է։ Այստեղ են գտնվում ստորին վերջույթների, հետույքի, սեռական օրգանների ավշային անոթները։ Կան նաև մակերեսային և խորքային կառույցներ։ Ամենամակերեսային պարկուճը Պիրոգով-Ռոզենմուլլեր պարկուճն է։ Այս տարածքից լիմֆը հոսում է դեպի կոնքի տարածքում տեղակայված արտաքին կառույցներ։ Աճուկի ավշային հանգույցները նման են փոքր ոլոռի, որոնք գտնվում են ազդրի և աճուկի միջև ընկած հատվածում: Եթե ​​սեռական օրգանների կամ ոտքերի շրջանում բորբոքային պրոցես է տեղի ունենում, ապա այս հատվածի ավշային հանգույցները մեծանում են։

Լիմֆյան հանգույցների դասակարգումը պարզ է. Պետք է հասկանալ, թե ինչ սկզբունքով են դրանք աշխատում, և ինչ պատճառներ կան դրանց ավելացման համար։

Գործառույթները և նպատակը

Ինչի համար են անհրաժեշտ ավշային հանգույցները: Լիմֆատիկ հյուսվածքի փոքր կուտակումները նախատեսված են ավիշը մաքրելու ոչ միայն օտար նյութերից և միկրոօրգանիզմներից, այլ նաև ավիշ ներթափանցող քաղցկեղային բջիջներից (մետաստազներ):

Հենց պարկուճներում տեղի է ունենում լիմֆոցիտների արտադրություն, որոնք ունակ են ոչնչացնել ավելի շատ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ և օտար նյութեր։ Եթե ​​​​շատ «վնասատուներ» կան, ապա լիմֆոցիտների ավելորդ սինթեզ է տեղի ունենում, ինչը հանգեցնում է ավշային հանգույցների չափի մեծացման: Ժամանակին միջոցներ չձեռնարկելու դեպքում զարգանում է բորբոքում, որին հաջորդում է թրմումը։

Լիմֆյան հանգույցների գործառույթները հետևյալն են.

• Մարդու իմունային համակարգի համար պատասխանատու բջիջների ձևավորումը՝ հակամարմիններ, լիմֆոցիտներ և ֆագոցիտներ։
• Միջբջջային հեղուկի արտահոսք ներքին օրգաններից և հյուսվածքներից. Լիմֆը ուղղվում է ֆիլտրի պարկուճների մեջ:
• Մասնակցություն մարսողության գործընթացին. Լիմֆը պատասխանատու է ածխաջրերի, ճարպերի և սպիտակուցների կլանման գործընթացների համար։

Լիմֆատիկ համակարգի կառուցվածքը պարզ չէ. Այս համակարգի շահագործումն ապահովում է մարդու օրգանիզմի գործունեությունը։ Դա կախված է հատուկ հումորալ գործոններից, ինչպիսիք են հորմոնները կամ նյարդային համակարգը:

Լիմֆատիկ համակարգի կարևորությունը շատ դժվար է գերագնահատել: Լիմֆյան հանգույցները ներքին օրգանների առողջության մի տեսակ ցուցանիշ են։ Այս պատնեշը պաշտպանում է վարակի և օրգանիզմ ներթափանցող օտար նյութերի դեմ:

Բարձրացման պատճառները

Ի՞նչ են ցույց տալիս կնիքները: Խոսքը բորբոքային կամ պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման մասին է։ Ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել այս ախտանիշը: Ինքներդ ինչ-որ միջոցներ ձեռնարկելու կարիք չկա։ Միայն բժիշկը կարող է պարզել իրական պատճառըդիսֆունկցիաները և նշանակել դեղորայքային թերապիա՝ այն վերացնելու համար:

Մարդու մարմնում ավշային հանգույցների դերը ֆիլտրումն ու մաքրումն է։ Եթե ​​կա պարկուճի չափի ավելացում, ապա խոսքը իմունիտետի նվազման մասին է։ Բուժման բացակայության դեպքում առաջանում են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են ֆլեգմոնը: Այս դեպքում դեղորայքային բուժումցանկալի արդյունք չի տալիս. Միայն վիրահատությունը կարող է օգնել:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ եթե միաժամանակ մի քանի ավշային հանգույցներ մեծանում են, ապա խոսքը չարորակ ուռուցքի զարգացման մասին է։ Եթե ​​հիվանդությունը վտանգավոր չէ, ապա ավշային հանգույցները շատ չեն մեծանում եւ, որպես կանոն, շատ չեն խտանում։ Սա մարմնի բնորոշ արձագանքն է: Որոշ դեպքերում ախտահարվում են ավշային հանգույցների բոլոր խմբերը: Սա խոսում է այնպիսի լուրջ հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը և քաղցկեղը։

Լիմֆադենիտի ախտանիշները

Ընդլայնված ավշային հանգույցները բժշկության մեջ կոչվում են լիմֆադենիտ: Այս վիճակը պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն: Օրգանիզմում առաջացող խանգարումների պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է ախտորոշում իրականացնել։

Ներքին և մակերեսային ավշային հանգույցները, երբ ախտահարվում են, ուղեկցվում են հետևյալ ախտանիշներով.

• Մկանային ցավ և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
• Գլխապտույտ և գլխացավեր.
• Ախորժակի նվազում և սրտխառնոց:

Այս ախտանիշները ցույց են տալիս մարմնի թունավորումը: Լիմֆադենիտի ախտանիշի ծանրությունը կախված է բորբոքային գործընթացի փուլից։

Լիմֆադենիտը կարող է լինել պարզ և կործանարար: Առաջին դեպքում մենք խոսում ենք միայնակ պարկուճների բորբոքման մասին, որոնք ազդում են ներսից։ Պաթոլոգիական պրոցեսն ուղեկցվում է suppuration-ի զարգացմամբ։ Լիմֆադենիտի կործանարար ձեւը ուղեկցվում է ոչ միայն ավշային հանգույցի վնասով: Բայց նաև փափուկ հյուսվածքները, որոնք գտնվում են դրա մոտ: Այս դեպքում դուք չեք կարող անել առանց հակաբակտերիալ դեղամիջոցների, որոնք պետք է ներարկվեն ներերակային կամ միջմկանային: Ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում լիմֆատիկ ֆիստուլների առաջացման մեծ ռիսկ կա:

Ի՞նչ անեմ։

Եթե ​​մարմնի որեւէ հատվածում գնդիկներ են առաջանում, պետք է անպայման դիմել բժշկի։ Միայն փորձառու մասնագետը կարող է ճիշտ ախտորոշում կատարել՝ հիմնվելով կատարված թեստերի արդյունքների վրա։ Լիմֆադենիտի հիմնական պատճառը վերացնելուց հետո մեծացած պարկուճները, որպես կանոն, վերադառնում են նորմալ վիճակի։

Եթե ​​դեղորայքային թերապիայից և հիմնական գործոնի վերացումից հետո ավշային կառույցները նորմալ չեն վերադառնում, ապա անհրաժեշտ է վիրահատություն, որը ներառում է թարախային պարկուճը մաքրելը և դրենաժի տեղադրումը։ Եթե ​​պաթոլոգիական գործընթացի հիմնական պատճառը չվերացվի, բայց ավշային հանգույցների մեծացումը կրկին տեղի կունենա։

Եթե ​​մաշկի տակ գնդիկներ են հայտնվում, ապա չպետք է հապաղեք այցելել բժշկի։ Անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ իրականացնել ամբողջական ախտորոշում։ Պարզեք դիսֆունկցիաների զարգացման պատճառը և միջոցներ ձեռնարկեք դրանք վերացնելու համար։

Լիմֆյան հանգույցների գործառույթները.

արյունաստեղծ գործառույթը բաղկացած է լիմֆոցիտների հակագենից կախված տարբերակումից.

պատնեշի պաշտպանիչ գործառույթ - անտիգեններից ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանությունը բաղկացած է բազմաթիվ մակրոֆագների և «ափի» բջիջների կողմից ավշից դրանց ֆագոցիտոզից. հատուկ պաշտպանիչ գործառույթը հատուկ իմունային ռեակցիաների իրականացումն է.

դրենաժային ֆունկցիա, ավշային հանգույցները ավիշ են հավաքում հյուսվածքներից եկող աֆերենտ անոթներից: Եթե ​​այս ֆունկցիան խաթարված է, նկատվում է ծայրամասային այտուց;

ավշային նստվածքի ֆունկցիա, սովորաբար ավշի որոշակի քանակություն պահպանվում է ավշային հանգույցում և բացառվում է ավշային հոսքից.

նյութափոխանակության գործառույթը մասնակցում է սպիտակուցների, ճարպերի, ածխաջրերի և այլ նյութերի նյութափոխանակությանը:

Լիմֆյան հանգույցների կառուցվածքը

Մարդու մարմնում ավշային հանգույցների ընդհանուր թիվը մոտավորապես 1000 է, որը կազմում է մարմնի քաշի մոտ 1%-ը։ Դրանց չափերը միջինում 0,5-1 սմ են։ Լիմֆյան հանգույցի ուռուցիկ մակերեսից ներթափանցում են ավշային անոթները, իսկ հակառակ կողմը, որը կոչվում է դարպաս, արտանետվող ավշային անոթները դուրս են գալիս: Բացի այդ, զարկերակը և նյարդերը մտնում են ավշային հանգույցի դարպասը, իսկ երակները դուրս են գալիս:

Լիմֆյան հանգույցները պարենխիմային զոնալ օրգաններ են։ Կարելի է առանձնացնել հետևյալ կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ բաղադրիչները.

տրաբեկուլները, որոնք տարածվում են պարկուճից, անաստոմոզանալով միմյանց հետ, կազմում են ավշային հանգույցի շրջանակը.

ցանցանման հյուսվածք, որը լրացնում է պարկուճի և տրաբեկուլների միջև եղած ամբողջ տարածությունը.

ավշային հանգույցում կան երկու գոտիներ՝ ծայրամասային կեղև և կենտրոնական գոտի՝ մեդուլլա;

կեղևի և մեդուլլայի միջև - պարակորտիկ գոտի կամ խորը կեղև;

սինուսները ավշային անոթների հավաքածու են, որոնց միջով շարժվում է լիմֆը:

Լիմֆային հանգույցով ավշի անցման հաջորդականությունը և սինուսների տեղակայումը հետևյալն է. աֆերենտ ավշային անոթներ - եզրային կամ ենթակապսուլյար սինուսներ - միջանկյալ կեղևային սինուսներ - միջանկյալ մեդուլյար սինուսներ - պորտալային սինուս - էֆերենտ ավշային անոթ բջջի տարածքում:

ԿեղևԱվշային հանգույցը ներկայացված է լիմֆոիդ հյուսվածքի կուտակմամբ, որը պարունակում է լիմֆոիդ ֆոլիկուլներ կամ հանգույցներ և միջֆոլիկուլային սարահարթ։ Լիմֆոիդ հանգույցները կլոր են՝ մինչև 1 մմ չափսերով։ Կան առաջնային ավշային ֆոլիկուլներ՝ առանց ռեակտիվ կենտրոնի և երկրորդային լիմֆոիդ ֆոլիկուլներ՝ ռեակտիվ կենտրոնով (վերարտադրման կենտրոն, լուսային կենտրոն)։

Առաջնային ֆոլիկուլներբաղկացած է հիմնականում փոքր «միամիտ» B լիմֆոցիտներից, որոնք կապված են ցանցային և ֆոլիկուլային դենդրիտային բջիջների հետ: Երբ անտիգենը մտնում է, տեղի է ունենում «միամիտ» B-լիմֆոցիտների պայթյունավտանգ փոխակերպում, և առաջանում են երկրորդական հանգույցներ: Դրանք բաղկացած են բուծման կենտրոնից և ծայրամասում՝ թագից կամ թիկնոցից։ Պսակը ձևավորվում է փոքր հիշողության B լիմֆոցիտներով, ինչպես նաև ոսկրածուծի ծագման փոքր «միամիտ» լիմֆոցիտներով։ Իմունային ռեակցիայի բարձրության վրա գտնվող ռեակտիվ կենտրոնը բաժանված է մութ և լուսավոր գոտիների։ Մութ գոտին նայում է պարակորտիկային գոտուն: Այստեղ բջիջները միտոտիկ կերպով բաժանվում են և տեղափոխվում ավելի թեթև, ծայրամասային գոտի, որտեղ տեղակայված են ավելի հասուն, արտագաղթող բջիջները։ Պլազմոցիտների պրեկուրսորները ֆոլիկուլը թողնում են պսակի կողային գոտիների միջով դեպի միջֆոլիկուլյար սարահարթ, այնուհետև պարակորտիկային գոտու միջով տեղափոխվում են մեդուլլա (պուլպալ լարերի մեջ), որտեղ նրանք հասունանում են պլազմացիտների:

Պարակորտիկալ գոտիկամ խորը կեղեւի գոտին գտնվում է կեղեւի եւ մեդուլլայի սահմանին։ Դա ավշային հանգույցի տիմուսից կախված գոտին է (T-zone): Պարունակում է հիմնականում T-լիմֆոցիտներ, սակայն այստեղ հայտնաբերվում են պլազմային բջիջներ, որոնք ներգաղթում են դեպի մեդուլլայի պուլպալ լարերը զարգացման տարբեր փուլերում: Ամբողջ պարակորտիկային գոտին կարելի է բաժանել առանձին ստորաբաժանումների։ Յուրաքանչյուր միավոր բաղկացած է կենտրոնական և ծայրամասային մասից: Կենտրոնում տեղի է ունենում բլաստային փոխակերպում և T-լիմֆոցիտների բազմացում։ Ծայրամասում կան բարձր էպիթելով հետմազանոթ երակներ։ Դրանց միջոցով լիմֆոցիտները արյունից գաղթում են ավշային հանգույց և, հնարավոր է, հետ:

Ուղեղի նյութբաղկացած է երկու կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ բաղադրիչներից՝ մեդուլյար և պուլպային լարերից և ուղեղի միջանկյալ սինուսներից: Մեդուլյար լարերը B-կախված գոտի են։ Այստեղ տեղի է ունենում պլազմային բջիջների պրեկուրսորների հասունացում, որոնք գաղթել են կեղևից դեպի պլազմային բջիջներ։ Պլազմոցիտները, որոնք կուտակվում են ուղեղի լարերում իմունային պատասխանի ժամանակ, հակամարմիններ են արտազատում ավշի մեջ: Մեդուլյար լարերից դուրս են ուղեղի սինուսները:

Լիմֆյան հանգույցի սինուսների կառուցվածքը

Լիմֆյան հանգույցի բոլոր սինուսները ճեղքաձեւ տարածություններ են, որոնք պատված են էնդոթելիով, որն ընդունակ է ֆագոցիտոզ: Լիմֆատիկ սինուսների պատի ձևավորմանը, բացի էնդոթելային բջիջներից, մասնակցում են ռետետելային բջիջները։ Նրանք ունեն գործընթացի ձև: Այս դեպքում պրոցեսները հատում են սինուսի բոլոր տարածությունները, իսկ հակառակ կողմում՝ հարթակների տեսքով ընդարձակումներ, որոնք առափնյա բջիջների հետ միասին կազմում են սինուսների ընդհատվող երեսպատումը։ Սինուսների լորձաթաղանթում նկուղային թաղանթ չկա: Retethelial բջիջների գործընթացները կազմում են եռաչափ ցանց, որը դանդաղեցնում է ավշի հոսքը, ինչը նպաստում է մակրոֆագների կողմից դրա ավելի ամբողջական մաքրմանը: Ցանցը ձևավորվում է նաև ցանցային մանրաթելերով, որոնք անցնում են տարբեր ուղղություններով։ Սինուսներում կան բազմաթիվ ազատ մակրոֆագեր և լիմֆոցիտներ, որոնք կարող են ֆիքսվել ցանցում։

Արյան մատակարարումը ավշային հանգույցին

Արյան անոթները մտնում են հանգույցի դարպասը: Մազանոթները զարկերակներից տարածվում են դեպի պարկուճ և տրաբեկուլաներ, ինչպես նաև դեպի հանգույցներ։ Ունեն մակերեսային և խորը մազանոթային ցանցեր։ Մազանոթային ցանցերը շարունակվում են բարձր էնդոթելիումով վենուլների մեջ, այնուհետև երակների մեջ, որոնք դուրս են գալիս պորտալի հանգույցով: Սովորաբար արյունը երբեք չի մտնում սինուսներ: Բորբոքման, վնասվածքների և այլ պաթոլոգիական պայմանների դեպքում հնարավոր է նմանատիպ երեւույթ:

Լիմֆատիկ համակարգը պարենխիմային տիպի զոնալ օրգանների ամբողջություն է։ Նրանք ունեն իրենց կառուցվածքային բաղադրիչները: Լիմֆյան հանգույցի կառուցվածքը նախատեսում է կարմիր արյան «գործակալների» լիակատար բացակայություն, բայց միևնույն ժամանակ այն անպայմանորեն պարունակում է լիմֆոցիտներ բավարար քանակությամբ: Լիմֆը՝ անգույն հեղուկ, գտնվում է անմիջապես զոնալ օրգանների համակարգում։

Բաղադրիչներ

Սեղմեք մեծացնելու համար

Ընդունված է առանձնացնել ներքին և արտաքին կառուցվածքը։ Այս դեպքում իմունային գեղձերը, անկախ իրենց գտնվելու վայրից, միշտ ունեն միանման բաղադրիչների հավաքածու:

Լիմֆյան հանգույցի արտաքին նշանները և կառուցվածքային առանձնահատկությունները.

• լոբի նման ձևի առկայությունը;
• առաձգական է դիպչել, ոչ փափուկ;
• վարդագույն գույն նորմալ վիճակում;
• տեղակայված խմբերով;
• հանգույցի դարպասի մոտ պետք է լինի փոքր դեպրեսիա, որը լիմֆատիկ անոթի ելքն է.
• մակերեսը հիմնականում հարթ է.

Տարիքի հետ ավշային հանգույցների գործառույթներն ու կառուցվածքը հակված են փոխվելու: Խմբային դասավորությունը փոխարինվում է միաձուլմամբ, իսկ օրգանները ծածկող թաղանթը դառնում է պալարային։

Լիմֆյան հանգույցների ներքին կառուցվածքը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները.

• հիմք - կապ հյուսվածքի պարկուճ;
• եզրային սինուս, որը ճեղքված բացվածք է;
• այս վայրում ձևավորվում են տրաբեկուլներ, որոնք ավելի խորն են, քան մյուս բաղադրիչները.
• մեդուլլա կենտրոնում: Բջիջները հակամարմիններ են սինթեզում կեղևային բաղադրիչի ազդանշանից հետո.
• Ուղեղի բաղադրիչից վեր կա կեղևային բաղադրիչ՝ լիմֆոիդ հանգույցներով։

Խցուկների վերջին բաղադրիչները ներկայացնում են ավշային տարբերակման վայրը, դրանք բաժանվում են առաջնային և երկրորդային. Տրաբեկուլների օգնությամբ ձևավորվում է օրգանի շրջանակը, և դրանց և պարկուճի միջև ընկած տարածությունը լցվում է ցանցանման հյուսվածքով։

Լիմֆյան հանգույցի կառուցվածքում ընդունված է տարբերակել երկու գոտի.

1. Ծայրամասային, որի մեջ գտնվում է կեղևը։
2. Կենտրոնական, որտեղ առկա է ուղեղի բաղադրիչը:

Կեղևը հասկացվում է որպես լիմֆոիդ տիպի հյուսվածքի կուտակում հանգույցներով և ֆոլիկուլներով, ինչպես նաև միջֆոլիկուլային սարահարթով:

Լիմֆի շարժումը սկսվում է մուտքի հատուկ անցքերով, որից հետո այն մտնում է պարկուճի և հանգուցային խաչաձողի միջև գտնվող եզրային սինուս: Անցնելով կեղևային և ուղեղային նյութերի միջով, անգույն հեղուկը մաքրման փուլեր է անցնում իրեն բերված բոլոր պաթոգեն միկրոօրգանիզմներից, այդ թվում՝ ուռուցքից և մահացած բջիջներից: Լիմֆը դուրս է գալիս պորտալի սինուսով և հոսում ընդհանուր երակային հոսքի մեջ։

Գործառույթներ

Սեղմեք մեծացնելու համար: Տարբերվում են ըստ ձևի՝ 1. Լոբի ձև 2. Կլոր 3. Ձվաձև 4. Սեգմենտային 5. Ժապավենաձև Լուսանկարը վերցված է ppt-online.org կայքից։

Կառուցվածքը նաև որոշում է ավշային հանգույցի գործառույթները.

1. Արգելք և պաշտպանիչ: Այս ֆունկցիան ավշային համակարգի հիմնական ուղղությունն է: «Իմունիտետի օղակների» օգնությամբ առաջանում են հատուկ իմունային ռեակցիաներ։ Շնորհիվ այն բանի, որ ախտածին նյութերը պահպանվում են ավշային հանգույցներում՝ պատճառ դառնալով դրանց մեծացման, դրանք չեն կարող ներթափանցել ընդհանուր արյան մեջ։ Այնուամենայնիվ, արգելքների պաշտպանության գործառույթը աստիճանաբար անհետանում է բուժման բացակայության դեպքում, և պաթոգեն բջիջները տարածվում են ամբողջ մարմնում: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում քաղցկեղի վնասվածքներով:
2. Զտում. Ապահովում է վնասակար միկրոբների և նույնիսկ քաղցկեղի բջիջների փոխանցումն անմիջապես հանգույցներին՝ կանխելով դրանց տարածումը ողջ մարմնում։
3. Իմունային կամ արյունաստեղծ: Անմիջապես հանգույցներում տեղի է ունենում արյան այնպիսի կարևոր բաղադրիչների ձևավորում, ինչպիսիք են պրոլիմֆոցիտները, լիմֆոբլաստները, իմունոգլոբուլինները և լիմֆոցիտները:
4. Փոխանակման գործառույթ: Օրինակ, mesenteric հանգույցները ներգրավված են լիպիդների, սպիտակուցների, վիտամին-ածխաջրերի շարժման գործընթացում և նույնիսկ մարսողության գործընթացում:
5. Պահուստային գործառույթ: Սա նշանակում է, որ գեղձերը կուտակում են լիմֆոիդ հեղուկը՝ հարստացված լիմֆոցիտներով։