Ինչպես բուժել արմունկի ցանը. Անկյունային հոդի ցանված կապանների ախտանիշները. Ձգվածության աստիճաններ

Հոդվածի բովանդակությունը. classList.toggle()">toggle

Անկյուն հոդի կապանները ներկայացված են երեք հիմնական տարրերով՝ արտաքին, ներքին և օղակաձև կառուցվածքների տեսքով։ Մի շարք պաթոլոգիական հանգամանքներում դրանք կարող են վնասվել։ Որո՞նք են այս խնդրի հիմնական պատճառներն ու ախտանիշները: Ինչպե՞ս ճիշտ բուժել: Որքա՞ն է վերականգնման և ապաքինման ժամանակը արմունկի պատռված կապանի համար: Այս և շատ ավելին կկարդաք մեր հոդվածում:

Վնասի պատճառները

Ինչպես ցույց է տալիս ժամանակակից կլինիկական պրակտիկան, արմունկի հոդի կապանների մեկուսացված վնասը բավականին հազվադեպ է: Այս դեպքում կողային դետալները ամենից հաճախ պատռվում կամ պատռվում են վայրից ընկնելու դեպքում բարձր բարձրությունձգված ձեռքի վրա կամ դրա խրվածության պատճառով:

Վնասվածքի հիմնական մեխանիզմի երկրորդ փուլը օղակաձև և ներքին կապանների վնասվածքն է: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում սուր առարկայի վրա ընկնելու պատճառով, որը հարվածում է ափի մակերեսի կենտրոնական հատվածին: Երբ նախաբազկի ոսկորները տարբերվում են, առաջանում է ուժեղ տեղաշարժ և պատռվում են համապատասխան կառուցվածքները։

Հիմնական պատճառները կարող են ներառել.

• Վերին վերջույթների աշխատանքի հետ կապված ինտենսիվ ցնցում և ֆիզիկական ակտիվություն;
• Ձեռքերով կշիռներ բարձրացնելը;
• Նույն տեսակի աշխատանքի հետ կապված վերին վերջույթների երկարատև ավելորդ բեռներ.
• Մկանային-կմախքային համակարգի հետ կապված քրոնիկական սպեկտրի համակարգային հիվանդություններով առաջացած երկրորդական պաթոլոգիական պրոցեսներ.

Անկյուն կապանների խզման ախտանիշները

Անկյուն կապանների խզումը բնութագրվում է ոչ սպեցիֆիկ դրսեւորումներով՝ համապատասխան տեղայնացման վնասման ընդհանուր ախտանիշային համալիրի տեսքով։

Տիպիկ նշանները կարող են ներառել.

• Ցավային համախտանիշ.Միջինից մինչև շատ սուր՝ շոկի ձևավորմամբ;
• Ուռուցք. Թեթև այտուցից մինչև լայնածավալ այտուց, որը տարածվում է արմունկից ներքև և վերևում՝ հեմատոմաների և ներքին արյունազեղումների զարգացմամբ.
• Շարժունակության սահմանափակում.Միջին և ծանր աստիճանի պատռվածքով բնորոշ դրսևորում է սահմանափակ շարժունակությունը՝ գծային, ամպլիտուդային և պտտվող;
• Անկայունություն համատեղում.Վերին վերջույթը պահելիս, ինչպես նաև ցանկացած բեռ բարձրացնելիս նկատվում է հոդերի ակնհայտ անկայունություն համապատասխան տարածքի կապանային ապարատի ծանր ձևերի վնասման դեպքում, որն առավել հաճախ կապված է ճկուն կառույցների անմիջական ամբողջական բաժանման հետ: ոսկրային հիմքը.

Տարբերությունը պատռվածքի և պատռվածքի միջև

Ժամանակակից բժշկական մեկնաբանության մեջ ամենից հաճախ օգտագործվող տերմինը արմունկի հոդի կապանների վնասվածքն է: Պատռվածքի և խզման բնութագրերը վերաբերում են վերը նշված հատվածում հարակից ճկուն հենարանային կառույցների վնասման աստիճանին:

Անկյուն կապանների պատռվածքը, որպես կանոն, համապատասխանում է մեղմ կամ միջին աստիճանի վնասվածքի, երբ առանձին մանրաթելերի ամբողջականությունը կամ ֆասիկուլների որոշակի տարածքը միայն մասամբ է խախտվում: Իր հերթին, պատռվածքը կարող է փոխկապակցվել միջին կամ ծանր աստիճանի վնասի հետ:

Սա
առողջ
իմացիր

Վերջին դեպքում տեղի է ունենում կապանների ամբողջական տարանջատում ոսկրային կառուցվածքներից կամ միջին մասում գտնվող տարրից, ձևավորվում են հոդերի ընդհանուր անկայունության նախադրյալներ և այլն. սուր ախտանիշներև բարդություններ, որոնք ճնշող մեծամասնությունում պահանջում են ոչ միայն պահպանողական թերապիա, այլև վիրաբուժական միջամտություն:

Վնասվածքի ծանրությունը

Ժամանակակից ախտորոշիչ պրակտիկայում օգտագործվում են կապանային կառույցների վնասման 3 աստիճանի ծանրության աստիճան՝ անկախ դրանց տեղակայությունից։

Նրանք այսպիսի տեսք ունեն.

• Թեթև վնաս.Դրանք բնութագրվում են անոթային կառուցվածքների միայն առանձին մանրաթելերի պատռվածքով, առանց այտուցվածության մեղմ ցավային համախտանիշի ձևավորմամբ, հոդերի շարժունակության սահմանափակմամբ կամ անկայունությամբ։ Այս վիճակը փոխկապակցված է ցրվածության հետ, այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ կապանները ճկուն են, բայց ոչ առաձգական բաղադրիչներ, և, հետևաբար, չեն ձգվում, բայց մասամբ պատռված են, թեև փոքր չափով.
• Միջին վնաս.Դրանք բնութագրվում են կապանների առանձին կապոցների մասնակի կամ ամբողջական պատռվածքով և ամբողջական բացասական ախտանիշային համալիրի ձևավորմամբ՝ հոդում սուր ցավի, այտուցվածության և շարժունակության սահմանափակման տեսքով։ Միևնույն ժամանակ պահպանվում է տեղայնացման ընդհանուր կայունությունը.
• Լուրջ վնաս.Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում դրանք բնութագրվում են արմունկի հոդի կապանների ամբողջական տարանջատմամբ։

  Ծանր աստիճանը ամենից հաճախ պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն, համալիր թերապիա և հետագա երկարատև վերականգնողական շրջան:

  Այս վիճակը ձևավորվում է տարածքի ընդհանուր անկայունությամբ, հեմատոմայի զարգացմամբ ծայրահեղ հզոր այտուցներով, սուր ցավային սինդրոմով, որն առկա է ոչ միայն ֆիզիկական ակտիվության, այլ նույնիսկ լիարժեք հանգստի վիճակում։

Անկյուն կապանների պատռվածքի բուժում

Անկախ հանգամանքներից՝ պատռված և պատռված կապանների բուժման պրոցեդուրան բարդ գործ է և ներառում է պրոցեդուրաների լայն շրջանակ։

Հետևյալ գործողությունները համարվում են հիմնական.

• Առաջին օգնություն. Ներառում է առաջնային անզգայացում և տուժածի տեղափոխում վնասվածքաբանության բաժանմունք կամ տուն.
• Պահպանողական թերապիա. Հիմնական պրոցեդուրաները սովորաբար ներառում են հոդերի անշարժացում, տարբեր դեղամիջոցների օգտագործում՝ տեղական և համակարգային, ինչպես նաև այլ անհրաժեշտ գործողություններ կատարելը.
• Վիրաբուժական միջամտություն.Այն նշանակվում է խստորեն ըստ ցուցումների, առավել հաճախ կապանների ծանր աստիճանի վնասման դեպքում՝ մի շարք բարդությունների զարգացմամբ.
• Վերականգնում.Կարող է ներառել մարմնամարզության կատարումը որպես վարժություն թերապիայի մաս, գործիքային ֆիզիոթերապիա, մերսում և անհրաժեշտության դեպքում այլ գործողություններ:

Առաջին օգնություն

Առաջին օգնությունը կապանների պատռվածքի դեպքում ոչ սպեցիֆիկ է:

Հիմնական ընդունելի գործողությունները կարող են ներառել.

• Սահմանափակում ֆիզիկական ակտիվություն տուժողի հետ կապված. Կասկածելի պատռվածք ունեցող անձը պետք է ամբողջությամբ սահմանափակվի վերին վերջույթների ֆիզիկական ակտիվությամբ: Վնասվածք ստանալուց հետո նպատակահարմար է ձեռքն անշարժացնել շղթայի կամ այլ սարքի միջոցով և ոչ մի դեպքում չծանրաբեռնել այն.
• Ցավի թեթևացում և այտուցի նվազեցում:Ցանկալի է խնդրահարույց վայրին սառը քսել ոչ ավելի, քան 15 րոպե միաժամանակ, ապա կրկնել ընթացակարգը կես ժամը մեկ անգամ։ Սառույցն ինքնին պետք է փաթաթված լինի նյութի մի քանի շերտերով, որպեսզի կանխվի մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ծանր հիպոթերմիա: Որպես ուժեղ ցավը թեթևացնելու հավելում, թույլատրվում է օգտագործել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, առավել հաճախ դեղահատերի տեսքով.
• Այցելություն շտապ օգնության սենյակ.Անկախ վնասվածքի ծանրությունից՝ նպատակահարմար է անմիջապես այցելել շտապօգնություն՝ նախնական պաթոլոգիայի ախտորոշում անցնելու համար:

  Հարկ է նշել, որ մի շարք իրավիճակներում բացասական գործընթացի ախտանշանները բավականին լղոզված են, և աշխարհիկ մարդը պարզապես չի կարող համարժեք գնահատել տուժածի համար հնարավոր ռիսկերը։

  Համապատասխան հաստատություն այցելելուց հետո փորձառու վնասվածքաբանը կուսումնասիրի, կշոշափի և կուղարկի հիվանդին գործիքային ախտորոշման մեթոդներին, որոնք սովորաբար ներառում են ռադիոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Պահպանողական բուժում

Հոդային կապանների թեթև և չափավոր խզումները ունեն հնարավոր դեղաբանական բուժման սահմանափակ զինանոց: Այս իրավիճակում պահպանողական թերապիայի հիմնական միջոցները.

• Համատեղ անշարժացումկիրառելով գիպս կամ օգտագործելով մասնագիտացված վիրակապ, որը սահմանափակում է շարժումը.
• Ցավազրկող ներարկում, ինչպես նաև, անհրաժեշտության դեպքում, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ շատ ուժեղ այտուցների դեպքում.

• Սառը և ջերմության կիրառում.Վնասվածքից հետո առաջին օրերին ցուրտը կիրառվում է վնասված տարածքի վրա, որը հետագայում փոխարինվում է ջերմային կոմպրեսներով;
• Անհրաժեշտության դեպքում այլ դեղամիջոցներ:Ծանր վնասի դեպքում, ինչպես նաև բարդությունների դեպքում, մասնագիտացված մասնագետը կարող է նշանակել դեղերի այլ խմբեր՝ ըստ ցուցումների և անհրաժեշտության՝ հակաբիոտիկներից՝ երկրորդական բակտերիալ վարակների բուժման համար և դեղամիջոցներ, որոնք նոսրացնում են համակարգային արյան հոսքը և բարելավում են արյան շրջանառությունը: ծայրամասային անոթների աշխատանքը.

Օպերատիվ մեթոդ

Ծանր դեպքերում նշանակվում է վիրահատությունկապանների վնասումը դրանց ամբողջական տարանջատմամբ կամ պահպանողական թերապիայի անարդյունավետությամբ: Այս համատեքստում մեկ այլ ցուցում է քրոնիկ դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսները յուլետիդային կառույցներում:

Վիրաբուժական պրոցեդուրաները ներառում են հոդերի ներքին կառուցվածքներին հասանելիության նվազագույն ինվազիվ կամ ստանդարտ մեթոդներ, ինչպես նաև հիմնական պրոցեդուրաների իրականացում` վնասված բաղադրիչների մասնակի պլաստիկ վիրահատությունից մինչև դրանց ամբողջական փոխարինումը արհեստական ​​կամ բնական իմպլանտներով:

Ֆիզիոթերապիա

Վերականգնողական միջոցառումները տեղին են պաթոլոգիական գործընթացի սուր շրջանի ավարտից և վերականգնման գործընթացի մեկնարկից հետո։

Տիպիկ իրադարձություններ.

• Ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ.Գործունեության լայն շրջանակ՝ պասիվ և սոցիալական ազդեցություններից խնդրահարույց վերին վերջույթների վրա մինչև միջին ինտենսիվության վարժություններ՝ առանց քաշի: Ֆիզիկական թերապիայի մեթոդների և մոտեցումների կոնկրետ ցանկը նախատեսված է համապատասխան մասնագիտացված մասնագետի կողմից.
• Մերսում.Նշանակվում է որպես օժանդակ ընթացակարգ՝ վերականգնողական շրջանում մկանային տոնուսի ընդհանուր բարելավման և ֆիզիկական ակտիվության նորմալացման համար.
• Գործիքային ֆիզիոթերապիա.Գործունեության լայն շրջանակ՝ էլեկտրոֆորեզից և մագնիսական թերապիայից մինչև ուլտրաձայնային բուժում և բալնեոլոգիական պրոցեդուրաներ:

Հնարավոր բարդություններ

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, կապանների մեղմ աստիճանի վնասման դեպքում բարդությունները չափազանց հազվադեպ են: Սակայն միջին կամ ծանր տեսակի վնասվածքների դեպքում զգալիորեն մեծանում է բացասական երկարաժամկետ հետևանքների ռիսկը։

Բնորոշ բարդություններ.

• Կրկնվող վնասվածքի հավանականության բարձրացում. Խնդրի կրկնության հավանականությունը նույնիսկ աննշան ֆիզիկական ջանքերից հետո զգալիորեն մեծանում է.
• Շարունակական շրջանառության խանգարումներ.Մի շարք իրավիճակներում նյարդային արմատների, ինչպես նաև վերին վերջույթի ծայրամասային անոթների վնասման հետևանքով նախադրյալներ են ստեղծվում խնդրահարույց ձեռքում տեղական արյան հոսքի կանոնավոր անբավարարության համար, ինչը հանգեցնում է երկրորդական պաթոլոգիական դրսևորումների զարգացմանը: համապատասխան բնույթ;
• Դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսները կապաններում. Մի շարք իրավիճակներում վնասի սուր ձևերը կարող են կամաց-կամաց վերածվել քրոնիկ պաթոլոգիաների, իսկ համապատասխան կառույցները կարող են ենթարկվել դանդաղ դեգրադացման, հատկապես մի շարք նախատրամադրող հանգամանքների ֆոնին:

Վերականգնման ժամանակը

Ժամանակը ամբողջական վերականգնումև արմունկի կապանի պատռվածքի ապաքինումը կախված է վնասվածքի աստիճանից և բնույթից, հիվանդի տարիքից, ինչպես նաև վերականգնման ընդհանուր դինամիկայից և որակյալ բժշկական օգնության տրամադրման ամբողջականությունից:

Ընդհանուր առմամբ, դրանք կարող են լինել հետևյալը.

• Մեղմ աստիճանի կապանների պատռվածք: 7-ից 12 օր;
• Չափավոր վնաս. 2-ից 6 շաբաթ;
• Բարդությունների զարգացմամբ կապանների ծանր պատռվածքներ: 6-ից 20 շաբաթ:

Անկյունների ցաներն ու պատռվածքները նույն վնասվածքի երկու փուլն են, որոնք հաճախ հանդիպում են մարզիկների մոտ: Կապանները շարակցական հյուսվածքի խիտ ժապավեններ են, որոնք պահում են արմունկի ոսկորները անատոմիականորեն ճիշտ դիրքում և վերահսկում նրա շարժումների շրջանակը: Սովորաբար դրանք ցածր առաձգական են, ուստի հանկարծակի շարժումները կամ անկումները հանգեցնում են մանրաթելերի կոտրմանը: Վնասվածքի բուժման մեթոդները և վերականգնման ժամկետները կախված են վնասվածքների ծանրությունից և ուղեկցող ախտանիշներ.

Շուլեպին Իվան Վլադիմիրովիչ, վնասվածքաբան-օրթոպեդ, բարձրագույն որակավորման կարգ

Ընդհանուր աշխատանքային փորձը ավելի քան 25 տարի: 1994 թվականին ավարտել է Մոսկվայի բժշկասոցիալական վերականգնողական ինստիտուտը, 1997 թվականին ավարտել է կլինիկական օրդինատուրան «Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա» մասնագիտությամբ Վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի կենտրոնական գիտահետազոտական ​​ինստիտուտում։ Ն.Ն. Պրիֆովան.

Անկյունային կապանների վնասվածքների հիմնական տեսակներն են դրանց ցանն ու պատռվածքը։ Այս վնասվածքների մեխանիզմը նույնական է, բայց տարբերությունը մանրաթելերի քանակի մեջ է, որոնք պահպանել են իրենց ամբողջականությունը:

Ախտորոշելիս ընդունված է օգտագործել հետևյալ սահմանումները.

• ցրվածություն - կապանի առանձին մանրաթելերի մասնակի խզում` պահպանելով դրա ընդհանուր շարունակականությունը.
• պատռվածքը կապանի անատոմիական ամբողջականության ամբողջական խախտում է, որն ուղեկցվում է նրա ծայրերի քայքայմամբ։

Անկյունի ցանը կապանների պատռման առաջին աստիճանն է: Այս կառույցներն ի վիճակի չեն մկանների պես երկարանալ, ուստի դրանց վրա ծանրաբեռնվածության ավելացումն անմիջապես ուղեկցվում է մանրաթելերի պատռվածքով։ Կապանի ամբողջական պատռվածք կարող է առաջանալ նրա կենտրոնում կամ ոսկորին կցվելու ժամանակ: Երկրորդ դեպքում ոսկրային բեկորի պոկվելու վտանգ կա, որը կոչվում է ավուլսիայի կոտրվածք։

Վնասվածքի հիմնական պատճառները

Դուք կարող եք ոլորել ձեր արմունկի կապանները սպորտով զբաղվելիս կամ տանը: Այս վնասվածքի հիմնական պատճառը հոդի շարժման տիրույթը գերազանցելն է կամ նրան անբնական դիրք տալը (եթե դուք ընկնում եք արմունկի վրա)։ Այն կարող է առաջանալ նաև կապանների վրա ավելի քիչ ինտենսիվ, բայց երկարատև բեռներով, որից հետո նրանք ժամանակ չունեն վերականգնվելու։

Անկյունի ցաներն ու պատռվածքները սովորական սպորտային վնասվածքներ են: Կախված իրենց գտնվելու վայրից, բժիշկները առանձնացնում են մի քանի սորտեր.

• գոլֆ խաղացողի արմունկկամ միջողային էպիկոնդիլիտ, - ներքին էպիկոնդիլի տարածքում գտնվող կապանների վնասում, որն ուղեկցվում է արմունկի ներսի մասում ցավով.
• «Թենիսի անկյուն», կամ կողային էպիկոնդիլիտ, - արտաքին էպիկոնդիլի կապանների ցրվածություն, ցավն ուժեղանում է ձեռքը բռունցքի մեջ սեղմելիս;
• «բեյսբոլի արմունկ», կամ միջողային ապոֆիզիտը, դրսևորվում է արմունկի ներսի մասում ցավոտ սենսացիաներով և առաջանում է նետման շարժումների ժամանակ։

Վնասվածքների վտանգը մեծանում է տարիքի հետ, ինչպես նաև վատ սննդակարգով և վատ սովորություններ. Եթե ​​կապանները բավարար քանակությամբ սննդանյութեր չեն ստանում, դրանք դառնում են ավելի քիչ ամուր և առաձգական, ուստի մանրաթելերը կարող են պատռվել փոքր ազդեցությամբ:

Կծկվածության և կապանների խզման ախտանիշները և աստիճանները

Անմիջապես կապանների ցրվելու կամ պատռվելու պահին հիվանդը ցավ է զգում։ Մի քանի ժամ անց այն ուժեղանում է, և ի հայտ է գալիս վնասված հատվածի լայնածավալ այտուց։ Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված կապանի տեղակայությունից, ինչպես նաև վնասի ծանրությունից:

Ելնելով արմունկի հոդի կապանային ապարատի վնասվածքների ծանրությունից՝ առանձնանում են 3 հիմնական աստիճաններ.

• 1-ին աստիճան - չափավոր ցավ, վերջույթի շարժումը հոդի մեջ դժվար է, բայց հնարավոր է;
• 2-րդ աստիճան - սուր ցավվնասվածքի պահին այտուցի արագ աճը, արմունկի շարժումները ուղեկցվում են ուժեղացած ցավով.
• 3-րդ աստիճանը կապանի ամբողջական պատռվածք է՝ սուր ցավով և արմունկի պաթոլոգիական շարժունակությամբ (հոդի ոսկորները կապաններով ամրացված չեն, ուստի դրանք դառնում են ավելի շարժուն)։

Պատռվածքի և ցանի հիմնական ախտանշանները ցավն ու բորբոքումն են։ Այս վնասվածքները պետք է տարբերել ջլերի և մկանային մանրաթելերի վնասվածքներից, որոնք դրսևորվում են նմանատիպ կլինիկական պատկերով։

Ախտորոշման մեթոդներ

Ախտորոշման ժամանակ կարևոր է որոշել ճզմման աստիճանը և որոշել կապանի ֆունկցիոնալությունը։ Անհրաժեշտ է նաև ստուգել հոդային ոսկորների, մկանների և ջլերի ամբողջականությունը։ Դրա համար նախատեսված է գործիքային ուսումնասիրությունների մի շարք.

• ռադիոգրաֆիա - պատկերները հստակ պատկերացնում են ոսկրային հյուսվածքը և դրանց գտնվելու վայրը.
• ուլտրաձայնային ախտորոշում- վնասված տարածքի փափուկ հյուսվածքների հետազոտման մեթոդ;
• Արթրոսկոպիան լրացուցիչ մեթոդ է, որն օգտագործվում է հոդային խոռոչը հետազոտելու համար, եթե կասկածվում են աճառային վնասվածքներ կամ ներհոդային արյունահոսություն:

Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին ուղղորդում են MRI կամ CT սկան: Ախտորոշման այս մեթոդները ճշգրիտ կորոշեն վնասված մանրաթելերի քանակը և վնասվածքի ծանրությունը: Այնուամենայնիվ, աննշան ցավով և արմունկի շարժունակությունը պահպանելու դեպքում դուք կարող եք սահմանափակվել ուլտրաձայնային և ռադիոգրաֆիայի միջոցով:

Առաջին օգնություն

Վնասվածքից հետո առաջին օգնությունը միջոցներ է, որոնք ուղղված են վերջույթի ամրացմանը, ցավի նվազեցմանը և արյունահոսության դադարեցմանը: Վտանգավոր է ինքնաբուժությամբ զբաղվելը, հատկապես, եթե կապանն ամբողջությամբ պատռված կամ վնասված է։ մեծ թվովդրա մանրաթելերը: Այնուամենայնիվ, կան առաջին օգնության մի քանի մեթոդներ, որոնք օգտակար կլինեն.

• ձեռքի անշարժացում(ֆիքսումը թեքված դիրքում) սպինտի կամ իմպրովիզացված միջոցների միջոցով.
• սառը կոմպրեսկամ սառույց - ընթացակարգը նեղացնում է արյան անոթները, դադարեցնում արյունահոսությունը և կանխում այտուցը.
• ցավազրկողներ սուր ցավի համար (Անալգին, Նուրոֆեն և այլն):

Նույնիսկ թեթև ցանի դեպքում դուք պետք է դիմեք բժշկի: բժշկական օգնություն. Կապանները դանդաղ են լավանում, և եթե ուշադրություն չդարձնեք վնասվածքի բուժմանը, դրանք կարող են կորցնել առաձգականությունը:

Բուժման հիմնական մեթոդները

Վնասվածքի բուժումը հիմնականում պահպանողական է։ Առաջին մի քանի օրերին կարևոր է արմունկը ֆիքսել կիսով չափ կռացած և մի փոքր բարձրացված դիրքով, որպեսզի հեղուկը չկուտակվի ենթամաշկային հյուսվածքներում։ Կարող եք նաև սառույցով և սառը կոմպրեսներ դնել:

Ապագայում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կրել կոշտ շարժական շղթա: Այն կրում են մեկ օր, բայց պարբերաբար հեռացնում են մկաններն ու կապանները զարգացնելու համար։ Ի տարբերություն գիպսային կաղապարի, այն կարող է օգտագործվել նաև արմունկի հատվածում բաց վերքերի դեպքում։

Բուժման հիմնական ռեժիմը արտաքին օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոցների օգտագործումն է՝ քսուքի, կրեմի կամ գելի տեսքով:

Նրանք ընտրվում են ըստ ցուցումների և կարող են պարունակել տարբեր ակտիվ բաղադրիչներ: Ձգվածության բուժման համար նշանակվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ( Diclofenac, Nurofen-gel, Dolgit, Niseև ուրիշներ);
• նյարդայնացնող և տաքացնող քսուքներ ( Finalgon, Apizartron, Capsicam);
• խոնդրոպաշտպաններ ( Քոնդրոյտին սուլֆատ, Theraflex).

Վիրահատությունը կատարվում է միայն կապանի ամբողջական պատռման դեպքում, ինչպես նաև այն ոսկորից անջատվելու դեպքում։ Վիրահատությունը տեղի է ունենում տեղային անզգայացման տակ, իսկ վերականգնման շրջանը կարող է տեւել մի քանի ամիս: Բուժումը տեղի է ունենում ամուր վիրակապի տակ:

Վերականգնում վնասվածքից հետո

Վերականգնումը կարող է տևել 10-15 օրից մինչև 3-6 ամիս:

Բոլոր գործողությունների հիմնական նպատակն է ամրացնել կապանները և պահպանել դրանց առաձգականությունը: Բացառությամբ դեղորայքային բուժում, օգտակար կլինեն հետևյալ տեսակի ընթացակարգերը.

• վնասված տարածքի մկանների և կապանների մերսում;
• Զորավարժությունների թերապիա - թերապևտիկ վարժություններ;
• ֆիզիոթերապիա - ասեղնաբուժություն, ուլտրաձայնային, էլեկտրական հոսանքի կամ մագնիսական ճառագայթման, ինչպես նաև պարաֆինի և օզոկերիտի կիրառում:

Մարմնամարզությունը կարելի է կատարել տնային պայմաններում, հենց որ սուր ցավն անցնի ու այտուցը թուլանա։ Հիմնական վարժությունները վերջույթի շարժումներն են արմունկի հոդի մեջ (ճկում, երկարացում և պտույտ): Այնուհետև կարող եք սկսել ամրացնել կապանները՝ հենվել ձեռքերի վրա և աստիճանաբար քաշը փոխանցել նրանց:

Բացի այդ, արժե անցնել մերսման և ֆիզիոթերապիայի կուրս։ Այս գործողությունները թույլ կտան հանգստացնել ձեր մկանները, բարելավել արյան շրջանառությունը և հյուսվածքների սնուցումը: Տանը կարող եք նրբորեն մերսել ուսի և նախաբազկի մկանները և պարաֆինային քսումներ անել։ Դասընթացը ընդհանուր առմամբ երկար է, վերականգնումը կարող է տևել 1-ից 6 ամիս:

Եզրակացություն

Անկյունի կապանների ոլորվածությունը և պատռվածքը վնասվածքներ են տարբեր աստիճաններձգողականություն. Դրանք ուղեկցվում են հյուսվածքների ցավով, բորբոքումով, այտուցով։

Տնային բուժումը հնարավոր է միայն վնասվածքը ախտորոշելուց հետո և ենթակա է կառուցվածքների անատոմիական ամբողջականության պահպանմանը:

Վերականգնման համար նշանակվում են բուժիչ քսուքներ, ֆիզիկական վարժություններ, մերսում և ֆիզիոթերապիա։

Համալիր արդյունավետ վարժություններցանից հետո արմունկի կապանների վերականգնման համար

Գրեթե բոլոր տեսակի վնասվածքները կարող են ստացվել տնային պայմաններում, սակայն արմունկի հոդերի ցրվածությունը համարվում է սպորտային վնասվածք: Բնորոշ է բեյսբոլիստներին, գոլֆիստներին, թենիսիստներին, բոդիբիլդերներին։

Վնասվածքների անատոմիա և պատճառներ

Բավականին ամուր շարակցական հյուսվածքի կապոցները, որոնք նախատեսված են հոդերը մեկ տեղում ամրացնելու, ոսկորների հոդերը ամրացնելու և դրանք միացնելու համար, կոչվում են կապաններ: Կապանների հիմնական գործառույթները ներառում են՝ շարժիչի կարողության ապահովում, ճիշտ դիրքում ամրացում, շարժման նորմալ ուղղության վերահսկում։ Այն պահին, երբ սուր ցնցում է կատարվում սխալ ուղղությամբ, կապանային ապարատը կարող է չդիմանալ ծանրաբեռնվածությանը և վնասվել:

Անկյունային հոդը ինքնին երեք ոսկորների բավականին բարդ հավաք է, որը հայտնի է որպես.

• ճառագայթային;
• ուսի;
• ulna.

Միևնույն ժամանակ, բոլոր երեք հոդերի հոդերը համախմբվում են մեկ պարկուճի մեջ, որպեսզի ապահովեն հոդի բնականոն գործունեությունը և նրա շարժիչ կարողությունը: Կապանների շնորհիվ հոդը ձեռք է բերում որոշակի ամրություն, ինչպես նաև ամրագրվում է անատոմիապես ճիշտ դիրքում։

Երբ այս պաթոլոգիան առաջանում է, նկատվում է միացնող մանրաթելերի ամբողջական կամ մասնակի խզում, և «ձգվող» տերմինն ինքնին ավելի լավ է նկարագրում դրա առաջացման մեխանիզմը: Անզգույշ շարժումը կամ հյուսվածքների ֆիզիոլոգիական հնարավորությունները գերազանցող ուժի ազդեցությունը հանգեցնում է դրանց ամբողջականության խախտման: Կան երեք հիմնական տեսակ.

1. Մասնակի վնասվածք, որի ժամանակ միայն որոշ մանրաթելեր են պատռված.
2. Կապանների բաժանումը ոսկորից դրանց կցման վայրում կարող է նաև առաջացնել ոսկորին վնաս, երբ դրա մի մասը պատռվում է կապանի հետ միասին (փակված կոտրվածք);
3. Հյուսվածքի ամբողջական պատռվածքը հաճախ ուղեկցվում է կապանի վնասված եզրի քայքայմամբ։

Այս պահին կարող է առաջանալ անոթների վնասվածք, ինչը հանգեցնում է արյունահոսության: Արդյունքում վնասվածքի վայրում առաջանում է լայնածավալ հեմատոմա (կապտույտ)։

Անկյուն կապանների պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները ներառում են հետևյալը.

ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ;

ինտենսիվ հարված համատեղ տարածքին;

վայրէջք մեկնած ձեռքի վրա;

հանկարծակի շարժումներ արմունկով;

ծանր կշիռներ բարձրացնելիս անհաջող շրջադարձեր;

սպորտային վնասվածքներ.

Նմանատիպ վնասվածքները տեղի են ունենում առօրյա կյանքում. ընկնելու, դժբախտ պատահարների կամ անուշադրության հետևանքով, սակայն մարդիկ, ում աշխատանքային գործունեությունը սերտորեն կապված է միապաղաղ, նույն տիպի աշխատանքի (մերսողներ), ավելորդ ֆիզիկական ակտիվության (բեռնիչներ, շինարարներ) և պրոֆեսիոնալ սպորտի հետ, առավել ենթակա է նրանց:

Տարբերում են պարզ վնասվածքներ (նկատվում են միայն ճզմված կապաններ) և համակցված վնասվածքներ (որոնցում ավելացվում է մկանային ճեղքվածք, կոտրվածք, տեղահանում և այլ վնասվածքներ)։

Վնասվածքի ախտանիշներ

Երբ արմունկի հոդը պտտվում է, ախտանշանները չեն տարբերվում այս տեսակի այլ վնասվածքներից։ Նրանք կարող են իրենց զգացնել տալ նույն պահին, կամ կարող են հայտնվել մի քանի ժամ անց։ Այս պաթոլոգիայի բնորոշ ընդհանուր նշաններից են.

• տուժած տարածքում լայնածավալ հեմատոմա;
• մկանային հյուսվածքի այտուցվածություն կամ այտուցվածություն;
• ցավոտ սենսացիաներ վնասված հոդի մեջ, որոնք ուժեղանում են վնասված տարածքի վրա ազդեցության պահին և ավելի մոտ գիշերը.
• վնասվածքի պահին տուժողը կարող է լսել բամբակ հիշեցնող ձայն.
• շարժիչի ֆունկցիայի նվազում;
• վնասված հատվածում (կամ մի փոքր ավելի բարձր) մաշկի ջերմաստիճանը բարձրանում է։

Կախված մկանային կամ միացնող մանրաթելերի վնասման աստիճանից՝ արմունկի հոդի կապանային ապարատի մի քանի աստիճանի ցրվածություն դասակարգվում են.

1. Առաջին աստիճանը, որի ընթացքում նկատվում են տանելի ցավեր և թեթև այտուցներ հոդային հատվածում։ Առկա է կապանի մի քանի մանրաթելերի պատռվածք;
2. Երկրորդ աստիճանը, որը բնութագրվում է հոդերի շարժողական ակտիվության նվազմամբ, ուժեղ ցավով, մկանային հյուսվածքի զգալի այտուցմամբ։ Այս փուլում ulnar ligament-ի բոլոր մանրաթելերի մինչև հիսուն տոկոսը կարող է վնասվել, ինչը հանգեցնում է աշխատանքի կորստի;
3. Երրորդ աստիճանը բնութագրվում է անտանելի ցավի առկայությամբ, շարժողական ֆունկցիայի սահմանափակմամբ և հոդերի անկայունությամբ։ Նկատվում է կապանաթելերի զգալի քանակի վնասվածք։

Անկյունների ձգվածությունը սովորաբար բաժանվում է երեք տեսակի վնասվածքների.

• Կողային էպիկոնդիլիտ կամ «թենիսի անկյուն»:

Այն առաջանում է ձեռքի երկարացման համար պատասխանատու մկանների երկարատև սթրեսի հետևանքով։ Դրսևորվում է արմունկի հոդի արտաքին մասի ջլերի և կապանների վնասվածքով։

Հիմնական ախտանշանները ներառում են՝ ցավ արմունկի տարածքի արտաքին մակերեսին, որն ուժեղանում է, երբ օգտագործվում են վնասված ձեռքի մատները և դաստակը։ Ցավը կարող է առաջացնել թուլություն նախաբազուկի տարածքում: Արտաքին ախտորոշումը անհնար է տեսողական նշանների բացակայության պատճառով։ Ամբողջական հանգստի վիճակում ցավը կարող է ամբողջությամբ անհետանալ և կրկնվել նույնիսկ ձեռքի վրա մի փոքր ծանրաբեռնվածության դեպքում:

• Միջին ապոֆիզիտ կամ «բեյսբոլի արմունկ»:

Տարածված է այն մարդկանց համար, ովքեր սիրում են սպորտաձևեր նետել, օրինակ՝ ռեգբի կամ բեյսբոլ: Հաճախ հանդիպում է երիտասարդ բեյսբոլիստների մոտ: Անընդհատ նետելու շարժման պատճառով արմունկի ջլերում առաջանում են մանրադիտակային լարումներ և պատռումներ՝ առաջացնելով ցավ։ Ձգվում են կապանները, որոնք կպչում են արմունկի հոդի ներսից։ Շնորհիվ այն բանի, որ ոսկորները երիտասարդ տարիքում ակտիվորեն աճում են, նրանց ուժը զգալիորեն ցածր է, քան մեծահասակ մարզիկների մոտ: Նման հարվածի արդյունքում ջիլը կարող է պոկվել ոսկորից։

Այս պաթոլոգիայի պատճառը կարող է լինել ինտենսիվ մարզման ծանրաբեռնվածությունը, մարզիկի վաղ տարիքը, չափազանց ուժեղ և հաճախակի նետելու շարժումները: Տասից տասնհինգ տարեկան երիտասարդ տղամարդիկ զգայուն են:

Այն կարելի է ճանաչել հետևյալ ախտանիշներով՝ արմունկի ներսի ցավ, այտուց, ցավ ծանրություն բարձրացնելիս և կրելիս, ինչպես նաև նետելիս:

• Միջին էպիկոնդիլիտ կամ գոլֆ խաղացողի արմունկ:

Այն զարգանում է անընդհատ կրկնվող շարժումների ընթացքում՝ առաջացնելով դեգեներատիվ պրոցեսներ, որտեղ մկանը կցվում է ուսի ոսկորի էպիկոնդիլին։

Գործոններից պետք է առանձնացնենք՝ չափազանց ուժեղ ազդեցություն նախաբազուկի և ջլերի մկանների վրա։ Որոշակի աշխատանքային գործողություններ կարող են հրահրել վերը նշված գոտում բորբոքային գործընթացի զարգացումը։ Երբեմն տեղի է ունենում կոլագենի ոչնչացում, ինչը հանգեցնում է ջիլում սպիների, ինչպես նաև խտացման: Այնուամենայնիվ, սպի հյուսվածքը պակաս դիմացկուն է և ի վիճակի չէ ամբողջությամբ վերականգնել կառուցվածքը։

Այս պաթոլոգիայի առկայությունը մատնանշվում է մի շարք ախտանիշներով, որոնք հաճախ նման են կողային կապանի ցրվածության, խորանարդային թունելի համախտանիշի ախտանիշներին. ախտահարված վերջույթի դաստակի թուլություն, ձեռքը դաստակի մեջ շարժելիս առաջացող ցավ։ , պտտելով նախաբազուկը դեպի ներս (պրոնացիա)։ Եթե ​​դուք ինչ-որ առարկա եք պահում ձեր ափի մեջ, ապա կարող եք ցավ զգալ ձեր արմունկի ներքին մասում: Մկանային ուժը և շարժիչի գործառույթը մնում են անփոփոխ:

Ախտորոշման և բուժման գործընթաց

Ցանկացած այլ վնասվածքի հետ մեկտեղ լավագույնն է արմունկի ողողված հոդի բուժումը որակավորված մասնագետի հսկողության ներքո: Նույնիսկ եթե վնասը չնչին է թվում, դուք պետք է դիմեք վնասվածքաբանին՝ ավելի վտանգավոր պաթոլոգիաները բացառելու համար:

Նախ, բժիշկը հարցազրույց կանցկացնի տուժողի հետ, կպարզի վնասվածքի մեխանիզմը և բողոքների հիման վրա կազմի ախտանիշների դրսևորման դիագրամ: Այնուհետև կիրականացվի վնասված տարածքի տեսողական զննում և շոշափում: Լրացուցիչ նշանակվում է՝ ռադիոգրաֆիա, մագնիսական ռեզոնանս և համակարգչային տոմոգրաֆիա, արթրոսկոպիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն: Միայն համալիր հետազոտության հիման վրա կարելի է ճշգրիտ ախտորոշել և նշանակել համարժեք բուժում։ Ճառագայթային ախտորոշումն իրականացվում է հոդի տեղահանումները և կոտրվածքները հաստատելու կամ հերքելու համար։ Արթրոսկոպիան ուղղված է համատեղ խոռոչի արյունահոսության կամ դրա պարկուճի վնասման հայտնաբերմանը: Տոմոգրաֆիան հազվադեպ է կատարվում, միայն այն դեպքում, երբ լուրջ վնասվածք է ստացել:

Ելնելով արմունկի հոդի վնասվածքի բարդությունից՝ բուժումն ընտրվում է անհատապես։ Ամենից հաճախ հոդի անշարժացումը կատարվում է հատուկ վիրակապի միջոցով: Հետագա թերապիան կարող է ներառել դեղորայք, ֆիզիոթերապիա և բուժական մերսումներ:

Ցավը, բորբոքումը, մկանային սպազմն ու այտուցը թեթևացնելու համար օգտագործվում են տարբեր խմբեր դեղերԽոնդրոպրոտեկտորներ, հակաբորբոքային, դեկոնգեստանտներ, ցավազրկողներ, մկանային հանգստացնողներ, B խմբի վիտամիններ։

Վիրահատական ​​բուժումը խորհուրդ է տրվում այն ​​դեպքերում, երբ արմունկի հոդի մկանային հյուսվածքի, նյարդերի վերջավորությունների և կապանների լուրջ վնաս կա: Այնուհետև մանրաթելերը կարվում են, որպեսզի արագ վերականգնվի վերջույթի նորմալ ֆունկցիոնալությունը:

Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները կօգնեն ուժեղացնել դեղամիջոցների ազդեցությունը, սկսել վերականգնման և նյութափոխանակության գործընթացները և նորմալացնել վնասված տարածքի արյան մատակարարումը: Այս պաթոլոգիայի համար առավել հաճախ նշանակվում են՝ պարաֆինաբուժություն, մագնիսական թերապիա, լազերային և ցեխաբուժություն, էլեկտրոֆորեզ, բալնեոթերապիա, ալիքային թերապիա։

Կարևոր է չանտեսել առաջարկվող ընթացակարգերը վերականգնողական շրջանում: Հատուկ ուշադրությունԱրժե ուշադրություն դարձնել թերապևտիկ մերսմանը, որը բավականին արդյունավետ կերպով կարգավորում է միկրոշրջանառությունը տուժած տարածքում։ Ավելի լավ է այն կատարել տաքացնող գելերի և քսուքների միջոցով, ինչպիսին է Troxevasin-ը: Կարող են նաև առաջարկվել տաքացման ընթացակարգեր և ֆիզիոթերապիայի կուրս:

Շատ ավելի հեշտ է կանխել ցանկացած պաթոլոգիա, քան բուժել այն։ Կանխարգելիչ նպատակներով անհրաժեշտ է ուժեղացնել մկանները, պահպանել դրանք լավ վիճակում, պահպանել առողջ պատկերկյանքը։ Դուք չպետք է կատարեք արմունկի հոդի հանկարծակի շարժումներ կամ ձեր ձեռքերը ծանրաբեռնեք ավելորդ քաշով:

Ջլերն ու կապանները ամուր հյուսվածք են, որոնք միացնում են ոսկորներն ու մկանները: Նրանք ապահովում են շարժումներ անելու ունակություն: Նրանք վնասվում են չափից ավելի ձգվելուց, հարվածից, մկանային հյուսվածքի պատռվածքից և ոսկորների կոտրվածքից։

Կապանի վնասվածքները կարող են լինել փակ կամ բաց: Նրանք ունեն տարբեր աստիճանի ծանրություն, որոնք որոշում են հետագա բուժման բնույթը: Ծանր դեպքերում վերականգնումը հնարավոր է միայն վիրահատության միջոցով:

Ցույց տալ բոլորը

Պատճառները

Արմունկի հոդերի ջլերի և կապանների վնասումն առաջանում է մկանների կտրուկ կծկման հետևանքով։ Կապանների փռվածությունը, մասնակի կամ ամբողջական պատռվածքը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով.

• մկանները նախկինում պատրաստ չէին աշխատանքի.
• ուժեղ հարվածով, խորը կտրվածքով կամ թևի վրա ավելորդ ծանրաբեռնվածությամբ երկարաձգված վիճակում կապանները ծանրաբեռնված էին, ինչի հետևանքով նրանք շեղվեցին միմյանցից.
• անձը ստացել է կոտրվածք, տեղահանում կամ վնասվածք, որն առաջացել է ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից:

Հազվագյուտ դեպքերում խնդիրը կարող է առաջանալ լուրջ հիվանդությունների առկայության պատճառով (շաքարախտ, քաղցկեղ, տուբերկուլյոզ, գիրություն):

Անկյուն կապանների պատռվածքը ներառում է ներքին, արտաքին կամ օղակաձև կապանների պատռվածք: Նրանց դերը շարժական հոդերի դիրքի ամրապնդումն է և այն դեպի ներս շարժվելու կանխումը: Օղակաձև կապանն ամրացնում է նախաբազկի ոսկորները՝ միացնելով արմունկին և կարգավորում դրանց կողային շարժումը։ Այս խմբի կապանների վնասվածքը տեղի է ունենում բարձրությունից ուղիղ ձեռքի վրա ընկնելու պատճառով, որի ընթացքում.

• կա ուժեղ ազդեցություն;
• կապ հյուսվածքները պատռված են;
• հոդը շարժվում է անբնական անկյան տակ:

Արդյունքը ձեռքի բաց կոտրվածք է։



Ախտանիշներ

Կապանների և ջիլերի վնասման ախտանիշները ներառում են.

• ցավ արմունկում;
• այտուցվածություն;
• կապտուկներ;
• հոդը ճկելու կամ երկարացնելու անկարողություն:

Հաճախ սուր ցավեր են առաջանում, և ջլերի պատռվող ճռճռոցը լսվում է այն վայրում, որտեղ դրանք միահյուսված են մկանների հետ։

Նյարդերի վնասը կարող է հանգեցնել քրոնիկ ցավային համախտանիշի, անոթային սպազմի և արյան շրջանառության խանգարումների։ փափուկ հյուսվածքներև դրանց հետագա դեգրադացումը:



Վնասի ծանրությունը

Վնասվածքի ծանրության երեք աստիճան կա.

1. 1. Մեղմ աստիճան. Միացնող մանրաթելերը մասամբ վնասված են, իսկ հյուսվածքի արտաքին շերտերը պատռվում են։ Վնասվածքն արտահայտվում է աննշան ցավով, որը գործնականում չի սահմանափակում հոդերի շարժիչ ունակությունները։ Ուռուցքը մեղմ է։ Վնասված թեւին խորհուրդ է տրվում մի քանի օր քաշ չդնել։
2. 2. Միջին աստիճան. Առաջանում է կապանների մասնակի պատռվածք, ջլերի վնասվածք և հոդի պարկուճի վնաս։ Դաժան ցավ է առաջանում, և վնասվածքի տեղում ձևավորվում է հեմատոմա: Որոշ ժամանակ անց մաշկի տակ արյունահոսություն է առաջանում։ Հոդերի շարժումները սահմանափակ են: Օգնությունը բաղկացած է ամրացնող վիրակապ կիրառելուց և ցավազրկողներ ընդունելուց:
3. 3. Ծանր աստիճան. Վնասվածքը բնութագրվում է ջիլերի ամբողջական պատռվածքով։ Վնասված տարածքի ընդգծված հիպերմինիա կա։ Հոդը դուրս է գալիս հոդային ֆոսայից (այն պահող կապանների ամբողջականության խախտման պատճառով)։ Սա հանգեցնում է վնասված հատվածում միկրոկապերի առաջացմանը: Նրանք սկսում են քսել հարևան հյուսվածքներին՝ հրահրելով հոդում բորբոքային պրոցեսի զարգացում, որն ուղեկցվում է ցավոտ ցավով։ Բուժման ուշացման դեպքում գործընթացը դառնում է խրոնիկ։



Բուժում

Պաթոլոգիայի բուժումը կարող է լինել վիրաբուժական կամ պահպանողական: Վերջին մեթոդը կիրառվում է, եթե վնասվածքը մեղմ է։ Վնասվածքի ծանրությունը ճշգրիտ որոշելու համար պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և արեք վնասված հոդի ռենտգեն: Ժամանակին և ճիշտ ախտորոշումը նվազեցնում է բուժման և վերականգնման համար անհրաժեշտ ժամանակը:

Վիրաբուժական

Վիրահատությունը ներառում է վնասված մանրաթելերի կարումը: Ընթացակարգի անհրաժեշտությունը որոշում է ներկա բժիշկը ռենտգենյան արդյունքների հիման վրա և օրթոպեդ վիրաբույժի հետ հետազոտությունից հետո:

Կապանի ամբողջական պատռման դեպքում կիրառվում է արդյունավետ բուժումվիրաբուժական վերակառուցման միջոցով: Այս մեթոդը ներառում է վնասված ջլերի և կապանների վերականգնում նմանատիպ հյուսվածքների օգտագործմամբ: Վերակառուցումն իրականացնելու համար ուսի հոդից փոխառվում է հյուսվածք։ Նրանք ունեն անհրաժեշտ մեխանիկական բնութագրեր, լավ արմատավորվում են և չեն առաջացնում հետագա բարդություններ։

Պահպանողական

Թերապևտիկ դասընթացը ներառում է.

• դեղաբանական բուժում;
• ֆիզիոթերապիա;
• թերապևտիկ վարժություններ և մերսում.

Բուժման առաջին փուլը ցավն ու այտուցը թեթևացնելն է։ Այդ նպատակով նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր՝ լավ անալգետիկ ազդեցությամբ։ Թերապիայի ընթացքում ցավոտ հյուսվածքները մահանում են և փոխարինվում նորերով։ Դասընթացը տևում է մեկ շաբաթ։

Հակաբորբոքային թերապիան լրացվում է քոնդրոիտին սուլֆատ պարունակող դեղամիջոցների ընդունմամբ: Ակտիվ նյութն օգնում է արագացնել կապի և աճառային հյուսվածքի ձևավորման գործընթացը, մեծացնում է դրա առաձգականությունն ու խտությունը: Քոնդրոյտինի դեղերի ընդունման տևողությունը վեց ամիս է:

Մեծահասակների մոտ ջիլերի և կապանների պատռվածքները բուժելիս օգտագործվում են կալցիումի վրա հիմնված դեղամիջոցներ: Դրանց կիրառման պատճառն այն է, որ հոդերը, որոնք չունեն հուսալի ամրացում, կարող են կրկին վնասվել անշարժացնող վիրակապը հեռացնելուց հետո:

Կալցիումի ընդունումը պետք է զուգակցվի վիտամինի ընդունման հետ (հատկապես վիտամին D): Հիպերվիտամինոզից խուսափելու համար դրանք պետք է խստորեն ընդունվեն ձեր բժշկի կողմից սահմանված կարգով:

Գիպսե գիպսը հեռացնելուց հետո օգտագործվում են ցավազրկողներ և հակաբորբոքային քսուքներ։ Արտաքին գործակալների օգտագործումը օգնում է արագացնել հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը և վերացնել ցավը ֆիզիկական ակտիվության ընթացքում և դրանից հետո:

Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները օգնում են նորմալացնել արյան շրջանառությունը վնասված հոդի մեջ, ամրացնել մկանները և զարգացնել կապանային ապարատը որոշակի անգործությունից հետո: Գիպսը հեռացնելուց հետո նշանակվում են օրական կարճ էլեկտրոֆորեզ՝ ցավը և այտուցը թեթևացնելու համար: Թույլատրվում է օգտագործել վնասված տարածքի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման մեթոդը։ Տևողությունը՝ 8–10 սեանս։ Միաժամանակ կիրառվում են ցեխային կիրառություններ և պարաֆինաթերապիա։

Անկյուն հոդը ձևավորվում է երեք ոսկորներով և շարակցական հյուսվածքով, ներառյալ կապանները: Հանկարծակի կամ սխալ շարժումները կարող են հանգեցնել արմունկի հոդի պատռվածքի կամ ճկման՝ առաջացնելով ցավոտ սենսացիաներ մկաններում և կապաններում:

Ցավի բնույթը

Անկյունի ձգումը սովորական վնասվածք է: Կապանային ապարատի վնասվածքը տեղի է ունենում, եթե մկանների մարզման ժամանակ գերազանցվում է հոդի համար թույլատրելի շարժման ամպլիտուդը, կամ երբ շարժումը շարժման ընթացքում գտնվում է անսովոր դիրքում։

Պրոֆեսիոնալ մարզիկները վտանգի տակ են. Անկյունի հատվածում ճկումներ առաջանում են բարձր բեռների տակ:

Հոդային կապան մանրաթելերի ցրվածության այլ պատճառներ.

• ընկնել աջակցության համար երկարացված թևի վրա;
• կշիռներ բարձրացնելը;
• հորմոնալ համակարգի խանգարումներ, որոնց արդյունքում փոխվում է հոդերի ներքին հյուսվածքների կառուցվածքը.
• օստեոպորոզ.

Ձգվածությունը տարբերվում է այլ տեսակի վնասվածքներից ոչ միայն իր ախտանիշներով, այլև շարժումը շարունակելու ունակությամբ, չնայած վնասվածքից հետո ցավին:

Դուք կարող եք որոշել, որ հոդային կապանները վնասված են այնպիսի ախտանիշով, ինչպիսին է ցավը: Վնասվածքաբանության մեջ հոդերի ցավը կարող է արտահայտվել հետևյալ կերպ.

1. Ցավը հոդի ներսից, որը մեծանում է մկանների ճկման հետ:
2. Հանգստի ժամանակ արմունկները չեն ցավում։ Աճող ցավը մեծացող ծանրաբեռնվածությամբ, ճկման և երկարացման հետ, մատները բռունցքի մեջ սեղմելով, մկանների թեթև լարվածությամբ:
3. Ցավի դրսևորումներ արմունկի ներսից՝ զուգակցված այտուցների հետ։ Հանգստանալուց հետո ցավը թուլանում կամ անհետանում է, բայց ցանկացած շարժումով այն վերադառնում է։

Ճիշտ ախտորոշման համար ախտորոշիչ հետազոտության ժամանակ կարևոր են ցավի բնութագրերը։

Ախտանիշներ

Անկյունային հոդերի փռվածության ախտորոշման և բուժում նշանակելու համար հաշվի առեք հետևյալ ախտանիշները, որոնք ի հայտ են գալիս վնասվածքից անմիջապես հետո.

• ուժեղ ցավ, որն առաջանում է, երբ կապանների մի քանի կապոցներ պատռվում և ձգվում են: Շարժման կամ այտուցի սահմանափակում չկա։ Այսպես է սովորաբար դրսևորվում 1-ին աստիճանի ցանը.
• ուժեղ ցավը, երբ ձգվում է, զուգորդվում է այտուցի հետ, բնորոշ է 2-րդ աստիճանի ցանի: Ցանկացած շարժում առաջացնում է սուր ցավ;
• ուժեղ ցավ, հոդերի անկայունություն, մաշկի կարմրություն: Սրանք 3-րդ աստիճանի կապանների վնասման նշաններ են:

Ձգվածության այլ նշաններ.

• մատների սենսացիայի կորուստ և թմրություն;
• դժվար է թեքել և ուղղել ձեր ձեռքը;
• ենթամաշկային հեմատոմաներ;
• երբ կապանները պատռվում են, տեղի է ունենում հոդերի դեֆորմացիա.
• բարձր ջերմաստիճան.

Վնասվածքից անմիջապես հետո ախտանշանները կարող են մեղմ լինել։ Մի քանի ժամ անց զարգանում է ընդգծված այտուց, ուժեղանում է ցավը, մասամբ սահմանափակվում է հոդերի շարժունակությունը։

Ձգվածության ախտորոշում

Անկյուն հոդի կապանների վնասումը ախտորոշվում է հետևյալ կերպ.

1. Հիվանդի հետազոտություն և հարցազրույց:
2. Չափվում է զարկերակը և հետազոտվում արմունկի հոդի վնասված հատվածը։ Եթե ​​տուժած տարածքը, որը հիվանդը ձգել է, դառնում է կարմիր, ապա արյան հոսքը խաթարվում է, և հյուսվածքները չեն ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ սնունդ և թթվածին:
3. Բժիշկը որոշում է այտուցի չափը եւ ինչպես բուժել երեւույթը։

Թվարկված գործողությունները վերաբերում են ախտորոշման առաջին փուլին։ Այնուհետև նշանակվում են հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը.

1. Ռենտգեն, որը բացահայտում է այլ վնասվածքների առկայությունը՝ տեղահանումներ կամ կոտրվածքներ:
   MRI-ն թույլ է տալիս որոշել կապանների վնասման աստիճանը և ախտահարված հյուսվածքի ծավալը:

Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է հոդի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Կապանի պատռվածք

Անկյունային հոդի կապանների պատռվածքը կարող է լինել ներքին կամ օղակաձև։ Կապանների ամբողջական օղակաձեւ պատռվածքը սովորաբար զուգակցվում է նախաբազկի ոսկրային հյուսվածքի տեղահանման և կոտրվածքի հետ։

Մեկուսացված խզումը տեղի է ունենում կապտած արմունկի կամ այլ մեխանիկական վնասվածքի պատճառով: Կողային կապանների այս տեսակ պատռվածքը հաճախ դրսևորվում է արմունկի ընդգծված անկյունով:

Կապանի պատռման հիմնական ախտանիշները.

• ծանր այտուց, որը զուգորդվում է ցավով, որը մեծանում է նախաբազկի պասիվ առևանգմամբ;
• հեմատոմաներ տուժած տարածքում;
• սահմանափակ շարժունակություն ոչ միայն արմունկի հոդի տարածքում, այլև ամբողջ վերին վերջույթում.
• հոդի տեսանելի դեֆորմացիա.

Եթե ​​կապանը պատռված է, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես առաջին օգնություն ցուցաբերել՝ վնասվածքից հետո բարդություններից խուսափելու համար:

Հոդերի և ողնաշարի հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար մեր ընթերցողները օգտագործում են Ռուսաստանի առաջատար ռևմատոլոգների կողմից առաջարկված արագ և ոչ վիրահատական ​​բուժման մեթոդը, ովքեր որոշել են դեմ արտահայտվել դեղագործական ապօրինություններին և ներկայացրել մի դեղամիջոց, որը ԻՐՈՔ ԲՈՒԺՈՒՄ Է: Մենք ծանոթացել ենք այս տեխնիկայի հետ և որոշել ենք այն ներկայացնել ձեր ուշադրությանը։

Բուժում

Ինչպես բուժել և ինչ նշանակել արմունկի հոդի ախտորոշված ​​փռվածքի դեպքում բժիշկը որոշում է ախտորոշման արդյունքների հիման վրա:

Բուժման գործընթացը կենտրոնանում է վնասված արմունկի հոդի անշարժության ապահովման վրա։ Վնասվածքից հետո առաջին ժամերին և օրերին սառը կոմպրեսներ են կիրառվում վնասված հատվածի վրա՝ բուժելու և ցավը վերացնելու համար:

Ջլերի մասնակի պատռման կամ ամբողջական պատռման դեպքում կիրառվում է անշարժացնող շղթա կամ վիրակապ։

Անկյուն հոդի մկանային լարվածության դեղորայքային բուժումն իրականացվում է հետևյալ ուղղությամբ.

1. Ցավն ու այտուցը վերացնելու համար նշանակվում են հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն ունեցող քսուքներ։ Սրանք արտաքին պատրաստուկներ են, ինչպիսիք են քսուքներն ու քսուքները Voltaren, Fastum gel, Indovazin, Nemid: Դեղերը օգնում են նվազեցնել ախտանիշները:
2. Ցուցադրված դասընթացը ոչ ստերոիդային դեղերԻբուպրոֆեն, Դիկլոֆենակ, Սինեպար:
3. Միզամուղներն արդյունավետորեն ազատում են այտուցը դեղեր. Նշանակվում են միզամուղներ Furosemide և Diacarb:
4. Մկանային սպազմը թեթևացնելու համար նշվում են մկանային հանգստացնողների կատեգորիայի դեղերը: Սրանք Mydocalm-ը և Baclofen-ն են:
5. Խոնդոպրոտեկտորները նշանակվում են աճառային հյուսվածքի վնասման դեպքում՝ վնասված հյուսվածքը վերականգնելու և ամրացնելու համար։ Նրանք կարող են նշանակել Chondroxide, Alflutop, Arthrodar:

Եթե ​​ախտորոշվում է մանրաթելի լայնածավալ պատռվածք, ապա նշվում է վիրաբուժական միջամտությունը։ Վիրահատության այլ ցուցումներ.

• սպիներ արմունկի հոդի ջլերի վրա;
• կոտրվածքներ ոսկրային բեկորներով.

Հիմնական վիրաբուժական բուժումը արթրոսկոպիան է։ Վիրահատության ընթացքում փոքր կտրվածք է արվում, որով տեղադրվում է արթրոսկոպը։ Արթրոսկոպիայի օգնությամբ դուք կարող եք միաժամանակ ախտորոշել ներհոդային հյուսվածքները և բուժել հիվանդությունը՝ հեռացնելով արյան կուտակումները հոդային խոռոչում, այնուհետև դեղ ընդունելով։

Կապանի պատռվածքը բուժվում է 2 շաբաթ տեւողությամբ շղթա դնելով: Ֆիզիոթերապիայի սեանսները կօգնեն ամրացնել և վերականգնել հոդերի հյուսվածքները:

Օգտակար է հատուկ վարժություններ կատարել՝ հոդակապը զարգացնելու համար։ Զորավարժությունների թերապիան օգնում է ամրացնել շարակցական հյուսվածքև կանխում է կրկնակի վնասվածքները:

Պատռվածքների և ցրվածության դեպքում անհապաղ բժշկական օգնություն չդիմելը հանգեցնում է արմունկի հոդի շարժունակության սահմանափակման և մշտական ​​ցավի: Բարդությունները կարելի է բացառել, եթե բուժումը սկսվի ոչ ուշ, քան վնասվածքից հետո առաջին օրը։

Բուժում տանը

Անկյուն կապանների վնասվածքի տնային պայմաններում ինքնուրույն բուժումը բաղկացած է հետևյալից.

1. Թույլ մի տվեք, որ լարվածություն լինի արմունկի հոդի վրա, որը ամրագրված է շղարշով կամ կապով:
2. Սառցե կոմպրեսներ.
3. Թեթև մերսման շարժումները կարող են իրականացվել ցավի բացակայության դեպքում:
4. Վնաս ստանալուց հետո դուք պետք է երկու շաբաթվա ընթացքում խուսափեք տուժած տարածքի ջերմային ազդեցությունից: Դուք չեք կարող կանգնել տաք ցնցուղի տակ կամ տաք կոմպրեսներ կիրառել։
5. Թույլատրվում է հոդը մշակել և թաց, տաք կոմպրեսներ անել՝ այտուցը թուլանալուց և ցավը թուլանալուց հետո։

Հում կարտոֆիլից կարող եք կոմպրեսներ պատրաստել.

• Կարտոֆիլը մանր քերիչով քերել, կաղամբը մանր կտրատել։ Ապրանքի հարաբերակցությունը 2:1:
• Խառնեք բաղադրիչները և քսեք մածուկը ցավոտ տեղում՝ ամրացնելով շղարշով վիրակապով։

Օրվա ընթացքում մի քանի անգամ փոխեք կոմպրեսը։

Կարելի է որդանակի թուրմ պատրաստել և օգտագործել որպես կոմպրես։ Նախապատրաստման համար վերցնել մանրացված որդան (30 գ) և ձիթապտղի յուղ(100 մլ): Խառնել բաղադրիչները և դնել վրան ջրային բաղնիք 2 ժամով։ Խառնուրդը մեկ օր թրմում են մթության մեջ։ Ձգված հատվածը յուղեք որդան կարմիրի թուրմով մինչև 5 անգամ օրվա ընթացքում։ Կիրառել որպես կոմպրես գիշերը։

Տնային բաղադրատոմսերը չեն փոխարինում լիարժեք բուժմանը և կարող են օգտագործվել միայն որպես հիմնական նպատակի լրացուցիչ թերապիա:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Անկյունի կապանի ոլորում կամ պատռվածք կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Կանխարգելիչ առաջարկությունները կօգնեն նվազագույնի հասցնել վնասի հավանականությունը.

1. Ամեն օր չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն է պահանջվում։
2. Ֆիզիկական ակտիվության հետ կապված ցանկացած գործողություն պետք է իրականացվի հատուկ կոշիկներով և հագուստով:
3. Երբ արմունկի հոդի հատվածում լարվածություն կա, նպատակահարմար է օգտագործել հատուկ օրթոպեդիկ բրեկետներ։
4. Խուսափեք արմունկի հոդի գերլարումից: Եթե ​​ծանրաբեռնվածությունն անհրաժեշտ է, պետք է հաճախակի ընդմիջումներ անել։

Աշխատանքի ընթացքում պետք է վերահսկել հոդի շարժումը՝ վերացնելով արմունկի անսովոր շրջադարձերն ու շարժումները։

Վերականգնում

Ձգվածության բուժումից 2 կամ 3 շաբաթ անցնելուց հետո սկսվում է վերականգնողական փուլը։ Վերականգնման շրջանը բաղկացած է ֆիզիոթերապիայից և հատուկ ֆիզիկական վարժություններից՝ վնասված հոդի զարգացման համար։

Կատարվում են հետևյալ ֆիզիոթերապիայի սեանսները.

• մագնիսական և լազերային թերապիա;
• էլեկտրոֆորեզ;
• պարաֆինային կիրառություններ.

Մարմնաթերապիան արդյունավետորեն ամրացնում է մկանային հյուսվածքը և կապանները՝ բարձրացնելով դրանց կառուցվածքի առաձգականությունն ու ամրությունը: Բուժական վարժությունները կատարվում են բժշկական հսկողության ներքո՝ արմունկի հոդի կրկնակի վնասվածքը կանխելու համար։

Եթե ​​թերապևտիկ վարժությունների ժամանակ ցավ եք զգում, բուժման տեխնիկան ճշգրտվում է:

Ինչպե՞ս ընդմիշտ մոռանալ հոդացավերի մասին.

Երբևէ զգացե՞լ եք անտանելի հոդացավ կամ մեջքի մշտական ​​ցավ: Դատելով այն փաստից, որ դուք կարդում եք այս հոդվածը, դուք արդեն անձամբ ծանոթ եք նրանց: Եվ, իհարկե, դուք ինքներդ գիտեք, թե ինչ է դա.

• մշտական ​​ցավ և սուր ցավ;
• հարմարավետ և հեշտությամբ շարժվելու անկարողություն;
• հետևի մկանների մշտական ​​լարվածություն;
• տհաճ ճռճռոց և սեղմում հոդերի մեջ;
• սուր կրակոցներ ողնաշարի մեջ կամ անպատճառ ցավ հոդերի մեջ;
• երկար ժամանակ մեկ դիրքում նստելու անկարողություն.

Հիմա պատասխանեք հարցին՝ գո՞հ եք սա։ Հնարավո՞ր է հանդուրժել նման ցավը: Որքա՞ն գումար եք արդեն ծախսել անարդյունավետ բուժման վրա: Ճիշտ է, ժամանակն է վերջ տալ դրան: Համաձա՞յն եք։ Այդ իսկ պատճառով որոշեցինք հրապարակել, որը բացահայտում է հոդերի ու մեջքի ցավերից ազատվելու գաղտնիքները։