Կենսակերպի ազդեցությունը կնոջ վերարտադրողական առողջության վրա. Վերարտադրողական առողջություն - ինչ է դա: Մարդու վերարտադրողական առողջության վրա ազդող գործոններ. Սնուցում և ապրելակերպ

19449 0

Վերարտադրողական առողջություն (RH), ըստ սահմանման Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (ԱՀԿ), լիակատար ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության վիճակ է վերարտադրողական համակարգի գործառույթներին և գործընթացներին, ինչպես նաև հոգեսեռական հարաբերություններին առնչվող բոլոր հարցերում կյանքի բոլոր փուլերում:

Այսինքն՝ սա մարդկանց հղիանալու և ծննդաբերելու կարողությունն է, սեռական հարաբերությունների հնարավորությունը՝ առանց սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների սպառնալիքի, հղիության և ծննդաբերության անվտանգության երաշխիքը, երեխայի գոյատևումը, բարեկեցությունը։ մոր լինելը և հետագա հղիությունները պլանավորելու ունակությունը, ներառյալ անցանկալի հղիության կանխարգելումը:

Այսպիսով, RH-ը յուրաքանչյուր անհատի, յուրաքանչյուր ընտանիքի և ընդհանուր առմամբ հասարակության ընդհանուր առողջության կարևորագույն բաղադրիչն է:

Մարդու վերարտադրողական առողջության վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ։ Առաջին հերթին սա նրա ապրելակերպն է։ Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (STIs)հանգեցնել չծնված երեխայի անպտղության և վարակի: Ալկոհոլիզմը, ծխելը և թմրամոլությունը հանգեցնում են վիժման և ծանր հիվանդ երեխաների ծննդի: Սեռական ակտիվության վաղ սկիզբը և դրա հետևանքով վիժումները անպտղության պատճառ են հանդիսանում անպտղության և բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացման, ինչպես վերարտադրողական համակարգի, այնպես էլ ամբողջ մարմնի համար:

Համեմատած ոչ վաղ անցյալի նախաարդյունաբերական անցյալի հետ, երբ անպտղությունը բացառիկ, մեկուսացված երևույթ էր, այսօր պտղաբերության ամբողջական կորուստը կամ նվազումը (լատիներեն fertills-ից՝ պտղաբերություն)՝ վերարտադրողական տարիքի քաղաքացիների մոտ երեխաներ ունենալու կարողությունը. բնորոշ հատկանիշՌուսական իրականություն.

Ըստ տարբեր հեղինակների (Վ.Յու. Ալբիցկի, Ն.Ն. Վագանով, Ի.Ի. Գրեբեշևա, Տ.Յա. Պշենիչնիկ, Վ.Ն. Սերով և այլն), անպտուղ ամուսնությունների հաճախականությունը տատանվում է 10-15-ից մինչև 18-20%, այսինքն. լավագույն դեպքում՝ ամեն տասներորդը, իսկ վատագույն դեպքում՝ ամեն հինգերորդ ամուսնական զույգը բախվում է անպտղության խնդրին: Արդյունքում, նրանց ընդհանուր թիվն արդեն չափվում է միլիոններով։

Ըստ Ն.Ն. Կուինջին, Մոսկվայում 5000 աշակերտուհիների և ուսանողների շրջանում անցկացված հարցումը ցույց է տվել, որ հարցված աղջիկների 90%-ը երբեք չի այցելել գինեկոլոգ, որից ուսանողների 35%-ը և աշակերտուհիների 25%-ն ունեցել են իրենց առաջին սեռական փորձը մինչև 16 տարեկանը, ինչը վկայում է. սեռական դաստիարակության և սեռական տեղեկացվածության ցածր մակարդակ.

Առողջության ցուցանիշները բարելավելու համար անհրաժեշտ է, առաջին հերթին, երիտասարդների մեջ սերմանել մաքուր վարքագիծ, այսինքն. կույս ամուսնություն. Միլիարդավոր դոլարներ են ծախսվում Միացյալ Նահանգների դեռահասների մեջ մաքրաբարոյություն սերմանելու ծրագրերի վրա, քանի որ սեռական հեղափոխությունը, որն առաջիններից մեկն էր, որ ավերեց այս երկիրը, ոչինչ չբերեց, բացի սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից, ՁԻԱՀ-ից, վաղ աբորտներից և անպտղությունից:

Ըստ Chastity Day-ի համակարգող Ռինա Լինդեվալդսենի՝ ամեն տարի ավելի քան 3 միլիոն ամերիկացի դեռահասներ վարակվում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով։ Բացի այդ, Ամերիկայում տարեկան 1,3 միլիոն աբորտների 20%-ը տեղի է ունենում երիտասարդների շրջանում, ինչը զարգացած երկրներում դեռահասների հղիության ամենաբարձր ցուցանիշն է:

Իր ուսանողների ուշադրությունը հրավիրելով ամուսնության մեջ սիրո բարձր բարոյական արժեքի վրա՝ Վ.Ա. Սուխոմլինսկին խոսեց. «Դուք ապագա հայրեր և մայրեր եք։ Մի քանի տարի հետո երեխաներ կունենաք, կմտածեք նրանց դաստիարակելու մասին այնպես, ինչպես հիմա ձեր մասին մտածում են ձեր հայրերն ու մայրերը։ Հիշեք, որ տղամարդու և կնոջ հարաբերությունները հանգեցնում են նոր մարդու ծնունդին: Սա ոչ միայն կենսաբանական ակտ է, այլ առաջին հերթին մեծ ստեղծագործություն»։

Կանանց մոտ RD խնդիրներով զբաղվում են գինեկոլոգներն ու մանկաբարձները, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ ուրոլոգներն ու անդրոլոգները: Գինեկոլոգիան (հունարենից gin + logos - իգական + գիտություն) կլինիկական բժշկության ոլորտ է, որն ուսումնասիրում է կանանց վերարտադրողական համակարգի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերը, նրա հիվանդությունները և մշակում դրանց կանխարգելման և բուժման մեթոդներ:

Հղիության և ծննդաբերության հետ կապված հարցերն ուսումնասիրվում են մանկաբարձության կողմից (ֆրանսիական accjucher-ից՝ օգնել ծննդաբերության ժամանակ): Ուրոլոգիան (հունարենից uron + logos - մեզ + գիտություն) կլինիկական բժշկության ոլորտ է, որն ուսումնասիրում է միզուղիների համակարգի հիվանդությունները։ Անդրոլոգիան (հունարենից andros + logos - մարդ + գիտություն) ուրոլոգիայի այն ճյուղն է, որն ուսումնասիրում է տղամարդու միզասեռական օրգանների հիվանդությունները։

Վերարտադրողական առողջության ցուցանիշներ

Լավ վերարտադրողական առողջության հիմնական ցուցանիշը հաջող հղիությունն է և առողջ երեխայի ծնունդը։

Ամեն ամիս կնոջ ձվարաններից մեկում հասունանում է ֆոլիկուլ՝ ձու պարունակող պարկ: Հասնելով որոշակի չափի, ֆոլիկուլը պատռվում է. տեղի է ունենում օվուլյացիան, և հասուն ձուն թողնում է այն և սկսում ճանապարհորդել աշխարհով մեկ: որովայնի խոռոչըիսկ արգանդափողերը դեպի արգանդ:

Միայն այս պահին կարող է տեղի ունենալ բեղմնավորում՝ ձվի միաձուլում սերմնահեղուկի հետ, քանի որ կյանքի տեւողությունը և իգական բջիջը բեղմնավորելու ունակությունը տևում է ընդամենը 24 ժամ: Օվուլյացիան տեղի է ունենում մոտ կեսին դաշտանային ցիկլ.

Արգանդի մեջ արդեն բեղմնավորված ձվաբջիջը տեղադրվում է և ամրացվում նրա պատին: Ձվաբջիջը մարդու մարմնի ամենամեծ բջիջն է, և սերմնահեղուկի հետ միաձուլվելուց հետո այն անմիջապես սկսում է բաժանվել և էլ ավելի մեծանալ: Բեղմնավորված ձվաբջիջը կարող է հաջողությամբ ներթափանցել արգանդի խոռոչ միայն առողջ ֆալոպյան խողովակների միջոցով:

Նրանց լույսը շատ նեղ է, և եթե դրանք փոխվում են բորբոքային պրոցեսների հետևանքով, ավելի են նեղանում, և ձվաբջիջը խրվում է այնտեղ՝ զարգանում է արտարգանդային (խողովակային) հղիություն։ Նման հղիությունը լավագույն դեպքում ավարտվում է այն հեռացնելու պլանավորված վիրահատությամբ, իսկ վատագույն դեպքում՝ արգանդափողի մի մասի հեռացման շտապ վիրահատությամբ։

Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է մանկուց հոգ տանել ձեր առողջության մասին, ապահովել, որ ձեր ոտքերը և մեջքի ստորին հատվածը տաք լինեն, և ձվարանների և դրանց կցորդների բորբոքային պրոցեսները չառաջանան։ Կտրված բաճկոններ և ցածր գոտկատեղով ջինսեր կրելու նորաձևությունը հանգեցնում է գոտկատեղի մերկացման և դրա պատճառով բորբոքային հիվանդությունների զարգացմանը: Հագուստի նման ոճերը հարմար չեն ցուրտ կլիմայով երկրներին, ինչպիսին է Ռուսաստանը, սակայն շատ աղջիկների համար կհանգեցնի անպտղության:

Գինեկոլոգները վերջին դաշտանի առաջին օրը համարում են հղիության սկիզբ։

Հղիությունը կնոջ մոտ կամ նախածննդյան շրջանը (լատիներեն ante + natalis - նախքան + ծննդաբերության հետ կապված) - չծնված երեխայի ներարգանդային զարգացման շրջանը բաժանված է երկու փուլի.

• սաղմնային (հունական սաղմից - սաղմ) - հղիության մինչև 12 մանկաբարձական շաբաթ, որի ընթացքում տեղի է ունենում բոլոր օրգանների և համակարգերի ձևավորումն ու տարբերակումը.
• պտղի (լատիներեն fetalis - սերունդ, պտուղ) - հղիության 12 շաբաթից մինչև 40 շաբաթ (ծննդաբերություն), երբ տեղի է ունենում պտղի բոլոր օրգանների վերջնական ձևավորումը:

Ժամանակակից բժշկական սարքավորումների օգտագործումը թույլ է տալիս հստակ իմանալ, թե ինչպիսին է սաղմն ու պտուղը իրենց զարգացման տարբեր փուլերում։

Զարգացման երրորդ շաբաթում սաղմը սկսում է ռուդիմենտներ ձևավորել ներքին օրգաններ. Բեղմնավորման պահից 18-րդ օրը հնչում է սրտի առաջին զարկը։

Չորսշաբաթյա սաղմի մեջ գլխի վրա հստակ երևում են սև կետերը՝ աչքերի ռուդիմենտները։ Սա սաղմի ձևավորումից մինչև չծնված երեխայի օրգանների ձևավորման ժամանակաշրջանն է։ Սաղմը ստանում է իր վերջնական ձևը և նմանվում է լոբի՝ ելքերով, որոնք դառնալու են վերջույթներ, հետագայում զարգանալու օրգանների սկզբնաղբյուրներով։ Առաջին ամսվա վերջում սաղմի երկարությունը 4 մմ է։

Հինգ շաբաթվա ընթացքում գլխուղեղի կիսագնդերի ռուդիմենտները հայտնվում են:

Վեց շաբաթվա ընթացքում սկսվում է ատամի ձևավորումը: Սիրտն արդեն փոքր կոնի չափ է, և առաջացել են չորս սրտի խոռոչներ։ Զարգանում են ստամոքսը, աղիքները, ենթաստամոքսային գեղձը և երիկամների ապարատը։

Այս ընթացքում հատուկ սարքավորումների միջոցով կարելի է արձանագրել սրտի աշխատանքը, որը կծկվում է րոպեում 110 զարկ արագությամբ։ Օգտագործելով էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆը, դուք կարող եք գրանցել ուղեղի իմպուլսները, որոնք հաստատում են, որ պտուղը կենդանի մարդ է: Բայց հենց այս ժամանակահատվածում է ամենաշատը մեծ թվովմինի-աբորտներ!

Յոթ շաբաթական սաղմը հպում է զգում:

Ութ շաբաթվա ընթացքում սաղմն արդեն կարող է շարժել ձեռքերն ու ոտքերը։ 8-րդ շաբաթից ավարտվում է սաղմի զարգացումը և սկսվում է պտղի զարգացումը։ Այս պահից մինչև երեխայի ծնունդը պտղի հիմնական փոփոխությունները կապված են նրա աճի և հետագա մասնագիտացման հետ։

Տասներորդ շաբաթվա վերջում բոլոր օրգան համակարգերը սկսում են գործել, և սաղմը ձեռք է բերում պտղի կարգավիճակ։ Դեմքի դիմագծերն ավելի հստակ են երևում` երկու փոքր ճեղք աչքերի համար, երկու ակոս ականջների համար, մեկ անցք՝ քթի և բերանի համար։ Այս շրջանի վերջում սաղմը 3-4 սմ է և կշռում է 2-3 գ Սա 12-րդ մանկաբարձական շաբաթն է: Հենց 10-12 շաբաթական ժամանակահատվածում տեղի է ունենում բժշկական աբորտների ամենամեծ թիվը՝ գործիքային։

Տասնութ շաբաթվա ընթացքում պտուղը լիովին ձևավորված և կենսունակ է:

Նկ.5. Պտղի դիրքը արգանդում

Հղիության ընթացքում երեք անգամ բոլոր կանայք ուղարկվում են ուլտրաձայնային հետազոտության.

• հղիության 12-14 շաբաթվա ընթացքում;
• 22-24;
• 32-34 շաբաթ.

Այս հետազոտությունները կատարվում են ոչ թե ապագա պտղի սեռը որոշելու, այլ նրա զարգացման արատները հայտնաբերելու նպատակով։

IN զարգացած երկրներԵրբ արատները հայտնաբերվում են ուլտրաձայնի միջոցով, շատ դեպքերում դրանք շտկվում են պտղի ներարգանդային վիրահատությունների միջոցով, իսկ երբեմն նրանք պարզապես պատրաստվում են շտկել արատները երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո: Մեր երկրում նման գործողությունները հսկայական հազվադեպություն են նույնիսկ մայրաքաղաքում, և մենք նույնիսկ չպետք է մտածենք ծայրամասի մասին։

Եթե ​​հայտնաբերվում են բնածին դեֆորմացիաներ, ապա ռուս կանայք տեղեկացվում են այդ մասին և կանգնում ընտրության առաջ՝ շարունակել հղիությունը, որպեսզի ծնեն ակնհայտ հիվանդ երեխա, դատապարտեն նրան և իրենց ամբողջ կյանքում տառապանքների, կամ դադարեցնել հղիությունը բժշկական պատճառներով. Հղիության դադարեցումը 22 շաբաթականում հնարավոր է արհեստական ​​ծննդաբերության միջոցով։

Պարադոքսն այն է, որ հենց այս ժամանակահատվածում, ըստ միջազգային չափանիշների, պտուղն արդեն կենսունակ է և չի կարող դիտվել որպես աբորտ։

• հղիության տարիքը - 28 շաբաթ կամ ավելի;
• մարմնի քաշը `1000 գ կամ ավելի:

Ձեռնարկում արդեն նշվել է յոդի և երկաթի ազդեցությունը հղիության բնականոն ընթացքի և առողջ երեխաներ ծնվելու վրա։ Վերջին տարիներին գինեկոլոգները մեծ ուշադրություն են դարձնում դերին ֆոլաթթու- վիտամին B 12.

Ֆոլաթթվի անբավարարությունը հղիների, նորածինների և փոքր երեխաների շրջանում ամենատարածված հիպովիտամինոզն է: Ավելին, վիտամին B 12-ի պակասը փոխանցվում է մորից պտղի հղիության ընթացքում դրա անբավարար պարունակության պատճառով մոր օրգանիզմում կամ նորածին երեխային՝ կաթում ֆոլաթթվի բացակայության պատճառով:

B վիտամինի անբավարարություն 12 հղիության ընթացքում մոր մարմնում կարող է հանգեցնել տարբեր բացասական հետևանքների.

• վիժում;
• պլասենցայի մասնակի կամ ամբողջական անջատում;
• ինքնաբուխ աբորտներ և մահացած ծնունդներ;
• պտղի նյարդային խողովակի արատների զարգացում; հիդրոցեֆալուսում (ջուր ուղեղի վրա);
• anencephaly (ուղեղի բացակայություն);
• մտավոր հետամնացություն չծնված երեխայի մոտ և այլն:

Ֆոլաթթվի պակասի պատճառով հղի կանայք կարող են տառապել տոքսիկոզից, դեպրեսիայից, անեմիայից և ոտքերի ցավից։

Հղիությունը, մոր առողջությունը և առողջ երեխայի ծնունդը պահպանելու համար բժիշկները հղիությունը պլանավորելիս և հղիության ընթացքում ֆոլաթթվի դեղահաբեր են նշանակում։ Բայց դուք պետք է վիտամին B 12 ընդունեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված խիստ դեղաչափով: Ֆոլաթթվի գերդոզավորումը ոչ պակաս վտանգավոր է առողջության համար, քան դրա պակասը։

Վերարտադրողական առողջության բոլոր խնդիրները լուծելու համար Ռուսաստանի Դաշնությունում ստեղծվել են ընտանիքի պլանավորման և վերարտադրողական կենտրոններ։

Ընտանեկան և վերարտադրողական կենտրոնների հիմնական խնդիրներըեն՝

• անպտղության բուժման ժամանակակից տեխնոլոգիաների կիրառում;
• վերարտադրողական համակարգի բուժման իրականացում` օգտագործելով գիտության և տեխնիկայի վերջին ձեռքբերումները, ներառյալ էնդոսկոպիկ վիրահատությունները.
• պտղի պաթոլոգիայի նախածննդյան (նախածննդյան) ախտորոշման իրականացում.

Նման թանկարժեք բուժման մեթոդները կարող են իրենց թույլ տալ միայն ընտանիքի պլանավորման և վերարտադրողական կենտրոնների կողմից խոշոր քաղաքներՌուսաստան.

Անպտղություն

Ամուսնության մեջ անպտղությունը հղիության բացակայությունն է, երբ ամուսինները 1 տարի և ավելի կանոնավոր սեռական հարաբերություն են ունեցել առանց հակաբեղմնավորիչ միջոցների կիրառման: Անպտղության բուժման ժամանակակից մեթոդները նման ընտանիքների ճնշող մեծամասնությանը թույլ են տալիս առողջ երեխաներ ունենալ։

Անպտղության ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացնեն մասնագետները՝ ռեպրոդուկտոլոգները, բուժման գործընթացում ընդգրկվեն երկու ամուսինները։

ՌՀ-ի բարելավմանն ուղղված ժամանակակից մեթոդների կիրառման ժամանակ առաջանում են բազմաթիվ էթիկական խնդիրներ։ Դրանցով զբաղվում է այնպիսի գիտություն, ինչպիսին է կենսաբժշկական էթիկան:

Կենսաբժշկական էթիկան բարդ երեւույթ է ժամանակակից մշակույթ, որն առաջացել է 70-ականների սկզբին։ անցյալ դարում ԱՄՆ-ում։ «Բիոէթիկա» տերմինն առաջին անգամ առաջարկել է ամերիկացի ուռուցքաբան Վան Ռենսելաեր Փոթերը։ 70-ական թթ ԱՄՆ-ում ստեղծվում են կենսաէթիկայի առաջին գիտահետազոտական ​​և կրթական կենտրոնները, և նրա ուսումնասիրած խնդիրները սկսում են գրավել քաղաքական գործիչների, լրագրողների, կրոնական գործիչների և ընդհանրապես լայն հասարակության ուշադրությունը:

Առաջին տեղում է նորագույն կենսաբժշկական տեխնոլոգիաների (գենետիկ, վերարտադրողական, տրանսլանտոլոգիական և այլն) մշակմամբ առաջացած մարդաբանական, բարոյական, սոցիալական և իրավական խնդիրների միջառարկայական ուսումնասիրությունը։

Հաջորդ տասնամյակում կենսաբժշկական էթիկան արագորեն ճանաչում գտավ Արևմտյան Եվրոպա, իսկ 90-ականների սկզբից։ - երկրներում Արևելյան Եվրոպա(ներառյալ Ռուսաստանը) և Ասիան (առաջին հերթին Ճապոնիան և Չինաստանը):

Շատ պերինատալ կենտրոններ ունեն գենետիկական խորհրդատվական սենյակներ և բաժանմունքներ: Գենետիկան (հունարեն geneticos-ից՝ կապված ծննդյան, ծագման հետ) գիտություն է, որն ուսումնասիրում է մարմնի ժառանգականության և փոփոխականության օրինաչափությունները։

Այսօր բժշկական գենետիկան ունի բազմաթիվ բարոյական խնդիրներ.

• Տուժող «սուբյեկտը» ոչ միայն անհատ է, այլև խումբ (կլան, ընտանիք), հետևաբար կոնֆլիկտ է առաջանում այս հաճախորդի տեղեկատվության տնօրինման գաղտնիության իրավունքի և այդ տեղեկատվության փոխանցման միջև նրա հարազատներին:
• Զգալի անջրպետ կա ախտորոշվող ժառանգական հիվանդությունների և բուժվող հիվանդությունների քանակի միջև, և եթե այո, ապա ինչո՞ւ տրավմատացնել մարդուն՝ տեղեկացնելով նրան մահացու գենի առկայության մասին:
• Գենետիկի մտահոգության առարկան հաճախ դեռևս չծնված կամ նույնիսկ չբեղմնավորված անհատի առողջությունն է, բայց արդյո՞ք մենք իրավունք ունե՞նք գումար ծախսել դրա վրա՝ խլելով այն արդեն ապրող մարդկանցից:
• Գենետիկայի մեջ մենք գործ ունենք ոչ թե միանշանակ, այլ հավանական տեղեկատվության հետ։

Վերարտադրողական տեխնոլոգիաներ

Վերարտադրողական տեխնոլոգիաներ- սրանք անպտղության թերապիայի մեթոդներ են, որոնցում բեղմնավորման որոշակի կամ բոլոր փուլերը և վաղ զարգացումսաղմերը կատարվում են մարմնից դուրս:

Մարդու ծննդյան հետ կապված կան հետևյալ վերարտադրողական տեխնոլոգիաները.

• արհեստական ​​բեղմնավորում (բեղմնավորում) դոնորի կամ ամուսնու սերմնահեղուկով.
• արտամարմնային բեղմնավորում (IVF) (բեղմնավորում մարմնից դուրս, invitro, այսինքն՝ փորձանոթում) սաղմի հետագա իմպլանտացիայով կնոջ արգանդում.
• «Փոխնակ մայրությունն» այն է, երբ մի կնոջ ձվաբջիջը բեղմնավորվում է in vitro, իսկ սաղմը այնուհետև տեղադրվում է մեկ այլ կնոջ մեջ, որը հանդես է գալիս որպես արգանդի դոնոր՝ կրելով պտուղը գենետիկ մոր համար:

ժամը արհեստական ​​բեղմնավորումդոնորական սերմնահեղուկը բարձրացնում է մի շարք էթիկական խնդիրներ՝ կապված դոնորի և նրա սերմնահեղուկ ստացած զույգի ինքնության գաղտնիության հետ: Ամբողջությամբ չեն լուծվել նաեւ սերմնահեղուկի նվիրատվության վարձատրության հարցերը։

Բացի այդ, հենց այս մեթոդի հակառակորդների կողմից սերմնահեղուկ նվիրելու գործընթացը համարվում է կա՛մ անառակություն, կա՛մ անպատասխանատու վերաբերմունք այն բարձրագույն պարգեւի (Աստծո, բնության) նկատմամբ, որն ունի յուրաքանչյուր առողջ մարդ:

Մեկ այլ ժամանակակից վերարտադրողական տեխնոլոգիա է արտամարմնային բեղմնավորումը: IVF մեթոդը ստեղծվել է անգլիացի գիտնականների՝ սաղմնաբան Ռ. Էդվարդսի և մանկաբարձ-գինեկոլոգ Պ. Ստեպտոի կողմից: Նրանց հետազոտությունը հանգեցրեց առաջին «փորձանոթի երեխային»՝ Լուիզ Բրաունին, 1978 թվականին Քեմբրիջի համալսարանական հիվանդանոցում:

IVF-ի կիրառումը կապված է կնոջ համար ռիսկերի հետ։ Բացի այդ, քանի որ սաղմը արգանդ տեղափոխելու դեպքում հղիության հավանականությունը շատ մեծ չէ, մի քանի սաղմ են ներմուծվում արգանդի խոռոչ՝ այն մեծացնելու համար։

Սա բազմակի հղիության զարգացման վտանգ է պարունակում, որը շատ անգամ ավելի մեծ է, քան բնական բեղմնավորման դեպքում: Ուստի IVF-ով հաճախ անհրաժեշտ է լինում կատարել «սաղմի կրճատման» վիրահատություն, այսինքն՝ ընդհատել ավելցուկային իմպլանտացված սաղմերը: Ստացվում է, որ բուժումը, որի նպատակը անպտղության հաղթահարումն ու նոր կյանքի առաջացման ապահովումն է, հանգեցնում է այդ նույն կյանքերի արհեստական ​​դադարեցմանը...

Հատկապես բուռն բանավեճերի պատճառ են դառնում «փոխնակ մայրության» խնդիրները։ Այս դեպքում, բացի փոխնակ մորից, երեխան ունի «փոխադրող մայր», «դոնոր կին», «ժամանակավոր մայր» և այլն։ - կա նաև սոցիալական մայր՝ «վարձակալ», գործատու։

Նա, իր հերթին, չի կարող լինել այն կինը, ով արձակում է իր ձվաբջիջը. երրորդ կինը կգործի այս պաշտոնում: Այսպիսով, նման մանիպուլյացիաների շնորհիվ ծնված երեխան կարող է ունենալ հինգ (!) ծնող՝ երեք կենսաբանական (տղամարդ սերմնահեղուկի դոնոր, կին ձվաբջիջ և իգական արգանդի դոնոր) և երկու սոցիալական՝ նրանք, ովքեր հանդես են գալիս որպես հաճախորդ:

Արդյո՞ք այս բոլոր հնարքները վերարտադրողական տեխնոլոգիաներով անհրաժեշտ են, եթե աշխարհում այսքան որբեր, փողոցային և լքված երեխաներ կան։ Պակաս վիճելի չեն կլոնավորման հարցերը, այսինքն. մեկ բջջից վերստեղծելով մարդու ամբողջ մարմինը կամ նրա առանձին հյուսվածքներից կամ օրգաններից:

Կան վերարտադրողական և բուժական կլոնավորում.

• վերարտադրողական կլոնավորումը նպատակ ունի ստեղծել գոյություն ունեցող կամ նախկին անձի գենետիկական պատճենը.
• Թերապևտիկ կլոնավորման նպատակն է ստանալ գենետիկորեն նույնական սաղմնային ցողունային բջիջներ, որոնք ենթադրաբար պետք է օգտագործվեն տարբեր հիվանդությունների բուժման համար (սրտամկանի ինֆարկտ, Ալցհեյմերի հիվանդություն, շաքարային դիաբետև այլն):

Աշխարհի երկրների մեծ մասում կա կամ լրիվ կամ ժամանակավոր արգելք է դրվել մարդու վերարտադրողական կլոնավորման վրա: ՅՈՒՆԵՍԿՕ-ի Մարդու գենոմի և մարդու իրավունքների համընդհանուր հռչակագրում (1997) ասվում է. «...մարդու արժանապատվությանը հակասող պրակտիկաները, ինչպիսին է մարդու վերարտադրման նպատակով կլոնավորման պրակտիկան, չի թույլատրվում...»: , 2002 թվականին օրենք է ընդունվել մարդու վերարտադրողական կլոնավորման ժամանակավոր (5 տարի ժամկետով) արգելքի մասին։ 2008 թվականից այս հարցում Ռուսաստանի Դաշնությունում առաջացել է անժամանակություն կամ անօրինականություն։

Այսպիսով, պարզ է դառնում, թե որքան կարևոր է խնամքով պահպանել ձեր վերարտադրողական առողջությունը՝ վարելով առողջ ապրելակերպ, կանոնավոր հետազոտություններ անցնելով գինեկոլոգի մոտ և պահպանելով կոկիկությունը մինչև ամուսնությունը։

Ներածություն……………………………………………………………………………………………………….

Գլուխ 1. Բնակչության վերարտադրողական առողջության պաշտպանությունը որպես խնդիր.............4

1.1 «Առողջություն» և «վերարտադրողական առողջություն» հասկացությունը՝ որպես դրա բաղադրիչներ և դրանց խախտման ցուցիչներ…………………………………………………………………… ......4

1.2 Գործոններ միջավայրըԲնակչության վերարտադրողական առողջության վրա ազդող……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

1.3 Բնակչության վերարտադրողական առողջության պահպանման հիմնախնդիրը…………………..8

Գլուխ 2. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ…………………………………………………………………………………………………………….

2.1 Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ……………………………………………………………………………………

2.2 Բելառուսի Հանրապետության տարածքում իրականացվող սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների տարածման դեմ պայքարի կազմակերպում……..15.

Գլուխ 3. Հետազոտություն՝ ուղղված դեռահասների շրջանում բնակչության վերարտադրողական առողջության վիճակի ուսումնասիրմանը………………….17

Եզրակացություններ………………………………………………………………………………………..24

Օգտագործված գրականություն……………………………………………………………………………………………………….

Ներածություն

Ելնելով ժամանակակից հասարակության մեջ ընդհանրապես առողջության և մասնավորապես վերարտադրողական առողջության հետ կապված խնդիրների առանձնահատուկ արդիականությունից՝ ընտրվել է մեր հետազոտության թեման («Պաշտպանություն բնակչության վերարտադրողական առողջության»): Խնդիրի հրատապությունն էր, որ այս թեմայի նկատմամբ բուռն հետաքրքրություն առաջացրեց մեծ թվով հետազոտողների կողմից: Այսպիսով, այս երևույթը առանձնահատուկ հետաքրքրություն է ներկայացնում սոցիոլոգների և սոցիալական հոգեբանների համար, քանի որ վերարտադրողական առողջությունը գրեթե ամբողջությամբ պայմանավորված է վարքագծով.

Բազմաթիվ հետազոտողներ զբաղվել են բնակչության վերարտադրողական առողջության խնդրով։ Այսպիսով, Մելնիչուկ Ի.Ա. աշխատել է երիտասարդների վերարտադրողական առողջության խնդրի մանկավարժական ասպեկտի վրա. Ռոժենկո Օ.Վ. ուսումնասիրել է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կանխարգելումը; Gaplicnik T.I. ուսումնասիրել է դեռահասների և երիտասարդների վերարտադրողական սեռական վարքը, դրդապատճառները և վերաբերմունքը: Վիտեբսկի հիման վրա պետական ​​համալսարաննրանց. Պ.Մ. Մաշերովը, բնակչության վերարտադրողական առողջության պաշտպանության խնդրով զբաղվում է դոց. Սմոլենկո Է.Դ., դոցենտ Պրիշչեպա Ի.Մ. («Կանանց վերարտադրողական առողջություն»):

Մեր աշխատանքում հետազոտության առարկան երիտասարդների վերարտադրողական առողջության վիճակն է։ Հետազոտության առարկան 18-ից 25 տարեկան երիտասարդներն ու աղջիկներն են։

Մեր աշխատանքի նպատակը դեռահասների շրջանում բնակչության վերարտադրողական առողջության վիճակի ուսումնասիրությունն է։ Նշված նպատակին համապատասխան ձևակերպվում են հետևյալ խնդիրները.

Ուսումնասիրել և վերլուծել այս հարցի վերաբերյալ համապատասխան գրականությունը;

Իրականացնել ուսումնասիրություն՝ ուղղված դեռահասների շրջանում բնակչության վերարտադրողական առողջության վիճակի ուսումնասիրությանը:

Կազմել

Վարկած. ներկայումս երիտասարդների շրջանում վերարտադրողական առողջության պաշտպանության հիմնական ձևերի և մեթոդների մասին գիտելիքները բավականաչափ զարգացած չեն:

Մեթոդներ, որոնք մենք օգտագործել ենք ուսումնասիրության ընթացքում. այս հարցի վերաբերյալ գրականության ուսումնասիրություն; հարցում; զրույց.

Հետազոտական ​​բազա՝ մաշկավեներոլոգիական դիսպանսեր (ստացիոնար բաժանմունք) Վիտեբսկում։

Գլուխ I. Բնակչության վերարտադրողական առողջության պահպանումը որպես խնդիր

1.1 «Առողջություն» և «վերարտադրողական առողջություն» հասկացությունը որպես դրա բաղադրիչներ և դրանց խախտման ցուցիչներ.

Ավանդաբար, բնակչության խնդիրները ուսումնասիրվում էին ժողովրդագրական գիտության շրջանակներում, սակայն միջազգային գիտական ​​և քաղաքական հանրության կողմից դրանց երկարաժամկետ ըմբռնման արդյունքում այս խնդիրը սկսեց մեկնաբանվել ավելի լայն, ներառյալ բժշկական և սոցիալ-հոգեբանական ասպեկտները: Առողջությունը, ինչպես սահմանված է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) կողմից, լիարժեք ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության վիճակ է, և ոչ միայն հիվանդության կամ թուլության բացակայություն: Միևնույն ժամանակ, «առողջություն» հասկացությունը համեմատաբար պայմանական է և օբյեկտիվորեն որոշվում է մարդաչափական, կլինիկական, ֆիզիոլոգիական և կենսաքիմիական ցուցանիշների մի շարքով, որոնք որոշվում են հաշվի առնելով սեռը և տարիքային գործոնները, ինչպես նաև կլիմայական և աշխարհագրական պայմանները:

Այս հայեցակարգի ամենակարեւոր բաղադրիչը վերարտադրողական առողջությունն է: Բնակչության և զարգացման միջազգային կոնֆերանսի գործողությունների ծրագրի (Կահիրե, 1994) առաջարկությունների համաձայն, վերարտադրողական առողջությունը նշանակում է ոչ միայն վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունների բացակայություն, նրա գործառույթների և/կամ գործընթացների խախտումներ, այլ նաև. լիարժեք ֆիզիկական և սոցիալական բարեկեցության վիճակ. Սա նշանակում է բավարարված և ապահով սեռական կյանքի հնարավորություն, վերարտադրվելու (երեխաներ ունենալու) կարողություն և անկախ որոշումընտանիքի պլանավորման խնդիրներ. Տղամարդկանց և կանանց իրավունք է տրամադրում տեղեկատվության և հասանելիության իրավունքը ծնելիության վերահսկման անվտանգ, արդյունավետ, մատչելի և ընդունելի մեթոդներին, որոնք համապատասխանում են օրենքին: Հաստատվում է համապատասխան առողջապահական ծառայություններից օգտվելու հնարավորությունը, որը թույլ է տալիս կնոջը անվտանգ անցնել հղիության և ծննդաբերության, ստեղծելով. օպտիմալ պայմաններառողջ երեխայի ծննդյան համար. «Վերարտադրողական առողջություն» հասկացությունը ներառում է նաև սեռական առողջություն. պայման, որը թույլ է տալիս մարդուն լիարժեք զգալ սեռական ցանկությունը և գիտակցել այն՝ միաժամանակ ստանալով բավարարվածություն:

Այս երևույթը առանձնահատուկ հետաքրքրություն է ներկայացնում սոցիոլոգների և սոցիալական հոգեբանների համար, քանի որ վերարտադրողական առողջությունը գրեթե ամբողջությամբ պայմանավորված է վարքագծով. Ուսումնասիրության ոլորտը նշելու համար սեռական և վերարտադրողական վարքագիծը տարբերվում է ամբողջ վարքագծային դաշտից: Այս առումով առանձնահատուկ հետաքրքրություն է ներկայացնում դեռահասների և երիտասարդների սեռական և վերարտադրողական վարքագիծը, քանի որ դեռահասության շրջանում ձևավորվում են վարքագծային օրինաչափություններ, որոնցից շատերն ազդում են ապագայում առողջության և կյանքի տեւողության վրա:

Խնդրի երկրորդ հետաքրքիր կողմը կապված է «սեքսուալություն» և «վերարտադրում» հասկացությունների և դրանց հիմքում ընկած գործընթացների հետ։

Այսպիսով, այսօր բնակչության վերարտադրողական առողջության խնդիրը հետաքրքրում է ոչ միայն բժիշկներին ու հոգեբաններին, այլեւ սոցիոլոգներին։ Առանձնահատուկ ուշադրության է արժանի դեռահասների սեքսուալությունը, որն ունի ուժեղ սոցիալական որոշիչ գործոններ: Դեռահասների սեքսուալության խնդրի կարևորությունը չի կարելի թերագնահատել, քանի որ դա հանգեցնում է լուրջ և երբեմն ողբերգական հետևանքների։ Լինելով չափազանց զգայուն և երկար ժամանակ արգելված լինելով ցանկացած մակարդակի քննարկման համար՝ այս խնդրին առնչվող հարցերը միշտ անհանգստացրել են դեռահասներին՝ առաջացնելով առասպելներ, ամոթ, երբեմն՝ վախ:

Ելնելով վերարտադրողական առողջության վրա ազդեցության տեսակից՝ կարելի է առանձնացնել վերարտադրողական թունավորության երկու տեսակ, որոնք ուղղակիորեն արական և իգական սեռի ֆունկցիայի (պտղաբերության) և սերունդների զարգացման վրա ազդեցության արդյունք են:

Էֆեկտների առաջին տեսակը դրսևորվում է տղամարդկանց և կանանց վերարտադրողական առողջության այնպիսի փոփոխությունների տեսքով, ինչպիսիք են սեռական զարգացման հետաձգումը, պտղաբերության և լիբիդոյի անկումը, դաշտանային ցիկլի և սպերմատոգենեզի մշտական ​​խանգարումները, գինեկոլոգիական հիվանդությունները, հղիության ընթացքի խանգարումը (աբորտի սպառնալիք): , ինքնաբուխ աբորտ, վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիք, հղիության երկրորդ կեսի բարդություններ), ծննդաբերություն և լակտացիա, վաղաժամ վերարտադրողական ծերացում և այլն։

Երկրորդ տեսակի հետևանքները ներառում են պտղի բնականոն զարգացման խանգարումներ՝ ինչպես ծնվելուց առաջ, այնպես էլ ծնվելուց հետո՝ ծնողներից մեկի վրա անբարենպաստ ազդեցության պատճառով մինչև բեղմնավորումը կամ ազդեցությունը սերունդների զարգացման վրա նախածննդյան և հետծննդյան շրջանում: Դրանք կարող են լինել մահացած ծնունդներ, բնածին արատներ, մորֆոգենետիկ արատներ, նորածնի ցածր կամ բարձր քաշը, նորածինների աննորմալ համամասնությունները և այլն:

Մենք կդիտարկենք վերարտադրողական առողջության վիճակի անհատական ​​ցուցանիշների փոփոխությունները աղտոտված միջավայրի ազդեցության տակ ըստ ֆիզիոլոգիական ցիկլի՝ սկսած երեխա հղիանալու անկարողությունից և վերջացրած նորածին երեխաների առողջության խախտումներով: Երեխաների վերարտադրողական առողջության անբարենպաստ փոփոխությունները, երբ ծնողները և սերունդները ենթարկվում են աղտոտված միջավայրի, կարող են ի հայտ գալ բավականին վաղ: Մանկության և պատանեկության վերարտադրողական համակարգը շատ զգայուն է շրջակա միջավայրի տարբեր գործոնների ազդեցության նկատմամբ: Երեխաների և դեռահասների վերարտադրողական առողջության խանգարումների ռիսկը մեծանում է մարմնի աճի և զարգացման կրիտիկական ժամանակաշրջաններում և մեծապես որոշում է վերարտադրողական ֆունկցիայի օգտակարությունը: Այս ֆունկցիայի առաջացող խանգարումների պաթոգենեզը շատ բարդ է:

1.2 Բնակչության վերարտադրողական առողջության վրա ազդող բնապահպանական գործոններ

Վերարտադրողական համակարգը շատ զգայուն է շրջակա միջավայրի անբարենպաստ գործոնների ազդեցության նկատմամբ: Ըստ բժիշկ Վ.Ա. Այս խանգարումները դրսևորվում են կլինիկական, պաթոֆիզիոլոգիական, իմունոլոգիական և կենսաքիմիական փոփոխությունների տեսքով, որոնք ունեն նմանատիպ արդյունքներ, երբ ենթարկվում են առավելագույն ազդեցությանը: տարբեր գործոններմիջավայրը։ Վերարտադրողական առողջության առաջացող խանգարումները դրսևորվում են պտղաբերության նվազման տեսքով, այսինքն. երեխա հղիանալու ունակություն և, որպես հետևանք, անպտուղ զույգերի թվի աճ, հղիության և ծննդաբերության պաթոլոգիայի աճ, դաշտանային դիսֆունկցիայի հաճախականության և սեռական օրգանների ոչ սպեցիֆիկ քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների աճ, վատթարացում. պտղի վիճակի (մինչև նրա մահը) թերսնման, հիպոքսիայի և զարգացման արատների պատճառով, նորածնի առողջության որակի անկում (նույնիսկ մահ), հաշմանդամ երեխաների թվի աճ։

Վերջին տարիներին ինտենսիվ զարգանում է շրջակա միջավայրի վերարտադրողական գիտությունը։ Դրա հիմնարար դրույթներից մեկը տղամարդկանց և կանանց վերարտադրողական համակարգի առանձնահատուկ բարձր զգայունության մասին թեզն է ցանկացած ծագման տարբեր, ներառյալ ցածր ինտենսիվության արտաքին գործոնների ազդեցության նկատմամբ: Վերարտադրողական առողջության վրա շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության վտանգը գնահատելու համար օգտագործվում է վերարտադրողական թունավորության հասկացությունը, որը հասկացվում է որպես անբարենպաստ ազդեցություն, որը ուղեկցում է բեղմնավորման և հղիության գործընթացներին կամ ազդում սերունդների վրա. բջիջները. Սաղմնային թունավորությունը սաղմի և պտղի վրա թունավոր ազդեցություն է, որն արտահայտվում է կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ խանգարումների կամ հետծննդյան դրսևորումների տեսքով։ Սաղմնային թունավոր ազդեցությունները ներառում են բնածին արատները, աճի խանգարումները, ներարգանդային մահը և հետծննդյան ֆունկցիաների վնասումը: Գերատոգեն ազդեցությունը դրսևորվում է բնածին արատների քանակի ավելացմամբ, մուտագեն՝ մարդու սոմատիկ և սեռական բջիջներում մուտացիաների հաճախականության ավելացմամբ։

1.3 Բնակչության վերարտադրողական առողջության պահպանման խնդիրը

Վերարտադրողական առողջության խնամքը գործոնների, մեթոդների, ընթացակարգերի և ծառայությունների մի շարք է, որոնք աջակցում են վերարտադրողական առողջությանը և նպաստում ընտանիքի կամ անհատի բարեկեցությանը` կանխելով և լուծելով վերարտադրողական ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրները: Ժամանակակից պայմաններում, որոնք բնութագրվում են բնակչության հիվանդացության և ընդհանուր մահացության բարձր մակարդակով, ծնելիության նվազմամբ և երեխաների առողջության վատթարացմամբ, առանձնահատուկ նշանակություն ունեն բնակչության վերարտադրողական առողջության պահպանման խնդիրները: Այսպիսով, ըստ բելառուս ուսուցիչ Ի.Ա. Մելնիչուկը, «վերջին տարիներին կայուն է դարձել երիտասարդների առողջության, մասնավորապես՝ վերարտադրողական առողջության վատթարացման միտումը»։

Մեր երկրում վերարտադրողական առողջության կարևորագույն խնդիրներից են վերարտադրողական ոլորտի հիվանդությունները. վարակիչ հիվանդություններսեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ (ներառյալ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ), վիժում և անպտղություն։

Բելառուսի երիտասարդ սերնդի և չափահաս բնակչության վերարտադրողական առողջությանը զգալի վնաս է հասցվում գերակշռող սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (սեռավարակների) պատճառով: Դրանցից առաջատար դիրքերն են զբաղեցնում սիֆիլիսը, գոնորեան, տրիխոմոնիազը, քլամիդիան և միկոպլազմոզը։

Վերարտադրողական առողջության հրատապ խնդիրներից է աբորտը։ Վերջին տարիներին Բելառուսի Հանրապետությունում նկատվում է աբորտների թվի նվազման միտում։ 2000 թվականին աբորտների թիվը կազմել է 60368, ինչը 10,2%-ով պակաս է 1999 թվականին կատարված աբորտների թվից։

Կանանց տոկոսը, որոնց առաջին հղիությունն ավարտվել է աբորտով, մնում է բարձր և կազմում է 14,3%: Ինչպես հայտնի է, առաջին հղիության ընթացքում աբորտը բացասաբար է անդրադառնում կանանց վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։

Ամենից հաճախ աբորտները կատարում են 20-24 տարեկան կանայք։ Այս փաստը տագնապալի է, քանի որ այս տարիքում երիտասարդ կանայք կազմում են ծննդյան պահուստային խմբի հիմքը։ Ինչպես գիտեք, աբորտը միշտ էլ լուրջ վիրահատություն է կնոջ առողջության համար։ Աբորտի հետ կապված բարդություններ դիտվել են դեպքերի 62%-ում և դրսևորվել են սեռական տրակտի, կոնքի օրգանների և հյուսվածքների վարակների (28,7%), երկարատև կամ զանգվածային արյունահոսության (5,6%), կոնքի օրգանների և հյուսվածքների վնասման տեսքով ( 3,1%)։

Աբորտի խնդրի բացասական կողմը հանցավոր կամ ռիսկային աբորտներն են, որոնք հանգեցնում են մոր մահվան կամ հաշմանդամության: Այս հարցում որոշիչ դեր է խաղում նաև դեղերի որակը։ Այսպիսով, ըստ ԶԼՄ-ների հաղորդագրությունների. մեծ մասըԲելառուսում տարածվող դեղերը շատ ցածր որակի են։

Հանցավոր և ռիսկային աբորտները վկայում են բնակչության վերարտադրողական առողջության չբավարարված կարիքների մասին:

Բնակչության վերարտադրողական առողջության հետ կապված մեկ այլ խնդիր ընտանիքի պլանավորման խնդիրն է։ Ընտանիքի պլանավորումը կանխարգելիչ առողջապահական միջոցառում է ընտանեկան և սոցիալական հարթությամբ, որը նպաստում է մարդու օպտիմալ զարգացմանը: Սա նաև սեփական կյանքը պլանավորելու միջոց է, կնոջ և տղամարդկանց միջև արդարության հասնելու միջոց։ Կնոջ առողջության, հատկապես նրա վերարտադրողական և սեռական առողջության պահպանումը պահանջում է, որ թե՛ տղամարդը, թե՛ կինը միասին ապրեն դրա մասին և օգնեն միմյանց: Ընտանիքի պլանավորման ծրագիրը պետք է դիտարկվի և ընդունվի առողջության առաջնային պահպանման ավելի լայն համատեքստում՝ սերտորեն համագործակցելով կրթական իշխանությունների, իրավական և օրենսդիր մարմինների և լրատվամիջոցների հետ: Ընտանիքի պլանավորման ծառայությունները պետք է տրամադրեն համապարփակ և մատչելի տեղեկատվություն և ապահովեն, որ յուրաքանչյուրը երաշխավորված հասանելիություն ունենա սեռական կրթության և ընտանիքի պլանավորման ծառայություններից: Միայն տեղեկացված մարդիկ կարող են և գործելու են պատասխանատվության զգացումով և հաշվի առնելով իրենց սեփական, ինչպես նաև իրենց ընտանիքի և հասարակության կարիքները։

Այսպիսով, Բելառուսում բնակչության, ներառյալ դեռահասների, վերարտադրողական առողջության հիմնական խնդիրներն են.

սեռական և վերարտադրողական առողջության խնդիրների վերաբերյալ հասարակության ցածր տեղեկացվածությունը.

անբավարար որակ, վատ բեղմնավորված, երեխաների և դեռահասների սեռական դաստիարակության համակարգի բացակայություն.

սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների բարձր տարածվածություն, հատկապես դեռահասների և երիտասարդների շրջանում.

աբորտների բարձր մակարդակ; դեռահասների հղիության բարձր ցուցանիշներ;

սեռական և վերարտադրողական առողջության ծառայությունների, ներառյալ ընտանիքի պլանավորման, անբավարարությունը բնակչության առկա կարիքներին.

դեռահասների և երիտասարդների համար սեռական և վերարտադրողական առողջության ծառայությունների վիրտուալ բացակայությունը.

առողջության առաջնային օղակի մասնագետների անբավարար ներգրավվածությունը վերարտադրողական առողջության պահպանման գործընթացում՝ սկսած առողջապահությունից և պլանավորված հղիությանը նախապատրաստվելուց։

դեղագործական շուկայի անբավարար հագեցվածությունը վերջին սերնդի բարձրորակ հակաբեղմնավորիչներով, առաջին հերթին բանավոր հակաբեղմնավորիչներով և դրանց բարձր արժեքը.

անբավարար միջգերատեսչական և միջդիսցիպլինար համագործակցություն սեռական և վերարտադրողական առողջության հարցերի շուրջ.

Սեռական և վերարտադրողական առողջության ծառայությունների բնակչության կարիքների վերաբերյալ հետազոտությունների վիրտուալ բացակայություն կա

Գլուխ 2. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ

2.1 Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ

Վեներական հիվանդությունները ներառում են տարբեր էթիոլոգիայի և կլինիկական դրսևորումների ինֆեկցիոն հիվանդություններ, որոնք զուգորդվում են մեկ խմբի մեջ՝ ըստ վարակման մեթոդի՝ գերակշռող սեռական ճանապարհով: Ներկայումս հայտնի են մոտ 20 հիվանդություններ, որոնք կարող են փոխանցվել սեռական ճանապարհով. վարակիչ հեպատիտ B, քոս և այլն։ Վեներական հիվանդությունները մեր ժամանակի սոցիալ-հոգեբանական լուրջ խնդիրներից են։ Դրանց սոցիոլոգիական նշանակությունը պայմանավորված է նրանց բարձր տարածվածությամբ, հիվանդների առողջության համար հետևանքների ծանրությամբ, հասարակության համար վտանգավորությամբ և սերունդների վերարտադրության վրա ազդեցությամբ։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ սիֆիլիսը, գոնորեան, տրիխոմոնիազը, քլամիդիան աշխարհում ամենատարածված հիվանդություններն են՝ բացառությամբ համաճարակների և մալարիայի ժամանակ գրիպի։

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հաճախականությունը տատանվում է ալիքներով: Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի նախօրեին այն զգալիորեն ցածր էր՝ համեմատած հետպատերազմյան շրջանի հետ։ Հիվանդացության հետպատերազմյան առաջին ալիքն իր առավելագույն մակարդակին հասավ 1945-1946 թթ. Այս պահին Բելառուսի Հանրապետության տարածքում սիֆիլիսով 6753 հիվանդ է եղել։

Վիտեբսկում մի քանի տարի գրանցված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները կրում են հետևյալ բնույթը.

Այսպիսով, վերջին երեք տարիներին սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների թվի աճի նկատելի նվազման միտում կա։

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների տարածման մեջ կարևոր դերպատկանում է սոցիալ-տնտեսական պայմաններին։ Բազմաթիվ միջազգային հանդիպումներում և գիտաժողովներում քննարկվել են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների վերահսկման, դրանց աճի պատճառների, բուժման, այս ոլորտում գիտական ​​հետազոտությունների, կանխարգելման հարցեր։ Նշվում է, որ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները վերջին շրջանում դարձել են ամենալուրջ առողջական խնդիրը և պարբերաբար համաճարակի բնույթ են ստանում։ Հիվանդության աճը, չնայած ժամանակակից մեթոդներբուժումը դա ցույց է տալիս բժշկական մեթոդներանարդյունավետ են՝ առանց հաշվի առնելու շրջակա միջավայրի և անձնական գործոնները, որոնք նպաստում են վարակի տարածմանը:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների թվի նման ընդգծված աճի համար պատասխանատու հիմնական գործոններն են հետևյալ սոցիալ-տնտեսական փոփոխությունները.

Էական նոր ռիսկային խմբերի առաջացում (միգրանտներ, անօթևաններ, մարմնավաճառներ և նրանց հաճախորդներ, փողոցային երեխաներ);

թմրամոլության անկանխատեսելի արագ տարածումը, հատկապես դեռահասների և երեխաների շրջանում.

անչափահասների մարմնավաճառություն;

սեռական ագրեսիայի աճ, ներառյալ երեխաների և դեռահասների նկատմամբ.

էրոտիկայի և պոռնոգրաֆիայի քարոզչությունը լրատվամիջոցներում:

Կան բազմաթիվ փոխկապակցված պատճառներ, որոնք հանգեցնում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առաջացմանը. ժողովրդագրական տեղաշարժեր (բնակչության աճ, կյանքի միջին տեւողության երկարացում, ներառյալ սեռական կյանքի տեւողությունը, սեռական ակտիվության ավելի վաղ սկիզբը, ռիսկի տակ գտնվող երիտասարդների թվի աճը); սոցիալ-տնտեսական առաջընթաց (ուրբանիզացիա, բնակչության շարժունակության ավելացում, սեփական տրանսպորտ, հանգստի ավելացում, զբոսաշրջության աճ և գործուղումների քանակ և այլն); վարքագծային գործոններ (ավանդական նորմերի և արգելքների թուլացում, ամուսնական հավատարմության խախտում, սեռի նկատմամբ վերաբերմունքի փոփոխություն, կանանց էմանսիպացիա); որոշ երկրներում ճիշտ սեռական դաստիարակության անտեսում. բժշկական և տեխնիկական գործոններ (ախտորոշման և բուժման բարելավված մեթոդներ, հակաբիոտիկների դիմադրություն); որոշ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հաճախ ասիմպտոմատիկ ընթացք; ժամանակակից բուժման արդյունավետության նկատմամբ վստահության կեղծ զգացում; հղիության վախի բացակայությունը հակաբեղմնավորիչների համատարած օգտագործման պատճառով. միայնակ մոր կողմից մեծ արտոնությունների ձեռքբերում. պատահական սեռական հարաբերությունների քանակի աճ; սոցիալ-մշակութային փոփոխություններ (ծնողների ազդեցության թուլացում, սեռական նորմերի վերաբերյալ տեսակետների փոփոխություն); ալկոհոլի և թմրանյութերի բաշխում; ինքնաբուժություն; ամուսնալուծությունների թվի զգալի աճ; բարձր ռիսկային խմբերի առկայությունը; սեռական այլասերվածություններ (համասեռամոլություն); պոռնոգրաֆիա; մարմնավաճառություն; ախտորոշիչ սխալներ; գործազրկություն; մասնավոր բժշկական պրակտիկա.

Ներկա փուլում մենք կարող ենք հույս դնել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հաջող կանխարգելման վրա, եթե հաշվի առնենք փոխկապակցված համաճարակաբանական, մանրէաբանական, աշխարհագրական, բնապահպանական և սոցիալական գործոնների բարդությունը: Բարելավել ախտորոշման և բուժման և պրոֆիլակտիկ աշխատանքների որակը մեծ արժեքունի համակարգված խորացված վերապատրաստում մաշկաբանների և այլ մասնագիտությունների բժիշկների համար, ովքեր մասնակցում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով հիվանդներին օգնություն ցուցաբերելուն:

2.2 Բելառուսի Հանրապետության տարածքում իրականացվող սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների տարածման դեմ պայքարի կազմակերպում.

Բելառուսի Հանրապետությունը մշակել է սեռական ճանապարհով փոխանցվող և վարակիչ մաշկային հիվանդությունների կանխարգելման համահունչ համակարգ, որը հիմնված է աշխատանքի դիսպանսեր մեթոդի վրա։ Ստեղծվել է մասնագիտացված բուժկանխարգելիչ հիմնարկների զարգացած ցանց՝ մաշկավեներոլոգիական դիսպանսերներ և գրասենյակներ ընդհանուր բժշկական հաստատություններում, մշակվել են սանիտարահիգիենիկ գիտելիքների խթանման հիմնական ուղղություններն ու ձևերը։

Մաշկավեներոլոգիական ծառայությունը գործում է հանրապետության, մարզի, քաղաքի և շրջանի մակարդակով հաստատված սեռավարակների (ՍՃՓՀ) և մաշկային վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման տարեկան համապարփակ գործողությունների պլանների համաձայն: Համակարգված և հաստատված պլանները համակարգում են ողջ բժշկական ցանցի հակահամաճարակային գործունեությունը (մաշկաբուժական հաստատություններ, ընդհանուր բժշկական ցանց, հիգիենա-համաճարակաբանական կենտրոններ, մանկաբարձագինեկոլոգիական, ուրոլոգիական ծառայություններ) և շահագրգիռ բաժանմունքների ու հաստատությունների: Պլանների կատարման վերահսկողությունը պատկանում է Առողջապահության նախարարությանը և մարզային առողջապահության վարչություններին: Համապարփակ ծրագրերի իրականացման մշտադիտարկմանն ակտիվ աջակցություն են ցուցաբերում բոլոր մարզերում և Մինսկ քաղաքում գործող վեներական և վարակիչ մաշկային հիվանդությունների կանխարգելման միջգերատեսչական հանձնաժողովները և վեներական հիվանդությունների կանխարգելման հանրապետական ​​շտաբը, ինչպես նաև հանրապետական ​​միջգերատեսչական ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման խորհուրդ.

Համաճարակաբանական մոտեցումը հիմնարար է սեռական ճանապարհով փոխանցվող և վարակիչ հիվանդությունների դեմ պայքարում մաշկային հիվանդություններ. Այն բաղկացած է հիվանդների ամբողջական և արագ գրանցումից, հիվանդության վաղ և լատենտ փուլերում հիվանդների ակտիվ նույնականացումից, ժամանակին բուժումից, անհրաժեշտության դեպքում՝ վարակիչ հիվանդների մեկուսացումից։ Հստակեցվում են հիվանդության օջախների տեղայնացումը, հիվանդ մարդկանց հետ սեռական և սերտ կենցաղային շփումները, հիվանդացության համաճարակաբանական վերլուծությունը։ Այս խնդիրների լուծման համար ներգրավված են դաշնակից բժշկական ծառայությունները, իսկ ախտորոշման, թերապիայի և կանխարգելման ոլորտում գիտական ​​ձեռքբերումները լայնորեն կիրառվում են գործնականում: Ակտիվ քարոզչություն է իրականացվում առողջ պատկերկյանքը՝ օգտագործելով իր բոլոր հնարավոր ուղիները և ներգրավելով հանրությանը։

Բելառուսի Հանրապետության Առողջապահության նախարարության ցուցումների համաձայն՝ բոլոր այն անձինք, ովքեր աշխատանքի են ընդունվում և աշխատում են մանկական խնամքի հաստատություններում, կոմունալ և սննդի ձեռնարկություններում, տաքսու վարորդները և միջազգային փոխադրումներով զբաղվող բեռնատարների վարորդները ենթակա են պարբերական բժշկական զննումների (2. -տարին 4 անգամ) և պարտադիր լաբորատոր հետազոտություններ սիֆիլիսի և այլ սեռավարակների համար:

Բելառուսի Հանրապետությունում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների ամենամյա պարտադիր հետազոտություն է անցկացվում նաև թմրամիջոցների բուժման կլինիկաներում գրանցված և ռիսկային խմբերին պատկանող անձանց համար՝ մարմնավաճառներ, թմրամոլներ, ֆիքսված բնակության վայր չունեցող և ներքին կալանքի տակ գտնվող անձինք: գործերի սպաներ.

Կարևոր կապՍՃՓՀ կանխարգելման հարցերում տեղեկատվական և կրթական աշխատանքն է (դասախոսություններ, զրույցներ, ելույթներ ռադիոյով, հեռուստատեսությամբ, հոդվածներ թերթերում և ամսագրերում, հարցուպատասխանի երեկոներ, հուշագրեր, թռուցիկներ, բրոշյուրներ և այլն): Սովորաբար, սանիտարական և կրթական գործունեության հակավեներական թեման կապված է հակաալկոհոլային քարոզչության, ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման ժամանակակից ասպեկտների, թմրամոլության, թմրամիջոցների չարաշահման և այլ սոցիալական հիվանդությունների հետ:

Գլուխ 3. Դեռահաս տարիքում բնակչության վերարտադրողական առողջության վիճակի ուսումնասիրությանն ուղղված հետազոտություն

Հետազոտությունն անցկացվել է Վիտեբսկի մաշկավեներոլոգիական դիսպանսերի (ստացիոնար բաժանմունքի) հիման վրա։ Հետազոտությանը մասնակցել է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով տառապող 17 մարդ։ Նրանցից 9-ը եղել են 17-ից 26 տարեկան տղաներ և 8 աղջիկներ։

Ուսումնասիրությունն իրականացնելու համար մենք օգտագործել ենք հարցման մեթոդը։ Հետազոտության բոլոր մասնակիցներին առաջարկվել է պատասխանել հետևյալ հարցերին.

Որքա՞ն է քո տարիքը:

Ո՞ր տարիքից եք սեռական ակտիվություն ցուցաբերել:

3. Քանի՞ սեռական զուգընկեր եք ունեցել:

4. Ի՞նչ հակաբեղմնավորիչներ գիտեք:

5. Ո՞ր միջոցն է, ըստ Ձեզ, առավել արդյունավետ կանխարգելման համար անցանկալի հղիությունև հիվանդություններ.

6. Ի՞նչ է քեզ համար աբորտը:

7. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ի՞նչ հիվանդություններ գիտեք:

8. Դրանցից, ըստ Ձեզ, որո՞նք են ամենատարածվածը:

10. Նրանցից որո՞նք են, ըստ Ձեզ, ամենավտանգավորը։

11. Դուք տառապե՞լ եք սեռական ճանապարհով փոխանցվող որևէ հիվանդությամբ:

12. Ի՞նչ եք հասկանում «վտանգավոր սեքս» հասկացությունից:

13. Գիտեի՞ք սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների վտանգի մասին։ Եթե ​​այո, ապա նշեք տեղեկատվության աղբյուրը:

14. Ի՞նչ զգացիք, երբ իմացաք ձեր հիվանդության մասին:

15. Ինչպիսի՞ն է ձեր էմոցիոնալ վիճակը այս պահին:

Փորձարկվողների պատասխանները կարելի է դասակարգել հետևյալ աղյուսակներում.

Պատասխանների արդյունքների քանակական մշակում.

Հարց թիվ.	Տղաների պատասխանները		Աղջիկների պատասխանները
	Պատասխանել	Քանակը մեկ խմբի համար	Պատասխանել		Քանակը մեկ խմբի համար
2
3	100-ից ավելի
4	Պահպանակ 9		Պահպանակ 8
5	Պահպանակ 4		Պահպանակ 3
6	«Սա վատ է» 5 «սարսափելի տեսարան» 2 «Ինչ կարող ես անել» 1		«Երբեմն անհրաժեշտություն» 3 «վատ» 2 «Սա սպանություն է» 3
7	Սիֆիլիս, ՁԻԱՀ, գոնորիա 8 տրիխոմոնիազ 3 քլամիդիա 3		Սիֆիլիս, ՁԻԱՀ 6 Գոնորիա 2
8	Տրիխոմոնիզ 6 Ուրեոպլազմոզ 5		Ուրեոպլազմոզ 6 Քլամիդիա 4
10	Սիֆիլիս 2		Սիֆիլիս 3
11	Գոնորիա, տրիխոմոնիազ 4		Քլամիդիա 6 Ուրեոպլազմոզ 5
12	«կապը պատահական գործընկերոջ հետ» 4 «սեքս առանց պահպանակի» 5 «վարակի հավանականություն» 2			«սեքս առանց պահպանակի» 7
13	«Ես չգիտեի, մինչև չվարակվեցի» 4 «շատ էր լսել» 3			«տեսական գիտելիքներ» 7
14	Զայրույթ, զայրույթ 5 Դեպրեսիա 2			Հիասթափություն 6

Արդյունքների բարձրորակ մշակում

Խոսելով սեքսուալ դեբյուտի տարիքի մասին՝ պետք է նշել, որ տղաների մոտ միջինը 16 տարեկան է եղել, իսկ աղջիկների մոտ նույն ցուցանիշը փոքր-ինչ բարձր է եղել՝ 16,2 տարի։ Ստացված թվերը կարելի է բացատրել դեռահասների վաղ սեռական զարգացմամբ, նրանց վրա հասակակիցների ընկերության ազդեցությամբ, տղաների ինքնաիրացման և «հասունանալու» ցանկությամբ, մյուս կողմից՝ հետևանքների վախով։ .

Երբ հարցրեցին հակաբեղմնավորման միջոցի մասին, բոլոր սուբյեկտները՝ և՛ իգական, և՛ տղամարդիկ, անվանեցին պահպանակ: Բայց ինչպես արդյունավետ միջոց, որը հղիությունից պաշտպանում է տղաների միայն 44%-ը և աղջիկների 37,5%-ը։ Ակնհայտ է, որ սուբյեկտները պահպանակը չեն համարում պաշտպանության ամենահուսալի միջոցը, սակայն դրա այլ այլընտրանքները (օրինակ՝ ժուժկալությունը որպես ամենաարդյունավետ) չեն նշվում։

Ինչ վերաբերում է սեռական զուգընկերների թվին, ապա տղաների 64%-ը նշում է 10 թիվը, մինչդեռ աղջիկների մոտ այդ ցուցանիշը շատ ավելի ցածր է։ Այսպես, աղջիկների միայն 25%-ն է ունեցել 10 սեռական զուգընկեր, հետազոտվողների մեկ քառորդն անվանել է թիվ 3։ Իսկ աղջիկների 50%-ը սեռական կապ է ունեցել 5 երիտասարդ տղամարդու հետ։ Այսպիսով, օբյեկտիվորեն աղջիկների սեռական զուգընկերների թիվն ավելի քիչ է, քան տղաներինը, ինչը կարելի է բացատրել ընտանիքում դաստիարակությամբ և զուգընկեր ընտրելու պատասխանատվությամբ։

Երիտասարդ տղամարդկանց մեծ մասի համար աբորտը բացասական և անընդունելի երեւույթ է: Այսպիսով, երիտասարդների 62,5%-ը աբորտը համարում է «վատ, զզվելի» արարք։ Աղջիկները քիչ կատեգորիկ են այս հարցում։ Նրանց 37,5%-ը կարծում է, որ կյանքում լինում են իրավիճակներ, երբ հղիության արհեստական ​​ընդհատումն անխուսափելի է։ Միաժամանակ նույնքան աղջիկներ աբորտն անվանում են երեխայի սպանություն։ Այնուամենայնիվ, ոչ մի սեռի սուբյեկտներից ոչ մեկը աջակցություն չի հայտնել աբորտին:

Ավելի մեծ թվով սուբյեկտներ կարողանում են անվանել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ: Այսպիսով, պատասխանների թվում կան հետևյալ հիվանդությունների անվանումները՝ ՁԻԱՀ, սիֆիլիս, գոնորեա, ծափ, քլամիդիա, ուրապլազմոզ։ Փորձարկվողները կարողանում են իրենց հայտնի հիվանդությունների շարքում բացահայտել ամենավտանգավոր և տարածված հիվանդությունները։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է նշել, որ այս գիտելիքը սուբյեկտների մեծամասնությանը հասել է միայն այն բանից հետո, երբ նրանք առաջին անգամ տառապել են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունից:

Նմանատիպ հետազոտություն անցկացվել է Վիտեբսկի պետական ​​բժշկական համալսարանում՝ առաջին կուրսի ուսանողների շրջանում: Հարցմանը մասնակցել է 13 մարդ։ Նրանցից 9-ը աղջիկ են, 4-ը՝ տղա։ Հարցվածների տարիքը 17-ից 19 տարեկան է։

Հարցումը խնդրել է պատասխանել 15 հարցի.

1. Ձեր սեռը;

2. Ձեր տարիքը;

3. Ի՞նչ սեռավարակներ գիտեք:

4. Արդյո՞ք սեռավարակները ազդում են երեխաներ ունենալու ձեր կարողության վրա:

5. Արդյո՞ք սեռավարակները ազդում են չծնված երեխայի առողջության վրա: Եթե ​​այո, ապա ինչպե՞ս։

6. Սերը և վերարտադրողական առողջությունը. ինչպե՞ս են այս հասկացությունները կապված:

7. Մաքուրություն՝ լա՞վ, թե՞ վատ: Ինչո՞ւ։

8. Քանի՞ երեխա կցանկանայիք ունենալ:

9. Արդյո՞ք ապագա ծնողները պետք է պատրաստվեն երեխայի ծնունդին: Ո՞ր մեկը։

10. Դուք պլանավորում եք փոխել ձեր կյանքը հղիության ընթացքում, եթե այո, ապա ինչպե՞ս:

11. Ինչի՞ց է կախված, ըստ Ձեզ, առողջ երեխայի ծնունդը։

12. Ձեր կարծիքով ե՞րբ պետք է սկսվի վերարտադրողական առողջության զարգացումը։

13. Վերարտադրողական առողջության զարգացմանն ուղղված աշխատանքների ո՞ր տեսակներն ու ձևերն են, Ձեր տեսանկյունից, ամենահեռանկարային։

14. Նշե՛ք վերարտադրողական առողջությունը քայքայող գործոնները:

Արդյունքների քանակական մշակում

Հարցի համարը	Պատասխանել	Քանակական ցուցանիշ
3	ՁԻԱՀ, սիֆիլիս Գոնորիա, քլամիդիա, գոնորիա, հերպես Կոնդիդիազ, տրիպոնոսոմոզ
4
5	Վնասակար, բացասական ազդեցություն Երեխայի պաթոլոգիաները, նորմայից շեղումները Կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ Քրոնիկ հիվանդությունների զարգացում
6	Սերտ հարաբերություններ, անբաժան հասկացություններ Վստահել հարաբերությունները, հոգ տանել ձեր զուգընկերոջ մասին Ոչ մի պատասխան
7	Միջակ, դժվար է պատասխանել Կախված է նրանից, թե որ տարիքից
8
9	Գիտակցեք երեխայի կարևորությունը, մերժումը վատ սովորություններ, առողջ ապրելակերպ, վիտամինային հավելումներ, անհրաժեշտ գրականության ընթերցում, նախածննդյան ախտորոշում, առողջարանային առողջարանային վերականգնում.	13
10	Ոչ, ես հետևում եմ առողջ ապրելակերպի Հրաժարվեք վատ սովորություններից, ավելի շատ ուշադրություն դարձրեք ինքներդ ձեզ
11	Ծնողների առողջությունից, նրանց ապրելակերպից Բնապահպանական, գենետիկական գործոններ
12	Մանկուց Սեռական հասունացման սկզբից
13, 15	Առողջ ապրելակերպի կանխարգելիչ խթանում, սեռական դաստիարակություն սկսել մանկուց, մատչելի ախտորոշում, դպրոցում այս խնդրի բացահայտում, սպորտով զբաղվել.	13
14	Ծխելը, ալկոհոլիզմը, թմրանյութերը Խելամիտ, պատասխանատու վարքագիծ Դիետա, սպորտ

Բարձրորակ վերամշակում

Հարցման արդյունքում ստացվել են տվյալներ, որոնք վկայում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների վերաբերյալ գիտելիքների բավականին բարձր մակարդակի մասին։ Համապատասխան հարցին «չգիտեմ» պատասխաններ կամ միայն մեկ հիվանդության ցուցումներ չեն եղել։

Գրեթե բոլոր հարցվածները հասկանում են սեռավարակների վտանգը, ինչի մասին է վկայում այն ​​փաստը, որ 86%-ը տեղյակ է վարակների ազդեցության մասին երեխաներ ունենալու ունակության վրա:

Բոլոր հարցվողները նշել են ծնողների կողմից սեռավարակների անվերապահ վնասակար ազդեցությունը երեխայի առողջության վրա: Այսպիսով, ի թիվս այլ ազդեցությունների, անվանվել են քրոնիկ հիվանդությունների զարգացումը և կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարված զարգացումը:

Հարցին, թե ինչպես են վերաբերվում մաքրաբարոյությանը, միայն 5 հոգի (38%) հստակ նշել են իրենց դրական վերաբերմունքը։ Մնացածը կա՛մ անտարբեր են ընդունում, կա՛մ մաքրաբարոյությունը որպես նորմ ընդունում են միայն մինչև որոշակի տարիք (23%)։

Հարցվածների 69%-ը կցանկանար ապագայում երկու երեխա ունենալ, 27%-ը՝ երեք։

Հարցվածների մեծ մասը հասկանում է երեխայի ծնունդին նախապատրաստվելու անհրաժեշտությունը: Այսպիսով, ստացված պատասխանները վերաբերում էին այնպիսի կարևոր իրադարձության լրջության և պատասխանատվության գիտակցմանը, ինչպիսին երեխայի ծնունդն է։ Երիտասարդները նախատեսում են վարել առողջ ապրելակերպ, կարդալ անհրաժեշտ գրականություն, կատարել նախածննդյան ախտորոշում, հաճախել հատուկ դասընթացներ։

Այն, որ հարցվողները լավ են հասկանում իրենց առողջության և ապրելակերպի դերն ու ազդեցությունը երեխայի առողջության վրա, վկայում է նրանց պատասխանները այն հարցին, թե ինչից է կախված երեխայի առողջությունը: Այսպիսով, առարկաների ճնշող մեծամասնությունը (69%) նշում է, որ երեխայի առողջությունն ուղղակիորեն կախված է ծնողների առողջությունից և ապրելակերպից։ Մնացածը նշում է նաև շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը։

Հարցին, թե որ տարիքից են սկսել զարգանալ վերարտադրողական առողջության մասին գիտելիքները, ստացվել են հակասական պատասխաններ։ Թեև 38%-ը պատասխանել է, որ նման ուսուցում և կրթություն պետք է իրականացվի վաղ մանկությունից, սակայն մեծամասնությունը նման կրթության օպտիմալ տարիքը համարում է սեռական հասունացման սկիզբը և նույնիսկ 16-17 տարեկանը:

Հարցվածները բավականին ակտիվորեն առաջ են քաշել իրենց ենթադրությունները վերարտադրողական առողջության ձեւավորման վերաբերյալ խոստումնալից աշխատանքի մեթոդների մասին։ Այսպիսով, նրանք առաջարկել են աշխատանքի այնպիսի ձևեր, ինչպիսիք են առողջ ապրելակերպի կանխարգելիչ խթանումը, սեռական դաստիարակությունը մանկուց սկսելը և մատչելի ախտորոշումը։ Բացի այդ, հարցվածներն առաջարկել են բացահայտել այս խնդիրը դպրոցում և մարզական գործունեությունը ներկայացնել զանգվածներին:

Ուսումնասիրելով բնակչության վերարտադրողական զարգացման հիմնախնդրի վերաբերյալ համապատասխան գրականությունը, վերլուծելով վերջին տարիներին Բելառուսի Հանրապետությունում անցկացված բժշկական և սոցիոլոգիական հետազոտությունների տվյալները, ինչպես նաև կատարելով մեր սեփական հետազոտությունը՝ օգտագործելով հետազոտության մեթոդը, կարող ենք անել հետևյալ եզրակացությունները.

1. Ներկայումս Բելառուսի համար առանձնահատուկ արդիական է երիտասարդների վերարտադրողական առողջության պահպանման խնդիրը։ Հետազոտությունները հաստատում են, որ երիտասարդների, մասնավորապես՝ վերարտադրողական առողջության վատթարացման միտումը վերջին տարիներին կայուն է դարձել։ Սա հիմնականում վաղ սեռական շփումների և հակաբեղմնավորման և անձնական հիգիենայի հարցերում իրազեկվածության պակասի արդյունք է:

2. Մեր հանրապետությունում հստակ տեսանելի է սեռավարակներով (մասնավորապես՝ քլամիդիա, հերպես, միկոպլազմա, հեպատիտ B) հիվանդների թվի աճի միտումը։ Այս իրավիճակի հետևանքները բուժաշխատողների, հենց հիվանդների և ամբողջ հասարակության համար ամենալուրջն ու բացասականն են։ Նկատվում է արժեքային վերաբերմունքի դեֆորմացիա, սոցիալական և աշխատանքային ակտիվության նվազում։ Վերարտադրողական (ծննդաբերական) ֆունկցիայի խանգարումները հանգեցնում են ծնելիության նվազմանը։ Հատկապես անբարենպաստ են երիտասարդ տարիքում կրած ՍՃՓՀ-ների հետեւանքները։

3. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով տառապող տղաների և աղջիկների և Վիտեբսկի պետական ​​բժշկական համալսարանի մաշկավեներոլոգիական կլինիկայի հիման վրա իրականացված հետազոտությունը թույլ է տալիս անել հետևյալ եզրակացությունները. համարվել աննշան; Բ) Ուսումնասիրված տղաների համեմատ՝ աղջիկները հակված են շատ ավելի քիչ հաճախակի փոխել իրենց սեռական զուգընկերներին. Գ) Տղաների և աղջիկների մոտ աբորտի նկատմամբ վերաբերմունքը հիմնականում նույնն է (այն դիտվում է որպես բացասական երևույթ և չի աջակցվում), թեև կարելի է նկատել, որ աղջիկները ավելի քիչ կատեգորիկ են այս հարցում. Դ) երկու սեռերի սուբյեկտների մոտ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների մասին տեղեկատվությունը բավարար է, սակայն երիտասարդների մոտ այդ գիտելիքը հայտնվել է միայն այն բանից հետո, երբ նրանք տառապել են այդ հիվանդությամբ. Ե) Հարցվողները լավ հասկանում են իրենց առողջության և ապրելակերպի դերն ու ազդեցությունը երեխայի առողջության վրա և գիտակցում են երեխայի ծննդյան պատասխանատվությունը: Ե) Մենք բացահայտել ենք լավ գիտելիքերիտասարդները վերարտադրողական առողջությունը քայքայող գործոնների և երեխայի ծնունդին նախապատրաստվելու անհրաժեշտության մասին. Այսպիսով, այն վարկածը, որը մենք առաջ քաշեցինք ուսումնասիրության սկզբում, հաստատվեց։

գրականություն

1. Բարդակովա Լ.Ի. Վերարտադրողական իրավունքները և վերարտադրողական առողջությունը Կահիրեում միջազգային համաժողովի գործողությունների ծրագրի իրականացման լույսի ներքո // Բնակչություն. – 2004. - թիվ 3: – էջ 28 – 36։

2. Գապլիկնիկ Տ.Ի. Վերարտադրողական սեռական վարքագիծը, դրդապատճառները, դեռահասների և երիտասարդների վերաբերմունքը // Սոցիոլոգիա, - 1999, - թիվ 3, - էջ 77:

3. Գերմանական I. Վերարտադրողական առողջության վատթարացում - երիտասարդության սեռական տգիտության գինը / I. Գերմաներեն // Vesnik adukatsii. - 2004. - N 9. - P. 77-80:

4. Դմիտրիևա Է.Վ. Բժշկության սոցիոլոգիայից մինչև առողջության սոցիոլոգիա // Սոցիոլոգիական հետազոտություն, - 2003, - թիվ 11, - էջ. 51 – 56։

5. Kulakov V. I. Վերարտադրողական առողջություն Ռուսաստանի Դաշնությունում / Վլադիմիր Ի. Կուլակով, Օլգա Գ. Ֆրոլովա // Բնակչություն. - 2004. - N 3. - P. 60-66

6. Leonova T. A. Երեխաների և դեռահասների վերարտադրողական առողջության խանգարումների կանխարգելում / T. A. Leonova e// Առողջ ճանապարհ. - 2004. - N 9. - P. 30-32:

7. Մելնիչուկ Ի.Ա. Երիտասարդության վերարտադրողական առողջության խնդրի մանկավարժական ասպեկտը // Սոցիալական և մանկավարժական աշխատանք, - 2004, - թիվ 2, - էջ. 89 – 93 թթ.

8. Պոկրովսկի Վ.Վ. Սոցիալապես նշանակալի վարակներ 21-րդ դարում / Vadim V. Pokrovsky // Բնակչություն. - 2004. - N 3. - P. 93-96.

9. Սերգեև Ա.Ս. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ. համառոտ հանրագիտարան. - Մինսկ: Unipress, 2003. - 128 p.

10. Smolenko E.D., Prishchepa I.M. Կանանց վերարտադրողական առողջությունը. Ուսումնական նյութերուսանողական խմբերի համադրողների համար / E.D. Սմոլենկո, IM Prishchepa. - Վիտեբսկ. «ՎՊՀ անվ. ուսումնական հաստատության հրատարակչություն. Պ.Մ. Masherova», 2005. - 60 p.

11. Revich B. A. Էկոլոգիական համաճարակաբանություն. Դասագիրք բարձրագույն կրթության համար: դասագիրք հաստատություններ / B.A. Revich, S.L. Avaliani, G.I. Էդ. Բ.Ա.Ռևիչ. - Մ.: «Ակադեմիա» հրատարակչական կենտրոն, 2004. - 384 էջ.

12. Ռոժենկո Օ.Վ. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կանխարգելում // Առողջ ապրելակերպ, - 2000 թ., - թիվ 1, էջ. 12-13։

13. Սիդորենկո Վ.Լ. Վերարտադրողական առողջության առանձնահատկությունները ժամանակակից պայմաններում // Առողջ ապրելակերպ, - 2002, - թիվ 10, էջ. 22-24։

14. Yagovdik N. Z. et al. Վեներական հիվանդություններ. / N. 3. Yagovdik, A. T. Sosnovsky, M. V. Kachuk, I. N. Belugina; Ընդհանուր տակ խմբ. N. 3. Yagovdika - Mn.: Belarusskaya Navuka, 1997.-336 էջ.

15. Yagovdik N. Z. et al. Մաշկի և վեներական հիվանդություններ / N. Z. Yagovdik, M. V. Kachuk, V. G. Pankratov. Մն.՝ Վիշ. դպրոց, 2000. - 270 էջ: հիվանդ.

Կնոջ վերարտադրողական առողջությունը մարմնի ընդհանուր առողջության անբաժանելի բաղադրիչն է, որը ենթադրում է վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունների բացակայություն, վերարտադրվելու կարողություն, ինչպես նաև սեռական կյանքով ապրելու և դրանից բավարարվածություն ստանալու կարողություն։ Կանացիությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ ժառանգականությունից, ապրելակերպից, մասնագիտական ​​վտանգներից, այլ օրգանների և համակարգերի հիվանդություններից: Մեր հոդվածում մենք կանդրադառնանք վերարտադրողական առողջության հիմնական չափանիշներին և դրա վրա ազդող գործոններին:

Վերարտադրողական առողջության վրա ազդող գործոններ

Վերարտադրողական առողջության հիմնական չափանիշները պտղաբերության ցուցանիշներն են, ինչպես նաև մայրական և մանկական մահացությունը: IN ժամանակակից աշխարհՏարիներ շարունակ նկատվում է ծնելիության նվազման և ծառայությունների որակի վատթարացման միտում բժշկական օգնությունմանկաբարձագինեկոլոգիական հիվանդանոցներում (ֆինանսավորման կտրուկ նվազման պատճառով): Հատուկ ուշադրություն է դարձվում կանանց վերարտադրողական առողջությանը հատուկ ուշադրություն, ուստի նա ծնվում է ձվի պրիմորդիայի հավաքածուով, որն աստիճանաբար կհասունանա։ Նրանք շատ զգայուն են գործողությունների նկատմամբ վնասակար գործոններ, որի ազդեցությամբ ձվերում կարող են առաջանալ մուտացիաներ։

Կանանց վերարտադրողական առողջությունը քայքայող գործոնները ներառում են.

• վատ սովորություններ (ծխել, թմրամոլություն, ալկոհոլի չարաշահում);
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ (ՄԻԱՎ, քլամիդիա, սիֆիլիս);
• շրջակա միջավայրի գործոններ (օդ, ջուր, հողի աղտոտում);
• անառակ սեռական վարքագիծ;
• աբորտներ, որոնք ազդում են հոգեբանական և վերարտադրողական առողջության վրա.

Կանանց վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարումներ

Կնոջ վերարտադրողական շրջանը կյանքի այն շրջանն է, որի ընթացքում կինը կարողանում է հղիանալ, կրել և ծնել երեխա։ Բնորոշվում է ձվի ամսական հասունացմամբ, որի բեղմնավորման բացակայության դեպքում առաջանում է դաշտան։ Կանանց վերարտադրողական առողջության խնդիրներն առաջանում են անպտղության կամ վիժման (ինքնաբուխ աբորտ, չզարգացած հղիություն) պատճառող գինեկոլոգիական հիվանդությունների թվի աճով։

Մենք ուսումնասիրեցինք այն պատճառները, որոնք հանգեցնում են կանանց վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարմանը: Առողջ ապրելակերպը, ճիշտ սեռական վարքագիծը և աբորտների կանխարգելումը (անցանկալի հղիության կանխարգելում) կարևոր դեր են խաղում վերարտադրողական առողջության պահպանման գործում։

Հաշվի առնելով վերարտադրողական առողջության վրա ազդող անբարենպաստ գործոնների առկայության խնդիրը, պետք է նշել, որ ապագա ծնողների վերարտադրողական ներուժը սկսում է ձևավորվել ծնունդից, հատկապես աղջկա, որը պետք է դիտարկել որպես պոտենցիալ մայր: Ուստի վերարտադրողական տարիք անցնող երիտասարդների շրջանում մանկությունից առողջության պահպանումը և դրա ամրապնդումը դեռահասության շրջանում առողջ սերունդ ստեղծելու առանցքային խնդիրներից է։

Անհնար է գերագնահատել առողջ ապրելակերպի կարևորությունը՝ որպես մարդու կողմից ակտիվորեն ընտրված վարքի ոճ՝ ներառյալ հավասարակշռված սնունդը, ֆիզիկական ակտիվությունը, հիգիենայի հմտությունները, պատշաճ աշխատանքն ու հանգիստը, մշակույթը: սեռական հարաբերություններ, վատ սովորությունների բացակայություն, բժշկական գործունեություն. Այս հարցերի վերաբերյալ հրապարակումների թիվը գրեթե անվերջ է, և նպատակահարմար չէ այս աշխատության մեջ մանրամասն դիտարկել դրա յուրաքանչյուր կողմը:

Ցավոք, պետք է նշել, որ ռուսների մեծ մասը դեռ սպառողական վերաբերմունք ունի սեփական առողջության նկատմամբ։ Անհավասարակշռված դիետան, հիմնականում սպիտակուցային մթերքների պակասը, սննդակարգի զգալի սահմանափակումը կարող է հանգեցնել դաշտանային դիսֆունկցիայի և նույնիսկ անվուլյացիայի՝ աղջիկների մոտ, իսկ սպերմատոգենեզի խանգարմանը տղաների մոտ: Անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունբարձր «հիպոդինամիկ» դպրոցական և արտադպրոցական բեռների հետ միասին նույնպես չի օգնում աղջկան նախապատրաստել ապագա հղիությանը և ծննդաբերությանը և ապագայում երիտասարդ տղամարդուն «սուպեր արտադրող» չի դարձնի: Բայց սա գործնականում հաշվի չի առնում ծնողների կողմից ամենաշատը, որ հիշում են կեցվածքի և խնդրահարույց ատամների մասին. Ռուսաստանում իսկապես առողջ կամ գոնե «գործնականում առողջ» քաղաքացիներ քիչ կան, բայց գրեթե անհնար է բուժհաստատությունում հանդիպել մի մարդու, ով ցանկանում է պարզել իր առողջական վիճակը ցավալի դրսևորումների սուբյեկտիվ բացակայության դեպքում:

Որպես դրական զարգացում կարելի է նշել, որ ավելի ու ավելի մեծ ուշադրություն է դարձվում երեխաների և դեռահասների սեռական դաստիարակության տարբերակված մոտեցմանը։ Քանի որ երեխաները վաղ տարիքից սկսում են հետաքրքրվել սեռով (այս ոլորտում առաջին հարցերը նրանք սկսում են տալ 3-5 տարեկանում), սեռական դաստիարակությունը պետք է սկսվի առաջին հարցերի ժամանակաշրջանից և տևի այնքան ժամանակ, քանի դեռ երեխան դրա կարիքն ունի։ . Ավելին, սեռական դաստիարակությունը, որը վերաբերում է գենդերային հարաբերություններին բառի լայն իմաստով, ամենաարդյունավետն է ընտանիքում։ Մինչդեռ սեռական դաստիարակության հաջողությունը հնարավոր է միայն երեխայի վրա համապարփակ ազդեցությամբ։ Մինչ օրս հիմնախնդիրները մնում են հենց ծնողների գրագիտության պակասը, հոգեբաններին դիմելու պրակտիկայի բացակայությունը և դպրոցի ուսուցիչների սակավաթիվը, ովքեր պատրաստ են քննարկել սեռի հետ կապված խնդիրները: Մենք դեռ հեռու ենք արտասահմանյան պրակտիկայից, որտեղից սկսվում են սեռական դաստիարակության դասերը կրտսեր դասարաններև շարունակվում են արդեն մի քանի տարի։

Դեռահասության տարիքում մարդուն բնորոշ է հիպերսեքսուալությունը։ Վերարտադրողական օրգանների ձևավորումը և դրանց գործունեությունը հաճախ գերազանցում են ինտելեկտի զարգացումը, իսկ վարքագծի խմբակային ձևերը՝ բարոյական և էթիկական չափանիշների անբավարար ձևավորմամբ, սեփական արարքների համար պատասխանատվության չհասկանալով, կարող են առաջացնել սեռական ակտիվության վաղ սկիզբ՝ անկանոն փոփոխությամբ։ սեռական գործընկերներ (դեռահասների անառակություն), որն առավել հաճախ հանգեցնում է ՍՃՓՀ-ների դեռահասների խմբերի մշտական ​​շրջանառության և ոչ հասուն աղջիկների անցանկալի հղիության:

Սա հատկապես կարևոր է, քանի որ եթե վաղաժամ սեռական ակտիվության մեջ եք մտնում, հետևանքները աղջկա մարմնի համար կարող են չափազանց բացասական լինել: Դեռահաս աղջիկները վերարտադրողական գործընթաց են մտնում հաճախ անատոմիապես և ֆիզիոլոգիապես անհաս և սոցիալապես անադապտացված, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է մայրերի և նորածինների առողջությունը: Ավելին, դեռահաս աղջիկների վերարտադրողական առողջությունը ներկայումս գնահատվում է ծայրահեղ անբավարար։ Աղջիկների հիվանդացության մակարդակը 10-15-ով ավելի բարձր է, քան տղաների մոտ։ Դաշտանային ֆունկցիայի խանգարումները աճել են գրեթե 2 անգամ, իսկ բորբոքային հիվանդությունների հաճախականությունը՝ 1,3 անգամ։ Վերարտադրողական պրոցեսի մեջ մտնող դեռահաս աղջիկները ունեն վարակիչ հիվանդությունների շատ բարձր ցուցանիշ, այդ թվում՝ դեպքերի 62,6%-ում՝ վեներական հիվանդություններ (2,2%-ը՝ սիֆիլիս), 65,7%-ը՝ շնչառական համակարգի էքստրասեռական պաթոլոգիա, ստամոքս-աղիքային տրակտը, լյարդը, երիկամները, 52,4%-ն ունի գինեկոլոգիական հիվանդություններ (կոլպիտ, արգանդի վզիկի էրոզիա, հավելումների քրոնիկ բորբոքում), յուրաքանչյուր վեցերորդը՝ դաշտանային ցիկլի խախտում։

Հարցմանը մասնակցել են 1000 դեռահաս աղջիկներ (10-20 տարեկան), ովքեր մտել են երեխա կրելու գործընթաց, որոնց մեծամասնությունը (84,3%) եղել է գրանցված կամ քաղաքացիական ամուսնության մեջ, և բարենպաստ վերարտադրողական տարիքի 1000 կին (20-24 տարեկան) , չամուսնացածների թիվը, որոնց թվում եղել է ընդամենը 7,5%, իսկ նրանց նորածինների առողջական վիճակը պարզվել է հետևյալ կերպ. Բարդ ծննդաբերություն նկատվել է ծննդաբերող երիտասարդ կանանց 80.4%-ի մոտ: Ծննդաբերության խթանումը որոշ չափով ավելի հաճախ էր օգտագործվում, քան համեմատական ​​խմբում, և ծննդաբերության ընթացքում նշվեց կլինիկական նեղ կոնք: Հետծննդյան երիտասարդ կանանց մոտ զգալիորեն ավելի հաճախ նկատվել է հիպոտոնիկ արյունահոսություն, և հետծննդյան վաղ շրջանում կատարվել է արգանդի խոռոչի ձեռքով հետազոտություն: Դեռահաս աղջիկների միայն 0,6%-ն է երեխաներին լքել ծննդատանը (բոլորն էլ ամուսնացած չեն եղել, կեսը թմրանյութ է օգտագործել):

Երիտասարդ մայրերի խմբում 60 երեխա (6,0%) ծնվել է նիկոտինային թունավորումով, 7 նորածին (0,7%)՝ թմրամոլության վիճակում։ Քանի որ նորածինների վիճակը կապված է մոր վերարտադրողական առողջության հետ, մշակվել է դեռահաս աղջիկների վերարտադրողական առողջության գնահատման սկրինինգային մեթոդ, որի օգնությամբ հնարավոր է գնահատել դրա խանգարման աստիճանը, ինչը հնարավորություն է տալիս. ակտիվացնել գործունեությունը և կենտրոնացնել բժիշկների, սոցիալական աշխատողների, ուսուցիչների և ծնողների ջանքերը յուրաքանչյուր կոնկրետ աղջկա՝ դեռահասի խնդիրների լուծման վրա և դրանով իսկ ապահովել պտղի պերինատալ պաշտպանությունը։

Երիտասարդ տարիքում ծննդաբերության ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսից ավելի մեծ խնդիր է հղիության ընդհատումը։ Կրասնոյարսկի ընտանիքի պլանավորման կենտրոնի տվյալներով՝ 2002 թվականին հազար դեռահասի հաշվով աբորտների թիվը կազմել է 54,8, իսկ դեռահաս աղջիկների մեջ, ովքեր երեխա են ունեցել, յուրաքանչյուր հինգերորդն ունեցել է հղիության արհեստական ​​ընդհատման պատմություն, 4,2%-ը՝ 2-3 աբորտ։ Աբորտը լուրջ էնդոկրին սթրես է կնոջ օրգանիզմի համար, պահանջում է հորմոնալ վերականգնում, հանգեցնում է վերարտադրողական խնդիրների՝ բորբոքային հիվանդություններ, անպտղություն, դաշտանային անկանոնություններ, հորմոնալից կախված հիվանդությունների ձևավորում (ֆիբրոդներ, էնդոմետրիոզ, ձվարանների կիստաներ, կաթնագեղձերի պաթոլոգիաներ), որոնց մեծ մասը օնկոլոգիական պաթոլոգիայի զարգացման նախապատմություն է:

Անցանկալի հղիության իրավասու կանխարգելում (հակաբեղմնավորում): Ներկայումս բեղմնավորման կանխարգելման բազմաթիվ եղանակներ կան՝ հակաբեղմնավորումը: Ժամանակակից հակաբեղմնավորիչ միջոցների և մեթոդների մեծ զինանոցը, ցավոք, այնքան էլ հաճախ չի օգտագործվում, ինչը, առաջին հերթին, կապված է սեռական դաստիարակության բացակայության և նման «ամոթալի» համար մասնագետին դիմելու դժկամության հետ (ըստ հասկացության. ռուսաստանյան միջին) հարցերը։

Քանի որ կանանց մեծամասնության կողմից հաշվի է առնվում հակաբեղմնավորիչ մեթոդների ընտրության ժամանակ տղամարդկանց ցանկությունը, հետաքրքիր է ուսումնասիրել հակաբեղմնավորիչ վարքագծի բնույթն ու առանձնահատկությունները և այդ խնդիրների մասին իրազեկվածությունը դեռահաս տղաների և տղամարդկանց (15-45 տարեկան)՝ քաղաքաբնակների շրջանում, անցկացվել է մի շարք տարածքներում Ռուսաստանի Դաշնություն. Պարզվել է, որ կանանց համար հակաբեղմնավորիչների ներկայիս առատությունը նվազեցրել է սեռական զուգընկերոջ պատասխանատվությունը ինտիմ հարաբերությունների հետևանքների համար։ Չնայած այն հանգամանքին, որ հարցված տղամարդկանց մեծամասնությունը (81,5%) գիտի հակաբեղմնավորիչների մասին (80,6%-ը՝ պահպանակ, 59,9%-ը՝ ներարգանդային պարույր, 49,6%-ը՝ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ), տղամարդկանց 43,6%-ը չի քննարկում, 51,2%-ը չի խորհրդակցում։ կինը՝ անցանկալի հղիությունից պաշտպանվելու հարցերում, իսկ տղամարդկանց միայն 4,9%-ն է ցանկանում իր վրա վերցնել հակաբեղմնավորման խնդիրների լուծումը։

Չնայած հարցված տղամարդկանց 65,2%-ն է օգտվում հակաբեղմնավորիչ միջոցներից, ցավոք, դեռահասների միայն 18%-ն է օգտագործում հակաբեղմնավորման մեթոդներ և միջոցներ, մինչդեռ մյուս տարիքային խմբերում՝ տղամարդկանց մոտ 80%-ը՝ անկախ ամուսնական կարգավիճակից։

Ցավոք, չնայած այն հանգամանքին, որ Ռուսաստանում կանայք սկսեցին ավելի ակտիվ օգտագործել հակաբեղմնավորման ժամանակակից մեթոդները (20-րդ դարի 90-ականների վերջին ռուս կանանց միայն 19%-ն էր օգտագործում դրանք, չնայած նույնիսկ զարգացող երկրներում այդ ցուցանիշը հասել է 79%-ի), աբորտը. մինչ օրս կիրառվում է, ըստ մասնագետների, մնում է ծնելիության վերահսկման իրենց «նախընտրելի» միջոցը: Քանի որ կինը կարող է քիչ թե շատ հուսալիորեն իմանալ հղիության մասին հաջորդ դաշտանային արյունահոսության բացակայությամբ, և երբեմն նման միտք նրա մոտ գալիս է նույնիսկ ավելի ուշ, գործնականում այլընտրանք չկա, քան արհեստականորեն դադարեցնել հղիությունը:

Հղիության ընդհատումը աբորտ է։ Ռուսաստանն առաջին երկիրն է, որը թույլ է տվել (1920թ.) աբորտները, և դրանց քանակով անկասկած առաջատարն է ներկայումս։ Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության ժամանակակից օրենսդրության, յուրաքանչյուր կին իրավունք ունի ինքնուրույն որոշել մայրության հարցը: Տղամարդկանց և կանանց զգալի մասը գիտի աբորտի վտանգների մասին: Հղիության ընդհատման որոշումը դրդող հանգամանքը, որոշ դեպքերում, սոցիալական նորմ է, որը թելադրում է երեխա ունենալու լավագույն տարիքը 20-ից 30, իսկ ծայրահեղ դեպքում՝ մինչև 40 տարեկանը։ Եթե ​​դա տեղի է ունենում վաղ թե ուշ, ապա մայրերն իրենք իրենց դաստիարակությունն ընկալում են որպես «ճիշտ» վարքագծի շեղում և հաճախ դիմում են ծայրահեղ քայլերի։ Այս պահին կին-մորը հասարակական և պետական ​​աջակցությունը նվազագույն է: Միայն սոցիալական և օրենսդրական քաղաքականության ներդրումը, որն իրական, այդ թվում՝ հոգեբանական, օգնություն կցուցաբերի այն մայրերին, ովքեր կցանկանան շարունակել հղիությունը, կարող է փոխել ոչ հօգուտ երեխայի կայացրած որոշումը։ Ավելին, ապագայում ամուսնության մեջ անպտղությունը կարող է դառնալ իսկական ողբերգություն և ամուսնալուծությունների մեծ մասի պատճառ։ Անպտուղ ամուսնություն. Անպտղության խնդիրը բավականին լուրջ է, սակայն դրա նպատակային ուսումնասիրությունը սկսվել է միայն քսաներորդ դարում։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ստանդարտները սահմանում են կանանց անպտղության 21 և տղամարդկանց անպտղության 19 գործոն: Պարզվել է, որ ամուսնության մեջ անպտղության 75%-ը պայմանավորված է սեռական օրգանների քրոնիկական բորբոքային պրոցեսներով, որոնք առաջանում են նախակենդանիների (տրիխոմոնիզ), բակտերիալ միկրոֆլորայի (streptococci, staphylococci, E. coli), քլամիդիայով, ինչպես նաև վատ բուժված սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով: Անպտղության կանխարգելման և բուժման խնդրին միայն ինտեգրված մոտեցմամբ է հնարավոր դրական փոփոխություններ, քանի որ անպտղության բացահայտված պատճառները վերացնելով և հղիության ընդհատման բժշկական ցուցումներ հանդիսացող հիվանդությունների կանխարգելմամբ կարելի է ակնկալել պտղաբերության ընդհանուր մակարդակի աճ։ 7%-ի սահմաններում, իսկ աբորտից հետո երկրորդական անպտղության վերացման դեպքում՝ մինչև 30%: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները մեր ժամանակի սոցիալ-հոգեբանական լուրջ խնդիրներից են։ Դրանց սոցիալական նշանակությունը պայմանավորված է նրանց բարձր տարածվածությամբ, հիվանդների առողջության համար հետևանքների ծանրությամբ, հասարակության համար վտանգավորությամբ և սերունդների վերարտադրության վրա ազդեցությամբ: ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ սիֆիլիսը, գոնորեան և քլամիդիան աշխարհում ամենատարածված հիվանդություններն են՝ բացառությամբ համաճարակի ժամանակ գրիպի և մալարիայի: Ամեն տարի մոտ 200 միլիոն մարդ տառապում է գոնորեայով, 250 միլիոնը՝ քլամիդիայով, 50 միլիոնը՝ սիֆիլիսով։ Այսպիսով, երիտասարդների համար վերարտադրողական առողջության վրա ազդող հիմնական անբարենպաստ գործոնները, ռիսկի գործոնները կարելի է անվանել, առաջին հերթին, դեռահասների մոտ սեռական ակտիվության վաղ սկիզբը, որն ուղեկցվում է նրանց սեռական կյանքի պարզեցված ընկալմամբ, երբ մինչև 82 Երիտասարդ տղամարդկանց %-ը և մինչև 45%-ը աղջիկները սեռական կյանքը չեն կապում սիրո և ամուսնության հետ, երկրորդ՝ ինքնաբուժությամբ և բժշկական հաստատություններ անժամանակ մուտք գործելու հետ, ինչը երիտասարդների ցածր սանիտարահիգիենիկ կուլտուրայի և հոգեբանական ոչ ճիշտ վերաբերմունքի արդյունք է։ ՍՃՓՀ կանխարգելման մոդել՝ կառուցված ահաբեկման վրա: Բացի այդ, բացասական դեր է խաղում սեռական հարաբերությունների ոլորտում առողջապահական վարքագծի ցածր տեղեկացվածությունը։

Մարդու վերարտադրողական առողջությունը որոշում է երկրի ժողովրդագրական իրավիճակը։ Սխալ է գնահատել միայն կանանց պտղաբերությունը։ Վերջին տասնամյակների ընթացքում տղամարդիկ բեղմնավորման հետ կապված խնդիրներ են ունեցել նույնքան հաճախ, որքան իրենց զուգընկերները:

Պտղաբերությունը նվազեցնող ռիսկի գործոնների մասին իմանալը կարող է օգնել կանխել բեղմնավորման և երեխա ունենալու հետ կապված դժվարությունները: Եթե ​​բնական հղիության հնարավորություն չկա, օգնության է հասնում վերարտադրողական բժշկությունը։

Ինչ է նշանակում այս տերմինը

Սերունդը վերարտադրելու համար մարդուն անհրաժեշտ է վերարտադրողական ֆունկցիա։ Այս տերմինը վերաբերում է մի վիճակի, երբ տղամարդն ու կինը կարող են առանց դժվարության երեխա հղիանալ: Ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության՝ մարդու վերարտադրողական առողջությունը սերունդ տալու ֆիզիկական, բարոյական և սոցիալական կարողությունն է:

Զույգի պտղաբերությունը գնահատելու համար առաջնային նշանակություն ունի կնոջ առողջությունը։ Նա է, ով կծնի ու ծնի երեխային։ Այնուամենայնիվ, տղամարդը նույնպես մասնակցում է բեղմնավորմանը: Ուստի բժիշկները վերարտադրողական առողջության ցուցանիշները գնահատելիս հաշվի են առնում երկու զուգընկերների վիճակը։

Վերարտադրողական առողջության ցուցանիշներ

Մարդու վերարտադրողական ֆունկցիան գնահատելիս հաշվի են առնվում հետևյալ ցուցանիշները.

• սեռական օրգանների աշխատանքը;
• հորմոնալ կարգավիճակ;
• անձեռնմխելիության վիճակ;
• ժառանգական պաթոլոգիաներ;
• վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ;
• գենետիկ խանգարումներ;
• Յատրոգեն պայմաններ.

Զույգի երեխաներ ունենալու կարողությունը խորը գնահատելու համար անհրաժեշտ է միասին դիտարկել տղամարդու և կնոջ առողջական ցուցանիշները։

Կանանց մոտ

Վերարտադրողական առողջության հետ կապված խնդիրներն ավելի հաճախ հանդիպում են կանանց, քան տղամարդկանց: Որոշիչ նշանակություն ունի էնդոկրին համակարգը, որը կարգավորում է հորմոնալ մակարդակը։ Որոշ էնդոգեն և էկզոգեն գործոններ կարող են բացասաբար ազդել ապագա մոր վիճակի վրա։ Ուստի վաղ մանկությունից անհրաժեշտ է աղջկա մեջ լավ սովորություններ սերմանել և ճիշտ դաստիարակել նրան։

Կանանց վերարտադրողական խնդիրների մեծ մասն առաջանում է հիվանդության, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմանների և անձնական անփութության պատճառով: Թեթև վերաբերվելով իրենց առողջությանը՝ հիվանդներն ապագայում «կծում են արմունկները»։ Վիճակագրության համաձայն՝ վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարման ամենատարածված պատճառներն են աբորտները, բորբոքումները և սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները:

Կնոջ առողջության ցուցանիշները գնահատելիս հաշվի են առնվում հետևյալը.

• հորմոնալ ֆոն;
• դաշտանային ցիկլի կանոնավորություն;
• սեռական օրգանների հիվանդություններ;
• աուտոիմուն պայմաններ;
• հոգեկան նյարդաբանական խանգարումներ.

Պտղաբերությունը որոշելու համար օգտագործվում են լաբորատոր, ապարատային, գործիքային և էնդոսկոպիկ մեթոդներ։

Տղամարդկանց մոտ

Տղամարդկանց վերարտադրողական ֆունկցիան գնահատվում է սպերմատոգենեզի և ուժի ցուցանիշներով: Տղամարդիկ ավելի քիչ են ենթարկվում սեռական օրգանների պաթոլոգիաներին: Այնուամենայնիվ, նրանց համար նույնպես որոշիչ դեր է խաղում.

• հորմոնալ կարգավիճակ;
• լիբիդո;
• բորբոքային հիվանդություններ.

Տղամարդու վերարտադրողական ֆունկցիան ավելի հեշտ է գնահատել, քան կանանց վերարտադրողական ֆունկցիան: Ընդլայնված սպերմոգրաֆիան թույլ է տալիս դատել տղամարդու պտղաբերության մասին:

Ռիսկի գործոններ

Երկրում ժողովրդագրական իրավիճակի վատթարացումը ստիպում է մասնագետներին փնտրել պտղաբերության վրա ազդող գործոններ.

• հոգեբանական - սթրես, վախ, անհանգստության ավելացում;
• սոցիալական - նյութական անկայունություն, կյանքի ցածր որակ;
• մասնագիտական ​​– աշխատանքային պայմանների բացասական ազդեցությունը, հյուծող ֆիզիկական ակտիվությունը.
• գենետիկ - բնածին խանգարումներ, որոնք զարգանում են սաղմի ստեղծման ընթացքում.
• բնապահպանական – անբարենպաստ վայրերում ապրելը, թունավոր նյութեր ներշնչելը, վատ սնուցումը:

Տարիքը

Մարդու բերրիության տարիքը սեռահասունության սկզբից մինչև վերարտադրողական ֆունկցիայի անկումն ընկած ժամանակահատվածն է: Կանանց մոտ այն խիստ սահմանափակված է։

Նորածին աղջիկը սեռական գեղձերում ունի առնվազն 2 միլիոն գամետ: Սեռահասունացման շրջանում այս ցուցանիշը նվազում է: Կինը իր կյանքի ընթացքում ունենում է մոտ 400 ցիկլ, սակայն այս արժեքը հարաբերական է և կախված է հղիությունից, դեղորայքից, տևողությունից։ կրծքով կերակրելը. 35 տարի անց վերարտադրողական ներուժը նվազում է։ Այս ժամանակահատվածում կնոջ սեռական գեղձերում մնում է ոչ ավելի, քան 70 հազար ձու: Ձվարանների քայքայումը տեղի է ունենում 40-45 տարի հետո և ուղեկցվում է վերարտադրողական ֆունկցիայի անկմամբ։

Չկա կոնկրետ տարիք, երբ տղամարդկանց վերարտադրողական առողջության մակարդակը նվազում է: 30 տարեկանից հետո շագանակագեղձի հիվանդության վտանգը մեծանում է։ Սակայն ճիշտ ապրելակերպը, վատ սովորությունների բացակայությունը և ֆիզիկական ակտիվությունը թույլ են տալիս երկար ժամանակ պահպանել վերարտադրողական առողջությունը։

Սնուցում և ապրելակերպ

Մարդու վերարտադրողական առողջությունը կախված է սնուցումից: Պտղաբերությունը պահպանելու համար սնունդը պետք է լինի առողջ և պարունակի մեծ քանակությամբ վիտամիններ։ Դիետան պետք է ներառի սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, մանրաթելեր և կոպիտ մանրաթելեր: Դիետաները բացասաբար են անդրադառնում սեռական օրգանների աշխատանքի և հորմոնալ կարգավիճակի վրա, ինչպես նաև շատ ուտելը:

Հղիություն պլանավորելիս պետք է պատասխանատու մոտեցում ցուցաբերել կանանց առողջության համար նախատեսված ապրանքների ընտրության հարցում: Պետք է հրաժարվել վատ սովորություններից և ֆիտոհորմոնների օգտագործումից։ Նյութափոխանակությունը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում պահպանել ռեժիմ՝ ուտել օրական առնվազն երեք անգամ և խմել մեկուկես լիտրից ավելի հեղուկ։

Կենսակերպը էական դեր է խաղում վերարտադրողական ֆունկցիայի պահպանման գործում։ Ցածր ակտիվության դեպքում կոնքում առաջանում է լճացում, իսկ ներքին օրգաններում արյան շրջանառությունը վատանում է։ Սպորտ, պատշաճ սնուցում, Վատ սովորություններից հրաժարվելը սեռական օրգանների պատշաճ գործունեությունը պահպանելու հուսալի միջոցներ են:

Էկոլոգիա և աշխատանքային պայմաններ

Շրջակա միջավայրն ուղղակիորեն ազդում է մեր առողջության վրա։ Օզոնային շերտի քայքայումը հանգեցնում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցությանը, ինչը հանգեցնում է պաշտպանիչ գործառույթների նվազմանը: Ժամանակակից տեխնոլոգիաները օգնում են հաղթահարել տարբեր պաթոլոգիաները, բայց հանգեցնում են նորերի առաջացմանը: Էլեկտրամագնիսական ճառագայթումը, գլոբալ տաքացումը, գործարանների ու գործարանների աշխատանքը բացասաբար են ազդում սեռական ֆունկցիայի վրա։

Մարդիկ, ովքեր աշխատում են գիշերային հերթափոխով, ավելի հավանական է, որ հղիության հետ կապված խնդիրներ ունենան, քանի որ հորմոնների մեծ մասն արտադրվում է քնի ժամանակ: Ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը, հատկապես կանանց մոտ, հանգեցնում է կոնքի օրգանների պաթոլոգիաների զարգացմանը։ Վերարտադրողական առողջության պահպանման համար խորհուրդ է տրվում խուսափել ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններից, հյուծող սթրեսից և նյարդային լարվածությունից։

Վատ սովորություններ

Վերարտադրողական ֆունկցիան կախված է մարդու ապրելակերպից։ Ալկոհոլի չարաշահումը բացասաբար է անդրադառնում սեռական գեղձերի աշխատանքի վրա։ Ենթաստամոքսային գեղձը, որը մասնակցում է էնդոկրին ապարատի աշխատանքին, տառապում է թունդ ալկոհոլային խմիչքների կանոնավոր օգտագործումից: Գարեջուրը պարունակում է ֆիտոէստրոգեններ, որոնք նույնպես ազդում են սեռական օրգանների վրա։

Ծխելն առաջացնում է ստորին շնչառական համակարգի հիվանդություններ, վատթարանում է արյան անոթների վիճակը և տղամարդկանց մոտ առաջացնում է սերմնահեղուկի ակտիվության նվազում։

Դեղորայք օգտագործելիս առաջանում են գենային խզումներ, ինչը հանգեցնում է տարբեր սինդրոմներով երեխաների ծնունդին։

Հիվանդություններ

Հիվանդություններն անխուսափելիորեն ազդում են սեռական օրգանների վիճակի վրա։ Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներով հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում է անպտղություն: Բորբոքային պրոցեսների ժամանակ կոնքի հատվածում առաջանում են կպչունություն՝ խաթարելով վերարտադրողական ֆունկցիան։

Սրտային և անոթային պաթոլոգիաներ, աուտոիմուն հիվանդություններ, վարակներ՝ ջրծաղիկ, կարմրախտ, խոզուկ։

Ինչ է վերարտադրողական բժշկությունը

Վերարտադրողական բժշկության զարգացման հետ մեկտեղ անպտուղ զույգերը հնարավորություն ունեն վերականգնելու վերարտադրողական ֆունկցիան։ Կախված խախտումների պատճառներից, ընտրվում է անհատական ​​տեխնիկա.

• - զուգընկերոջ սերմնահեղուկի ներմուծում արգանդի խոռոչ՝ կանանց միկրոֆլորայի հետ շփումը կանխելու համար.
• - դրսում սերմնահեղուկի և ձվի համադրություն կանացի մարմինորին հաջորդում է տեղափոխումը արգանդի խոռոչ;
• նվիրատվություն՝ անծանոթի, կնոջ կամ տղամարդու կողմից կենսաբանական նյութի օգտագործում.
• – կին, որը կրում է ամուսնական զույգի կենսաբանական երեխա.

Երբեմն IVF-ից հետո կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիան վերականգնվում է: