На сегодняшний день разработан способ «обучения» иммунной системы, при котором организму ничего не угрожает – это вакцинация. Суть процедуры проста – иммунитету отдают «на убой» ослабленные микроорганизмы, на которых этот самый иммунитет учится бороться с «заразой». И вот тут начинается масса вопросов.
Дело в том, что вакцины бывают разные, организмы – тоже. Не каждый малыш (ведь прививки назначают с самых ранних возрастов) нормально переносит вакцинацию, не каждая вакцина подойдет конкретному ребенку. Больше всего шума по этому поводу наделали прививки АКДС и Пентаксим. Что это за вакцины, в чем их разница и почему вокруг них так много разговоров – разберемся во всем по порядку.
Самой нашумевшей среди родителей является отечественная вакцина АКДС . Эта прививка защищает от болезней, которые могут или убить малыша, или повлечь за собой необратимые последствия для его здоровья и полноценности:
- коклюш;
- дифтерия;
- столбняк.
В состав вакцины входят:
- взвесь убитых коклюшных микробов;
- очищенный дифтерийный анатоксин;
- очищенный столбнячный анатоксин.
Все эти патогенные микроорганизмы сорбированы на геле гидроксида алюминия и «плавают» в консерванте мертиоляте, который не дает им размножаться, но, в то же время, сохраняет в нужном для выработки к ним иммунитета состоянии.
Эта вакцина проверена временем и не одним поколением , несмотря на все свои побочные эффекты, которые, к сожалению, встречаются несколько чаще, чем того хотелось бы педиатрам. Однако эффективность ее доказана еще нашими бабушками и родителями. Но именно из-за нежелательных эффектов на сегодняшний день специалисты упорно разрабатывают аналоги этой вакцине, имеющие меньшее количество этих самых эффектов.
Пентаксим
Самым популярным аналогом считается французская вакцина Пентаксим. Спектр действия у нее несколько шире, она дает защиту от следующих болезней:
- коклюш;
- столбняк;
- дифтерия;
- полиомиелит;
- гемофильная инфекция.
В состав препарата Пентаксим входят:
- дифтерийный анатоксин;
- столбнячный анатоксин;
- коклюшный анатоксин;
- вирусы полиомиелита 1, 2 и 3 типа;
- полисахарид гематофильной инфекции, соединенной с анатоксином столбняка.
Вспомогательными веществами являются:
- гидроксид алюминия;
- среда Хенкса;
- вода для инъекций;
- феноксиэтанол;
- формальдегид;
- уксусная кислота;
- сахароза.
Эти вещества необходимы для того, чтобы элементы вакцины не размножались, но в то же время, оставались в состоянии, достаточном для иммунной реакции. в последнее время набирает популярности, и на то есть свои причины. Этот зарубежный аналог старушке-АКДС предпочитают все больше мам, пап и педиатров.
АКДС или Пентаксим – в чем разница?
Ключевая разница между двумя вышеописанными препаратами в составе . Отечественная вакцина дает ребенку защиту от трех болезней, в то время, как зарубежный Пентаксим – от пяти.
Но самое важное – в АКДС содержатся хоть и убитые, но целые клетки коклюшной инфекции, в то время, как в Пентаксиме содержатся только фрагменты клеток. Именно клеточная мембрана этой «заразы» наиболее патогенна, именно на нее организм реагирует сильнее всего.
Кроме того, есть разница и в цене . АКДС дешевле, чаще всего детей ею прививают бесплатно, в рамках соблюдения . А импортный Пентаксим в большинстве случаев родителям приходится покупать самим, при том по довольно «кусачей» цене. Но разве можно экономить на здоровье ребенка? Нет.
Хотя Пентаксим и имеет меньшее количество побочных эффектов, нежели отечественная прививка, это является преимуществом только в разрезе комфорта родителей, а в плане иммунологии это скорее недостаток, и тут АКДС однозначно выигрывает.
Недостатки Пентаксима и АКДС
Главный недостаток АКДС – целый комплекс побочных действий, связанных с самочувствием ребенка. К ним относят:
- местную реакцию в виде уплотнения и раздражения участка бедра, в который сделали укол;
- общие аллергические реакции;
- повышение температуры;
- беспричинный продолжительный плач;
- временный паралич ножки, в которую был сделан укол;
- другие.
Разумеется, точно такие же реакции возможны и при постановке Пентаксима, но выражены они в разы меньше и встречаются гораздо реже . А дело все в том же составе вакцин. Да, клеточная мембрана коклюшной инфекции особенно патогенна, именно она несет за собой всю «побочку». Потому зарубежная вакцина и лояльнее к организму ребенка в плане нежелательных эффектов. Но в этом основной недостаток Пентаксима – антител в крови ребенка вырабатывается меньше, да и они намного слабее в плане эффективности, нежели те, которые организм создаст при встрече с АКДС.
Кроме того, дополнительные антигены, входящие в состав импортного препарата, требуют использования большего количества консервантов. И хоть они совершенно безопасны для здоровья ребенка, риск неправильной реакции организма уже на них, а не на возбудители болезней, в разы возрастает.
Повторная вакцинация
Многих родителей волнует как минимум один из следующих вопросов:
- Можно ли после АКДС ставить Пентаксим?
- Можно ли после Пентаксима делать обычную АКДС?
Так вот, можно делать и то, и другое, притом совершенно спокойно. В некоторых случаях такой подход даже оправдан:
- Если после отечественной прививки побочные реакции были выражены слишком сильно . Как бы малыш не мучился в первые дни после АКДС, ревакцинацию пропускать нельзя ни в коем случае. Поверьте, в случае реального заболевания ребенок будет мучиться гораздо сильнее и дольше. Но если реакция на обычную вакцину ни в какие рамки не входит, лучше делать повторную прививку зарубежным препаратом, предварительно проконсультировавшись с врачом.
- Если ребенок перенес прививку Пентаксимом очень хорошо . Теперь его иммунная система намного лучше подготовлена, потому и с бесплатным отечественным препаратом справиться должна без проблем. А сам процесс формирования иммунитета от трех самых страшных болезней этот фокус значительно удешевит.
- Если наблюдалась аллергическая реакция на какой-то компонент вакцины . Обе прививки взаимозаменяемы, если есть аллергия на одну, ее лучше заменить другой, естественно, после предварительной консультации с педиатром.
Альтернативы
Бывает и такое, что организм ребенка плохо переносит обе прививки, либо аллергия у него на оба вида вакцины. В таком случае, следует поискать и другие альтернативы, ведь полный отказ от вакцинации может иметь очень серьезные последствия в будущем. Одними из самых распространенных альтернативных препаратов являются:
- Инфанрикс;
- Хиберикс;
- Тетракок;
- Бубо Кок.
Но перед тем, как выбрать альтернативу АКДС или Пентаксиму, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Каждый препарат хорош по-своему, но, несмотря на схожесть в составе, реакцию организма ребенка на конкретную прививку предугадать непросто, а иногда и вовсе невозможно.
АКДС или Пентаксим – отзывы родителей
Опираться на одни отзывы о препарате разумеется не стоит, но пренебрегать опытом родителей, знакомых хотя бы с одной из вакцин, как минимум неправильно. Мы собрали разные мнения на счет обоих прививок:
Алла, 31 год:
У меня двое малышей – одному год, второму почти три. Старшенькому делали АКДС, все как положено, по календарю. Была побочка. И ножка первые сутки не слушалась, и температурил, но я бы не сказала, что все было так критично, как некоторые родители рассказывают. А вот младшенькому повезло меньше – реакция на обычную прививку ну вообще ни в какие рамки не вписывалась, температура под 40, кричал по два часа не умолкая, мучался. Перешли на Пентаксим. И тут уже без последствий обошлось, так что, как говорится, кому что.
Рита, 28 лет:
Мы, как все порядочные, делали все прививки. Пока не дошло дело до коклюш-дифтерийно-столбнячной отечественной беды. Меня отзывы, в основном, напугали, решили не рисковать и купили Пентаксим. Три раза уже делали прививку, и все у нас слава Богу. Просто уколола нас доктор, похныкали пять минут, и в парк на прогулку. Без температур и всех тех ужасов, которые о других вакцинах рассказывают. Так что из личного опыта рекомендую.
Ольга, 25 лет:
Не знаю, в чем вообще проблема АКДС. Нас и доктор пугала, что прививка тяжелая, и подруги мои отговаривали. Потом педиатр просто назначила противовоспалительное попить малышу за три дня до прививки, ну и три дня после. И хоть бы что. Ножка в первый день чесалась немного, болело моей девочке место укола, красноватое было. И все. Ни температуры заоблачной, никаких мучений. Рекомендовать, конечно, не буду – может, нам просто повезло, но и тратить деньги на импортные препараты смысла не вижу.
Ирина, 27 лет:
Мы целенаправленно собирались ставить сыну Пентаксим. На первую прививку нашли с горем пополам, купили. Без последствий обошлось, вакцина в этом плане очень даже хорошая. А на вторую прививку просто ее не нашли, пришлось рисковать и ставить АКДС. Это тихий ужас. Температура 38-39, ребенок кричит, выгибается, ножка не шевелится. Страху, конечно, натерпелись. Но благо, что на третий день все само прошло. Ужасная вакцина, издевательство над детьми какое-то просто.
Алена, 34 года:
Когда меньшенького родила, про аналоги отечественного препарата почти никто не знал. Делали и терпели. Всякое бывало, и температурила девочка моя, и ножка болела, но, надо сказать, после третьей ревакцинации все очень даже спокойно прошло. Меньшенькому нашему уже вопрос стоял ребром, потому что появились Пентаксимы, Инфанриксы и прочее. Но, честно сказать, рисковать не стала. От АКДС уже известно, чего ожидать, да и партия, наверное, хорошая попалась, дальше температуры и уплотнения на ножке дело не зашло. А вообще, родители должны решать сами. Многое еще ведь и от состояния здоровья ребенка зависит.
Видео: в чем разница между вакцинами
В этом ролике педиатр рассказывает об отечественной прививке и ее аналогах – Пентаксиме и Инфанрикс Гекса. Дана общая информация по каждому уколу и особенностях взаимозамены одного препарата другим.
Основная задача иммунитета – реагировать на любые факторы внешней среды и сохранять гармонию в организме. Именно эта система помогает человеку жить в изменчивых условиях нашей планеты в симбиозе со многими микроорганизмами, в то же время отражая атаки тех микробов, которые в мире с нами жить ну никак не хотят. Бациллы, в свою очередь, не дремлют, совершенствуя свои «атакующие» способности на пару с вирусами. В итоге имеем то, что каждый день идет незримая для нас война между защитой нашего организма и болезнетворными агентами.
Все бы ничего, но некоторые «заразы» в процессе эволюции стали до такой степени агрессивными, что никакой нормальный иммунитет с ними не справится. Да и не знает он о таких болячках, пока не столкнется с ними в прямом поединке. Но в этом случае очень часто может быть уже поздно – организм погибнет раньше, чем иммунная система выработает эффективную тактику ведения боя. Поэтому действительно можно сказать, что вакцинация нужна, вакцинация важна.
Коклюш, дифтерия и столбняк – это не то, с чем ребенку нужно столкнуться в жизни, поверьте. Несмотря ни на какие рассказы о прививках-убийцах, прививать ребенка нужно в любом случае. Хоть АКДС, хоть Пентаксим, хоть любая другая прививка – организм может реагировать спокойно, а может и бурно, все зависит исключительно от конкретного ребенка. Выбор препарата, в любом случае, остается за родителями, естественно, после консультации с педиатром. Главное – чтобы на момент прививки кроха был здоров, тогда любой укол перенесется без ощутимых неудобств.
Если вы прививали малыша хотя бы одним из препаратов – обязательно поделитесь вашими впечатлениями в комментариях . Сколько организмов – столько и реакций на вакцинацию, ваш личный опыт поможет молодым мамам и папам сориентироваться в выборе вакцины для своего малыша. Легких вам прививок и здоровых детей!
Часть 2.
Сегодня разбираемся, почему пресловутая прививка АКДС держит в страхе родителей и есть ли в Красноярске какие-то альтернативы.
Отвечая на первую часть вопроса, нужно разобраться, что же это вообще за вакцина. Этот российский препарат (АКДС – это именно торговое название) разработан как профилактика трех болезней – коклюша, дифтерии и столбняка . Компоненты дифтерии и столбняка редко вызывают реакции в организме, а вот коклюшный компонент другой, именно он вызывает большее количество реакций и тяжело переносится.
В красноярских поликлиниках закупается именно эта вакцина по причине своей невысокой цены. Одна доза стоит бюджету порядка ста рублей. АКДС относится к цельноклеточным вакцинам , т.е. содержат клетку микроба коклюша целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ. Эти вещества в вакцине АКДС и провоцируют ответную реакцию организма. А реакции эти могут быть разными, от легких недомоганий до крайне тяжелых расстройств. Обычной считается небольшое повышение температуры, покраснения места введения препарата, рвота или понос. Куда серьезнее, если у ребенка начинаются судороги, повышается температура выше 40 градусов. Особо редкими и крайне тяжелыми реакциями считаются необратимые изменения мозга и даже смерть ребенка. Правда, статистики приводят цифры, согласно которым непривитые дети от коклюша гибнут все равно чаще. Но поскольку данные эти никого не успокаивают, ученые всего мира бьются над созданием менее опасных вакцин, и у них это получается.
Куда легче дети переносят бесклеточные вакцины . Хотя перечисленные осложнения и реакции, подчеркнем, тоже возможны. Такие вакцины в наши поликлиники тоже закупают, но в очень небольшом количестве, рассказали в горздраве, только для проблемных детей (или тех, кому повезет – от авт.). У таких вакцин меньше противопоказаний, реже температурные реакции, а главное – из них исключены примеси, а остается только основной элемент микроба (белок), достаточный для формирования иммунитета. Такие вакцины еще называют очищенными . И их-то как раз в Красноярске можно поставить за деньги. Чтобы понять, почему не бесплатно, достаточно сравнить ценник. Эта вакцина стоит уже 1000 рублей. Для бюджета неподъемно, а родители могут выбирать.
Итак, в городских частных клиниках имеются несколько вакцин. Поставив одну из них, вы привьете малыша только от коклюша, столбняка и дифтерии, другая включает в себя и защиту от других болезней. Посмотрим, что есть в Красноярске.
Так, зарубежный препарат «Инфанрикс» содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма, плюс в ее состав входят дифтерийный и столбнячный анатоксины . У этого препарата, конечно, тоже имеются побочные действия и противопоказания, хоть и меньше, чем у цельноклеточных вакцин.
Французская вакцина «Пентаксим» рассчитана на более широкую профилактику. Кроме дифтерии, столбняка, коклюша здесь есть еще компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции (менингита, эпиглоттита, пневмонии, септицемии и др.).
Вот чем сравнимы и эти две вакцины.
«Инфанрикс» производится в Бельгии («ГлаксоСмитКляйн»). «Пентаксим» производит «Санофи Пастер», Франция. В международном рейтинге производитель «Инфарикса» котируется выше, чем производитель «Пентаксима», но оба достаточно высоко. В «Пентаксиме» гемофильный компонент идет в отдельной ампуле, поэтому чисто технически его можно делать, а можно не делать.
Схема вакцинации от гемофильной инфекции зависит от возраста, с которого начали прививать.
Количество
Ревакцинация
3 прививки с интервалом 1,5 месяца
через год после 3-й прививки
от 6 мес. до 1 года
2 прививки
через год после 2-й
после года
однократное введение
без ревакцинаций
Часто родители не делают гемофильный компонент ребенку до года в «Пентаксиме», но делают его во время ревакцинации в полтора, вместе с ревакцинацией против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита. Тогда делают «Пентаксим» полностью.
Есть такие состояния ребенка, связанные с иммунитетом, когда именно для него лучше делать не комплексные вакцины, а разнести отдельные прививки как можно дальше по времени. Тогда лучше выбрать «Инфанрикс». И вдобавок к нему сделать прививку против полиомиелита ИПВ («Имовакс Полио», «Полиорикс»). Если нужно отдельно еще и от гемофильной инфекции привить, тогда нужно будет добавить еще «АктХиб» или «Хиберикс».
Минус такого разнесения прививок по времени – большее количество уколов, а значит и стрессов. Плюс в организм попадают другие компоненты каждой вакцины, консерванты и прочие балластные веществе, что плохо для аллергиков. Если боитесь этого, лучше выбирать поливакцину «Пентаксим» (без или с гемофильным компонентом).
Привить ребенка от гепатита В можно также, совместив процедуру с прививкой от дифтерии, столбняка, коклюша. В этом случае подойдет препарат «Инфанрикс гекса». В России он зарегистрирован в 2012 году. Он состоит уже из 6 компонентов: коклюша, дифтерии и столбняка, плюс гепатита B, плюс полиомиелита и гемофильной инфекции. Нашему порталу известно, что этот препарат есть в городских клинках города по цене около 2 тысяч рублей.
Итак, изучив каждый препарат, показания и противопоказания, родители могут определиться, стоит ли им платить деньги и идти к частникам или нет. Несомненный плюс импортных препаратов – прививок нужно будет делать меньше, и они вызывают меньше реакций, хотя еще раз подчеркнем, ни одна вакцина не является полностью безопасной. Выбор в любом случае за вами, и хорошо, что он сегодня есть.
Прививки по национальному календарю прививок. Часть 2Прививка
Первая вакцинация против полиомиелита
Первая вакцинация против
коклюша столбняка и дифтерии
АКДС – городские поликлиники
Первая вакцинация против гемофильной инфекции типа. B отдельно либо совмещенная с АКДС
«АктХиб», «Хиберикс»
«Пентаксим», «Инфанрикс»
4,5 месяца
Вторая вакцинация против полиомиелита
4, 5 месяца
Вторая вакцинация против коклюша столбняка и дифтерии
АКД – городские поликлиники
«Инфанрикс», «Пентаксим», «Инфанрикс гекса»
4,5 месяца
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции типа B отдельно либо совмещенная с АКДС
«АктХиб», «Хиберикс»
«Пентаксим», «Инфанрикс»
6 месяцев
Третья вакцинация против полиомиелита
6 месяцев
Третья вакцинация против коклюша столбняка и дифтерии
АКДС – городские поликлиники
«Инфанрикс», «Пентаксим», «Инфанрикс гекса»
6 месяцев
Третья вакцинация против гемофильной инфекции типа B отдельно либо совмещенная с АКДС
«АктХиб», «Хиберикс»
«Пентаксим», «Инфанрикс»
Причины отложить прививку:- в семье известны случаи острых реакций, например, судорог
- у ребенка эпилепсия;
- ребенок родился недоношенным
- у ребенка астма, экзема или аллергия
- ребенок недавно переболел одним из заразных заболеваний
- ребенок проходи курс лечения антибиотиками.
- была острая реакция на предыдущую прививку;
- у ребенка серьезное заболевание, такое как рак.
В этих случаях прививка переносится и назначаются дополнительные обследования.
Перед прививками типа АКДС необходим осмотр педиатра.
Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.
У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое
Прививка АКДС - одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней - коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).
Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.
Состав вакцины
В АКДС входят несколько видов биологического материала:
- Анатоксин дифтерийный . Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
- Анатоксин столбнячный . Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
- Коклюшные микробы . Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.
Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки - наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.
Когда делать?
АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).
Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.
С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.
Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.
Как делать?
АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).
Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста - в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.
Комаровский об АКДС
Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.
В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС
Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.
Учитываем препарат
В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок
Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».
Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.
Состояние здоровья малыша
На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.
А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки
Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.
Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.
Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно - высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.
Подготовка
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии , можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил », так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании , советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
- Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
- Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
- Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
- Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша - это главный секрет успешной вакцинации.
- Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («
Название «адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины» или, давно стало нарицательным. Теперь так для удобства называют весь комплекс вакцинаций дифтерии, коклюша и столбняка. Сам же российский препарат с каждым годом используется всё реже и реже: состав, разработанный ещё в середине 70-х, значительно уступает современным импортным аналогам в эффективности и безопасности. К сожалению, отечественная фармацевтика не предлагает более качественных аналогов препарата АКДС, потому приходится выбирать между вредной отечественной вакциной и дорогими импортными препаратами. Доводы в пользу того или иного выбора подробно изложены в этой статье.
Немного об вакцине АКДС
Вакцина АКДС и её производные (АДС, АДС-М, АКДС - Геп и прочие) выпускаются государственным унитарным предприятием «НПО МИП «Микроген» и коммерческой организацией ОАО «Биомед». Объединения ведут постоянную работу над улучшением состава, но кардинально вакцина менялась с момента своего создания.
Состав:
Активные вещества на одну дозу (0.5 мл):
- взвесь инактивированной коклюшной бактерии Bordetella pertussis ~ 10 млрд клеток;
- дифтерийный анатоксин – 30 МИЕ (международная иммунизирующая единица);
- столбнячный анатоксин – 60 МИЕ;
Вспомогательные вещества на 50 мл:
- гидроксид алюминия – около 50 мг;
- формальдегид – около 50 мкг;
- мертиолят – от 42 до 58 мк;
Цена за упаковку препарата (10 дозированных ампул) не превышает двухсот рублей, однако, государственные поликлиники по месту проживания всегда предоставляют бесплатно в сроки, установленные национальным календарём прививок. Форма выпуска лекарства: жидкая суспензия для внутримышечного введения. Фасуется препарат ампулами по 5 или 10 штук в упаковке. Раствор имеет вид прозрачной или желтоватой жидкости с белым хлопьеобразным осадком, который легко растворяется при встряхивании.
Если вы считаете, что русская вакцина Вам не подходит, выбор подходящего аналога необходимо предварительно обсудить с врачом.
Вакцина АКДС не является «живой», то есть не содержит опасных микроорганизмов: основные компоненты это инактивированые (убитые) клетки коклюшной бактерии и безопасное количество анатоксинов столбнячных, дифтерийных бактерий. Наиболее сильный вред организму наносят коклюшные клетки - не представляя опасности для организма, они вызывают в нём сильную защитную реакцию. Помимо выработки антител к бактериям, это приводит к сильному повышению температуры, судорогам и, редко, к аллергическим реакциям. Такое же, но значительно менее выраженное действие имеют анатоксины столбнячных и дифтерийных микробов. Анатоксин - компонент, имитирующий токсины, выделяемые опасными микроорганизмами. Именно токсины ведут к развитию столбняка и дифтерии в заражённом организме, поэтому иммунитет вырабатывается именно против токсинов, а не самих микроорганизмов. Также большой стресс для организма несут консерванты: формальдегид и, особенно, мертиолят. Они могут привести к появлению разнообразных побочных эффектов различной тяжести и вызвать неприятные реакции. Шанс серьёзных и опасных осложнений крайне низок, но прививка - всегда значительная нагрузка на организм, особенно детский.
Производителями АКДС разработан безмертиолятный состав вакцины, значительно менее вредный. В государственные учреждения такие препараты не поставляют, приобрести его можно самостоятельно.
Самое распространённые реакции на прививку АКДС: повышение температуры вплоть до 39 °C, судороги, слабость, тошнота, потеря аппетита, головная боль. Серьёзные осложнения или аллергические реакции появляются крайне редко - не более одного случая примерно на 10 тыс. привитых и легко выявляются предварительным обследованием. В более чем 90% случаях, серьёзные нарушения после прививки - следствие врачебной ошибки, не соблюдения правил вакцинации или неправильного хранения препарата. При грамотном подходе, вакцина АКДС абсолютно безопасна, несмотря на то что тяжело переносится.
Импортные препараты
Далеко не все производимые иностранными компаниями препараты для вакцинации, доступны в России. На данный момент, доступны четыре импортных вакцины:
- Инфанрикс Гекса;
- Тетраксим;
Первые два препарата производятся бельгийской компанией, вторые - французской. Состав трёх препаратов скомбинирован таким образом, что помимо вакцинации АКДС прививает иммунитет от других вирусных инфекций. Разберём каждый препарат более подробно.
Наиболее доступная и популярная на российском рынке альтернатива отечественной вакцине. Цена за упаковку варьируется от 700 до 1200 рублей, а найти препарат можно практически в каждой аптеке. Является полным аналогом более высокого качества: в растворе вакцины не содержится мертиолята, а антикоклюшным компонентом служат частицы клеточных стенок бактерии. Бесклеточный состав и отсутствие вредного консерванта обеспечивает лёгкое и безболезненное протекание вакцинации, без потери эффективности. Вероятность иммунного отклика ниже, чем у АКДС на 3% (95% вместо 98%), однако схема из трёх прививок и последующая ревакцинация нивелирует разницу - результат в обоих случаях будет стопроцентным.
В отличие от, все импортные препараты содержат лишь одну дозу вакцины в упаковке. Это следует учитывать, планируя схему прививок.
Инфанрикс Гекса
Единственное отличие данного препарата от предыдущего - наличие противогепатитного компонента. Использование такой вакцины необходимо только в случае совпадения дат вакцинации гепатита B и АКДС. В национальном календаре прививок это шестимесячный возраст ребёнка, либо прививка от столбняка и дифтерии в 18–19 лет. В остальных случаях, использование вакцины возможно для индивидуальных схемы вакцинации.
Тетраксим
Значительно более дорогой и сложный препарат французского производства. Как и Инфанрикс, вакцина сделана по бесклеточной технологии и не содержит мертиолята, что делает её полностью безвредной. Также, Тетраксим скомбинирован таким образом, чтобы помимо дифтерии, столбняка и коклюша генерировать иммунитет к полиомиелиту. В РФ время вакцинации детей от полиомиелита совпадает с АКДС, поэтому использовать Тетраксим очень удобно: вместо 6 прививок вредного АКДС и живой вакцины от полиомиелита можно сделать три прививки безвредного Тетраксима. К сожалению, позволить себе вакцинацию этим препаратом могут люди с достатком значительно выше среднего - минимальная стоимость по стране – 1200 рублей за дозу препарата.
Вакцина, сделанная на основе Тетраксима, отличается лишь наличием полисахаридов гемофильной палочки. Гемофильная инфекция - крайне опасное заболевание, однако, календарь прививок предусматривает вакцинацию только для детей в группе риска к этой инфекции. В остальных случаях, использовать препарат практически бессмысленно - необходимость вакцинации не оправдывает минимальной стоимости вакцины от 2300 рублей за упаковку/дозу. Следует добавить, что антигемофильный компонент фасуется отдельно и смешивается с основным раствором непосредственно перед инъекцией. Если по какой-то причине, прививка против гемофильной инфекции запрещена - растворы можно попросту не смешивать. В таком случае, вакцина будет обычным Тетраксимом.
Общая информация
Несмотря на небольшой выбор препаратов, выбрать вакцину среди импортных можно для любого этапа вакцинации и различных условий. Вот основные преимущества импортных вакцин:
- значительно облегченная реакция после прививки;
- комбинированный состав многих вакцин, создаёт иммунитет к нескольким инфекциям;
- меньшая вероятность аллергической реакции или осложнений;
- препараты фасуются в соответствии с дозировкой в одноразовые шприцы;
- каждая импортная вакцина может взаимозаменяться с другими импортными или отечественными.
Из недостатков можно отметить только высокую цену препаратов. Прививка импортной вакциной может заменить сразу три разных препарата, но за удобство и качество придётся заплатить от 2-х до 8 тыс. рублей за курс вакцинации. Сделать укол можно в государственной поликлинике, попросив заменить препарат, или в частной клинике, прививочном кабинете. В последнем случае качество услуг и уровень внимания к клиенту значительно выше, однако, итоговая стоимость будет выше ещё на 30–50% выше.
Цена импортных препаратов в России чересчур завышена из-за высоких таможенных сборов и акциза на иностранные медикаменты. Тем не менее, любая импортная вакцина - отличная замена отечественной. Чтобы определиться для себя о необходимости менять препарат - посоветуйтесь с врачом.
Прививка АДСМ – расшифровка и применение
Многие мамы задаются вопросом, прививать ли своего ребенка. Доктора в поликлиникахуверенно настаивают на необходимости проведения вакцинации, а по интернету гуляют страшные истории об осложнениях. Прививка АКДС собрала наибольшее количество таких историй. Как результат, появляется все больше последователей “антипрививочной” моды. В итоге заболевания, которые практически сошли на нет благодаря массовой вакцинации, вновь возвращаются и набирают силу.
Когда появляется собственный ребенок, зачастую, объективная позиция уступает тревоге и растерянности за своего малыша. Первое, что нужно сделать— это критично отнестись ко всей информации, которая поступает извне. Интернет пестрит разнородной информацией как апологетов так и противников вакцинации. Реальность же такова, что все это может никак не соотносится именно с вашим ребенком.
Как избежать осложнений после АКДС
На самом деле реальные поствакцинальные осложнения встречаются очень редко. Чаще всего за них принимаются уплотнения в месте инъекции и кратковременные подъемы температуры. Это реакция на коклюшный компонент вакцины АКДС. Иногда мамы связывают с вакцинацией различные болезни неврологического характера, которые имеют генетическую природу и проявляются только со временем. Такие случаи создают негативный образ, вплоть до того, что вся вакцинология — это происки враждебных сил.
Как быть в этой непростой ситуации? Здесь важно понимать ряд моментов. Если вы двигаетесь по традиционному пути и ваш ребенок наблюдается в государственной поликлинике, то за очень редким исключением вы имеете дело с конвейером со всеми присущими ему качествами. Это и массовость, и недостаток времени у врачей, и отечественные вакцины, а также строгие регламенты и планы по охвату вакцинации. Большая часть реальный поствакцинальных осложнений связана с тем, что у ребенка были противопоказания, которые были пропущены по тем или иным причинам.
Если вы доверяете своему участковому педиатру, самый лучший вариант — это стать его партнером во всех вопросах, связанных с патронажем вашего ребенка. Это означает четкое выполнение предписаний, контроль за назначениями, внимание к деталям. Если же вам не повезло с участковым педиатром, то здесь лучшим решением будет , которому вы доверяете.
Как проходит вакцинация АКДС
Вакцина АКДС вводится в 4 приема. Первая прививка ставится в 2-3 месяца, вторая – в 4-5, третья – при достижении полугодовалого возраста, четвертая — в полтора года. Три первых дозы – первичный цикл — должны обязательно вводиться с тридцатидневными интервалами. Полный курс прививок даст устойчивый иммунитет к дифтерии, коклюшу и столбняку на 5-7 лет.
Стоит ли искать альтернативу АКДС
Не будет лишним повысить собственную информированность о лекарственных препаратах. Перед посещением врача можно изучить вопрос самостоятельно или проконсультироваться с . Сейчас на рынке существует несколько альтернативных решений. Выбор не настолько широк и вполне можно изучить все предлагаемые варианты. Делать это стоит только вместе с врачом, которому вы доверяете. Именно поэтому мы тщательно отбираем врачей и проводим свой внутренний экзамен, чтобы вы могли быть уверены в их компетентности.
Консультация у специалиста по вакцинации
В сервисе Doctor Smart вы можете проконсультироваться со специалистом по вакцинопрофилактике Долговой Юлией Владимировной. Юлия Владимировна — педиатр со стажем более 10 лет, имеет большой опыт работы как с малышами, так и с подростками. Она подробно расскажет, какие прививки необходимы детям разного возраста, в чем их особенность, как к ним готовиться и как детский организм реагирует на разные виды препаратов.
Долгова Юлия Владимировна, Педиатр
«Вакцинация — это самый надежный способ защитить ребенка от опасных инфекций, и, отказываясь от нее, мы сознательно рискуем. Беспокойство родителей можно понять, но чаще всего оно связанно с недостаточной осведомленностью. А ведь именно благодаря вакцинации мы смогли окончательно победить такое опаснейшее заболевание как натуральная оспа, а большинство других инфекций взять под контроль. Ассортимент вакцин постоянно пополняется, их компоненты усовершенствуются, и в совокупности с грамотным подходом к вакцинации все это уменьшает количество нежелательных реакций до минимума.»
