Eufillin, dont le mode d'emploi en ampoules (par voie intraveineuse) est présent dans chaque emballage, appartient à la catégorie des bronchodilatateurs. La solution est utilisée par voie parentérale (goutte-à-goutte, jet, intramusculaire). Eufillin (injections) est prescrit aux adultes ; les comprimés conviennent mieux aux enfants.
Eufillin est une solution pour administration intraveineuse, qui est un liquide transparent incolore versé dans des ampoules en verre. L'ingrédient actif est l'aminophylline, sa concentration ne dépasse pas 24 mg/ml. L'eau distillée agit comme un additif. Les ampoules sont conditionnées dans des emballages en carton (5 pièces chacune). Produit en Fédération de Russie, République de Biélorussie et Ukraine.
Action pharmacologique
Eufillin (par voie intraveineuse et pour administration intramusculaire) a un effet diurétique, antispasmodique, tocolytique et bronchodilatateur sur l'organisme. La solution injectable aide aux pathologies accompagnées d'obstruction des voies respiratoires. L'aminophylline intramusculaire peut être considérée comme un médicament à usage systémique.
Le principe d'action d'Eufillin en ampoules repose sur la capacité du médicament à bloquer les récepteurs de l'adénosine (purine) des cellules bronchiques et à accélérer l'accumulation d'adénosine monophosphate cyclique dans celles-ci. Avec une utilisation régulière, il y a une diminution du taux d'entrée des ions calcium à travers les canaux des membranes cellulaires et une diminution de l'activité contractile musculaire.
Effet thérapeutique d'Eufillin :
- amélioration de la ventilation alvéolaire;
- stimulation de la respiration;
- sensibilité accrue du centre respiratoire;
- améliorer l'activité des muscles respiratoires et intercostaux;
- augmentation du coefficient mucociliaire;
- stimulation des contractions du diaphragme ;
- relâchement des bronches.
Le médicament peut être utilisé pour l'apnée : le médicament normalise la respiration, fournit un afflux d'oxygène et réduit la concentration de dioxyde de carbone. Le médicament est capable de stimuler l'activité du muscle cardiaque, normalisant la fréquence de ses contractions. Accélère la microcirculation sanguine, réduit la tension dans les parois des vaisseaux sanguins.
Les propriétés diurétiques se manifestent par une augmentation du volume du flux sanguin dans les reins. Eufillin en ampoules dilate les voies biliaires, améliore les propriétés rhéologiques du sang et minimise le risque de caillot sanguin. L'effet tocolytique se manifeste sous la forme d'une diminution de la contractilité et de l'excitabilité du myomètre. Lors de l'utilisation d'Eufillin à fortes doses, un effet épileptogène est observé.
Lorsqu'il pénètre dans la circulation systémique, le composant actif est lié à 60 % aux protéines plasmatiques. Le métabolisme est assuré par le foie. La demi-vie est de 3 à 6 heures. Excrété par les reins ou les intestins (partiellement).
Indications et contre-indications d'utilisation
Les instructions incluses dans chaque boîte d'Eufillin comprennent : contre-indications possibles et les indications d'utilisation. Le médicament est prescrit pour les pathologies suivantes :
- insuffisance ventriculaire gauche (bronchospasme, respiration de type Cheyne-Stokes) ;
- migraines prolongées;
- hypertension pulmonaire;
- insuffisance cérébrovasculaire du cerveau;
- syndrome broncho-obstructif dû à un emphysème, un asthme cardiaque ou une bronchite.
Les principales contre-indications sont :
- maladies graves du foie et des reins;
- état septique;
- porphyrie;
- hyperthyroïdie;
- thyréotoxicose;
- hypothyroïdie incontrôlée ;
- reflux gastro-œsophagien;
- augmentation du seuil de préparation convulsive;
- crises d'épilepsie;
- lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum (au stade aigu);
- hémorragies dans la rétine;
- saignement (antécédents gastriques, intestinaux);
- accident vasculaire cérébral hémorragique;
- athérosclérose vasculaire;
- œdème pulmonaire;
- hypertension artérielle sévère;
- hypotension paroxystique;
- tachycardie;
- extrasystole;
- angine de poitrine;
- infarctus du myocarde;
- insuffisance cardiaque aiguë;
- intolérance individuelle au principe actif ou aux additifs.
Le risque élevé d'effets secondaires rend impossible l'utilisation d'Eufillin chez les enfants de moins de 14 ans. L'allaitement et la grossesse sont considérés comme des contre-indications relatives. Pour les enfants de moins de 3 ans, la solution n'est pas administrée dans une veine. Les compte-gouttes contenant Eufillin pour l'ostéochondrose dilatent les vaisseaux sanguins, aidant ainsi à soulager une crise de douleur. Quelle que soit la forme de libération, le médicament peut être pris pour traiter l'asthme bronchique.
Euphylline pendant la grossesse
Eufillin est prescrit aux femmes enceintes pour des raisons de santé en l'absence de menace pour la vie de la mère et de l'enfant. Selon les critiques, la fréquence cardiaque d'une femme enceinte augmente, des vertiges et une faiblesse apparaissent.
Les enfants qui sont dans le ventre d'une mère à qui Eufillin a été prescrit au cours du dernier trimestre doivent être sous surveillance médicale pendant les 28 à 30 premiers jours après la naissance. En gynécologie, le médicament est utilisé pour l'œdème, l'insuffisance placentaire et la gestose dans le cadre d'une thérapie complexe. Il n'y a pas de schéma thérapeutique clair ; le médecin traitant sélectionne la posologie individuellement.
Eufillin : mode d'emploi en ampoules
De nombreuses personnes s'intéressent à la question de savoir si le médicament peut être pris en ampoules. Les experts ne recommandent pas de prendre la solution par voie orale. Eufillin peut être administré par voie intramusculaire et intraveineuse. Le médicament peut être présent dans les microlavements et dans la solution pour inhalation.
Injection intramusculaire
Pas plus de 1 ml du médicament est administré une fois par voie intramusculaire au patient. Le bout de l'ampoule est soigneusement cassé, la solution est aspirée dans une seringue stérile et l'excès d'air est libéré. Pour les injections, les aiguilles épaisses et longues sont considérées comme les plus appropriées : les fines sont difficiles à retirer du muscle, elles glissent constamment du support. Le médicament est injecté dans le coin supérieur de la fesse. L'injection d'Eufillin est douloureuse ; une gêne peut persister plusieurs heures. Un hématome se forme souvent au site d'injection. Le médicament n'est pas administré par voie sous-cutanée.
Administration intraveineuse
L'administration intraveineuse assure une absorption plus rapide du principe actif. Les patients dans un état grave reçoivent une dose de charge unique du médicament : jusqu'à 5,5 mg/kg. Pour préparer un compte-gouttes, jusqu'à 20 ml d'Eufillin sont injectés dans une solution de chlorure de sodium (0,9%, 15-20 ml). Le mélange obtenu est versé dans la solution saline restante (jusqu'à 500 ml), l'administration goutte à goutte est effectuée pendant 30 à 40 minutes.
L'état asthmatique nécessite l'administration intraveineuse de jusqu'à 720 mg d'aminophylline. La norme quotidienne ne dépasse pas 0,5 ml/kg. Pour un patient adulte, une dose unique (à condition que la solution soit injectée dans une veine) est de 6 à 7 mg/kg. Le médicament doit être dilué avec du chlorure de sodium. La durée de l'injection par jet est de 2 à 4 minutes.
Les adolescents se voient prescrire des médicaments à la dose de 16 mg/kg par jour. Il est conseillé de diviser la norme thérapeutique en plusieurs administrations. Si nécessaire, il peut être augmenté avec l'autorisation d'un spécialiste. La durée du traitement est de 10 à 14 jours.
Administration par sonde
Pour les nouveau-nés dans un état grave, le médicament est administré par sonde nasogastrique. Un cathéter à passage étroit est introduit dans la cavité nasale jusqu'à l'estomac. Un cathéter de Levine est le plus souvent utilisé pour administrer le médicament. La sonde est installée par un professionnel de la santé dûment qualifié. Le schéma posologique est choisi par le pédiatre.
Microclysters
Vous pouvez préparer vous-même un microlavement avec Eufillin, à la maison. Pour ce faire, vous devez prendre 0,5 mg du médicament et le dissoudre dans 20 ml d'eau bouillie. température ambiante. La solution préparée est aspirée dans une poire en caoutchouc (l'embout est préalablement désinfecté) et administrée par voie rectale. La procédure est répétée toutes les 3-4 heures. Les lavements sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 16 ans.
L'électrophorèse utilisant le médicament est prescrite aux adultes souffrant d'ostéochondrose et d'arthrite. Pour les enfants, la procédure est prescrite en cas de dysplasie ou pour soulager la pression intracrânienne. L'électrophorèse vous permet d'obtenir la concentration souhaitée du composant principal dans les tissus affectés.
Le médicament a un effet ciblé, donc systémique effets secondaires surviennent rarement. L'électrophorèse est prescrite aux nouveau-nés de plus de 30 jours. Une serviette imbibée de solution est placée sur le point sensible et les électrodes sont fixées. La durée de la procédure ne dépasse pas 15 minutes, période pendant laquelle le médicament pénètre dans les zones touchées. La durée du traitement est de 8 à 10 séances.
Pour restaurer l'activité fonctionnelle des organes internes après des blessures à la naissance, les nouveau-nés subissent une électrophorèse de Ratner. L'enfant reçoit 2 serviettes imbibées de différentes médicaments: 1 - solution d'aminophylline (sur les vertèbres cervicales), 2 solution de papavérine (sur les côtes). Intensité du courant : pas plus de 2 mA. Durée : 15 minutes. La procédure n'a pratiquement aucune contre-indication, à l'exception des maladies de peau, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie et de l'insuffisance cardiaque.
Inhalations
Les inhalations d'Eufillin sont prescrites aux adultes et aux enfants en cas d'obstruction bronchique et de toux sèche. Le composant actif pénètre rapidement dans la circulation sanguine systémique et atteint l'organe affecté. La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un nébuliseur. Eufillin dilué dans de l'eau tiède est versé dans un compartiment spécial. Les vapeurs dégagées doivent être inhalées pendant 10 minutes. La procédure est répétée 2 fois par jour.
Effets secondaires et surdosage
Les effets secondaires surviennent lorsque le schéma posologique est mal sélectionné. Ceux-ci incluent :
- tachypnée;
- douleur thoracique;
- afflux de sang au visage;
- transpiration accrue;
- hématurie;
- envie fréquente d'uriner;
- albuminurie;
- hypoglycémie;
- fièvre;
- éruptions cutanées;
- perte d'appétit;
- changement dans les préférences gustatives;
- exacerbation des ulcères;
- vomissements incontrôlables;
- brûlures d'estomac;
- douleur dans la région épigastrique;
- diarrhée;
- crises de nausée;
- angine de poitrine incontrôlée ;
- diminution de la pression artérielle;
- cardialgie;
- rythme cardiaque rapide;
- arythmie;
- troubles du sommeil (somnolence/insomnie) ;
- tremblement;
- surexcitation psycho-émotionnelle (anxiété, agressivité, irritabilité) ;
- vertiges;
- maux de tête.
Les affections dépendent souvent de la dose, c'est pourquoi les experts recommandent d'ajuster la posologie à la baisse en cas d'effets secondaires.
Les symptômes de surdosage se développent avec de multiples augmentations norme quotidienne. Caractéristiques caractéristiques croire:
- convulsions, sensibilité à la lumière ou au son ;
- tremblement;
- arythmie;
- surexcitation;
- hyperémie de la peau;
- vomissements incontrôlables;
- diarrhée prolongée.
Eufillin n'a pas d'antidote spécifique. Un patient présentant des symptômes de surdosage doit être emmené à l'établissement médical le plus proche : un lavage gastrique et la prise d'entérosorbants ne seront d'aucune utilité dans ce cas. L'élimination des toxines s'effectue en améliorant les processus de détoxification naturelle (diurèse formée).
Si la dose introduite dans l'organisme dépasse 0,5 mg/ml, le patient bénéficie d'une assistance respiratoire (ventilation artificielle), d'une hémodialyse, d'une hémosorption et d'une plasmaphérèse. Un médecin doit surveiller les paramètres hémodynamiques. Si le patient présente des convulsions, le diazépam est administré par voie intramusculaire. Les barbituriques sont strictement interdits.
Instructions spéciales
Un effet toxique se développe si la concentration du composant principal dans le sang atteint 0,03 mg/ml. Eufillin a un effet stimulant sur le système respiratoire uniquement si la teneur de la substance dans le sang ne dépasse pas 0,01 mg/ml. Les enfants de moins de 3 ans et les patients âgés nécessitent une utilisation prudente des médicaments pour cette catégorie de patients et sont prescrits en dernier recours.
Le médicament peut être utilisé en gériatrie : il est prescrit à doses minimes. Pendant la période de traitement, les experts recommandent d'éviter complètement les boissons contenant de la caféine et de la taurine. Le chocolat et le lièvre noir fort doivent être exclus de l'alimentation. Avant l'injection, vous devez tenir la seringue contenant la solution dans vos mains pendant un moment pour qu'elle se réchauffe.
Compatibilité avec l'alcool
Le médicament a une compatibilité négative avec l'alcool. Avant de commencer le traitement, il est demandé au patient d'arrêter complètement de boire des boissons contenant de l'éthanol.
Interaction avec d'autres médicaments
Les bêta-bloquants, la caféine, l'éphédrine et le furosémide peuvent renforcer l'effet d'Eufillin, ces composants sont donc rarement combinés. L'activité thérapeutique du médicament est réduite par la carbamazépine, la sulfinpyrazone, la rifampicine, l'isoniazide, le phénobarbital et la phénytoïne, de sorte que la dose du bronchodilatateur est augmentée. Chez les patients qui fument plus de 15 à 20 cigarettes par jour, on observe une accélération du métabolisme d'Eufillin.
Avec l'utilisation simultanée de médicaments antiviraux, bêtabloquants, disulfirame, fluvoxamine, viloxazine, lincomycine, cimétidine, isoprénaline, allopurine, antibiotiques macrolides avec Euphyllin, la dose thérapeutique de ces derniers doit être augmentée. Si le patient se voit prescrire un bronchodilatateur en association avec des antibiotiques fluoroquinolones, la dose d'Eufillin est réduite de 25 %.
L'hypoglycémie se développe avec l'utilisation combinée de diurétiques, de glucocorticostéroïdes et de médicaments à effet bronchodilatateur. Eufillin améliore l'effet thérapeutique des anticoagulants. Les solutions de lévulose, de glucose et de fructose sont incompatibles avec le médicament. Le médicament ne peut être dilué qu'avec du chlorure de sodium.
Conditions de délivrance en pharmacie
Le médicament, quelle que soit sa forme de libération, nécessite une ordonnance en pharmacie. Avant l'achat, le patient doit présenter au pharmacien un formulaire portant le sceau du médecin traitant. Le médicament est inclus dans la liste B. Le coût approximatif est de 15 roubles.
Conditions de stockage et durée de conservation
Il est strictement interdit de conserver les colis ouverts dans le domaine public. Ils sont stockés dans un endroit sûr pour les animaux et les enfants. À ces fins, utilisez les étagères des armoires (de préférence celles du haut). Température de stockage - pas plus de 18° C. Durée de conservation - 24 mois.
Analogues (brièvement)
Le médicament possède plusieurs génériques ayant des effets thérapeutiques similaires. Ceux-ci incluent :
- Théotard. Disponible sous forme de capsules. La composition contient de la théophylline, un dérivé de la xanthine. Il a un effet bronchodilatateur, éliminant rapidement l'obstruction des canaux bronchiques. Coût - 180-195 roubles.
- Théopek. Forme de libération : comprimés. Le composant principal est un inhibiteur de la phosphodiestérase, un dérivé de la purine. En raison de la capacité du médicament à avoir un effet vasodilatateur, le flux sanguin dans les reins augmente et les muscles lisses des bronches se détendent. Prix - à partir de 200 roubles.
- Aérophylline. L'ingrédient actif est la doxophylline. Le médicament est commercialisé sous forme de comprimés. L'antispasmodique peut avoir un effet bronchodilatateur. La fonction contractile du tissu musculaire lisse bronchique diminue avec une utilisation systématique. Coût - 122 roubles.
- Néophylline. Les comprimés à libération prolongée contiennent de la théophylline. Un bronchodilatateur est capable d'améliorer l'activité fonctionnelle des muscles respiratoires et intercostaux. Prix - 55 roubles.
Les médicaments se situent dans différentes catégories de prix. Chacun d'eux présente un certain nombre de contre-indications, c'est pourquoi les médicaments sont prescrits par un médecin après un examen détaillé. Le choix indépendant des médicaments est strictement interdit.
Numéro d'enregistrement : LP-003461-160216
Nom commercial : Eufillin
Dénomination commune internationale : aminophylline
Forme posologique : solution pour administration intraveineuse
Composé
1 ml du médicament contient :
substance active : aminophylline (aminophylline) - 24 mg ;
excipient : eau pour préparations injectables - jusqu'à 1 ml.
Description
Liquide transparent incolore ou légèrement coloré.
Groupe pharmacothérapeutique
Bronchodilatateur.
Code ATX : R03DA05.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie
Le médicament inhibe la phosphodiestérase, augmente l'accumulation d'adénosine monophosphate cyclique dans les tissus et bloque les récepteurs de l'adénosine (purine) ; a la capacité d'inhiber le transport des ions calcium à travers les canaux des membranes cellulaires, réduit l'activité contractile des muscles lisses.
Détend les muscles bronchiques, soulage les bronchospasmes, augmente la clairance mucociliaire, stimule la contraction du diaphragme, améliore la fonction des muscles respiratoires et intercostaux, stimule le centre respiratoire, augmente sa sensibilité au dioxyde de carbone et améliore la ventilation alvéolaire, ce qui conduit finalement à une diminution dans la gravité et la fréquence des épisodes d'apnée. Normalise la fonction respiratoire, favorise la saturation du sang en oxygène et réduit la concentration de dioxyde de carbone. Renforce la ventilation des poumons dans des conditions d'hypokaliémie. Il a un effet stimulant sur l'activité du cœur, augmente la force et la fréquence des contractions cardiaques, augmente le flux sanguin coronaire et la demande en oxygène du myocarde. Réduit le tonus des vaisseaux sanguins (principalement ceux du cerveau, de la peau et des reins). Il a un effet vasodilatateur périphérique, réduit la résistance vasculaire pulmonaire et abaisse la pression dans la circulation pulmonaire. Augmente le flux sanguin rénal. A un effet diurétique modéré. Élargit les voies biliaires extrahépatiques. Inhibe l'agrégation plaquettaire (supprime le facteur d'activation plaquettaire et la prostaglandine E2 alpha), augmente la résistance des globules rouges à la déformation (améliore les propriétés rhéologiques du sang), réduit la formation de thrombus et normalise la microcirculation. Il a un effet tocolytique, augmente l'acidité du suc gastrique. Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, il a un effet épileptogène.
Pharmacocinétique
La biodisponibilité des formes posologiques liquides est de 90 à 100 %. La concentration maximale (7 mcg/ml) avec une administration intraveineuse de 300 mg est atteinte après 15 minutes.
60 % de l'aminophylline (chez les adultes en bonne santé) et 36 % (chez les nouveau-nés) se lient aux protéines plasmatiques et sont distribuées dans le sang, le liquide extracellulaire et les tissus musculaires. Eufillin pénètre dans le lait maternel (10 % de la dose prise), à travers la barrière placentaire (la concentration dans le sérum sanguin fœtal est légèrement supérieure à celle dans le sérum sanguin maternel), et ne s'accumule pas dans le tissu adipeux. 90 % du médicament est métabolisé dans le foie. Les métabolites sont excrétés par les reins, 7 à 13 % du médicament est excrété sous forme inchangée. La demi-vie est de 5 à 10 heures chez les adultes non-fumeurs et de 2,5 à 5 heures chez les enfants de plus de 10 mois. Le tabagisme et l'alcool affectent de manière significative le métabolisme et l'excrétion du médicament ; en particulier, pour les fumeurs, cette période est considérablement réduite et varie de 4 à 5 heures. L'élimination du médicament est prolongée chez les patients présentant une insuffisance respiratoire, une insuffisance rénale et cardiaque, et infections virales et l'hyperthermie.
Indications d'utilisation
Syndrome broncho-obstructif dans l'asthme bronchique, la bronchite, l'emphysème (principalement pour soulager les crises) ; hypertension dans la « petite » circulation.
Violation circulation cérébrale type ischémique (dans le cadre d'une thérapie combinée pour réduire la pression intracrânienne).
Insuffisance cardiaque ventriculaire gauche avec bronchospasme et insuffisance respiratoire de type Cheyne-Stokes (dans le cadre d'une thérapie complexe).
Contre-indications
Hypersensibilité au médicament, ainsi qu'aux dérivés de la xanthine : caféine, pentoxifylline, théobromine. Hypotension artérielle ou hypertension sévère, tachycardie paroxystique, extrasystole, infarctus du myocarde avec arythmies cardiaques, épilepsie, augmentation de la préparation aux convulsions, cardiomyopathie hypertrophique obstructive, thyréotoxicose, œdème pulmonaire, insuffisance coronarienne sévère, insuffisance hépatique et/ou rénale, accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie rétinienne des yeux, antécédents récents d'hémorragie, porphyrie aiguë.
Avec prudence
Âge supérieur à 55 ans et hypothyroïdie incontrôlée (possibilité de cumul), athérosclérose vasculaire généralisée, sepsis, hyperthermie prolongée, reflux gastro-œsophagien, ulcère gastrique et duodénal (antécédents), hyperplasie prostatique. Le médicament est prescrit avec prudence aux patients présentant une insuffisance hépatique et rénale sévère.
Enfants de moins de 14 ans (en raison d'effets secondaires possibles).
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement, le bénéfice attendu pour la mère doit être comparé au risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
Conseils d'utilisation et doses
Par voie intraveineuse.
Les adultes reçoivent lentement (sur 4 à 6 minutes) 5 à 10 ml d'une solution à 24 mg/ml (0,12 à 0,24 g), prédiluée dans 10 à 20 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9 %. Si une sensation de palpitations, de vertiges, de nausées apparaît, le débit d'administration est ralenti ou passe à une administration goutte à goutte, pour laquelle 10 à 20 ml d'une solution à 24 mg/ml (0,24 à 0,48 g) sont dilués dans 100 à 150 ml. d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ; administré à raison de 30 à 50 gouttes par minute.
Eufillin est administré par voie parentérale jusqu'à 3 fois par jour, pendant 14 jours maximum.
Doses plus élevées d'aminophylline pour adultes lorsqu'elles sont administrées par voie intraveineuse : unique - 0,25 g, quotidiennement - 0,5 g.
Si nécessaire, les enfants reçoivent de l'aminophylline par voie intraveineuse, goutte à goutte, à raison d'une dose unique de 2 à 3 mg/kg. Doses plus élevées pour les enfants par administration intraveineuse : unique - 3 mg/kg, quotidiennement - jusqu'à l'âge de 3 mois - 0,03-0,06 g, de 4 à 12 mois - 0,06-0,09 g, de 2 à 3 ans - 0,09- 0,12 g, de 4 à 7 ans - 0,12-0,24 g, de 8 à 18 ans - 0,25-0,5 g.
Procédure pour travailler avec une ampoule en polymère
1. Prenez l'ampoule et secouez-la en la tenant par le cou.
2. Pressez l'ampoule avec votre main, sans libérer le médicament, et utilisez un mouvement de rotation pour tourner et séparer la valve.
3. Connectez immédiatement la seringue à l'ampoule par le trou résultant.
4. Retournez l'ampoule et aspirez lentement son contenu dans la seringue.
5. Placez l'aiguille sur la seringue.
Effet secondaire
Du système nerveux : vertiges, maux de tête, insomnie, agitation, anxiété, irritabilité, tremblements, convulsions, nausées, vomissements.
De l'extérieur système cardiovasculaire: palpitations, tachycardie (y compris chez le fœtus lorsqu'il est pris par une femme enceinte au troisième trimestre), arythmies, diminution de la pression artérielle jusqu'à l'effondrement - avec administration intraveineuse rapide, cardialgie, fréquence accrue des crises d'angine.
De l'extérieur système digestif: reflux gastro-œsophagien, brûlures d'estomac, exacerbation des ulcères gastriques et duodénaux.
Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons cutanées, fièvre
Autres : douleurs thoraciques, tachypnée, sensation de « bouffées de chaleur » au visage, albuminurie, hématurie, hypoglycémie, augmentation de la diurèse, augmentation de la transpiration.
Réactions locales : compactage, hyperémie, douleur au site d'injection.
Surdosage
Symptômes : perte d'appétit, gastralgie, diarrhée, nausées, vomissements (y compris sang), saignements gastro-intestinaux, tachypnée, rougeur de la peau du visage, tachycardie, arythmies ventriculaires, insomnie, agitation motrice, anxiété, photophobie, tremblements, convulsions. En cas d'intoxication grave, des crises d'épileptoïde peuvent se développer (en particulier chez les enfants sans aucun signe avant-coureur), une hypoxie, une acidose métabolique, une hyperglycémie, une hypokaliémie, une diminution de la pression artérielle, une nécrose des muscles squelettiques, une confusion, une insuffisance rénale avec myoglobinurie.
Traitement : retrait du médicament, diurèse forcée, hémosorption, sorption plasmatique, hémodialyse (faible efficacité, la dialyse péritonéale est inefficace), traitement symptomatique (y compris métoclopramide et ondansétron - pour les vomissements). En cas de convulsions, maintenez la perméabilité des voies respiratoires et administrez une oxygénothérapie. Pour soulager une crise, diazépam intraveineux, 0,1 à 0,3 mg/kg (mais pas plus de 10 mg). En cas de nausées et de vomissements sévères, utilisez du métoclopramide ou de l'ondansétron (par voie intraveineuse).
Interaction avec d'autres médicaments
Le médicament est incompatible avec les solutions de glucose et de fructose. Le pH des solutions mélangées est à prendre en compte : pharmaceutiquement incompatible avec les solutions acides.
Augmente le risque de développer des effets secondaires des glucocorticostéroïdes, des minéralocorticostéroïdes (hypernatrémie), des médicaments pour l'anesthésie générale (augmente le risque d'arythmies ventriculaires), des médicaments qui excitent le système nerveux central. système nerveux(augmente la neurotoxicité).
Le doxapram, lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'aminophylline, augmente la stimulation du centre respiratoire du système nerveux central.
Eufillin présente une toxicité synergique avec l'éphédrine et d'autres sympathomimétiques. Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, le risque d'arythmies augmente. L'utilisation combinée d'aminophylline et de dérivés de xanthine, dont la pentoxifylline, est contre-indiquée en raison du risque de toxicité.
L'énoxacine réduit l'excrétion de l'aminophylline en raison de l'inhibition du cytochrome P4501A2 ; dans ce cas, l'effet de l'aminophylline augmente de 300 %, ce qui entraîne un risque accru de développer des convulsions.
L'utilisation combinée d'aminophylline et de fluvoxamine doit être évitée. Si leur utilisation combinée est nécessaire, la dose d'aminophylline doit être réduite de moitié et surveiller attentivement la concentration d'aminophylline dans le plasma sanguin.
La rifampicine, le phénobarbital, la phénytoïne, l'isoniazide, la carbamazépine, la sulfinpyrazone, l'aminoglutéthimide, les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et la moracizine, étant des inducteurs de l'oxydation microsomale, augmentent la clairance de l'aminophylline, ce qui peut nécessiter une augmentation de sa dose.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des antibiotiques macrolides, de la lincomycine, des fluoroquinolones, de petites doses d'éthanol, de l'allopurinol, des bêtabloquants, de la cimétidine, du disulfirame, des contraceptifs hormonaux oraux, de l'interféron alpha recombinant, de l'isoprénaline, de la viloxazine, du méthotrexate, de la propafénone, du vérapamil et avec une vaccination contre la grippe, le l'intensité d'action de l'aminophylline peut augmenter, ce qui peut nécessiter une réduction de sa dose.
Améliore l'effet des diurétiques (notamment en augmentant la filtration glomérulaire), réduit l'efficacité des préparations de lithium et des bêta-bloquants. Compatible avec les antispasmodiques. Prescrit avec prudence simultanément avec des agents antiplaquettaires (ticlopidine) - supprime l'agrégation plaquettaire.
Instructions spéciales
Avant l'administration parentérale, la solution doit être réchauffée à la température corporelle.
Il est conseillé aux patients âgés de réduire la dose du médicament en raison de son élimination lente de l'organisme. Il est conseillé aux patients fumeurs d'augmenter la dose en raison de l'élimination accélérée du médicament de l'organisme.
Évitez de consommer de grandes quantités d’aliments ou de boissons contenant de la caféine pendant le traitement.
Merci
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Eufillin est un médicament antispasmodique qui détend les muscles lisses de tous les organes internes, comme l'utérus, la vessie, les bronches, les vaisseaux sanguins, les voies biliaires, etc. Grâce à la relaxation des muscles lisses, Eufillin soulage les spasmes et les contractions excessives des organes internes provoqués par tout facteur causal. Ainsi, Eufillin dilate les vaisseaux sanguins, soulage le bronchospasme, réduit l'activité contractile de l'utérus, éliminant le risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré, etc.Formulaires de décharge, noms et composition d'Eufillin
Actuellement, Eufillin est produit par diverses usines pharmaceutiques dans les pays ex-URSS, dans la plupart des cas sous le même nom - "Eufillin". Cependant, certaines usines pharmaceutiques, ayant décidé d'enregistrer leur propre nom, qui distinguerait leur produit de bien d'autres, utilisent diverses options noms contenant le mot « Eufillin ». Habituellement, dans de tels cas, un mot ou une abréviation est ajouté à « Eufillin », qui est lié au nom de l'usine de fabrication du médicament, par exemple Eufillin-Darnitsa, Eufillin-UBF et quelques autres. Cependant, tous ces médicaments sont en réalité la même chose, puisqu’ils sont produits à l’aide de la même technologie, développée en URSS. Dans le texte suivant, sous le nom « Eufillin », nous désignerons tous les médicaments décrits qui ne diffèrent les uns des autres que par quelques lettres dans leur nom.Ainsi, Eufillin est disponible sous trois formes galéniques :
- Comprimés pour administration orale;
- Solution pour administration intraveineuse ;
- Solution pour administration intramusculaire.
Toutes les formes posologiques d'Euphyllin incluent la substance comme substance active. aminophylline dans les différentes quantités suivantes :
- Comprimés – 150 mg d'aminophylline ;
- Solution pour administration intraveineuse – 24 mg d'aminophylline pour 1 ml (2,4 %) ;
- Solution pour administration intramusculaire – 240 mg d’aminophylline pour 1 ml (24 %).
Les solutions pour injections intramusculaires et intraveineuses ne contiennent que de l'eau purifiée et un conservateur comme composants auxiliaires, qui peuvent être différents selon les médicaments produits par différentes usines pharmaceutiques. Par conséquent, pour obtenir des informations complètes et précises sur les composants auxiliaires de cette solution injectable particulière, il est recommandé d'étudier attentivement les instructions fournies avec le médicament. Les comprimés Euphyllin contiennent du stéarate de calcium et de la fécule de pomme de terre comme excipients.
Les comprimés sont disponibles en paquets de 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 80 et 100 pièces. Une solution pour administration intraveineuse à 2,4% est disponible en ampoules de 5 ml et 10 ml. Une solution pour administration intramusculaire à 24 % est disponible en ampoules de 1 ml.
Eufilin - recette
La prescription d'Eufillin solution pour injection intraveineuse est rédigée comme suit :
Rp : Sol. Euphyllini 2,4% – 10 ml
D.t.d. N ° 10 inamp.
S. diluer 10 ml de NaCl à 0,9% (solution saline), injecter lentement 10 ml par voie intraveineuse.
La prescription de la solution Euphyllin pour injection intramusculaire est rédigée exactement de la même manière que pour la solution pour administration intraveineuse, mais avec la seule différence - après les mots « Sol Euphyllini », la concentration de 24 % est indiquée. Après la lettre S, le médecin peut indiquer comment administrer la solution. Cependant, souvent, le médecin n'écrit pas dans l'ordonnance comment administrer la solution, mais explique verbalement les règles et la méthodologie pour effectuer les injections à une personne.
La prescription des comprimés Eufillin est rédigée comme suit :
Rp : Onglet. Euphyllini 150 mg
D.t.d. N°10 intab.
S. Prendre 1 comprimé 3 fois par jour.
Dans les recettes, après les lettres « Rp », le nom latin du médicament (en l'occurrence Euphyllini) et sa forme galénique (Sol. - solution ou Tab. - comprimés) sont indiqués. Après le nom, la concentration de la solution ou la posologie des comprimés est inscrite. Sur la ligne suivante après les lettres "D.t.d." sous l'icône N° est indiqué le nombre d'ampoules ou de comprimés que le pharmacien doit délivrer à la personne présentant l'ordonnance. Enfin, sur la dernière ligne de l'ordonnance, après la lettre « S », le médecin écrit comment le médicament doit être utilisé. Ces informations sont destinées au patient lui-même.
Effet thérapeutique du médicament
Eufillin réduit l'activité contractile des muscles lisses présents chez ceux-ci. organes internes, qui doivent effectuer des contractions musculaires spastiques afin de déplacer leur contenu, par exemple les bronches, les voies biliaires, l'utérus, la vessie, les vaisseaux sanguins, les intestins, etc. Tous les organes répertoriés sont impliqués dans le mouvement de tout contenu : l'air passe dans les bronches, le sang circule dans les vaisseaux, etc. Ainsi, pour remplir leurs fonctions, ces organes internes effectuent des mouvements contractiles assurés par les muscles lisses.Si les muscles lisses sont excessivement sollicités, alors au lieu de contractions rythmiques, un spasme se développe, la lumière de l'organe se rétrécit fortement et diverses substances cessent complètement d'être transportées ou la vitesse de ce processus ralentit considérablement. Après tout, une petite quantité de sang circule à travers une lumière étroite dans un vaisseau sanguin, et l'air passe également avec beaucoup de difficulté à travers des bronches fortement rétrécies, etc. Pour restaurer la perméabilité normale de l'organe et assurer le transport régulier des substances à la vitesse et dans la quantité requises, il est nécessaire d'éliminer les spasmes des muscles lisses, c'est-à-dire de les détendre. Une fois les muscles détendus, la lumière de l'organe se dilate et toutes les substances peuvent la traverser sans entrave. Eufillin provoque précisément une telle relaxation des muscles lisses et, par conséquent, un soulagement de leurs spasmes avec restauration de la perméabilité.
Étant donné que les muscles lisses sont présents dans de nombreux organes internes et qu'Eufillin a un effet non sélectif, lorsqu'il est utilisé, toutes les structures musculaires lisses se détendent et, par conséquent, de multiples effets se produisent de la part de divers systèmes.
Ainsi, Eufillin a les effets thérapeutiques suivants sur divers organes et tissus :
- Détend les muscles des bronches, élargit leur lumière et soulage ainsi le bronchospasme ;
- Stimule le fonctionnement du centre respiratoire du cerveau ;
- Réduit le nombre et la gravité des crises d'apnée ;
- Augmente la force et la fréquence des contractions cardiaques ;
- Augmente l'intensité du flux sanguin cardiaque et la demande en oxygène du myocarde ;
- Réduit le tonus des vaisseaux sanguins, les détend et abaisse la tension artérielle ;
- Améliore la microcirculation périphérique dans les tissus ;
- Augmente l'apport sanguin aux reins et a ainsi un effet diurétique modéré ;
- Élargit les voies biliaires, soulageant les spasmes et la douleur ;
- Empêche le développement de réactions allergiques;
- Réduit l'adhésion des plaquettes entre elles et la formation de caillots sanguins ;
- Augmente la résistance des globules rouges à la déformation ;
- A un effet tocolytique (détend l'utérus et élimine le risque de fausse couche ou d'accouchement prématuré) ;
- Augmente l'acidité du suc gastrique;
- À fortes doses, il peut provoquer des crises d’épilepsie.
Eufillin - indications d'utilisation
Les indications d'utilisation des comprimés et des solutions injectables sont différentes et sont reflétées dans le tableau.| Indications d'utilisation des solutions Eufillin pour injections intraveineuses et intramusculaires | Indications d'utilisation des comprimés Euphyllin |
| Statut asthmatique | Syndrome broncho-obstructif (bronchospasme) de toute origine, par exemple avec asthme, hypertension pulmonaire, apnée du sommeil, BPCO, etc. |
| Apnée chez les nouveau-nés | |
| Accident vasculaire cérébral de type ischémie (dans le cadre d'une thérapie complexe) | |
| Insuffisance ventriculaire gauche, associée à un bronchospasme et à une respiration de Cheyne-Stokes | |
| Œdème rénal (dans le cadre d'une thérapie complexe) |
Autrement dit, les comprimés sont recommandés pour une utilisation au cours de l'évolution chronique de la maladie avec des épisodes de bronchospasme périodiquement récurrents. Et les injections intraveineuses ou intramusculaires ne sont indiquées que dans les affections aiguës, urgentes et mettant la vie en danger, quelle que soit la cause qui les a provoquées.
Utilisation non standard du médicament (pour quelles procédures est-il utilisé)
Eufillin est utilisé dans le traitement de diverses affections et maladies dans lesquelles il est nécessaire d'améliorer la microcirculation sanguine et de réduire la tension et le tonus des tissus. Dans de telles situations, il est recommandé d'administrer Eufillin aux zones touchées pendant l'électrophorèse, car cela garantit la pénétration du médicament dans les tissus.L'électrophorèse avec Eufillin est utilisée dans les cas suivants :
- Ostéochondrose ;
- Arthrose et arthrite de diverses articulations ;
- Bronchite chronique ;
- Accident vasculaire cérébral ;
- Augmentation de la pression intracrânienne ;
- Hypertonicité ou hypotonie des muscles chez l'enfant ;
- Dysplasie de la tête fémorale chez le nourrisson ;
- Non-fermeture à long terme de la fontanelle chez les nourrissons ;
- Lésions nerveuses chez l'adulte (par exemple, nerf facial).
Mode d'emploi
Examinons séparément les différentes nuances d'utilisation des comprimés et des solutions Eufillin pour éviter toute confusion.Comprimés Eufillin - mode d'emploi
Les comprimés doivent être pris après les repas, avalés entiers et arrosés avec un peu d'eau (un demi-verre suffit). Si nécessaire (par exemple si vous avez des difficultés à avaler), le comprimé peut être divisé en deux ou en quatre et avalé l'un après l'autre. Pour traiter le bronchospasme, les adultes doivent prendre Eufillin 150 mg (1 comprimé) 2 à 3 fois par jour. Pour les enfants, la posologie des comprimés est calculée individuellement en fonction du poids corporel, sur la base d'un rapport de 7 à 10 mg pour 1 kg de poids. La quantité d'Eufillin ainsi calculée est divisée en 4 doses. Par exemple, un enfant pesant 20 kg doit prendre 10 * 20 = 200 mg d'Euphyllin par jour. Cette quantité - 200 mg doit être divisée en 4 doses - 200/4 = 50 mg. Ainsi, un enfant pesant 20 kg doit prendre 50 mg (1/3 comprimé) d'Euphyllin 4 fois par jour.
La dose unique maximale autorisée d'Eufillin pour les adultes est de 500 mg (3,3 comprimés) et la dose quotidienne est de 1 500 mg (10 comprimés). Pour les enfants, la dose unique la plus élevée est de 10 mg pour 1 kg et la dose quotidienne est de 15 mg pour 1 kg.
La durée du traitement par Eufillin est déterminée par les caractéristiques individuelles du corps et la vitesse de normalisation de l'état. Ainsi, pour certaines personnes, pour soulager le bronchospasme, il suffit de prendre Eufillin pendant plusieurs jours, tandis que d'autres devront prendre le médicament pendant 2 à 5 mois d'affilée. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant, qui connaît les antécédents médicaux de la personne, connaît ses réactions aux médicaments, le taux individuel de normalisation de l'état et la diminution du tonus des muscles lisses bronchiques.
Si une personne prend Eufillin seule, il est alors nécessaire d'arrêter le traitement au plus tôt 4 à 5 jours après le relâchement complet des bronches, qui se manifeste par une facilité respiratoire.
En plus du régime indiqué pour l'utilisation des comprimés Eufillin, qui implique un traitement indépendant, qui consistait initialement en la prise du médicament par voie orale, il existe également la possibilité d'un traitement d'entretien. Ce traitement d'entretien consiste en une cure d'utilisation des comprimés Eufillin après le soulagement d'une affection aiguë à l'aide d'injections intraveineuses d'une solution du même médicament. Le traitement d'entretien par Eufillin vise à maintenir les résultats obtenus par les injections, ainsi qu'à obtenir une rémission stable et à prévenir les épisodes répétés de bronchospasme sévère et potentiellement mortel.
Le traitement d'entretien commence par la prise de la dose minimale de comprimés Eufillin, qui peut être augmentée de 25 % tous les trois jours, jusqu'à ce que la quantité maximale autorisée de médicament soit atteinte. La durée du traitement est déterminée par la vitesse d'apparition d'une rémission stable en l'absence d'épisodes de bronchospasme.
Ainsi, pour les adultes, la posologie d'entretien minimale est la suivante : 1 comprimé toutes les 6 heures (c'est-à-dire prendre 1 comprimé 4 fois par jour). Après trois jours, la posologie peut être augmentée de 25 %, soit 1 comprimé et prendre non pas 4, mais 5 comprimés par jour. Ce cinquième comprimé peut être divisé en quatre parties et pris 1 + 1/4 comprimé 4 fois par jour. Mais vous pouvez prendre un comprimé supplémentaire en entier en une des quatre prises quotidiennes. Par exemple, prenez 2 comprimés à la fois le matin et un comprimé à la fois pendant les trois prises restantes. La posologie quotidienne maximale pour les adultes en traitement d'entretien est de 900 mg, ce qui correspond à 6 comprimés.
Pour les enfants, la posologie initiale du traitement d'entretien est calculée en fonction du poids corporel à raison de 16 mg pour 1 kg. La quantité calculée du médicament est divisée en 3 à 4 doses par jour. Si nécessaire, comme pour les adultes, tous les 3 jours vous pouvez augmenter la posologie journalière de 25 % jusqu'à atteindre les valeurs maximales admissibles. La posologie quotidienne maximale pour le traitement d'entretien chez les enfants est déterminée en fonction de l'âge et est la suivante :
- Enfants de moins de 1 an– la posologie est calculée selon la formule : 0,3*âge en semaines + 8 ;
- Enfants de 1 à 9 ans– la dose quotidienne maximale autorisée est de 22 mg pour 1 kg ;
- Enfants de 9 à 12 ans– 20 mg pour 1 kg ;
- Enfants de 12 à 16 ans– 18 mg pour 1 kg.
- Enfants de 0 à 6 mois – la posologie est calculée selon la formule : 0,07 * âge en semaines + 1,7. La quantité calculée d'Euphyllin est administrée à l'enfant toutes les 8 heures (3 fois par jour).
- Enfants de 6 à 12 mois – calculé selon la formule : 0,05*âge en semaines + 1,25. La quantité calculée du médicament est administrée à l'enfant toutes les 6 heures (4 fois par jour).
- Enfants de 1 à 9 ans– 5 mg pour 1 kg toutes les 6 heures.
- Enfants de 9 à 12 ans
- Enfants de 12 à 16 ans
- Adultes qui ne fument pas ou qui souffrent d’une maladie du foie – 3 mg pour 1 kg toutes les 6 heures.
- Adultes qui fument – 4 mg pour 1 kg toutes les 6 heures.
- Adultes atteints d'une maladie du foie – 2 mg pour 1 kg toutes les 8 heures.
Ampoules Eufillin - mode d'emploi
Les ampoules peuvent contenir une solution d'Eufillin de différentes concentrations, destinées respectivement à une administration intraveineuse ou intramusculaire. Si l'ampoule indique une concentration de 2,4 % ou 2 %, il s'agit alors d'une solution pour administration intraveineuse. Et si la concentration de la solution est de 24%, elle est alors destinée à une administration intramusculaire. C'est-à-dire que la différence de concentration des solutions pour injections intraveineuses et intramusculaires est de 10 fois. Ces solutions ne sont pas interchangeables, donc avant d'effectuer une injection, vous devez toujours examiner attentivement l'ampoule et lire la concentration de ce médicament particulier. L'administration intraveineuse d'Eufillin n'est utilisée qu'en cas d'urgence, lorsqu'il est nécessaire de soulager rapidement un bronchospasme potentiellement mortel. Lorsque la maladie aiguë est soulagée, ils passent à l'utilisation d'entretien de comprimés Eufillin ou d'injections intramusculaires. En même temps la meilleure option sont des comprimés et les injections intramusculaires ne sont utilisées que dans les cas où une personne, pour une raison quelconque, ne peut pas prendre de comprimés par voie orale (par exemple, maladies de l'estomac, etc.). Cependant, à la première occasion, il est recommandé de passer des injections intramusculaires à la prise de comprimés.
Ainsi, en cas d'urgence aiguë, Eufillin est administré par voie intraveineuse (un « compte-gouttes » est placé). La posologie est calculée ou déterminée individuellement en fonction de l'âge et du poids de la personne :
- Adultes et adolescents de plus de 16 ans – 6 mg pour 1 kg de poids ;
- Nourrissons jusqu'à 3 mois – administrer 30 à 60 mg par jour ;
- Enfants de 4 à 12 mois – administrer 60 à 90 mg par jour ;
- Enfants de 2 à 3 ans– administrer 90 à 120 mg par jour ;
- Enfants de 4 à 7 ans– administrer 120 à 140 mg par jour ;
- Enfants de 8 à 16 ans– administrer 250 à 500 mg par jour.
Pour l'état asthmatique, quel que soit le poids, 720 à 750 mg d'Eufillin sont administrés par voie intraveineuse (30 à 32 ml de solution d'ampoules sont dilués dans 250 ml de solution physiologique) pendant 1 à 2 heures.
Par voie intramusculaire, pour diverses affections, les adultes reçoivent Eufillin à raison de 100 à 500 mg par jour, et pour les enfants, la posologie est calculée individuellement selon le rapport - 15 mg pour 1 kg. De plus, la dose quotidienne est divisée en 3 à 4 parties égales et, par conséquent, 3 à 4 injections sont administrées par jour.
L'utilisation intramusculaire et intraveineuse d'Eufillin doit être aussi courte que possible et, à la première occasion, il est nécessaire de passer à la prise de comprimés. La durée maximale autorisée d'administration injectable des solutions Eufillin est de 14 jours.
Les gynécologues prescrivent Eufillin dans le traitement complexe de la gestose et de l'œdème chez la femme enceinte, de l'insuffisance placentaire, ainsi que d'autres affections nécessitant l'utilisation immédiate du médicament en raison d'une menace pour la vie de la mère. Ainsi, Eufillin n'est pas un médicament totalement sûr, mais son degré « d'innocuité » est tout à fait suffisant pour une utilisation pendant la grossesse si cela est indiqué.
Par conséquent, si un médecin a prescrit Eufillin à une femme enceinte, elle peut le prendre en respectant strictement la posologie prescrite et la durée du traitement. Mais si des signes qui inquiètent une femme apparaissent, vous ne devez pas utiliser le médicament vous-même.
Eufillin pour les enfants
Pour les enfants de moins de 3 mois, Eufillin en injections et comprimés n'est prescrit que pour des raisons de santé. Les injections intraveineuses et intramusculaires du médicament, même à un âge plus avancé, ne sont effectuées qu'en cas d'urgence, car Eufillin a un effet prononcé sur le système cardiovasculaire de l'enfant, de sorte qu'après chaque administration de la solution, le bébé doit être sous la surveillance d'un médecin.Et les comprimés à un âge plus avancé sont assez largement utilisés dans la pratique des pédiatres, qui les prescrivent pour le traitement des bronchospasmes, qui se développent souvent chez les enfants souffrant de bronchite. Sous forme de comprimés, c’est la principale utilisation d’Eufillin. Cependant, les pédiatres pour le traitement de la bronchite préfèrent prescrire Eufillin non pas sous forme de comprimés, mais sous forme d'inhalations, pour la production desquelles une solution à 2,4% est utilisée.
Chez la petite enfance (jusqu'à un an), Eufillin est utilisé pour soulager l'hypertonie musculaire, réduire la pression intracrânienne et également pour éliminer les retards de développement associés aux accidents vasculaires cérébraux. Cependant, chez les nourrissons, Eufillin est généralement utilisé lors de la procédure physiothérapeutique d'électrophorèse, car il permet d'administrer le médicament directement dans les zones où il est nécessaire. C'est-à-dire que l'administration du médicament pendant l'électrophorèse permet d'éviter des effets systémiques prononcés sur les vaisseaux sanguins, les bronches, les voies biliaires et les reins, ainsi qu'une éventuelle irritation de l'estomac et des intestins, tout en créant la concentration nécessaire d'Euphyllin dans les tissus affectés.
Les dosages d'aminophylline pour l'électrophorèse, l'inhalation et l'administration orale sont déterminés par le médecin. En règle générale, la posologie des comprimés Eufillin pour un enfant est calculée selon le rapport de 7 à 10 mg pour 1 kg, après quoi la valeur obtenue est divisée en 3 à 4 doses par jour.
Utiliser pour la toux
Eufillin dilate les bronches, ce qui permet d'éliminer plus facilement les crachats et une personne peut respirer normalement sans sifflement, respiration sifflante et crises de toux douloureuses. Si un adulte ou un enfant n'est pas gêné par des crises de toux douloureuses, au cours desquelles il s'étouffe littéralement, alors il n'est pas nécessaire d'utiliser Eufillin. Dans de telles situations, les médicaments expectorants sont tout à fait suffisants. Mais si un adulte ou un enfant tousse abondamment et douloureusement, développe des crises entières qui l'empêchent de respirer et ont littéralement un effet suffocant, alors il est recommandé de prendre Eufillin 3 fois par jour. Il est recommandé aux adultes de prendre 1 comprimé et aux enfants – 1/4 à 1/3 comprimé. À mesure que la toux diminue, vous devez prendre une seule dose d'Eufillin (1 comprimé pour les adultes et 1/4 à 1/3 pour les enfants) la nuit afin de pouvoir dormir paisiblement sans crises de toux, qui surviennent assez souvent lors du passage de position verticale à horizontale. Un intervalle minimum de 6 heures doit être maintenu entre la prise des comprimés.
Afin d'obtenir un prompt rétablissement, 10 à 15 minutes après la prise du comprimé Eufillin, il est recommandé d'effectuer une inhalation régulière. eau minérale ou une solution saline. Cela accélérera l'élimination des crachats et, par conséquent, le processus de récupération sera plus rapide.
Euphylline pour inhalation
Les inhalations d'Eufillin sont prescrites pour la bronchite obstructive, car le médicament dilate les bronches, soulage les spasmes et facilite l'élimination des crachats. Cependant, le médicament n’a tous ces effets qu’une fois qu’il pénètre dans la circulation sanguine systémique, c’est-à-dire lorsqu’il est pris par voie orale ou par injection.L'utilisation par inhalation d'Eufillin appartient à la catégorie des prescriptions dites hors AMM, c'est-à-dire non conformes aux instructions. Malheureusement, de telles inhalations sont utilisées assez largement, bien que leur efficacité soit très faible, car au contact de la membrane muqueuse, Eufillin n'a pratiquement aucun effet significatif. Après tout, pour obtenir un effet thérapeutique, le médicament doit atteindre le sang.
Dans de telles situations, le relâchement des bronches et l'élimination du mucus se produisent du fait que la vapeur d'eau pénètre dans les voies respiratoires lors de l'inhalation. C'est-à-dire que l'inhalation d'Eufillin est comparable en efficacité à l'inhalation d'eau claire. Par conséquent, afin de traiter une bronchite obstructive ou de soulager une crise d'étouffement, il n'est pas recommandé d'utiliser des inhalations d'Eufillin.
Électrophorèse avec Eufillin (nourrissons, enfants, adultes)
L'électrophorèse avec Eufillin chez les personnes de tout âge est réalisée pour soulager l'hypertonie musculaire, réduire la pression intracrânienne, traiter la dysplasie de la hanche, l'ostéochondrose et l'arthrose. En d’autres termes, l’électrophorèse avec Eufillin est recommandée dans les conditions où il est nécessaire d’augmenter le flux sanguin dans une zone spécifique. Par exemple, en cas d'hypertonie des jambes, l'électrophorèse Eufillin est réalisée sur la région lombaire, avec une augmentation de la pression intracrânienne ou une insuffisance circulatoire cérébrale - sur les vertèbres cervicales, etc. Cette procédure physiothérapeutique vous permet de créer une concentration du médicament directement dans les tissus affectés, grâce à quoi il agit localement sans provoquer d'effets systémiques. C'est précisément en raison de l'absence de ces effets systémiques que l'électrophorèse avec Eufillin peut être utilisée dans
Pneumologie
Description
Solution pour administration intraveineuse 24 mg/ml
Groupe pharmacothérapeutique
Bronchodilatateur
Nom commercial
Eufilline
Dénomination commune internationale
Aminophylline.
Forme posologique
Solution pour administration intraveineuse
Composé
pour 1 ml : Ingrédient actif : aminophylline (aminophylline) (en termes de matière sèche) - 24 mg. Excipient : eau pour préparations injectables.
Code ATX
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie
Le médicament inhibe la phosphodiestérase, augmente l'accumulation d'AMPc dans les tissus et bloque les récepteurs de l'adénosine (purine) ; a la capacité d'inhiber le transport des ions calcium à travers les canaux des membranes cellulaires, réduit l'activité contractile des muscles lisses. Détend les muscles des bronches, soulage le bronchospasme. Il a un effet inotrope et diurétique modéré. Eufillin abaisse la résistance vasculaire, réduit le tonus des vaisseaux sanguins (principalement ceux du cerveau, de la peau et des reins), dilate les vaisseaux coronaires, abaisse la pression dans le système artériel pulmonaire, améliore la contraction du diaphragme, augmente la clairance mucociliaire, inhibe la libération des médiateurs. (histamine et leucotriènes) des cellules adipeuses, stimule le centre respiratoire, améliore la libération d'adrénaline par les glandes surrénales, inhibe l'agrégation plaquettaire, améliore la microcirculation.
Pharmacocinétique
60 % de l'aminophylline (chez les adultes en bonne santé) et 36 % (chez les nouveau-nés) se lient aux protéines plasmatiques et sont distribuées dans le sang, le liquide extracellulaire et les tissus musculaires. L'Eufillin pénètre dans les barrières placentaire et hémato-encéphalique et ne s'accumule pas dans le tissu adipeux. 90 % du médicament est métabolisé dans le foie. Les métabolites sont excrétés par les reins, 7 à 13 % du médicament est excrété sous forme inchangée. La demi-vie est de 5 à 10 heures chez les adultes non-fumeurs et de 2,5 à 5 heures chez les enfants de plus de 10 mois. Le tabagisme et l'alcool affectent de manière significative le métabolisme et l'excrétion du médicament ; en particulier, pour les fumeurs, cette période est considérablement réduite et varie de 4 à 5 heures. L'élimination du médicament est prolongée chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire, d'insuffisance hépatique et cardiaque, d'infections virales et d'hyperthermie.
Indications d'utilisation
Syndrome broncho-obstructif dans l'asthme bronchique, la bronchite, l'emphysème, l'asthme cardiaque (principalement pour soulager les crises) ; hypertension dans la circulation pulmonaire. Accident vasculaire cérébral ischémique (dans le cadre d'une thérapie combinée pour réduire la pression intracrânienne). Insuffisance ventriculaire gauche avec bronchospasme et insuffisance respiratoire de type Cheyne-Stokes (dans le cadre d'une thérapie complexe).
Contre-indications
Hypersensibilité au médicament, ainsi qu'à d'autres dérivés de xanthine : caféine, pentoxifylline, théobromine. Hypotension artérielle ou hypertension sévère, tachycardie paroxystique, extrasystole, infarctus du myocarde avec arythmies cardiaques, épilepsie, augmentation de la préparation aux convulsions, cardiomyopathie hypertrophique obstructive, thyréotoxicose, œdème pulmonaire, insuffisance coronarienne sévère, insuffisance hépatique et/ou rénale, accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie rétinienne des yeux, antécédents récents de saignements, période de lactation. Avec prudence : grossesse, période néonatale, âge supérieur à 55 ans et hypothyroïdie non contrôlée (possibilité de cumul), athérosclérose vasculaire généralisée, sepsis, hyperthermie prolongée, reflux gastro-œsophagien, ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum (antécédents), adénome de la prostate. Le médicament n'est pas recommandé pour l'administration intraveineuse aux enfants de moins de 14 ans (en raison d'effets secondaires possibles).
Utilisation pendant la grossesse
S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant la grossesse, le bénéfice attendu pour la mère doit être comparé au risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
Conseils d'utilisation et doses
Les adultes reçoivent une injection lente (pendant 4 à 6 minutes) dans une veine de 5 à 10 ml du médicament (0,12 à 0,24 g), préalablement dilué dans 10 à 20 ml de solution isotonique de chlorure de sodium. En cas de palpitations, de vertiges ou de nausées, le débit d'administration est ralenti ou commuté en administration goutte à goutte, pour laquelle 10 à 20 ml du médicament (0,24 à 0,48 g) sont dilués dans 100 à 150 ml de solution isotonique de chlorure de sodium ; administré à raison de 30 à 50 gouttes par minute. Avant l'administration parentérale, la solution doit être réchauffée à la température corporelle. Eufillin est administré par voie parentérale jusqu'à 3 fois par jour, pendant 14 jours maximum. Doses plus élevées d'aminophylline pour adultes dans une veine : unique - 0,25 g, quotidiennement - 0,5 g. Le médicament n'est pas recommandé aux enfants de moins de 14 ans en raison d'effets secondaires. Toutefois, si nécessaire, les enfants reçoivent de l'aminophylline par voie intraveineuse à raison d'une dose unique de 2 à 3 mg/kg, de préférence en goutte-à-goutte. Doses plus élevées pour les enfants par voie intraveineuse : unique - 3 mg/kg, quotidiennement - jusqu'à l'âge de 3 mois - 0,03-0,06 g, de 4 à 12 mois - 0,06-0,09 g, de 2 à 3 ans - 0,09-0,12 g , de 4 à 7 ans - 0,12-0,24 mg, de 8 à 18 ans - 0,25-0,5 g.
Effet secondaire
De l'extérieur tractus gastro-intestinal: reflux gastro-œsophagien (brûlures d'estomac), exacerbation d'un ulcère gastroduodénal. Du système nerveux central : maux de tête, agitation, anxiété, irritabilité, vertiges, insomnie, tremblements ; rarement - convulsions, nausées, vomissements. Du système cardiovasculaire : palpitations, tachycardie, cardialgie, arythmies cardiaques, fréquence accrue des crises d'angine, diminution de la pression artérielle jusqu'à l'effondrement - avec administration intraveineuse rapide. Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons cutanées, dermatite exfoliative, réaction fébrile. Réactions locales : au site d'injection - hyperémie, douleur, compactage. Autres : douleurs thoraciques, tachypnée, albuminurie, hématurie, hypoglycémie, transpiration, bouffées vasomotrices, augmentation de la diurèse.
Surdosage
En cas de surdosage, rougeur de la peau du visage, insomnie, agitation motrice, anxiété, photophobie, anorexie, diarrhée, nausées, vomissements, douleurs dans la région épigastrique, hémorragie gastro-intestinale, tachycardie, arythmies ventriculaires, tremblements, convulsions généralisées, hyperventilation, une forte diminution dans la pression artérielle sont observées. En cas d'intoxication grave, des crises d'épileptoïde peuvent se développer (en particulier chez les enfants sans aucun signe avant-coureur), une hypoxie, une acidose métabolique, une hyperglycémie, une hypokaliémie, une nécrose des muscles squelettiques, une confusion, une insuffisance rénale avec myoglobinurie. Le traitement du surdosage dépend du tableau clinique et comprend l'arrêt du médicament, la stimulation de son élimination de l'organisme (diurèse forcée, hémosorption, sorption plasmatique, hémodialyse, dialyse péritonéale) et la prescription de médicaments symptomatiques. Le diazépam (par injection) est utilisé pour soulager les convulsions. Les barbituriques ne doivent pas être utilisés. En cas d'intoxication sévère (teneur en eufilline supérieure à 50 g/l), une hémodialyse est recommandée.
Utiliser avec d'autres médicaments
L'éphédrine, les bêta-agonistes, la caféine et le furosémide renforcent l'effet du médicament. Augmente le risque de développer des effets secondaires des glucocorticostéroïdes, des minéralocorticostéroïdes (hypernatrémie) et des agents d'anesthésie générale (le risque d'arythmies ventriculaires augmente). En association avec le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine, l'isoniazide, la carbamazépine ou la sulfinpyrazone, on observe une diminution de l'efficacité de l'aminophylline, ce qui peut nécessiter une augmentation des doses du médicament utilisé. L'aminoglutéthimide et la moracizine, étant des inducteurs de l'oxydation microsomale, augmentent la clairance de l'aminophylline, ce qui peut nécessiter une augmentation de sa dose. La clairance du médicament est réduite lorsqu'il est prescrit en association avec des antibiotiques macrolides, la lincomycine, l'allopurinol, la cimétidine, l'isoprénaline et des bêtabloquants, ce qui peut nécessiter une réduction de dose. Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, les médicaments antidiarrhéiques, les absorbants intestinaux affaiblissent et les bloqueurs de l'histamine H2, les bloqueurs lents des canaux calciques, la mexilétine renforcent l'effet (ils se lient au système enzymatique du cytochrome P450 et modifient le métabolisme de l'aminophylline). Lorsqu'elle est utilisée en association avec l'énoxacine et d'autres fluoroquinoléines, de petites doses d'éthanol, de disulfirame, d'interféron alpha recombinant, de méthotrexate, de propafénone, de thiabendazole, de ticlopidine, de vérapamil et lorsqu'elle est vaccinée contre la grippe, l'intensité d'action de l'aminophylline peut augmenter, ce qui peut nécessiter un réduction de sa dose. Le médicament supprime les effets thérapeutiques du carbonate de lithium et des bêtabloquants. L'administration de bêtabloquants interfère avec l'effet bronchodilatateur de l'aminophylline et peut provoquer un bronchospasme. Eufillin potentialise l'effet des diurétiques en augmentant la filtration glomérulaire et en réduisant la réabsorption tubulaire. Avec prudence, l'aminophylline est prescrite simultanément avec des anticoagulants, d'autres dérivés de théophylline ou de purine. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'aminophylline avec des médicaments qui excitent le système nerveux central (augmente la neurotoxicité). Le médicament ne peut pas être utilisé avec des solutions de dextrose et n'est pas compatible avec les solutions de glucose, de fructose et de lévulose. Le pH des solutions mélangées est à prendre en compte : pharmaceutiquement incompatible avec les solutions acides.
Analogues
Il s'agit de médicaments appartenant au même groupe pharmaceutique, qui contiennent des substances actives (DCI) différentes, qui diffèrent par leur nom, mais qui sont utilisés pour traiter les mêmes maladies.
- - Pilules
Indications d'utilisation du médicament Eufillin
Pour usage parentéral : état de mal asthmatique (traitement complémentaire), apnée néonatale, accident vasculaire cérébral ischémique (dans le cadre d'un traitement combiné), insuffisance ventriculaire gauche avec bronchospasme et troubles respiratoires de type Cheyne-Stokes, syndrome œdémateux d'origine rénale (dans le cadre d'un traitement complexe). ; insuffisance cardiaque aiguë et chronique (dans le cadre d'une thérapie combinée).
Pour administration orale : syndrome broncho-obstructif d'origines diverses (dont asthme bronchique, BPCO, dont emphysème, bronchite chronique obstructive), hypertension de la circulation pulmonaire, cœur pulmonaire, apnée du sommeil ; insuffisance cardiaque aiguë et chronique (dans le cadre d'une thérapie combinée).
Forme de libération du médicament Eufillin
solution pour administration intramusculaire 240 mg/ml ; Ampoule de 1 ml avec couteau à ampoule, emballage en carton 10 ;
Solution pour administration intramusculaire 240 mg/ml ; Ampoule de 1 ml avec couteau à ampoule, emballage à cellules de contour 5, emballage en carton 2 ;
Solution pour administration intramusculaire 240 mg/ml ; Ampoule de 1 ml avec couteau à ampoule, emballage plastique contour (palettes) 5, emballage en carton 2 ;
Pharmacodynamique du médicament Eufillin
Bronchodilatateur, inhibiteur de la PDE. C'est le sel d'éthylènediamine de la théophylline (qui facilite la solubilité et augmente l'absorption). Il a un effet bronchodilatateur, apparemment dû à un effet relaxant direct sur les muscles lisses des voies respiratoires et les vaisseaux sanguins des poumons. On pense que cet effet est dû à une inhibition sélective de l'activité de PDE spécifiques, ce qui entraîne une augmentation de la concentration intracellulaire d'AMPc. Les résultats d'études expérimentales in vitro montrent que le rôle principal semble être joué par les isoenzymes de type III et IV. La suppression de l'activité de ces isoenzymes peut également provoquer certains effets secondaires de l'aminophylline (théophylline), notamment. vomissements, hypotension artérielle et tachycardie. Bloque les récepteurs de l'adénosine (purine), qui peuvent être l'un des facteurs affectant les bronches.
Réduit l'hyperréactivité des voies respiratoires associée à la réponse de phase tardive provoquée par les allergènes inhalés par un mécanisme inconnu qui n'est pas dû à l'inhibition de la PDE ou au blocage de l'adénosine. Il existe des rapports selon lesquels l'aminophylline augmente le nombre et l'activité des cellules T-suppresseurs dans le sang périphérique.
Augmente la clairance mucociliaire, stimule la contraction du diaphragme, améliore la fonction des muscles respiratoires et intercostaux, stimule le centre respiratoire, augmente sa sensibilité au dioxyde de carbone et améliore la ventilation alvéolaire, ce qui conduit finalement à une diminution de la gravité et de la fréquence des épisodes d'apnée. . En normalisant la fonction respiratoire, il contribue à saturer le sang en oxygène et à réduire la concentration de dioxyde de carbone. Renforce la ventilation des poumons dans des conditions d'hypokaliémie.
Il a un effet stimulant sur l’activité du cœur, augmente la force et la fréquence cardiaque, augmente le flux sanguin coronaire et augmente la demande en oxygène du myocarde. Réduit le tonus des vaisseaux sanguins (principalement ceux du cerveau, de la peau et des reins). Il a un effet veinodilatateur périphérique, réduit la résistance vasculaire pulmonaire et abaisse la pression dans la circulation pulmonaire. Augmente le flux sanguin rénal et a un effet diurétique modéré. Élargit les voies biliaires extrahépatiques. Stabilise les membranes des mastocytes, inhibe la libération de médiateurs de réactions allergiques. Inhibe l'agrégation plaquettaire (supprime le facteur d'activation plaquettaire et la PgE2α), augmente la résistance des globules rouges à la déformation (améliore les propriétés rhéologiques du sang), réduit la formation de thrombus et normalise la microcirculation. Il a un effet tocolytique, augmente l'acidité du suc gastrique. A forte dose, il a un effet épileptogène.
Pharmacocinétique du médicament Eufillin
Dans l'organisme, l'aminophylline est métabolisée aux valeurs de pH physiologiques pour libérer de la théophylline libre. Les propriétés bronchodilatatrices apparaissent à des concentrations plasmatiques de théophylline de 10 à 20 mcg/ml. Les concentrations supérieures à 20 mg/ml sont toxiques. L'effet stimulant sur le centre respiratoire est réalisé à une concentration plus faible - 5-10 μg/ml.
La liaison de la théophylline aux protéines plasmatiques est d'environ 40 % ; chez les nouveau-nés ainsi que chez les adultes atteints de maladies, la liaison est réduite. La liaison aux protéines plasmatiques chez les adultes est d'environ 60 %, chez les nouveau-nés - 36 %, chez les patients atteints de cirrhose du foie - 36 %. Pénètre la barrière placentaire (la concentration dans le sérum sanguin fœtal est légèrement supérieure à celle dans le sérum maternel). Se démarque avec lait maternel.
La théophylline est métabolisée dans le foie avec la participation de plusieurs isoenzymes du cytochrome P450, dont la plus importante est le CYP1A2. Au cours du métabolisme, de l'acide 1,3-diméthylurique, de l'acide 1-méthylurique et de la 3-méthylxanthine se forment. Ces métabolites sont excrétés dans l'urine. 10 % sont excrétés sous forme inchangée chez l'adulte. Chez les nouveau-nés, une partie importante est excrétée sous forme de caféine (en raison de l'immaturité des voies de son métabolisme ultérieur), inchangée - 50 %.
Des différences individuelles significatives dans le taux de métabolisme hépatique de la théophylline sont à l'origine d'une variabilité prononcée des valeurs de clairance, des concentrations plasmatiques et de la demi-vie. Le métabolisme hépatique est influencé par des facteurs tels que l’âge, la dépendance au tabac, l’alimentation, les maladies et les traitements médicamenteux concomitants.
La T1/2 de la théophylline chez les patients non-fumeurs souffrant d'asthme bronchique avec pratiquement aucun changement pathologique dans d'autres organes et systèmes est de 6 à 12 heures, chez les fumeurs - de 4 à 5 heures, chez les enfants - de 1 à 5 heures, chez les nouveau-nés et les prématurés. - 10-45 heures
La T1/2 de la théophylline augmente chez les personnes âgées et chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de maladie hépatique.
La clairance diminue en cas d'insuffisance cardiaque, de dysfonctionnement hépatique, d'alcoolisme chronique, d'œdème pulmonaire, de maladie pulmonaire obstructive chronique.
L'éthylènediamine n'affecte pas la pharmacocinétique de la théophylline.
Utilisation du médicament Eufillin pendant la grossesse
La théophylline pénètre la barrière placentaire. L'utilisation d'aminophylline pendant la grossesse peut entraîner des concentrations potentiellement dangereuses de théophylline et de caféine dans le plasma sanguin du nouveau-né. Les nouveau-nés dont les mères ont reçu de l'aminophylline pendant la grossesse (en particulier au troisième trimestre) nécessitent une surveillance médicale pour surveiller d'éventuels symptômes d'intoxication à la théophylline.
La théophylline est excrétée dans le lait maternel. Lors de l'utilisation d'aminophylline chez une mère qui allaite pendant l'allaitement, une irritabilité peut survenir chez l'enfant.
Ainsi, l'utilisation de l'aminophylline pendant la grossesse et l'allaitement ( allaitement maternel) est possible dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.
Contre-indications à l'utilisation du médicament Eufillin
Hyper- ou hypotension artérielle sévère, tachyarythmies, ulcère gastroduodénal et ulcère gastroduodénal en phase aiguë, gastrite hyperacide, dysfonctionnement grave du foie et/ou des reins, épilepsie, accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie de la rétine, utilisation simultanée avec de l'éphédrine chez les enfants. , enfance(jusqu'à 3 ans, pour les formes orales prolongées - jusqu'à 12 ans), sensibilité accrueà l'aminophylline et à la théophylline.
Effets secondaires du médicament Eufillin
Du côté du système nerveux central : vertiges, troubles du sommeil, anxiété, tremblements, convulsions.
Du système cardiovasculaire : palpitations, troubles du rythme cardiaque ; avec administration intraveineuse rapide - apparition de douleurs cardiaques, diminution de la pression artérielle, tachycardie (y compris chez le fœtus lorsqu'il est pris au troisième trimestre de la grossesse), arythmies, diminution de la pression artérielle, cardialgie, fréquence accrue des crises d'angine.
Du système digestif : nausées, vomissements, reflux gastro-œsophagien, brûlures d'estomac, exacerbation de l'ulcère gastroduodénal, diarrhée ; en cas d'ingestion prolongée - anorexie.
Du système urinaire : albuminurie, hématurie.
Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons, fièvre.
Métabolisme : rarement - hypoglycémie.
Réactions locales : compactage, hyperémie, douleur au site d'injection ; en cas d'utilisation rectale, irritation de la muqueuse rectale, rectite.
Autres : douleurs thoraciques, tachypnée, bouffées vasomotrices, albuminurie, hématurie, hypoglycémie, augmentation de la diurèse, augmentation de la transpiration.
Mode d'administration et posologie du médicament Eufillin
Individuel, selon les indications, l'âge, la situation clinique, la voie et le calendrier d'administration, la dépendance à la nicotine.
Interactions du médicament Eufillin avec d'autres médicaments
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des sympathomimétiques, une amélioration mutuelle de l'action se produit ; avec les bêta-bloquants et les préparations à base de lithium, l'effet est mutuellement réduit. L'intensité d'action de l'aminophylline peut diminuer (en raison d'une augmentation de sa clairance) lorsqu'elle est utilisée simultanément avec le phénobarbital, la rifampicine, l'isoniazide, la carbamazépine, la sulfinpyrazone, la phénytoïne, ainsi que chez les fumeurs.
L'intensité d'action de l'aminophylline peut augmenter (en raison d'une diminution de sa clairance) lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des antibiotiques macrolides, la lincomycine, les quinolones, l'allopurinol, les bêtabloquants, la cimétidine, le disulfirame, la fluvoxamine, les contraceptifs hormonaux pour administration orale, l'isoprénaline, la viloxazine et lorsqu'on est vacciné contre la grippe
Les dérivés de la xanthine peuvent potentialiser l'hypokaliémie provoquée par l'action des stimulants des récepteurs β2-adrénergiques, des corticostéroïdes et des diurétiques.
Les médicaments antidiarrhéiques et les entérosorbants réduisent l'absorption de l'aminophylline.
Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions acides.
Instructions particulières lors de la prise d'Eufillin
Utiliser avec prudence en cas d'insuffisance coronarienne sévère (phase aiguë d'infarctus du myocarde, angine de poitrine), d'athérosclérose généralisée, de cardiomyopathie hypertrophique obstructive, d'extrasystoles ventriculaires fréquentes, de préparation convulsive accrue, d'insuffisance hépatique et/ou rénale, d'ulcères gastriques et duodénaux (antécédents), avec saignements du tractus gastro-intestinal, hypothyroïdie incontrôlée (possibilité de cumul) ou thyréotoxicose, avec hyperthermie prolongée, reflux gastro-œsophagien, hypertrophie prostatique, chez les patients âgés, chez les enfants (surtout par voie orale).
Une correction du schéma posologique de l'aminophylline peut être nécessaire en cas d'insuffisance cardiaque, de dysfonctionnement hépatique, d'alcoolisme chronique, de fièvre et d'infections respiratoires aiguës.
Chez les patients âgés, une réduction de dose peut être nécessaire.
Lors du remplacement de la forme posologique utilisée d'aminophylline par une autre, une observation clinique et un contrôle de la concentration de théophylline dans le plasma sanguin sont nécessaires.
L'aminophylline n'est pas utilisée simultanément avec d'autres dérivés de la xanthine. Pendant le traitement, vous devez éviter de consommer produits alimentaires contenant des dérivés de xanthine ( café fort, thé).
Utiliser avec prudence simultanément avec des anticoagulants, avec d'autres dérivés de théophylline ou de purine.
L'utilisation concomitante avec des bêtabloquants doit être évitée.
L'aminophylline ne doit pas être utilisée simultanément avec une solution de glucose.
Ne pas utiliser par voie rectale chez les enfants.
Conditions de conservation du médicament Eufillin
Liste B : Dans un endroit protégé de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 °C.
