Боль в левом боку внизу живота – главные причины и пути избавления от симптомов. Причины болей внизу живота Болит левый бок живота внизу

Боли в животе - это серьезный симптом, за которым могут скрываться самые разные заболевания. Обозначение точной локализации боли поможет врачу поставить верный диагноз. Так, часто встречаемый симптом - боли в левом боку внизу живота, также имеет свои вполне определенные причины.

Оглавление:

Причины болей внизу живота слева

Нижняя часть живота слева в анатомии получила особое название «левая подвздошная область». В эту область проецируются сигмовидная кишка и петли тонкого кишечника. Поэтому боли в этом участке тела могут быть проявлением патологии этого отдела ЖКТ.

У женщин в левую подвздошную область проецируются еще и левые яичник с маточной трубой. Действительно, боли здесь у прекрасного пола зачастую вызваны гинекологическими проблемами и поэтому гинекологический осмотр обязателен.

Заболевания кишечника

Болезни кишечника способны быть источником болей снизу живота слева. Иногда причина такой боли скрывается в погрешностях питания, а также банальном метеоризме. Но относиться беспечно к боли в животе, особенно при наличии сопутствующих симптомов, не стоит. Ведь за этим признаком могут скрываться, к примеру, заболевания кишечника.

Острые кишечные инфекции

Боли в животе могут быть спровоцированы острой кишечной инфекцией . Так, шигеллез () зачастую протекает в виде - воспаления толстого кишечника. Пациент жалуется на отчетливые боли внизу живота, гораздо более выраженные слева (в месте проекции сигмовидной кишки). При шигеллезе стул учащен, в кале обнаруживаются .

Помимо этого развивается интоксикация организма, вызванная бурной деятельностью бактерии. Интоксикационный синдром проявляется в виде слабости, подъема температуры тела, озноба. Стоит отметить, что боли в левой подвздошной области в сочетании с общеинтоксикационными симптомами могут отмечаться и при .

Неинфекционный энтероколит

В медицине также различают воспалительный колит неинфекционного происхождения. К примеру, такая болезнь как (НЯК) является следствием аутоиммунных процессов. При этой патологии зачастую наблюдается левостороннее поражение кишечника, поэтому пациенту не дают покоя боли в левом боку, особенно снизу . Кроме того отмечаются ложные позывы к дефекации (также называют тенезмами), частые диареи с кровью, слизью. Характерен умеренный подъем температуры тела.

Еще одно заболевание, о котором нужно упомянуть, . При этом недуге может поражаться любой отдел ЖКТ, соответственно болезненные ощущения способны возникать в любом участке живота. Если же патологический процесс поражает тонкий кишечник (а именно тощую и подвздошную кишку), боль возникает внизу живота. Пациента с болезнью Крона также беспокоят , потеря аппетита, слабость, умеренное повышение температуры.

Синдром раздраженного кишечника

Считается, что около 10-20% населения всего земного шара живут с . Один из типичных признаков недуга - боль в животе. Боли локализованы главным образом в подвздошных областях, чаще слева. Дискомфортные ощущения уменьшаются после дефекации и вовсе не тревожат во время сна. Пациентов с синдромом раздраженного кишечника беспокоят и нарушения стула. Характерны также психоэмоциональные нарушения в виде , тревожности, .

Гинекологические заболевания

Если у женщины неожиданно появились болезненные ощущения внизу живота, врач первоначально заподозрит гинекологическую патологию, как наиболее вероятную причину. Боль внизу живота слева характерна для таких патологических состояний:

• Левосторонний ;
• Перекрут, а также разрыв левого яичника;
• (трубная) беременность.

Сальпингоофорит

Что предпринять при болях?

При возникновении боли внизу живота, особенно если этому факту сопутствует слабость, подъем температуры тела, следует посетить врача. Женщине рекомендуется сразу обратиться к гинекологу, мужчине – посетить терапевта, который даст направление либо к урологу, либо к гастроэнтерологу или проктологу. Такие состояния как перекрут кисты яичника, разрыв фаллопиевой трубы и вовсе требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.

Боль в левом боку внизу живота – явление не такое частое, как справа, но и она может свидетельствовать о достаточно серьезных нарушениях в работе организма.

Сильная, резкая и особенно пульсирующая боль внизу живота слева – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Механизм боли

Человеческий организм – невероятно сложная система, и далеко не все процессы, проходящие в ней, изучены.

Неизвестная причина приводит к тому, что ежедневно мозг каждого человека получает данные об около ста болевых приступах.

Однако глубоко в мозговых структурах, между полушариями головного мозга, расположен так называемый центр боли – инсула.

Здесь оценивается сила сигналов. До осознания допускаются лишь самые сильные из них.

У некоторых людей центр боли работает некорректно, тогда человека почти непрерывно в течение дня мучают неприятные ощущения разной интенсивности.

В норме боль оповещает, что что-то в теле повреждено или разладилось. Нервные окончания служат датчиками, посылающими на центральный пункт в головном мозге различные данные.

Больше всего нервных окончаний находится на поверхности тела, ведь большинство травм имеют внешний источник. Ожоги, царапины и порезы, ушибы, ссадины сопровождают людей в детстве и во взрослой жизни.

Острая, сильная и резкая боль, которая возникает в результате срабатывания кожных ноцицепторов, призвана побудить человека быстро уклониться от источника травмы и устранить ее последствия.

Поэтому такая боль быстро проходит – в длительном страдании просто нет необходимости.

Иначе обстоит дело со связками, костями, нервами, кровяными сосудами. Они снабжены нервными окончаниями в меньшей степени, ведь кожные ноцицепторы уже сообщили о месте аварии и необходимости в острой боли нет.

Зато нужна длительная ноющая и тупая боль, чтобы напоминать, что с телом не все в порядке и помешать дополнительно травмировать поврежденный участок до его полного восстановления.

Внутренние органы оснащены нервными рецепторами меньше всего, ведь они защищены от повреждения кожей, костями скелета и мышцами.

Это причина, по которой бывает непросто точно определить источник внутренней боли. Врач с помощью пальпации при нажатии на определенные участки живота исследует характер боли и обнаруживает, где болит.

Отсутствие боли не сделало бы человечество счастливее. Быть может, существование на планете людей, страдающих редким расстройством, анальгезией, служит постоянным напоминанием об этом.

Как бы сильно не береглись люди, неспособные чувствовать боль, они практически никогда не доживают до преклонных лет.

Атипичная боль внизу живота

«Болит живот» – довольно абстрактная фраза, поскольку брюшная полость – вместилище различных органов. Большинство из них находится справа, однако и с левой стороны есть чему болеть.

Наиболее частые причины болей в левом боку живота внизу – проблемы с кишечником, заболевания мочеполовой системы, отхождение камня из левой почки, левосторонние грыжи.

Однако причина левосторонней боли в животе может быть неожиданной. Например, боль при аппендиците в редких случаях чувствуется не справа, а в левом боку. Это связано с размерами и направлением червовидного отростка, аппендикса.

Аппендикс – отросток слепой кишки, долгое время считавшийся атавистическим пережитком.

Действительно, после удаления отростка люди ведут вполне полноценную жизнь, не нуждаются в заместительной терапии или каких-либо других поддерживающих мероприятиях.

Только в 2009 году ученые выяснили, что аппендикс является одним из периферических органов иммунной системы. Он служит своеобразным рассадником некоторых видов бактерий, участвующих в пищеварении.

Оказалось, что людям с удаленным аппендиксом сложнее восстанавливаться после лечения антибиотиками.

Однако риск прободения кишечника при остром аппендиците, особенно при нажатии или падении, не оставляет иного выбора, кроме хирургического вмешательства.

В последние годы вместо полосного разреза, который является сильным стрессом для организма и оставляет малоэстетичный шрам на боку справа, все чаще используют альтернативные методы удаления воспалившегося аппендикса через небольшие отверстия в брюшной полости.

Острая режущая боль в животе справа, примерно посередине между пупком и нижним ребром, формирует классическую картину аппендицита.

Она основана на том, что отросток имеет 7 – 9 см в длину и направлен вниз в сторону пупка. Но расположение и размеры червовидного отрезка порой значительно варьируются.

У разных людей он может иметь длину от 0,5 до 23 см! Отличается и направление отростка в брюшной полости.

Вот почему, даже если у вас болит левый бок внизу живота, то это еще не гарантия, что это не атипичное проявление аппендицита.

С селезенкой связана похожая ситуация. В норме орган расположен в левом подреберье и имеет форму боба размером 12×6 см.

Однако орган бы не считался одним из самых загадочных в человеческом теле, будь с ним все так просто.

Существует такое явление, как блуждающая селезенка, а в теле примерно 10 % людей может быть несколько селезенок.

Их расположение непредсказуемо, добавочные селезенки могут находиться даже на яичнике или мужском яичке! Причина боли внизу живота слева может крыться в одной из таких вот необычных селезенок.

Самые опасные ощущения внизу живота

Боль боли рознь, вот почему характер, интенсивность, сопутствующие симптомы и другие особенности болевых ощущений могут помочь определить, что происходит с вашим телом и как долго можно тянуть с обращением к специалисту.

При нажатии на живот ощущение усиливается – это помогает точнее определить его источник, однако при некоторых состояниях (аппендицит, острая непроходимость кишечника, киста в яичнике и другие) может быть опасно.

Вот почему контактную диагностику лучше оставить врачу, если вы точно не понимаете, что нужно делать.

Наиболее опасна пульсирующая боль внизу живота, поскольку пульсацией сопровождаются гнойные процессы, в частности в яичниках и маточных трубах у женщин.

Ощущения могут сопровождать неприятные выделения из влагалища. Тупая, тянущая боль над лобком справа, слева или по центру часто свидетельствует о начальных или хронических стадиях заболеваний женской половой сферы.

Они не требуют неотложного обращения к врачу, однако если запустить, то могут привести к серьезным нарушениям здоровья.

Обычно людям трудно объективно оценивать характер своих ощущений. Например, колющая, острая и режущая боль – три различных вида ощущений, которые возникают при различных патологиях, но которые непросто идентифицировать и правильно назвать, не имея возможности сравнить с двумя другими.

Точно так же пульсирующая боль – состояние, которое легко перепутать с схваткообразным болевым синдромом.

Субъективный характер боли – это важная причина обратиться как можно скорее к врачу при интенсивной боли, которая длится свыше получаса.

Вторая причина экстренного обращения к врачу – внематочная беременность. О ней может свидетельствовать острая, резкая, внезапно и без видимых причин возникшая боль внизу живота над лобком справа или слева.

В пользу этой версии скажет еще и время – 7 – 14 дней с момента задержки менструации. Такая же боль сопровождает разрыв кисты яичника. Дополнительные симптомы: головокружение, слабость вплоть до потери сознания.

Другие состояния, вызывающие боль внизу живота

Частым источником боли в животе является кишечник. Характер ощущений может быть разным: колющая, ноющая боль или рези, однако отличить ощущения, исходящие из кишечника можно по сопутствующим явлениям. Это бурление в животе, повышенное газообразование, метеоризм.

Все это может свидетельствовать о нарушенном пищеварении, например, у многих людей пища, богатая клетчаткой или крепкий черный кофе могут вызвать кишечную колику.

Обычно приступ проходит сам, особенно если полежать на спине с немножко согнутыми коленями, проводя по животу рукой по часовой стрелке в течение пятнадцати минут легкими массажными движениями. При очень интенсивной боли можно принять таблетку спазмолитика.

Если боль не ослабевает, распространяется на весь живот, появляются тошнота и рвота, а попытки опорожнить кишечник безуспешны (понос с кровью – редкий, но возможный симптом), то возможна непроходимость кишечника.

Это достаточно опасное состояние, часто требующее хирургического вмешательства. Если больной покрывается холодным потом, а на животе заметно ассиметричное вздутие, то следует немедленно ехать в больницу.

Боль сбоку в нижней части живота может сопровождать отхождение камня из почки. Она не бывает внезапной, поскольку сначала появляется в верхней части живота с отдачей в поясницу, когда камень в почке вызывает почечную колику.

Важно сразу же сделать УЗИ почки и выяснить размеры камня. В противном случае слишком большой объект может застрять в мочеточнике и вызвать сильнейшую боль, вплоть до болевого шока.

Грыжи могут появиться враз при поднятии тяжестей (для женщин это предмет тяжелее 15 кг, для мужчин – 50 кг) либо для их появления могут потребоваться годы и совпадение различных факторов.

Сама по себе грыжа не является экстренным поводом обращения к врачу, однако в запущенном состоянии может привести к серьезным последствиям.

При ущемлении грыжи отмирают попавшие в нее органы. Например, при защемлении кишечника развивается серьезнейшее состояние – перитонит, способное привести к летальному исходу, если быстро не принять необходимые меры.

Разболелся левый бок. Если бы болел правый, то решил бы что начался аппендицит. А так мучают сомнения. Какие органы находятся в левой части брюшины, что может вызвать неприятную симптоматику?

Левый бок. Какие органы расположены в этой части живота

Апендицит — вызывает боль в левом боку.

Тот факт, что справа расположен аппендикс, знает каждый. Но вот то, что в левой части брюшины сосредоточены не менее важные органы, человек зачастую забывает. Что располагается с левой стороны тела:

1. селезенка;
2. толстый и тонкий кишечник;
3. почка и мочеточник;
4. яичник, фаллопиева труба;
5. тазобедренный сустав, хрящи, лимфоузлы.

Патологические процессы в этих органах дадут болевые ощущения разной локации и интенсивности.

Виды боли и предполагаемый диагноз

Геморрой может вызвать ноющую тупую боль.

При поражении разных органов и систем возникают разные по характеру и степени интенсивности боли. Точное описание болевого синдрома позволяет поставить предположительный диагноз.

Окончательный же помогут определить дополнительные симптомы и методы обследования. Виды боли по характеру и степени интенсивности:

• Ноющая тупая – у женщин патологии репродуктивной системы, внематочная беременность, эндометриоз, воспалительные процессы в мочевом пузыре. У представителей обоих полов – заболевания лимфатической системы, геморрой.
• Тупая тянущая боль – сопровождает воспалительные заболевания репродуктивных органов. Носит изнуряющий характер. Предварительный диагноз – онкологические заболевания, воспалительные процессы в мошонке, наружных мужских половых органах, ущемлениях позвоночной грыжи.
• Резкие острые боли – почки, воспаление мочеточника, прохождение камней, песка по мочеточнику. Кроме этого такой характер носят боли при разрыве яичника, фаллопиевой трубы при внематочной беременности.
• Колющие боли – почечная колика с отхождением конкрементов, газообразование в кишечнике, воспалительные процессы в тазобедренном суставе, связках.

При постановке диагноза следует обращать внимание на прочие симптомы, сопровождающие болевой синдром – тошнота, рвота, наличие или отсутствие кровотечений у женщин, наличие или отсутствие предполагаемой беременности, характер мочеиспускания и дефекации.

Патологии селезенки

Заворот селезенки способен вызвать боли в левой стороне живота.

Болевой синдром в локации органа, сопровождающийся характерными симптомами, и является причиной патологии.

В редких случаях возможно иррадиация из прочих органов. Заболевания селезенки, вызывающие боли с левой стороны тела:

1. Онкопатологии – болевой синдром развивается по мере увеличения размеров новообразования. Может возникать боль после приема пищи, дополнительно пациент ощущает быстрое насыщение. Кроме этого, больной жалуется на повышенную утомляемость, снижение веса, увеличены паховые лимфатические узлы.
2. Инфаркт селезенки – боль вызывает закупорка кровеносных сосудов и образование очага некроза в месте тромба. Болезненность усиливается при движении, глубоком дыхании. Особую опасность представляет массивная кровопотеря.
3. Заворот селезенки – при этом происходит перекрут сосудов, питающих этот орган. Дополнительно развиваются признаки острого живота и сопровождающиеся тошнотой, рвотой, вздутием кишечника.

Абсцессы и кисты органа могут давать болевой синдром.

Патологии почек и мочеточников

Мочекаменная болезнь вызывает болевой синдром.

Почка является парным органом. Поэтому проблемы с мочевыделительной системой могут быть двусторонними и односторонними.

При патологии одной из почек симптоматика может носить скрытый или неярко выраженный характер.

Поэтому пиелонефриты развиваются бурно, так как задействованы 2 почки, а, к примеру, камень в одной из них долгое время ничем себя не проявляет. Причины болей:

• Мочекаменная болезнь и ее проявление почечная колика. Возникает, когда конкременты или песок начинают двигаться из почки вниз по мочеточнику, царапая его стенки. Возникает болевой синдром. Он может быть схваткообразным – если идет камень или постоянным сильным по ходу мочеточника к уретре – если идет песок.
• Гидроуретеронефроз – это перерастяжение почечных лоханок. Причиной является сужение мочевыводящих путей вследствие различных причин. В почке накапливается моча, ткани испытывают давление, и возникает болевой синдром.

Патологии репродуктивной системы у женщин

Боли внизу живота у прекрасной половины человечества могут свидетельствовать о следующих патологиях:

1. Внематочная беременность при поражении левой фаллопиевой трубы. При росте плодного яйца труба растягивается и боль нарастает. Разрыв трубы сопровождается сильнейшим болевым синдромом. Лечение исключительно хирургическое.
2. Синдром Аллена-Мастерса – возникает из-за повреждений или разрывов связочного аппарата, поддерживающего матку. Является следствием тяжелых или стремительных родов. Боль носит схваткообразный характер. На осмотре врач обнаруживает подвижность матки.
3. Разрастание эндометрия в различные органы и системы – в яичник, шейку матки, брюшину, влагалище, прямую кишку. Сопровождается болями. Дополнительные симптомы – бесплодие, боли во время секса, менструаций.

Патологии нижних отделов ЖКТ

Болезнь Крона — воспалительный процесс.

Болезненные ощущения внизу живота могут вызывать заболевания толстого кишечника. Что может давать неприятные ощущения:

• Синдром раздраженного кишечника – причины заболевания не выяснены. Болезненность возникает периодически.
• Болезнь Крона – характеризуется появлением узелков в кишечнике и развитием воспалительного процесса. Типичный признак – именно боли в нижнем квадранте живота слева.
• Неспецифический язвенный колит – воспалительный процесс невыясненной этиологии в кишечнике. Боли носят характер колики.
• Дивертикулез – образование узелков на стенках кишечника.
• Новообразования кишечника – полипозы, карциномы. В этом случае болевой синдром развивается постепенно. При разрастании опухоли боль усиливается.
• Атония – снижение двигательной функции кишечника.

Патологии суставов

Воспалительные и дистрофические процессы в тазобедренных суставах дают болевые ощущения в паховой области. Что можно предположить:

• Артроз тазобедренного сустава. Дополнительно наблюдается хромота и подвижность сустава. Боль отдает в нижнюю часть живота.
• Асептический некроз – нарушение кровообращение и отмирание хрящей и связок тазобедренного сустава.
• Воспалительные процессы инфекционного характера, подагрический артрит, ревматические заболевания. Дополнительно повышается температура тела, боли в суставе.

Редкие патологии

Иногда боли в нижнем правом квадранте живота вызывает инфаркт миокарда. Это редкое и трудно диагностируемое проявление этой патологии. Кроме боли следует обратить внимание на резкое ухудшение состояния пациента.

Подробно о болях в животе можно узнать из видеоматериала:

Болит низ живота и прочие симптомы

При диагностике следует учитывать дополнительные признаки. Сама по себе боль не является инструментом для точного диагноза. Дополнительно назначают УЗТ, КТ или МРТ, диагностические хирургические вмешательства. Всего 1,5% случаев боли в брюшине не связано с патологическими изменениями во внутренних органах.

Что делать и куда бежать?

При острых болях в левой стороне живота необходимо обратиться к врачу.

В первую очередь прислушивайтесь к себе и старайтесь занять такую позу, чтобы боль стала менее выраженной.

Не принимайте обезболивающие препараты, так как это может смазать прочую симптоматику и затруднит постановку диагноза.

Если боль испытана впервые, то следует вызвать скорую помощь и обсудить с врачом все возможные причины болевого синдрома. Если у вас возникли какие-либо подозрения о причинах патологии, то обязательно сообщите врачу об этом, как и обо всех дополнительных симптомах.

Если боль знакома, но состояние ухудшилось незначительно и кратковременно, то следует обратиться в медучреждение по месту жительства. Если же причина болевого синдрома известно, но боль усиливается и появляются дополнительные симптомы, то следует либо вызвать неотложную помощь или доставить больного в стационар.

Боль – это сторож, сигнальная система организма. Не нужно отмахиваться от нее и принимать обезболивающие препараты. Да, станет легче, но проблема сама не рассосется. А только усугубится.

Возникновение болей с левой стороны низа живота не просто доставляет дискомфорт, связанный с массой неприятных ощущений, но и является серьезным поводом для беспокойства, так как может свидетельствовать о развитии каких-либо заболеваний.

В этой части брюшины располагаются жизненно важные органы, поэтому при появлении болезненности стоит незамедлительно выяснить провоцирующие факторы, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем. Из данной статьи вы узнаете об основных причинах возникновения этого симптома, а также о том, что следует предпринять при его появлении.

Основные причины боли с левой стороны низа живота

Боль внизу живота с левой стороны — повод обратиться к врачу

Ощущения болей в области живота, как правило, являются признаком развивающейся патологии. Какие действия следует предпринять, если болит низ живота с левой стороны?

Конечно же, не затягивать с лечением и обращаться за помощью специалиста. Только доктор после проведенного обследования установит первопричины ухудшения самочувствия.

Для установления диагноза врачу необходимо выяснить не только место локализации боли, но также ее характер, интенсивность и длительность.

Выделяется несколько ярко выраженных типов болевых ощущений:

• тупые, ноющие;
• тянущие;
• острые (резкие);
• колющие.

Рассмотрим возможные причины появления различных типов боли, локализующихся в данной области брюшины.

Тупая, ноющая боль

Болит низ живота с левой стороны

Может сигнализировать о дефектах желудка и поджелудочной железы. Зачастую вместе с ней появляется тошнота и рвота, повышается температура тела. При возникновении подобных состояний следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Как правило, ноющая боль возникает при различных гинекологических патологиях яичников и матки. Неприятные ощущения могут появляться как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя, и дополняться кровяными выделениями из половых органов.

Кроме того подобные болезненные ощущения в некоторых ситуациях являются признаком хронического цистита, воспаления геморроидальной вены, варикоза, опухолей, дефекта сигмовидного и прямого участка кишечника.

Тянущая боль

Тянущие боли незначительной интенсивности являются спутниками воспалительно-гнойных патологий мочеполовых органов, участков кишечника (сигмовидного, прямого) и распространяются на левую ногу и поясницу.

Нередко они говорят о наличии ущемленной грыжи, а также синдрома раздраженного кишечника, который сопровождают спазмы, запор или диарея, вздутие живота и другие симптомы.

Острая (резкая) боль

Болит низ живота с левой стороны: пальпация

Невыносимо сильная, резкая боль может являться признаком:

• колита;
• цистита;
• мочекаменной болезни;
• воспалений в желудочно-кишечном тракте, возникших в результате воздействия инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, гастроэнтерита и др.);
• аднексита;
• внематочной беременности;
• онкологических образований на последних стадиях развития болезни.

Боль колющего типа

Колющий тип боли появляется при различных патологиях почек и кишечника, сопровождает прохождение почечных камней через левый мочеточник.

Появление неприятных ощущений подобного вида также свидетельствует о воспалениях поясничного отдела, тазобедренных суставов и хрящей.

Характеристика заболеваний

По статистике возникновение болезненности в нижней левой стороне брюшины приходится на заболевания:

1. урологические – от 65 — до 90%;
2. гинекологические – от 60 – до 70%;
3. гастроэнтерологические – от 50 – до 60%;
4. ортопедические – от 7- до 15%.

В большинстве случаев локализация болей в данной области указывает на патологии:

• селезенки;
• тонкого кишечника;
• толстого кишечника (левой части поперечной ободочной кишки и нисходящей ветви ободочной кишки);
• органов мочеполовой системы;
• тазовых костей скелета, тазобедренного сустава, сосудов, хрящей, нервов, лимфатических узлов тазового пояса.

Остановимся более подробно на симптоматике возможных заболеваний перечисленных органов и тканей организма человека.

Боли при патологиях селезенки

Боли могут сниматься под воздействием тепла

Селезенка – орган, отвечающий за создание и уничтожение клеток крови. На начальном этапе развитие различных дефектов органа сопровождается левосторонней болью внизу брюшины.

Этот симптом появляется при следующих патологиях:

1. Остром расширении селезенки. Дефекту способствуют воспалительные процессы и нарушения кровооттока, которые приводят к появлению приступообразной, тупой боли в левой подреберной области, нередко опускающейся ниже.
2. При заболевании также может тошнить и рвать, повышается температура.
3. Инфаркте селезенки, который возникает из-за закупоривания артерии и образования некрозного очага около тромба. Неприятные ощущения сначала возникают в левом подреберье, постепенно опускаясь вниз. Еще одним признаком патологии является сильное повышение температуры. Без срочного хирургического вмешательства может произойти массивная кровопотеря, угрожающая жизни пациента.
4. Завороте селезенки.
5. Перекручиванию селезеночной артерии чаще всего способствуют врожденные дефекты или полученные травмы. При данной патологии может резко ухудшаться общее самочувствие, появляются острые боли, а также запор, рвота и вздутие кишечника.
6. Абсцессе селезенки – состоянии, опасном для жизни пациента. Заболевание появляется вследствие гнойного воспалительного процесса на определенных участках органа. А в запущенных случаях может привести к перитониту. Основными признаками абсцесса являются острая боль в левой подреберной зоне и нижней части брюшины, температура, плохое самочувствие, обмороки.
7. Кисте селезенки, которая возникает при разрывах органа или вследствие абсцессов.
8. Онкологии.

Боли при дефектах тонкого кишечника

Тонкий кишечник состоит из двенадцатиперстного, тощего и подвздошного отделов. Как правило, низ брюшины с левой стороны начинает болеть при дефектах тощей кишки, участки которой расположены с этой стороны.

Таким образом, возникшая болезненность может быть одним из симптомов:

• Мальабсорбции. Заболевание возникает из-за отсутствия способности тонкого кишечника усваивать определенные продукты. Распирающая, тянущая боль нередко переходит в схваткообразную. Может сопровождаться частыми позывами посетить туалет, диареей, метеоризмом, урчанием в кишечнике, неприятным привкусом во рту.
• Целиакии – глютеновой непереносимости. Как правило, возникает у грудничков при введении в прикорм каш. Признаки болезни схожи с симптомами мальабсорбции. При неправильном и несвоевременном лечении у малыша наблюдаются отставания физического и психического развития.

Боли при дефектах толстого кишечника

Значение имеет характер боли и ее интенсивность

Толстый отдел кишечника включает слепую, ободочную, сигмовидную и прямую кишку.

Очень часто появление левосторонней боли внизу живота наблюдается при дефектах нисходящего или поперечного участка ободочной кишки.

Локализация болезненных ощущений на данном участке может быть признаком:

1. Синдрома раздраженного кишечника – заболевания, точной причины которого никто не знает. По мнению большинства ученых, возникает из-за стрессов. При данной болезни может возникать диарея или запор, метеоризм. При этом патологических изменений эпителия кишечника не наблюдаются.
2. Болезни Гиршпрунга – отсутствия нервных окончаний в отдельных областях кишечника. Патология считается наследственной. Страдает ей преимущественно мужской пол.
3. Болезни Крона – узелкового воспаления органов ЖКТ, проявляющегося болезненными ощущениями, поносом, рвотой, потерей аппетита, вялостью.
4. Неспецифического язвенного колита – воспалительного процесса в толстом кишечнике. При данном дефекте происходят изменения эпителия кишечника, появляются приступообразные боли. Нередко болезнь сопровождает суставная боль, диарея с вкраплениями крови и гноя, температура.
5. Полипоза.
6. Непроходимости кишечника. Патология сопровождается выраженными болезненными ощущениями, метеоризмом, тошнотой и рвотой.
7. Заворота кишок.
8. Онкологических заболеваний и некоторых других патологий.

Боли при нарушениях в работе мочеполовой системы

УЗИ-диагностика

Также левосторонние боли в нижней области живота свидетельствуют о возникновении:

• Мочекаменной болезни.
• Цистита — воспаления слизистых оболочек мочевого пузыря. Для данной патологии характерна ноющая боль, учащенное мочеиспускание, которое протекает с болезненными ощущениями, ухудшение самочувствия.
• Гидроуретонефроза – расширения лоханок почек. Патология возникает при нарушениях отхождения мочи из почек. При остром расширении возникает сильная резкая боль.
• Синдрома Аллена-Мастерса. Развитие болезни провоцируют разрывы связок матки в процессе тяжелых родов, абортов. Проявляется схваткообразной болью в нижней области живота, левом боку или около ануса. Другими симптомами является повышенная утомляемость, болезненная менструация и дискомфорт при половом акте.
• Воспаления маточных труб. Симптомами является резкая боль в паховой области и нижнем участке брюшины (в том числе и с левой стороны), выделения из влагалища, болезненная менструация, повышение температуры.
• Эндометриоза (яичников, брюшины, маточных труб, шейки матки и др.). Патология, при которой эпителиальные клетки разрастаются за пределы органа.
• Внематочной беременности.
• Воспаления придатков и некоторых других болезней.

Боли при заболеваниях кровеносной системы, лимфатических узлов и тазобедренного сустава

Зачастую боль в нижней области живота с левой стороны является следствием заболеваний кровеносной или опорно-двигательной системы:

1. Лимфаденита – левостороннего воспаления пахового лимфатического узла.
2. Варикоза.
3. Аневризма бедренной артерии (расслоении ее стенок).
4. Левостороннего артроза тазобедренного сустава, при котором снижается подвижность сустава, появляются прихрамывания и боли.
5. Воспалительных заболеваний тазобедренного сустава и некоторых других дефектах.

Таким образом, боль внизу живота с левой стороны может являться одним из признаков различных заболеваний. При появлении болезненности в сочетании с другими признаками лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалистам.

Почему болит левый бок внизу живота, подскажет видео:

Давайте рассмотрим, что может вызвать боль в левом боку сзади и или спереди, и почему может болеть со стороны спины и под рёбрами, а также в пояснице и внизу живота. Начнём наше исследование с анализа анатомии человека.

Левый бок включает в себя грудную и брюшную области. Условное разграничение на грудину и брюшину проводят по диафрагме – одной из самых крупных мышц человека. Выше диафрагмы расположена грудная клетка. Ниже -расположена брюшная полость с органами пищеварения, выделения, размножения.

Боль и тяжесть в левом боку — признак внутренней патологии.

Любой дискомфорт, нытьё и болезненность формируются при внутренней патологии. Понять, какой орган дал сбой, и какие необходимо принять меры для его лечения, можно по характеру болевых ощущений. Что вы испытываете – сильную колющую боль, или тянуще-ноющие ощущения, или небольшое распирание, дискомфорт. Рассмотрим возможные патологии внутренних органов, и какая при этом формируется боль.

Почему болит левый бок живота

Какие органы располагаются в животе слева?

• Пищеварительные — желудок, поджелудочная железа.
• Выделительные – почка.
• Половые – у женщин яичники и придатки.
• Иммунные — селезёнка.

Каждый из них может стать причиной боли. Приведём описание болезней, которые формируют боль в левом боку внизу живота.

Боль в органах пищеварения — болевые зоны

Слева располагаются уникальные органы пищеварения. Желудок и поджелудочная железа (депо пищеварительных ферментов). Каждый из них не имеет парного соседа (почек – две, а желудок или поджелудочная — одна). При отказе или сбое в работе какого-то из них возникает серьёзная угроза жизни и здоровью человека. Что же делать, как определить, какой из перечисленных органов болен?

Желудок

Желудок – полый орган, полость с двумя отверстиями. Здесь происходит основное переваривание еды. Сложные белки и углеводы расщепляются до простых белковых и углеводистых соединений. При этом инициаторы переваривания являются агрессивными веществами. Они способны растворить стенки самого желудка (при определённых условиях и обстоятельствах).

Для правильной диагностики и выбора лечения важно знать, где, как, и, главное, когда болит?

• Желудочные боли часто ощущаются в четвёртом межреберном промежутке. Говоря проще – болит выше пупка слева, под рёбрами. Если это хронический гастрит (воспаление слизистого эпителия, выстилающего желудок, на фоне повышенной или пониженной кислотности), то возникают периодические несильные боли. Появляется ощущение, что «тянет» левый бок. А при пониженной кислотности – формируется чувство тяжести, распирания (еда в желудке недостаточно переваривается, становится источником гниения и токсинов). При гастрите болезненность появляются сразу после приёма пищи.
• Тупая боль в левом боку характерна для язвы. Она даёт знать о себе в верхней части подрёберного пространства, почти под сердцем. Если нарушена диета, съедено то, что при гастрите кушать нельзя, то стенки желудка и поверхность язвы раздражаются. У человека колит левый бок под рёбрами. Боли при язве желудка формируется через один-полтора часа после приёма еды. Время проявления боли определяется видом пищи. Еда с грубыми пищевыми волокнами (это овощи, фрукты), чёрный хлеб – даёт дискомфорт уже через час. Если это так называемая буферная еда (отварное мясо, молоко), то боль в левом боку под ребрами спереди возникает позже, через полтора часа.
• Для сравнения и дифференциальной диагностике. Язва двенадцатиперстной кишки ощущается сильнее, чем язва желудка, и формируется позже – через полтора, два часа после приёма пищи. Если язва образовалась в двенадцатиперстной кишке – то будет болеть по нижнему краю левого подреберья.
• При прободении или перфорации язвы в желудке или в двенадцатиперстной кишке появляется сильная острая боль в левом боку. Ощущения настолько сильные, что у человека формируется болевой шок.

Поджелудочная железа

Следующий уникальный орган человека – это поджелудочная железа. Она является органом пищеварения и эндокринной системы. Располагается вплотную к желудку и двенадцатиперстной кишке, на уровне верхних поясничных позвонков (это немного выше пупка). Часть поджелудочной (так называемый хвост) попадает в правую сторону туловища. Однако основные отделы (голова и тело) располагаются слева от пупочного кольца.

Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок с ферментами для переваривания еды. При её воспалении (панкреатите) ферменты активируются раньше положенного времени и начинают «переваривать» саму поджелудочную. Возникает боль в левом боку на уровне талии, влево от пупка. Иногда также болит левый бок под рёбрами. Особенность панкреатитной боли – непреходящая тошнота, сильная и затяжная, невозможность усвоить пищу (выражается в изменении консистенции и цвета испражнений). Ещё одна особенность панкреатита – боли слегка ослабевают после еды (в отличие от язвы желудка, при которой боли после еды усиливаются).

При длительном воспалении (хроническом панкреатите) поджелудочная железа увеличивается в размерах. Тогда острая боль в левом боку распространяется во все стороны — болит левый бок живота, а также зона ниже солнечного сплетения, вокруг пупочного кольца. Сильный острый панкреатит может отдавать даже в лопатку и плечо.

Толстый и тонкий кишечник

Кишечник состоит из нескольких отделов. Слева расположена нисходящая ободочная и сигмовидная кишка. Когда болит левый бок внизу — возможно скопление каловых масс в сигмовидном отделе. Если же это нисходящий отдел толстого кишечника, то возможны боли на уровне талии и ниже.

В любом случае, при кишечных воспалениях ноет левый бок через 2-3 часа после еды. Предупредить неприятные ощущения помогает диета. Кишечник человека обеспечивает всасывание питательных компонентов. При нарушении процесса усваивания не только формируется ноющая боль в левом боку. Нарушается пищеварение и всасывание еды. При любом объёме съеденной пищи человек недополучает питания, голодает.

Также боли в левом боку живота у женщин формируются при воспалении левого придатка, яичника.

Почечные боли чаще ощущаются в зоне поясницы. Но также возможно их распространение внизу живота. Боль в пояснице в левом боку почечной этиологии вызывает спазм мышечных волокон. Поэтому болезненность можно ослабить тёплой ванной, лёгким массажем.

Кроме того, почечная патология сопровождается дополнительными симптомами, по которым можно провести дифференциальную диагностику:

• Учащаются позывы мочеиспускания.
• При мочеиспускании – появляется дискомфорт, жжение во время опорожнения.
• Появляются отёки на ногах и руках (почки не справляются с нагрузкой).

По наличию этих симптомов можно судить о причинах, почему ноет в левом боку – из-за больной почки или по другой причине.

Воспаление придатка — болит в левом боку внизу живота

Гинекологические боли формируются исключительно внизу живота, над лобковой костью. Часто гинекологию путают с кишечными болями (они сопровождают дисбактериоз, различные нарушения пищеварения), а иногда – вирусные инфекции, грипп.

Боль в левом боку внизу свойственна следующим гинекологическим проблемам:

• Внематочная беременность – патология, которая решается только хирургическим путём. Чем раньше обнаружено неправильное крепление оплодотворённой яйцеклетки, тем лучше прогноз лечения. При такой беременности появляются небольшие болевые ощущения, которые быстро нарастают и становятся сильными. Начинает отдавать в промежность и спину. Состояние женщины ухудшается с каждым часом, как при аппендиците.
• При воспалении левого яичника или придатка — ощущается тянущая боль в левом боку.

При гинекологии необязательно болит левый бок внизу живота у женщины. Бывает отдаёт поясница, тянет низ спины. При этом ноет и тянет левый бок сзади, ниже талии.

Болит селезёнка – боль слева под ребрами

Селезёнка – является иммунным органом. Она отвечает за работу иммунной системы и выполняет несколько важных функций. Контролирует деятельность бактерий, синтезирует иммунные тела, хранит железо, убирает из кровотока отмершие клетки. При воспалении селезёнка увеличивается в размерах и давит на соседние органы (желудок, тонкая и двенадцатиперстная кишка), вызывает болевые ощущения.

Болевой синдром при воспалённой селезёнке ощущается под рёбрами, с левого бока живота. Кроме того, он ирридирует (распространяется) по спине вверх – к лопатке и левой ключице. Таким образом, главный признак селезёночных болей – их обширность, распространение в верхнюю часть спины. Болит левый бок со спины и прилежащие к нему лопаточные и ключичные области.

Характер боли определяется её причиной. При травматическом разрыве боль сильная, резкая, сопровождается появлением синяков по туловищу. Если есть воспаление или нарушено кровоснабжение — боль хроническая, ноющая.

Боль в левом боку при беременности

Кратковременные несильные болевые ощущения бывают на любых месяцах беременности. Чаще они формируются во втором и третьем триместре, когда размеры матки увеличиваются в несколько десятков раз. Почему болит левый бок при беременности?

Рост матки сопровождается растягиванием связок. Это вызывает некоторый дискомфорт и болевые ощущения. Тянет в левом боку, ощущается боль над лобком. Дискомфорт также появляется при резких движениях, при сильном чихании или кашле.

Такая болезненность не несёт какой-то опасности, её легко убрать полным расслаблением. Если принять тёплую ванну, дискомфортные ощущения заметно ослабнут, пропадут.

Однако в этом случае все равно необходимо проконсультироваться со специалистом, хотя бы для собственного успокоения.

Боли в левом боку у мужчин

Если говорить о сугубо мужской диагностике, то левосторонние боли бывают следствием воспаления мочеполовых органов.

Что может выясниться при обследовании:

• Цистит – воспаление мочевого пузыря.
• Простатит – воспаление предстательной железы.
• Мочекаменная болезнь .

О чём говорит характер боли

По особенностям болезненных ощущений (их описывают словами — тянущие, дёргающие, ноющие, режущие, а также слабые или сильные, пульсирующие или ровные) можно судить о стадии патологического процесса. Чтобы определить, насколько срочно необходимо медицинское вмешательство, надо проанализировать, как болит левый бок?

• Тупая боль характерна для хронического процесса воспаления. Она ощущается как несильная, о ней можно ненадолго забыть, не заметить. Однако если процесс продолжается, происходит обострение, при котором болезненность становится заметнее, сильнее.
• Ощущение покалывания – свойственно нарушению кровообращения. Когда воспалённый орган увеличивается и сдавливает окружающие ткани, нарушается нормальный кровоток. Кроме того, воспалённые ткани отекают, что также является причинной нарушения их кровоснабжения. Так возникает периодическое чувство, при котором колит в левом боку. Ощущения покалывания сменяются онемением, когда в месте недавнего дискомфорта чувствительность снижается.
• Пульсация – свойственна гнойным процессам. Если появились пульсирующие боли в животе пульсирующие – необходим визит к врачу.
• Сильные боли (давящие, режущие, колющие и другие) сопровождают острые процессы. Они могут быть следствием внутренней травмы. Важно: при сильной болезненности лучше сначала показаться врачу, а после – пить обезболивающие таблетки. Врач должен увидеть полную картину заболевания, его яркие симптомы. Это обеспечит точную диагностику. Обезболивающие препараты часто являются спазмолитиками. Они нарушают картину заболевания, «смазывают» его видимые проявления. Поэтому при сильных болях не пить обезболивающие таблетки, а срочно обратиться к врачу.

Боли в левом боку могут быть вызваны различными причинами. Однозначный вывод один: необходимо обследование и лечение.

Общее представление об анатомии человека есть у каждого, а вот сказать, что может болеть в левом боку сможет только 1 из 10. Печень ведь справа, желудок где-то посередине, сердце и лёгкие вообще в грудной клетке. На этом познания и заканчиваются, а тем временем при болях в этой области ни в коем случае нельзя медлить.

Что находится в левом боку у человека?

В этой зоне располагается:

• Часть желудка.
• Участки тонкого кишечника.
• Отделы толстой кишки.
• Поджелудочная железа.
• Селезёнка.

Основная проблема заключается в том, что живот является просто полостью, в которой располагаются органы. А ещё их большая часть по своей структуре - полые. Это значит, что при любом нарушении целостности стенки органа его содержимое тут же окажется в брюшной полости, а само содержимое далеко не стерильно. Так что воспаление, в случае неоказания срочной медицинской помощи больному гарантированно .

К примеру, когда речь идёт о гастрите . Ради устранения воспаления желудка никто не будет класть вас на операционный стол, просто пропишут курс таблеток и отпустят домой.

Что болит в левом боку под ребрами?

Если боль явно ощущается прямо под рёбрами, в верхнем отделе, это хороший повод обратиться за врачебной помощью. Если повезёт, всё дело может оказаться в банальном гастрите . Но ближе всего к поверхности тела расположена селезёнка, а это уже гарантированно хирургическое вмешательство.

Кроме этих двух органов может беспокоить диафрагма . Нарушение плотности прилегания мышц приводит к образованию грыж, которые напоминают о себе болями в подреберье.

Чуть пониже о себе напомнит поджелудочная железа . Ферменты, которые она производит, помогают нам усваивать как можно больше полезных веществ из пищи. Но панкреатит или язва могут не только нарушить функцию органа, но и вызвать очень неприятные ощущения у больного. Проблемы с поджелудочной железой тоже носят хронический характер и редко когда требуют безотлагательного вмешательства.

Что находится в левом боку внизу живота?

Когда речь идёт о нижнем отделе живота, все сразу вспоминают об аппендиците . Но вспомнив, что располагается он с другой стороны, сразу же успокаиваются. А зря.

Да, червеобразный отросток действительно расположен с противоположной стороны, это часть идущей справа слепой кишки. Вот только указать со стопроцентной точностью источник болезненных ощущений может далеко не каждый, особенно эта проблема заметна у детей. Наши нервные волокна покрывает миелин , это вещество способствует ускорению передачи нервных импульсов и развитию более тонкой чувствительности.

У детей нервная система незрелая и лет до 5-6 нервы всё ещё не покрыты миелином так, как у взрослых. Если уже произошёл разрыв воспалённого отростка, и гнойное содержимое излилось в полость живота, процесс переходит на брюшину и может несколько менять своё расположение.

На этом видео Ульян Пустовой расскажет, что делать, если боль в левом боку застала вас во время бега:

Так что при возникновении болезненных ощущений в этой области необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Как поставить диагноз, если колет слева.

А вот уже в стационаре специалисты будут определять, гинекология это или «острый живот». Часто возникает ситуация, когда врачи разных профилей «отфутболивают» пациента из одного отделения в другое.

По мнению хирурга, проблема по женской части, гинеколог заявляет, что дело в приступе аппендицита. К сожалению, бывают случаи, когда такое отношение к больному способствует резкому ухудшению его состояния, ведь теряется драгоценное время. Так что если не уверены в порядочности персонала больницы, иногда стоит проследить за дальнейшим движением поступившего пациента по отделениям.

Нарушения со стороны женской половой системы тоже могут угрожать жизни пациентки, яркий пример тому это разрыв яичников. Для быстрого определения аппендицита существует целый ряд характерных симптомов. Проще всего можно проверить одним несильным надавливанием на живот, как только вы уберёте руку - боль сразу же усилится. Повышенная температура ещё не гарантирует приступ, но уже свидетельствует об остром воспалительном процессе в организме. В сочетании с болью внизу живота она даёт аппендицит в 9 случаях из 10.

Может ли начать колоть в левом боку из-за почек?

Не обязательно должен болеть орган, расположенный именно в брюшной полости. Опять особенности иннервации, неприятные ощущения могут своеобразным «эхом» отдаваться в другие отделы. Чаще всего мы сталкиваемся со стенокардией и ишемической болезнью сердца , обе патологии могут приводить к возникновению боли в области передней брюшной стенки. В том числе и в левом подреберье. При проблемах с лёгкими тоже нередки боли в этой области. Все болевые рецепторы расположены в плевре, так что самые неприятные ощущения будут во время плевритов. Но даже банальная пневмония может вызвать боли в боку .

Не отстаёт и мочевыводящая система:

1. Пиелонефрит.
2. Гломерулонефрит.
3. Камни в почках.
4. Воспаление мочеточников.
5. Мочеполовые инфекции.

Приятного мало, но жизни такие состояния угрожают только тогда, когда проблема запущена до последней стадии.

Обращайтесь за помощью при болях в любом боку

Никто не обвинит вас в отвлечении работников скорой помощи от работы и нормальных вызовов, если вы обратитесь за помощью с болью в животе. Тот же самый разрыв селезёнки приводит к тому, что всё содержимое этого органа попадает в брюшную полость. А именно селезёнка является одновременно и конечным пунктом крови, и «кладбищем» эритроцитов.

Появление в животе от нескольких сотен миллилитров до литра крови не самым лучшим образом скажется на самочувствии больного. Характерным признаком является посинение пупка , именно в этой области скапливается основная масса крови. Самостоятельно это никак не рассосётся, крови слишком много, а состояние будет ухудшаться с каждым часом. Если пациент ещё и не пытается находиться в покое, в горизонтальном положении - ситуация усугубляется.

Про аппендицит и говорить особо не стоит, каждый наслышан об ужасах возможных последствий. И мы совсем обошли вниманием язвы желудка, совершенно незаслуженно. Ведь это дефект стенки, который может приводить к нарушению её целостности. Полый орган, наполненный содержимым, уже объяснялось, к чему это может привести. Конечно же, причина может быть в чём-то более банальном и абсолютно не угрожающем жизни или здоровью, да хоть в пищевом отравлении. Но не стоит рисковать собственной жизнью, чтобы не обременять кого-то дополнительной работой или из-за патологической застенчивости. Через несколько часов состояние может значительно ухудшиться и скорую помощь всё равно придётся вызывать, но время уже будет потеряно.

Вопрос что может болеть в левом боку, лучше задавать фельдшеру или врачу бригады скорой помощи. От госпитализации отказываться не стоит, уже через несколько дней вы снова вернётесь домой и будете чувствовать себя гораздо лучше.

Видео о болях в левой стороне живота

На этом видео доктор расскажет, какие обычно симптомы преследуют человека, у которого ощущаются боли разного характера в левом боку, в нижней части живота:

К появлению болевых ощущений в нижней части живота слева приводят растяжение стенок полых органов, спазмы гладкой мускулатуры, воспалительные процессы в организме, нарушение кровоснабжения, опухолевый рост, психогенные факторы.

По своему характеру боль бывает острой - появляется внезапно, быстро нарастает, и хронической - развивается медленно, беспокоит длительное время, склонна к рецидивированию.

Показать всё

Классификация причин левосторонней боли внизу живота

Основные причины боли можно сгруппировать в зависимости от источника их возникновения:

• заболевания кишечника;
• дефекты передней брюшной стенки;
• болезни почек;
• патологии половых органов.

Установить точный диагноз лишь на основании оценки степени боли - сложная задача даже для специалиста.



Заболевания кишечника

У мужчин болевые ощущения в нижнебоковых отделах живота в большинстве случаев связаны с патологиями кишечника. Левосторонняя локализация боли свидетельствует преимущественно о поражении сигмовидной кишки, реже о нисходящей ободочной или прямой.

Если у молодых мужчины среди причин боли преобладают функциональные расстройства и инфекционные заболевания, то с возрастом на первый план выходят патологии, связанные с нарушением кровообращения и структурными изменениями в кишечнике, нередко требующими хирургической помощи.



Псевдомембранозный колит

Развивается как осложнение антибактериальной терапии. Поражаются чаще всего прямая и сигмовидная кишки.

На фоне приема антибиотиков внезапно начинается диарея с обильным водянистым стулом, затем присоединяются схваткообразные боли слева внизу живота, реже - в других отделах, повышается температура. Обычно проявления исчезают после прекращения антибактериальной терапии, но в случаях тяжелого течения заболевания очень быстро развивается обезвоживание и может потребоваться неотложная помощь.

В исключительных случая псевдомембранозный колит заканчивается летальным исходом даже при правильном лечении.



Дизентерия

Болью в нижних районах живота слева наряду с лихорадкой, слизистым стулом с примесью крови, ложными позывами к дефекации проявляется одна из форм дизентерии.

Заболевание продолжается от нескольких дней до 2-3 недель. Заражение происходит водным путем. Инкубационный период составляет обычно 2-3 дня.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Характер боли при СРК отличается большим разнообразием:

• давящая, ноющая, тупая, распирающая - при растяжении толстой кишки;
• режущая, колющая, схваткообразная - при спазмах в кишечнике.

Усиливается боль перед дефекацией, на фоне стресса. Дискомфорт в животе сопровождается выраженным метеоризмом, урчанием, ложными позывами к дефекации, чувством неполного опорожнения. Возможно нарушение стула в виде поноса, запора или их чередования. Особенностью СРК является отсутствие ночных симптомов.



При установлении диагноза крайне важно учесть признаки тревоги, которые исключают СРК и могут быть проявлением серьезных заболеваний. К тревожным симптомам относят:

• сохранение боли и нарушения стула в ночное время;
• прогрессирование процесса;
• постоянная высокоинтенсивная боль - единственная жалоба со стороны ЖКТ;
• лихорадка;
• начало болезни в пожилом возрасте;
• неблагоприятная наследственность в отношении колоректального рака;
• увеличение печени, селезенки, пальпируемое образование в животе;
• примесь крови в стуле, положительный тест на скрытую кровь;
• снижение гемоглобина и/или повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в общеклиническом анализе крови.

Важно помнить, что в связи с особенностями иннервации боль в кишечнике часто отдает в область поясницы и позвоночник.

В рамках СРК часто развивается синдром слизистой колики. Считается, что его причиной служит моторная и секреторная дисфункции толстой кишки. Заболевание проявляется приступообразной резкой спастической болью по ходу толстого кишечника, чаще в левой половине живота. Приступ заканчивается дефекацией с обильными слизистыми выделениями в виде серовато-белых лент или пробок. Колика возникает внезапно без видимой причины, иногда отмечается связь с определенными условиями (стресс, волнение и др.). Продолжительность болевого эпизода от нескольких минут до нескольких часов, иногда до суток.

В межприступный период стул, в виде плотных комков, напоминает овечий. Часто больные жалуются на повышенное газообразование, вздутие, урчание в животе. При нажатии на подвздошную область определяется плотный тяж - спазмированная сигмовидная кишка.

Дивертикулез и его осложнения

Дивертикулез - патология толстого кишечника, когда в его стенке формируются мешковидные выпячивания. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом. Клинические проявления присутствуют лишь у 20% людей с дивертикулезом. Основными жалобами являются:

• расстройство стула;
• метеоризм;
• чувство распирания;
• колющая боль в нижнебоковых отделах живота.

Воспаление дивертикула сопровождается острой внезапной болью в подвздошной области слева. Она может быть постоянной или периодической, сочетается с поносом или запором. Течение заболевания сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией организма. У всех пациентов с дивертикулитом с выраженным лейкоцитозом в крови следует исключить абсцесс.



Лечение данной патологии не всегда требует хирургического вмешательства.

Ишемический колит

Заболевание, вызванное нарушением кровообращения кишечника. Страдают чаще всего лица 60-70 лет с атеросклерозом, тяжелой ишемической болезнью сердца. В связи с особенностями кровоснабжения кишечника ишемии в первую очередь подвергается сигмовидная кишка.

Обратимая форма ишемического колита проявляется внезапно возникшей болью в левой подвздошной ямке. Заболевание чаще начинается во второй половине дня на высоте процессов пищеварения, нередко прослеживается связь с физической нагрузкой. Боль в животе сочетается со вздутием, ложными позывами, диареей, выделением небольшого количества темно-красной крови из прямой кишки. При адекватном лечении симптомы исчезают уже через несколько дней.

На стадии гангрены (необратимой) развивается картина острого живота с разлитой болью, рвотой, лихорадкой, кровавой диареей, шоком.



Кишечная непроходимость

Заболевание, связанное с прекращением движения пищи по кишечнику, требующее экстренной хирургической помощи. Непроходимость чаще формируется у пожилых людей. Причиной болезни могут быть:

• опухоли;
• спайки;
• инородные тела;
• грыжи;
• полостные операции;
• длительное голодание и др.

При развитии непроходимости на уровне сигмовидной кишки беспокоит резкая, высокоинтенсивная боль в левом нижнем квадранте живота, одновременно отмечается задержка стула и газов. Постепенно болевые ощущения становятся разлитыми, развиваются признаки перитонита.

Состояние больного тяжелое:

• кожа бледная;
• проступает обильный холодный пот;
• пульс слабого наполнения;
• учащенный;
• давление снижается,
• нарастает температура тела;
• возможна рвота кишечным содержимым.

Ущемление паховой грыжи

Ущемление может произойти как ранее существовавшей, так и впервые возникшей паховой грыжи.

При резком повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, натуживании, интенсивном физическом усилии) внезапно появляется сильная режущая боль внизу живота сбоку, которая постепенно нарастает, иногда имеет приступообразный характер.

Позже присоединяются:

• тошнота;
• многократная рвота;
• икота;
• нарушается отхождение газов и стула;
• общее состояние резко ухудшается вплоть до коллапса;

Заболевание требует немедленной хирургической помощи.



Заболевания почек

При почечной патологии типичной локализаций боли является область поясницы. Однако в процесс воспаления кроме почек практически всегда вовлекаются мочеточники и мочевой пузырь, поэтому боль распространяется и на переднюю брюшную стенку.

Иррадиации боли в нижние отделы живота также способствуют особенности иннервации органов мочевыделительной системы.

Пиелонефрит

В классической картине пиелонефрита болевой синдром локализован в поясничной области, но довольно часто, особенно при хроническом воспалении в почках, неприятные ощущения беспокоят в нижнебоковых флангах живота. Боль тянущая или колющая, отдает в область паха,а спереди спускается на бедро. Она может быть как односторонней, так и двусторонней, не связана с положением тела.

Для пиелонефрита характерны:

• частое мочеиспускание;
• преобладание ночного диуреза;
• повышенная температура тела;
• головная боль;
• потливость;
• миалгия;
• слабость;
• изменения в анализе мочи.



Мочекаменная болезнь (почечная колика)

Крупные малоподвижные камни, расположенные в лоханке или чашечках почки, в большинстве случаев никак себя не проявляют либо сопровождаются тупой, ноющей боль в пояснице. Напротив, небольшие, свободно смещаемые камни, при определенных условиях способны полностью перекрыть просвет мочевых путей, тем самым нарушая отток мочи. Давление внутри почки стремительно нарастает, происходит растяжение лоханки, чашечек, а затем и фиброзной капсулы, клинически это проявляется почечной коликой.

Внезапно появляется сильнейшая схваткообразная боль в пояснице, нижнебоковом отделе живота с иррадиацией в надлобковую область, в пах, половые органы, на внутреннюю поверхность бедра. Болевой синдром сопровождается нарушением мочеиспускания, выделением мочи темно-коричневого или бурого цвета. Больной мечется в постели, но изменение положения тела не приводит к облегчению.



Заболевания половых органов

Боль в подвздошной области при заболеваниях половой сферы по своему виду является отраженной. Изолированный болевой синдром в животе отмечается крайне редко, обычно он сочетается с другими ярко выраженными симптомами, которые и заставляют мужчину обратиться к врачу.

Перекрут яичка и воспаление предстательной железы - наиболее частые причины возникновения отраженной боли внизу живота с левой или правой стороны.

Перекрут яичка

Причиной боли в левом боку внизу живота у мужчин может стать перекрут яичка.

Главным его симптомом является внезапно возникшая резкая боль в области мошонки, паха и нижнебоковых отделах живота. Часто наблюдается тошнота и рвота. При неполном перекруте болевые ощущения нарастают постепенно.



При осмотре пораженное яичко определяется выше привычного положения, кожа над ним покрасневшая, отмечается местное повышение температуры. В некоторых случаях локальные симптомы не выражены, в клинической картине преобладают боль в животе, тошнота, лихорадка, диспепсия.

Хронический простатит

Воспаление предстательной железы проявляется тупой, ноющей болью над лоном, в подвздошной и паховой областях, в промежности и мошонке. Болевой синдром сочетается с различными расстройствами мочеиспускания и сексуальной дисфункцией.

Любые болевые ощущения и дискомфорт в животе требуют внимания врача и дополнительного обследования для определения причины их возникновения.



Малейшее подозрение на острый живот требует незамедлительной госпитализации в хирургическое отделение.

До установления диагноза больному запрещается вводить любые обезболивающие средства, т. к. их применение может привести к мнимому улучшению состояния и затруднить диагностику. А также не рекомендовано применять антибиотики, слабительные, ставить очистительную клизму.