Распространенная неприятность, с которой часто сталкиваются будущие мамочки - это ацетон в моче при беременности. Повышенный уровень данного элемента в урине свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Поэтому при обнаружении ацетона необходимо обратиться к профильному медику и пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Ацетон в моче не является нормой даже в период токсикозов у беременных.

В период вынашивания ребенка у будущей мамочки ацетона в урине быть не должно, впрочем, как и у всех людей, вне зависимости от пола и состояния.

Норма концентрации ацетоновых тел в суточном объеме мочи должна находиться в пределах 10−30 мг.

Если анализ мочи на ацетон при беременности показывает 15−60 мг/дл, то это означает, что в организме присутствует патологический процесс и женщине в интересном положении понадобится помощь профильного медика.

Причины появления ацетона в моче при беременности

Почему повышается ацетон в моче у беременных? Медики объясняют данную патологию следующим образом: когда в организме сахар находится ниже нормы, то организм начинает черпать его недостающее количество из имеющихся резервов жиров.

Если показатель глюкозы не приходит в норму, то в крови начинают появляться специфические тела - кетоны, он, и в свою очередь, экспортируются извне вместе с уриной.

Увеличение ацетона в моче при беременности возникает по ряду следующих причин:

• большие временные промежутки между приемами пищи;
• режим питания, при котором употребляются продукты с низким содержанием углеводов (во время беременности женщинам положено съедать на 300 ккал больше, чем небеременным);
• резкое возрастание в рационе пищи, в которой преобладает белок;
• повышенные физические нагрузки;
• отравление пищей;
• сахарный диабет тяжелой формы;
• недуги инфекционного характера, сопровождающиеся высокими отметками на ртутном столбце;
• гиперфункции щитовидной железы;
• постоянные переживания, подавленность состояния;
• обезвоживание организма, которое может присутствовать при токсикозе с тяжелыми приступами тошноты и рвотных позывов;
• нарушение нормальных метаболических процессов.

Симптоматика

Какие симптомы указывают на следы ацетона у женщины, ожидающей ребенка? Узнать, что уровень элементов карбонильной группы в организме повышен, можно по таким отрицательным изменениям:

• чрезмерное выделение пота;
• постоянное желание пить;
• быстрая утомляемость и упадок сил;
• головокружение;
• болевые ощущения в области живота;
• запах ацетона из ротовой полости;
• частые головные боли.

Как влияет и что значит на І-ом триместре?

Токсикоз - основная причина возникновения ацетона в моче беременной.

Основной причиной, почему повышается ацетон в моче при беременности на ранних сроках, является токсикоз.

Характеризуется данное явление частой рвотой, в результате которой может произойти обезвоживание организма.

Кроме этого, токсикоз значительно влияет на аппетит, провоцируя отвращение к еде, а значит, в организм будет поступать низкое количество калорий, недостаток которых приводит к повышению в моче концентрации ацетона.

Нередко в начале беременности появляются специфические вкусовые пристрастия и в связи с этим питание будущей мамы подвергается значительным изменениям. В совокупности все эти факторы приводят к недостаточному расщеплению белков и жиров, а также к дефициту углевода и изменению в крови сахара. Вследствие этого в урине начинает возрастать уровень ацетона.

Гораздо опаснее выявление в моче ацетоновых тел у беременных на поздних сроках, чем в І-ом триместре. В данном случае причины ацетона - это дисфункция печени и гестационный диабет. Недостаточное функционирование печени в медицине определяют как гестоз.

Обусловлено развитие данной патологии увеличенным количеством крови, что характерно для периода беременности. В связи с этим, печень начинает работать в усиленном режиме и не всегда справляется с поставленной задачей.

В результате некоторые элементы не расщепляются и провоцируют развитие ацетона в моче. Довольно необычным заболеванием является гестационный диабет. Эта патология возникает в период вынашивания ребенка и проходит после появления малыша на свет.

Оба недуга опасны для плода и матери, поэтому нуждаются в своевременном соответствующем лечении.

Присутствие в третьем триместре

Нередко повышение концентрации ацетоновых тел в моче наблюдается на последних неделях беременности.

Причины его развития все те же - гестоз и сахарный диабет беременных, но вполне вероятно, что появление ацетона может носить и естественный характер.

Первопричиной образования в урине кетоновых тел является неправильное питание, нарушению которого служат новые предпочтения будущей мамы, например, чрезмерное поедание соленой и жирной пищи.

Схема лечения

Ацетон в моче у беременной, как правило, устраняют корректировкой питания и питьевого режима.

Повышенный уровень ацетона в моче опасен для будущей матери и ее плода, поэтому для предотвращения возможных осложнений необходимо вовремя начать лечение данной патологии.

Назначается терапевтический курс в зависимости от тяжести протекания недуга. Если общее состояние беременной положительно стабильно, то необходимость в госпитализации отсутствует.

Тогда убрать симптоматику повышенного ацетона можно с помощью корректировки меню и соблюдения питьевого режима.

Зачастую повышение концентрации ацетоновых тел в урине может указывать на нарушения расщепления углеводов, поэтому женщине в положении потребуется сдать анализ крови на сахар.

Если развитию ацетонемического синдрома послужил ранний токсикоз с частыми рвотными позывами с утра, то будущей маме рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости в сутки.

Полезным будет питье специальных растворов, которые направлены на нормализацию в организме водно-электролитного равновесия.

Если в период вынашивания малыша женщина столкнулась с ацетоном и переносит данный недуг тяжело, то ей требуется госпитализация. В стационаре беременной вводят капельным путем лекарственные средства, которые облегчают течение патологического процесса и восполняют утерянный организмом объем жидкости.

Если у женщины сильная рвота, ей могут назначить фармацевтический препарат «Церукал», который купирует симптомы токсикоза и предотвращает дефицит в организме жидкости. Чтобы назначить правильное лечение и избавиться от ацетона в моче, в первую очередь нужно выявить основную причину его возникновения.

Сделать это под силу лишь профильному специалисту, поэтому не стоит заниматься самолечением и пренебрегать посещением ЖК.

Лечебная диета

Вне зависимости от причин образования в моче ацетона, беременной женщине назначается специальная диета, которая плюс ко всему является и отличной профилактикой появления ацетонемии.

Диета при ацетоне основана на балансе потребляемых питательных веществ, так как именно дефицит углеводов и чрезмерное количество в организме липидов и белков провоцирует развитие кетонов в диурезе.

Таким образом, из рациона беременной исключают жирную, подкопченную и жареную пищу, также категорически противопоказано употреблять майонез и кетчуп из супермаркетов.

Спровоцировать развитие ацетонемии может чрезмерное поедание сладкой выпечки и мучных изделий, для приготовления которых использовалась белая мука. Следует отказаться от маринадов, солений, крепкого чая, цитрусовых и кофе. А вместо этого включают в меню продукты, богатые «длинными» углеводами, т. е.

такими, которые долго не перевариваются и обеспечивают большим количеством энергии. К таковым продуктам питания относится бурый рис, цельнозерновая мука и всевозможные цельные крупы.

Употребляя их в достаточном количестве, можно не только избежать ацетона в моче, но и сохранить в организме баланс питательных веществ и улучшить функционирование органов ЖКТ.

Источник: http://EtoPochki.ru/analizy-mochi/beremennost/atseton-v-moche-pri-beremennosti.html

Ацетон в моче при беременности на ранних и поздних сроках: причины появления, влияние на плод, лечение

Ацетон по химическому строению относится к кетоновым телам. При выявлении вещества в моче используется термин «ацетонурия» и «кетонурия». Подобные соединения обнаруживаются при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях или выраженном токсикозе. Постоянно циркулирующие в крови кетоновые тела могут попадать к плоду и вызывать нарушения его развития.

В норме основной источник энергии для организма человека - глюкоза, которая поступает в течение дня вместе с пищей (в основном, вместе с простыми и сложными углеводами).

В условиях дефицита глюкозы (сахаров) организм начинает искать дополнительные источники энергии. В результате перерабатываются жиры и белки. Побочным продуктом такого обмена является ацетон.

В небольших количествах он не приносит значимого негативного влияния, но при накоплении оказывает токсическое действие на органы, особенно во время беременности.

Чувствительны к нему клетки головного мозга, слизистая кишечника. Высокое содержание ацетона в крови приводит к нарушению кислотно-основного состояния крови, что влечет за собой аномальную работу всех ферментов. Возникает обезвоживание и серьезные страдания организма, в том числе, развивающегося плода.

Ацетон изначально поступает в кровь, а затем частично выводится с мочой, выдыхаемым воздухом и потом.

Таким образом, ацетон может появляться как при физиологических состояниях, например, при резком ограничении углеводов, так и при патологии, чаще всего это сахарный диабет.

В норме даже следы ацетона в моче у беременных не должны определяться. При их выявлении необходимо установить причину и исключить серьезные заболевания.

Можно выделить основные причины ацетона в моче при беременности на ранних и поздних сроках.

• В 1 триместре. Кетоновые тела появляются чаще всего вследствие умеренной или выраженной степени токсикоза. При увеличении количества эпизодов рвоты более пяти-десяти раз в сутки в организм практически не поступают питательные вещества или перерывы в приеме пищи очень длительные. Для обеспечения минимальных потребностей в энергии перерабатываются белки и жиры. Поэтому женщина стремительно худеет, а в крови и моче обнаруживаются кетоновые тела.
• В 3 триместре. Ацетон может появляться на фоне гестоза и нарушения работы печени. Также в это время женщинам часто назначают рисовые диеты или разгрузочные дни для уменьшения выраженности отеков и коррекции патологической прибавки в весе. Если увлекаться рекомендациями и серьезно ограничивать себя в еде, может появиться ацетон в крови и моче.

Независимо от срока беременности ацетон может обнаруживаться по следующим причинам (без токсикоза и гестоза).

• При злоупотреблении алкоголем. У женщин, которые даже во время беременности чрезмерно выпивают, меняется обмен веществ. Как правило, беременные при этом плохо питаются и основной источник энергии у них - алкоголь. При этом помимо ацетона в крови появляются другие вредные продукты метаболизма, негативно влияющие на плод.
• При сахарном диабете. В этом случае глюкоза, которая содержится в крови, не поступает в клетки и не участвует в процессе энергообеспечения. Поэтому начинают более интенсивно работать другие пути ее переработки, в результате чего образуются кетоновые тела. Кетонурия может развиваться как при сахарном диабете первого или второго типа, так и при гестационной форме (появляется только во время беременности).
• При сильном стрессе. Постоянное или даже однократное психоэмоциональное напряжение приводит к выбросу надпочечниками гормонов «стресса» - глюкокортикостероидов. Они стимулируют усиленное расщепление белковых и жировых молекул, при этом параллельно образуется ацетон.
• При инфекционных заболеваниях. Серьезные вирусные или бактериальные инфекции требуют больших затрат энергии. Сами патогенные микроорганизмы тоже нуждаются в ней для поддержания жизнедеятельности. Глюкоза крови быстро кончается, после чего в обмен вступают белки и жиры. Особенно характерна ацетонурия при диарее и рвоте (кишечных отравлениях).
• При заболеваниях поджелудочной железы. При хроническом панкреатите также может нарушаться обмен жиров и белков.

Не всегда симптомы повышенного ацетон в моче при беременности можно заметить. Незначительное его количество, кроме как лабораторно, может никак себя не проявлять. Признаки кетонурии становятся явными только при серьезных заболеваниях или при значительном изменении обмена веществ. Из основных можно отметить следующие.

• Запах ацетона. Кетоновые тела выделяются с потом и выдыхаемым воздухом, поэтому при высоком их уровне в крови появляется специфический запах ацетона. Иногда его сравнивают с ароматом «антоновских яблок». Он ощущается во время разговора при близком контакте с человеком. Во время беременности появление запаха ацетона в 90% случаев свидетельствует о выраженном раннем токсикозе (до 2 триместра), на поздних сроках - о гестозе, а также о декомпенсированном сахарном диабете.
• Снижение аппетита. Даже при появлении желания что-то съесть возникает тошнота и рвота. Так порочный круг замыкается.
• Боли в животе. При выраженной кетонурии и сопутствующей патологии (инфекции, сахарном диабете, патологии поджелудочной железы) могут появляться периодические средней интенсивности боли в животе, похожие на спазмы.
• Слабость, вялость. При усугублении состояния появляется повышенная утомляемость, апатия.
• Симптомы обезвоживания. При выделении кетоновых тел с выдыхаемым воздухом повышенное испарения влаги приводит к сухости во рту, язык покрывается белым налетом. Кожа при этом становится сухой, склонной к шелушению.

Чтобы выявить подобные нарушения обмена, достаточно сдать анализ мочи на ацетон, во время беременности подобные исследования проводятся при каждом посещении врача. Результат выражается в плюсах от одного до четырех («+„…“++++»).

Также могут использоваться специальные тест-полоски, которые указывают приблизительные показатели ацетона в моче.

Они удобны в использовании и дают возможность определять кетоновые тела самостоятельно в домашних условиях.
Дополнительную информацию может дать биохимический анализ крови.

В нем будет нарушено равновесие электролитов (микроэлементов). А в общем анализе крови часто наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитов.

При явных признаках ацетонурии выполняется исследование кислотно-щелочного состояния крови. Расшифровкой подобных анализов занимается только врач. При необходимости проводится коррекция состояния.

Многие женщины интересуются, как правильно сдавать мочу на ацетон, отличается ли анализ от обычного при беременности. Никаких дополнительных рекомендаций нет, правила сбора обычные.

Следы ацетона в моче, а также эпизодическое появление данных соединений при беременности не станут причиной серьезных нарушений у женщины и плода. Но тем, у кого есть риск существенного повышения уровня кетоновых тел, важно знать, чем опасен ацетон в моче при беременности для ребенка и как его снизить.

Основное влияние ацетона на плод выражается в следующем:

• ацетон токсичен для клеток головного мозга ребенка;
• может нарушаться рН крови малыша;
• изменяется функция плаценты с возникновением ее недостаточности.

Особенно опасен ацетон в моче при беременности на ранних сроках, так как в это время происходит основная закладка органов и тканей.

Как бороться с кетонурией

Если анализ мочи на ацетон во время беременности показывает превышение допустимых показаний, в первую очередь необходимо выяснить возможные причины подобного и исключить угрожающие состояния - токсикоз, гестоз, декомпенсацию сахарного диабета.

Если явных причин для кетонурии не обнаружено, надо попытаться скорректировать питание. Отзывы беременных подтверждают, что во многих случаях этого достаточно. Группы продуктов, которые стоит исключить, указаны в таблице

Таблица полезных и вредных продуктов при ацетонурии

Следует также исключить вредную пищу - фастфуды, газированные напитки. Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим для ускорения выведения ацетона из крови. В сутки нужно пить не менее 1,5-2 л чистой воды.

Медикаментозная терапия

При тяжелых состояниях (выраженном гестозе, токсикозе, нарушениях работы печени) дополнительно используются лекарственные препараты для лечения метаболических расстройств.

• Инфузионная терапия. Для борьбы с обезвоживанием и для дополнительного поступления глюкозы проводятся внутривенные инфузии (вливания) растворов.
• Прием энтеросорбентов. Они адсорбируют на себя ацетон, который выделяется в кишечнике. Так ускоряется его выведение и уменьшается выраженность симптомов. Это может быть обычный уголь, но лучше воспользоваться более современными препаратами: «Смектой», «Энтеросгелем».
• Компенсация хронических заболеваний. При наличии сахарного диабета, патологии печени или поджелудочной железы параллельно необходимо проводить лечение этих недугов.

При комплексном лечении и соблюдении диеты всегда достигаются показатели нормы ацетона в моче, которые не страшны при беременности. В противном случае может стать вопрос о прерывании беременности (на раннем сроке) либо о досрочном родоразрешении.

Для предотвращения появления ацетона в моче во время беременности следует придерживаться следующих рекомендаций:

• правильно и сбалансировано питаться;
• следить за состоянием при хронических заболеваниях;
• вовремя лечить ранний токсикоз и гестоз;
• пить достаточное количество жидкости.

Ацетон в моче не всегда является отражением патологического состояния во время вынашивания. Он может появляться при нарушении диеты, при физических нагрузках. Наряду с этим, кетоновые тела в высоких количествах свидетельствуют о серьезных заболеваниях, которые могут влиять на рост и развитие плода.

То, как вывести ацетон во время беременности безопасно и быстро, и нужно ли это делать в конкретной ситуации, может сказать только специалист после комплексного обследования. Не следует полагаться на лечение в различных сообществах и клубах (например, популярен Клубком - клуб доктора Комаровского).

Источник: http://kids365.ru/aceton-v-moche-pri-beremennosti/

Ацетон в моче у беременных - симптомы и лечение

9 месяцев беременности - это период счастливого ожидания появления на свет малыша. Нередко случается, что, адаптируясь к новому для себя состоянию, организм будущей мамы дает небольшие сбои в роботе. Один из таких неприятных моментов, который, впрочем, не стоит оставлять без внимания - появление ацетона в моче.

Что значит и какие причины ацетона в моче у беременных

Ацетон, оксимасляная кислота и ацетоуксусная кислота - это кетоновые тела, которые вырабатываются в человеческом организме в процессе распада белков и жиров. Практически у всех здоровых взрослых людей незначительное количество ацетона в моче - это норма.

Он ежедневно выводится и в нормальной концентрации никак не влияет на самочувствие человека. Если же по какой-либо причине в организме нарушаются обменные процессы (белки и жиры не полностью распадаются), то и количество кетоновых тел увеличивается, а выделительная система не в силах своевременно и полностью их утилизировать.

Поэтому и проявляется ацетон в моче. Это состояние принято называть ацетонурией.

Такая дисфункция крайне редко проходит незамеченной, обычно она сопровождается ухудшением самочувствия. Обратившись за медицинской помощью и сдав анализы, обнаруживают названное отклонение.

Относительно беременных женщин, то у них иногда ацетон в моче выявляют во время плановой сдачи анализов, это значит, что неполадки в работе организма только начались и вскоре дадут о себе знать неприятными симптомами. В большинстве же случаев таким результатам анализов предшествует ощутимое ухудшение самочувствия: тошнота, рвота, головокружение и последующее обращение к доктору.

Точных причин ацетонурии у беременных медики не называют. Однако определены факторы, способствующие такому состоянию. Среди них: стрессовые ситуации в настоящем и недалеком прошлом молодой мамы, ослабление иммунитета, негативное влияние окружающей среды, неправильное питание, гормональные нарушения.

Нередко молодые женщины, ожидающие ребенка, пытаются «сидеть на диете», ограничивать себя, чтобы не набрать лишний вес. Недополучение питательных веществ может стать катализатором повышения уровня ацетона. Отчего еще появляется ацетон в урине, так это от неправильного питания.

Часто беременные начинают усиленно питаться (кушать за двоих), и не всегда здоровой и полезной пищей. Иногда у них бывают необычные вкусовые предпочтения, вызванные гормональными изменениями.

Избыток белков, жиров и углеводов не может как следует усвоится - и происходит сбой в работе организма.

Кроме того, названная дисфункция при беременности - это неизменный спутник анемии, токсикоза и гестационного сахарного диабета (диабет беременных).

Ацетон при токсикозе (1 триместр) проявляется как результат сильной рвоты и обезвоживания организма. Женщина не может нормально пить и питаться, часто испытывает голод, поэтому становится обессиленной. В третьем триместре названое отклонение может свидетельствовать о начале позднего токсикоза (гестоза), а также гестацинного диабета.

Ацетон в моче выявляется стандартным анализом. У здоровой женщины присутствие кетоновых тел в моче слишком незначительно, и в обычных лабораторных условиях оно даже не определяется. Поэтому и принято говорить, что ацетона в моче не может быть. Если же он выявляется, то его количество обозначают плюсами:

• один плюс - слабоположительная реакция мочи на ацетон (минимальное содержание);
• 2 плюса - положительная реакция, обычно бывает при токсикозе или нерациональном питании;
• 3 плюса обозначает умеренное содержание ацетона и может быть признаком острого голодания;
• 4 плюса - это положительная реакция на ацетон (может быть симптомом диабета беременных), требует немедленной госпитализации.

Случается, что при положительном результате тестирования мочи на ацетон женщина чувствует себя хорошо. Тогда врач назначит повторные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предыдущий результат, проследить динамику соответствующих показателей.

Чем грозит ацетон при беременности

Ацетонурия у беременных - состояние, требующее обязательного медицинского вмешательства и корректировки, чтобы избежать пагубного влияния на здоровье матери и ребенка. Невозможно самостоятельно решать, как вывести излишки ацетона.

Чем опасен ацетон на ранних сроках беременности

Увеличение объема кетоновых тел в организме можно сравнить с интоксикацией. И проявления такого состояния соответствующие:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• нарушения функций пищеварительной системы и печени.

На ранних сроках это может стать причиной обезвоживания организма, сгущения крови, сбоев в работе сердца и центральной нервной системы.

Чем вреден ацетон на поздних сроках беременности

Если обнаружили ацетон в моче на поздних сроках беременности, то это свидетельство нарушений в функциях печени и начала развития позднего токсикоза - гестоза. Такой синдром вызывает отеки, повышение артериального давления, протеинурию (появление белка в моче).

Он опасен такими последствиями для матери: спазм сосудов и нарушение циркуляции крови, образование микротромбов может привести к кровоизлиянию в мозг, тромбозу.

Недуг может стать причиной отека легких или головного мозга, привести к сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Иной распространенной причиной ацетонурии в конце беременности является сахарный диабет беременных (гестационный диабет), который в большинстве случаев проходит после родов. Это состояние имеет большой риск для матери и ребенка. Возможные последствия - внутриутробное инфицирование, многоводие, преждевременные роды, развитие пороков у плода и т.д.

Еще одна причина увеличения количества кетоновых тел в моче на поздних сроках - железодефицитная анемия.

Как влияет на ребенка ацетон при беременности

Повышенный ацетон у будущей матери, оставленный без внимания и своевременного лечения, представляет опасность для ребенка. У него могут появиться патологии или произойти отклонения в развитии.

Возможна плацентарная недостаточность, что может стать причиной гипоксии плода (кислородного голодания), а также преждевременные роды или гибель плода.

Что делать

Если обнаружен ацетон в анализе мочи, беременной следует обратиться за медицинской помощью. Только квалифицированный медик знает, как избавиться от излишка кетоновых тел. Обычно женщин с таким синдромом госпитализируют.

В больнице есть возможность оперативно реагировать на изменения в состоянии беременной, а также контролировать влияние предписанной терапии. Первое, над чем работает врач, это как убрать причину появления синдрома.

Как снизить высокий ацетон при беременности

Терапия зависит от причины, спровоцировавшей нарушения. Обычно в стационаре беременным с ацетонурией назначают капельницы и диетическое питание. При сильной рвоте и обезвоживании организма показано обильное питье. Рекомендуют пить маленькими порциями (по одной-две ложки), но часто. Большое количество воды, выпитой за один раз, может вызвать сильный приступ рвоты.

Питание в такие моменты утруднено, потому что пища не усваивается и дополнительно нагружает и без того ослабленный организм.

Диета при ацетоне у беременных

Когда обострение с помощью медицинских манипуляций снято, пациентке с ацетонурией рекомендуют диету. Есть необходимо маленькими порциями, но часто: раз в три-четыре часа.

Рекомендованы супы из овощей, жидкие каши с добавлением небольшого количества масла, нежирный творог, галетное печенье, яблоки. Можно кушать диетическое мясо, например, курицу или индейку. Позже можно ввести молочные продукты.

Важное правило: новые продукты нужно вводить в рацион небольшими порциями, контролируя свое самочувствие и реакцию организма на новую еду.

Чем лечить ацетон в моче при беременности

Чтобы плод не страдал от недостатка питательных веществ во время кризов описуемого синдрома, беременным назначают капельницы с глюкозой и витаминными препаратами.

Кроме того, для лечения заболевания, приведшего к повышению уровня ацетона, могут назначить лекарственные средства, безопасные для беременных.

Это могут быть гепатопротекторы, гормональные препараты, витамины, сорбенты (при наличии симптомов интоксикации).

Ацетон в моче (Ацетонурия) - причины, симптомы, лечение, диета, ответы на вопросы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ацетонурия

Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме. К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота.

Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых.

Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации. В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками . При этом лечения не требуется.

Причины появления ацетона в моче

У взрослых

У взрослых это явление может быть вызвано целым рядом причин:

• Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
• Недостаток пищи, содержащей углеводы.
  В таких случаях достаточно сбалансировать питание , не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению.
• Физические нагрузки.
  Если причины кроются в усиленных занятиях спортом , нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму.
• Жесткая диета или длительное голодание.
  В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу , чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма.
• Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.

  В этом состоянии в организме не хватает углеводов для полного окисления жиров и белков. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление ацетона в моче при сахарном диабете , выбирается тактика ведения больного. Если причина кроется в простом соблюдении жесткой диеты (хотя это неразумное для диабетиков поведение), то такая ацетонурия пройдет через несколько дней после нормализации питания или добавления в рацион продуктов, содержащих углеводы. Но когда у больного сахарным диабетом не снижается уровень ацетона в моче даже после приема углеводов и одновременных уколов инсулина , стоит всерьез задуматься о нарушениях в обмене веществ. В таких случаях прогноз неблагоприятный и чреват диабетической комой , если не принять срочных мер.

• Церебральная кома.
• Высокая температура.
• Алкогольная интоксикация .
• Прекоматозное состояние.
• Гиперинсулинизм (приступы гипокгликемии, обусловленные повышением уровня инсулина).
• Ряд серьезных заболеваний – рак желудка , стеноз (сужение отверстия или просвета) привратника желудка или пищевода, анемия тяжелой степени, кахексия (сильнейшее истощение организма) – почти всегда сопровождаются ацетонурией.
• Неукротимая рвота у беременных.
• Эклампсия (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
• Инфекционные заболевания.
• Наркоз , особенно хлороформный. У больных в послеоперационном периоде может появляться ацетон в моче.
• Различные отравления , например, фосфором, свинцом, атропином и многими другими химическими соединениями.
• Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы).
• Последствие травм , затронувших центральную нервную систему.

Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.

У детей

У детей ацетон в моче появляется в результате сбоев в работе поджелудочной железы , которые могут возникнуть по многим причинам. До 12 лет идет развитие поджелудочной железы. В это время она просто может не справляться со всеми ударами, которые на нее обрушиваются. При подавлении работы поджелудочной железы вырабатывается значительно меньшее количество ферментов, чем необходимо.
Основные причины детской ацетонурии:

• Погрешности в питании.
  Переедание , жирная пища, продукты, имеющие в своем составе химические ароматизаторы, консерванты и красители – неполный перечень нарушений детского питания, которые могут привести к появлению ацетона в моче ребенка.
• Повышенная возбудимость или стрессы (которые родители ошибочно принимают за простые капризы).
• Переутомление .
  Стремясь сделать из ребенка вундеркинда, родители записывают малыша в многочисленные секции и кружки. Они забывают, что ребенок может просто устать.
• Глисты , диатез , дизентерия .
  Здесь помочь может только врач, назначив соответствующее лечение.
• Бесконтрольный прием антибиотиков .
• Высокая температура.

Ацетон в моче при беременности

При беременности появления ацетона в моче является в какой-то степени загадочным явлением. Точную причину ацетонурии беременных никто пока сказать не может, но все же специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этого синдрома:

• Отрицательное влияние окружающей среды.
• Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
• Снижение иммунитета .
• Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
• Токсикоз , при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.

В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.

Ацетон в моче – симптомы

Заподозрить "лишний" ацетон в моче можно при следующих симптомах:

• неприятный запах при мочеиспускании;
• запах ацетона изо рта;
• психическая угнетенность;
• вялость больного.

У детей могут быть несколько иные симптомы :

• Потеря аппетита . Ребенок может отказываться даже от воды, потому что его постоянно тошнит.
• Жалобы малыша на слабость.
• Возбудимость, которая сменяется сонливостью и вялостью.
• Спастические боли в животе , чаще всего в области пупка.
• Рвота после каждого приема пищи.
• Повышение температуры.
• Бледность, сухость кожных покровов , нездоровый румянец.
• Сухость языка.
• Запах ацетона изо рта, от рвотных масс и от мочи.

Определение ацетона в моче

Тест на ацетон в моче

В последнее время процедура определения ацетона в моче значительно упростилась. При малейших подозрениях на проблему достаточно приобрести в обычной аптеке специальные тесты, которые продаются поштучно. Лучше всего взять сразу несколько полосок.

Тест делается каждое утро три дня подряд. Для этого нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее полоску. После чего ее вынуть, стряхнуть лишние капли и подождать пару минут. Если полоска из желтой превратилась в розовую, это свидетельствует о наличии ацетона. Появление фиолетовых оттенков может свидетельствовать о выраженной ацетонурии.

Точных цифр тест, естественно, не покажет, но поможет определить уровень ацетона, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Анализ мочи на ацетон

Для уточнения уровня ацетона врач выписывает направление на обычный клинический анализ мочи , где его определяют наравне с другими показателями.

Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.

В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами ("крестами").

Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.

Два или три плюса – положительная реакция.

Четыре плюса ("четыре креста") – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.

К какому врачу обращаться при ацетоне в моче?

Так как наличие ацетона в моче может быть обусловлено не только различными заболеваниями, но и физиологическими причинами (переутомление, несбалансированное питание и т.д.), то не во всех случаях ацетонурии необходимо обращаться к врачу. Помощь врача необходима только в тех случаях, когда появление ацетона в моче обусловлено различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при ацетонурии в зависимости от спровоцировавшего ее заболевания.

Если, помимо ацетона в моче, человека мучает постоянная жажда, он много пьет и много мочится, слизистая рта ощущается сухой , то это свидетельствует о сахарном диабете, и в таком случае следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) .

При наличии ацетона в моче на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или инфекционисту (записаться) , которые проведут необходимое обследование и выяснят причину лихорадки или воспалительного процесса с последующим назначением лечения.

Если ацетон в моче появился после злоупотребления алкогольными напитками, то необходимо обратиться к врачу-наркологу (записаться) , который проведет необходимое лечение, направленное на выведение токсических продуктов распада этилового спирта из организма.

Если высокая концентрация ацетона в моче обусловлена наркозом, то необходимо обращаться к реаниматологу (записаться) или терапевту для проведения мероприятий, направленных на скорейшее выведение токсических продуктов из организма.

Когда имеются симптомы гиперинсулинизма (периодические приступы потливости , учащенного сердцебиения , ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях) или тиреотоксикоза (нервозность , возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница , нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век , двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры , слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла , обмороки , головная боль и головокружение), то следует обращаться к эндокринологу.

Если у беременной женщины имеется ацетон в моче, и при этом ее беспокоит частая рвота или комплекс отеки + повышенное артериальное давление + белок в моче, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подобная симптоматика позволяет заподозрить осложнения беременности, такие, как тяжелый токсикоз или гестоз .

Если ацетон в моче появился после перенесенных травм центральной нервной системы (например, ушиба мозга , энцефалита и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если человек намеренно или случайно отравился какими-либо веществами, например, принимал атропин или работал на вредном производстве с соединениями свинца, фосфора или ртути, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту.

Если у взрослого или ребенка появились сильные боли в животе в сочетании с поносом, а возможно со рвотой и повышенной температурой тела, то следует обращаться к инфекционисту, так как симптоматика свидетельствует о дизентерии.

Если у ребенка высокая концентрация ацетона в моче сочетается с диатезом, то необходимо обратиться к терапевту или аллергологу (записаться) .

Когда ацетон в моче обнаруживается на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружений, извращения вкуса, "заед " в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки , учащенного сердцебиения, то подозревается анемия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-гематологу (записаться) .

Если человек слишком худой, то наличие ацетона в моче является одним из признаков такого крайнего истощения, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту или реабилитологу (записаться) .

Если на фоне ацетона в моче у человека регулярно бывает рвота съеденной ранее пищей, шум плеска в желудке после воздержания от пищи в течение нескольких часов, видимая перистальтика в области желудка, отрыжка кислым или тухлым, изжога , слабость, усталость и поносы, то подозревается стеноз привратника желудка или пищевода, и в таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и хирургу (записаться) .

Если ацетон в моче сочетается с болями в области желудка , тяжестью в желудке после еды, ухудшением аппетита , отвращением к мясу, тошнотой и, возможно, рвотой, насыщением малым количеством пищи и плохим общим самочувствием, утомляемостью , то подозревается рак желудка, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче?

При появлении ацетона в моче на фоне физиологических факторов специальные обследования не нужны, так как подобное явление – временное, и пройдет без лечения после устранения провоцирующего фактора. Но если ацетон в моче появился на фоне симптоматики других, серьезных заболеваний, то необходимо пройти обследование с целью уточнения диагноза и проведения необходимого лечения. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче, когда этот показатель сочетается с различными симптомами, указывающими на то или иное заболевание.

Если ацетон в моче сочетается с симптомами, свидетельствующими об гиперинсулинизме (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях), то врач обязательно назначает суточное измерение концентрации глюкозы в крови. При этом уровень глюкозы измеряется каждый час или через каждые два часа. Если по результатам суточного мониторирования уровня сахара в крови выявляются отклонения от нормы, то диагноз гиперинсулинизма считается установленным. А далее производятся дополнительные обследования, необходимые для понимания причины гиперинсулинизма. В первую очередь производят пробу с голоданием, когда на голодный желудок измеряется уровень С-пептида , иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови, и если их концентрация повышена, то заболевание обусловлено органическими изменениями в поджелудочной железе.

Для подтверждения того, что гиперинсулинизм спровоцирован патологическими изменениями в поджелудочной железе, дополнительно проводят тесты на чувствительность к толбутамиду и лейцину. Если результаты тестов на чувствительность положительны, то обязательно назначается УЗИ (записаться) , сцинтиграфия (записаться) и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (записаться) .

Но если при проведении голодной пробы уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови остается нормальным, то гиперинсулинизм считается вторичным, то есть обусловленным не патологическими изменениями в поджелудочной железе, а расстройством работы других органов. В такой ситуации для выяснения причины гиперинсулинизма врач назначает УЗИ всех органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию головного мозга (записаться) .

Если ацетон в моче фиксируется на фоне симптомов тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
• Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
• УЗИ щитовидной железы (записаться) ;
• Компьютерная томография щитовидной железы;
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться) ;
• Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться) ;
• Биопсия щитовидной железы (записаться) .

В первую очередь назначаются анализы крови на содержания тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина, а также УЗИ щитовидной железы, так как эти исследования позволяют поставить диагноз гипертиреоза. Другие вышеперечисленные исследования могут и не проводиться, так как считаются дополнительными, и если нет возможности их сделать, то ими можно пренебречь. Однако если технические возможности имеются, то также назначается и компьютерная томография щитовидной железы, которая позволяет точно установить локализацию узлов в органе. Сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить функциональную активность железы, а вот биопсия забирается только при подозрении на наличие опухоли. Электрокардиограмма выполняется для оценки отклонений в работе сердца .

Когда наличие ацетона в моче сочетается с постоянной жаждой, частыми и обильными мочеиспусканиями , ощущением сухости слизистых оболочек, то подозревается сахарный диабет, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться) .

Обязательно назначаются определение глюкозы в крови и моче, а также тест толерантности к глюкозе. Данных лабораторных методов вполне достаточно для постановки диагноза сахарного диабета. Поэтому, при отсутствии технической возможности, другие исследования не назначаются и не проводятся, так как их можно считать дополнительными. Например, уровень С-пептида и инсулина в крови позволяет отличить диабет 1 типа от 2 типа (но этом можно сделать и по другим признакам, без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность прогнозировать вероятность осложнений.

С целью выявления осложнений сахарного диабета врач может назначить УЗИ почек (записаться) , реоэнцефалографию (РЭГ) (записаться) мозга и реовазографию (записаться) ног.

Если ацетон в моче выявляется на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания, то врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также различные тесты на выявление возбудителя воспалительного процесса – ПЦР (записаться) , ИФА, РНГА, РИФ, РТГА, бактериологический посев и т.д. При этом для проведения тестов на выявление возбудителя инфекции , в зависимости от места его локализации, могут забирать различные биологические жидкости – кровь, мочу, кал, мокроту , смывы с бронхов, слюну и т.д. На наличие каких именно возбудителей производятся тесты, врач определяет каждый раз индивидуально в зависимости от клинической симптоматики, имеющейся у пациента.

Когда ацетон в моче появился вследствие злоупотребления спиртным, врач обычно назначает только общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться) , чтобы оценить общее состояние организма и понять, насколько выражены функциональные нарушения со стороны различных органов.

Если ацетон в моче обнаруживается у беременной женщины, то врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови (записаться) и мочи, определение концентрации белка в моче, биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), измерение артериального давления , анализ свертываемости крови (с обязательным определением АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриногена, РФМК и Д-димеров).

Когда ацетон в моче появляется после перенесенных травм центральной нервной системы, врач, прежде всего, производит различные неврологические пробы, а также назначает общий и биохимический анализы крови, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию (записаться) , допплерографию (записаться) сосудов мозга и магнитно-резонансную томографию мозга. Помимо этого, в зависимости от результатов обследований, врач может дополнительно назначить любые другие методы исследования, необходимые для выявления патологии ЦНС и уточнения ее характера.

Когда ацетон в моче появляется одновременно с подозрением на отравление солями тяжелых металлов, фосфором, атропином, то врач обязательно назначает общий анализ крови, анализ свертываемости крови и биохимический анализ крови (билирубин , глюкоза , холестерин , холинэстераза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза , липаза , ЛДГ, калий, кальций, хлор, натрий, магний и др.).

Когда ацетон в моче появляется у ребенка с симптомами диатеза, врач назначает аллергологические пробы (записаться) на чувствительность к различным аллергенам , а также определение уровня IgE в крови и общий анализ крови. Пробы на чувствительность к аллергенам позволяют понять, на какие продукты, травы или вещества у ребенка слишком сильная реакция, провоцирующая диатез. А анализ крови на IgE и общий анализ крови позволяют понять, идет ли речь об истинной аллергии или псевдоаллергии. Ведь если у ребенка псевдоаллергия, то она проявляется точно так же, как истинная аллергия, но обусловлена незрелостью органов пищеварительного тракта, а, следовательно, эти реакции чрезмерной чувствительности пройдут, когда малыш подрастет. Но если у ребенка истинная аллергия, то она останется на всю жизнь, и в таком случае ему необходимо знать, какие вещества вызывают у него реакции гиперчувствительности, чтобы избегать их воздействия на свой организм в будущем.

Если ацетон в моче присутствует на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружения, извращения вкуса, "заед" в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, головокружений – подозревается анемия, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Определение уровня ферритина в крови (записаться) ;
• Определение уровня трансферрина в крови;
• Определение уровня сывороточного железа в крови;
• Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
• Определение уровня билирубина в крови (записаться) ;
• Определение уровня витаминов В 12 и фолиевой кислоты в крови;
• Исследование кала на скрытую кровь;
• Пункция костного мозга (записаться) с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой (записаться) );
• Рентген легких (записаться) ;
• Фиброгастродуоденоскопия (записаться) ;
• Колоноскопия (записаться) ;
• Компьютерная томография;
• УЗИ различных органов.

Когда подозревается анемия, врачи назначают не все анализы сразу, а делают это поэтапно. Сначала производят общий анализ крови, позволяющий подтвердить анемию и заподозрить ее возможный характер (фолиеводефицитная, В12-дефицитная, гемолитическая и т.д.). Далее, на втором этапе проводят тесты на выявление характера анемии, если это необходимо. В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная анемия диагностируются и по общему анализу крови, поэтому если речь идет об этих анемиях, то, фактически, достаточно самого простого лабораторного теста для их выявления.

Однако для других анемий назначают анализ крови на концентрацию билирубина и ферритина, а также анализ кала на скрытую кровь. Если уровень билирубина повышен, то анемия гемолитическая, обусловленная разрушением эритроцитов . Если имеется скрытая кровь в кале , значит анемия геморрагическая, то есть обусловленная кровотечением из органов пищеварительного, мочеполового или дыхательного тракта. Если же уровень ферритина снижен, то анемия железодефицитная.

Далее проводят исследования только, если выявлена гемолитическая или геморрагическая анемия. При геморрагической анемии назначают колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию, рентген легких, УЗИ органов малого таза (записаться) и брюшной полости, чтобы выявить источник кровотечения. При гемолитической анемии проводят пункцию костного мозга с исследованием мазка и подсчетом количества различных кроветворных стволовых клеток .

Анализы же на определение уровня трансферрина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки, витамина В 12 и фолиевой кислоты назначаются редко, так как их относят к вспомогательным, поскольку даваемые ими результаты получают и другими, более простыми вышеперечисленными обследованиями. Например, определение уровня витамина В 12 в крови позволяет диагностировать В 12 -дефицитную анемию, но это же можно сделать и по общем анализу крови.

Если высокая концентрация ацетона в моче сопровождается регулярной рвотой через некоторое время после еды, шумом плеска в желудке через несколько часов после приема пищи, видимой перистальтикой в области желудка, урчанием в животе, отрыжкой кислым или тухлым, изжогой, слабостью, усталостью, поносами, то врач подозревает стеноз (сужение) привратника желудка или пищевода, и назначает следующие анализы и обследования:

• УЗИ желудка и пищевода (записаться) ;
• Рентген желудка с контрастным веществом (записаться) ;
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Электрогастрография;
• Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
• Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина , креатинин , мочевая кислота);
• Анализ кислотно-основного состояния крови;
• Электрокардиограмма (ЭКГ).

Непосредственно для выявления стеноза (сужения) можно назначить УЗИ, либо рентген желудка с контрастным веществом, либо эзофагогастродуоденоскопию. Можно применять любой из указанных методов обследования, но наиболее информативной и, соответственно, предпочтительной является эзофагогастродуоденоскопия. После выявления стеноза для оценки степени выраженности нарушений назначается электрогастрография. Кроме того, если выявлен стеноз, то для оценки общего состояния организма назначаются биохимический анализ крови, кислотно-основное состояние крови, а также анализ на гемоглобин и гематокрит. Если по результатам анализов выявляется низкий уровень калия в крови, то обязательно производится электрокардиография с целью оценки степени нарушений работы сердца.

Когда, помимо ацетона в моче, у человека имеется тяжесть в желудке после еды, насыщение малым количеством пищи, отвращение к мясу, плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, плохое общее самочувствие, утомляемость – врач заподазривает рак желудка и назначает следующие анализы и обследования:

• Гастроскопия с забором биопсии (записаться) подозрительных участков стенки желудка;
• Рентген легких;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на онкомаркеры (записаться) (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

При подозрении на рак желудка не все вышеперечисленные исследования проводятся в обязательном порядке, так как некоторые из них дублируют показатели друг друга и, соответственно, обладают одинаковой информативностью. Поэтому врач выбирает только необходимый набор исследований для точной постановки диагноза в каждом конкретном случае. Так, в обязательном порядке при подозрении на рак желудка производится общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, а также гастроскопия с забором биопсии. В ходе гастроскопии врач глазом может увидеть опухоль, оценить ее расположение, размеры, наличие изъязвлений, кровотечений на ней и т.д. Обязательно от опухоли отщипывается маленький кусочек (биопсия) для гистологического исследования под микроскопом. Если результат изучения биопсии под микроскопом показал наличие рака, то диагноз считается точным и окончательно подтвержденным.

Если по результатам гастроскопии и гистологии биопсии не выявлено рака, то другие исследования не проводятся. Но если рак выявлен, то для выявления метастазов в грудной клетке обязательно производят рентген легких, а для выявления метастазов в брюшной полости делают либо УЗИ, либо мультиспиральную компьютерную томографию, либо позитронно-эмиссионную томографию. Анализ крови на онкомаркеры желателен, но не обязателен, так как рак желудка выявляется другими методами, а концентрация онкомаркеров позволяет судить об активности процесса и поможет в будущем контролировать эффективность проводимой терапии.

Лечение ацетонурии

Лечение ацетонурии зависит от причин и тяжести процесса. Иногда достаточно просто откорректировать распорядок дня и режим питания. При высоких цифрах ацетона в моче необходима срочная госпитализация больного.

В первую очередь врач назначит строгую диету и обильное питье. Воду нужно пить часто и понемногу; детей поить следует каждые 5-10 минут по чайной ложечке.

Очень полезен в этом случае отвар изюма и растворы специальных лекарственных препаратов, таких, как Регидрон или Орсоль. Рекомендуется пить также негазированную щелочную воду, ромашковый настой или отвар из сухофруктов.

Если малыш или взрослый человек не может пить из-за сильной рвоты , назначается капельное внутривенное введение жидкости. При сильной рвоте иногда помогают уколы препарата Церукал .

Помимо обильного питья, токсины из организма можно вывести с помощью препаратов-абсорбентов, таких как Белый уголь или Сорбекс.

Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать ему очистительную клизму. А при высокой температуре для клизмы приготовить следующий раствор: одну столовую ложку соли развести в одном литре воды комнатной температуры.

Диета при ацетоне в моче

Диету при ацетонурии нужно соблюдать обязательно.

Можно употреблять мясо в вареном или тушеном виде, в крайнем случае, в запеченном. Разрешается есть индюшатину, крольчатину и говядину.

Разрешены также овощные супы и борщи, нежирная рыба и каши.

Овощи, фрукты, а также соки, морсы и компоты прекрасно восстанавливают водный баланс и в то же время являются источником витаминов .

Из всех фруктов наиболее полезна айва в любом виде. Поскольку этот фрукт довольно терпкий на вкус, лучше всего сварить из него компот или приготовить варенье.

Нельзя употреблять при ацетонурии жирное мясо и бульоны, сладости, пряности и различные консервы. Исключаются из меню жареные блюда, бананы и цитрусовые.

Комаровский об ацетоне в моче

Известный педиатр и телеведущий Комаровский Е.О. неоднократно поднимал тему об ацетоне в моче у детей и посвятил специальную передачу ацетонурическому синдрому.

Комаровский рассказывает, что в последние годы появление ацетона в моче стало у детей встречаться весьма часто. Врач считает это явление связанным с несбалансированным питанием детей и участившимися случаями хронических заболеваний желудка в детском возрасте. При питании, перегруженном белковыми и жирными продуктами, при недостатке углеводов, да еще если у ребенка имеется какая-либо дисфункция пищеварения, образующиеся кетоновые тела не перерабатываются, а начинают выделяться с мочой.

В своей передаче Комаровский доходчиво объясняет родителям, как нужно строить питание ребенка, чтобы предотвратить развитие ацетонурии.

Ацетон в моче у ребёнка: ответы на вопросы - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вынашивание ребенка – это очень важный период для любой женщины. Женский организм испытывает большие изменения и нагрузки. Поэтому счастье от ожидания малыша может омрачаться плохим самочувствием и возникновением некоторых опасных патологических состояний.

Высокий показатель ацетона в составе мочи при беременности служит одной из таких неприятностей. Не все женщины знают, что это значит и чем опасен повышенный ацетон для матери и ребенка.

Ацетон при беременности

Что такое ацетон в урине? Кетоновые тела вырабатываются при расщеплении жиров и белков. Среди этих веществ наиболее известен ацетон. Несмотря на то, что данные вещества очень ядовиты, в минимальном количестве они имеются в организме каждого человека.

При нормальном функционировании всех систем и органов объемы образования и выведения кетонов равны. Их основные пути вывода из организма – это урина, пот и дыхание. По причинам развития патологических процессов в организме, которые нарушают обмен жиров и белков, кетоновые тела начинают скапливаться. Их избыток приводит к интоксикации организма и возникновению опасных последствий.

Повышенный уровень кетоновых тел в организме носит название ацетонурии или кетонурии. Такое состояние довольно часто выявляется в период беременности. При ее возникновении ухудшается общее самочувствие женщины и возникает угроза не только для здоровья матери, но и будущего малыша. Что делать , если в моче у беременной выявили высокий уровень ацетона? В данной ситуации требуется помощь врача и лечение.

Причины повышения ацетона

Почему в моче появляется ацетон ? Образование кетоновых тел происходит по причине дефицита глюкозы, поэтому организм начинает вырабатывать необходимую энергию из жиров. Именно при расщеплении и выделении энергии из жирных кислот и образуется наибольшее количество кетоновых тел. Их концентрация в крови повышается, что приводит к росту объема в моче.

Точной причины появления ацетона в составе мочи до сих пор не выяснено. Но имеется ряд факторов, которые могут приводить к данной патологии.

Ацетонурия у беременных может появляться под действием следующих факторов:

• нарушение режима питания . Это служит одной из основных причин увеличения ацетона в моче. Большие перерывы между приемами пищи, диеты, употребление большого количества белков и т.д.;
• нарушение водного баланса в организме. Недостаточное потребление жидкости или ее утеря из-за токсикоза, отравления служат причиной повышения концентрированности урины;
• чрезмерная физическая активность. Мышцы требуют больше энергии, что приводит к переработке поступающих жиров и образованию кетонов;
• нарушения в гормональном балансе, в том числе сахарный диабет и гипертиреоз;
• стрессовые ситуации и психоэмоциональные переживания;
• заболевания инфекционного типа, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
• нарушения обменных процессов.

Ацетонурия очень опасна во время беременности при любой причине развития. Токсины увеличивают нагрузку на печень. Помимо этого возрастает рис развития диабета гестационного типа, который может перейти в форму сахарного диабета у матери или ребенка.

Определение уровня ацетона

В период беременности женщина регулярно проходит обследование. Это необходимо для оценки состояния ее здоровья и для раннего выявления различных отклонений. Исследование урины служит одним из самых информативных способов диагностики организма.

Ацетон может быть выявлен в ходе общего анализа мочи . Содержание оценивают в виде системы плюсов:

• + — слабые следы ацетона в составе моч и;
• ++ — положительная реакция, характерная для токсикозов или питания вредной пищей;
• +++ — увеличенная концентрация ацетона, требующая терапии;
• ++++ — чрезмерное количество ацетона, требующее немедленной госпитализации.

Помимо лабораторного исследования , уровень ацетона можно определить в домашних условиях с помощью индикаторных тестов. Они имеют вид полоски, на которую нанесен реактив. При взаимодействии реактива с мочой происходит реакция, которая окрашивает цвет полоски. В комплекте с полосками прилагается шкала цветов. По интенсивности оттенка и определяют содержание ацетона.

При высоком уровне кетоновых тел в моче у беременной назначаются дополнительные обследования для выяснения причины. А также проводиться повторные анализы для отслеживания состояния.

Норма ацетона в моче у беременных

Все показатели мочи имеют свои допустимые значения. Именно благодаря сравнению выявленных значений с этими нормами и дает возможность оценить состояние здоровья человека.

Для взрослого человека нормой содержания ацетона является значение в 10-30 мг/сутки. При беременности норма ацетона немного выше, по причине токсикозов и гормональных перестроек. Норма в этот период допускает концентрацию ацетона в моче до 60 мг/сутки. Превышение этого уровня означает развитие патологии и требует немедленного лечения.

Ацетон – это токсин для организма. Его высокое содержание в крови оказывает негативное воздействие на все органы и системы. Симптоматика проявления данного состояния может различаться у женщин в зависимости от основной причины его возникновения.

Основными признаками ацетонурии можно назвать:

• сильное потоотделение;
• слабость и быстрая утомляемость;
• частые приступы головной боли и головокружения ;
• сильная жажда;
• появление характерного запаха изо рта;
• болезненные ощущения в районе живота.

При возникновении каких-либо их указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и проверить уровень ацетона в моче.

В период беременности повышенное содержание ацетона крайне опасно для плода и требует незамедлительного лечения.

В первом триместре

На разных сроках беременности кетонурия может иметь разные причины и проявлять себя по-разному. Первый триместр у большинства женщин сопровождается токсикозом. Из-за токсикозов появляются тошнота, рвота и диарея, что влечет за собой большую потерю жидкости в организме.

К тому же токсикоз значительно снижает аппетит и даже вызывает отвращение к некоторой еде. В итоге в организм поступает малое количество пищи и соответственно глюкозы . Следствием всех этих факторов является высокое содержание кетоновых тел в крови и моче.

Развитие данной патологии в первый триместр угрожает обезвоживанием или интоксикацией организма, а также сгущением крови нарушением работы сердца.

На поздних сроках беременности

Более опасным является возникновение ацетонурии на поздних сроках беременности . В этот период основной причиной развития данного состояния служит нарушение функций печени. Эта патология носит название гестоз.

Гестоз сопровождается чрезмерным увеличением объема крови и возникновением таких симптомов как отеки, высокое артериальное давление и повышенная концентрация белка в моче. Из-за увеличения объема крови печень не справляется с ее очисткой, что в итоге приводит к высокому уровню кетонов.

Такая патология опасна тем, что может привести к нарушению кровообращения, спазмам сосудов и развитию тромбоза. Следствием этого становится отек легких или мозга, дисфункция печени или почек.

Еще одним опасным состоянием в этот период можно назвать гестационный диабет. Такая патология является разновидностью сахарного диабета и обычно проходит после родов. Но она очень опасна в период вынашивания и может привести к порокам развития ребенка или преждевременным родам. Для минимизации осложнений требуется своевременное лечение.

На третьем триместре

Довольно частым явлением можно назвать ацетонурию на последних неделях беременности. Причины в этот период остаются все те же – гестоз или гестационный диабет. Но в большинстве случаев к повышению уровня кетонов в урине у беременной женщины на последних неделях приводит неправильное питание .

Многие женщины пренебрегают рекомендациями врачей по режиму питания и увлекаются жирной и соленой пищей. Этому способствует также гормональный сбой, который сопровождается изменением вкусовых пристрастий.

Нормализация уровня ацетона в моче

Ацетонурия очень опасна в период беременности. Как же вывести избыток ацетона? Такая патология требует незамедлительного лечения. Терапия подбирается лечащим врачом исходя из тяжести патологии и сопутствующей симптоматики. Самостоятельное лечение ацетона в моче недопустимо и может нанести вред будущему малышу.

Особенности лечения у беременных

Как правило, при выявлении высокой концентрации ацетона в моче беременную женщину госпитализируют в больницу. В условиях стационарного лечения и постоянного наблюдения проводят необходимые меры по нормализации состояния. В редких случаях, при условии общего удовлетворительного состояния разрешается домашнее лечение.

Первоначально беременной с ацетонурией назначаются капельницы и обильное питье. Это хорошо помогает при сильных токсикозах. Среди основных препаратов для восстановления баланса электролитов применяется Регидрон, Гастролит и Маратоник. От тошноты лучше всего помогает Церукал.

Дополнительно проводится анализ крови на ацетон, что помогает в постановке диагноза и оценки общего состояния женщины. Только после выявления истинной причины повышения концентрации кетоновых тел в организме беременной врач может назначить медикаментозное лечение. При выявлении серьезных патологий женщина направляется на консультацию к профильному специалисту для соответствующей терапии. Среди таких специалистов могут быть эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, терапевт и т.д.

Изменение рациона питания

Основу лечения при ацетонурии у беременных составляет диетическое питание. при высоком ацетоне в моче у беременных направлена на нормализацию обмена веществ и тем самым снижени е кетовых тел в организме.

Важным правилом диеты можно назвать дробное питание. Беременной следует делать частые приемы пищи, но маленькими порциями. Кроме этого важно соблюдать питьевой режим и употреблять достаточное количество жидкости для поддержания водного баланса в организме.

Рацион беременной должен состоять из полезных продуктов , которые обеспечат весь необходимый объем витаминов и минералов в соответствии с растущими потребностями. Содержание углеводов и белков должно быть приведено в баланс.

В течение всего периода беременности женщина должна сдавать большое количество различных анализов. В некоторых случаях анализ мочи может показать наличие в ней ацетона. Не многие женщины в период вынашивания малыша, задумываются о том, насколько опасно наличие ацетона в моче и может ли это сказаться в последствие на их здоровье и здоровье будущего малыша. Каждое заболевание или неправильный образ жизни чревато наличием нежелательных последствий и соответствующих ему симптомов, в нашем случае это повышение ацетона в организме женщины.

Образование ацетона в организме

Ацетон начинает образовываться в организме в результате того, что белок не полностью распадается. Организм человека регулярно содержит в себе кетоны, но в очень маленьком и не опасном для здоровья количестве. Помимо этого кетоновые тела физиологически необходимы любому организму, тем более женскому в период беременности.

В период беременности из-за нарушений в системе обменных процессов белок может начать массово распадаться на молекулы, что в последствие грозит женщине и в частности в моче, которая и выводит его из организма. Организм становится не в силах нейтрализовать его, поэтому через пищеварительную систему он попадает в печень, а после в почки.

Причины высокого содержания кетоновых тел

Причин, которые могли повлечь за собой огромное множество, но одной из самых распространенных из них считается затяжной токсикоз. Во время токсикоза, женщина нередко чувствуют тошноту, которая может сопровождаться рвотой. Именно рвота обезвоживает, в результате этого организм начинает накапливать те самые – кетоны.

Помимо этого специалисты считают, что кетоновые тела могут появляться в организме женщины, в результате того что ее организм просто не успевает справиться с нагрузкой, которая на него оказывается в «интересный период времени». Зачастую женское тело и все его органы перестраиваются еще в первом триместре, если же этого не происходит, то в такой ситуации это грозит наличием ацетона в урине и нередко на протяжении всей беременности.

Основные факторы:

1. Токсикоз на ранних сроках беременности.
2. Несбалансированное питание (преобладание в рационе жирной пищи или большое количество углеводов).
3. Полный отказ от еды или строгая диета. В период беременности многие, начинают стремительно набирать вес и что бы этого избежать начинают сидеть на интенсивных диетах, не осознавая того что причиняют сильный веред своему здоровью и малыша.
4. Эклампсия – это своего рода поздний токсикоз, который наблюдается у некоторых женщин в последнем триместре. Такой токсикоз очень опасен для жизни не только ребенка, но и его матери, при этом может наблюдаться повышенное давление и судорожные припадки. В некоторых случаях специалисты ставят беременной диагноз – .
5. Анемия или малокровие. Низкий гемоглобин и нехватка эритроцитов. Сопровождается бледностью кожи, головокружениями или головными болями.
6. Сахарный диабет.
7. Обезвоживание (в результате повышенной температуры или при ОРВИ)
8. Онкологические заболевания.
9. Патологии и болезни печени.
10. Травмы отделов головного мозга, перенесенные в недавнем времени.

Последствия кетонурии

Наличие вредных веществ опасно, как для здоровья женщины, так и ее малыша. Кетоновые тела в урине относится к одному из видов токсического поражения организма. Его повышение оказывает сильное воздействие на работу печени, в этот период времени орган работает за двоих (мамы и малыша).

Помимо этого кетоновые тела могут стать причиной к развитию гестационного диабета. Такое заболевание может, как пройти после непосредственного появления малыша на свет или же перейти в последствие в сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). К развитию подвержены и мать и ребенок. Поэтому так важно контролировать и сдавать своевременно анализы в период беременности.

Какие анализы нужно сдавать

В период беременности, является одним из самых распространенных. Так как ее цвет или , может свидетельствовать о различных аномалиях, происходящих в организме в этот период времени.

Если хотя бы раз в моче у беременной был обнаружен ацетон, то это может повториться и еще не раз. Поэтому женщине необходимо регулярно сдавать анализы мочи, на определение кетонов. Помимо этого определить повышение можно и в домашних условиях по средствам тестов на наличие кетоновых тел. Для этого следует в аптечном киоске приобрести . Внешне они напоминают всем известные тесты на беременность, исследование проводится идентично им.

Помимо этого беременная также должна сдавать:

• общий анализ крови;
• кровь на наличие кетонов;
• сахарную кривую.

Как понизить концентрацию ацетона в моче

Принцип лечения и понижения уровня ацетона в крови напрямую зависит от причины, которая повлекла за собой такие последствия.

При наличии ацетона в моче на третьем триместре беременности, который может свидетельствовать о наличии гестационного диабета, то беременной первым этапом назначается соответствующая диета.

Необходимо исключить из своего рациона:

• кондитерские изделия;
• шоколад;
• газированные напитки, преимущественно сладкие;
• полуфабрикаты;
• жирные сорта творога;
• молочные продукты;
• не рекомендуется употреблять в пищу много яиц;
• жареное мясо и рыбные продукты.

Помимо этого беременной рекомендуется откорректировать прием пище, он должен состоять не менее чем из 5-6 приемов на протяжении всего дня. Особое внимание следует уделить употреблению жидкости. Если у женщины нет отеков, то в данном случае ей необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды в день (не считая чай, супы или другие жидкости).

Если кетоновые тела в моче, появились по причине наличия сахарного диабета, то беременной назначаются снижающие уровень сахара в крови препараты, а также начинается инсулинотерапия.

Помимо этого значительно снизить уровень кетоновых тел могут абсорбенты:

• смекта;
• активированный уголь;
• фильтрум.

Если ацетон не опускается в организме длительное время, то врачи могут назначить внутривенное вливание физраствора или раствора Регидрона, которые уравновешивают водный баланс, тем самым выводят вредное вещество из тела.

Профилактика возникновения ацетона в моче или крови у беременной включает:

• регулярные осмотры у своего лечащего врача;
• своевременная сдача соответствующих анализов (по предписанию врача);
• сбалансированное питание, включающее употребление в равных пропорциях жиров, белков, углеводов, а также полезных витаминов (овощей и фруктов по сезону);
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
• свести к минимуму употребление жирных и жареных продуктов.

Даже незначительное повышение ацетона в моче у беременной женщины, может свидетельствовать о различного рода нарушениях в ее организме, причину которых необходимо установить в самые короткие сроки. Что бы у беременной женщины не появлялись кетоновые тела, она должна соблюдать все предписания и рекомендации своего лечащего врача, это позволить благополучно выносить и родить на свет здорового малыша.

Обнаружение ацетона в моче является признаком нарушений в функционировании каких-либо органов и систем. Данная лабораторная находка подразумевает проведение дальнейшего комплекса диагностических мероприятий для выявления причины появления ацетона в моче.

Обычно анализ на определение ацетона назначается, когда начинают беспокоить клинические симптомы заболевания. В таком случае параллельно с другими исследованиями выполняется полное обследование и постановка диагноза. Ацетон при беременности может обнаружиться при ухудшении самочувствия женщины.

Однако случается, когда беременная планово сдает анализы и выявляется ацетон. Это говорит о начальной стадии заболевания, когда клинической симптоматики еще нет, но лабораторно определяются изменения в моче.

При появлении ацетона в моче женщину начинает беспокоить рвота, которая не приносит облегчения. Вследствие этого беременная теряет силы, появляется головокружение и отсутствует аппетит. Такое состояние является показание для срочной госпитализации.

Код по МКБ-10

R82.4 Ацетонурия

Причины повышенного ацетона при беременности

Причины повышенного ацетона при беременности включают в себя патологические состояния и неправильно питание женщины. Ацетон очень часто появляется в моче в большом количестве при нарушениях режима питания.

Во-первых, повышение уровня ацетона возможно при недостаточном поступлении пищи в организм. Это может быть целенаправленным и осознанным голоданием беременной (так называемой диетой), когда женщина не хочет набрать лишние килограммы.

Кроме того при наличии токсикоза далеко не все беременные полноценно питаются вследствие присутствия постоянной рвоты. В результате организм не получает питательные вещества.

Во-вторых, беременная может нарушать рекомендации по питанию и употреблять избыточное количество жиров и белков, что ведет к их неполному расщеплению и повышению уровня ацетона. С другой стороны большой объем употребляемых углеводов также способствует появлению ацетона.

Причины повышенного ацетона при беременности заключаются в потере жидкости и электролитов в результате неукротимой рвоты на фоне раннего токсикоза. Также не стоит забывать о гестационном диабете, для выявления которого необходимо исследовать кровь на сахар.

Запах ацетона при беременности

Некоторые характеристики мочи, такие как цвет и запах могут многое поведать о функционировании организма. На протяжении беременности женщине необходимо следить за данными показателями и при обнаружении каких-либо изменений, обратиться к специалисту.

В общем, моча при нормальных условиях не имеет неприятного запаха, но при интенсивном разложении белка возможны изменения ее характеристик.

Запах ацетона при беременности представляет собой довольно едкий, который напоминает запах незрелых яблок. Подобное состояние наблюдается при тяжелой степени токсикоза на раннем сроке беременности. Запах появляется в результате наличия ацетона в моче, который поступает из крови.

Клинически появление ацетона в крови проявляется сильной рвотой, отсутствием аппетита и слабостью. В результате так называемого голодания, организм не получает питательные вещества и ему приходится вырабатывать энергию путем расщепления собственных белков.

Данный процесс происходит не полностью, а продукты распада экскретируются с мочой, вследствие чего появляется запах ацетона при беременности.

На ранних сроках выявление высокого уровня ацетона подразумевает развитие тяжелого токсикоза, но на более поздних – он свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы с появлением сахарного диабета.

Ацетон в моче при беременности

При постановке женщины на учет, на протяжении всей беременности ей следует регулярно сдавать анализы и выполнять некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ. Таким образом, врач контролирует работу организма и течение беременности в целом.

С помощью анализа мочи появляется возможность обратить внимание на дисфункцию некоторых органов и вовремя устранить нарушения. Дело в том, что при беременности организм женщины становится слабее со стороны иммунной защиты, вследствие чего очень чувствителен к различным факторам.

Ацетон в моче при беременности считается серьезным показателем изменений в работе органов и систем. При обнаружении ацетона врач может заподозрить онкологическое заболевание, патологию эндокринной системы с развитием диабета, дисфункцию печени, изменения со стороны кровеносной системы (тяжелая анемия – снижение уровня эритроцитов в крови).

В зависимости от уровня ацетона происходит выбор методов по его снижению. Это может быть госпитализация или лечение в амбулаторном режиме. Не смотря на способ борьбы с повышенным ацетоном, главной задачей является его устранение и нормализация работы организма.

Ацетон в моче при беременности может подниматься не один раз за время беременности. В связи с этим следует помнить, что при однократном его выявлении, в дальнейшем необходимо периодически проводить тест на ацетон. Его можно проводить в домашних условиях с помощью специального теста, приобретенного в аптеке.

Поводом для внеплановой сдачи анализа мочи считается появление головокружение и рвота, которые свидетельствуют о нарушении работы органов и систем беременной.

Анализ мочи на ацетон при беременности

С помощью анализа мочи на протяжении беременности контролируется работоспособность органов и систем женщины. Анализ мочи на ацетон при беременности при его положительном значении дает представление о нарушениях в организме женщины. В большинстве случаев рекомендуется госпитализация для проведения дальнейшего исследования и лечения.

Существует несколько причин повышения уровня ацетона, но наиболее вероятной при беременности является тяжелая форма токсикоза с неукротимой рвотой, слабостью и отсутствием аппетита. В результате рвоты организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что ведет за собой появление ацетона в моче.

Анализ мочи на ацетон при беременности может оказаться положительным при неправильном рационе питания женщины. Так, чрезмерное употребление жирных продуктов, в состав которых входят в основном белки и углеводы, а также сладкие изделия способствуют появлению ацетона в моче.

С другой стороны недостаточное поступление пищи при голодании, когда беременная старается не набрать лишние килограммы, и очень мало ест. Кроме того при токсикозе аппетит практически отсутствует, что усугубляет ситуацию и повышает уровень ацетона в моче.

В группу риска также стоит отнести беременных, у которых повышенный уровень сахара, что может привести к развитию сахарного диабета.

Повышенный ацетон при беременности

В процессе беременности необходимо регулярно проходить обследование для предотвращения развития серьезной патологии и выявления нарушений на начальном этапе. С этой целью сдается анализ крови, мочи и проводится ультразвуковое исследование.

Повышенный ацетон при беременности – это признак развития каких-либо дисфункций в организме. Если поднимается уровень ацетона на ранних сроках беременности, тогда следует задуматься о тяжелом токсикозе.

Однако в таком случае существует небольшая вероятность, что помимо появления ацетона не будет других клинических проявлений, например, рвоты. Иногда именно этот симптом заставляет беременною внепланово сдавать анализы.

Повышенный ацетон при беременности на более поздних сроках может свидетельствовать о гестозе, что также создает угрозу не только женщине, но и плоду. Ацетон в моче появляется вследствие неполного расщепления белков и жиров.

В зависимости от уровня ацетона выбирается тактика ведения беременной. При небольшом количестве ацетона допускается амбулаторное лечение, но при высоком уровне и выраженной клинической симптоматики необходима госпитализация и постоянный медицинский контроль.

Может быть назначена инфузионная терапия.

Лечение ацетона при беременности, причиной которого стал неправильный питательный рацион, состоит из соблюдения специальной диеты с ограничением жирных продуктов и большого количества белковой пищи.

Чем быстрее будет обнаружен провоцирующий фактор, тем эффективнее окажется лечение. Если же уровень ацетона не сильно высокий и отсутствуют клинические проявления, тогда лечение может проводиться амбулаторно. Если единожды был выявлен ацетон при беременности, то до родов его следует периодически контролировать.