آیا می توان پرنده ای را که مبتلا به آنفولانزای پرندگان است خورد؟ آنفولانزای پرندگان: علائم در انسان درمان، پیشگیری، اولین علائم نحوه تشخیص آنفولانزای پرندگان توسط پزشکان

از آنفولانزای پرندگان چه می دانیم؟ چرا باید از او بترسیم؟ یا اینکه این ویروس ساختگی است و تبلیغات پیرامون آن فقط راهی برای کسب درآمد شرکت های داروسازی است؟ یا اینها دسیسه بازرگانان غربی هستند که می خواهند ایمان به ژامبون های داخلی ما را تضعیف کنند؟

در واقع آنفولانزای پرندگان یک خطر واقعی برای ما ایجاد می کند. بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم. به مهم ترین سوالات پاسخ داده می شود رئیس آکادمی علوم پزشکی روسیه والنتین پوکروفسکی، رئیس موسسه تحقیقات آنفلوآنزا اولگ کیسلف و آکادمی آکادمی علوم کشاورزی روسیه آناتولی اسمیرنوف.

چرا باید از آنفولانزای پرندگان بترسیم که از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود، بلکه عمدتاً پرندگان به آن مبتلا می شوند؟

زیرا این عفونت در درجه اول خطرناک است زیرا می تواند به تدریج در بین مردم شروع به گردش کند و از فردی به فرد دیگر مبتلا شود. به گفته اولگ کیسلف، مدیر موسسه تحقیقات آنفولانزا، این بیش از 1-3 سال طول نمی کشد، زیرا ویروس دائما در حال جهش است.

تبدیل ویروس آنفلوانزای پرندگان می تواند در بدن یک فرد یا هر حیوانی رخ دهد - به عنوان مثال، یک خوک (نزدیک ترین به ما در فیزیولوژی). اگر دو ویروس ملاقات کنند - ویروس انسانی که هر سال با آن بیمار می شویم و ویروس مرغی، هر دو گونه زمان را هدر نخواهند داد و در ترکیبات مختلف شروع به متحد شدن خواهند کرد. یک ویروس شروع به تبدیل شدن به ویروس دیگر می کند، ترکیب جدیدی تشکیل می شود و ویروس تازه ای که "یاد می گیرد" از فردی به فرد دیگر منتقل شود آماده است. بسیار مهم است که در برابر آنفولانزای معمولی واکسینه شوید. بدن در برابر سویه ای که در حال حاضر در گردش است، مصونیت ایجاد می کند - و سپس ویروس پرندگان به سادگی متحدی در آن پیدا نمی کند.

چه زمانی واکسن آنفولانزای پرندگان برای انسان در دسترس خواهد بود؟

در حال حاضر، دو واکسن ضد آنفولانزا برای ویروس H5N1 ساخته می‌شود: آمریکایی‌ها و ژنو این کار را همراه با WHO انجام می‌دهند. آزمایش واکسن قبلاً در ایالات متحده به پایان رسیده است (ج. در روسیه، آزمایشات بالینی این واکسن انجام شده است، یک دسته آزمایشی در حال انتشار است و موضوع آزمایش بیشتر با مشارکت انسانی در حال تصمیم گیری است. دانشمندان وظیفه دارند برای ماه مارس آماده باشند، زمانی که پرندگان مهاجر حامل ویروس دوباره در کشور ما ظاهر شوند. در این زمان واکسن آماده خواهد شد.

اما باز هم بودجه کافی وجود ندارد. "ما نداریم فن آوری های مدرنبرای تولید واکسن تمام فناوری ها 10 سال قدمت دارند. اولگ کیسلف، مدیر مؤسسه تحقیقاتی آنفولانزا، می‌گوید: ما باید به روش‌های جدید مهندسی ژنتیک روی بیاوریم تا به سرعت بانکی از واکسن‌ها علیه 5 تا 6 سویه که پتانسیل ظهور را دارند آماده کنیم.

هنوز بودجه ای در بودجه روسیه برای مبارزه با آنفولانزای پرندگان وجود ندارد. دانشمندان به کار بر روی بودجه ناچیز اختصاص داده شده برای کارهای برنامه ریزی شده فعلی ادامه می دهند: امسال 1.9 میلیارد روبل، سال آینده کمی بیش از 2 میلیارد روبل خواهد بود. (مقایسه با ایالات متحده آمریکا).

در حالی که هیچ واکسنی وجود ندارد، آیا کاری وجود دارد که در صورت لزوم برای محافظت از خود انجام دهید؟

آنفولانزای پرندگان هنوز آنفولانزا است و داروهای درمان آن را می توان در هر داروخانه ای خریداری کرد. ابزارهای موجود داروهای طیف وسیع ما مانند آربیدول، سیکلوفرون هستند. گاما اینترفرون ها برای درمان اشکال پیشرفته عفونت آنفلوانزا استفاده می شوند.

اما نکته اصلی که باید به خاطر بسپارید این است: در اولین نشانه آنفولانزا، به دکتر بدوید، به خصوص در مورد کودکان. بسیاری از داروها، اگر در مرحله اول بیماری استفاده نشوند، بی اثر می شوند.

اگر هنوز واکسنی برای طیور وجود ندارد چگونه از مرغ محافظت کنیم؟

امروزه، تنها اقدام کنترلی، درمان بهداشتی مکان هایی است که آنفولانزای مرغی کشف شده است (در مناطق نووسیبیرسک، تیومن، کورگان، چلیابینسک، قلمرو آلتای، جمهوری کالمیکیا؛ موارد اخیر - در منطقه تولا، منطقه تامبوف، منطقه استاوروپل). "علاوه بر این، همانطور که در تلویزیون نشان داده شده است، ضدعفونی کردن حیاط باید از یک قوطی آبیاری یا ماشین آتش نشانی انجام شود!" ساخته شده اند، مواد ضدعفونی کننده و تجهیزاتی وجود دارد که با آنها ضدعفونی می شود، اگر صاحب پرنده بودجه خود را برای خرید آنها نداشته باشد، این هزینه باید توسط دولت پرداخت شود.

همین امر در مورد خودروها و افرادی که از مناطقی که آنفولانزای پرندگان گزارش شده است را ترک می کنند. آنها نشان دادند که چگونه از یک سیلندر برای درمان بدنه و صندوق عقب خودرو استفاده می کنند. چرا؟ اگر ویروسی وجود داشته باشد، آنگاه روی چرخ ها قرار دارد، جایی که مدفوع طیور - حاملان اصلی ویروس - می تواند باقی بماند. بنابراین، ابتدا چرخ ها باید پردازش شوند. اسپری کردن کت فرد با چیزی مطلقاً فایده ای ندارد - لباس ها باید فقط در اتاق های فرمالدئید ویژه پردازش شوند.

سوزاندن اجساد پرندگان بیمار و نه تنها دفن آنها ضروری است. این ویروس تا 60 روز در اجساد پوسیده باقی می‌ماند و اگر سگ‌های وحشی یا پرندگان در آن دفن شوند، گسترش می‌یابد.

هر چه زودتر واکسن تولید شود، بهتر است. اگر در مقابل آنفولانزای پرندگان مقاومت نشود، ویروس سریعتر جهش می یابد.

هنگامی که یک واکسن ظاهر می شود، باید از آن فقط در یک منطقه در معرض تهدید استفاده شود - یعنی جایی که مسیرهای پرندگان مهاجر قرار دارد. این به 150-200 میلیون روبل نیاز دارد.

آیا درست است که واکسن آنفولانزای پرندگان برای انسان در برابر آنفولانزا محافظت نمی کند، بلکه فقط در برابر عوارض آن محافظت می کند؟

ثابت شده است که واکسیناسیون بروز آنفولانزا را 1.4-1.7 برابر کاهش می دهد. اینها بهترین نتایج نیستند. اولگ کیسلف می‌گوید: «اما این واکسن یک واکسن ذخیره است و در درجه اول برای گروه‌های در معرض خطر شغلی (کسانی که با طیور کار می‌کنند) استفاده می‌شود.

آیا این درست است که سویه آنفولانزای پرندگان ریشه ای مشابه آنفولانزای اسپانیایی دارد که در سال 1918 میلیون ها نفر را گرفت؟ آیا ما با یک اپیدمی با ابعاد مشابه روبرو هستیم؟

ویروس آنفولانزای مرغی و آنفولانزای اسپانیایی در واقع مشابه هستند. دانشمندان دریافته‌اند که ژن‌های آنفولانزای اسپانیایی منشا پرندگان مشخصی دارند. اما بعید است که آنفولانزای پرندگان بتواند مانند آنفولانزای اسپانیایی نیمی از اروپا را از بین ببرد. از این گذشته، در آغاز قرن بیستم هیچ آنتی بیوتیکی وجود نداشت و مردم در واقع با داروهای خانگی درمان می شدند. امروزه پزشکان ابزارهای مدرنی برای مبارزه با عفونت آنفولانزا در زرادخانه خود دارند.

همه غوغای SARS را به یاد دارند. و الان این بیماری کجاست؟ شاید همه چند ماه دیگر آنفولانزای پرندگان را فراموش کنند؟

به گفته رئیس آکادمی علوم پزشکی روسیه، والنتین پوکروفسکی، در مورد سارس، بلافاصله مشخص شد که گسترش بیشتری از این بیماری وجود نخواهد داشت. زیرا تنها منبع عفونت گوشت جوندگان بود که خورده می شد. در مورد آنفولانزای پرندگان، عفونت گسترده پرندگان وجود دارد و مهمتر از همه، محیط زیست. از این رو سرعت انتشار آنفولانزا و توانایی آن برای جهش یافتن است.

آیا می توان گوشت و تخم مرغ پرندگان مبتلا به آنفولانزای پرندگان را خورد؟

اگر آنها را تحت عملیات حرارتی کامل قرار دهید ممکن است. شایعاتی وجود داشت که در دمای 60 درجه سانتیگراد ویروس می میرد. این اشتباه است! مرغ باید کاملاً بجوشد - لاشه جوان را حداقل نیم ساعت و لاشه بالغ را تا یک ساعت بجوشانید. تخم‌مرغ‌ها باید خوب بپزند، زیرا ویروس هم در سفیده و هم در زرده وجود دارد - بدون تخم‌مرغ‌های همزده یا آب‌پز.

در لاشه های منجمد در دمای 20- درجه سانتی گراد، ویروس آنفولانزا بیماری زایی خود را به مدت 447 روز حفظ می کند. بنابراین، شاید حتی در حال حاضر شخصی یک لاشه آلوده را در یخچال خود ذخیره کرده باشد و هیچ کس نمی داند که بعداً به کجا خواهد رفت.

چرا اجساد پرندگان بیمار سوزانده می شد اگر لاشه قابل پردازش و خوردن بود؟

اولین موارد آنفولانزای پرندگان در خانوارهای خصوصی ثبت شد. چگونه می توان مثلاً 15-20 جوجه را از یک خانم مسن گرفت و برای فرآوری فرستاد؟ هنوز چنین فناوری ها و طرح هایی در مورد نحوه عمل وجود ندارد. علاوه بر این، ویروس می تواند در طول حمل و نقل گسترش یابد. از بین بردن کل جمعیت پرندگان بیمار راحت تر و ایمن تر است. این عمل در صورت هر گونه عفونت خطرناک استفاده می شود. به عنوان مثال، زمانی که بیماری تب برفکی در انگلستان شیوع پیدا کرد، چندین میلیون راس دام از بین رفت، اگرچه با پردازش مناسب، ویروس تب برفکی باقی نمی ماند و می توان گوشت حیوانات را خورد.

ویروس کجا ظاهر شد؟

شیوع آنفلوانزای مرغی در بین انسان ها در جنوب شرقی آسیا گزارش شده است: ویتنام، اندونزی، تایلند و چین. علاوه بر این، به احتمال زیاد، افراد از طریق تماس مستقیم با یک پرنده بیمار آلوده شدند و نه به خاطر خوردن گوشت آن. یک مرد 35 ساله اخیراً بر اثر آنفولانزای پرندگان در ویتنام جان باخت. و اگرچه روز قبل با 9 نفر از اعضای خانواده گوشت مرغ خورد، اما فقط او رنج می برد. مشخص است که این مرد در 200 متری بازار مرغ زندگی می کرد. در مجموع، از سال 2003، 92 نفر در ویتنام بیمار شده اند که 42 نفر از آنها کشنده است. در اندونزی، در 5 نوامبر 2005، یک دختر پس از ابتلا به آنفولانزای پرندگان در اثر تماس با مرغ جان خود را از دست داد. تعداد کل قربانیان آنفولانزای پرندگان در اندونزی 10 نفر است.

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، تا 9 نوامبر 2005، تعداد کل موارد تایید شده آنفلوانزای مرغی در انسان به 125 نفر رسید که از این تعداد 64 نفر مرگ. هیچ مورد انسانی ابتلا به آنفولانزای پرندگان در روسیه مشاهده نشده است.

آنفولانزای پرندگانیک عفونت باکتریایی حاد ناشی از ویروس های آنفولانزای A (به طور دقیق تر، زیرگروه های H5 و H7 آنها) متعلق به خانواده Orthomyxoviridae است. اگر قوانین بهداشتی به درستی رعایت شود، ویروس برای افراد خطرناک نیست.

برای جلوگیری از عفونت، لازم است از تماس با پرندگان خودداری کنید و گوشت و تخم مرغ را تحت حرارت قرار دهید - ویروس آنفلوانزای مرغی در دمای بالای 50 درجه سانتیگراد می میرد.

علائم آنفولانزای پرندگان در انسان و حیوان

دوره نهفتگی ویروس آنفولانزای پرندگاناز 3 تا 5 روز طول می کشد و به سن پرنده، نوع و سویه ویروس آن بستگی دارد. مطالعات بالینی آنفولانزای مرغیشناسایی نشده است علائم مشخصهاز این بیماری بیشتر به دلیل عوامل محیطی، عفونت های همزمان، سن و گونه های پرنده و زیرگروه ویروس مسئول بیماری است.

ویروس آنفولانزای پرندگان ...

علائم بالینی اصلی HPAI (ویروس آنفلوانزای فوق حاد پرندگان) عبارتند از:

• اختلالات اشتها، به ویژه کمبود اشتها؛
• افسردگی و دیگران اختلالات عصبی;
• تخم مرغ پوسته نرم؛
• کاهش شدید تولید تخم مرغ؛
• تورم و کبودی پشته؛
• عطسه، تورم سینوس های فرواوربیتال، اشک ریزش؛
• مشکلات تنفسی؛

شکل بسیار بیماری زا ویروس می تواند منجر به مرگ شود که بدون علائم قبلی رخ می دهد. ویروس آنفلوانزای پرندگان گاهی اوقات باعث عفونت در انسان می شود. اما هنگامی که این اتفاق می افتد، بیماری بسیار شدیدتر از شکل "کلاسیک" آنفولانزا است.

آنفولانزای پرندگان در انسانعلائمی بسیار شبیه به آنفولانزای معمولی ایجاد می کند، یعنی با موارد زیر مشخص می شود:

• تب؛
• سرفه؛
• گلو درد؛
• درد در عضلات و مفاصل؛
• آتاکسی
• التهاب ملتحمه

گاهی اوقات این می تواند باعث مشکلات تنفسی و ذات الریه شود.

راه های ابتلا به آنفولانزای پرندگان

برخلاف آنچه معمولاً تصور می شود، زمان و جهت مهاجرت پرندگانی که در طبیعت زندگی می کنند با زمان و جهت آنفولانزای پرندگان متفاوت است و هیچ مدرکی مبنی بر اینکه شیوع ویروس به دلیل انتقال ویروس توسط پرندگان مهاجر وحشی ممکن است رخ دهد وجود ندارد.

گواه این واقعیت است که ویروس H5N1به طور فعال در قزاقستان، مغولستان و روسیه در تابستان گسترش می یابد، زمانی که پرندگان آبزی پوست اندازی می کنند و قادر به پرواز نیستند. "حمله" آنفولانزای پرندگان که در زمستان 2006 در اروپا رخ داد نیز با دوره مهاجرت پرندگان همزمان نبود.

در حال حاضر، بزرگترین خطر برای انسان، جهش ویروس H5N1 است که می تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. این می تواند منجر به یک بیماری همه گیر شود، اما تحقیقات نشان می دهد که تنها تعداد کمی از این موارد تاکنون شناسایی شده است.

این ویروس می تواند از پرندگان آزاد، از طریق منابع میانی (آب آشامیدنی) یا تماس مستقیم با طیور، از طریق خوراک آلوده شود. منبع اصلی عفونت مدفوع پرندگان آلوده است. این ویروس توسط جوندگانی که در مزارع زندگی می کنند نیز منتشر می شود.

پیشگیری و درمان عفونت آنفلوانزای پرندگان

به منظور اجتناب از عفونت با ویروس آنفلوانزای پرندگانبرخی از اقدامات احتیاطی باید انجام شود:

• تمام اشیایی را که با گوشت خام مرغ تماس پیدا کرده اند با مواد شوینده بشویید.
• اطمینان حاصل کنید که آب گوشت خام با گوشت دیگر تماس پیدا نمی کند محصولات غذایی;
• اجتناب از تماس با مدفوع پرندگان؛
• از تماس مستقیم با پرندگان آلوده یا بدن آنها باید اجتناب شود - ویروس آنفلوانزای پرندگان نیز از طریق تماس با پر یا پر منتقل می شود.
• اجتناب از خوردن تخم مرغ خام؛
• پس از هر بار دست زدن به محصولات طیور، دست ها و ابزارها را بشویید.

به ویژه در معرض خطر ویروس عبارتند از:

• کودکان سالم ۶ تا ۲۳ ماهه؛
• کودکان 6 ماهه تا 18 ساله که به طور منظم آسپرین مصرف می کنند.
• زنان باردار؛
• افرادی که از بیماری های مزمن سیستم قلبی عروقی یا تنفسی رنج می برند؛
• افرادی که از بیماری های متابولیک مانند دیابت، نارسایی کلیه یا اختلالات ایمنی رنج می برند.
• افراد پس از پیوند عضو

درمان آنفولانزای پرندگانشامل کاهش علائمی است که در طول بیماری ظاهر می شود و همچنین استفاده از داروهای ضد ویروسی که رایج ترین آنها اوسلتامیویر است.

روز قبل، Rospotrebnadzor گزارش داد که آنفولانزای پرندگان در یک مرغداری در منطقه مسکو کشف شده است. همه جوجه ها باید از بین بروند، ساکنان توضیح داده می شوند که چگونه با طیور رفتار کنند و علائم چنین ویروسی در انسان چیست. کانال تلویزیونی "360" از رئیس آزمایشگاه بیولوژی مولکولی ویروس های آنفلوانزا در موسسه تحقیقات فلج اطفال و آنسفالیت ویروسی آکادمی علوم پزشکی روسیه، الکساندرا گامباریان، دریافت که آیا ممکن است از طریق مرغ آب پز آلوده شود و چرا؟ شیوع این بیماری همه گیر در روسیه رخ می دهد.

انتشار ویروس

خوبی برای روسیه این است که این موارد تنها موارد منفرد هستند. در اصل، این [اپیدمی] در روسیه در گردش نیست. این به این معنی است که برخی از پرندگان از جنوب به داخل پرواز کرده اند، یا اتفاق می افتد که یک نفر مریض آن طرف مرز خریده است.<…>برای روسیه، مشکل دقیقاً به صورت دوره ای است سال های اخیراین بارها اتفاق افتاده است

الکساندرا گمباریان.

ویروس H5N1 عمدتاً در آسیای جنوب شرقی و مصر در گردش است. هنگامی که در این مناطق شیوع بیماری وجود دارد، کل جمعیت آنجا از بین می رود. بنابراین، در طول شیوع در چین، تمام طیور حذف شدند. در سرتاسر کشور هیچ تخم و مرغی وجود نداشت.

روش های عفونت

به گفته گمباریان خطرناک ترین لحظه ای که خطر عفونت وجود دارد کندن مرغ است. در طی این فرآیند، گرد و غبار مرغ بیمار می تواند وارد ریه ها شود که احتمالاً منجر به مرگ می شود.

از طریق محصولات - نه. اگرچه مطمئن نیستم که کسی مرغ بیمار را به عنوان محصول بفروشد، اما اگر آن را به درستی بپزید، دیگر هیچ خطری وجود ندارد.

گمباریان درباره خطر ابتلا به آنفولانزای پرندگان از طریق مرغ.

او توضیح داد که باید پرنده بیمار را نابود کرد، مرغ را تحت عملیات حرارتی قرار داد، "یا آن را بسوزاند یا در آب جوش بجوشاند." در این صورت بهتر است فرد کمتر با پرنده بیمار تماس داشته باشد.

علائم و بیماری

بسته به دوز، فرد یک یا دو هفته [از دوره کمون ویروس] دارد. و علائم متمایز بسیار است دمای بالاو تقریباً مرگ تضمین شده است. انجام اقدامات از قبل دشوار است زیرا دوره نهفتگی بسیار طولانی است و سپس همه چیز به سرعت توسعه می یابد. اما درمان فشرده در اینجا مهم است

یک زیست شناس از آکادمی علوم پزشکی روسیه گفت.

به گفته او، اگر فردی بتواند "چهار روز" را بدون مرگ تحمل کند، به سرعت بهبود می یابد. اما در اولین علائم، شما باید فورا به بیمارستان بروید.

هنگامی که بیماری شروع می شود، تب بالا، خفگی، شکست است اندام های داخلی، همه چیز به سرعت پیش می رود

گمباریان.

در عین حال، اکنون برای پزشکان دشوارتر است، زیرا یک اپیدمی آنفولانزا وجود دارد. در روز اول تشخیص آن از پرنده دشوار است و تشخیص دقیق چند روز پس از آزمایش آزمایشگاهی انجام می شود.

شیوع آنفولانزای پرندگان در اوایل ماه مارس در منطقه سرگیف پوساد در منطقه مسکو رخ داد. برای ساکنین و یادآوری علائم بیماری. بر اساس منابع باز، آخرین باری که یک نفر بر اثر آنفولانزای پرندگان جان خود را از دست داد در سال 2014 در کانادا بود.

پرندگان نیز مانند مردم به آنفولانزا مبتلا می شوند. ویروس آنفلوانزا پرندگان از جمله مرغ و طیور و همچنین پرندگان وحشی مانند اردک را آلوده می کند.

بیشتر ویروس های آنفلوانزای پرندگان فقط پرندگان را آلوده می کنند. با این حال، آنفولانزای مرغی می تواند برای انسان خطرآفرین باشد. اولین مورد آلودگی انسانی با ویروس H5N1 در سال 1997 در هنگ کنگ رخ داد. از آن زمان، ویروس آنفولانزای پرندگان به پرندگان آسیا، آفریقا، خاورمیانه و اروپا سرایت کرده است.

آنفولانزای پرندگان بیماری ناشی از سویه‌های ویروس آنفولانزا است که عمدتاً پرندگان را مبتلا می‌کند.

در اواخر دهه 1990، سویه جدیدی از آنفولانزای پرندگان پدیدار شد و دیده شد که باعث بیماری و مرگ شدید، به ویژه در طیور مانند اردک، مرغ یا بوقلمون می شود. در نتیجه، این سویه آنفولانزای پرندگان بسیار بیماری زا (یعنی بسیار خطرناک و مسری) نامیده شد و اصطلاح H5N1 به آن داده شد.

در کل 16 عدد وجود دارد انواع مختلفآنفولانزای پرندگان سویه H5N1 نگران کننده ترین است زیرا مسری ترین و کشنده ترین است. خوشبختانه این ویروس برای افراد بسیار سخت است که به آن مبتلا شوند.

سویه نسبتا جدیدی از آنفولانزای پرندگان در چین کشف شده است. ویروس آنفولانزای A H7N9 (H7N9 چینی آنفولانزای مرغی) نام گرفت. در 31 مارس 2013، شناسایی ویروس H7N9 گزارش شد. سویه جدید در ترکیب آنتی ژنی با ویروس آنفلوانزای پرندگان H5N1 متفاوت بود. متأسفانه، به نظر می رسد سویه H7N9 آنفولانزای مرغی از نظر ژنتیکی ناپایدار است.

از زمان کشف آن در سال 2013، حداقل 48 زیرگروه مختلف H7N9 شناسایی شده است. از آنجایی که برخی از ویروس‌های H7N9 در مزارع مرغ در چین باقی می‌مانند، محققان نگرانند که گونه‌های آن‌ها به تبادل ژن‌ها با سایر ویروس‌های آنفلوانزا ادامه دهند، که می‌تواند یک بیماری همه‌گیر جدید را آغاز کند.

از زمان کشف آنفولانزای بسیار بیماری زا، پرندگان آلوده در آسیا، اروپا، آفریقا و خاورمیانه یافت شده اند. اقدامات کنترلی دقیق، از جمله ریشه کنی گله های آلوده پرندگان و واکسیناسیون حیوانات سالم، تعداد موارد ابتلا را کاهش داده است، اما ویروس همچنان در میان پرندگان اهلی در مناطق آسیا و آفریقا وجود دارد. در سال های 2007-2008، شیوع کوچکی در بنگلادش و پاکستان وجود داشت که با آلودگی جوجه های خانگی همراه بود.

در مارس 2015، آنفلوانزای مرغی در چندین گله بوقلمون در ایالات متحده شناسایی شد. این امر باعث شده است که تعدادی از کشورها واردات محصولات طیور آمریکایی را ممنوع کنند.

به طور مشابه، در مارس 2015، آنفولانزای مرغی در مرغ ها در هلند شناسایی شد. اکثر کارشناسان بر این باورند که طیور به دلیل آلودگی از مدفوع پرندگان وحشی به آنفلوانزای پرندگان مبتلا می شوند.

تا مارس 2015، هیچ مورد انسانی آنفلوانزای مرغی در جمعیت ایالات متحده شناسایی نشده است. اگرچه ویروس آنفولانزای خوکی H1N1 که باعث بیماری همه گیر شد حاوی برخی از ژن های آنفولانزای مرغی است، اما این ویروس اصلی H5N1 نبود.

این ویروس در بین پرندگان پخش می شود زیرا پرندگان آلوده آن را در بزاق، ترشحات بینی و مدفوع خود ترشح می کنند. پرندگان سالم در تماس با ترشحات یا فضولات آلوده حیوانات بیمار آلوده می شوند.

تماس با سطوح آلوده (مانند قفس) همچنین می تواند به ویروس اجازه انتشار از پرنده ای به پرنده دیگر را بدهد. علائم در پرندگان می تواند از خفیف (به عنوان مثال، کاهش تولید تخم) تا نارسایی و مرگ چند عضو حیاتی متغیر باشد.

اولین مورد انسانی این بیماریکه از عفونت با آنفولانزای فوق حاد پرندگان ایجاد شد، در سال 1997 کشف شد. از آن زمان تا سال 2016، طبق آمار سازمان بهداشت جهانی، 846 نفر به ویروس H5N1 مبتلا شده اند که از این تعداد 449 نفر جان خود را از دست داده اند.

موارد انسانی آنفلوانزای فوق حاد پرندگان اغلب در آسیای جنوب شرقی و آفریقا مشاهده شده است. جهش‌ها اغلب در این ویروس رخ داده‌اند و ممکن است برخی از آنها ویروس مسری‌تری ایجاد کنند که می‌تواند باعث یک اپیدمی منطقه‌ای یا همه‌گیری جهانی آنفلوانزای پرندگان در انسان شود.

خوشبختانه، جهش‌هایی که تاکنون ایجاد شده است، ویروس را مسری‌تر نکرده است، اگرچه نگرانی‌ها در این مورد همچنان وجود دارد. کشف سویه H7N9 آنفلوانزای پرندگان باعث نگرانی شده است.

چهار نفر در چین به ویروس H7N9 مبتلا شده اند که دو نفر از آنها جان خود را از دست داده اند. مقامات بهداشتی در سراسر جهان نگران احتمال ظهور نوعی آنفولانزای مرغی هستند که می تواند به راحتی از پرندگان به انسان سرایت کند. اگرچه انتقال خفیف بین انسان ها هنوز ایجاد نشده است، آنفلوانزای مرغی H7N9 707 نفر را مبتلا کرد که از این تعداد 277 نفر جان خود را از دست دادند. بیشتر این عفونت ها با تماس با پرندگان آلوده یا مدفوع آنها همراه بود.

جدول تعداد موارد تایید شده آنفولانزای پرندگان A H5N1، طبق سازمان جهانی بهداشت، 2003-2015

کشور	مجموع موارد	درگذشت
آذربایجان	8	5
بنگلادش	8	1
کامبوج	56	37
کانادا	1	1
چین	53	31
جیبوتی	1
مصر	346	116
اندونزی	199	167
عراق	3	2
جمهوری دموکراتیک خلق لائوس	2	2
میانمار	1
نیجریه	1	1
پاکستان	3	1
تایلند	25	17
ترکیه	12	4
ویتنام	127	64
TOTAL	846	449

علت آنفولانزای پرندگان چیست؟

آنفولانزای پرندگان توسط گونه هایی از ویروس آنفولانزا ایجاد می شود که به طور خاص برای حمله به سلول های پرندگان تکامل یافته اند.

سه نوع اصلی آنفولانزا وجود دارد:

ویروسی که باعث آنفولانزای پرندگان می شود آنفولانزای A است که حاوی هشت رشته RNA است که ژنوم آن را می سازد.

ویروس های آنفولانزا بر اساس تجزیه و تحلیل دو پروتئین روی سطح آنها - هماگلوتینین (H) و نورآمینیداز (N) طبقه بندی می شوند. انواع مختلفی از پروتئین های هماگلوتینین و نورآمینیداز وجود دارد.

به عنوان مثال، ویروس بیماریزای آنفلوانزای پرندگان اخیر دارای هماگلوتینین نوع 5 و نورآمینیداز نوع 1 بود. بنابراین، ویروس آنفلوانزای A "H5N1" نامگذاری شد.

ویروس 2013 دارای پروتئین های سطحی مختلف، H7 و N9 بود، از این رو H7N9 نامگذاری شد. انواع دیگر آنفلوانزای پرندگان عبارتند از H7N7، H5N8، H5N2 و H9N2.

انواع مختلفی از ویروس های آنفولانزا وجود دارد، اکثر آنها ترجیح می دهند در تعداد محدودی از حیوانات زندگی کنند. بنابراین، آنفولانزای خوکی در درجه اول خوک ها را مبتلا می کند و آنفولانزای مرغی در درجه اول پرندگان را مبتلا می کند. گونه های آنفولانزای انسانی به بهترین وجه با انسان سازگار است.

تعداد کمی از عفونت ها می تواند از طریق میزبان های اتفاقی رخ دهد، برای مثال زمانی که افراد در تماس نزدیک با پرندگان آلوده قرار می گیرند و به آنفلوانزای پرندگان مبتلا می شوند. علاوه بر انسان و پرندگان، مشخص شده است که خوک ها، ببرها، پلنگ ها، موش خرماها، گربه های اهلی و سگ ها گاهی اوقات می توانند به ویروس آنفلوانزای پرندگان مبتلا شوند.

ویروس های آنفولانزا اغلب و به راحتی جهش می یابند. این جهش‌ها می‌توانند خود به خود در یک ویروس رخ دهند یا زمانی که دو سویه مختلف مواد ژنتیکی را مبادله می‌کنند رخ دهند. ویروس های آنفولانزا دو نوع جهش دارند:

• جابجایی آنتی ژنی، زمانی که بخش های بزرگی از RNA جای خود را بین ویروس های آنفولانزا تعویض می کند انواع مختلف;
• رانش آنتی ژنی، زمانی که توالی های کوچک RNA جای خود را تغییر می دهند.

شیفت آنتی ژنی معمولاً مسئول ظهور سویه های جدید است.

به عنوان مثال، همه‌گیری آنفولانزای خوکی در سال 2009 توسط ویروسی ایجاد شد که حاوی مواد ژنتیکی از سویه‌های آنفولانزای خوکی، پرندگان و انسانی بود. جهش‌های جدید می‌تواند به ویروس اجازه دهد تا از سیستم ایمنی فرار کند و واکسن‌های قدیمی را ناکارآمد کند.

در سال 2011، یک سویه از ویروس آنفولانزای فوق حاد پرندگان به این روش جهش یافت و واکسن موجود علیه آنفلوانزای پرندگان را در برابر سویه جدید بی اثر کرد. گاهی اوقات ویروس آنفولانزا به گونه ای جهش می یابد که قادر به آلوده کردن گونه های جدید حیوانات می شود.

همه‌گیری‌های جدی آنفولانزا زمانی رخ می‌دهند که یک سویه نسبتاً جدید از ویروس آنفلوانزا ظاهر می‌شود که برای افراد بسیار مسری است. مرگبارترین بیماری همه گیر در تاریخ مدرن آنفولانزای 1918 بود (همچنین به عنوان آنفولانزای اسپانیایی شناخته می شود، اگرچه منشأ آن در اسپانیا نبود).

ویروس 1918 به سرعت گسترش یافت و ده ها میلیون نفر را در سراسر جهان کشت. مرگ و میر به ویژه در میان بزرگسالان جوان و سالم بالا بود. اگرچه ویروس 1918 یک ویروس آنفلوانزای انسانی بود، اما ژن‌های زیادی داشت که احتمالاً از سویه‌ای از آنفلوانزای پرندگان می‌آمدند. یکی از دلایلی که مقامات بهداشتی به دقت نظارت می‌کنند و تلاش می‌کنند تا قرار گرفتن انسان در معرض پرندگان بیمار را محدود کنند، تلاش برای کاهش احتمال ظهور گونه‌های جدید است که ممکن است توانایی رشد در بافت انسانی را داشته باشند.

عوامل خطر برای ابتلا به آنفولانزای مرغی چیست؟

افراد می توانند از طریق تماس با پرندگان آلوده (مانند جوجه ها) یا مدفوع یا ترشحات آلوده به آنفلوآنزای پرندگان مبتلا شوند.

عوامل خطر شامل مراقبت از پرندگان بیمار، کشتن پرندگان بیمار و آماده سازی آنها برای مصرف است. با وجود تعداد زیادی از افرادی که هر روز در سراسر جهان با پرندگان در تماس هستند، موارد انسانی آنفولانزای پرندگان نادر است.

این نشان می‌دهد که ویروس آنفولانزای پرندگان چقدر دشوار است که سلول‌های انسانی را آلوده کند، اما این مشکل ممکن است با جهش‌هایی مانند تغییر آنتی ژن کاهش یابد. همه گیری آنفولانزای خوکی H1N1 که در مکزیک آغاز شد نمونه ای از چنین جهشی است.

اگر چه تماس مستقیم با پرندگان بیمار بالاترین خطر ابتلا به آنفولانزای پرندگان را به همراه دارد، مواجهه غیرمستقیم با فضولات پرندگان یا سایر محصولات (مانند تخم مرغ) نیز خطرناک است. تماس با تخم‌های شسته‌نشده پرندگان بیمار یا آب آلوده به فضولات آنها، خطر بالقوه ابتلا به این بیماری را به همراه دارد.

انتقال ویروس از فردی به فرد دیگر در موارد جداگانه رخ داده است. بنابراین مراقبت از فرد مبتلا به آنفلوانزای پرندگان نیز یک عامل خطر برای ابتلا به این بیماری است.

یک خطر نظری برای کارگران آزمایشگاهی که با ویروس های آنفلوانزای پرندگان کار می کنند وجود دارد. در یک مورد در سال 2009، یک شرکت به طور ناخواسته نمونه‌های زنده آنفلوانزای مرغی را به یک آزمایشگاه تحقیقاتی ارسال کرد که سپس برای واکسینه کردن موش‌ها استفاده شد. این واکسن آلوده باعث بیماری انسان نمی شود.

آیا امکان ابتلا از شخص دیگری وجود دارد؟

گاهی اوقات، پس از تماس شخصی، بیمار مبتلا به آنفولانزای پرندگان می تواند فرد دیگری را مبتلا کند.

در سال 2006، 8 نفر از یک خانواده در اندونزی به آنفولانزای پرندگان مبتلا شدند و 7 نفر از آنها جان باختند. اینکه چرا این اتفاق افتاد دقیقاً مشخص نیست. اعضای خانواده به احتمال زیاد با پرندگان آلوده در تماس بودند. آنها همچنین ممکن است ژن های مشترکی داشته باشند که آنها را به ویژه در برابر ویروس حساس می کند.

در مورد آنفولانزای پرندگان که در آزمایشگاه اصلاح ژنتیکی شده است چطور؟

در پاییز 2011، دانشمندان هلندی اعلامیه خیره کننده ای دادند. آنها ویروس H5N1 را به طور ژنتیکی تغییر دادند به طوری که از طریق هوا در میان موش خرما پخش می شود.

چرا فرت ها انتخاب شدند؟ تقریباً تمام ویروس‌های آنفلوانزای انسانی به راحتی در بین این حیوانات پخش می‌شوند، به همین دلیل است که اغلب در تحقیقات علمی مورد استفاده قرار می‌گیرند.

دانشمندان در ایالات متحده همچنین یک سویه جهش یافته از H5N1 ایجاد کردند که در بین پستانداران پخش شد.

این مطالعات نشان داد که ویروس H5N1 این پتانسیل را دارد که به طور خطرناکی در بین پستانداران از جمله انسان قابل انتقال باشد.

دانشمندان اطلاعات مهمی در مورد ایجاد ویروس های جهش یافته منتشر نکرده اند. این جزئیات فقط در اختیار محققان واجد شرایط است.

اما این مطالعات بحث و جدل های شدیدی را ایجاد کرده است. برخی از دانشمندان می گویند که ویروس های جهش یافته نمی توانند ایجاد شوند، زیرا می توانند از مرزهای آزمایشگاه فرار کنند. در سال 1977، آنفولانزای H1N1 در مرز روسیه و چین شیوع پیدا کرد و گم شده تلقی شد. اگرچه مقامات آن را رد می کنند، بسیاری از دانشمندان معتقدند که ویروس از یک آزمایشگاه پخش شده است.

علائم و نشانه های آنفولانزای پرندگان چیست؟

علائم تقریباً 2-8 روز پس از عفونت ظاهر می شود. افراد مبتلا از علائم رایج آنفولانزا رنج می برند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افزایش دما (بالای 38 درجه سی).
• سرفه (معمولاً خشک، بدون تولید خلط).
• گلو درد
• درد عضلانی.
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• سردرد.
• درد مفاصل.
• بی حالی.
• ترشحات بینی (آبریزش بینی).
• بی خوابی
• عفونت های چشمی

در کودکان، علائم مشابه است. این عفونت ویروسیممکن است منجر به ایجاد پنومونی و نارسایی تنفسی شود. آنفولانزای پرندگان باعث ایجاد یک نوع بسیار تهاجمی از ذات الریه (سندرم زجر تنفسی حاد یا ARDS) می شود که اغلب کشنده است.

پزشکان چگونه آنفولانزای پرندگان را تشخیص می دهند؟

آزمایشات معمول برای آنفلوانزای انسانی A در بیماران مبتلا به آنفولانزای پرندگان مثبت خواهد بود، اما آنها غیراختصاصی هستند. برای تشخیص دقیق آنفلوانزای پرندگان، باید آزمایشات تخصصی انجام شود. ویروس را می توان با استفاده از چندین روش از جمله کشت سلولی یا واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) در خلط تشخیص داد. رشد ویروس در کشت سلولی در آزمایشگاه هایی انجام می شود که دارای گواهی ایمنی زیستی مناسب هستند. PCR اسید نوکلئیک ویروس آنفولانزای A را شناسایی می کند.

در طول و پس از ابتلا به آنفولانزای پرندگان، بدن آنتی بادی علیه ویروس تولید می کند. آزمایش خون می‌تواند این آنتی‌بادی‌ها را شناسایی کند، اما این نیاز به یک بار خون‌گیری در اوایل بیماری و دومین خون‌گیری چند هفته بعد دارد. بنابراین، نتایج معمولاً پس از بهبودی یا مرگ بیمار در دسترس است.

چگونه آنفولانزای پرندگان را درمان کنیم؟

به دلیل تعداد کم موارد انسانی، تحقیقات علمی در مورد درمان آنفولانزای پرندگان امکان پذیر نبوده است.

اعتقاد بر این است که بهترین راهبرای جلوگیری از ابتلا به آنفولانزای پرندگان، اجتناب از تماس با پرندگان بیمار و فضولات آنها است. به مردم توصیه می شود به هیچ پرنده بیمار یا مرده دست نزنند. سازمان بهداشت جهانی در حال حاضر اسلتامیویر (تامیفلو) و زانامیویر (Relenza) را برای درمان و پیشگیری از آنفولانزای پرندگان توصیه می کند. این داروها می توانند تکثیر ویروسی را سرکوب کرده و نتایج بیمار را بهبود بخشند، به ویژه میزان بقا.

برای بهترین نتیجه، تامیفلو باید ظرف 48 ساعت پس از شروع علائم مصرف شود. اما از آنجایی که میزان مرگ و میر ناشی از آنفولانزای پرندگان بسیار بالا است، پزشکان باید اسلتامیویر را برای بیمارانی که دیرتر تشخیص داده شده اند تجویز کنند.

برای بیمارانی که وضعیت جدی دارند، پزشکان می‌توانند مقدار توصیه شده را افزایش دهند دوز روزانهیا تمدید درمان باید در نظر داشت که جذب دارو در بیماران با علائم شدید ممکن است به شدت مختل شود. دستگاه گوارش.

بیماران مبتلا به آنفولانزای پرندگان شناخته شده یا مشکوک باید در خانه بمانند یا در بیمارستان بستری شوند (ایزوله از افراد دیگر).

اگرچه تامیفلو و رلنزا می توانند داروهای موثری در درمان آنفولانزای ناشی از ویروس آنفلوانزای مرغی H5N1 باشند. با این حال، تحقیقات بیشتری برای نشان دادن اثربخشی آنها مورد نیاز است.

دانشمندان از ایالات متحده و چین مواردی از مقاومت دارویی در ویروس H5N1 انسانی را گزارش کرده اند.

بیماران باید:

• استراحت؛
• نوشیدن مایعات کافی؛
• خوب بخورید؛
• داروهای ضد درد و تب (با تجویز پزشک) مصرف کنید.

بیماران آلوده به ویروس H5N1 اغلب دچار عوارضی مانند پنومونی باکتریایی می شوند. آنها به آنتی بیوتیک و برخی نیاز به اکسیژن مکمل دارند.

عوارض آنفولانزای پرندگان چیست؟

عوارض آنفولانزای پرندگان عبارتند از:

• تنگی نفس؛
• ذات الریه؛
• سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS)؛
• فروپاشی ریه؛
• اختلالات وضعیت روانی؛
• تشنج؛
• نارسایی اندام ها و سیستم ها؛
• مرگ

متأسفانه، بیماران مبتلا به آنفولانزای پرندگان اغلب دارای یک یا چند مورد از عوارض ذکر شده در بالا هستند. میزان مرگ و میر برای سویه H5N1 تقریباً 55٪ و برای سویه H7N9 تقریباً 37٪ است.

پیش آگهی آنفولانزای پرندگان چیست؟

در موارد انسانی آنفلوانزای پرندگان، پیش آگهی ضعیف باقی می ماند. بسیاری از موارد این بیماری در افراد فقیری که در مناطق روستایی کشورهای توسعه نیافته زندگی می کردند و به بخش های مراقبت های ویژه مدرن یا درمان ضد ویروسی دسترسی نداشتند، ایجاد شد.

تقریباً 55 درصد از افرادی که به آنفولانزای مرغی H5N1 تشخیص داده شده بودند بر اثر این بیماری جان خود را از دست دادند. سویه H7N9 نرخ مرگ و میر مشابهی دارد - 37٪. اگر اندام ها و سیستم های آنها به شدت آسیب ببیند، ممکن است بازماندگان مشکلات سلامتی طولانی مدت داشته باشند.

پیشگیری از آنفولانزای پرندگان

در حال حاضر هیچ راهی برای جلوگیری از گسترش آنفولانزای پرندگان وجود ندارد - این ویروسی است که توسط پرندگان منتقل می شود، از جمله پرندگان وحشی که مهاجرت می کنند. درک مهاجرت پرندگان و نظارت بر حرکت آنها توسط مقامات بهداشتی ارائه شده است کشاورزیداده های لازم برای محافظت از افراد و حیوانات خانگی

واکسیناسیون– واکسنی برای آنفولانزای فصلی انسانی وجود دارد، اما برای آنفلوانزای پرندگان نه. آزمایشگاه های مختلف در سراسر جهان و همچنین شرکت های داروسازی در حال کار بر روی واکسن آنفولانزای پرندگان هستند.

در سال 2007، اولین واکسن انسانی علیه ویروس آنفلوانزای فوق حاد پرندگان در ایالات متحده تایید شد. این واکسن از ویروس های غیرفعال ساخته شده بود و حاوی ویروس زنده نبود.

این سیستم ایمنی را تحریک می کند تا آنتی بادی هایی علیه آنفولانزای پرندگان تولید کند که احتمالاً می تواند انسان را از این بیماری محافظت کند. این واکسن توسط دولت ایالات متحده خریداری شد و در انبار استراتژیک ملی گنجانده شد. این در دسترس عموم قرار نگرفته است زیرا ایالات متحده در حال حاضر مشکلی با ویروس آنفلوانزای فوق حاد پرندگان ندارد.

عوارض جانبی واکسن شامل درد بازو، خستگی و درد موقت عضلانی است. این واکسن برای آن آزمایش نشده است مقادیر زیادافراد، بنابراین ممکن است افراد دیگری نیز وجود داشته باشند که هنوز کشف نشده اند، عوارض جانبی. این واکسن در برابر سویه‌ای که باعث شیوع گسترده آنفولانزای پرندگان شد، مؤثر است، اما در برابر سویه تازه جهش‌یافته کشف‌شده در سال 2011 کارایی ندارد. بعید است که در برابر آنفلوانزای مرغی جدید H7N9 محافظت کند.

تحقیقات علمی در مورد واکسن آنفولانزا ادامه دارد. پیشرفت‌های جدید که آنتی‌ژن‌های نسبتاً تغییرناپذیر ویروس آنفلوانزا را هدف قرار می‌دهند، ممکن است به واکسنی منجر شود که در برابر بیشتر (اگر نه همه) ویروس‌های آنفولانزا محافظت کند. در صورت موفقیت آمیز بودن این مطالعات، شیوع احتمالی آنفولانزا در آینده، از جمله آنفولانزای پرندگان، می تواند کاهش یا پیشگیری شود.

هر فردی می تواند شیوع آنفولانزا، آنفولانزای پرندگان و بسیاری از عفونت های دیگر را به حداقل برساند:

• بهداشت دست - قبل و بعد از استفاده از توالت و قبل از تهیه غذا باید مرتباً دستان خود را با آب گرم و صابون بشویید. شستن دست ها پس از سرفه ضروری است.
• هنگام سرفه، باید آن را با قسمت داخلی آرنج خود بپوشانید، نه با دست. هنگامی که به دست خود سرفه می کنید و سپس برخی چیزها را لمس می کنید، ویروس می تواند روی سطح آنها باقی بماند و افراد دیگر می توانند از آنها آلوده شوند. در صورت امکان بهتر است هنگام سرفه از دستمال کاغذی استفاده کنید و سپس با احتیاط آن را دور بریزید.
• افراد بیمار باید از اماکن عمومی دوری کنند و از تماس با افراد خودداری کنند.
• هنگام مراجعه به پزشک، باید بلافاصله در بخش اورژانس به بیمار گفته شود که باید از سایر افراد جدا شود. در برخی موسسات ممکن است به بیمار ماسک جراحی داده شود.
• رعایت توصیه های مربوط به واکسیناسیون علیه آنفولانزای فصلی و عفونت پنوموکوکی ضروری است.

هنگام آشپزی از ظروف یکسانی برای گوشت خام و پخته استفاده نکنید. قبل از دست زدن به مرغ خام، باید دست های خود را با آب و صابون بشویید. بعد از این هم باید همین کار را کرد.

مرغ پخته شده برای خوردن بی خطر است.

به پرندگان مرده یا بیمار نزدیک نشوید.

کارشناسان از چه می ترسند؟

در حال حاضر ابتلای فردی به آنفولانزای پرندگان بسیار سخت است و حتی به ندرت پیش می آید که فردی این بیماری را به دیگری منتقل کند. کارشناسان می ترسند که اگر فردی که قبلاً به آنفولانزای فصلی مبتلا است، به آنفولانزای پرندگان مبتلا شود، ویروس H5N1 می تواند اطلاعات ژنتیکی را با ویروس آنفولانزای H1N1 انسانی مبادله کند و توانایی آن را برای انتشار از فردی به فرد دیگر به دست آورد. یک سویه ویروس آنفلوانزای مرغی که به راحتی بین افراد منتقل می شود می تواند عواقب ویرانگری داشته باشد.

آنفولانزای پرندگان میزان مرگ و میر بسیار بالایی دارد و اگر به یک بیماری همه گیر تبدیل شود، میلیون ها نفر ممکن است جان خود را از دست بدهند.

برای آلوده کردن انسان، سویه H5N1 باید به عمق ریه ها نفوذ کند. این ویژگی آن را کشنده تر، و همچنین کمتر عفونی می کند. افراد مبتلا به عفونت در عمق ریه ها کمتر از افراد مبتلا به عفونت دستگاه تنفسی فوقانی سرفه و عطسه می کنند.

به عنوان مثال، یک ویروس جهش یافته می تواند مجاری تنفسی فوقانی و همچنین دستگاه تنفسی عمیق را آلوده کند. سپس افراد بیمار ویروس‌های بیشتری را از طریق سرفه و عطسه‌های خود دفع می‌کنند و باعث می‌شود دیگران را راحت‌تر آلوده کنند. افراد نزدیک راحت‌تر آلوده می‌شوند، زیرا ویروس برای ایجاد بیماری نیازی به نفوذ به عمق ریه‌ها ندارد.

کنترل شیوع آنفلوانزای پرندگان به کاهش احتمال تماس ویروس آنفلوانزای پرندگان با ویروس آنفلوانزای انسانی و جهش کمک می کند. نظارت بر میزان آنفلوانزای فصلی انسانی نیز مهم است. سازمان بهداشت جهانی می گوید که از بین بردن سریع شیوع آنفلوانزای مرغی یک اولویت اصلی بهداشت عمومی و جهانی است.

چند سالی است که اخبار شیوع آنفولانزای پرندگان که تاکنون برای ما ناشناخته بود، جهان را به هیجان آورده است. اما اخیراً موارد فردی به یک اپیدمی واقعی تبدیل شده است. چگونه از خود و فرزندتان در برابر عفونت محافظت کنیم؟ این H5N1 چقدر خطرناک است؟ ما این سؤالات و سؤالات دیگری را که نگران هر والدینی است از النا پترونا کوالوا، استاد، دکترای علوم پزشکی، محقق برجسته در مؤسسه تحقیقات مرکزی اپیدمیولوژی Rospotrebnadzor وزارت بهداشت، درمان و توسعه اقتصادی اجتماعی پرسیدیم.

- النا پترونا، پس آنفولانزای پرندگان چیست که اخبار مربوط به آن اکنون بیشتر شبیه گزارش های جبهه ها است؟ چه تفاوتی با سایر اشکال دارد؟ چرا اینقدر خطرناکه؟

- آنفلوانزای پرندگان (AI) با آنفلوانزای معمولی انسانی در سیر شدید و آسیب به دستگاه تنفسی متفاوت است. پنومونی به سرعت ایجاد می شود و اسهال و آسیب کلیوی اغلب مشاهده می شود. مرگ و میر به 50-70٪ می رسد. بیماری آنفلوانزای مرغی انسانی اولین بار در سال 1997 در هنگ کنگ، سپس در سایر کشورهای جنوب شرقی آسیا و در سال 2006 در ترکیه ثبت شد. شایع ترین عامل ایجاد کننده AI ویروس A (H5N1) است. ویروس گروه A باعث آنفولانزا در انسان و پرندگان، نهنگ ها، خوک ها و سایر حیوانات می شود. ویروس A با آنفولانزای انسانی و پرندگان در ساختارهای سطحی H (هماگلوتینین) و N (نورآمینیداز) متفاوت است. 15 زیر گروه شناخته شده H و 9 زیرگروه N وجود دارد. بیماری ها در انسان توسط ویروس A (H3N2، H1N1، H2N2) ایجاد می شوند. خطرناک ترین ویروس هوش مصنوعی برای انسان ویروس A (H5N1) است. در هلند، شیوع هوش مصنوعی در انسان ناشی از ویروس H7N7 بود، اما خفیف‌تر بود.
آنفولانزای انسانی از فردی به فرد دیگر از طریق قطرات هوا منتقل می شود، اما ویروس AI هنوز از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود.

- خداحافظی کردی؟

- بله، من فکر می کنم که تهدید یک بیماری همه گیر (یک بیماری همه گیر، یک اپیدمی است که پوشش می دهد بیشتر ازجمعیت یک کشور یا کل قاره) واقعاً گازهای گلخانه ای وجود دارد.
اگر آنفولانزای "انسانی" با آنفولانزای پرندگان ترکیب شود (و این امکان وجود دارد اگر فردی به طور همزمان با این ویروس ها آلوده شود)، ممکن است یک ویروس جهش یافته ظاهر شود. ویژگی آن شدت ارثی دوره از ویروس هوش مصنوعی و "فرار بودن" خواهد بود - توانایی انتقال آسان از فردی به فرد دیگر، مشخصه ویروس آنفولانزای "انسانی".

- آنفولانزای پرندگان در مقیاس جهانی چقدر خطرناک است؟

- این مشکل جهانیکه توسط سازمان بهداشت جهانی و تعدادی از سازمان های بین المللی دیگر مورد توجه قرار گرفته است. مشکل گازهای گلخانه ای یک مشکل واقعی است و نباید دست کم گرفت. اما از سوی دیگر نباید در آن زیاده گویی کرد و هراس را کاشت.
اجازه دهید یادآوری کنم که در آغاز این قرن، خدمات بهداشتی جهانی تحت نظارت WHO با عفونت جدید دیگری - SARS یا پنومونی غیر معمول - در کمتر از یک سال مقابله کردند. بنابراین امیدی برای شکست آنفولانزای پرندگان نیز وجود دارد.

- چرا پرندگان را از بین می برند؟ آنها می خواهند به چه تأثیری برسند؟

- بیایید با این واقعیت شروع کنیم که فقط طیور - بیمار و آلوده - از بین می روند. اگر بیماری در جوجه ها ظاهر شود، کل جمعیت در یک مزرعه یا مرغداری از بین می رود. جوجه ها به شدت بیمار می شوند و به سرعت می میرند. همه افرادی که به هوش مصنوعی مبتلا شدند از طیور آلوده شدند.
مخزن اصلی هوش مصنوعی در طبیعت پرندگان آبزی هستند که اغلب از یک نوع عفونت بدون علامت رنج می برند، اما برای مدت طولانی (تا 20-40 روز) ویروس را دفع می کنند.
پرندگان وحشی نابود نمی شوند. مهم است که طیور را از تماس با آنها محافظت کنید. تیراندازی از پرندگان وحشی در موارد استثنایی با تصمیم انجام می شود مقامات محلی، در مناطقی که بلافاصله در مجاورت مجتمع های بزرگ طیور قرار دارند.

- تابستان در راه است. و تقریباً هر مادری به این فکر می کند که آیا ارزش رفتن به روستا برای دیدار مادربزرگ خود را دارد یا به ویلاهای دنیا آخرین اخباردر مورد آنفولانزای پرندگان مادر باید چه چیزی را فراهم کند؟

- البته، شما باید با فرزند خود به طبیعت، به روستا، به روستا بروید. اما مادر باید تعدادی از الزامات را رعایت کند:
- اجازه ندهید کودک با مرغ و جوجه ها بازی کند، جوجه هایی که از لانه در درخت افتاده اند، جوجه ها یا پرندگان را نبوسید.
- نیازی به تغذیه کودکان با تخم مرغ های گرم و تازه نیست! مطمئن شوید که آنها را حرارت دهید.
- پرندگان را در یک مرغداری حصاردار نگهداری کنید.
- اجازه ندهید کودکان در جایی که مدفوع پرندگان وجود دارد بازی کنند.
- از کودک خود بخواهید تا حد امکان دست های خود را بشوید.
- اجازه ندهید در آب های کوچکی که پرندگان آبزی هستند شنا کنید.

- چگونه می توان به آنفولانزای پرندگان مبتلا شد؟

چندین مسیر اصلی عفونت شناسایی شده است:
- هنگام خوردن گوشت مرغ با حرارت ناکافی، تخم مرغ خام؛
- در تماس یا بازی با پرندگان بیمار (مرغ، پرندگان زینتی و غیره)؛
- هنگامی که کرک یا پرهای آلوده به مدفوع روی دستان شخص و سپس وارد دهان شخص می شود.
- هنگام تلاش برای بردن منقار یک پرنده زینتی یا جوجه وحشی به دهان، طیور;
- هنگام شنا در یک حوضچه کوچک که در آن پرندگان شنا می کنند.
- هنگام بازی در منطقه آلوده به فضولات پرندگان.

- آیا می توان گوشت مرغ خورد؟ و اگر چنین است، چگونه آن را تهیه کنید تا برای سلامتی خود یا فرزند کوچک خود نترسید؟

- گوشت مرغ را می توان و باید مصرف کرد. فقط نیازی به خرید دست دوم نیست. الزامات خاصی باید رعایت شود: گوشت مرغ باید حداقل 30 دقیقه خورش داده شود، بهتر است کل لاشه مرغ پخته نشود.
به یاد داشته باشید که عملیات حرارتی ویروس آنفلوانزای پرندگان را از بین می برد.

- در مورد تخم مرغ چطور؟

- نباید خورد تخم مرغ خام. آنهایی که سخت جوشانده می شوند بی خطر هستند.

- علائم آنفولانزای پرندگان در انسان چیست؟

- علائم اصلی PG در انسان ورم ملتحمه، رینیت، اشک ریزش و همچنین علائم عمومی است که با آنفولانزا مشاهده می شود. اما برای مدتی این بیماری می تواند بدون علامت باشد. از آنجایی که قربانیان اصلی این ویروس کودکان هستند، باید وضعیت سلامت آنها را به دقت کنترل کنید، به خصوص اگر کودک با پرندگان اهلی یا وحشی تماس داشته است. اگر به PG مشکوک هستید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

- آیا امروزه روش هایی برای درمان آنفولانزای پرندگان وجود دارد؟

- اگر کودک یا بزرگسالی بیمار شد، باید با پزشک تماس بگیرید. داروهای ضد ویروسی برای درمان PG توصیه می شود: آربیدول، آلگیرم، اوسلتامیویر یا تامیفلو، زانامیویر، رمانتادین. هر چه زودتر درمان شروع شود، بهتر است.

- آیا می توان واکسن زد و این تهدید را فراموش کرد؟

- تاکنون واکسن هایی فقط برای محافظت از پرندگان در برابر هوش مصنوعی ساخته شده است. پرندگان در خانواده ها به طور فعال واکسینه می شوند. هیچ واکسنی وجود ندارد که از انسان در برابر هوش مصنوعی محافظت کند. با این حال، در طول فصل قبل از اپیدمی آنفولانزا، توصیه می شود که علیه آنفلوانزای انسانی واکسینه شود. اول از همه، چنین واکسیناسیونی با هدف محافظت از کودکان و افراد مسن مبتلا به بیماری های مزمن از آنفولانزا است که معمولاً این بیماری را شدیدتر تجربه می کنند. از واکسن های غیرفعال خارجی داخلی و دارای مجوز استفاده می شود، واکسن آنفلوانزا که از آنفولانزا محافظت می کند و دفاع غیر اختصاصی بدن را افزایش می دهد.

تهیه شده توسط Anastasia BUYANOVA