جراحی در کجا انجام می شود؟ نحوه دریافت ارجاع برای درمان در شهر دیگر تحت بیمه پزشکی اجباری، چه خدمات پزشکی به صورت رایگان ارائه می شود - یک لیست. عمل واریکوسل و ایوانیسوویچ چیست؟

5 / 5 ( 1 صدا )

اکثریت قریب به اتفاق شهروندان کشورمان با استفاده از توانمندی های نظام بیمه اجباری سلامت (CHI) سلامت خود را به دست می آورند. معاینه توسط متخصصان، تهیه دارو، درمان دندانپزشکی در چارچوب بیمه اجباری پزشکی به واقعیت های رایج روزگار ما تبدیل شده است. اما بیمه درمانی اجباری این فرصت را برای انجام مداخلات پزشکی رایگان و مسئولانه تر از جمله مداخلات جراحی فراهم می کند. نحوه انجام عمل تحت بیمه نامه اجباری پزشکی را در این مقاله خواهید آموخت.

لیست عملیات رایگان رایج تحت بیمه نامه پزشکی اجباری شامل مداخلات زیر است:

1- اعمال جراحی روی چشم:

• با آب مروارید عدسی چشم؛
• مداخله برای استرابیسم، از جمله استرابیسم در کودکان؛
• تغییر شکل تروماتیک شبکیه؛
• گلوکوم؛
• تشخیص ناهنجاری های مادرزادی

• عملکردهای تنفسی مختل می شوند؛
• عدم بویایی؛
• تورم غشای مخاطی؛
• در برابر ARVI مقاوم نیست.
• تنفس غیر طبیعی، خروپف؛
• خشکی بیش از حد سینوس ها، درد سیستماتیک.

3. برداشتن کیسه صفرا در صورت وجود کوله سیستیت، اختلالات عملکردی (کلستروز، تظاهرات سنگ کیسه صفرا).

4. عمل مرمره (بیماری های دستگاه تناسلی مردانه) برای نشانه ها:

• واریکوسل مراحل دوم و بعدی؛
• عدم امکان لقاح (رهاسازی اسپرم)؛
• احساسات دردناک؛
• زیبایی شناسی؛
• تغییرات در بافت کیسه بیضه

5. آرتروسکوپی مفاصل.

6. عمل ورید برای بیماری های وریدی.

7. بیماری های حوزه زنان.

8. بخش قفسه سینه(انکولوژی، تغییرات پاتولوژیک در ریه ها).

9. پاهای والگوس.

لیست ارائه شده لیست کاملی از مداخلات جراحی رایگان با بیمه نامه پزشکی اجباری نیست. مداخلات با ماهیت زیبایی (به عنوان مثال: جراحی چاقی) در مراقبت های پزشکی رایگان گنجانده نشده است.

تغییراتی به صورت دوره ای در لیست اعمال جراحی رایگان با هدف گسترش توانایی شهروندان برای بازگرداندن سلامت از طریق جراحی ایجاد می شود. لیست به روز شده عملیات رایگان به موسسات درمانی و شرکت های بیمه ثبت شده در برنامه بیمه اجباری درمان ارسال می شود. اطلاعات باز است

چه کسانی می توانند خدمات پزشکی رایگان دریافت کنند

همه دسته از شهروندانی که قراردادهای بیمه پزشکی اجباری را به روش مقرر منعقد کرده اند حق دریافت کمک رایگان در کشور را دارند:

• داشتن روابط کاری با شرکت ها و سازمان ها در زمینه تولید، مصرف و توزیع کالاهای مادی.
• دریافت وجوه یا حق الزحمه بر اساس قراردادهای صدور مجوز، علمی، انتشارات.
• کارآفرینان خصوصی و سایر دسته هایی که برای خود فراهم می کنند.
• مدیران و شرکت کنندگان شرکت های کشاورزی؛
• اعضای جامعه درگیر در صنایع دستی عامیانه و فعالیت های اقتصادی قبیله ای؛
• شهروندانی که شغل ندارند (کودکان زیر هجده سال، بزرگسالان مستمری بگیر، نوجوانان تحت آموزش، افراد بیکار، سرپرست تا سه سالگی برای کودک، مراقبت از معلولان گروه اول یا بزرگسالان بعد از هشتاد سالگی)
• پرسنل نظامی، کارکنان سازمان های خاص، از جمله کارکنان پزشکی؛
• اتباع خارجی که به طور قانونی در کشور اقامت دارند و به فعالیت های کاری اشتغال دارند، در چارچوبی که توسط قوانین قانونی نظارتی دولت مجاز است.
• افرادی که طبق روال تعیین شده وضعیت پناهندگی دریافت کرده اند.

موسسات وزارت بهداشت حق ندارند از ارائه خدمات پزشکی رایگان اورژانسی، از جمله مراقبت های تخصصی، به افرادی که قرارداد بیمه اجباری پزشکی منعقد نکرده اند و یا دارای اطلاعات مفقود در مورد بیمه نامه خود در پایگاه یکپارچه بیمه اجباری پزشکی هستند، خودداری کنند.

از کجا می توانم درمان رایگان دریافت کنم؟

طبقات فوق از شهروندان حق دریافت خدمات درمانی رایگان تحت بیمه درمانی اجباری در سراسر کشور را دارند، صرف نظر از اینکه در زمان درخواست در محل سکونت، محل اقامت یا عدم وجود آن ثبت نام کرده باشند.

شخص بیمه شده حق دارد هر موسسه پزشکی تخصصی در روسیه را انتخاب کند که به نظر او قادر به انجام عمل با بهترین نتایج است. در این صورت موسسه پزشکی باید طبق روال تعیین شده در نظام بیمه اجباری درمان شرکت کند.

موسسات پزشکی (بیمارستان ها، کلینیک ها و غیره) پس از انعقاد قرارداد همکاری با بیمه های پزشکی اجباری، در سیستم مشارکت می کنند. در صورت وجود سهمیه، نمی توانند در زمان مشخص شدن عمل از انجام مداخله جراحی خودداری کنند.

باید به خاطر داشت که دوره انتظار برای یک عمل برنامه ریزی شده در منطقه دیگر و همچنین در محل اقامت بیمار می تواند زمان قابل توجهی را به خود اختصاص دهد. این به دلیل سهمیه بندی سخت برای عملیات به دلیل هزینه های مالی قابل توجه برای اجرای آن و همچنین مقدار زیادیارجاع بیماران

هنگام انتخاب یک موسسه پزشکی برای یک عملیات برنامه ریزی شده، باید تفاوت های ظریف زیر را در نظر بگیرید:

• پوشش بیمه فقط برای عملیات اعمال می شود.
• کیفیت کار جراحان شاغل هم در کلینیک های مناطق پایتخت و هم در موسسات پزشکی محلی تقریباً برابر است. در مورد اول، عملیات با پیشرفته ترین تجهیزات همراه است، در مورد دوم - تجربه در انجام چندین عملیات.
• زمان انتظار برای یک عملیات رایگان در شهرهای بزرگ، ممکن است زمان طولانی (تا یک سال یا بیشتر) طول بکشد، که در طی آن ممکن است عوارض قابل توجهی ایجاد شود، در حالی که در جراحی محلی انتظار زمان کمتری خواهد برد.
• هزینه پرداخت خدماتی که تحت پوشش بیمه پزشکی اجباری نیست.

فرصت مشاوره در حین توانبخشی پس از عمل با جراح که عمل را انجام داده است، اهمیت چندانی ندارد. اگر یک مرکز درمانی در فاصله قابل توجهی واقع شده باشد، هزینه های مالی اضافی مورد انتظار است.

دستورالعمل گام به گام

رسید مراقبت های جراحیپوشش بیمه اجباری پزشکی با یک روش ساده نشان داده می شود که شامل مراحل زیر است:

1. ویزیت از پزشک معالج در مرکز درمانی تعیین شده. پس از مطالعه آزمایشات و معاینه بیمار، اندیکاسیون های مداخله جراحی را ارزیابی می کند. در صورت وجود، پزشک موظف است ارجاع به یک کلینیک تخصصی را بنویسد. بیمار حق دارد ارجاع خود را برای جراحی به یک موسسه پزشکی از پیش انتخاب شده اعلام کند.
2. پس از دریافت ارجاع، بیمار برای نوبت مشاوره در موسسه انتخابی ثبت نام می کند. ثبت نام با مراجعه شخصی یا سایر وسایلی که بیمارستان ارائه می دهد انجام می شود.
3. جهت تکمیل مدارک و مشاوره در ساعت مقرر به پزشک بیمارستان مراجعه نمایید. ارجاع، مدرک شناسایی، قرارداد بیمه (بیمه نامه)، نتایج تحقیقات و پرونده پزشکی را در اختیار او قرار دهید. پزشک تصمیم می گیرد که آیا پذیرش در بیمارستان ضروری است یا خیر. توضیح می دهد که چه چیزی به عنوان کمک رایگان در نظر گرفته می شود و برای چه چیزی باید بپردازید.
4. تصمیم به قرار دادن بیمار در بیمارستان در حین عمل با آزمایشات تکمیلی همراه است.
5. ظرف ده روز کاری، اطلاعیه ای از تاریخ مداخله جراحی دریافت خواهید کرد.
6. در روز مقرر، بیمار در بیمارستان بستری می شود.

در مورد سهمیهآنها بسته به توانایی مالی صندوق بیمه اجباری پزشکی و شعب سرزمینی مناطق برای جبران مواد مصرفی هزینه شده، کار متخصصان و پرسنل در طول تعداد معینی از عملیات جراحی تعیین می شوند.

موسسات پزشکی دولتی شرکت کننده در سیستم بیمه پزشکی اجباری کسب می کنند داروها، داروها، تجهیزات برای عملیات جراحی در محدوده تامین مالی. تدارکات بر اساس برگزاری مسابقات انجام می شود. جایی که عامل تعیین کننده قیمت تحویل نهایی است. بنابراین، هنگام انجام عملیات تحت بیمه پزشکی اجباری، نباید به مدل های پیشرفته پروتزهای داخلی و موارد دیگر اعتماد کرد.

آیا باید برای خدمات ارائه شده هزینه اضافی پرداخت کنم؟

مداخله جراحی تحت بیمه پزشکی اجباری رایگان است. این شامل: عمل واقعی، بیهوشی (در صورت لزوم)، مواد مصرفی، و استفاده از تجهیزات تخصصی است. مطالبات این موسسه برای پرداخت اضافی غیرقانونی است. اما بیمار به طور مستقل هزینه سفر به محل عمل و محل اقامت قبل از عمل در خارج از موسسه پزشکی را تامین می کند. امکان ارائه فرصت های اضافی با پرداخت هزینه در رابطه با دریافت خدماتی که در لیست نظام بیمه اجباری پزشکی قرار ندارند مجاز است. از جمله:

• انجام تشخیص ناشناس به درخواست بیمار (به استثنای HIV)؛
• دستکاری های انجام شده با مراجعه به خانه بیمار (تشخیص، مشاوره، درمان)، به استثنای عدم امکان فیزیکی بیمار برای مراجعه به موسسه پزشکی برای این کار.
• تشخیص و روش های پزشکی برای آسیب شناسی جنسی؛
• فعالیت های گفتار درمانی برای جمعیت بزرگسال؛
• واکسیناسیون به استثنای مواردی که توسط بیمه پزشکی اجباری ارائه شده است.
• اقدامات پس از عمل، از جمله آسایشگاه، در صورتی که توسط برنامه بیمه پیش بینی نشده باشد.
• دستکاری های آرایشی؛
• پروتزهای دهان، به استثنای مواردی که توسط بیمه پزشکی اجباری پیش بینی شده است.
• حمایت روانی از بیمار؛
• فعالیت های روش شناختی برای آشنایی با حمایت، ارائه کمک های اولیه و غیره.

مؤسسات درمانی که علاوه بر خدمات رایگان خدمات پولی ارائه می کنند، موظفند با درج لیست و لیست قیمت بر روی غرفه های پذیرش، از وجود آنها اطلاع رسانی کنند. در عین حال، هنگام تصمیم گیری در مورد بستری شدن در بیمارستان، بیمار شخصاً از فرصت های پرداخت شده برای بهبود شرایط اقامت در بخش بستری بیمارستان مطلع می شود.

بیمه شده حق دارد با بیمه گذار یا صندوق بیمه اجباری درمان تماس بگیرد تا قانونی بودن درخواست وجوه اضافی هنگام اقامت در مؤسسه درمانی، پرداخت هزینه خدمات و داروها را روشن کند.

اگر بیمه نامه پزشکی اجباری دارید، در صورت رد جراحی، چه باید کرد؟

آگاهی کم مردم در مورد حقوق خود برای مراقبت های پزشکی تحت بیمه درمانی اجباری اغلب منجر به انطباق با امتناع غیر منطقی از ارائه مراقبت های پزشکی یا تقاضای پول اضافی برای روش ها، از جمله عمل های جراحی می شود. آنچه شرایط را تغییر می دهد، فرصت آشنایی با شرایط، رویه ها و فهرست خدمات در سایت های رسمی وزارت بهداشت و صندوق بیمه اجباری درمان است.

اثبات واقعیت نقض باید با اقداماتی برای حمایت از حقوق شخصی، از جمله درخواست تجدید نظر همراه باشد:

1. مدیریت موسسه پزشکی.
2. اداره بهداشت ناحیه (شهرستان).
3. شرکت بیمه همراه قرارداد بیمه اجباری پزشکی.
4. تقسیم بندی سرزمینی صندوق بیمه اجباری درمان.
5. اداره فدرال بیمه پزشکی اجباری.
6. داوری کارشناسی کمیسیون
7. مراجع قضایی

درخواست نقض حقوق قانونی بیمار هنگام ارائه پوشش بیمه پزشکی اجباری به سبک تجاری و محتاطانه تنظیم شده است و شامل موارد زیر است:

• اطلاعات در مورد شخصی که حقوق وی نقض شده است؛
• اطلاعات مربوط به انعقاد قرارداد بیمه (بیمه نامه)؛
• جزئیات موسسه پزشکی که از ارائه مراقبت های پزشکی خودداری کرده یا مرتکب تخلفات دیگری شده است.
• دوره اقدامات پزشکی یا مراقبت ناکافی بستری؛
• سیر وقایع، شرایطی که بیمار را مجبور به صرف سرمایه شخصی، حجم آنها کرد.

درخواست باید همراه با مدارک پزشکی و مالی لازم برای اثبات تخلفات (برداشت از تاریخچه، رسید پرداخت برای داروها و غیره) باشد.

بیمه درمانی اجباری یکی از مولفه های آن است سیستم مشترکخدمات بیمه ای ارائه شده توسط دولت این بیمه این امکان را برای شهروندان با سطوح درآمدی و موقعیت های اجتماعی مختلف فراهم می کند که از خدمات درمانی در شرایط برابر برخوردار شوند.

خدمات اولیه بیمه درمانی اجباری

فهرست کامل گزینه های بیمه در قانون فدرال شماره 326 در 29 نوامبر 2010 تنظیم شده است. بر اساس این قانون، بسته اولیه خدمات درمانی در چارچوب بیمه اجباری درمان به بیمه شدگان ارائه می شود. بدین ترتیب کمک های رایگان به هر فرد در چارچوب برنامه پایه ارائه می شود اما به میزانی که فراتر از قوانین سرزمینی نباشد.

درمان رایگان تحت بیمه پزشکی اجباری در موارد زیر امکان پذیر است:

بیمه نامه پزشکی اجباری هزینه درمان اکثر بیماری های شایع را پوشش می دهد.

بیمه نامه پزشکی اجباری سه نوع مراقبت پزشکی را ارائه می دهد:

• اورژانس - در صورت درد ناگهانی و تشدید بیماری های مزمن که می تواند زندگی بیمار را در معرض خطر مرگ قرار دهد.
• فوری - نیاز به درمان سریع و سریع وضعیت حاد یک بیماری مزمن بدون تهدید برای زندگی بیمار.
• برنامه ریزی شده - انجام معاینات، اقدامات پیشگیرانه که نیازی به اقدام فوری برای متوقف کردن بیماری ندارند، به عنوان مثال. تأخیر در درمان منجر به بدتر شدن سلامت نمی شود.

مهم! داروهای درمان شامل هزینه بیمه نامه نمی شود. در صورت لزوم، آنها با هزینه شخصی شما خریداری می شوند.

مراقبت رایگان در بیمارستان تحت بیمه در موارد زیر ارائه می شود:

• زایمان، ادامه بارداری ( بستری شدن در بیمارستان با آسیب شناسی)؛
• صدمات، تشدید بیماری های مزمن، نیاز به انزوا در صورت اپیدمی یا بیماری عفونی؛
• بستری شدن برنامه ریزی شده در بیمارستان به منظور توانبخشی یا بررسی سلامت بدن.

کمک رایگان شامل اسکان در اتاق های مشترک، داروهای استاندارد، مشاهده و معاینه است. سایر خدمات (معاینه ناشناس، مشاوره به ابتکار شخصی بیمار، مراقبت های پزشکی با استفاده از فناوری های جایگزین، داروهایی که در بیمارستان موجود نیستند و غیره) به صورت پولی ارائه می شوند.

همچنین بسته پایه شامل دندان مصنوعی، درمان هومیوپاتی و واکسیناسیون نمی شود، اما برخی از آنها را می توان تحت بیمه نامه اجباری پزشکی تهیه کرد.

مداخله جراحی در چارچوب بیمه درمانی اجباری

لیست عملیات رایگان تحت بیمه نامه پزشکی اجباری در همان قانون فدرال (شماره 326) تنظیم شده است. سالانه در چارچوب برنامه های منطقه ای بررسی، اصلاح و تکمیل می شود.

زمینه های اصلی جراحی رایگان عبارتند از:

• زنان و زایمان؛
• تروماتولوژی؛
• ارتوپدی؛
• جراحی (به عنوان مثال، فتق، آپاندیسیت و غیره)؛
• اورولوژی;
• انکولوژی

لیست شامل بیشتراعمال جراحی و همچنین اقدامات توانبخشی.

مهم! این لیست سالانه با موارد جدید اضافه می شود. همچنین ممکن است بسته به منطقه متفاوت باشد، زیرا ممکن است تنظیمات در سطح محلی امکان پذیر باشد.

رویه در صورت عمل تحت بیمه پزشکی اجباری

لطفا توجه داشته باشید

همه کلینیک های چشم پزشکی برای جایگزینی لنز تحت بیمه، عمل جراحی رایگان چشم را ارائه نمی دهند. اول از همه، دریابید که یک موسسه پزشکی خاص چه شرایطی را ارائه می دهد. در مورد خدمات بیمه اجباری پزشکی در کلینیک های خصوصی بیشتر به شما خواهیم گفت

اگر به جراحی نیاز دارید، مطمئن شوید که روش مورد نیاز در لیست موجود است.

اگر وجود داشته باشد، روش انجام اقدامات بعدی بسیار ساده است، اگرچه مدتی طول می کشد:

• مراجعه به پزشک معالج (تراپیست محلی)، مشاوره و دریافت ارجاع برای معاینه؛
• گذراندن تست های لازم؛
• با نتایج معاینه و آزمایشات برای یک قرار ملاقات بعدی با پزشک بروید.
• از او برای کمیسیون ارجاع بگیرید.
• یک کمیسیون را بگذرانید و سپس برای سومین بار برای دریافت ارجاع برای بستری شدن به پزشک مراجعه کنید.
• انجام مجدد آزمایشات برای بستری شدن در بیمارستان؛
• پذیرش در اورژانس، ثبت نام در بیمارستان، تعیین تاریخ عمل.

در مجموع، کل فرآیند آماده سازی برای یک عملیات رایگان می تواند تا شش ماه طول بکشد. اگر دریافت ارجاع جراحی تحت بیمه اجباری پزشکی بیشتر طول می کشد، شکایت خود را به صندوق بیمه اجباری درمان ارائه کنید.

اگر می خواهید برای درمان جراحی در یک کلینیک خاص بستری شوید، باید خواسته های خود را در اولین قرار ملاقات خود با پزشک در میان بگذارید. اما هیچ بندی در قانون وجود ندارد که پزشک را ملزم به انجام خواسته های شما کند، بنابراین تضمینی برای رعایت آن وجود ندارد. اولاً همه کلینیک ها با بیمه پزشکی اجباری کار نمی کنند و ثانیاً صف در بیمارستان مشخص شده می تواند بسیار طولانی باشد.

لیست مدارک مورد نیاز

کوپن سندی است که عملیات رایگان را برای شما تضمین می کند. این دقیقاً هدف هنگام مراجعه به پزشکان و انجام معاینات است. برای به دست آوردن آن، باید بسته اسناد زیر را جمع آوری کنید:

1. گزیده ای از پروتکل کمیسیون پزشکی.
2. استخراج از کارت سرپایی در محل مشاهده. اطلاعاتی که نیاز به مداخله جراحی را تایید می کند باید گنجانده شود.
3. بیمه نامه اجباری درمان و کپی آن.
4. گذرنامه شهروندی، کپی آن.
5. بیانیه ای که نیاز به عمل و آمادگی بیمار برای آن را تایید می کند.
6. سایر مدارک (به عنوان مثال، گواهی از کارافتادگی، بیمه نامه بازنشستگی، و غیره).

امتناع از انجام عمل تحت بیمه پزشکی اجباری

مواردی وجود دارد که ممکن است بیمار از انجام عمل رایگان محروم شود.

دلایل امتناع:

1. امکان درمان بدون جراحی.
2. نشانه هایی برای درمان با روش های پیشرفته وجود دارد.
3. تعداد مزایای سالانه وزارت بهداشت تمام شده است.

اگر نیاز فوری به عمل است و از درمان رایگان محروم شده اید، با یک عمل پولی موافقت کنید و سپس درخواست غرامت بدهید. به یاد داشته باشید که برای بازگرداندن پول عمل تحت بیمه پزشکی اجباری وقت خواهید داشت، اما نمی توانید سلامت خود را به خطر بیندازید.

امتناع ممکن است برای توانبخشی پس از جراحی نیز اعمال شود. توانبخشی ممکن است به دلایل زیر رد شود:

• اشکال شدید کم خونی؛
• بیماری های مقاربتی؛
• اختلالات روانی؛
• اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل؛
• فشار خون بالا؛
• انکولوژی؛
• عوارض جدی پس از جراحی؛
• ناتوانی

اطلاعات بیشتر را می توانید با پرسیدن سوالات در نظرات مقاله به دست آورید.

درمان جراحی اسکولیوز فقط در مواردی انجام می شود که آسیب شناسی 3-4 درجه شدت داشته باشد. بیماری اسکولیوز درجات 3 و 4 به خودی خود نشانه ای برای استفاده از روش های جراحی نیست، زیرا با وجود تجربه عملی کافی جراحان و جراحان مغز و اعصاب، چنین عمل هایی دارای خطر عوارض بالا و متوسط ​​تا بالا بوده و به دوره نقاهت طولانی نیاز دارند.

درجه تغییرات اسکولیوز در ستون فقرات در طبقه بندی ارائه شده توسط جراح تروما V.D با زاویه انحراف تعیین می شود.

طبقه بندی انحنای پیشانی (اسکولیوز) ستون فقرات

اصلاح جراحی اسکولیوز ممکن است در صورت عدم تاثیر طولانی مدت روش های بدون خون (محافظه کارانه) اندیکاسیون شود، مشروط بر اینکه تمام راه های موجود، برای یک بیمار خاص منع مصرف ندارد. نشانه های دیگر برای اصلاح جراحی اسکولیوز عبارتند از:

• درد شدید یا تغییر شکل شدید ستون فقرات، که در آن زاویه انحراف چاکلین از 45-50 درجه بیشتر می شود.
• محدودیت شدید تحرک، گسترش به سایر قسمت های ستون فقرات یا جلوگیری از توانایی انجام وظایف خانگی و حرفه ای (در موارد به ویژه شدید، بیمار ممکن است توانایی خود مراقبتی را نیز از دست بدهد).
• تغییر شکل جدی قفسه سینه، باعث نارسایی تنفسی و قلبی و آسیب به عروق خونی می شود.
• قلب آمفیزماتوز (بیماری قلبی کیفوسکولیوز در پس زمینه انحنای ترکیبی ستون فقرات در صفحه ساژیتال و فرونتال)؛
• بیماری اسکولیوز ناشی از ناهنجاری های مادرزادی سیستم اسکلتی عضلانی (وجود نیم مهره های گوه ای شکل جانبی، کمری شدن مهره s1، ادغام قوس های دنده ای و غیره).

جراحی برای بیماری اسکولیوز ممکن است برای بیمارانی که در معرض خطر بالای آسیب به نخاع یا عروق خونی واقع در کانال مرکزی نخاع هستند توصیه شود.

آیا برای اسکولیوز جراحی لازم است؟

جراح در موارد زیر به مداخله جراحی متوسل می شود:

• احساسات دردناک غیرقابل تحمل که به طور مداوم وجود دارد.
• اشکال فلج کننده آسیب شناسی؛
• وجود نقص شدید در ظاهر بیمار؛
• اسکولیوز پیشرونده مرحله 3 یا 4؛
• انحنای زاویه 50 درجه در بزرگسالان؛
• انحنای 45 درجه در کودک.

در غیر این صورت، عملیات اندام های داخلینقض می شود. این ممکن است منجر به مرگ بیمار شود.

جراحی اسکولیوز در موارد زیر انجام نمی شود:

• سن بالای 60 سال؛
• آسیب شناسی مزمن گردش خون؛
• توسعه اسکولیوز Feil-Klippel؛
• آسیب شناسی مزمن تنفسی؛
• وجود بیماری های عصبی عضلانی جدی

چگونه اسکولیوز را بدون جراحی درمان کنیم؟ برای نوجوانان زیر 17 سال، با درجه انحنای تا 35، درمان کرست اندیکاسیون دارد. طراحی صحیح انتخاب شده به کاهش قوس و اصلاح کمک می کند ظاهر.

نتیجه درمان محافظه کارانه به بلوغ استخوان ها بستگی دارد. اگر ستون فقرات سفت باشد و بلوغ استخوان کامل نباشد، اصلاح قابل توجه قوس بعید است. اما پیشرفت بیماری متوقف می شود و شکل دنده ها اصلاح می شود.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

جراحی صاف کردن ستون فقرات در موارد زیر توصیه می شود:

• تغییر شکل ستون فقرات بیش از چهل درجه وجود دارد.
• مهره ها و استخوان ها به اندام های حیاتی (اعصاب، قلب، ریه، کبد و غیره) فشار وارد می کنند.
• اسکولیوز به سرعت پیشرفت می کند و بر نخاع و شبکه مشیمیه تأثیر می گذارد.
• درمان دیگر کمکی نمی کند.
• حاضر درد شدیددر ستون فقرات؛
• نقص های زیبایی قابل توجهی وجود دارد.

جراحی به اسکولیوز 3 و 4 درجه کمک می کند. نکته اصلی این است که یک متخصص با تجربه و واجد شرایط را انتخاب کنید.

موارد منع مصرف عبارتند از:

• اسکولیوز از نوع کلیپل-ییل (مادرزادی)؛
• رده سنی بالای 50 سال (انجام جراحی در کودکان زیر پنج سال نیز نامطلوب است).
• بیماری های عصبی عضلانی موجود

موارد منع موقت شامل بیماری مزمن حاد و هرگونه آسیب شناسی عفونی است. فقط پس از بهبودی می توانید به جراحی ستون فقرات فکر کنید.

تکنیک های اصلی جراحی

جدول تکنیک های اساسی جراحی را ارائه می دهد.

جراحی اسکولیوز	چرا اجرا می شود؟
	برای اسکولیوز پیشرونده تجویز می شود.
	تحرک ستون فقرات.
	درمان جراحی اسکولیوز در موارد تغییر شکل قابل توجه انجام می شود.
	این زمانی انجام می شود که عوارض ارگان های داخلی تشخیص داده شود.
	رشد قوز مهره ای- دنده ای.

طبق اصل آناتومیکی، جراحی ستون فقرات برای اسکولیوز را می توان هم در قسمت خلفی و هم در قسمت قدامی انجام داد.

تکنیک های اساسی

درمان جراحی اسکولیوز ستون فقرات تنها پس از معاینه جامع انجام می شود. هدف از این مطالعه بررسی دقیق آسیب شناسی است. پس از این، متخصص پاسخ دقیقی به این سوال می دهد که آیا می توان برای اسکولیوز جراحی کرد یا خیر؟ بهینه ترین روش جراحی نیز انتخاب می شود. تکنیک های اصلی جراحی در جدول ارائه شده است.

نوع تجهیزات	نشانه ها	هدف از جراحی
	اسکولیوز با تحرک زیاد مهره ها. این عمل همچنین برای اشکال سفت و سخت آسیب شناسی، که در آن تحرک کم مهره ها وجود دارد، تجویز می شود. در سنین پایین که رشد ستون فقرات کامل شده است انجام می شود.	تشکیل یک بلوک استخوانی ثابت در برآمدگی مرکز ثقل بدن. وظیفه دیگر تسکین تغییر شکل بیشتر قوس مهره ای است که در پس زمینه نشست دیسک یا ایجاد استئوکندروز رخ می دهد.
	این مداخله جراحی زمانی انجام می شود که همزمان انحنای قفسه سینه یا دنده ها وجود داشته باشد.	هم ترازی قوس مهره ای مقعر.
	اسکولیوز توراکولومبار C شکل.	اصلاح و تثبیت ستون فقرات کمری.
	این عمل زمانی انجام می شود که تغییر شکل مهره ها حفظ شود.	حرکت دادن مهره ها در جهت درست.
	جراحی اغلب در دوران کودکی. یکی از نشانه ها قوز قفسه سینه است. ویدئویی از درمان جراحی اسکولیوز نشان می دهد که در حین عمل، پزشک سطوح جانبی مهره ها را در معرض دید قرار می دهد.	تخریب مناطق رشد بدن مهره ها در سمت محدب.

میانگین مدت زمان عمل 60 دقیقه است.

نتیجه جراحی

اگر عملیات موفقیت آمیز بود، نتایج زیر ظاهر می شود:

• گرفتن موقعیت صحیح توسط ستون فقرات؛
• تسکین درد؛
• کاهش بار روی سیستم قلبی؛
• توقف فشرده سازی اعصاب؛
• کاهش بار روی ریه ها؛
• بهبود کیفیت زندگی

رویکرد جدید

این نوع جراحی ستون فقرات برای اسکولیوز، نیاز به پیوند و برش های ضربه ای را از بین می برد. دوره پس از عمل از 2 هفته تا 3 ماه طول می کشد.

این یک تکنیک نسبتاً ظریف است که تنظیم سفت شدن یک مهره را امکان پذیر می کند. در این زمینه، حذف و تراز تدریجی پیچش مشاهده می شود.

ساختار ستون فقرات زیر پوست وجود دارد. تداخلی با زندگی عادی ندارد.

عیب اصلی این روش درمانی هزینه آن است. قیمت از 30 تا 400 هزار روبل متغیر است.

آماده شدن برای جراحی

جراحی برای اصلاح اسکولیوز بدون آمادگی قبلی قابل انجام نیست. برای اینکه همه چیز به خوبی و بدون عوارض پیش برود، باید به طور کامل معاینه شوید. تشخیص حداقل دو ماه و در برخی موارد سه ماه طول می کشد.

وضعیت عمومی بیمار بررسی خواهد شد. این یعنی:

• آزمایشات آزمایشگاهی (خون، ادرار)؛
• بررسی عضله قلب (با استفاده از کاردیوگرام و سونوگرافی)؛
• معاینه کلیه ها و سایر اندام های داخلی در اتاق سونوگرافی؛
• در صورت لزوم، تشدید مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری انجام می شود.

در صورت تشخیص بیماری عفونی، قبل از انجام جراحی ستون فقرات باید آن را درمان کرد.

گرفتن اشعه ایکس در برجستگی های مختلف اجباری است. با تشکر از تصاویر به دست آمده، تصویر واضحی از هر چیزی که برای ستون فقرات اتفاق می افتد قابل مشاهده خواهد بود.

عمل جراحی روی ستون فقرات مراقبتی با تکنولوژی بالا است و حتی در صورت موفقیت آمیز بودن خطر عوارض نسبتاً بالایی دارد، بنابراین بیمار از قبل شروع به آماده شدن برای این نوع مداخله می کند.

در 3 ماه

مشاوره فردی به رفع ترس های مرتبط با عمل و عوارض احتمالی کمک می کند و همچنین وضعیت کلی روانی-عاطفی را بهبود می بخشد و اضطراب را کاهش می دهد. اگر ترس بیش از حد قوی است، ممکن است نیاز به استفاده از داروهای ضد افسردگی یا آرام بخش (سنبل الطیب، پرسن، نوو پاسیت، آفوبازول و غیره) داشته باشید.

برای افزایش وضعیت ایمنی و مقاومت عمومی بدن (اجزای مهم بهبود موفقیت آمیز و توانبخشی سریع)، چند ماه قبل از عمل، لازم است اقدامات تقویتی کلی انجام شود: سخت شدن، تمرینات درمانی تایید شده توسط پزشک، پیاده روی. همچنین مهم است که رژیم غذایی خود را تا حد امکان متنوع کنید تا بدن مواد معدنی و ویتامین های لازم را به مقدار کافی دریافت کند.

اگر فردی اضافه وزن دارد، باید با متخصص تغذیه و غدد مشورت کنید، زیرا اضافه وزنبر وضعیت ستون فقرات تأثیر منفی می گذارد و می تواند کیفیت اقدامات توانبخشی را بدتر کند.

قبل از عمل، بیمار باید تحت معاینه معمول قرار گیرد که شامل مطالعات زیر است:

• رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری چند برش؛
• سونوگرافی داپلر عروق ستون فقرات (در صورت لزوم)؛
• اندازه گیری شاخص های عملکردی ریه ها، یعنی حجم و سرعت تنفس (اسپروگرافی).
• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی

بلافاصله قبل از عمل (7-10 روز)، تشخیص آزمایشگاهی مکرر خون و ادرار انجام می شود.

در آستانه عملیات

یک روز قبل از عمل، فشار خون و دمای بدن بیمار مجددا اندازه گیری می شود و نوار قلب انجام می شود. در عصر قبل از عمل و همچنین در روز عمل، پیش دارو با داروهای آرام بخش بسیار فعال (فنازپام) انجام می شود. این داروها دارای فعالیت ضد اضطرابی بالا، اثرات خواب آور و آرام بخش هستند.

غذا خوردن یک روز قبل از عمل باید تا حد امکان سبک باشد. اینها می توانند آبگوشت های ضعیف، سوپ سبزیجات، کاسرول های مختلف، فرنی های شیر، پودینگ ها باشند. شام باید حداکثر تا ساعت 19:00 برگزار شود (همه عملیات برنامه ریزی شده برای صبح برنامه ریزی شده است). پس از این مدت، فقط مجاز به نوشیدن آب، چای شیرین نشده، آب میوه یا کمپوت هستید.

در روز جراحی

در صبح، برای اطمینان از تخلیه محتویات از روده، به بیمار تنقیه پاک کننده داده می شود. در روز جراحی نباید چیزی بخورید یا بنوشید. این امر برای جلوگیری از آسپیراسیون محتویات معده به مجاری هوایی در صورت بروز عوارض ضروری است. قبل از رفتن به اتاق عمل، همچنین لازم است تمام جواهرات از بدن، از جمله سوراخ کردن در مکان های صعب العبور و پنهان (روی زبان، اندام تناسلی و غیره) را از بدن خارج کنید.

در کمتر از 55٪ موارد، جراحی برای بیماری اسکولیوز به صورت اورژانسی انجام می شود که به معنای عدم آمادگی برای بیمار است. اما این بدان معنا نیست که چنین وضعیتی عادی است و آمادگی لازم نیست.

در واقع به دلیل پیچیدگی مداخله جراحی (صرف نظر از تکنیک انتخابی)، آمادگی لازم است. توجه داشته باشیم که گاهی آمادگی جسمانی به اندازه آمادگی اخلاقی مهم نیست، مخصوصاً برای بیماران مشکوک.

در طول درمان معمول، اولین کاری که پزشک انجام می دهد، جمع آوری سابقه پزشکی از بیمار است. این شامل سؤالاتی در مورد وجود آلرژی به هر گروه دارویی، خواسته ها، تاریخچه پزشکی و تفاوت های ظریف فردی آن (به عنوان مثال، وجود بیماری های اضافی) است.

نتایج درمان جراحی اسکولیوز

تشخیص بدن مورد نیاز است که بدیهی است به سیستم اسکلتی عضلانی توجه می شود. معمولا برای جزئیات و تشخیص دقیقمعاینه اشعه ایکس در چندین برجستگی کافی است، اما گاهی اوقات ممکن است توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مورد نیاز باشد.

حتی یک عمل بسیار موفق برای اسکولیوز نیازمند یک دوره توانبخشی کافی پس از عمل برای بهبودی بیمار است. هیچ برنامه توانبخشی جهانی وجود ندارد، اما می توان تصویری کلی از آنچه در دوره پس از عمل در انتظار بیمار است به دست آورد.

اغلب اوقات، توانبخشی چیزی شبیه به این است:

• چند روز اول (معمولاً بیش از چهار روز) بیمار فقط استراحت در رختخواب را مشاهده می کند ، فقط حرکات جزئی در رختخواب مجاز است تا عضلات را شل کند و از ترومبوز جلوگیری کند (که به ویژه در افراد مسن مهم است).
• پس از حدود یک هفته، بیماران اجازه حرکت در بخش را دارند و در این زمان، رادیوگرافی تشخیصی معمولی انجام می شود تا روند بهبودی بافت ستون فقرات پس از جراحی مشخص شود.
• تقریباً در روز دهم، برای بیماران ماساژ و گرم کردن اندام تحتانی تجویز می شود.
• اغلب، برای کل دوره توانبخشی (و می تواند 6 ماه یا بیشتر طول بکشد)، بیماران برای پوشیدن کرست ارتوپدی که از ستون فقرات حمایت می کند، تجویز می شود.
• در آغاز ماه سوم، تشخیص برنامه ریزی شده دیگری انجام می شود، ترجیحا توموگرافی کامپیوتریاما در عمل رادیوگرافی معمولی اغلب انجام می شود.

سوالات اصلی برای بیماران مبتلا به اسکولیوز در مراحل پایانی این است: در کجا انجام می شود و مهمتر از آن هزینه جراحی اسکولیوز چقدر است؟ اینها سوالات بسیار معقولی هستند که متأسفانه به این راحتی نمی توان به آنها پاسخ داد.

کلینیک در سراسر فدراسیون روسیهتعداد زیادی، قیمت ها و روش های درمان متفاوت است. بیایید سعی کنیم در مراکز پزشکی مسکو حرکت کنیم، زیرا چنین روش های جراحی پیچیده معمولاً در آنجا انجام می شود.

جراحی اسکولیوز: قبل و بعد

هزینه متوسط ​​چنین عمل هایی در ستون فقرات عبارت است از:

1. اصلاح بیماری از طریق قفسه سینه - قیمت از 100000 روبل.
2. اصلاح اسکولیوز با استفاده از توراکوفرنولومبوتومی - قیمت 110000 روبل.
3. اصلاح بیماری اسکولیوز از طریق مسیر پشتی - قیمت از 95000 روبل.

در استان ها قیمت ها تقریباً 25 تا 30 درصد کمتر است، اما مشکل اینجاست که در چنین مواردی معمولاً بیماران مبتلا به اسکولیوز درجه 3-4 "خالص" را برای درمان می برند. یعنی وجود ناهنجاری های مادرزادی یا بیماری های ثانویه می تواند باعث امتناع از جراحی (به دلیل خطر بالای عوارض) شود.

عوارض احتمالی

با توجه به کمبود پرسنل واجد شرایط و کمبود تجهیزات مدرن در کلینیک های روسیه، ممکن است پس از جراحی عوارضی برای بیمار ایجاد شود.

عواقب جراحی ستون فقرات برای اسکولیوز عبارتند از:

• آسیب نخاعی؛
• عدم رشد در محل تثبیت و همجوشی مهره ها؛
• آسیب به ریشه های عصبی؛
• آسیب مهره ای؛
• واکنش منفی به بیهوشی؛
• تشدید آسیب شناسی مزمن؛
• تشکیل لخته خون

هیچ حرکتی در منطقه عمل شده وجود ندارد. بنابراین، انعطاف پذیری ستون فقرات برای مادام العمر محدود است.

با کشش اسکلت می توان از ایجاد عوارض جلوگیری کرد. این روش قبل از جراحی انجام می شود. در نتیجه کار عضلات فعال می شود و خون رسانی به ستون فقرات بهبود می یابد.

عمل چگونه انجام می شود؟

جراحی ستون فقرات برای اسکولیوز تمام زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد.

دستورالعمل های بیشتر به این صورت است:

1. شما نمی توانید برای مدت طولانی در وضعیت ثابت بمانید. زمانی که فرد در حالت نشسته صرف می کند باید محدود باشد. اگر او به کار فکری مشغول است، پس چندین بار در روز باید ژیمناستیک 5-10 دقیقه ای انجام دهد.
2. اجسام سنگین را بلند نکنید یا حمل نکنید. حداکثر وزن مجاز 5 کیلوگرم است. حمل کوله پشتی روی یک شانه ممنوع است. بار باید به طور مساوی توزیع شود.
3. شما نباید روی نوار افقی آویزان شوید. مهم است که ورزش دو و میدانی را کنار بگذاریم.

انواع نامطلوب ورزش شامل دویدن و دوچرخه سواری است. آنها باید به نفع شنای کرال پشت رها شوند. همچنین می توانید شنای کرال یا کرال سینه را انجام دهید. این به تقویت عضلات پشت کمک می کند.

روشن مراحل اولیهاسکولیوز مهره ای (درجه 1-2)، ترمیم موقعیت ستون فقرات در 95-98٪ موارد منحصراً با روش های محافظه کارانه (فیزیوتراپی، داروها، فیزیوتراپی، ماساژ) انجام می شود. این عمل معمولاً در مواردی انجام می شود که بیماری های ثانویه ستون فقرات (معمولاً ناهنجاری ها و نقایص مادرزادی) وجود دارد که تصویر کلی را تشدید می کند.

وضعیت با بیماری اسکولیوز 3-4 درجه کاملاً متفاوت است. در اینجا، جراحی در اکثر موارد (به ویژه در مرحله چهارم) مورد نیاز است، زیرا بیماران ناهنجاری های شدید ستون فقرات، اختلالات شدید وضعیت بدن و حتی آسیب به اندام های داخلی را تجربه می کنند.

اسکولیوز مرحله 4

اما همیشه نیاز فوری به درمان جراحی ایجاد نمی شود، بنابراین به بیماران حق انتخاب داده می شود. بیماران اغلب از خود می پرسند که آیا با توجه به هزینه و خطرات احتمالی آن (و برخی از آنها وجود دارد) آیا اصلاً ارزش جراحی را دارد یا خیر.

ما مسئولانه اعلام می کنیم که در اکثریت قریب به اتفاق موارد ارزش آن را دارد. این بیماری از بین نمی رود و همچنان پیشرفت بیشتری می کند، اما این بار نه تنها سیستم اسکلتی عضلانی، بلکه اندام های داخلی را نیز تهدید می کند.

اصلاح کامل مشکل حتی با گران ترین و مدرن ترین جراحی غیرممکن است، اما هنوز هم می توان کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید و از عوارض شدید جلوگیری کرد.

در آخرین مراحل بیماری اسکولیوز، مداخله جراحی در هر صورت نمی تواند بیماران را درمان کند. استثنا کودکان هستند، با توجه به اینکه ستون فقرات هنوز به طور کامل شکل نگرفته است، گاهی اوقات می توان بیماری را به طور کامل از بین برد و عملکرد طبیعی ستون فقرات را بازیابی کرد.

تعدادی از مشکلات در مورد بیماران بزرگسال وجود دارد. ستون فقرات در حال حاضر شکل گرفته است، کار با آن دشوارتر است، ساختارهای فلزی داخلی (که ستون فقرات را در حالت عادی نگه می دارند) ممکن است اصلا ریشه ندارند.

نتایج جراحی اسکولیوز در کودک

اما جدی ترین و متأسفانه شایع ترین مشکل بی حرکتی جزئی یا کامل ستون فقرات پس از عمل است. این به این معنی است که پزشکان می توانند ناهنجاری ها را از بین ببرند و وضعیت طبیعی ستون فقرات را بازگردانند، اما قیمت این کار می تواند بالا باشد.

در بخشی که درمان انجام شده است، تمرکز بی حرکتی ممکن است رخ دهد. یعنی در چنین ناحیه ای ستون فقرات قادر به انجام وظایف اساسی خود نخواهد بود. اگر عمل گسترده باشد، ممکن است کل کمر بی حرکت شود.

علاوه بر این، هیچ کس عود بیماری را تضمین نمی کند، اما حتی در این مورد نیز هیچ معنایی برای به تاخیر انداختن عمل وجود ندارد. مهم نیست که چقدر ناقص بود، بدون آن وضعیت بیمار در بیشتر موارد بدتر می شد

اسکولیوز را می توان به روش های مختلف جراحی کرد. در واقعیت های مدرن، عملیات با استفاده از روش های جراحی مغز و اعصاب انجام می شود، از جمله پزشکانی که موفق به دستیابی به حداقل تروما به بافت پشت می شوند.

تمام عملیات شامل کاشت (نصب) سازه های فلزی است که ستون فقرات را تثبیت می کند، که در دو نوع متحرک و ثابت وجود دارد. ساختارهای متحرک فقط در بیمارانی که ستون فقرات آنها در مرحله رشد است کاشته می شود.

ساختارهای ثابت در بیماران بالغ کاشته می شود. لازم به ذکر است که قیمت سازه های فلزی ثابت به طور غیر قابل مقایسه ای کمتر از متحرک است.

نتایج جراحی برای اسکولیوز درجه 3

همچنین چندین روش برای کاشت پین های تثبیت کننده وجود دارد:

1. روش هرینگتون این روش بیش از چهار ساعت طول نمی کشد، نشانه استفاده از آن اسکولیوز درجه 3 و 4 است. با این حال، در سطح 4 نتایج ضعیفی می دهد.
2. روش بر اساس Cotrel-Dubousset. مشابه روش قبلی که مزیت اصلی آن دوره توانبخشی نسبتا کم بعد از عمل است.
3. تکنیک لوک انجام این تکنیک نسبتاً ساده است: به بیماران یک پین ساخته شده از یک استوانه مرکزی و یک سیم اتصال کاشته می شود. دوره توانبخشی کوتاه است.
4. تکنیک تسیلکه این نه تنها برای درمان اسکولیوز، بلکه برای از بین بردن سندرم فشرده سازی استفاده می شود. نقطه ضعف اصلی دوره توانبخشی طولانی است که نیاز به پوشیدن کرست دارد.

به منو

جراحی ستون فقرات بسته به روش انتخابی از 60 دقیقه تا سه ساعت طول خواهد کشید. بی حسی موضعی در ابتدا ارائه می شود. هر سال، مداخله جراحی کمتر آسیب زا می شود. تجهیزات مدرن ظاهر می شود. بوسان می تواند به فناوری های جدید ببالد.

در طی جراحی برای اصلاح ستون فقرات، با استفاده از صفحات، سیم، پین یا قلاب های مخصوص، آن را صاف و ثابت می کنند. اگر صاف کردن یک قطعه خاص غیرممکن باشد، آن را برداشته و به جای آن یک پروتز نصب می‌شود.

بیایید هر تکنیک را جداگانه در نظر بگیریم.

دوره نقاهت و توانبخشی

طول دوره بعد از عمل به عوامل زیر بستگی دارد:

• سن بیمار؛
• وجود عوارض؛
• روش جراحی

این علامت توضیح می دهد که زندگی پس از جراحی اسکولیوز چگونه است.

دوره	چه کاری می توانید انجام دهید	چه کاری را نباید انجام داد
	بیمار در قطره است. به او توصیه می شود که داروهای آنتی بیوتیک مصرف کند. ادرار از طریق کاتتر خارج می شود. حسگرهایی که برای نظارت بر عملکرد سیستم های عروقی و قلبی استفاده می شوند، در صورت عدم وجود عارضه حذف می شوند. به منظور جلوگیری از ایجاد زخم بستر، کادر پزشکی می توانند با دقت بیمار را تحویل دهند.	هرگونه حرکت ممنوع بیمار حتی نباید سر خود را بچرخاند یا بالا بیاورد.
	بیمار به بخش عمومی منتقل می شود. حرکات ملایم مجاز است.	برخاستن و راه رفتن حرام است.
	قطره برداشته می شود، داروهای آنتی بیوتیک لغو می شوند. بیمار داروهایی مصرف می کند که به تقویت بافت استخوانی کمک می کند.	حرکات ناگهانی ممنوع است، نمی توانید بلند شوید یا راه بروید.
	پزشک یک رادیوگرافی کنترلی از ناحیه عمل شده انجام می دهد. برای بیمار ماساژ تجویز می شود و جلسات فیزیوتراپی.	هر گونه حرکت ناگهانی ممنوع است.

تنها پس از 1-1.5 هفته، بلند شدن و آهسته راه رفتن مجاز است. در صورت عدم وجود عارضه، بیمار به منزل مرخص می شود.

ویژگی های توانبخشی بیشتر در جدول ارائه شده است.

دوره بعد از جراحی	کاری که شما مجاز به انجام آن هستید
	بیمار اجازه دارد روی تخت بنشیند. این کار فقط باید با کمک خارجی انجام شود.
	سوار ماشین شوید. در این زمان، بیمار باید به پزشک معالج مراجعه کند که متعهد می شود او را برای سی تی اسکن و عکسبرداری با اشعه ایکس کنترلی از ستون فقرات معرفی کند.
	در این مدت برای مرحله 3-4 اسکولیوز پوشیدن کرست مخصوص توصیه می شود. طراحی ممکن است حرکت را محدود کند، بنابراین فرد باید تحت نظارت باشد. این به ویژه در مورد کودکان صادق است.
	زندگی پس از جراحی برای اسکولیوز به حالت عادی باز می گردد. این کار بدون کرست قابل جابجایی مجاز است. اگر ساختار در ستون فقرات ساخته شده باشد، ممکن است هنگام انجام برخی اقدامات ناراحتی ایجاد شود. اما این اختلالی در عملکرد خانه، کار و امور مدرسه ایجاد نمی کند.

دوره توانبخشی و بهبودی پس از اصلاح جراحی اسکولیوز می تواند 6-12 ماه باشد. ارزش عالیبه تمام توصیه های پزشکی، به ویژه توصیه های مربوط به فعالیت بدنی و رژیم، پایبندی دقیق دارد. اولین حرکات جزئی فقط در روز سوم پس از عمل مجاز است - شما باید برای این کار آماده باشید و درک کنید که محدودیت کامل تحرک در این دوره کلید بهبود موفقیت آمیز و سریع است.

از روز سوم تمرینات درمانی ویژه ای معرفی می شود که به شیوه ای بسیار ملایم انجام می شود. معمولاً 14-7 روز پس از جراحی به بیمار اجازه داده می شود از رختخواب خارج شود. می توانید بعد از 3 هفته بنشینید (به شرطی که نتایج توموگرافی یا رادیوگرافی هیچ عارضه ای را نشان ندهد).

پس از ترخیص از خانه (و این معمولاً در روزهای 14-15 اتفاق می افتد)، حرکت بیمار نیز محدود خواهد بود، بنابراین باید فردی در خانه باشد که بتواند مراقبت های لازم را تا زمانی که بهبودی کامل. در برخی موارد در طول دوره نقاهت به بیماران توصیه می شود از تخت های گچی یا کرست های مخصوص استفاده کنند. مدت زمان پوشیدن آنها با نتایج بررسی های سخت افزاری کنترل تعیین می شود و می تواند از چند هفته تا 1 سال متغیر باشد.

چه کاری نمی توانید انجام دهید؟

حتی پس از بازیابی سطح کافی از تحرک، رژیم ملایم را فراموش نکنید. بیمارانی که برای اصلاح اسکولیوز تحت عمل جراحی قرار گرفته اند از موارد زیر منع می شوند:

• بدو و بپر؛
• انجام حرکات ناگهانی؛
• خم شوید و به پهلو؛
• بیش از 15-20 دقیقه در یک زمان بنشینید (این در مورد رانندگی نیز صدق می کند).
• در ورزش های گروهی شرکت کنید که در آن خطر سقوط و آسیب زیاد وجود دارد.
• روی نوار افقی آویزان شوید؛
• بلند کردن و حمل اجسام سنگین

درک این نکته مهم است که چنین مداخله جراحی شوخی نیست. عواقب عملیات ممکن است متفاوت باشد. برای جلوگیری از عوارض، باید به توصیه های پزشک گوش دهید و تمام دستورالعمل های او را به شدت دنبال کنید.

در دوره پس از عمل، بیمار ممنوعیت های زیادی دارد، از جمله:

• در روزهای اول و دوم که نمی توانید حرکت کنید، بی حرکتی کامل ضروری است (در این مدت به بیمار قطره چکان داده می شود و برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک تجویز می شود).
• در روز سوم که فرد به بخش عمومی منتقل می شود، فعالیت بدنی جزئی در موقعیت افقی از قبل مجاز است.
• روز هشتم روز کنترل است (اشعه ایکس از ستون فقرات گرفته می شود).
• پس از 8-10 روز، ماساژ درمانی اندام تحتانی و فیزیوتراپی تجویز می شود.
• در روز دهم، پزشک به شما اجازه می دهد بایستید و در اتاق حرکت کنید.
• پس از 14 روز (اگر همه چیز خوب باشد)، بیمار مرخص شده و به خانه فرستاده می شود.
• وقتی 21 روز گذشت، فرد می تواند سعی کند بنشیند.
• برای کسانی که دوست دارند رانندگی کنند، فقط پس از 90-100 روز می توانند به رانندگی بازگردند.
• سه ماه بعد، یک اشعه ایکس کنترل دوم و همچنین سی تی اسکن مورد نیاز است.

در برخی موارد، بیماران مجبور به پوشیدن کرست های مخصوص می شوند. چنین وسایلی مانع حرکت می شوند و به فرد اجازه نمی دهند تا اعمال خاصی را به طور کامل انجام دهد.

برای بهبودی کامل، یک فرد بالغ باید 12 ماه صبر کند. شش ماه برای بدن جوان کافی است.

پس از چنین عملیات پیچیده، زندگی یک فرد تا حدودی تغییر می کند. فعالیت بدنی نباید زیاد و طولانی باشد. انجام ورزش درمانی طبق برنامه تجویز شده توسط پزشک ضروری است. بلند کردن اجسام سنگین، چرخش تیز، خم شدن، فشار دادن و غیره ممنوع است. ماندن طولانی مدت در یک وضعیت (مثلاً خم شدن و نشستن) منع مصرف دارد.

شما باید به طور مداوم بر وضعیت بدنی خود نظارت داشته باشید. برای تقویت عضلات پشت باید ورزش کنید.

تمام موارد فوق باید در سال اول پس از جراحی با دقت انجام شود. سپس زندگی طبق روال پیش می رود. یک فرد می تواند همه مشکلات را فراموش کند، به تعطیلات خارج از شهر برود، به سر کار یا مدرسه برود. ستون فقرات با دستگاه های داخلی انعطاف پذیری کمتری پیدا می کند، اما این تاثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی ندارد. بسیاری از مردم می گویند که زندگی آنها، برعکس، تازه شروع شده است، بدون کمبود و عقده.

فعالیت بدنی

برای 3-6 ماه پس از جراحی، بیمار در موارد زیر کاملاً منع مصرف دارد:

• شرکت در بازی های ورزشی؛
• شیب های تیز؛
• خمیدگی های عمیق

شما همچنین باید سعی کنید از این اقدامات در آینده اجتناب کنید.

به منظور دستیابی به بهبودی هماهنگ پس از جراحی، تمرینات ویژه ای برای بیمار تجویز می شود. انجام تمرینات به تقویت عضلات پشت کمک می کند. ژیمناستیک زیر نظر پزشک انجام می شود.

قیمتش چنده؟

کلینیک های زیادی در روسیه خدمات مشابهی ارائه می دهند که بسیاری از آنها استفاده می کنند روش های مدرندرمان ها و قیمت ها متفاوت است.

در مسکو هزینه متوسطتراز ستون فقرات به شرح زیر است:

• اصلاح ترانس قفسه سینه– این عملیات با ترکیب چند قسمت و کم تحرک کردن آنها، شکل صحیح را می دهد. هزینه حدود 100 هزار روبل است.
• توراکوفرنولومبوتومی- برای اسکولیوز پیشرفته استفاده می شود. برشی در قفسه سینه ایجاد می شود تا شکل را اصلاح کند. هزینه از 110 هزار روبل.
• راه پشتی- مهره ها به یک بخش متصل می شوند. این عمل برای 3-4 درجه اسکولیوز، برای بیماری های اندام های تنفسی و قلب انجام می شود. هزینه از 95 هزار روبل.

در منطقه، قیمت ها پایین تر خواهد بود، اما می توان مداخله را برای اسکولیوز "خالص" انجام داد، زمانی که ناهنجاری مادرزادی است، هیچ آسیب، بیماری مفصلی یا سایر ناهنجاری ها وجود ندارد.

اگر شرایط مالی اجازه دهد و وقت باشد، پزشک می تواند بیماران را به کلینیک های خارجی ارجاع دهد. هزینه عملیات متفاوت است، 40-250 هزار دلار خواهد بود. مقدار زیاد است، اما کیفیت بالا است، عوارض در موارد نادر ظاهر می شود.

قیمت درمان در جمهوری چک 17 هزار یورو، در ایالات و اسرائیل از 50 هزار دلار، در آلمان حدود 35 هزار یورو است.

بیماران مبتلا به بیماری شدید، زمانی که درمان محافظه کارانه کمکی نمی کند، می توانند سهمیه ای از دولت برای انجام عمل جراحی رایگان دریافت کنند. کل پروسه زمان زیادی می برد. میانگین انتظار برای یک سهمیه از چند ماه تا یک سال متغیر است. در موارد نادر، در صورت نیاز به درمان اورژانسی، می توان بدون لیست انتظار مداخله کرد.

جراحی راهی برای درمان است، اما آیا همه می‌توانند از پس چنین درمانی برآیند؟ همه چیز در زندگی ما به پول بستگی دارد. در فدراسیون روسیه، هزینه عملیات از 100 تا 300 هزار روبل روسیه است. مقدار قابل توجه است، شامل کار و تمام ساخت و ساز است.

همچنین قابل توجه است که در کلینیک های پیشرو در مرکز مسکو قیمت ها سر به فلک می کشد. همچنین مقدار آن به میزان انحنای ستون فقرات، نوع اسکولیوز و نوع ایمپلنت بستگی دارد.

در خارج از کشور، چنین مداخله جراحی 50-200 هزار دلار تخمین زده می شود. چنین عملیات گران قیمتی با بالاترین کیفیت در نظر گرفته می شود.

ارزان ترین مکان برای انجام جراحی ستون فقرات در جمهوری چک است - قیمت آن از 18 هزار یورو تجاوز نمی کند.

یوگا درمانی برای اسکولیوز

از بین بهترین متخصصان بر اساس نظرات و بهترین قیمتو قرار ملاقات بگذار

بسیاری از کسانی که اسکولیوز را بدون جراحی درمان کرده اند، توجه به یوگا درمانی را توصیه می کنند.

مجموعه ای از آساناها تنها پس از مشاوره با یک درمانگر یوگا انجام می شود. هنگام انتخاب یک تکنیک، متخصص هم درجه بیماری و هم وضعیت کلی مشتری را در نظر می گیرد. جدول یک مجموعه تقریبی از تمرینات را نشان می دهد.

پیچیدگی

اسم تمرین چیه؟

واریکوسل ورید واریسی طناب اسپرماتیک است. در نتیجه نارسایی دستگاه دریچه ای وریدها و افزایش فشار داخل شکمی، وریدهای طناب اسپرمی منبسط شده و خروج خون از کیسه بیضه مختل می شود. واریکوسل اغلب هنگام تشخیص ناباروری مردانه تشخیص داده می شود، زیرا اختلال در خون رسانی به بیضه ها تشکیل اسپرم سالم را مختل می کند.

علائم واریکوسل چیست؟

• سنگینی در کیسه بیضه، به ویژه پس از فعالیت بدنی
• درد مبهم یا آزاردهنده در کیسه بیضه

نقش واریکوسل در ناباروری مردان

علت 40 درصد موارد ناباروری مردان واریکوسل است. گشاد شدن وریدهای کیسه بیضه باعث اختلال در روند تولید اسپرم می شود.

تشخیص واریکوسل

در مراحل اولیه، آندرولوژیست می تواند واریکوسل را با استفاده از سونوگرافی و داپلروگرافی تشخیص دهد، در مراحل بعدی با لمس و حتی بصری قابل مشاهده است.

درمان واریکوسل

اگر علائم شدید باشد و درمان ناباروری ضروری باشد، جراحی اندیکاسیون دارد. اگر جراحی امکان پذیر نباشد، نظارت منظم توسط متخصص اورولوژی ضروری است.

عملیات مرمره چیست؟

این یک مداخله میکروجراحی است که به طور موثر علل ناباروری مردان را از بین می برد: طول برش از 2-3 سانتی متر و عمق 3-4 سانتی متر تجاوز نمی کند، اسکار از نظر بصری قابل توجه نیست.

موارد منع جراحی مرمره

آنها مانند هر مداخله جراحی برنامه ریزی شده هستند: در صورت عفونت ویروسی یا باکتریایی، وضعیتی پس از حمله قلبی یا سکته مغزی، یا تشدید یک بیماری مزمن، نمی توان جراحی را انجام داد. اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید یا آلرژی دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

عمل چگونه انجام می شود؟

جراحی مرمره تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح برشی در برآمدگی کانال مغبنی چپ ایجاد می‌کند، طناب اسپرمی را حرکت می‌دهد، سیاهرگ‌های متسع را شناسایی می‌کند و آنها را می‌بندد. سپس جراح زخم را با بخیه زیبایی می بندد.

بعد از جراحی

عمل مرمره یک جراحی سرپایی است، بنابراین می توانید بعد از 3-4 ساعت کلینیک را ترک کنید. درد معمولاً شدید نیست، زیرا جراح انتهای عصب را لمس نمی کند و یک برش کوچک ایجاد می کند. پس از یک روز، می توانید یک سبک زندگی عادی داشته باشید، اما برای 10 روز باید فعالیت بدنی را محدود کنید. لطفا توجه داشته باشید که ورزش در ماه اول پس از جراحی توصیه نمی شود.

عوارض احتمالی

به عنوان یک قاعده، هیچ عارضه ای پس از جراحی وجود ندارد. با این حال، اگر علائم زیر را در روزهای اول پس از جراحی تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید:

• دما افزایش یافته است؛
• کیسه بیضه از نظر اندازه افزایش یافته و رنگ آن تغییر کرده است.
• درز از هم جدا شده است

آیا واریکوسل بعد از جراحی می تواند دوباره ایجاد شود؟

بله، بسته به ساختار آناتومیک فردی سیستم وریدی بیمار.

متخصص اورولوژی در کلینیک Euromed دارای تجربه بالینی گسترده است. ما همه چیز را انجام خواهیم داد تا شما نیازی به عمل دوم نداشته باشید.

عمل ایوانیسوویچ (برای واریکوسل)

عمل واریکوسل و ایوانیسوویچ چیست؟

واریکوسل ورید واریسی طناب اسپرماتیک است. اغلب در کودکان و نوجوانان رخ می دهد. عمل Ivanissevich به شما امکان می دهد واریکوسل را با جراحی درمان کنید. در این حالت ورید آسیب دیده بسته و تقسیم می شود. این عمل به نام جراح که آن را در سال 1924 پیشنهاد داد، نامگذاری شده است.

چه کسانی نباید این عمل را انجام دهند؟

فقط برای کسانی که به طور کلی هرگونه مداخله جراحی برای آنها منع مصرف دارد (شرایط عمومی شدید، اختلال خونریزی و غیره)

چرا یورومد؟

جراحان اورولوژی ما اینگونه اعمال را به طور مکرر و با موفقیت انجام می دهند، تجربه و دانش زیادی دارند و کلینیک مجهز به حرف آخرفن آوری های پزشکی انجام جراحی با ما موثر، راحت و ایمن است.

آماده شدن برای جراحی

قبل از عمل، اورولوژیست از شما می خواهد که آزمایشات زیر را انجام دهید:

• آزمایش خون عمومی؛
• آزمایش ادرار؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی؛
• آزمایش خون برای قند و لخته شدن

علاوه بر این، در صورت وجود مو در ناحیه شکم، باید قبل از جراحی تراشیده شود.

عمل Ivanissevich معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. اگر فرزند شما در حال جراحی است، قبل از جراحی با متخصص بیهوشی صحبت کنید.

عمل چگونه انجام می شود؟

جراح برشی مشابه برشی که برای آپاندیسیت ایجاد می کند، اما در سمت چپ ایجاد می کند. بعد رگ گشاد شده را پیدا می کند و می بندد و بخیه می زند و از روی آن عبور می کند. سپس زخم را بخیه می زند و بانداژ می کند.

بعد از جراحی

برای کاهش خونریزی به مدت دو ساعت روی ناحیه کشاله ران یخ گذاشته می شود و برای جلوگیری از عفونت، مسکن و آنتی بیوتیک تجویز می شود. برای چند روز، بیمار یک تعلیق می پوشد - یک باند مخصوص که از کیسه بیضه حمایت می کند تا کشش طناب اسپرماتیک را کاهش دهد. این باعث تسریع بهبودی و کاهش درد می شود.

ما در حین عمل ایوانیسوویچ از بخیه های آرایشی داخل پوستی استفاده می کنیم، بنابراین نیازی به کشیدن بخیه ها نیست. فعالیت بدنیاین باید به معاینه بعدی توسط متخصص اورولوژی محدود شود. شدت خود را برای شش ماه پس از جراحی محدود کنید. تمرین قدرتی، ورزش ، کار بدنی.

عوارض احتمالی

عوارض حین عمل خود نادر است.

در میان عوارض بعد از عمل، هیدروسل بیضه شایع است. از آنجایی که خروج وریدی از بیضه مختل می شود، پلاسما می تواند به غشای بیضه نفوذ کند.

واریکوسل ممکن است در شاخه هایی از ورید بیضه که قبلاً به دلیل واریس قابل مشاهده نبودند، دوباره ظاهر شود. پس از بانداژ، جریان خون از طریق آنها از سر گرفته می شود و ممکن است مشکل بازگردد - سپس ممکن است یک عمل مشابه دوم مورد نیاز باشد.

هزینه جراحی واریکوسل، سهمیه بندی های احتمالی، روش های نوین درمانی

واریکوسل بیماری همراه با گشاد شدن وریدهای طناب اسپرم و بیضه است. یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه تناسلی مردان است. درمان را می توان از طریق دارو یا از طریق جراحی انجام داد.

واریکوسل چیست؟

این یک بیماری شایع است، به ویژه خطرناک است، زیرا در مراحل اولیه توسعه عملاً خود را نشان نمی دهد و در مراحل بعدی فقط از طریق جراحی قابل درمان است. هزینه آن با توجه به ویژگی های فردی بیمار و نوع روش تعیین می شود.

بر اساس علائم، این بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

• بدون علامت - اغلب اولین مراحل، که در آن هیچ چیز مرد را آزار نمی دهد.
• علامت دار - درد دردناک در ناحیه کیسه بیضه. ناباروری جزئی یا کامل نتیجه نارسایی در خروج گرما از بیضه است که منجر به شکست در فرآیند تشکیل اسپرم می شود.

علاوه بر این، واریکوسل بر اساس میزان گشاد شدن سیاهرگ ها نیز تقسیم می شود:

• اولاً، تشخیص بزرگی فقط از طریق تشخیص اولتراسوند یا داپلر امکان پذیر است.
• دوم، رگها هنگام ایستادن قابل توجه می شوند.
• مورد سوم هم در حالت ایستاده و هم در حالت نشسته قابل توجه است.
• چهارم - رگهای واریسی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.

پیشرفت فعال بیماری با افزایش فشار در عروق کیسه بیضه یا لگن کوچک، که در اثر فعالیت بدنی بیش از حد ایجاد می شود، تسهیل می شود. علاوه بر این، واریکوسل ممکن است نتیجه توسعه سرطان باشد. حفره شکمی، تداخل با جریان طبیعی خون.

خطرات یک بیماری درمان نشده چیست؟

بسیاری از مردان ترجیح می دهند مشکلی را نادیده بگیرند اگر مشکلی برایشان ایجاد نمی کند. در برخی موارد، واریکوسل بدون جراحی قابل کنترل است، اما این امر تنها با نظارت دقیق پزشک معالج امکان پذیر است.

در غیاب درمان مناسب، بیماری می تواند پیشرفت و توسعه یابد و در نتیجه احساسات دردناکی ایجاد شود. یکی از جدی ترین پیامدهای عدم درمان ناباروری است.

اگر مشکل نادیده گرفته شود، اتساع عروق می تواند منجر به ایجاد نارسایی های دیگر شود. سیستم تناسلی ادراری. این می تواند منجر به وخامت جدی در سلامت کلی شما شود.
میزان خطر ناباروری به ویژگی های فردی بدن هر مرد بستگی دارد. با این حال، با افزایش سن افزایش می یابد. تاریخچه بیماری از اهمیت زیادی برخوردار است: مدت آن و ماهیت دوره آن.

27.03.19 121 626 28

تمام آزمایشات را بگذرانید، بیمارستان و پزشک را انتخاب کنید

من چهار سال است که به عنوان پزشک کار می کنم و در تمام این مدت صحبت هایی می شنوم که مدت زیادی است که پزشکی در روسیه رایگان نیست.

دیمیتری ملنیکوف

در واقع آنقدرها هم بد نیست. عملیات پیچیده ای وجود دارد که فقط با پول یا بر اساس سهمیه انجام می شود، اما بیشتر عمل ها تحت پوشش بیمه نامه اجباری پزشکی قرار می گیرند. با استفاده از مثال مسکو، به شما خواهم گفت که برای جراحی بدون پول چه کاری باید انجام دهید، و هنوز باید برای چه چیزی بپردازید.

همه اینها فقط برای درمان برنامه ریزی شده اعمال می شود، زمانی که مشکلات سلامتی در طول معاینه شناسایی می شود. شرایط حاد نیاز به اورژانس دارد مراقبت های پزشکی، و در هر صورت باید آن را رایگان تهیه کنند.

اخلاق پزشکی

در متن اغلب از کلمات "احتمالا"، "احتمالا"، "حتما" و مانند آن استفاده می کنم. این بخشی از آموزش حرفه ای است که هرگز پیش بینی دقیق انجام ندهید.

هر گونه مداخله پزشکی می تواند منجر به عواقب غیرقابل پیش بینی شود و یک بستری یک روزه برنامه ریزی شده گاهی اوقات به یک هفته در تخت بیمارستان تبدیل می شود. این همه به ویژگی های فردی بدن بیمار و بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد. بنابراین، ما پزشکان نمی گوییم "فردا مرخص می شوید"، بلکه از عبارت "احتمالاً چند روز بیشتر طول نمی کشد بستری شدن در بیمارستان" استفاده می کنیم. این اخلاق پزشکی است.

در مورد چه عملیاتی صحبت می کنیم؟

این مقاله بیماری ها و درمان آنها را مورد بحث قرار می دهد - اما فقط طبق تجویز پزشک. من تمایل به جستجوی یک تشخیص را در گوگل برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت شما درک می کنم، اما انجام درمان از طریق اینترنت را توصیه نمی کنم: می تواند آسیب های جبران ناپذیری به بدن وارد کند.

درمان افراد سخت است. پزشکان قبل از شروع تمرین حداقل هشت سال مطالعه می کنند و سپس به بهبود مهارت های خود در طول حرفه خود ادامه می دهند. بنابراین، درمان را به کسی غیر از پزشکان اعتماد نکنید.

اما درمان نیز دشوار است، حتی به توصیه پزشک. اگر بیماری خیلی آزاردهنده نباشد، درمان اغلب به بعد موکول می شود. به عنوان یک پزشک، من معتقدم که ارزش دارد بر خود غلبه کنید: به هر حال، هر چه بیماری شدیدتر باشد، درمان آن دشوارتر است. اما به عنوان یک انسان، من می دانم که گفتن آن آسان تر از انجام دادن است.

به عنوان مثال، یکی از دوستان من بعد از هر وعده غذایی چرب از درد در هیپوکندری سمت راست رنج می برد. تشخیص داده شد که او سنگ دارد كيسه صفراو درمان تجویز شده - جراحی برای برداشتن مثانه. اما عجله ای ندارد: می گوید سخت و گران است. من نمی توانم از این واقعیت جلوگیری کنم که درمان دشوار است، به خصوص اگر به معنای "ترسناک" باشد. اما دوست من در مورد "گران" اشتباه می کند: جراحی برای برداشتن کیسه صفرا تحت بیمه نامه پزشکی اجباری انجام می شود.

علاوه بر سنگ کلیه، بیمه درمانی اجباری اغلب در مورد فتق، لیپوم و رگ های واریسی اعمال می شود و در مجموع بیش از دو هزار مورد در لیست اعمال برنامه ریزی شده رایگان وجود دارد. لیست کاملرا می توان از وب سایت صندوق بیمه پزشکی اجباری شهر مسکو بارگیری کرد.

نحوه انجام عمل جراحی تحت بیمه پزشکی اجباری

بیمارستان را انتخاب کنید

تحت بیمه نامه اجباری پزشکی، می توانید در هر بیمارستان دولتی شهر جراحی کنید. شما مجبور نیستید به کسی توضیح دهید که چرا یک موسسه خاص را انتخاب کرده اید. این می تواند توصیه ای از دوستان باشد، نتیجه یک مطالعه جامع، نشانه ای از قدرت های بالاتر - هر چیزی.

تست بزن

تمام آنالیزها و مطالعات تاریخ انقضا دارند و خیلی طولانی نیست. به عنوان مثال، برای آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی فقط دو هفته است. اگر قبلاً خون اهدا کرده اید، نتایج آزمایش دیگر به اندازه کافی آموزنده نیست. و برای جراح مهم است که بداند در حال حاضر چه اتفاقی برای بدن شما می افتد. بنابراین، از شما خواسته می شود که همه چیز را دوباره بگیرید: به طور ناگهانی، هر گونه مداخله جراحی از قبل برای شما منع مصرف دارد.

لیست آزمایشات تقریباً در همه جا یکسان است - اینها آزمایش خون و ادرار، ECG، فلوروگرافی و سونوگرافی است. اگر بیماری های مزمن وجود داشته باشد، لیست ممکن است گسترش یابد. به عنوان مثال، اگر فردی با غده تیروئید مشکل داشته باشد، از او آزمایشی برای تعیین سطح هورمون های تیروئید انجام می شود و در صورت ابتلا به آسم برونش، آزمایش های عملکردی انجام می شود.

نتایج آزمایشات و بررسی ها باید به دکتری که عمل را انجام می دهد آورده شود. اگر همه چیز مرتب باشد، او به شما خواهد گفت که چه زمانی باید به بیمارستان بروید. در صورت بروز هرگونه مشکل، جراح ممکن است شما را برای مشاوره به متخصص دیگری ارجاع دهد. به عنوان مثال، اگر کاردیوگرام آریتمی را نشان دهد، باید به متخصص قلب مراجعه کنید و او تصمیم خواهد گرفت که آیا این کار در عمل اختلال ایجاد می کند یا خیر. گاهی اوقات خطر خیلی زیاد است. اگر بیمار دارای فتق کوچک است، اما مشکلات ریه و متابولیسم دارد، بهتر است با فتق مقابله کند تا اینکه تحت عمل جراحی قرار گیرد که عواقب غیرقابل پیش بینی دارد.

آزمایشات را می توان به صورت رایگان در کلینیک محل ارجاع انجام داد. اما بستگی دارد. گاهی آزمایش‌ها به سرعت انجام می‌شوند و گاهی اوقات اینطور است که «ECG فقط در روزهای چهارشنبه و جمعه است و رادیولوژیست دو هفته دیگر از تعطیلات برمی‌گردد».

اگر نمی خواهید صبر کنید، می توانید به هر مرکز پزشکی تجاری مراجعه کنید. سونوگرافی، کاردیوگرام و فلوروگرافی در همان روز صادر می شود و نتایج آزمایش - حداکثر در دو روز. اگر به دلایلی نمی توانید با استفاده از خط رایگان با او قرار ملاقات بگیرید، در آنجا می توانید از متخصص مناسب مشاوره بگیرید. این یک و نیم تا دو هزار روبل دیگر به چک اضافه می کند.

میانگین قیمت مراکز مسکو برای تحقیقات قبل از عمل جراحی

سونوگرافی وریدهای اندام تحتانی

4000 R

آزمایش خون بیوشیمیایی

3000 R

سونوگرافی کیسه صفرا

1800 R

اشعه ایکس قفسه سینه

1800 R

آزمایش خون برای حمل عفونت

1790 R

کواگولوگرام

1720 R

1500 R

آزمایش خون عمومی

800 R

برو بیمارستان

در روزی که پزشک تجویز کرده است، باید در بخش اورژانس بیمارستان حاضر شوید. شما باید پاسپورت و بیمه نامه خود، نتایج آزمایشات و مشاوره ها و همچنین ارجاع از کلینیک را با امضای رئیس بخش داشته باشید. علاوه بر این، من به شما توصیه می کنم لباس و وسایل بهداشتی را عوض کنید: بعد از هر عمل نمی توانید همان شب به خانه بروید.

سابقه پزشکی در بخش اورژانس گرفته خواهد شد. این سند اصلی است که در آن همه چیزهایی که در بیمارستان برای شما اتفاق می افتد ثبت می شود: اطلاعات در مورد مطالعات، پروتکل جراحی، خاطرات روزانه.

سابقه پزشکی با پرونده پزشکی یکسان نیست. پرونده پزشکی به طور مداوم نگهداری می شود، حاوی تمام اطلاعات در مورد سلامت فرد است. برای هر بستری یک تاریخچه پزشکی گرفته می شود. پس از ترخیص، به بایگانی تحویل داده می شود و بیمار نسخه کوتاهی از سند - خلاصه ترخیص را دریافت می کند.

پس از تکمیل مدارک، پرستار شما را به بخش می برد و در اتاقی قرار می دهد.

اتاق ها رایگان و پولی هستند. اتاق های رایگان در بخش های تخصصی بیمارستان ها معمولا برای 3-6 نفر با حمام و دوش است. بخش های پولی برای یک یا دو نفر طراحی شده اند. همیشه یک بازسازی تازه، تلویزیون، حتی Wi-Fi وجود دارد. قیمت ها در بیمارستان های مسکو از 2000 روبل شروع می شود - این یک روز در یک بخش دو نفره است.

width="2000" height="1826" class="outline-bordered" style="max-width: 1000.0px; height: auto" data-bordered="true"> بخش VIP در بیمارستان شهر مسکو شماره 31 به قیمت 14900 R در روز

از عملیات جان سالم به در ببرید

بیشتر اوقات، عمل در روز بستری انجام می شود: صبح فرد به بیمارستان می آید و چند ساعت بعد عمل می شود. مدت زمان عمل برنامه ریزی شده به بیماری بستگی دارد. بیایید بگوییم، برای کللیتیازیس 40-60 دقیقه و برای یک فتق جدی - چند ساعت است. پس از عمل، اگر همه چیز طبق برنامه پیش برود، بیمار به بخش باز می گردد.

جراحی آندوسکوپی و روش‌های نوین ریکاوری کمک می‌کند تا اطمینان حاصل شود که حداقل آسیب در طول عمل به بدن وارد می‌شود و پس از آن به سرعت به حالت عادی باز می‌گردد. بنابراین، پس از یک عمل ساده، به عنوان مثال، برداشتن کیسه صفرا یا لیپوم، ممکن است در همان روز - به محض بهبودی از بیهوشی - مرخص شوید. همانطور که تجربه من نشان می دهد، وقتی فردی احساس سلامتی می کند، او را در بیمارستان نگه نمی دارند.

من داستان هایی از بیمارانی شنیده ام که قبل از اینکه زمان بهبودی داشته باشند از بیمارستان مرخص شده اند. طبق تجربه من، پزشک اگر فردی را سالم نداند، مرخص نمی کند. اگر این اتفاق افتاد، می توانید از پزشک به وزارت بهداشت شکایت کنید و او پاسخگوی قصور او خواهد بود. اکنون بیمارستان ها ملزم به پاسخگویی به همه شکایات و نظرات، حتی در شبکه های اجتماعی هستند.

اما یادآوری می‌کنم که بیمار و پزشک در یک طرف هستند و شکاف ظاهری بین ارباب رجوع و ارائه‌دهنده خدمات تنها به روند درمان آسیب می‌زند. پزشکی هنوز به سطحی نرسیده است که پزشک بتواند همیشه نتیجه معینی از درمان یا عدم وجود عوارض را تضمین کند.

اگر احساس ناراحتی می کنید یا فکر می کنید که پزشک کار اشتباهی انجام داده است، بهتر است ابتدا با او صحبت کنید و همه چیز را توضیح دهید. شاید شما مجبور نباشید شکایت کنید.

بررسی کنید

قبل از اینکه شما را به خانه بفرستند، خلاصه ای از ترخیص به شما داده می شود - این یک کپی از سابقه پزشکی شما است که تمام کارهایی که در بیمارستان برای شما انجام شده را ثبت می کند. همچنین حاوی توصیه های پزشک شما خواهد بود. تا چند هفته بعد از جراحی نباید اجسام سنگین را بلند کنید رژیم غذایی خاص. حتی ساده ترین عمل باز هم استرس زیادی برای بدن دارد و تا مدتی بعد از آن ضعیف می شود. اگر توصیه های پزشک خود را نادیده بگیرید، احتمال دارد دوباره در بیمارستان بستری شوید.

اگر به طور رسمی شاغل هستید، با گواهی مرخصی استعلاجی باز «برای درمان سرپایی پیگیری» مرخص خواهید شد. شما باید آن را نزد جراحی که برای عمل ارجاع داده است یا نزد هر جراح سرپایی دیگری که وظیفه دارد ببرید. پزشک وضعیت شما را ارزیابی می‌کند و در صورت لزوم مرخصی استعلاجی را تمدید می‌کند: شما کاملاً حق دارید تا زمانی که بهبود نیافته‌اید سر کار نروید.

بسیاری از بیمارستان ها از نخ های مخصوص زیبایی که از نخ های مخصوص ساخته شده اند استفاده می کنند که چند روز پس از عمل خود به خود حل می شوند. اما اگر بخیه ها معمولی هستند، باید به طور دوره ای آنها را بانداژ کنید. برای این کار لازم نیست به بیمارستان بروید.

به یاد داشته باشید

1. جراحی انتخابی را می توان به صورت رایگان تحت یک بیمه نامه درمانی اجباری انجام داد.
2. بیمار حق انتخاب بیمارستان و دکتری را دارد که عمل را انجام دهد.
3. عمل بدون مراجعه انجام نخواهد شد. توسط پزشک در کلینیکی که شما به آن منصوب شده اید صادر می شود.
4. اگر عمل ساده باشد، ممکن است در روز جراحی مرخص شوید. این خوب است.
5. مرخصی استعلاجی برای کار در بیمارستانی که عمل انجام شده است صادر می شود و توسط پزشک در کلینیک شما بسته می شود.

ما روی مواد کار کردیم

نویسنده - دیمیتری ملنیکوف، ویراستار - پیوتر ریابیکوف، ویراستار تولید - مارینا سافونوا، ویرایشگر عکس - ماکسیم کوپوسوف، طراح اطلاعات - ژنیا سوفرونوف، تصویرگر - کارینا گولوبنکو، مسئول - آنا لسنیخ، تصحیح کننده - الکساندر سالیتا، طراح صفحه‌آرایی - اوگنیا ایزوت