KELL

On neid, kes loevad neid uudiseid enne teid.
Telli uusimate artiklite saamiseks.
E-post
Nimi
Perekonnanimi
Kuidas soovite lugeda kella
Rämpsposti pole

Pärast diagnoosi saamist küsivad patsiendid: mis on ishias? Lihtsalt mõned arstid kasutavad üldnimetuse ishiasnärvipõletik asemel lühemat ja selgemat - ishias. Mitte suur hulk inimesed teavad, mis on istmikunärvi põletik, ja ishias sümptomid ja ravi ning veelgi enam. Inimkeha on väga keeruline mehhanism, mis koosneb kudedest ja arvukatest närvipunemetest. Pikim on istmikunärv. See on moodustatud viiest paarist selgroo juurtest. Kui üks neist pigistatakse, algab sümptomite avaldumine peaaegu kohe. Seda näpistamist nimetatakse ishiasiks.

Istmikunärv on üsna pikk, moodustub ilio-sakraalses põimikus ja kulgeb mööda reieluu piirkonda. Poplitea fossa on see jagatud, üks osa läheb sääre, teine ​​jalga. Istmikunärvi põletikuga valu on võimatu mitte märgata. Mõned kogenematud spetsialistid segavad mõnel juhul seda haigust osteokondroosiga. Enamasti juhtub see siis, kui patsient ei suuda täpselt kirjeldada oma valuaistinguid ja näidata kahjustuse täpset asukohta. Peamine erinevus istmikunärvi põletiku ja osteokondroosi vahel on valu lokaliseerimine. Esimesel juhul suudab see avalduda ainult ühel kehapoolel, teisel juhul ümbritseb valu.

Põletik põhjustab

Nagu eespool märgitud, avalduvad istmikunärvi põletiku tunnused üsna järsult ja neid on väga raske taluda. Nende välimusel on palju põhjuseid:

  • Osteokondroosi ebaõige ravi taustal tekkinud tüsistused;
  • Haridus erinevad suurused selgroolülidevaheliste ketaste piirkonnas;
  • Värske või vana selgroo mehaaniline trauma;
  • Tüsistus pärast rasket hüpotermiat.
  • Istmikunärv võib muutuda põletikuliseks ka pärast lühikest ülekuumenemist;
  • Artriit;
  • Erineva päritoluga lüüasaamine vaagnaõõne infektsioonidega;
  • Abstsessid;
  • Tromboos.

Nakkushaigusest põhjustatud ishias võib olla kaudne süüdlane kogu inimkeha mürgitamises. Kui patsiendi immuunsus on vähenenud, on patogeenide ületamiseks vaja täiendavat ravi. Istmikunärvi ishiasega võib tekkida piriformise lihase põletik. Selliseid juhtumeid on harva ja neid on raske kindlaks teha. On olemas eraldi meditsiiniline termin: piriformise sündroom. Valud lokaliseeruvad tuharalihasesse, sääre ja reie ülaossa, kubemesse. Piriformise sündroomiga ishias sümptomid sarnanevad.

  • Soovitatav lugemine:

Istmikunärvi neuralgia võib esineda ka spondülolisteesiga - selgroolülide nihkumine. See vaevus on kaasasündinud, omandatud. Istmikunärv muutub põletikuliseks ka seljaaju kasvaja progresseerumise tõttu. See on haruldane juhtum. Samuti istmikunärvi põletik, mille peamised põhjused pikka aega tuvastamata jätmine põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi kuni onkoloogia ja puude arenguni.

Ishias sümptomid võivad olla üksteisest väga erinevad. Kõik sõltub haiguse tõsidusest, keha üldisest seisundist, kudede ja närvilihaste kahjustuste piirkonnast. Peamine kliiniline sümptom on tugev valu.

Närvilõpmeid leidub kogu kehas ja neil on suur hulk retseptoreid, mis on kõigi rünnakute või kahjustuste suhtes väga tundlikud. Sellepärast kogeb patsient pigistades peaaegu talumatut valu.

Valu on tunda tuharalihas ja levib kogu jala ulatuses, ulatudes mõnikord varvasteni. Sellistel juhtudel soovitab raviarst kehalist aktiivsust võimalikult palju piirata. Puhkeolekus valu vaibub ja on oma olemuselt pigem valutav. Kui indiviid otsustas jalutama minna, pingutas valutavaid lihaseid ettepoole või küljele kallutades isegi kergelt, köhis, siis valu sündroom süveneb, võimalikud on tulistavat laadi valud. Ishias sümptomid ilmnevad ka jalgade tuimusena.

Krooniliste seljahaigustega patsiendid teavad täpselt ishias mõistet ja mis see on. Just see kodanike kategooria kurdab sageli alajäsemete perioodilist halvatust.

Täpset diagnoosi saab teha ainult arst. Selleks peab ta teadma haiguse täpset kliinilist pilti, selle märke, küsima patsiendilt üksikasjalikult tema seisundi kohta. Neuroloog räägib, kuidas ravida istmikunärvi põletikku. Ainult spetsiaalne varustus aitab selgitada istmikunärvi põletiku täpset kohta, kahjustuse raskust:

  • Röntgen. Esmalt saab patsient röntgenikiirte. Selle abiga saate täpselt kindlaks teha kõik lülisamba moodustunud häired, samuti on hea näha võimalikke muutusi;
  • Arvutitomograafia. Soovitatav, kui tavalised röntgenikiirused ei suuda kõrvalekaldeid tuvastada. Seade skaneerib kihi haaval kõiki mõjutatud kudesid, otsides peamisi põletikukoldeid;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Ultraheliuuring. Kui seda kasutatakse, saab arst üksikasjalikult uurida liigeste, kõõluste, kõhre, sidemete seisundit. Uurige neid, et teha kindlaks neoplasmid, mis võivad olla põletiku otsene põhjus.

Tuleb märkida, et see on pärast ishias ultraheli protseduuri, mille sümptomid on üsna hägused, kergesti ära tunda, arstil on täpne teave haiguse lokaliseerimise ja selle tõsiduse kohta. Selle protseduuri eelised: keha ohutus, kiirituseta kokkupuude; ei ole vastunäidustusi; suudab "uurida" ka kõige väiksemaid anumaid ja kiude.

Ravimeetodid

Istmikunärvi põletik ja selle ravi määrab ainult raviarst, see valitakse rangelt individuaalselt. Seetõttu on võimatu täpselt öelda, kui kaua seda või teist haigusjuhtu ravitakse. Ravi sõltub haiguse üldpildist, tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist, vanusest. Enamasti kasutatakse kompleksravi.

Ravimid

Ishias-ravi algab valu leevendamisest, ravimite abil on see võimas mõju põletiku peamistele fookustele. Sellisel juhul määratakse aastate jooksul tõestatud ortofeen, diklofenak, rheumoksikaam. Neil on hea põletikuvastane toime ja nad leevendavad edukalt valu. Ravimi kiirendatud kiireks manustamiseks kehasse manustatakse ravimeid intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kondroprotektorid aitavad haigust ravida, leevendada põletikku ja kahjustatud kudesid taastada.

Füsioteraapia

Ishiasiga, mida algselt raviti ravimitega ja mis andis positiivseid tulemusi, on lubatud ishiasravi järgmine etapp: Enamasti on see elektroforeesi, magnetoteraapia kursus. Kui arst näeb paranemist, määratakse lisaks füsioteraapia harjutused. Iga patsiendi jaoks mõeldud harjutuste komplekt on individuaalne ja konkreetne. Programmide ettevalmistamisel võtab spetsialist arvesse haiguse põhjuseid, tõsidust, patsiendi füüsilise vormi taset, vanuseomadusi

Kodus

Lubatud, kui kodune ravi toimub profülaktika vormis. Patsient vabastatakse sel ajal haiglast, kui kahjustatud koe peamised fookused taastatakse ja valu praktiliselt ei häiri. Ravimi toimet saab juba oluliselt vähendada. Kui diagnoositakse ishias, istmikunärvi äge põletik, kasutab enamik inimesi aktiivselt meditsiinilisi retsepte traditsiooniline meditsiin... See on lubatud, kuid tingimusel, et patsient räägib sellest raviarstile üksikasjalikult ja et ta annab oma soovitused haiguse lõpuni ravimiseks.

Loetleme koduravi kõige kuulsamad komponendid:

  • Kallis. Ishiasravi on harva täielik ilma raviva meemassaažita. Protseduuri saab läbi viia iseseisvalt või võite paluda abi lähedastelt. Ishiasiga, mille ravi on üsna keeruline, nõuab see, et toode oleks looduslik ja vedel. See võtab 250-300 g, soojendage seda ja lisage 40-50 g alkohoolset infusiooni. Jahutage vedelik ja kasutage vastavalt juhistele. Kuid tasub meeles pidada, et nimmepiirkonna massaaž ei tohiks olla valus, kuna lihased või liigesed võivad vigastada.
  • Mesilasvaha. Soojendavaid rakendusi tehakse taruvaiguga. Nad soojendavad hästi ja leevendavad valu.
  • Taimne infundeeritud palsam. Istmikunärvi abil saate toiduvalmistamiseks vereurmarohi, kuuma pipra, aaloe võtta võrdses vahekorras, umbes suure lusika kohta. Segage ja lahjendage mass viinaga, 200-250 g. Mida teha edasi: jäta pimedasse kohta 7-8 päeva. Me töötleme valu lokaliseerimise kohti iga päev, kursus on mitte rohkem kui 7-10 päeva.
  • Agave lehed. Me rakendame seda kahjustatud piirkondadele, mähkime selle tihedalt, saate seda soojendada ülemise salli või salliga.
  • Metsiku rosmariini infusioon. Vala 2 suurt lusikat 5 ühesuguse puhta lusikaga taimeõli... Saadud segu tuleb nõuda 12-14 tundi ja rakendada vastavalt juhistele, see tähendab hõõruda kahjustatud piirkondi.
  • Ravivannid okaspuude tinktuuri lisamisega. Valage nõelte värsketele okstele keeva veega ja hautage tasasel tulel pool tundi. Käige okaspuude tinktuuraga vannis mitte rohkem kui 15 minutit.
  • Hirudoteraapia (ravi leechidega). Ishias on haigus, mis provotseerib kehas põletikulist protsessi. Kaasaegne meditsiin on tõestanud, et kaanid suudavad põletikku leevendada juba ühe seansi järel.

Tasub meeles pidada, et ükskõik kui kiidetud üks või teine rahvameetod ravi ja ei öelnud, kuidas ishiat kiiresti ja tagajärgedeta sellisel viisil ravida, võib alternatiivsel ravil olla oma vastunäidustused. Eelkõige võib tekkida allergiline reaktsioon.

Tervise toit

Istmikunärvi põletiku, sümptomite ja ravi korral peab arst koostama individuaalse toitumiskava. Ishias-ravi nõuab teie dieedis olulisi muudatusi. Parem on süüa vähehaaval, 5-6 korda päevas. Dieet peab tingimata sisaldama kiudaineid, kaltsiumi, magneesiumi, rauda, ​​vitamiine A, C, E sisaldavaid toite.

Keha küllastamiseks kaltsiumiga on vaja seda kasutada toidus: kala, pähklid, mereannid, lillkapsas, pähklid, maks.

Magneesiumi leidub avokaados, hernes, oas ja pistaatsias. Rauda leidub läätsedes, hernes, maisis ja nisus. A-vitamiini leidub brokolis, küüslaugus ja kodujuustus. C-vitamiini leidub kiivis, astelpajus, mustas sõstras, apelsinis, sidrunis. D-vitamiin: maks, hapukoor, kanamuna, või. Dieedist tuleb eemaldada või oluliselt piirata suitsutatud liha, maiustusi, soolaseid ja rasvaseid toite. Just see toidukategooria soodustab kaalutõusu, mis on ishiasele väga ebasoovitav.

Ärahoidmine

Ishias ravimine on vaid pool võitu. Nii et haigus ei edene ja valu enam ei ilmu, on vaja jälgida üldreeglidärahoidmine. Õige lähenemise ja suure soovi korral olla tervislik pole see sugugi keeruline:

  • Hoidke selg sirge (poos);
  • Püüdke vältida mehaanilisi kahjustusi ja kukkumisi;
  • Hoidke kaalu kontrolli all;
  • Ärge ülekuumenege ega jahutage;
  • Vältida nakkushaiguste arengut.

Ükski arst ei saa kindlasti vastata küsimusele, kuidas ishias kiiresti ravida. Haigus kulgeb individuaalselt ja võib olla täiesti erinev märk ja sümptom. Seetõttu võib ravi võtta aega.

Teie tagasiside artikli kohta

Inimese kehas on istmikunärv kõige suurem. Ishias ei ole isegi haigus, vaid sümptom, et kehal on probleeme nimme-sakraalse piirkonnaga. Lisaks on see haigus, mis on lülisamba paljude patoloogiate järel tüsistus. Seetõttu tuleb niipea, kui ilmnevad ishias esimesed sümptomid, võtta meetmeid. Kõigepealt peate pöörduma arsti poole, kes ütleb teile, kuidas põletikku ravida ja millised ravimid aitavad haigusega toime tulla. Tavaliselt hõlmab ishias istmikunärvi ravi ravimeid ja mitte-ravimeid.

Põletikuline protsess mõjutab jalatallale üleminekuga lumbosakraalset piirkonda, tuharaid, reie tagumist osa, samuti sääre. Ishias valu ilmneb alaseljas või ülemistel jalgadel. Haigus võib patsienti perioodiliselt häirida.

Valu olemus ishias ajal võib olla erinev. Need on tavaliselt karmid või laskmistunnetused, mis liikumisel tugevnevad. Kõik need sümptomid võimaldavad ishiasiat tuvastada. Kaasnevad haigusnähud on:

  • terava valu tulistamine, mis võib füüsilise koormuse ajal tugevneda;
  • vähenenud tundlikkus;
  • paresteesia, mille korral patsient tunneb nahal põletustunnet, tuimust ja ka hanemeeseid;
  • häiritud kõnnak;
  • suurenenud ebamugavustunne, kui inimene üritab jäseme painutamist puusapiirkonnas või pea ja pagasiruumi kallutamist ettepoole.

Ishiasravi on valmis skeem, mis koosneb tavaliselt ravimteraapiast, füsioteraapiast, manuaalteraapiast, massaažist ja võimlemisest. Reeglina määrab ravi alguses ishiasega kvalifitseeritud spetsialist patsiendile ravimid.

Neid on vaja põletiku (ishias) moodustumise blokeerimiseks ja valu leevendamiseks. Need on mittesteroidsed ja steroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid ja vitamiinid. Kõige sagedamini manustatakse ravimeid süstimise teel. Ishias-tablette kasutatakse nende lühikese toimeaja tõttu harva.

Väga harvadel juhtudel, kui uimastiravi ei toimi, võidakse teha operatsioon.

Kui põletik süveneb, on esimene samm valu ja ebamugavuste leevendamine. Kuid ishiasi ravimid on lühiajalised või pikaajalise toimega. Mõnest ishias raviks vajalikust ravimist piisab, kui seda tarvitada üks kord päevas.

Mittesteroidsed ja steroidsed ravimid (MSPVA-d)

Kõige sagedamini määravad arstid istmikunärvi põletikust patsientidele põletikuvastaseid tablette. Ravi mittesteroidsete ravimitega võimaldab teil valu lühikese aja jooksul leevendada. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid omavad kahtlemata eelist, põhjustamata patsiendi sõltuvust isegi pikaajalisel kasutamisel.

Mittesteroidsete ravimite oluline eelis on kättesaadavus ja mitmekesisus. Näiteks saate osta Ketonal, Diclofenac, Piroxicam ja Celebrex ilma retseptita.

Juhul, kui need ravimid ei aita, kasutatakse ishiasele alternatiivset ravi - steroidseid ravimeid. Nende ravimite hulka kuulub looduses esinev komponent kortisool. See leevendab tõhusalt mitte ainult valu, vaid ka põletikulist protsessi.

Samuti hõlmavad steroidravimite eelised võimet leevendada mitte ainult valu, vaid ka turset. Steroidid süstitakse tavaliselt intramuskulaarselt või blokaadina. Sellistel süstidel on mõned vastunäidustused, näiteks individuaalne talumatus teatud komponentide suhtes, ishias areng raseduse ajal, imetamine ning neerude ja südame talitluse häired.

Vitamiinid

Närvisüsteemi aktiivsuse säilitamiseks vajab patsient vitamiine ja vitamiinide kompleksid... Nad saavad veelgi toetada kogu keha üldist tervist. Lisaks aitavad B-vitamiinide süstid leevendada valu istmikunärvi põletikul.

Kõige populaarsemad vitamiinid on Kombipilen, Neurobion ja Unigamma. Ishias-ravi peab tingimata olema kõikehõlmav, seetõttu ei saa ainult vitamiinide abil haigusest lahti saada.

Lihasrelaksandid

Ishias raviks määrab spetsialist selliseid ravimeid nagu lihasrelaksandid. Need on vajalikud selja vöötlihaste lõdvestamiseks ja patsiendi motoorse aktiivsuse vähendamiseks.

Lihasrelaksandid määratakse samaaegselt MSPVA-dega. Tavaliselt kasutatakse "Midocalm", "Sirdalud" ja "Baclofen". Neid ravimeid ei ole soovitatav kasutada lidokaiini suhtes ülitundlikkuse korral, raseduse ja imetamise ajal.

Kõik ravimid pole efektiivsed. On neid, millel võivad olla patsiendi kehale negatiivsed tagajärjed.

Näiteks kui istmikunärvi ravimit võetakse koos toiduga, väheneb selle efektiivsus. Lisaks tõuseb rõhk. Seetõttu ei soovita eksperdid ravimeid kasutada patsientidel, kellel on sageli hüpertensiivsed probleemid.

Ravimite võtmise perioodil vedelik organismis stagneerub, mis viib turseni. Ravimite kõrvaltoimeteks on ka unisus, sagedased peavalud ja üldine heaolu halvenemine.

Mis tahes ravimi kasutamine tuleb kokku leppida spetsialistiga. Vastasel juhul võivad tekkida komplikatsioonid, mis on veelgi ohtlikumad kui algne haigus.

Selliste ravimite nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pikaajaline kasutamine põhjustab seedetrakti häireid. Võib tekkida haavand, mis ei allu ravile hästi, seega aja jooksul muutub see krooniliseks.

Lisaks ei suuda põletikuvastased mittesteroidsed ravimid alati antud ülesandega toime tulla. Kui patsient võtab lisaks verd vedeldavaid ravimeid, siis ei saa MSPVA-sid kasutada.

Steroidravimid aitavad hästi võidelda patoloogiaga kaasneva põletikulise protsessiga, kuid samal ajal on neil arv kõrvalmõjud... Nende hulka kuuluvad immuunsüsteemi taseme langus ja seedesüsteemiga seotud probleemid. Patsient võtab kiiresti kaalus juurde, keha hormonaalne taust on häiritud, areneb osteoporoos ja ilmnevad ka tursed.

Tavaliselt ei toimu ishias teistest haigustest eraldi, vaid see kaasneb inimkeha erinevate patoloogiatega. Seetõttu on istmikunärvi põletiku ravimeetodid üsna erinevad. Tavaliselt on ravi keeruline, see tähendab, et kasutatakse ravimeid ja muid ravimeid.

Mittemeditsiinilised ravimeetodid on ennekõike traditsiooniline meditsiin, füsioteraapia, võimlemine, massaaž, ravivannid ja hirudoteraapia. See hõlmab ka mitmesuguseid lisaprotseduure, näiteks aplikaatorite abil.

Ishias ravimine mittemeditsiiniliste vahenditega, nagu eespool mainitud, on ennekõike traditsiooniline meditsiin. Looduslike ravimite kasutamine segude, lahuste, keetmiste ja infusioonide kujul võib olla väga tõhus. Siin on mõned neist:

  1. Värsket vaha tuleb kuumutada, panna nimmepiirkonda ja ristluule ning katta kotiga ja mähkida villasesse salli. Haiguse taandumiseks on vaja sellist kompressi teha iga päev enne magamaminekut.
  2. Kastke värske kapsa lehed 3 minutiks keeva veega. Seejärel pange need alaseljale ja ristluule, pakkige kotti ja villasesse riidesse. Kapsast saab asendada takjas või kaselehtedega.
  3. Mädarõigas ja redis on tõhus ishiaseks mõeldud rahvapärane ravim. Toit tuleks tükeldada, asetada väikesele riidetükile ja kanda alaseljale.

Ishias-ravi eelduseks on kvalifitseeritud terapeudi, neuropatoloogi, kirurgi ja radioloogi konsultatsioon. Ishiasi tuleb ravida terviklikult, rangelt vastavalt arsti juhistele. Seega taotlus rahvapärased abinõud tuleb kokku leppida spetsialistiga.

Füsioteraapia

Põletiku korral on lubatud kasutada mittemeditsiinilist konservatiivse ravi meetodit, näiteks füsioteraapiat. Selle abiga ei saa te põletikulise protsessi sümptomitest lahti, kuid saate leevendada patsiendi seisundit. Füsioteraapia võimaldab teil istmikunärvi soojendada, mille tagajärjel leevendatakse turset, peatatakse valu ja paraneb verevool.

Füsioteraapia protseduurid hõlmavad diadünaamilise voolu kasutamist, parafiini kasutamist, UHF-protseduure, elektroforeesi ravimitega, fonoforeesi, aga ka magnetoteraapiat.

Võimlemine ja harjutusravi

Pärast ishiasse ägenemise staadiumi lõppu saate raviga ühendada võimlemis- ja füsioteraapia harjutused. Harjutus aitab ravida ishias põletikku, leevendada turset, lõdvestada lihaseid ja stimuleerida ainevahetusprotsesse patoloogia valdkonnas.

Enne harjutuste tegemist peaksite meeles pidama, et on teatud vastunäidustusi. Eelkõige hõlmavad need ishias, rasedus, alkoholi- või narkomaania ägenemise staadiumit. Samuti on harjutusravi vastunäidustatud, kui patsiendil diagnoositakse tuberkuloos, vähk või esineb sisemist verejooksu. Kui on nimmepiirkonna ja ristluuli naha rikkumisi, siis pole võimlemine samuti soovitatav.

Ishias ravimeid ja mittemeditsiinilisi ravimeid ning ishias ravimeetodeid saab kasutada kodus, kuid enne seda ärge unustage arstiga konsulteerimist.

Kõigil on oht istmikunärvi põletiku tekkeks. Sellise haiguse ennetamine, samuti kvalifitseeritud abi õigeaegne otsimine on väga oluline, kui ilmnevad isegi kõige väiksemad kõrvalekalded normist.

Ishias (mõnes allikas - ishias) on põletikuline protsess, mis mõjutab istmikunärvi, istmikunärvi neuriiti. Termin ise on tuletis kreeka sõnast ishia, mis tähendab istekohta. Nervus ishiadicus on istmikunärvi ladina keeles.

Paariline istmikunärv on inimkeha kõige võimsam närv. Sellel on suurim pikkus ja paksus. Istmikunärv pärineb sakraalsest närvipõimikust.

Selle moodustavad kahe nimmepiirkonna (nimmepiirkonna) selgroonärvi (L 4-L 5) ja sakraalsete (sakraalsete) selgroonärvide kolme alumise paari närvimutrid (S 1 -S 3). Seega osalevad istmikunärvi moodustumisel 5 selgroonärvipaari juured.

Nendest juurtest moodustunud närvi põhitüvi laskub alaseljast läbi tuharapiirkonna ja edasi mööda reie tagumist osa poplitea fossa. Teel annab ta tundlikud ja motoorsed oksad tuharalihase, perineumi ja reie lihastele.

Popliteaalses lohus on istmikunärv jagatud kaheks peamiseks haruks - sääreluu ja peroneaalseks närviks. Nendest närvidest on väiksemad oksad, mis innerveerivad põlveliigest, sääre, jalga ja varbaid. Seega on sellel kõige võimsamal närvil suurim innervatsiooni pindala.

Põhjused

Sisuliselt on ishias lumbosakraalne ishias, mis areneb lumbosakraalse selgroo erinevate struktuurimuutuste taustal. Nende muudatuste hulgas:

  • Lülidevaheliste ketaste nihked - ketta herniad;
  • Spondüloos - marginaalsete luukasvude, selgroolülide kehade osteofüütide ilmnemine;
  • Spondülolistees - selgroolülide nihkumine üksteise suhtes;
  • Lülisamba ja seljaaju närvide mehaaniline kahjustus;
  • Mõned selgroolülide düsplaasia tüübid (väärarendid).

Kõigi nende struktuurihäirete korral tekib nimme-sakraalse põimiku juurte mehaaniline kokkusurumine ja järgnev põletik. Need rikkumised võivad olla tingitud sellistest patoloogilistest seisunditest nagu:

  • Nimmepiirkonna osteokondroos (kõige sagedamini ishias);
  • Lülisamba kõverus - skolioos, nimmepiirkonna lordoosi muutused;
  • Lumbosakraalse selgroo struktuuri kaasasündinud anomaaliad;
  • Lülisamba traumaatilised vigastused;
  • Lülisamba kasvajad;
  • Lülisamba kahjustus erinevat tüüpi spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste infektsioonide korral (tuberkuloos, süüfilis, sepsis).

Kuid ishiasi tekkimiseks pole sugugi vajalik, et nakkus mõjutaks otseselt selgroogu. Mõne raske, üldise infektsiooni korral võivad sakraalpõimiku närvid sattuda bakteriaalsete toksiinide hulka või viirused võivad neid kahjustada. Seetõttu võib ishias raskendada gripi, sarlakite, malaaria, tüüfuse, puukentsefaliidi kulgu.

Õnneks on paljud neist seisunditest tänapäeval haruldased. Mõnikord areneb istmikunärvi põletik krooniliste süsteemsete haiguste või ainevahetushäirete (reuma, suhkurtõbi, podagra) või mürgistuse (alkoholi kuritarvitamine, krooniline mürgitus raskmetallide sooladega tööl) taustal, samuti mitmesuguste leibkonna ja tööalased ohud (hüpotermia, mustandid, vibratsioon).

Naistel võib istmikunärvi ilmnemisele eelneda vaagnapõletik (endometriit, adnexiit). Mõnikord täheldatakse ishias rasedatel naistel hiljem, kui algselt nõrkade selja- ja alaseljalihastega suure loote tõttu suureneb selgroo staatiline koormus.

Sellest kõigest järeldub, et ishias ei ole iseseisev haigus. Pigem on see sündroom, mis raskendab paljude teiste patoloogiliste seisundite kulgu.

Sümptomid

Seljaajunärvide põletiku juhtiv sümptom on ishias - valu istmikunärvi teed mööda. Enamasti on ishias ja sellega seotud ishias oma olemuselt ühepoolsed - istmikunärv muutub ühel küljel põletikuliseks.

Paljud inimesed samastavad ishiasit ekslikult ishiasega. See ei ole tõsi. Istmikunärviga kaasnevad lisaks valule ka muud sensoorsed, motoorsed ja troofilised häired. Kuigi enamasti deklareerib patoloogia ennast täpselt valuga.

Ishiasil on tüüpiline valu intensiivne, põletav, levib alaseljast tuharapiirkonda, võib kiirguda suguelunditesse ning seejärel reie tagumisse ossa ja sääre alla jala plantaarse osani.

Kuigi valu intensiivsus ja ka lokaliseerimine on sageli väga erinevad. Valu on valutav või sellel on nimme-lumbago iseloom. Mõnikord piirdub valu ühe anatoomilise piirkonnaga, näiteks alaselja või põlvega.

Viimasel juhul eksitakse sageli põlveliigese valu vastu. Koos valu innervatsioonitsoonis tekivad sensoorsed ja motoorsed häired.

Tundlikkuse muutustel on sageli paresteesia iseloom - külmatunne, põletustunne ja tuimus vastavas nahapiirkonnas. Liikumishäired ilmnevad põlve, puusaliigese alajäseme painutamise raskustes ja lonkamises.

Ishiasile on iseloomulikud pinge sümptomid - ishias suurenemine, kui pea on ette kallutatud ja alajäse painutatud, kui selja ja nimmepiirkonna lihased on venitatud. Ishiasega lihased ise on pinges, nende toon on suurenenud. Seetõttu suureneb neis piimhappe sisaldus, mis süvendab valu ja lokaalseid troofilisi häireid.

Mõnikord kombineeritakse raske ishias koos cauda equina sündroomiga, nimmepiirkonna ja sakraalsete närvikiudude kokkusurumisega selgrookanalis. See sündroom avaldub lisaks põletavale valule tundlikkuse ja alajäsemete liikumise, uriini- ja fekaalipidamatuse ning meeste erektsioonihäirete sügava pärssimisega.

Lõppkokkuvõttes kannatab arenenud ishiasiga alajäseme trofism, mis avaldub lihasmahu vähenemises ja naha hõrenemises. Samal ajal kaob liikumisvõime peaaegu täielikult.

Diagnostika

Ishias diagnoositakse uuringu käigus tuvastatud kaebuste ja spetsiifiliste neuroloogiliste sümptomite põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgenikiirgus. Täielikumat teavet saab aja jooksul kaasaegsed meetodid uuringud - arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Ravi

Ishias ravimeetmed on suunatud põletiku ja valu kõrvaldamisele, samuti selgroo ja alajäsemete liikumisvõimaluste laiendamisele.

Ishiasis on esmatähtis ravimiravi, mis põhineb mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Diclofenac, Movalis, Ibuprofeen) saab kasutada kompleksselt - süstide, salvide ja tablettidena.

Tuleb meeles pidada, et paljudel neist ravimitest on seedetraktile negatiivne mõju, nad võivad põhjustada bronhospasmi ja aeglustada vere hüübimist. Sellest hoolimata on need abinõud suurepärased sellega seotud neuriidi ja ishias kõrvaldamiseks.

Kui valu on tugev, siis saab selle kõrvaldada blokaadidega Novokaiini või mõne muu lokaalanesteetikumi abil. Novokaiini blokaadi analgeetiline toime on võimas, kuid lühiajaline. Lisaks ei mõjuta kohalikud anesteetikumid, kõrvaldades valu, mingil viisil selle põhjust - kohalikku põletikulist protsessi.

Samaaegse lihasspasmi kõrvaldamiseks kasutatakse kohalikke lihasrelaksante (Sirdalud, Midocalm). Immunostimulaatoritel, vitamiinidel on toniseeriv toime ja Pentoxifylline (Trental) parandab vereringet.

Pärast ishiasse ägeda staadiumi möödumist ja ishias on kõrvaldatud, saate lisaks ravimitele minna järgmisse etappi, mis hõlmab massaaži, tervist parandavat võimlemist ja füsioteraapia protseduure (amplipulse, elektroforees, magnet).

Kõigi nende meetodite eesmärk on tugevdada lihaseid, kõrvaldada lihaste patoloogiline pinge ja laiendada liikumisulatust. Massaaž, nagu ka füsioteraapia harjutused, viiakse läbi õrnalt. Tavaliselt viiakse sama vaheajaga umbes 10 päeva jooksul läbi mitu massaaži- ja treeningkuuri.

Ishias on vaevus, mille käivitab istmikunärvi pigistamine, põletikulise protsessi esinemine lumbosakraalses selgroos. Haigusel on muid nimetusi: istmikunärvi neuralgia / ishias. Patoloogiline protsess viib ägeda valu sündroomi ja muude negatiivsete tagajärgede tekkeni.

Seda haigust täheldatakse sageli rasedatel naistel; naised, kellel on olukord, peavad kinni pidama spetsiaalsetest ennetavatest soovitustest. Valu avastamise korral peaksite kohe hakkama istmikunärvi ravima.

Haiguse põhjused

Istmikunärv on inimese kehas pikim. See asub alaseljas (pärineb nimmepiirkonna närvilõpmetest), läbib tuharat kogu jäseme pikkuses. Äge valu rünnak on põhjustatud mitmete närvijuurte, lumbosakraalse selgroo kahjustusest. Ishias moodustub ka siis, kui tugeva lihasspasmi tagajärjel istmikunärvi pigistatakse.

Eksperdid tuvastavad palju negatiivseid tegureid, mis võivad inimesel põhjustada lumbosakraalse radikuliidi moodustumist:

  • ... Lülivahekettade patoloogilised protsessid on ishias tavaline põhjus. Kasvude ilmumine selgroolülide kehale, ainevahetushäired põhjustavad nende vahelise kauguse kitsendamist, pigistades istmikunärvi. Selle ümbritsevad koed paisuvad, algab põletikuline protsess;
  • spondülolistees. Lülisamba ebastabiilsus kutsub esile selgroolülide libisemise, moodustub närvide pigistamine, järk-järgult algab põletik;
  • ... Lülidevaheline ketas pehmendab stressi, mida seljaaju inimese liikumise ajal kogeb. Hernia on seisund, mida iseloomustab tuum pulposuse libisemine kettalt rõngakujulise fibrosuse terviklikkuse rikkumise taustal. Herniated kettad põhjustavad närvijuure kokkusurumisel sageli põletikku;
  • piriformise sündroom. Tuhara all paiknev istmikunärv jookseb läbi piriformise lihase. Sageli põhjustab nimmepiirkonna osteokondroos istmikunärvi ärritust piriformise lihase poolt. Sellised valud ei kuulu neuralgia alla, kuid sümptomid sarnanevad ishiasele;
  • sacroiliaci liigese düsfunktsioon. Närvijuur ärritub, provotseerides valu;
  • seljaaju kanali nimme stenoos (patoloogia on seotud kanali valendiku kitsenemisega, mis hõlmab seljaaju, sellest väljuvad närvijuured). Probleem moodustub eakatel inimestel kudede ülekasvu, tahkjuurte laienemise, seljaajust lahkuvate närvide suurenenud surve tõttu, põhjustades selgroolülidevahelise ketta väljaulatumist. Negatiivsete muutuste taustal pigistatakse istmikunärvi, ilmnevad ebamugavustunne ja muud ishiasnähud.

Vaadake selja- ja alaseljavalude omadusi ja rakenduseeskirju.

Juhised Ksefokami 8 mg süstide kasutamiseks selgroo haiguste korral on kirjeldatud lehel.

Ishiasile iseloomulikud sümptomid

Arvestades mitmesuguseid negatiivseid tegureid, mis põhjustavad patoloogiat, on ishias märkidel ka tohutuid erinevusi. Patsientide isegi valulikud aistingud avalduvad erineval viisil: valu tulistamine, tuimuse tunne, "jooksvad judinad", ebamugavustunne. Valuhoogude kestus sõltub istmikunärvi pigistamise määrast, füüsilisest koormusest kahjustatud alale.

Ebamugavus võib levida teistesse piirkondadesse:

  • mõnikord täheldatakse valu alaseljas;
  • aistingud ulatuvad kogu jäseme pikkuses, kaasa arvatud tuharalihas;
  • ishiasiga kannatab sageli ainult üks jalg, kuid on juhtumeid, kui ohver kaebab ebamugavust mõlemas jäsemes.

Lisaks valule kurdavad patsiendid ka teisi ishias sümptomeid:

  • epidermise kuivus, nende värvi muutus anumate valendiku suuruse reguleerimise rikkumise taustal;
  • lihaste atroofia;
  • varvaste suurenenud higistamine;
  • varvaste küüneplaadi kahjustus;
  • jala, sääre tundlikkuse rikkumine.

Kui teil tekivad ülalkirjeldatud ebameeldivad aistingud, pöörduge abi saamiseks arsti poole. Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos.

Märge! Ishias kaugele arenenud juhtumeid iseloomustavad ägedad valu rünnakud, mida inimene ei talu. Ebamugavus häirib rohkem kui tavaliselt kehaline aktiivsus kuid häirib patsiendi und. Keha pöörete ja pöörete, ettepoole paindumiste ajal suurenevad valulikud aistingud.

Diagnostika

Spetsiifilised uuringud aitavad kinnitada ishias kahtlusi:

  • radiograafia. Lihtsat ja informatiivset diagnostilist meetodit saab läbi viia igas meditsiiniasutuses;
  • CT. Võimaldab tuvastada ishias moodustumise põhjused. Uuring on informatiivsem kui röntgen;
  • MRI. Arstid saavad hinnata selgroo, lülidevaheliste ketaste ja selgroo seisundit. MRI võimaldab teil näha patoloogilisi muutusi mitte ainult luukoosseisudes, vaid ka pehmetes kudedes, veresoontes;
  • elektroneuromüograafia. Seda kasutatakse närvijuhtivuse hindamiseks tundlikkuse halvenemise, patsiendi motoorse aktiivsuse probleemide korral.

Saadud andmete taustal selgitab arst välja istmikunärvi kahjustuse astme, määrab ravi.

Haiguse tõhus ravi

Kuidas ishias ravitakse? Kui istmikunärvi pigistatakse, peatavad arstid ägeda ebamugavuse ja kõrvaldavad seejärel patoloogilise seisundi põhjuse. Ishiase saab hallata mitmel viisil. Ainult erinevate ravimeetodite kombinatsioon annab positiivse tulemuse.

Kuva valik tõhusad meetodid ravi rindkere selgroolüli.

Lehel kirjeldatakse nimmepiirkonna difuusse osteoporoosi sümptomeid ja ravivõimalusi.

Minge aadressile ja lugege, mis on Bifida selg ja kuidas patoloogiat ravida.

Ravimid

Kõige rohkem on ishias ravimeid populaarne viis peatage valu sündroom, põletik, kui istmikunärvi pigistatakse.

Järgmised ravimid võivad leevendada ishias sümptomeid:

  • MSPVA-d(Aspiriin, Ibuprofeen, Voltaren). Tähendab tursega toimetulekut, põletikulise protsessi peatamist, väljendunud valuvaigistavat toimet. Arst määrab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite lühikese kuuri, arvestades üleannustamise või pikaajalise ravimravi korral kahjulike mõjude suurt riski;
  • valuvaigistid. Sageli kasutatakse vahendeid salvide, geelide kujul. Neid rakendatakse valu lokaliseerimise piirkonnas. Opiaate kasutatakse ainult tugeva talumatu valu korral, ravimeid määrab ainult arst;
  • lihasrelaksandid(Karisoprodool, diasepaam). Mõeldud lihasspasmi kõrvaldamiseks. Esialgu süstitakse neid intramuskulaarselt, seejärel viiakse patsient pillide kujul ravimitesse. Lihasrelaksandid toimivad MSPVA-dega hästi, suurendades üksteise efektiivsust;
  • kortikosteroidid(Metüülprednisoloon, deksametasoon). Neil on analgeetiline toime, nad leevendavad turset ja tulevad toime põletikuga. Ravimeid kasutatakse siis, kui lihasrelaksandid on ebaefektiivsed;
  • antidepressandid. Need aitavad unetusest üle saada, täielikult lõõgastuda. Vahendid suurendavad "stressivastaste" hormoonide tootmist, leevendades valu. Antidepressante kasutatakse sageli ishiase täiendava ravina.

Füsioteraapia

Istmikunärvi raviharjutused aitavad vabaneda lihasspasmidest, peatada valu sündroom:

  • lamavas asendis suruge põlved rinnale, haarake kätega tuharad. Hoidke selles asendis üks minut, pöörduge aeglaselt lamavasse asendisse. Korrake manipuleerimisi kümme korda;
  • seisa sirgelt, jalad õlgade laiuses. Tõstke üks käsi üles, teine ​​on kehaga paralleelne. Tõstke vaheldumisi käed üles, painutades jäsemest vastupidises suunas. Korrake kümmet painutust mõlemale küljele;
  • istuge otse toolil, ristige mõlemad jalad enda vahel, pange oma käed pea taha, pöörake need aeglaselt külgedele. Tehke viis pööret kummaski suunas. Pärast väikest pausi muutke jalgade asend vastupidiseks.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Looduslikud ravimid näitavad häid tulemusi, neil pole vastunäidustusi:

  • vala kaks supilusikatäit hobukastani seemneid 500 ml keeva veega. Keeda viis minutit, kurna, jahuta. Võtke toodet 100 ml üks kord päevas mitme nädala jooksul;
  • Vala 50 grammi peeneks hakitud takjasjuuri koos klaasi Cahorsi. Kuumutage toodet viis minutit, keetmata. Jagage valmis jook kaheks osaks, kasutage ühte enne hommikusööki, teist enne õhtusööki. Valmistage järgmisel päeval ette värske toode;
  • ühendage kummel ja saialill (supilusikatäis iga toodet), valage liiter keeva veega, oodake kaks tundi. Kasutage toodet ühe kuu jooksul tee asemel.

Mis tahes traditsioonilise meditsiini kasutamine on soovitatav kooskõlastada spetsialistiga.

Ishias moodustumise vältimiseks on seda piisavalt lihtne. Patsiendil soovitatakse kogu elu järgida erireegleid:

  • Treeni regulaarselt. Ishiasiga patsiendid märgivad, et kõndimisel kaob liigeste jäikus, valu taandub. Füüsilise koormuse korral aktiveeritakse närvisüsteem ja lihased, normaliseeruvad ainevahetusprotsessid ja algab normaalne verevool. Ainult mõõdukatel koormustel on positiivne mõju, ülepinge võib olukorda veelgi süvendada, viia erinevate haiguste moodustumiseni;
  • mugav magamiskoht. Madrats peaks olema ortopeediline, vali madal padi. Punnide ja tilkade puudumine aitab kaasa selgroo loodusliku läbipainde kõverusele, erinevate vaevuste tekkele;
  • järgige tööreegleid. Kui olete pidevalt oma laua taga, kasutage ortopeedilist korsetti või spetsiaalset mugavat tooli. Kord tunnis tehke selgroo jaoks lõõgastav "viis minutit", muutes radikaalselt keha asendit;
  • tõsta raskusi õigesti või loobu sellest tegevusest üldse. Manipuleerimise ajal kandke raskus kätele, mitte alaseljale. Selleks istuge kergelt maha, kummarduge selga painutamata, tõstke soovitud ese üles.

Järgmine video kirjeldab istmikunärvi põletiku sümptomeid ja ravi, mis võivad ootamatult ilmneda isegi inimestel, kes peavad end terveks:

Paljud inimesed teavad, mis on ishias. Selle salakaval vaevusega seisab silmitsi iga seitsmes üle 35-aastane inimene, kes juhatab istuv pilt elu, mis on seotud istuva tööga, kannatab nimmepiirkonna deformatsioonide all või on selle arengus kaasasündinud defekte.

Istmikunärvi põletiku sümptomid, mida provotseerib nimme-ristluu segmendi radikuliit, ei ole diagnostilised raskused, seetõttu saab neid varakult spetsialisti poole pöördudes hõlpsasti kõrvaldada.


Ishiasiga tunnevad patsiendid valu tuharas ja alaseljas.

Ishias haigus on patoloogiline seisund, millega kaasneb erineva intensiivsusega valu alaselja ja tuhara piirkonnas. Sarnased sümptomid tekivad närvijuurte põletiku tõttu, mis tekib nende pigistamisel.

Istmikunärvi põletiku põhjused on seotud ärritusega.
Sarnane seisund võib ilmneda paljude patoloogiliste protsesside tagajärjel, mille hulgas määratakse kõige sagedamini:

  • lülidevaheline ketas;
  • osteofüütide moodustumise staadiumis, mis pigistavad närvikimpu;
  • selgroolülide degeneratiivsed kahjustused, millega kaasneb selgroolülide vaheline kitsenemine;
  • , seljaaju, hüperlordoos jms;
  • müosiit nimmelülis;
  • mehaanilised kahjustused ja vigastused;
  • neoplasmid;
  • selgroo kaasasündinud väärarendid.

Istmikunärvi põletik ishiasega

Sageli on naiste istmikunärvi põletiku põhjused otseselt seotud günekoloogiliste haigustega.

Näiteks võivad vaagnaõõnes esinevad nakkuslikud patoloogiad või kasvajad provotseerida alaselja valulikku protsessi ja avaldada ishias koos kõigi selle tunnustega.

Sama tendentsi täheldatakse ka meessoost kehal. Meeste suguelundite põletikulised haigused, eesnäärme healoomulised kasvajad, vereringehäired - kõik need on meestel istmikunärvi põletiku sagedased põhjused.

Kuidas haigus avaldub?

Ishias esimesi sümptomeid - väheseid valusid alaseljas ja tuharates võib haige inimene ekslikult pidada banaalseks väsimuseks. Ja siis, kui patoloogiline protsess hakkab hoogu koguma, jätkab patsient ravi alustamise asemel aktiivset eluviisi koos nimmepiirkonna stressiga.

Istmikunärvi põletik on üks neist haigustest, mida iseloomustab nende endi emotsionaalne ummistus.

Ishiasi psühhosomaatika on ekspertide sõnul see, et inimesed, kes pole oma tuleviku suhtes kindlad, on selle haiguse arengule altimad.

Sellised isikud sõltuvad materiaalsest rikkusest ja kardavad väga kaotada kogu elu jooksul omandatud vara.

Ishiasiga kaasnevad järgmised kliinilised sümptomid:

  • äge valu nimmepiirkonnas ja tuharates koos alajäseme distaalsetes osades paikneva lumbagoga, mis istudes intensiivistub ja tõuseb püsti tõustes tulistama;
  • valulikud aistingud kipuvad tugevnema füüsiliste koormuste, kehalise kasvatuse, külgedele painutamise jms abil;
  • istmikunärvi põletikuga kaasneva valuga kaasneb põletustunne, tuimus, kipitus, samuti ishiasega jalgade krambid;
  • temperatuuri ishias määratakse üsna harva, kuid sellegipoolest ilmneb see sümptom haiguse ägedas perioodis, kui haigus toimub aktiivse põletikulise protsessina.

Ishias sümptomite kohta saate lisateavet videost:

Reeglina ei ole istmikunärvi põletikuga kaasnevad valulikud aistingud nii väljendunud kui lumbago korral ja on kindlasti ühepoolsed, kuigi need võivad olla kahepoolsed.

Põhimõtteliselt sobivad ishias sümptomid ja mõju ravimitele hästi.

Ainus teraapia raskus on istmikunärvi põletik raseduse ajal, kui arstid peavad kasutama alternatiivseid ravimeetodeid, kuna enamik populaarseid ravimeid on vastunäidustatud selles olukorras olevatele naistele.

Diagnostikakava


Istmikunärvi põletiku diagnoosimine põhineb järgmistel meetoditel:

  • patsiendi kliinilise läbivaatuse andmete hindamine patoloogilise protsessi põhjuse ja tõsiduse määramisega;
  • Röntgenkiirte kinnitus selgroo nimmepiirkonna muutuste esinemise kohta (ishias on röntgenkiirgus üks levinumaid meetodeid haiguse diagnoosimiseks);
  • kompuutertomograafia ja MRI tulemused võimaldavad määrata istmikunärvi või selle üksikute juurte pigistamise olemasolu, närvikoe kahjustuse astet ja tüsistuste esinemist;
  • lisaks tehakse elektromüograafia, et tuvastada kahjustatud piirkonna kohalikud lihaspinged.

Lisateavet riistvara diagnostikameetodite kohta.


MRI aitab kindlaks teha, kas närvikoe on kahjustatud

Kogenud arsti jaoks ei ole istmikunärvi põletiku tuvastamise küsimus diagnostiline raskus, kuna tänapäeva meditsiinis on praeguse diagnoosi täpseks kinnitamiseks piisavalt teavet ja abimeetodeid.

Ravitaktika: teraapia põhipunktid

Vaatamata enamuse patsientide hilisele pöördumisele meditsiinilise abi saamiseks reageerib ishias narkootikumide korrigeerimisele üsna hästi.

Loomulikult peaks ishias või istmikunärvi neuralgia ravi olema kõikehõlmav ja hõlmama lisaks ravimitele ka füsioteraapia protseduure, mille hulgas on kõige tõhusamad massaaž, manuaalteraapia ja nõelravi.

Haiguse ägedas faasis on ravi peamine ülesanne valu leevendamine.

Valu intensiivsuse vähendamiseks määratakse patsientidele analgeetilised ravimid, samuti peamiselt süstide kujul. Harvem võib kasutada spasmolüütikuid. Need ravimirühmad võivad kõrvaldada istmikunärvi põletiku tunnused ja leevendada kudede turset.


Ägeda faasi korral kasutatakse valu leevendamiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süste

Istmikunärvi põletiku tagajärgi saab kõrvaldada treeningravi, massaaži, manuaalteraapia ja kahjustatud piirkondade elektroforeesiga.

Mõned spetsialistid võivad pakkuda oma patsientidele alternatiivseid ravimeetodeid - plaastreid või rahvapäraste ravimitega hõõrumist.

Oluline on meeles pidada, et esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vaja pöörduda neuropatoloogi poole, mis vähendab märkimisväärselt soovimatute komplikatsioonide riski ja suurendab täieliku taastumise võimalusi.

Küsimus, kuidas istuda ishiasiga, teeb paljudele muret, mida tõestab tohutu hulk teemasid Internetis. Pidage meeles, et sellise vaevusega nagu ishias või pole vaja seda üles panna. Haigust tuleb ravida ning seda tuleb teha asjatundlikult, õigeaegselt ja kvaliteetselt.

KELL

On neid, kes loevad neid uudiseid enne teid.
Telli uusimate artiklite saamiseks.
E-post
Nimi
Perekonnanimi
Kuidas soovite lugeda kella
Rämpsposti pole