D-vitamiin on ohtlik Milline on D-vitamiini üleannustamise oht täiskasvanutele ja lastele. Kuidas diagnoositakse hüpervitaminoosi?

Aitäh

Sait pakub taustainfot ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

D-vitamiini üldised omadused

Vitamiin D on rasvlahustuv ühend – tsükliline küllastumata kõrgmolekulaarne alkoholergosterool, millel on antirahhiitne toime. D-vitamiini nimetatakse sageli lihtsalt antirahhiitiliseks faktoriks, kuna see ühend on vajalik õigeks kasvuks ja luukoe moodustumiseks.

Kuna D-vitamiin on rasvlahustuv, võib see inimkehas koguneda erinevate organite rakkudesse. Suurim kogus D-vitamiini koguneb nahaalusesse rasvkoesse ja maksa. Tänu inimkehas kogunemisvõimele on seal alati mingi D-vitamiini depoo, millest toidust ebapiisava omastamise korral see ühend ära kulub. See tähendab, et ebapiisava toiduga omastamise taustal tekib D-vitamiini puudus pika aja jooksul, kuni selle depoos olevad varud on ära kasutatud.

Võime lahustuda rasvades võimaldab A-vitamiinil liigselt koguneda, kui seda inimkehasse suurtes kogustes satub. Kui D-vitamiini kõrge kontsentratsioon koguneb verre ja organismi kudedesse, tekib hüpervitaminoos, mis sarnaselt hüpovitaminoosiga põhjustab erinevate organite ja kudede talitlushäireid.

See tähendab, et D-vitamiini tuleb organismi tarnida rangelt määratletud optimaalsetes annustes, kuna nii selle liig kui ka puudus on kahjulikud. Ärge võtke D-vitamiini suurtes kogustes, kuna see põhjustab hüpervitaminoosi. Samuti ei tohiks tarbida D-vitamiini väikestes kogustes, kuna see põhjustab vaeguse või hüpovitaminoosi.

D-vitamiin ennetab ka lihasnõrkust, parandab immuunsust, tagab normaalse vere hüübimise ja optimaalne režiim kilpnäärme toimimine. Eksperimentaalsete uuringute kohaselt aitab kaltsiferool taastada närvirakke ja närvikiude, vähendades seeläbi hulgiskleroosi progresseerumise kiirust. Lisaks osaleb D-vitamiin vererõhu ja südame löögisageduse reguleerimises.

Välispidisel kasutamisel vähendavad D-vitamiini preparaadid psoriaasi põdevatel inimestel naha ketendamist.

D-vitamiini norm tarbimiseks ja organismis säilitamiseks

D-vitamiini soovitatav päevane annus erinevas vanuses inimestele on järgmine:

• Täiskasvanud naised ja üle 15-aastased mehed - 2,5-5,0 mcg (100-200 RÜ);
• Rasedad naised - 10 mcg (400 RÜ);
• Imetavad emad - 10 mcg (400 RÜ);
• Eakad üle 60-aastased - 10-15 mcg (400-600 RÜ);
• Alla ühe aasta vanused imikud - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 RÜ);
• 1–5-aastased lapsed - 10 mikrogrammi (400 RÜ);
• 5–13-aastased lapsed - 2,5 mcg (100 RÜ).

Praegu kasutatakse toidu D-vitamiini sisalduse näitamiseks mikrogramme (mcg) või rahvusvahelisi ühikuid (IU). Sel juhul vastab üks rahvusvaheline ühik 0,025 μg-le. Seega on 1 mikrogramm D-vitamiini võrdne 40 RÜ-ga. Neid suhteid saab kasutada mõõtühikute üksteiseks teisendamiseks.

Nimekirjas on toodud D-vitamiini päevase tarbimise optimaalsed annused, mis täiendavad selle varusid ega ole võimelised tekitama hüpervitaminoosi. Hüpervitaminoosi tekke seisukohalt on ohutu tarbida D-vitamiini mitte rohkem kui 15 mcg päevas. See tähendab, et D-vitamiini maksimaalne lubatud annus, mis ei põhjusta hüpervitaminoosi, on 15 mikrogrammi päevas.

Suurendage annust üle etteantud optimaalsed väärtused vajalik inimestele, kellel on suurenenud vajadus D-vitamiini järele, näiteks:

• Elamine põhjapoolsetel laiuskraadidel lühikese päevavalguse või polaarööga;
• Elamine väga saastunud atmosfääriga piirkondades;
• öövahetustega töö;
• Voodihaiged, kes õues ei käi;
• Inimesed, kes põevad kroonilisi soole-, maksa-, sapipõie- ja neeruhaigusi;
• Rasedad ja imetavad emad.

D 2 -vitamiini normaalne sisaldus veres on 10 – 40 µg/l ja D 3 on samuti 10 – 40 µg/l.

D-vitamiini vaeguse ja liigsuse sümptomid

Seoses D-vitamiini kuhjumise võimalusega inimkehas võib tekkida nii selle puudus kui ka liig. D-vitamiini puudust nimetatakse hüpovitaminoosiks või defitsiidiks, ülemäärast aga hüpervitaminoosiks või üledoosiks. Nii hüpovitaminoos kui ka hüpervitaminoos D põhjustavad erinevate koeorganite talitlushäireid, provotseerides mitmeid haigusi. Seetõttu ei tohiks D-vitamiini suurtes kogustes tarbida, et mitte esile kutsuda üledoosi.

D-vitamiini puudus

D-vitamiini puudus viib kaltsiumi imendumise vähenemiseni toidust, mille tulemusena pestakse see luudest välja ja stimuleerib kõrvalkilpnäärmete poolt paratüreoidhormooni tootmist. Selle taustal moodustub hüperparatüreoidism, mille puhul suureneb kaltsiumi leostumine luudest. Luud kaotavad tugevuse, painduvad, ei talu koormust ja inimesel tekivad mitmesugused luustiku normaalse struktuuri häired, mis on rahhiidi ilmingud. See tähendab, et D-vitamiini puudus väljendub rahhiidis.

D-vitamiini vaeguse (rahhiidi) sümptomid lastel:

• Hammaste ilmumise hilinemine;
• Fontanellide hiline sulgemine;
• Kolju luude pehmenemine, mille taustal on kuklaluu ​​lamenemine koos luukasvude moodustumisega otsmiku- ja parietaalsete tuberkleide piirkonnas. Selliste protsesside tulemusena muutub inimese pea kandiliseks, mis püsib kogu elu ja on märk ülekandumisest. lapsepõlves rahhiit;
• Näo luude deformatsioon, mille tagajärjeks võib olla sadula nina ja kõrge gooti suulae teke;
• Jalgade kõverus tähe “O” kujul (rahvapäraselt nimetatakse seda seisundit “rattajalgadeks”);
• Vaagna luude deformatsioon;
• Torukujuliste luude otste paksenemine, mille tagajärjel muutuvad põlve-, küünarnuki-, õla-, hüppeliigese- ja sõrmeliigesed suureks ja väljaulatuvaks. Selliseid väljaulatuvaid liigeseid nimetatakse rachitic käevõrudeks;
• Roiete otste paksenemine, mille tagajärjeks on suured väljaulatuvad liigesed, kus roide luud ühenduvad rinnaku ja selgrooga. Neid ribide väljaulatuvaid ühenduskohti rinnaku ja selgrooga nimetatakse rahhiitilisteks rosaariumideks;
• Rindkere deformatsioon (kanarind);
• Unehäired;

Pärast D-vitamiini puuduse kõrvaldamist kaovad unehäired, ärrituvus ja higistamine, taastub luude tugevus, kaltsiumi ja fosfori tase veres normaliseerub järk-järgult. Juba D-vitamiini vaeguse perioodil tekkinud luude deformatsioone (näiteks sadula nina, kanarind, kummardunud jalad, kandiline koljukuju jne) aga vitamiinipuuduse likvideerimisel ei korrigeerita, kuid jäävad eluks ajaks ja on lapsepõlves kannatada saanud rahhiidi märgiks.

D-vitamiini vaeguse (rahhiidi) sümptomid täiskasvanutel on:

• Osteomalaatsia areng, see tähendab luu vedeldamine, millest kaltsiumisoolad pestakse välja, andes jõudu;
• Osteoporoos;
• Põletustunne suus ja kurgus;

Kõik D-vitamiini vaeguse tõttu täiskasvanutel esinevad häired kaovad täielikult pärast kaltsiferooli tarbimise normaliseerumist organismis.

D-vitamiini üledoos

D-vitamiini üledoos on väga ohtlik seisund, kuna selle tulemusena imendub toidust intensiivne kaltsium, mis satub tahkete soolade kujul kõikidesse organitesse ja kudedesse. Soolade ladestumine põhjustab elundite ja kudede lupjumist, mis lakkavad normaalselt funktsioneerimast. Lisaks põhjustab liigne kaltsiumi sisaldus veres tõsiseid häireid südame ja närvisüsteemi töös, mis väljendub mikronekroosi ja arütmiatena. D-vitamiini üleannustamise kliinilised sümptomid sõltuvad selle astmest. Praegu on D-vitamiini üleannustamisel kolm astet, mida iseloomustavad järgmised kliinilised ilmingud:

I aste hüpervitaminoos D- kerge mürgistus ilma toksikoosita:

• higistamine;
• Ärrituvus;
• Unehäired;
• Hiline kaalutõus;
• Janu (polüdipsia);
• Suures koguses uriini, üle 2,5 liitri päevas (polüuuria);
• Valu liigestes ja lihastes.

II astme hüpervitaminoos D- mõõdukas mürgistus koos mõõduka toksikoosiga:

• anoreksia;
• perioodiline oksendamine;
• Kehakaalu kaotus;
• Tahhükardia (südamepekslemine);
• Summutatud südamehääled;
• Süstoolne müra;
• Kaltsiumi, fosfaatide, tsitraatide, kolesterooli ja üldvalgu taseme tõus veres (hüperkaltseemia, hüperfosfateemia, hüperkolesteroleemia, hüperproteineemia);
• Leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemine veres (ALP).

III astme hüpervitaminoos D- raske mürgistus koos raske toksikoosiga:

• Püsiv oksendamine;
• Raske kaalulangus;
• Madal lihasmassi(hüpotroofia);
• Letargia;
• Madal liikuvus (hüpodünaamia);
• Tugeva ärevuse perioodid;
• Perioodilised krambid;
• Kõrge vererõhk;
• Summutatud südamehääled;
• Süstoolne müra;
• Südame laienemine;
• Arütmia rünnakud;
• EKG kõrvalekalded (QRS kompleksi laienemine ja ST intervalli lühenemine);
• Naha ja limaskestade kahvatus;
• Külmad käed ja jalad;
• hingeldus;
• Veresoonte pulseerimine kaela ja mao piirkonnas;
• Kaltsiumi, fosfaatide, tsitraatide, kolesterooli ja üldvalgu taseme tõus veres (hüperkaltseemia, hüperfosfateemia, hüperkolesteroleemia, hüperproteineemia);
• Magneesiumi taseme langus veres (hüpomagneseemia);
• Leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemine veres (ALP);
• Tüsistused bakteriaalsete infektsioonide kujul (näiteks kopsupõletik, püelonefriit, müokardiit, pankreatiit);
• Kesknärvisüsteemi depressioon kuni koomani.

D-vitamiini üleannustamise ravi

Kui ilmnevad D-vitamiini üleannustamise nähud, peate viivitamatult alustama meetmeid, et kiirendada aine eemaldamist organismist. D-vitamiini liigse eemaldamise protsessi peetakse hüpervitaminoosi D raviks, mis koosneb järgmisest:
1. Kerge mürgistuse korral anda inimesele suu kaudu vaseliiniõli, mis vähendab D-vitamiini jääkide imendumist soolestikus. Rakkude normaalse struktuuri kiireks taastamiseks ja kaltsiumi kudedesse tungimise vähendamiseks antakse inimesele E- ja A-vitamiini. Liigse kaltsiumi eemaldamise kiirendamiseks kasutatakse furosemiidi, kaaliumi ja magneesiumi kadu kompenseerimiseks Asparkami. või kasutatakse Panangini;
2. Mõõduka mürgistuse korral antakse inimesele vaseliin, E- ja A-vitamiinid, Furosemiid, Asparkam või Panangin. Nendele ravimitele lisatakse verapamiil (kõrvaldab kaltsiumi liigse ladestumise kudedes), etidronaati (vähendab kaltsiumi imendumist soolestikust), fenobarbitaali (kiirendab D-vitamiini muundumist mitteaktiivseteks vormideks);
3. D-vitamiini raske üleannustamise korral manustatakse kõiki mõõduka mürgistuse raviks kasutatavaid ravimeid intravenoosselt. Lisaks nendele ravimitele manustatakse vajadusel glükokortikoide, soolalahust, kaltsitriini ja trisamiini.

Südame (arütmia, õhupuudus, südamepekslemine jne) või kesknärvisüsteemi (letargia, kooma, krambid jne) häirete korral D-vitamiini üledoosi taustal on vajalik manustada preparaate. fosfaatsoolad, näiteks In-phos, Hyper-phosph-K jne.

D-vitamiini üleannustamine ja puudus (rahhiit) lastel: põhjused, sümptomid, ravi, vastused küsimustele - video

D-vitamiin – näidustused kasutamiseks

D-vitamiin on näidustatud kasutamiseks terapeutilistel või profülaktilistel eesmärkidel. D-vitamiini ennetav tarbimine on laste rahhiidi ja täiskasvanute vitamiinipuuduse ennetamine. D-vitamiini terapeutiline tarbimine toimub erinevate haiguste kompleksravi osana, millega kaasneb luustruktuuri kahjustus ja madal kaltsiumisisaldus veres. D-vitamiini ennetav ja terapeutiline tarbimine erineb ainult annuste poolest, vastasel juhul toimub see samade reeglite järgi. Seega tuleks profülaktikaks võtta kaltsiferooli preparaate 400–500 RÜ (10–12 mcg) päevas ja raviks 5000–10 000 RÜ (120–250 mcg) päevas.

D-vitamiini kasutamine on näidustatud järgmiste seisundite ja haiguste korral:

• Hüpovitaminoos D (rahhiit) lastel ja täiskasvanutel;
• Luumurd;
• Aeglane luude paranemine;
• Osteoporoos;
• Madal kaltsiumi ja fosfaadi sisaldus veres;
• osteomüeliit (luuüdi põletik);
• Osteomalaatsia (luude pehmenemine);
• Hüpoparatüreoidism või hüperparatüreoidism (paratüreoidhormoonide ebapiisav või liigne kogus);
• süsteemne erütematoosluupus;
• Krooniline atroofiline gastriit;
• Mis tahes etioloogiaga krooniline enteriit, sealhulgas tsöliaakia enteropaatia, Whipple'i tõbi, Crohni tõbi, kiiritusenteriit;
• Krooniline pankreatiit;
• Tuberkuloos;
• hemorraagiline diatees;
• psoriaas;
• Lihaste teetania;
• Menopausi sündroom naistel.

D-vitamiin vastsündinule – kas peaksin seda andma?

Praegu tekitab ühiskonnas laialdast diskussiooni küsimus, kas anda vastsündinud lapsele D-vitamiini. Mõned usuvad, et see on vajalik, viidates emade, vanaemade ja "kogenud" lastearstide pikaajalisele kogemusele, kes on töötanud üle ühe aasta. Ja keegi ütleb, et see pole vajalik, kuna laps saab kõik olulised vitamiinid piimast. Tegelikult on need kaks radikaalset, täiesti vastandlikku seisukohta, millest kumbki pole õige. Mõelgem, millistel juhtudel tuleb lapsele rahhiidi vältimiseks D-vitamiini anda.

Kui laps viibib vähemalt 0,5 - 1 tund päevas tänaval ja on otsese päikesevalguse käes ning on täielikult rinnapiimaga ja ema sööb hästi, siis pole D-vitamiini vaja anda. Sel juhul saab laps osa D-vitamiinist emapiimast ja puudujääv kogus sünteesitakse tema nahas ultraviolettkiirguse mõjul. Tuleb meeles pidada, et piisav toitumine ema jaoks tähendab dieeti, mille puhul ta tarbib tingimata iga päev köögivilju ja puuvilju ning vähemalt ühel päeval nädalas liha, kala, mune ja piimatooteid. Ja lapse kõndimise all mõeldakse tema olemist tänaval, päikese käes, mitte mitut tundi kinnises kärus, välismaailmast kinni müürituna.

Kui laps on segatoidul, käib regulaarselt õues ja ema sööb hästi, siis ei pea talle ka D-vitamiini andma, kuna tänapäeva imikutoit sisaldab kõiki vajalikke vitamiine ja mikroelemente õiges koguses.

Kui laps toidetakse täielikult pudelist tänapäevaste piimasegudega, siis ei pea talle mingil juhul D-vitamiini andma, isegi kui ta praktiliselt ei kõnni. See on tingitud asjaolust, et tänapäevased piimasegud sisaldavad piisavas koguses kõiki lapse kasvuks ja arenguks vajalikke vitamiine ja mikroelemente.

Kui laps on rinna- või segatoidetud, käib harva õues ilma päikesevalguse käes ja ema ei söö piisavalt, tuleks anda D-vitamiini. D-vitamiini tuleb anda ka siis, kui last toidetakse pudelist mitte tänapäevaste piimasegudega, vaid näiteks lehma-, kitse- või doonoripiimaga vms.

Seega tuleks D-vitamiini anda vastsündinutele ainult järgmistel juhtudel:
1. Imetav ema ei söö hästi.
2. Kunstlik söötmine toimub mitte kaasaegsete piimasegudega, vaid erineva päritoluga doonoripiimaga.
3. Laps on õues alla poole tunni päevas.

Põhimõtteliselt tekib tänapäevastes parasvöötme kliimatingimustes alla üheaastastel vastsündinutel vajadus täiendava D-vitamiini tarbimise järele väga harva, kuna imetavate emade toitumine ja erinevate toitainetega rikastatud kaasaegsete imiku piimasegude kättesaadavus on täielikult välistatud. kaltsiferooli puuduse probleem. Tuleb meeles pidada, et vastsündinute kohustuslik D-vitamiini tarbimine rahhiidi ennetamiseks kehtestati enam kui 40 aastat tagasi, kui imetavad emad ei toitunud alati hästi, tegid tehasepõrandate keerulistes tingimustes ületunde ja imiku piimasegusid lihtsalt polnud, ja “kunstlikke beebisid” toideti doonorpiimaga, mida tingimata keedeti, mis tähendab, et selles sisalduvad vitamiinid hävisid. Seetõttu oli tollal valitsenud tingimustes D-vitamiin peaaegu kõigi vastsündinute jaoks vajalik. Tänapäeval on tingimused muutunud ja kõik lapsed ei vaja vitamiini. Seetõttu tuleks seda võtta ainult vajaduse korral.

D-vitamiin lastele

D-vitamiini tuleks lastele anda, kui nad ei viibi päevas vähemalt tund aega päikese käes, ei söö liha vähemalt kaks korda nädalas ega söö loomseid tooteid (või, hapukoor, piim, juustud jne). iga päev. D-vitamiini võib anda ka siis, kui on märgata, et lapsel on jalgade O- või X-kujuline kumerus ja moodustub sadulinina. Kõigil muudel juhtudel ei pea laps D-vitamiini võtma, välja arvatud raskete haiguste korral, kui arst määrab selle kompleksravi osana.

D-vitamiin suvel

Suvel, kui inimene on päikese käes ja tarbib loomseid saadusi vähemalt korra nädalas, siis pole D-vitamiini vaja võtta, olenemata vanusest. Samas tähendab päikese käes viibimine väljas viibimist väikeses koguses riietes (lahtised T-särgid, lühikesed lühikesed püksid, seelikud, kleidid, ujumisriided jne) otsese päikesevalguse käes. Selline pooltunnine tänaval viibimine suvel on täiesti piisav, et nahas tekiks endogeenne vajalik kogus D-vitamiini. Seega, kui inimene veedab suvel vähemalt pool tundi päevas tänaval, siis ei pea ta D-vitamiini võtma.

Kui inimene ei käi suvel õues, on ta mingil põhjusel pidevalt toas või ei riietu lahti, jättes selle suletuks enamus nahka, siis peab ta D-vitamiini võtma profülaktiliselt.

D-vitamiin toiduainetes – kus seda leidub?

D-vitamiini leidub järgmistes toiduainetes:

• mere kala maks;
• rasvased kalad, nagu lõhe, heeringas, makrell, tuunikala, ahven jne;
• Veiseliha, seamaks;
• rasvane liha, näiteks sealiha, part jne;
• kalamari;
• Munad;
• Piimakoor;
• Hapukoor;
• Taimeõli;
• Merevetikad;
• Metsa kukeseened;
• Pärm.

D-vitamiini preparaadid

D-vitamiini farmakoloogilistes preparaatides kasutatakse järgmisi vorme:

• Ergokaltsiferool – looduslik D2-vitamiin;
• kolekaltsiferool – looduslik D3-vitamiin;
• Kaltsitriool on D3-vitamiini aktiivne vorm, mida saadakse looduslikest saadustest;
• Kaltsipotriool (Psorkutan) on kaltsitriooli sünteetiline analoog;
• Alfakaltsidool (alfa D 3) on D 2 -vitamiini (ergokaltsiferool) sünteetiline analoog;
• Looduslik kalaõli on D-vitamiini erinevate vormide allikas.

Kõik loetletud vormid on väga aktiivsed ja neid saab kasutada ilma piiranguteta.

Farmakoloogilised preparaadid võivad olla ühekomponendilised, see tähendab, et need sisaldavad ainult D-vitamiini vorme või mitmekomponentseid, mis sisaldavad D-vitamiini ja mitmesuguseid mineraale, enamasti kaltsiumi. D-vitamiini vaeguse kõrvaldamiseks saab kasutada mõlemat tüüpi ravimeid. Siiski on mitmekomponentsed ravimid parim valik, kuna need kõrvaldavad samaaegselt D-vitamiini ja mõne muu elemendi puuduse.

Kõik D-vitamiini vormid

Praegu on ravimiturul saadaval järgmised D-vitamiini sisaldavad ravimid:

• Aquadetrim vitamiin D 3 (kolekaltsiferool);
• Tähestik “Meie beebi” (vitamiinid A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Tähestik" Lasteaed"(vitamiinid A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakaltsidool);
• Alfadol-Ca (kaltsiumkarbonaat, alfakaltsidool);
• alfa-D 3-Teva (alfakaltsidool);
• van Alpha (alfakaltsidool);
• Vigantol (kolekaltsiferool);
• Videhol (D-vitamiini mitmesugused vormid ja derivaadid);
• Vitakarud (vitamiinid A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum kaltsium + vitamiin D 3 (kaltsiumkarbonaat, kolekaltsiferool);
• Vittri (vitamiinid E, D 3, A);
• Calcemin Advance (kaltsiumkarbonaat, kaltsiumtsitraat, kolekaltsiferool, magneesiumoksiid, tsinkoksiid, vaskoksiid, mangaansulfaat, boraat);
• Calcium D 3 Nycomed ja Calcium D 3 Nycomed forte (kaltsiumkarbonaat, kolekaltsiferool);
• Complivit Calcium D 3 (kaltsiumkarbonaat, kolekaltsiferool);
• Multi-Tabs (vitamiinid A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (kaltsiumkarbonaat, kolekaltsiferool);
• Oksidevit (alfakaltsidool);
• Osteotriool (kaltsitriool);
• Pikovit (vitamiinid A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polivit (vitamiinid A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kaltsitriool);
• Sana-Sol (vitamiinid A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (vitamiinid A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokaltsiferool (ergokaltsiferool);
• Etfa (alfakaltsidool).

D-vitamiini õlilahus

D-vitamiini õlilahust võib kasutada suu kaudu või vajadusel manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt. D-vitamiini õlilahustena on saadaval järgmised preparaadid:

• Vigantol;
• D3-vitamiini lahus suukaudseks manustamiseks õlis;
• Videohol;
• Oksidevit;
• Ergokaltsiferool;
• Etalfa.

Kaltsium koos D-vitamiiniga

Kaltsium koos D-vitamiiniga on vitamiini-mineraalide kompleks, mida sageli kasutatakse mitmesuguste luude hävimisega seotud haiguste, nagu osteoporoos, osteomalaatsia, luutuberkuloos jne, ennetamiseks. Praegu on saadaval järgmised preparaadid, mis sisaldavad samaaegselt kaltsiumi ja D-vitamiini:

• Alfadol-Sa;
• Vitrum kaltsium + vitamiin D 3;
• Calcemin Advance;
• Calcium D 3 Nycomed ja Calcium D 3 Nycomed forte;
• Complivit Calcium D 3;
• Natekal D 3.

D-vitamiini salv või kreem

Psoriaasi raviks kasutatakse D-vitamiini salvi või kreemi. Praegu on saadaval järgmised D-vitamiini sisaldavad salvid ja kreemid:

• Glenriaas (kaltsipotriool);
• Daivobet (kaltsipotriool);
• Daivonex (kaltsipotriool);
• Xamiol (kaltsitriool);
• Curatoderm (takaltsitool);
• Psorcutan (kaltsipotriool);
• Silkis (kaltsitriool).

D-vitamiin – kumb on parem?

Kohaldatav igale rühmale ravimid mõiste "parim" on oma olemuselt vale ja vale, kuna meditsiinipraktikas on mõiste "optimaalne". See tähendab, et iga konkreetse juhtumi puhul on parim rangelt määratletud ravim, mida arstid nimetavad optimaalseks. See kehtib täielikult D-vitamiini preparaatide kohta.

See tähendab, et D-vitamiini sisaldavad komplekssed vitamiini-mineraalide kompleksid on optimaalsed osteoporoosi, osteomalaatsia ja teiste luuhaiguste ennetamiseks. D-vitamiini õlilahused sobivad hästi laste ja täiskasvanute rahhiidi ennetamiseks ja raviks, kuna neid võib manustada mitte ainult suukaudselt, vaid ka intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ja D-vitamiiniga välispidised kreemid ja salvid on optimaalsed ravimid psoriaasi raviks.

Seega, kui inimene soovib lihtsalt profülaktikaks võtta D-vitamiini kuuri, on tema jaoks optimaalsed komplekssed vitamiini-mineraalide kompleksid, näiteks Vittri, Alfadol-Sa jne. Kui lapsel on vaja rahhiidi ära hoida, sobivad selleks kõige paremini D-vitamiini õlilahused vitamiinipuuduse kõrvaldamiseks ja erinevate haiguste raviks optimaalne kuju Saadaval on ka D-vitamiini õlilahused.

D-vitamiini kasutusjuhend – kuidas ravimeid anda

D-vitamiini soovitatakse kasutada samaaegselt vitamiinidega A, E, C, B1, B2 ja B6, samuti pantoteenhappe ning kaltsiumi- ja magneesiumisooladega, kuna need ühendid parandavad üksteise imendumist.

D-vitamiini tablette, tilku ja tablette tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki. Õlilahuse võib valada väikesele mustale leivale ja süüa.

Rahhiidi vältimiseks võetakse D-vitamiini sõltuvalt vanusest järgmistes annustes:

• Täisaegsed vastsündinud vanuses 0 kuni 3 aastat – võtta 500–1000 RÜ (12–25 mcg) päevas;
• Enneaegsed vastsündinud vanuses 0 kuni 3 aastat - võtke 1000–1500 RÜ (25–37 mcg) päevas;
• Rasedad naised - võtke 500 RÜ (12 mcg) päevas kogu raseduse ajal;
• Imetavad emad - võtke 500–1000 RÜ (12–25 mcg) päevas;
• Naised menopausis - võtke 500–1000 RÜ (12–25 mcg) päevas;
• Reproduktiivses eas mehed võtavad sperma kvaliteedi parandamiseks D-vitamiini 500–1000 RÜ (12–25 mcg) päevas.

D-vitamiini profülaktilist kasutamist võib jätkata mitu aastat, vaheldumisi 3-4 nädalaseid kuure 1-2-kuuliste intervallidega.

Rahhiidi ja teiste luusüsteemi haiguste raviks on vaja D-vitamiini võtta 2000–5000 RÜ (50–125 mcg) 4–6 nädala jooksul. Seejärel tuleb teha nädalane paus, mille järel korratakse D-vitamiini võtmise kuuri.

D-vitamiini test

Praegu tehakse laborianalüüsi kahe D-vitamiini vormi – D 2 (ergokaltsiferool) ja D 3 (kolekaltsiferool) – kontsentratsiooni kohta veres. See analüüs võimaldab teil täpselt kindlaks teha vitamiinipuuduse või hüpervitaminoosi olemasolu ja vastavalt selle tulemustele teha vajalikku otsust D-vitamiini toidulisandite katkestamise või vastupidi võtmise kohta. Nende kahe vormi kontsentratsioon määratakse veenides veri annetatud hommikul tühja kõhuga. Nii D2 kui ka D3 normaalne kontsentratsioon on 10–40 μg/l. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

D-vitamiin on inimese normaalseks kasvuks ja arenguks hädavajalik. Selle aine puudumisega areneb kohutav haigus - rahhiit. Kuid D-vitamiini üledoos pole vähem ohtlik. Sellega kaasneb tõsine mürgistus ja kaltsiumisoolade ladestumine siseorganites. Tüsistuste vältimiseks peate võtma vitamiinipreparaate rangelt ettenähtud annustes ja pärast eelnevat konsulteerimist spetsialistiga.

Kes on ohus?

Lastel, eriti imikutel, suureneb risk saada D-vitamiini tavapärasest rohkem. Vanemad, teades, kui oluline see vitamiin lapse tervisele on, hakkavad seda andma ilma arstiga konsulteerimata, võtmata arvesse asjaolu, et seda saab kehas ultraviolettkiirguse mõjul sünteesida. D-vitamiini eelkäija (7 – dehüdrokolesterool) muutub D3-vitamiiniks, kui laps on avatud päikese käes. Edasi tuleb keerukas transformatsioonide ahel, mis lõpeb jämesooles, kus kaltsiumioonid seonduvad ja nende edasine reabsorptsioon toimub neerutuubulites.

Kuni üheaastasele beebile võib suvel D-vitamiini määrata vastavalt näidustustele (suur risk haigestuda rahhiidi, enneaegsus). Teised lapsed ei vaja tavaliselt täiendavat vitamiinitarbimist, kui nad on pidevalt peal värske õhk ja kõndige avatud kehapiirkondadega päikese käes vähemalt 10 minutit. Sellest ajast piisab kvaliteetseks D-vitamiini sünteesiks läbi naha.

Kell õige kasutamine D-vitamiin on kasulik ja ei ole üldse ohtlik. Inimene ise on süüdi üledoosi tekitamises, kui ta ületab arsti soovitatud annust või isegi alustab ravi ilma spetsialistiga konsulteerimata. D-vitamiini põhifunktsioon on osalemine fosfori ja kaltsiumi imendumises kaksteistsõrmiksooles ja teistes peensoole osades. Kolekaltsiferool ja ergokaltsiferool mõjutavad ka inimese paljunemist, metaboolseid reaktsioone ja paljude hormoonide tootmist. D-vitamiini võtmine vastavalt näidustustele ei kujuta endast terviseriski. Kuid isegi väikese annuse ületamine nõuab arstiga konsulteerimist ja pakkumist arstiabi.

Miks on hüpervitaminoos D ohtlik?

Liiga palju D-vitamiini võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Täiskasvanutel on hüpervitaminoosi nähud äärmiselt haruldased, kuid lastel esinevad need sagedamini, kui tavaliselt arvatakse. Liigne D-vitamiin võib põhjustada hepatiidi toksilise vormi ja ägeda maksapuudulikkuse teket. Krooniline üleannustamine lastel põhjustab püelonefriidi, urolitiaasi arengut ja võib põhjustada neerupuudulikkust ja isegi surma.

D-vitamiini kõrge kontsentratsioon põhjustab rasvade peroksüdatsiooni, millega omakorda kaasneb aktiivne moodustumine vabad radikaalid, mis vigastavad kesknärvisüsteemi rakke ja kõik siseorganid. Hüperkaltseemia taustal on harknääre kahjustatud, lümfoidsete moodustiste funktsioonid on häiritud, mis vähendab järsult immuunsust ja põhjustab ohtlike infektsioonide lisandumist.

Hüpervitaminoosi D sümptomid

Hüpervitaminoos D ei ilmne kohe (erandiks on vitamiini suurte annuste samaaegne kasutamine). Mõnda aega selles olekus ilmseid rikkumisi ei esine.

Kõige sagedamini ületatakse annust veidi, kuid varem või hiljem ilmnevad hüpervitaminoosi sümptomid järgmiselt:

• söögiisu vähenemine;
• unehäired;
• kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• kaalulangus;
• suurenenud janu;
• päevase uriini koguse suurenemine;
• kuiv nahk ja keel;
• naha turgori vähenemine;
• suurenenud südame löögisagedus;
• kalduvus krambihoogudele.

Hüpervitaminoos suurendab järsult kopsupõletiku ja raskete nakkushaiguste tekke riski. Lapse jaoks võib see seisund põhjustada koronaarsete veresoonte lupjumist ja kiiret surma. Kui tuvastatakse hüpervitaminoosi nähud, on vaja erakorralist arstiabi. Vajalik on lõpetada vitamiinilisandi võtmine, tagada patsiendile füüsiline ja psühho-emotsionaalne puhkus ning kutsuda koju spetsialistid.

Krooniline hüpervitaminoos tekib vähem väljendunud sümptomitega. Mürgistus on mõõdukas, patsiendid kurdavad unetust, füüsilist nõrkust, liigesevalu ja üldise tervise halvenemist. Lapsel sulgub D-vitamiini kerge, kuid pikaajalise üleannustamise tõttu suur fontanel varakult ja täheldatakse kolju õmbluste enneaegset sulandumist. Samuti võib edasi areneda krooniline püelonefriit.

Diagnoosi kinnitus

Hüpervitaminoosi D kahtluse korral ei tohiks drastilisi meetmeid võtta. Esmaabi andmiseks pöörduge esimesel võimalusel arsti poole. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse laboratoorne diagnostika. See hõlmab kaltsiumi ja fosfaadi sisalduse määramist uriinis ja veres, luukoe ainevahetusprotsesside hindamist ning osteoporoosi ja muude tüsistuste tekkeriski määramist.

Hüpervitaminoosi korral tuvastavad spetsialistid hüperkaltseemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia, suurenenud kaltsitoniini taseme paratüreoidhormooni tootmise vähenemise taustal ning diagnoosivad ka positiivse Sulkovichi testi, mis näitab kaltsiumi metabolismi häire astet uriinis. Röntgendiagnostika abil saab tuvastada kaltsiumisisalduse suurenemist torukujulistes luudes. Kaltsiumi ladestusi leidub ka südames, lihastes, neerudes, maksas ja teistes siseorganites.

Diagnoosimise raskus, eriti lapsepõlves, seisneb selles, et üleannustamise sümptomid ei ole spetsiifilised ja neid võib segi ajada teiste haiguste tunnustega. Seetõttu ärge raisake aega ja proovige lapse seisundiga ise hakkama saada. Arsti abi hüpervitaminoosi korral on äärmiselt vajalik. Ainult spetsialist saab määrata laboratoorset diagnostikat ja määrata D-vitamiini taset veres, samuti uurida teisi organeid ja süsteeme, et hinnata mürgise kahjustuse astet ja töötada välja individuaalne raviskeem. Rasketel juhtudel on näidustatud lapse hospitaliseerimine lasteosakonda või intensiivravi osakonda, olenevalt beebi keha seisundist.

Vereanalüüs

D-hüpervitaminoosi peamiseks kinnituseks on vereanalüüs veenist. Diagnostika ei nõua keerulist ettevalmistust. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga, viimane söögikord on hiljemalt 2-3 tundi enne protseduuri. 30 minutit enne analüüsi hoiduge liigsest treeningust ja suitsetamisest. Päev enne diagnoosi vältige vitamiinipreparaatide ja alkoholi võtmist.

D-vitamiini normaalväärtus veres lastel ja täiskasvanutel on 30-70 ng/ml. Kui see näitaja ületab 150 ng/ml, räägivad nad mürgisest toimest ja hüpervitaminoosi tekkest. Kui naine võtab raseduse ajal suuri annuseid, võib vastsündinud lapsel täheldada D-vitamiini taseme tõusu.

D-vitamiini vajadus väheneb suvel. Suure päikeseaktiivsuse ja 20-30 minutit päevas õhu käes viibimise korral jääb täiendav vitamiinide tarbimine ära. Kuid enne seda on parem konsulteerida oma arsti või lastearstiga, kui ennetate lapse rahhiidi teket. Arst peab võtma arvesse mitte ainult aastaaega, vaid ka toitumist. Kui see sisaldab palju D-vitamiini ja kaltsiumirikkaid toite, siis võtke vitamiinide kompleksid võib kaasa aidata üleannustamisele.

Millised toidud sisaldavad palju D-vitamiini?

Kõige rohkem D-vitamiini leidub järgmistes toiduainetes:

• kalamaks;
• kalaõli;
• võid;
• piim;
• kanamunad;
• merekala, eriti tursk, lõhe ja karpkala;
• must kaaviar.

Samuti tasub arvestada, et D-vitamiin imendub paremini toiduga, mis sisaldab lisaks kaltsiumi.

Ravi

Hüpervitaminoosi D ravi määrab ainult kvalifitseeritud spetsialist. Samal ajal võtab see arvesse laboratoorsete ja diagnostiliste uuringute tulemusi. Arst tühistab vitamiinipreparaadid, kohandage dieeti ja vähendage patsiendi päikese käes viibimise aega avatud kehapiirkondadega.

Lisaks on vaja võtta detoksikatsioonimeetmeid. Veri puhastatakse moodustunud toksiinidest ning manustatakse glükoosi, soolalahuste ja naatriumvesinikkarbonaadi infusioone. Lisaks on ette nähtud E-, C-, A- ja B-rühma vitamiinid, glükoosi-insuliinravi ja glükokortikosteroidid. D-vitamiini antagonistid on retinool, tokoferool ja prednisoloon. Need on ette nähtud üleannustamise nähtude korral.

Dieet hõlmab kaaliumirikka, kuid kaltsiumi piirava toidu söömist. Õigeaegse arstiabi korral on hüpervitaminoosi prognoos soodne.

Kui ennetate lapsepõlves rahhiidi või kasutate D-vitamiini meditsiinilistel eesmärkidel, jälgige kindlasti mitu korda kuus kaltsiumi ja fosfori taset veres ning kaltsiumi taset uriinis. Katsetulemustes saadud patoloogiliste muutuste korral on vaja ravimi annust kohandada või see täielikult katkestada.

Inimene saab selle vitamiiniga tuttavaks kohe pärast sündi: imikud saavad seda rahhiidi ennetamiseks. See aine on eluliselt tähtis igas vanuses, seega pole üleannustamise juhud haruldased. Hüpervitaminoos D on aga otsene tee veelgi suuremate probleemideni. Vitamiinide taseme tasakaalustamine on lihtne.

D-vitamiinil on mitu komponenti, kuni D6. Selle teine ​​nimi on kaltsiferool. See moodustub ultraviolettkiirguse mõjul ning pärineb toidust ja sünteetilistest ravimitest.

Rasvlahustuv, koguneb luudesse ja rasvavarudesse. See on ainulaadne selle poolest, et see on kaks-ühes aine: vitamiin ja hormoon. Inimkehas "jälgib" see kaltsiumi ja fosfori tsüklit, moodustades õige luustiku.

Kaltsiferooli lisafunktsioonid:

• hoiab ära lapseea rahhiidi ja osteoporoosi täiskasvanutel;
• toodab leukotsüüte, mis eemaldavad verest võõrstruktuure;
• reguleerides insuliini taset, jätab see õige koguse suhkrut verre;
• ennetab endokriin- ja immuunsüsteemi haigusi;
• loob kontakti lihaste ja närvide vahel.

Lõpuks seab see vähirakkudele barjääri või pärsib nende levikut kogu kehas.

D-vitamiini üleannustamine ja selle põhjused

D-vitamiini üleannustamise esimesi kliinilisi ilminguid kirjeldati 1920. aastatel. Neljakümne aasta pärast täheldati ülemääraseid näitajaid. 1960. aastatel oli vastsündinute kunstliku toitmise reklaam laialt levinud. Kaaluti kaltsiferooli superdoosi kasutamist tõhusal viisil rahhiidist üle saada, seega imikutoit seda ei salvestatud.

Ühekordne mõõdukas üleannustamine ei ole ohtlik. Palju hullem on krooniline vorm, kui keha on kuude jooksul küllastunud poolteise kuni kahekordse normiga.

Liigse D-vitamiini vältimiseks võtke arvesse järgmist:

• "Varu" luuakse sünteetiliste uimastite ja kaltsiferooliga küllastunud toitude kasutamisega. Sellepärast üldine norm Vitamiinid tuleb arvutada kõigi allikate summeerimise teel.
• Paljud emad, kes kardavad rahhiidi, toidavad lisaks kalaõlile oma lapsi ka suurendatud vitamiiniannustega.
• Eriti tundlikud on kaltsiferooli liigsele kogusele voodihaiged, rasvumise (rasvlahustuv D-vitamiin koguneb rasvkudedesse), südame-, neeru-, rasedad ja imetavad patsiendid.
• Päevase kaltsiferooli vajaduse saab kätte kaks-kolm tundi päikese käes kõndides. Seetõttu tuleks soojal päikesepaistelisel aastaajal sellega rikastatud toiduainete kogust piirata.
• Rahhiidi põdevatele lastele ei ole isegi superüleannustamine ohtlik: nende kehas ei ole sellest komponendist alati piisavalt.

Looduslik kalaõli või tursamaks on ideaalne viis keha ohutuks küllastamiseks. Siin on vitamiinid A ja D. Esimene ei luba teise üledoosi.

D-vitamiini ravimite võtmise vastunäidustused

Calciferol'i ei tohi võtta inimesed, kellel on järgmised haigused:

• liigne kaltsium veres või uriinis;
• tahhükardia;
• tromboos;
• individuaalne sallimatus.

Alla üheaastastele lastele ja pärsitud ainevahetusega inimestele võib selliseid ravimeid välja kirjutada ainult arst. Riskirühma kuuluvad piiratud liikumisvõimega inimesed, raskelt haiged (voodihaiged) ja ülekaalulised.

D-vitamiini üleannustamise sümptomid

D-vitamiini hüpervitaminoosi peamine oht on kaltsiumi ja fosfori sisalduse suurenemine veres. Tulemuseks on maksa, kopsude, neerude, veresoonte ja südame lupjumine. Aste määratakse üleannustamise järgi: kerge, äge, krooniline.

Kerge aste

Esimesed murettekitavad D-vitamiini liigse "markerid":

• seedeprobleemid; vahemik - söögiisu nullist pluss kõhukinnisus kuni oksendamiseni, millega kaasneb kõhulahtisus;
• hingamisraskused (võimetus sügavalt hingata, põhjuseta õhupuudus);
• valutavad liigesed;
• peavalu;
• lihaseid piirab krambid;
• tekib hüpertensioon;
• keha on palavikus.

Niipea kui annus normaliseerub, läheb kõik iseenesest.

Äge üleannustamine

Esineb ühekordse annuse korral, mis ületab soovitatavat annust mitu korda. Esimeste märkide hulgas:

• söögiisu kaotus nullini;
• iiveldus, millele järgneb oksendamine, kõhulahtisus;
• nende tagajärjeks on keha dehüdratsioon (naha, limaskestade kuivamine, janu suureneb);
• süda töötab loid (nahk muutub siniseks, pulss aeglustub);
• rõhk tõuseb;
• krambid vaevavad mind kogu aeg;
• urineerimine on sagedane ja rikkalik.

See võib lõppeda minestamisega.

Krooniline vorm

Ilmub pikaajalise kaltsiferooli "armumise" korral. D-vitamiini üleannustamise korral on sümptomid täiskasvanutel järgmised:

• inimene väsib kiiresti, tal on pidevalt halb tuju, ärrituvus kaob;
• unehäired;
• iiveldus, oksendamine, isutus, kehakaalu langus;
• lihaste krambid, puugid; alaselja valu;
• ilmub turse;
• nahk lööb välja;
• seedimine on täiesti häiritud;
• suureneb luumurdude oht.
• Üldine immuunsus väheneb, terve inimene haigestub.

Eriti ohtlikud sümptomid

D-komponendi krooniline üleannustamine kutsub esile keha lupjumise:

• kiirendatud kivide moodustumine neerudes, mis põhjustab nende ebaõnnestumist;
• südamelihas "kivistub";
• ajuveresooned kitsad;

Lupjumine võib mõjutada teisi elundeid, mis on inimestele surmav.

Üleannustamine lastel

Lapse keha reageerib suurte annuste pidevale manustamisele järgmiste ilmingutega:

• luustik moodustub ebanormaalselt (eriti torukujulised luud), on tõenäoline osteoporoos, sagenevad luumurrud;
• juuksed kasvavad aeglasemalt;
• nahk muutub halliks ja kuivaks;
• kasv on pärsitud;
• laps on kogu aeg janu;
• pulss on aeglane.

• pidev oksendamine, janu;
• seedehäired;
• rahutu uni;
• krambid, spasmid;
• pisaravus, kapriissus.

Krooniline üleannustamine on eriti ohtlik lastele, sest nende keha ei suuda mürkidega sama tõhusalt võidelda kui täiskasvanu.

D-vitamiini üledoosi peamised sümptomid: kõrge vererõhk, halb uni, oksendamine, iiveldus, intensiivne urineerimine, kõhulahtisus, südameprobleemid.

Päevane vitamiinivajadus

Aine päevane kogus määratakse soo, vanuse, füüsilise seisundi ja muude asjaolude järgi (mcg):

Rasedatel naistel kulutatakse selle ravimi suurenenud annus arenevale lootele. Komponenti D liig rinnaga toitmine Lapse keha saab seda piima kaudu, et vältida arenguanomaaliaid, eriti rahhiidi.

D-vitamiini üleannustamise ennetamine

Tagamaks, et keha ei kannataks vitamiinikülluse all, peate arvestama järgmisega:

• Aine allikad on päikesevalgus, toit, sünteetilised uimastid.
• Vitamiinipreparaate võetakse ainult arsti retsepti alusel. Arst võtab arvesse nende sobivust teiste isikule määratud ravimitega, tema tervislikku seisundit ja muid patsiendi individuaalseid asjaolusid. Eriti väike laps. Kui ilmseid rahhiidi tunnuseid pole, ei määra arst D-vitamiini.
• Kui soovite ravimit ise võtta, vaadake esmalt kindlasti kapsli või tableti annust. Õigeks kasutamiseks uurige lisatud juhiseid.
• Aine sünteesitakse päikesevalguse toimel, mistõttu pikad jalutuskäigud päikese käes on ebasoovitavad. Siiski ei tohiks te ka neid tähelepanuta jätta.
• Kaltsiferooli puudus on pidevalt öövahetustes, aktiivse öise eluviisiga või polaarjoonel elavate inimeste “kutsehaigus”. Neil puudub ka päikesevalgus.
• D-vitamiini ei tohiks võtta hiliskevadel ja suvel, kui väljas on pidevalt soe ja päikesepaisteline ilm, kui see pole tingimata vajalik.

Saate oma keha toetada ilma sünteetiliste uimastiteta, kasutades "looduslikke" meetodeid. See tähendab, et sööge rohkem rasvast kala, mereande, kaaviari, merevetikaid, juustu, võid, munakollasi, kaerahelbeid ja seeni. Või kõndige rohkem päikesepaistelistel päevadel, jättes oma naha päikese kätte nii palju kui võimalik.

Liigse aine ravi organismis

Üleannustamise tuvastamisel tuleb viivitamatult võtta meetmeid.

Kerge ülejäägi saab neutraliseerida suu kaudu manustamisega suur kogus Vaseliiniõli. See raskendab mürgise aine imendumist.

Tõsised juhtumid (näiteks kui laps on tablette söönud või pudeli tühjendanud) nõuavad joobeseisundi tuvastamiseks standardseid toiminguid:

• lõpetage kohe ravimi võtmine;
• oksendamise esilekutsumiseks loputage magu rohke veega (vähemalt poolteist liitrit) kaaliumpermanganaadi või kergelt soolatud veega;
• Nad annavad soolalahtisti ja kui sooled on tühjenenud, lisavad nad sorbenti ( aktiivsüsi või analoog).

See võimaldab kiiresti eemaldada D-vitamiini kehast, vähendades ohtlikke kontsentratsioone.

Kui mürgistus avastatakse alla üheaastasel lapsel, vanuril või rasedal naisel, kutsuge kiirabi.

Nende inimeste kategooriate puhul on vaja kiirabi, kui esinevad järgmised sümptomid:

• kõhulahtisus (eriti verega);
• tugev oksendamine;
• keha dehüdratsioon;
• krambid;
• vererõhu langus;
• üldine nõrkus, minestamine.

Kui lapsel on D-vitamiini mürgistuse sümptomid, on vanemate tegevusalgoritm ravimi kasutamine lõpetada ja ta kiiresti haiglasse toimetada.

Kui otsite abi õigeaegselt, kaovad üleannustamise tagajärjed tervist kahjustamata.

D-vitamiini tähtsus inimeste tervisele on vaieldamatu. Selle puudumine on kahjulik, kuid üleannustamine on lihtsalt ohtlik. Selle vältimiseks peate ravimit hoolikalt kasutama ja konsulteerima alati arstiga. Eriti kui tegemist on väikelaste, vanemate inimeste või rasedusega.

Kui farmaatsia ravimid pole saadaval, aitab välja tervislik toitumine ja päikest. Kuid need on kasulikud ka ainult mõõdukates annustes.

Hüpervitaminoos D lastel on seisund, mis on seotud D3-vitamiini liigse tarbimisega. See võib tekkida ka aine individuaalse tagasilükkamise tõttu keha poolt. Haigestumusrisk suureneb enneaegsetel imikutel ja ajukahjustusega lastel.

Hüpervitaminoos lastel areneb mitmel põhjusel:

1. madala valgusisaldusega toitude söömine;
2. rikastatud ravimite võtmine koos ultraviolettkiirguse seanssidega rahhiidi sekundaarseks raviks (ilma patoloogia astet määramata);
3. vitamiinide C, B, E, A üleannustamine;
4. sünnituse ajal kannatanud hapnikupuudus;
5. D-vitamiini liigne tarbimine rasedate naiste poolt.

D-vitamiini mürgistus võib tekkida D3-vitamiini samaaegsel manustamisel ja kalaõli(toode on looduslikult ainerikas). Koos üleküllastavad nad keha erinevate elementidega, mis kahjustab seda. D-vitamiin on rasvlahustuv aine, mis ei saa vees laguneda. Selle ülejääk ei lahku uriiniga, vaid koguneb elunditesse ja süsteemidesse.

Hüpervitaminoos D: vormid ja nähud

Mürgistusprotsessi arengu kiiruse järgi jaguneb laste hüpervitaminoos kahte vormi:

• äge, mis tuleneb 2–10 nädala jooksul terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel võetud aine suurtest annustest;
• krooniline, mille arengumehhanism on seotud rikastatud preparaatide pikaajalise kasutamisega (6 kuni 8 kuud).

Ägedat D-vitamiini mürgistust esineb sagedamini imikutel esimesel elupoolel. Järgmised märgid aitavad emal teda ära tunda: beebi loidus, ükskõiksus sugulaste ja mänguasjade suhtes, isutus, janu, kõhukinnisus, korduvad oksendamise juhtumid. Närvisüsteem reageerib aine liigsele kogusele krampidega.

Haiguse kroonilises vormis on kliiniline pilt vähem väljendunud, kuid sellel on oma sümptomid:

1. iiveldus ja oksendamine;
2. unetus;
3. valu luudes ja alaseljas;
4. sagedane urineerimine;
5. kaalulangus kuni düstroofia;
6. suurenenud kaltsiumi kontsentratsioon uriinis;
7. lõtvunud ja kuiv nahk, värvimuutus hallikaskollaseks tooniks;
8. kolju lamedaid luid ühendava suure fontanelli ja õmbluste varajane kokkutõmbumine.

Röntgenikiirgus näitab kaltsiumi ladestumist kasvupiirkondades ja suurenenud luutihedust. Anomaaliad südame-veresoonkonna süsteem mida väljendavad summutatud toonid ja süstoolne müra. EKG näitab tõsiseid patoloogilisi muutusi.

Kuidas diagnoositakse hüpervitaminoosi?

Esimesel konsultatsioonil kogub endokrinoloog haiguse anamneesi. Vanemad peaksid rääkima, kas laps võttis D-vitamiini toidulisandeid, ja kirjeldama üksikasjalikult oma seisundit. Uuringu käigus märgib spetsialist reflekside ja lihastoonuse vähenemist, südame löögisageduse tõusu, naha kuivust ja kahvatust ning vererõhu tõusu.

Haiguse laboratoorne diagnoos hõlmab vereanalüüsi kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi sisalduse suhtes. Kaltsiumi ja valgu kõrgenenud taseme tuvastamiseks tehakse uriinianalüüs. Veri uriinis näitab neerupatoloogiat.

Kehast uriiniga väljuva kaltsiumi koguse määramiseks tehakse Sulkowiczi test. Laboratoorsetes tingimustes kombineeritakse uriin reaktiiviga ja jälgitakse ainete käitumist. Kaltsiumiühendite suurenenud ladestumise tunnuste tuvastamiseks luudes suunatakse lapsed luude röntgenikiirtele.

Paratüreoidhormooni taseme hindamiseks viiakse läbi hormonaalsed testid. Terves organismis suurendab see Ca sisaldust veres, kuid liigse D-vitamiini korral on hormooni tootmine alla surutud. Uuringu käigus vaadatakse ka kaltsitoniini taset – D-mürgistuse ajal alandab see kaltsiumi sisaldust veres.

Kuidas eemaldada liigne D-vitamiin

Terapeutilised meetmed sõltuvad keha seisundi tõsidusest. Kergete vormide korral piisab lapse heaolu parandamiseks kaltsiumiga rikastatud toidu tarbimise piiramisest ja joobeseisundit põhjustanud rikastatud ravimi võtmise lõpetamisest. Beebile antakse ohtralt jooki – kompotid, Ringeri lahus, glükoosilahus, soolalahus, tee, Regidron jne.

Raskekujulised patsiendid läbivad võõrutusravi. Verapamiil ja Prednisoloon on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Intravenoosselt manustatakse järgmist:

• albumiin;
• C-vitamiin;
• kokarboksülaas;
• Glükoos Ringeri lahusega (5% kontsentraat).

Kaltsiumi paremaks imendumiseks soolestikus on lastele ette nähtud Xidifon, Almagel, Kolestüramiin. Trilon B aitab kiirendada kaltsiumi eritumist.

Seisundi stabiliseerimiseks on ette nähtud vitamiinid A ja E, magneesiumsulfaat ja ammooniumkloriid ning fenobarbitaal.

Hüpervitaminoosi ennetavad meetmed

D-vitamiini mürgistuse ennetamise meetmed hõlmavad individuaalset lähenemist ravimite annuste arvutamisel ja hüpervitaminoosi tunnuste varajast avastamist. D-vitamiini võtmise ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida Ca ja fosfori taset. Uriini- ja vereanalüüsid võetakse iga 7–10 päeva järel. Kui ilmnevad mürgistusnähud, lõpetatakse ravimi kasutamine ja tehakse kiireloomuline vereanalüüs.

Rahhiidi ennetamiseks D-vitamiini määramisel peab arst arvestama selle aine toiduga saadava kogusega. See on eriti oluline kunstlikule söötmisele üle viidud laste puhul.

Me kipume eelistama piisava koguse D-vitamiini saamist, kuna selle puudus võib tõsiselt nõrgendada immuunsüsteemi ja põhjustada muid haigusi. Samas, kas D-vitamiini üledoos võib olla? Pöördume teaduslike faktide poole.

Üldiselt peetakse D-vitamiini väga ohutuks ja kasulikuks toidulisandiks. Eelkõige seetõttu, et suurel hulgal inimestel on see puudulik oluline vitamiin. Kuid teaduslike tõendite kohaselt võib "D-vitamiini toksilisus" tekkida suurte annuste, vahemikus 10 000 kuni 40 000 rahvusvahelist ühikut päevas, võtmisel mitu kuud või kauem.

Milliseid sümptomeid põhjustab D-vitamiini üleannustamine? Nagu andmed näitavad, märgid ülekasutamine D-vitamiini puudus võib hõlmata sagedasi haigusi, väsimust ja nõrkust, seedeprobleeme ning lihas- ja luuvalu.

Kui palju D-vitamiini peaksite võtma?

Inimene vajab piisavalt D-vitamiini, et keha korralikult toimiks. Kuna D-vitamiinil on palju funktsioone, sealhulgas aidata kaasa mineraalide, nagu kaltsiumi, magneesiumi ja fosfori, imendumisele ja reguleerimisele. See vastutab luude tervise, immuunsuse, imikute ja laste kasvu ja arengu, rakkude uuenemise, kognitiivse tervise ja närvifunktsiooni eest.

Ideaalses maailmas saaksime kõik piisavalt D-vitamiini looduse parimast allikast: päikese käes. Küll aga teame, et enamik inimesi ei veeda tänapäeval piisavalt aega päikese käes, mistõttu on D-vitamiinist saanud üks enimkasutatavaid toidulisandeid maailmas.

Kuigi D-vitamiini päevast vajadust ei ole veel kokku lepitud, nõustuvad terviseeksperdid, et D-vitamiini (eriti D3-vitamiini) tarbimine võib olla kasulik paljudele inimestele, sealhulgas täiskasvanutele, lastele ja imikutele. Niisiis, ? USDA standardne soovitus D-vitamiini tarbimise osas vaeguse vältimiseks on 600–800 RÜ päevas täiskasvanutele ja 400 RÜ lastele. Kuid uuemad uuringud vaatavad neid soovitusi läbi ja ütlevad, et arv peaks olema suurem, ulatudes 2000 kuni 5000 RÜ päevas.

Päevane D-vitamiini kogus sõltub paljudest teguritest, nagu kehakaal, vanus, sugu ja haiguslugu. Nagu üldine soovitus, püüdke toidulisandina saada järgmisi koguseid D3-vitamiini:

• Alla 5-aastased lapsed: vähemalt 500 RÜ päevas
• Lapsed vanuses 5–10 aastat: 2500 RÜ päevas
• Täiskasvanud / rasedad / rinnaga toitvad naised: umbes 4000-5000 RÜ päevas

Kas on ohutu võtta 5000 RÜ D3-vitamiini päevas? Kui ei, siis kui palju D3-vitamiini on ohutu? Umbes 5000 RÜ D3-vitamiini võtmisega päevas on risk vähe. Kuid mõned inimesed võivad vajada veelgi suuremaid annuseid, kui puudus on tõsine.

Mida peetakse piisavaks D-vitamiiniks? Et teada saada oma D-vitamiini taset, tuleb võtta vereanalüüs. Enamik eksperte usub, et D-vitamiini tase peaks olema üle 30 nanogrammi (ng) milliliitri (ml) vere kohta. Sellest madalamat väärtust peetakse puudujäägiks. Ideaalis peaksite nii täiskasvanute kui ka laste puhul püüdma näitajat 70–100 ng/ml. Teisest küljest peetakse D-vitamiini toksilisust (liiga palju D-vitamiini veres) üle 200–240 ng/ml veres.

Seotud artiklid:

Kas saate D-vitamiini üledoseerida, kui teate, et teil on juba selle puudus? Kui vereanalüüs näitab, et teil on madal D-vitamiini tase, võite oma taseme tõstmiseks võtta pikema aja jooksul väiksemaid annuseid, näiteks 5000 RÜ päevas, või võtta suure annuse mitme nädala jooksul. Kui te võtate väga suure annuse, näiteks üle 40 000 RÜ, võivad tekkida kõrvaltoimed.

D-vitamiini üleannustamise nähud ja sümptomid täiskasvanutel

Suure tõenäosusega kogete D-vitamiini üleannustamise sümptomeid, kui kasutate pika aja jooksul suurtes annustes. Mõned märgid, mis näitavad, et võite võtta liiga palju D-vitamiini, on järgmised:

• Sagedased haigused, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, külmetushaigused
• Kõhuvalu ja seedeprobleemid, nagu iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus või isutus
• Suurenenud janu ja suukuivus
• Sage tung urineerida
• Lihasnõrkus või -valu
• Luuvalu
• Väsimus/letargia
• Aju udu, segaduse ja pearingluse tunne
• Arütmia
• Valu rinnus
• Vererõhu muutused
• Peavalud

Kas on võimalik D-vitamiini üleannustamine ja muret tekitada? Kuna D-vitamiini toksilisus võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu südame löögisageduse tõus, segasus, ärevus ja valu rinnus, võib see potentsiaalselt vallandada ärevusega seotud tundeid.

D-vitamiini üleannustamise ohud

D-vitamiini toksilisust nimetatakse ka D-vitamiini toksilisuseks või hüpervitaminoosiks D. Põhjus, miks liiga palju D-vitamiini võib probleeme põhjustada, on see, et D-vitamiin (koos vitamiinidega A, E ja K) on rasvlahustuv vitamiin. See tähendab, et see koguneb rasvaladestustesse ja võib teie kehas püsida pikka aega.

Võttes suurtes annustes D-vitamiini, hakkab teie maks tootma keemiline aine 25(OH)D, mis põhjustab kaltsiumi kogunemist verre (nimetatakse hüperkaltseemiaks). Harvadel juhtudel võib see põhjustada neerukahjustusi ja kaltsiumi ladestumist neerudes (nimetatakse nefrokaltsinoosiks). See on tõsine seisund, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu iiveldus, dehüdratsioon, palavik ja valu. Seetõttu ei tohiks neeruhaigusega inimesed võtta igapäevaselt suuri D-vitamiini annuseid (üle 5000 RÜ).

25(OH)D saab mõõta vereanalüüsi abil. 25(OH)D taset veres üle 150 ng/ml peetakse potentsiaalselt mürgiseks.

Kuigi see on haruldane, võivad D-vitamiini üleannustamise korral tekkida ka mitmed muud seisundid, sealhulgas hüperparatüreoidism, sarkoidoos ja mitmed muud haruldased haigused.

Kuidas vältida/ravida D-vitamiini üleannustamist

Parim viis D-vitamiini toksilisuse vältimiseks on vältida D-vitamiini toidulisandite väga suurte annuste (nt 10 000 RÜ päevas) võtmist rohkem kui kuu jooksul.

D-vitamiini toksilisus tekib kõige sagedamini toidulisandi suurte annuste võtmisel mitme kuu jooksul või kauem, näiteks 40 000 RÜ või rohkem. See võib juhtuda ka siis, kui väga suur annus võetakse ainult üks kord, näiteks rohkem kui 300 000 RÜ 24 tunni jooksul.

Need summad kehtivad "keskmise kehakaaluga täiskasvanutele", kes on umbes 60-80 kg, kuid ei kehti lastele ega neile, kes kaaluvad palju vähem. Lastele, kes kaaluvad 8–25 kg, võib üle 50 000 RÜ päevas või 2000–6000 RÜ päevas rohkem kui kolme kuu jooksul olla liiga palju ja see võib olla D-vitamiini üledoos.

Kui teie vere D-vitamiini tase on liiga kõrge, kuidas saate liigsest vabaneda?

Kui teil on vaja D-vitamiini oma süsteemist eemaldada, võib arst soovitada D-vitamiini toksilisuse ravi, sealhulgas D-vitamiini tarbimise peatamist, kaltsiumi tarbimise piiramist toiduga ja intravenoossete vedelike ja/või ravimite, näiteks kortikosteroidide või bisfosfonaatide võtmist sümptomite kontrolli all hoidmiseks.

Ideaalis peaksite säilitama D-vitamiini kõrge taseme ilma toidulisanditeta, saades piisavalt päikesevalgust või võttes toidulisandeid ohutuks peetavas annuses (enamiku täiskasvanute puhul 1500–5000 RÜ). Päikese käes viibimine 15–20 minutit päikese käes ilma päikesekaitsekreemita päevadel on teie kindlaim viis piisava koguse D-vitamiini saamiseks. D-vitamiini rikka toidu (nt kala ja muud mereannid, munad ja toorpiim) söömine võib Samuti aitab parandada D-vitamiini taset. Te ei saa toidust ja päikesest saadavat D-vitamiini üleannustada, sest teie keha reguleerib seda, kui palju D-vitamiini neist allikatest toodetakse/imendutakse.

Kes peaksid vältima D-vitamiini

Kuna D-vitamiin võib teatud ravimitega suhelda, ei tohiks neid retseptiravimeid tarvitavad inimesed võtta D-vitamiini toidulisandeid:

• Steroidid
• Epilepsia ravimid, nagu fenobarbitaal ja fenütoiin
• Kaalu langetavad ravimid (nt orlistat)
• Kolestüramiin

Inimesed, kellel on mõni allpool loetletud terviseseisunditest, ei tohiks võtta D-vitamiini ilma arsti järelevalveta:

• Hüperkaltseemia
• Neeruhaigus
• Maksahaigused
• Pankreatiit
• Primaarne hüpertüreoidism
• Sarkoidoos
• Granulomatoosne tuberkuloos
• Metastaatiline luuhaigus
• Williamsi sündroom

Ettevaatusabinõud D-vitamiini võtmisel

Kui märkate märke kõrvalmõjud D-vitamiini ja te ei tea, kas olete D-vitamiini üleannustanud. Selle põhjuseks võib olla rohkem kui 300 000 RÜ võtmine viimase 24 tunni jooksul või üle 10 000 RÜ päevas viimase paari kuu jooksul. Lõpetage viivitamatult D-vitamiini võtmine ja võtke kohe ühendust oma arstiga vereanalüüsi tegemiseks. Teie arst analüüsib teid hüperkaltseemia suhtes ja arutab ka kõiki teil esinevaid sümptomeid.

Kuigi liiga palju D-vitamiini võtmine võib mõnel juhul olla ohtlik, pidage meeles, et ka D-vitamiini puudus on ohtlik. Sa pead teadma kehas. Sinu eesmärk peaks olema leida tasakaal ja saada kehale vajalik kogus D-vitamiini ilma üledoseerimiseta.