En el primer y segundo capítulo fundamentamos teóricamente la importancia de utilizar la rehabilitación física integral de los niños. edad preescolar con parálisis cerebral. Con base en esto, realizamos un estudio en el cual fue necesario realizar un diagnóstico que revelara que el uso de tecnologías modernas en la rehabilitación física integral afecta el nivel de desarrollo físico y actividad motora de los niños en edad preescolar con parálisis cerebral.
El estudio experimental se llevó a cabo en el Centro de Rehabilitación Física de Niños Discapacitados de Moscú, ubicado en: Región de Smolensk, Moscú, st.
En el experimento participaron 20 niños de entre 3 y 6 años, que se dividieron en dos grupos: control (se utilizaron tecnologías tradicionales) y experimental (se utilizaron tecnologías modernas). El estudio se llevó a cabo utilizando una tarjeta de prueba de habilidades motoras (ver Apéndice 1), que arrojó los siguientes resultados.
Resultados del método “Tarjeta de Prueba de Capacidad del Motor”diagnósticonivel de desarrollo de las habilidades motoras en niños con parálisis cerebral en el grupo de control
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Forma de parálisis cerebral |
Acostado boca abajo |
Acostado de espaldas |
Sentado en el suelo |
Sentado en una silla, con los pies en el suelo. |
Moviéndose en el suelo |
Caminar, correr, saltar |
Puntuación total | |||
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diplejía espástica | ||||||||||
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Hemiplejía doble | ||||||||||
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atónico-astático | ||||||||||
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atónico-astático | ||||||||||
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diplejía espástica | ||||||||||
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Hemiplejía doble | ||||||||||
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Forma hipercinética | ||||||||||
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Forma hipercinética | ||||||||||
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Hemiplejía doble | ||||||||||
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diplejía espástica |
Alto nivel de habilidades motoras – 0 horas (0%)
Nivel medio de habilidades motoras – 4 horas (40%)
Bajo nivel de habilidades motoras – 6 horas (60%)
El análisis de datos tabulares y gráficos mostró que las capacidades motoras de los niños con parálisis cerebral en el grupo de control, a pesar del enfoque sistemático del tratamiento conservador de los niños en edad preescolar con parálisis cerebral, implica el uso integrado de fisioterapia, masajes, terapia mecánica y biorretroalimentación funcional. , posicionamiento y terapia ocupacional en la rehabilitación de niños es de bajo nivel, por lo tanto, para los niños en edad preescolar con diversas formas de parálisis cerebral y diversos grados de gravedad de los trastornos motores, es necesario un enfoque diferenciado al organizar el proceso de rehabilitación utilizando tecnologías modernas. en la rehabilitación física integral de niños con parálisis cerebral en un centro de tratamiento de rehabilitación.
Los resultados del método “Tarjeta de prueba de capacidad motora”, que diagnostica el nivel de desarrollo de las capacidades motoras en niños con parálisis cerebral en el grupo experimental.
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Forma de parálisis cerebral |
Acostado boca abajo |
Acostado de espaldas |
Sentado en el suelo |
Sentado en una silla, con los pies en el suelo. |
Moviéndose en el suelo |
Caminar, correr, saltar |
Puntuación total | |||
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diplejía espástica | ||||||||||
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Hemiplejía doble | ||||||||||
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diplejía espástica | ||||||||||
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Hemiplejía doble | ||||||||||
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Forma hipercinética | ||||||||||
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diplejía espástica | ||||||||||
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atónico-astático | ||||||||||
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Forma hipercinética | ||||||||||
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atónico-astático | ||||||||||
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Hemiplejía doble |
Alto nivel de habilidades motoras – 2 horas (20%)
Nivel medio de habilidades motoras – 5 horas (50%)
Bajo nivel de habilidades motoras – 3 horas (30%)
Analizando los datos tabulares y gráficos obtenidos luego de realizar un estudio en el grupo experimental utilizando tecnologías modernas, podemos concluir que las tecnologías propuestas para la rehabilitación de niños en edad preescolar con parálisis cerebral resultaron ser efectivas, lo que se confirma por la dinámica de la función. Estado del sistema musculoesquelético y función manipuladora de las manos.
Para comparar los resultados del nivel de desarrollo de las capacidades físicas en los grupos de control y experimentales con el fin de comprobar la influencia de las tecnologías modernas en la rehabilitación física compleja sobre el nivel de desarrollo físico y la actividad motora de los niños en edad preescolar con parálisis cerebral, utilizamos el Prueba U de Mann-Whitney.
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Puntos (grupo exp.) |
Puntos (grupo de contador) | ||
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Cantidades: 458 |
Rangos totales: 129,5 + 80,5 = 210
Se mantiene la igualdad de los montos reales y estimados.
Vemos que en cuanto al nivel de capacidades motoras, la muestra del grupo experimental está más cerca de la “superior”. Es esta muestra la que representa la gran suma del ranking: 120.
Ahora estamos listos para formular una hipótesis: el grupo de niños del grupo experimental es superior al grupo de niños del grupo de control en términos de habilidades motoras.
Determinamos el valor empírico U:
Usando la tabla, determinamos los valores críticos para n = 10.
Uamp< Uкр(р Ј 0,05)
Así, el grupo de niños del grupo experimental es superior al grupo de niños del grupo de control en cuanto al nivel de capacidades motoras, lo que sugiere que el uso de tecnologías modernas en la rehabilitación física compleja afecta el nivel de desarrollo físico y motor. actividad de los niños en edad preescolar con parálisis cerebral, lo que confirma nuestra hipótesis. También hemos desarrollado un programa de organización de clases para desarrollar la actividad motora y aumentar el nivel de desarrollo físico de niños en edad preescolar con parálisis cerebral.
(1 año 6 meses). Parálisis cerebral en forma de diplejía espástica. Ingresó para recibir tratamiento por primera vez.
Anamnesia. Niño del segundo embarazo, segundo parto. El embarazo transcurrió con síntomas de toxicosis en la primera mitad del embarazo. hubo una herida barriga. El parto fue prematuro, peso al nacer 1300 g. No fue amamantado y fue alimentado artificialmente.
Función de actividad y comunicación de voz. Puede establecer contacto emocional con un niño, pero el niño mismo no se esfuerza por lograrlo. Indiferente a su entorno. Emite espontáneamente sonidos confusos entre medio A Y mi. La actividad vocal es baja. El grito es inexpresivo y no tiene función comunicativa. Es imposible determinar sus deseos por el llanto de un niño.
Arroz. 9. Falta de función de soporte Fig. 10. Dependencia patológica de
manos piernas, sujeción débil de la cabeza.
Arroz. 11. Posición viciosa de las manos. Arroz. 12. Posición viciosa de las manos.
Fig. 13. Lengua masiva sin Fig. 14. Lengua bifurcada.
punta pronunciada, desigual
Distribución del tono en los músculos de la lengua.
Arroz. 15. La lengua está espasmódicamente tensa, Fig. 16. Labios flácidos.
doblado hacia arriba.
Desarrollo sensorial y actividad cognitiva. El niño fija su mirada en el rostro y los juguetes del adulto, sigue los objetos en movimiento; reacciona a los juguetes que suenan y localiza la dirección del sonido. Sin embargo, no utiliza las capacidades sensoriales disponibles en la actividad cognitiva. Centra la atención en el habla, responde adecuadamente al tono de voz, pero no distingue entre instrucciones del habla y no sabe su propio nombre.
Función motora. No puede mantener la cabeza erguida, no puede sentarse, no puede apoyarse en las piernas. Intenta alcanzar los juguetes, pero tiene los puños fuertemente cerrados, el dedo índice está en aducción y no puede agarrar el juguete. El niño sostiene el juguete insertado, pero no puede mirarlo ni alcanzar su boca.
Aparato articulatorio, voz, respiración. El rostro es amigable, los pliegues nasolabiales se alisan. Los labios están flácidos, la lengua ancha, sin punta formada, la raíz de la lengua está tensa. Se observa hipercinesia de la lengua en dirección anteroposterior. La movilidad de la lengua y los labios está muy limitada. Alimentar al bebé es difícil. Se conservan los movimientos de succión con la lengua y los labios. La comida se escapa de la boca porque no se retiene en la boca. Mientras come se ahoga. No puedo beber de una taza. La voz es débil, la respiración es estridente.
Conclusión. Retraso en el desarrollo de la actividad orientativa-cognitiva. Actividad vocal a nivel de sonidos indiferenciados. No hay tarareo ni balbuceo. El desarrollo previo al habla del niño corresponde al nivel II.
III nivel- juerga. Este nivel en niños con parálisis cerebral en forma de diplejía espástica se caracteriza por un desarrollo desigual de la percepción sensorial, la coordinación visomotora, la actividad cognitiva de orientación, la esfera emocional y la comunicación sonora con los demás.
Características de la actividad de la voz y funciones comunicativas. El contacto emocional se establece fácilmente con los niños; ellos responden a las entonaciones de la voz de una persona. Tienen un pronunciado "complejo de revitalización" y se centran en la comunicación con los adultos. El llanto de los niños en esta etapa ya es un medio de expresión de estados, deseos y, por tanto, un medio de comunicación con las personas. Los niños pronuncian espontáneamente y por imitación sonidos de zumbido: vocales largas, consonantes labiales y guturales combinadas con vocales. (abucheo, caca, mamá, ja, ka). Al caminar aparece la autoecolalia, es decir, la autoimitación al caminar.
Características del desarrollo sensorial. Los niños desarrollan reacciones visuales y auditivas diferenciadas: reconocen a su madre, distinguen a personas conocidas de desconocidas y sus voces. Las dificultades de percepción limitan en gran medida las posibilidades de la actividad cognitiva de los niños.
Características de la actividad indicativo-cognitiva. Los niños muestran interés en su entorno, prestan atención a los juguetes brillantes y pueden realizar manipulaciones básicas con ellos. Los niños son emocionales, activos y reconocen algunas instrucciones verbales en una situación específica.
Características del desarrollo motor. Los niños en este nivel desarrollan la coordinación ojo-mano. Pueden agarrar un juguete y realizar manipulaciones primitivas con él, pero sus movimientos son limitados, tensos y extremadamente incómodos (Fig. 17); Los juguetes a menudo se caen de las manos. Los niños pueden mantener una posición erguida en una silla especial, pero no pueden sentarse solos (Fig. 18) ni pararse (Fig. 19, 20).
Características del aparato articulatorio, voz y respiración. Los síntomas pseudobulbares se vuelven muy notorios y se manifiestan en alteraciones de la voz, la respiración y la alimentación. Se manifiestan claramente síntomas patológicos del aparato articulatorio como espasticidad (Fig. 21), pareticidad (Fig. 22), distonía, hipercinesia de la lengua y sincinesia oral. La movilidad de la lengua y los labios está significativamente limitada.
Para ilustración Nivel III El desarrollo previo al habla de niños con parálisis cerebral se presenta como ejemplo número 3.
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Arroz. 17. Posición patológica Fig. 18. Postura patológica cuando
manos al agarrar un juguete. asiento.
Arroz. 19. Soporte patológico en las piernas. Arroz. 20. Soporte patológico en las piernas.
(10 meses). Parálisis cerebral en forma de diplejía espástica. El niño fue ingresado por primera vez.
Anamnesia. Un niño del segundo embarazo, primer parto (el primer embarazo terminó en aborto espontáneo). Este embarazo transcurrió con síntomas de toxicosis. El parto fue prematuro en la semana 33, rápido, con estimulación, el peso del niño al nacer fue de 1900. El niño nació con asfixia y respiraba mecánicamente. Gritó 5 minutos después de ser reanimado. Se fija al pecho a la edad de 1 mes. Chupó mal, se atragantó y le salió leche por la nariz. A partir de los 4 meses fija y traza objetos, juguetes y rostros de adultos, a partir de los 5 meses se sostiene la cabeza, a partir de los 7 meses alcanza los juguetes, a partir de los 4 meses camina. El llanto es inexpresivo; la madre no puede determinar el deseo del niño por su llanto. La concentración auditiva apareció con un retraso significativo, después de 8 meses.
Función de actividad y comunicación de voz. Es posible establecer contacto emocional con un niño. Se manifiesta el “complejo de revitalización” con manifestaciones vocales. La voz del niño es expresiva y sirve como medio de comunicación con los adultos. El niño emite zumbidos: aa, ba, ga, nya- espontáneos y reflejados, pero los sonidos no tienen melodía ni duración del sonido.
Desarrollo sensorial y actividad cognitiva. La concentración visual y la atención son satisfactorias. Le interesan los juguetes y los examina. Distingue el tono de voz, sabe su nombre. Pero el entorno acústico para el habla es inestable y no distingue entre instrucciones del habla.
Desarrollo motor. El niño se sienta de forma independiente durante un corto tiempo, alcanza los juguetes, los agarra y realiza manipulaciones básicas con ellos (golpea, se mete en la boca). No se apoya en las piernas. En posición vertical, el tono en las extremidades inferiores aumenta bruscamente.
Aparato articulatorio, voz, respiración. Se observa asimetría facial. El tono de los labios y la lengua se reduce y, por tanto, la movilidad de la lengua y los labios es limitada. La boca está ligeramente abierta, las comisuras de los labios hacia abajo y es imposible cerrar los labios con fuerza. La alimentación es lenta, pero sin atragantarse. Voz y respiración sin particularidades.
Conclusión. Desarrollo de la actividad orientativa-cognitiva con un ligero retraso con respecto a la norma de edad. Retraso en el desarrollo previo al discurso. La actividad vocal se manifiesta en forma de tarareos, desprovistos de melodía y duración. En términos de desarrollo previo al habla, el niño corresponde al nivel III.
Fig. 21. Espacia de la lengua. Arroz. 22. Flacidez de los músculos labiales.
Falta de postura de boca cerrada.
IVnivel- balbucear. Los niños muestran desproporciones en el desarrollo de determinadas funciones; Por tanto, el nivel de desarrollo de la esfera emocional está muy por delante del nivel de desarrollo motor y del habla.
Características de la actividad de la voz, funciones comunicativas. Los medios de comunicación con los demás son movimientos expresivos de la cabeza y los ojos, expresiones faciales, gritos modulados, balbuceos y palabras simplificadas. El balbuceo se caracteriza por una pobreza de sonidos y es una combinación de consonantes labiales con sonidos vocálicos poco claros. El balbuceo de sílabas, por regla general, no se nota. El balbuceo espontáneo rara vez se observa reflejado, el balbuceo monosilábico ocurre con mayor frecuencia. La autoecolalia en el balbuceo se expresa extremadamente débilmente. Las simples palabras balbuceantes existentes se pronuncian raramente, después de una estimulación prolongada. La necesidad de comunicación verbal en los niños se expresa débilmente, actividad del habla bajo. Los niños comprenden bien el habla: tanto instrucciones situacionales simples como tareas complejas de dos o tres pasos.
Características del desarrollo sensorial. Las alteraciones de la percepción visual asociadas al estrabismo, campos visuales limitados, etc., provocan dificultades para fijar la mirada en un objeto. Sin embargo, el alto nivel de actividad mental de los niños contribuye a que se adapten a las “deficiencias” del analizador visual (miran un juguete, giran la cabeza hacia un lado para poder fijarlo con la mirada, etc. .). Las alteraciones de la percepción auditiva se manifiestan en una disminución de la atención auditiva al habla, en dificultades para localizar el sonido y el habla. Todas estas alteraciones sensoriales retrasan el ritmo de desarrollo mental de los niños.
Características de la actividad orientada-cognitiva.. Los niños se distinguen por una alta actividad cognitiva y estabilidad de atención. Les interesa el contacto emocional; sus emociones están diferenciadas. Los niños muestran un gran interés por todo lo que les rodea y utilizan el juguete durante mucho tiempo. Algunos niños comienzan a desarrollar una actividad objetiva, pero carecen de movimientos manuales finos. El nivel de desarrollo del habla impresionante está significativamente por delante del nivel de desarrollo del habla expresiva y, en algunos casos, incluso se acerca a la norma de edad.
Características del desarrollo motor. Los niños pueden sentarse en una silla especial (Fig.23), levantar la cabeza, tomar juguetes y manipularlos, pero a menudo se observan ataxia, hipercinesia en las manos, dismetría y posiciones anormales de las manos y los dedos (Fig.24). . Con la ayuda de los adultos, los niños pueden pararse y rodear el soporte, pero la posición de sus piernas es complicada (Fig. 25). Con el apoyo de ambas manos, los niños dan un paso, pero a menudo con las piernas cruzadas. Algunos niños pueden sentarse solos (Fig. 26).
Características del aparato articulatorio. El estado patológico del aparato articulatorio se manifiesta en cambios en el tono muscular de los labios (Fig.27, 28), lengua, hipercinesia de la lengua (Fig.29, 30), lo que conduce a limitación de su movilidad, ausencia de movimientos articulatorios voluntarios y otros cambios. Casi todos los niños presentan aumento de la salivación y fenómenos pseudobulbares, expresados en mayor o menor medida. Todos los niños tienen debilidad al morder y masticar.
Para ilustrar el nivel IV de desarrollo previo al habla de niños con parálisis cerebral, damos el ejemplo número 4.
(1 año 2 meses). Parálisis cerebral en forma de diplejía espástica con síndrome cerebeloso. Entró por primera vez. Anamnesia. El niño es del segundo embarazo (el primer embarazo terminó en aborto espontáneo). Este embarazo transcurrió con toxicosis en la primera mitad. Entrega a tiempo. El parto fue débil; se utilizó estimulación y extractor de vacío. El niño nació asfixiado con un peso de 3400 g. A los pocos minutos empezó a llorar. La condición después del nacimiento fue grave: succionó débilmente, se ahogó y rápidamente se cansó. Comenzó a seguir con la mirada a partir de los 2 meses, a sonreír a partir de los 3 meses, y a partir de los 4 meses apareció un tarareo. No puede mantener la cabeza erguida desde que tenía 3 meses. Los primeros balbuceos aparecieron hacia el final del primer año de vida.
Función de actividad y comunicación de voz. El bebé balbucea espontáneamente mamá, 6a, nya, dya, pero la actividad de balbuceo es baja. El balbuceo no mostró múltiples repeticiones de los mismos sonidos, lo cual es típico del balbuceo de un niño sano. La voz es inexpresiva y tranquila. En momentos de estrés emocional, el niño puede cambiar la entonación de su voz y expresar sus deseos y estados. Por ejemplo, al final de las clases de logopedia, expresa su descontento por el juego interrumpido y cuando ve un juguete que le interesa. , pide con su voz que se lo den. Las emociones del niño son adecuadas, pero necesitan una estimulación constante.
Desarrollo sensorial y actividad cognitiva. El niño está letárgico e inactivo. La atención visual y auditiva es estable, pero el rendimiento se reduce: la fatiga aparece después de 5 a 7 minutos de trabajo. Tiene buena memoria. El acervo de conocimientos e ideas sobre el medio ambiente corresponde a la norma de edad. Entiende el lenguaje hablado según la edad.
Desarrollo motor. No mantiene la cabeza erguida y la baja sobre el pecho. El niño se sienta en una silla especial con la parte superior del cuerpo apoyada sobre la mesa. Se desarrolla la coordinación visuomotora, pero los movimientos de las manos son lentos, descoordinados y torpes. Tiene a su disposición acciones de objetos simples con juguetes. Al intentar poner al niño de pie, el tono en las extremidades inferiores aumenta bruscamente y se apoya sobre las piernas en forma de cruz.
Aparato articulatorio, voz, respiración. Es pronunciada la debilidad de los músculos faciales, labiales, masticadores y linguales. Las comisuras de los labios están bajadas, los pliegues nasolabiales no son pronunciados. La boca está abierta. La lengua, sin punta pronunciada, se sitúa en el fondo de la cavidad bucal en la línea media, inactiva, pero a petición de un adulto, el niño puede sacar la lengua hacia adelante. En posición erguida y durante experiencias emocionales aparece la sincinesia oral. Babeo constante. La voz es débil, tranquila. Mientras come, ocasionalmente se ahoga. Respiración en reposo sin patología visible. Durante el balbuceo, se nota debilidad al inhalar y exhalar.
Arroz. 25. Soporte inestable, pies Fig. 26. Retención a corto plazo
en una posición patológica. posturas sentadas.
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Arroz. 29. Hipercinesia de la lengua en combinación - Fig. 30. Hipercinesia de la lengua con
Investigación con sincinesia oral. tratando de tomar un juguete
Así, el estudio de niños con parálisis cerebral permitió detectar en ellos trastornos de la voz, principalmente sus características de entonación. En cuanto al tarareo, el momento de su aparición a menudo corresponde a la norma de edad, pero el desarrollo posterior del tarareo en los niños con parálisis cerebral ocurre de manera diferente que en sus compañeros sanos: el tarareo reflejado y la autoimitación se expresan débilmente y no hay melodía. de sonidos. El llanto de los niños durante mucho tiempo no es un medio de comunicación debido al subdesarrollo del sistema entonación-expresivo del habla en su conjunto. El balbuceo en la mayoría de los niños ocurre tarde y se caracteriza por una mala composición del sonido, falta de modulación de la voz y falta de filas de sílabas. La actividad sonora es extremadamente baja. Los niños prefieren comunicarse mediante gritos, expresiones faciales y gestos. En la mayoría de los casos, el balbuceo no sigue la secuencia de etapas característica de un niño sano. La primera etapa del desarrollo del balbuceo en niños con parálisis cerebral se expresa de manera extremadamente débil. Además, no desarrollan el mecanismo de la autoecolalia, es decir, la autoimitación. Y finalmente, la ecolalia fisiológica, el balbuceo silábico, que corresponde a la tercera etapa del desarrollo del balbuceo, aparece tarde y de forma distorsionada. El desarrollo motor de los niños que padecen parálisis cerebral se ve gravemente afectado; esto dificulta el proceso de desarrollo de su percepción. Las funciones de agarre y manipulación de las manos también están poco desarrolladas.
Las deficiencias sensoriales, que se manifiestan en la insuficiencia de los analizadores visuales, auditivos y cinestésicos, retrasan el desarrollo de la actividad cognitiva.
La gran mayoría de los niños tienen patología del aparato articulatorio; Se cambia el tono muscular, se altera la movilidad de la lengua y los labios, se observa hipercinesia de la lengua, etc. Como resultado de esto, el aparato articulatorio de los niños no está preparado para la pronunciación de sonidos. Los analizadores del habla-motor y del habla-auditiva se quedan atrás en su desarrollo.
La mayoría de los niños que padecen parálisis cerebral tienen un bajo nivel de desarrollo de la esfera emocional y de necesidades motivacionales, lo que es una de las razones de la insuficiencia de su actividad cognitiva.
Los datos de nuestro estudio ayudaron a presentar claramente el desarrollo previo al habla de un niño con parálisis cerebral e identificar las razones de su retraso. Cabe señalar que la labor pedagógica correccional debe basarse en el máximo desarrollo de las funciones intactas del niño.
CORRECTIVAMENTE- PEDAGÓGICO TRABAJO
CON NIÑOS CON CEREBRAL PARÁLISIS
EN PRE-RECHEVOI PERÍODO
El propósito del trabajo pedagógico correccional. es el desarrollo constante de las funciones del período previo al habla, asegurando la formación oportuna del habla y la personalidad del niño.
Principios básicos del sistema pedagógico correccional.robots.
1. Inicio temprano del trabajo correccional y pedagógico con niños que padecen parálisis cerebral, es decir, desde las primeras semanas y meses de vida, ya que las alteraciones en el desarrollo de determinadas funciones del período previo al habla provocan un retraso secundario en el desarrollo de otras. funciones y abandono pedagógico.
2. Desarrollo gradual de todas las funciones deterioradas del período previo al habla. A la hora de trabajar, no se tiene en cuenta tanto la edad del niño como el nivel de desarrollo previo al habla en el que se encuentra. Al mismo tiempo, el trabajo pedagógico correccional se basa en un estudio exhaustivo de las funciones deterioradas e intactas. Un enfoque diferenciado durante las clases implica tener en cuenta las capacidades del niño y construir un sistema de ejercicios ubicados en la "zona de desarrollo próximo" del niño.
3. El uso de la estimulación cinestésica en el desarrollo de la motilidad del aparato articulatorio, las funciones sensoriales y del habla. Esto se debe al hecho de que con la parálisis cerebral, la falta de sensaciones de movimiento, posición de las partes del cuerpo y esfuerzos musculares, es decir, cinestesia, conduce a trastornos motores, del habla e intelectuales. Un tipo de trastorno de cinestesia es la insuficiencia o ausencia de un patrón de movimiento, incluido el movimiento de los músculos articulatorios.
La base del sistema desarrollado de trabajo correccional y pedagógico fue el principio desarrollado de la participación activa de la aferencia inversa en la formación de mecanismos compensatorios. Al desarrollar un sistema de ejercicios destinados a corregir y desarrollar la motricidad articulatoria, se tuvo en cuenta la posición de que la ausencia de retroalimentación (cinestesia) impediría cualquier posibilidad de adquirir experiencia en el control de los movimientos de los órganos del habla, una persona no estaría capaz de aprender el habla y el fortalecimiento de la retroalimentación (cinestesia) acelera y facilita el aprendizaje del habla.
4. Principios de la didáctica soviética. La corrección y el desarrollo de las funciones previas al habla de los niños con parálisis cerebral requieren el uso creativo de principios didácticos como un enfoque individual, una presentación sistemática y coherente del material, la actividad y la claridad. Estos principios de aprendizaje están relacionados entre sí y son interdependientes. En el trabajo pedagógico correccional se utilizan ampliamente todos los principios didácticos enumerados, pero teniendo en cuenta las características específicas de los niños que padecen parálisis cerebral.
5. Organización de clases en el marco de las actividades principales del niño.
6. Intervención médica y pedagógica compleja, que incluye medidas tanto pedagógicas como médicas destinadas a restaurar las funciones deterioradas. El tratamiento médico implica medicación y tratamientos fisioterapéuticos, fisioterapia, masajes, etc. La organización del trabajo de logopedia implica la participación activa tanto del personal médico como de los padres del niño.
El trabajo pedagógico correccional debe realizarse diariamente en una sala especialmente equipada, de forma individual. Durante el día, la madre o el personal médico, tras instrucciones preliminares, realizan ejercicios sencillos para consolidar las habilidades adquiridas en las clases de logopedia.
Considerando que, a partir de los primeros días de vida, bajo la influencia de reflejos tónicos patológicos ( síntoma característico parálisis cerebral), el niño desarrolla posiciones patológicas de brazos, piernas, posición del cuerpo y cabeza (tortícolis), es necesario seleccionar posiciones corporales individuales para cada niño en las que los reflejos tónicos patológicos no aparecerían en absoluto o aparecerían mínimamente. Estas posiciones del torso, las extremidades y la cabeza, denominadas “posiciones inhibidoras de reflejos”, deben darse al niño antes de la sesión de logopedia y mantenerse durante la sesión.
Elección de una postura para el ejercicio “Posiciones inhibidoras de reflejos”.
Objetivo: elegir una posición para el niño en la que los reflejos tónicos patológicos se manifiesten mínimamente o no se manifiesten en absoluto.
1. Posición fetal: en posición supina, la cabeza del bebé debe levantarse y bajarse sobre el pecho, los brazos y las rodillas deben doblarse y llevarse hacia el estómago. En esta posición se realiza un balanceo suave hasta 6-10 veces, con el objetivo de lograr la máxima relajación muscular posible (método propuesto por B. y K. Bobath).
2. En posición supina, se coloca un cojín debajo del cuello del niño, lo que le permite levantar ligeramente los hombros e inclinar la cabeza hacia atrás; Las piernas están dobladas por las rodillas.
3. En posición supina, la cabeza del niño se fija a ambos lados con rodillos, lo que permite mantenerla en la línea media.
4. En posición lateral, el bebé se coloca en “posición fetal”.
5. En decúbito prono, se coloca un cojín debajo del pecho del niño y se aseguran las nalgas con un cinturón con un peso.
direcciones principales trabajo pedagógico correccional
son los siguientes:
normalización del estado y funcionamiento de los órganos de articulación mediante masaje diferenciado y de acupresión, gimnasia articulatoria;
desarrollo de la percepción visual y auditiva; ^
desarrollo de reacciones emocionales;
desarrollo de movimientos de manos y acciones con objetos;
formación de etapas preparatorias para el desarrollo de la comprensión del habla;
desarrollo de las etapas preparatorias de la formación del habla activa.
Estas indicaciones varían según la edad del niño, su nivel de desarrollo y sus capacidades.
La principal tarea del trabajo pedagógico correccional con niños en Ipre-discurso nivel de desarrollo, es la estimulación de las reacciones vocales.
vocalización de la exhalación;
desarrollo de un “complejo de revitalización” con la inclusión de un componente vocal;
desarrollo de fijación y seguimiento visual;
desarrollo de la concentración auditiva;
normalización de la posición de la mano y los dedos, necesaria para la formación de la coordinación visomotora.
Las clases con niños se llevan a cabo de forma individual, tanto antes como después de la alimentación. Durante las clases, el niño está sobre el cambiador en la posición de “posición de inhibición de reflejos”. La duración de la lección es de 7 a 10 minutos. La madre debe estar presente en las clases y aprender las técnicas del trabajo pedagógico correccional para poder continuar trabajando con su hijo durante el día.
enIInivel de desarrollo previo al discurso, es la estimulación del tarareo.
Las principales direcciones del trabajo correccional y pedagógico:
normalización del tono muscular y la motilidad del aparato articulatorio;
aumentar el volumen y la fuerza de la exhalación con vocalización posterior, estimulación del tarareo;
desarrollo de la estabilidad de la fijación, seguimiento suave;
desarrollar la capacidad de localizar sonidos en el espacio y percibir la voz de diferente entonación de un adulto;
Desarrollo de la función de agarre de las manos.
Las clases impartidas durante este período son de carácter individual y no superan los 10-15 minutos de duración. Se llevan a cabo en una habitación luminosa y cálida especialmente equipada, aislada de ruidos extraños. Durante la lección, el niño se encuentra en una posición adecuada para él, "posiciones prohibitivas reflejas". La actividad utiliza las horas de vigilia del bebé antes o después de alimentarse. Durante el día, la madre o el personal médico deben trabajar con el niño según un plan elaborado por un logopeda. (Este requisito también debe tenerse en cuenta al realizar clases con niños de los niveles III y IV de desarrollo previo al habla).
La principal tarea del trabajo pedagógico correccional con niños en enIIInivel de desarrollo previo al discurso, es la estimulación de la comunicación vocal entonada y el balbuceo.
Las principales direcciones del trabajo correccional y pedagógico:
normalización del tono muscular y la motilidad del aparato articulatorio;
desarrollo de la respiración y los movimientos rítmicos del niño;
estimulación del balbuceo;
formación de una actitud emocional positiva hacia las clases;
desarrollo de la diferenciación visual;
estimulación de sensaciones cinestésicas y desarrollo del tacto digital a partir de ellas;
desarrollo de una actitud acústica hacia los sonidos y la voz;
desarrollo de la diferenciación auditiva;
formación de etapas preparatorias de la comprensión del habla.
Las clases de logopedia se llevan a cabo de forma individual y diaria. La duración de las clases no supera los 20 minutos. Las clases se llevan a cabo en una sala de logopedia equipada con mobiliario especial y un juego de juguetes necesarios. Dependiendo de sus capacidades motoras, durante la lección el niño se encuentra en un cambiador, en una silla especial o en un sillón, es decir, en una posición adecuada a las capacidades del niño.
La principal tarea del trabajo pedagógico correccional con niños en enIVnivel de desarrollo previo al discurso, es el desarrollo de la comunicación con los adultos a través de la entonación de los sonidos del balbuceo y el balbuceo de palabras.
Las principales direcciones del trabajo correccional y pedagógico:
normalización del tono muscular y la motilidad del aparato articulatorio;
aumentar la fuerza y la duración de la exhalación;
estimulación de la ecolalia fisiológica y el balbuceo de palabras;
desarrollo de la función manipuladora de las manos y movimientos diferenciados de los dedos;
desarrollar la comprensión de las instrucciones del habla en una situación específica;
Las clases se llevan a cabo en una sala de logopedia. Se presta especial atención a la posición correcta del niño durante las clases, en las que los reflejos patológicos se manifestarían mínimamente. Para ello se utilizan mecedoras y sillas especiales que permiten mantener la parte superior del cuerpo del niño en posición erguida y la cabeza en la línea media.
A menudo, durante las clases, el niño se sienta en un círculo inflable de goma del diámetro adecuado, en el que su posición se acerca a la de un embrión.
Uno de los factores importantes para el éxito de las clases de logopedia es la creación de una actitud emocional positiva del niño hacia la clase y hacia el logopeda. Gran valor Para desarrollar la actividad del niño, éste dispone de una variedad de juguetes adecuados a su edad. Las clases se imparten de forma individual y duran entre 25 y 30 minutos. Debido a que los niños de este nivel comprenden el discurso que se les dirige, atención especial se centra en involucrar al propio niño en la realización de la tarea.
EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN
El propósito de los ejercicios de respiración realizados con niños del primer nivel de desarrollo previo al habla es aumentar el volumen de aire inhalado y exhalado con la posterior vocalización de la exhalación. Considerando que los niños con patología cerebral presentan insuficiencia respiratoria desde los primeros días, se realiza ejercicios de respiración. Después de acariciar ligeramente el cuerpo y las extremidades del niño, el logopeda toma sus manos y, agitándolas ligeramente, extiende los brazos hacia los lados y hacia arriba, mientras levanta ligeramente el pecho; inhale, luego, presionando las manos contra el cuerpo, presiona ligeramente. el pecho - exhala. El ejercicio se realiza durante 1 a 1,5 minutos, 2 a 3 veces al día.
Los ejercicios de respiración con niños de nivel II de desarrollo previo al habla también tienen como objetivo aumentar el volumen y la fuerza de la exhalación con su posterior vocalización.
Durante este período se realizan ejercicios de respiración pasiva para entrenar la profundidad y el ritmo de la respiración. Los siguientes movimientos respiratorios se realizan con un niño mayor de 5 meses:
1. Habiendo colocado al niño en la posición “posición de inhibición de reflejos”, con una ligera sacudida, separe los brazos hacia los lados y levántelos (Fig. 31), mientras inhala, y al bajar los brazos y presionarlos contra el pecho. , exhale (Fig. 32 ).
2. Simultáneamente con girar la cabeza del niño hacia un lado, también se mueve su mano hacia el lado correspondiente (inhala) (Fig. 33). Sacudiendo ligeramente la mano y la cabeza, devuélvalas a su posición original (exhale) (Fig. 34). Estos movimientos ayudan a desarrollar el movimiento rítmico y la respiración.
3. Se coloca al niño boca arriba en la “posición de inhibición de reflejos”. Sacudiendo suavemente las piernas del niño, se estiran y se flexionan, mientras se inhala, y doblarlas por las rodillas y llevarlas hacia el estómago mejora la exhalación. Si el niño no se resiste
Arroz. 31. Ejercicio de respiración: Fig. 32. Devolver las manos a su posición original.
Mapa de desarrollo del psicohabla: utilizado en un grupo para niños con parálisis cerebral.
1. Apellido, nombre, patronímico _____________________________________________________
2. Fecha de nacimiento________________________________________________________________________
3. Domicilio____________________________________________________________
4. Ingresó al d/s No. 27 de __________________________________________________________
5. Indicaciones para permanecer en un grupo compensatorio para niños con trastornos musculoesqueléticos________________________________
Conclusiones de los médicos:
1. Neurólogo_______________________________________________________________
2. Ortopedista________________________________________________________________
3. Psiquiatra________________________________________________________________
4. ORL_________________________________________________________________________
5. Oculista________________________________________________________________
6. Ortodoncista________________________________________________________________
Información familiar:
Nombre completo, edad, profesión, lugar de trabajo de la madre_____________________________________________
Nombre completo, edad, profesión, lugar de trabajo del padre_____________________________________________
_____________________________________________________________________________
Evaluación de los padres sobre la condición del niño y las posibilidades de su desarrollo__________________
Anamnesia:
1. Factores de desarrollo adversos________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Carga hereditaria__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Patología del embarazo y el parto___________________________________________
_________________________________________________________________________________
4. Contusiones, lesiones, enfermedades en la cabeza___________________________________________
________________________________________________________________________________
5. ¿A qué edad se diagnosticaron las principales enfermedades____________________?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. ¿A qué edad se notó un retraso en el desarrollo psicológico?
_____________________________________________________________________________
7. ¿A qué edad se notó el retraso mental_________________
_____________________________________________________________________________
8. Características de la alimentación a una edad temprana_________________________________
__________________________________________________________________________________
9. Desarrollo psicomotor temprano:
Sostiene la cabeza con_________________
se sienta con apoyo_______________________ independientemente con_____________________
Se para con apoyo_______________________ independientemente con_____________________
Camina con apoyo_______________________ independientemente con_____________________
Reacciona a la luz con ___________________________ Reacciona al sonido con ___________________
Historia del discurso:
Tarareando con ________________________ balbuceando con ________________________________
Primeras palabras con _________________________________ frases con ________________________________
Comprensión del habla_______________________________________________________________
Capacidades motoras:
Características de caminar___________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Movilidad de la mano:
Levantamiento_________________________________________________________________
Propagación lateral_________________________________________________________________
Tirando hacia adelante____________________________________________________________
Agarrando artículos:
Los grandes - con un cepillo_________________________ los pequeños - con los dedos_____________________
Conexión alterna de todos los dedos de la mano con el pulgar_____________________
Mano líder_________________________________________________________________
Realizar movimientos faciales:
Levantando las cejas: juntos______________ uno por uno _____________________________
Cerrar los ojos: juntos _______________ alternativamente___________________________
Sonríe________________ hinchando las mejillas: juntos___________ alternativamente___________
Memoria verbal:
Repetición de una serie de palabras: casa, bosque, mesa, gato__________________________________________
Memoria visual-verbal:
Diseñar 4 imágenes de sujetos en una secuencia determinada con nombres al memorizar y jugar_________________________________________________
En 5 segundos_________________________________________________________________
Volver a contar un texto familiar______________________________________________________________
Características de la atención:
Concentración_________________________________________________________________
Conmutabilidad____________________________________________________________
Conclusión sobre el estado de los procesos mentales:
Percepción visual_______________________________________________________________
Memoria_______________________________________________________________________
Conclusión sobre el desarrollo de la actividad cognitiva____________________________
_______________________________________________________________________________
Examen de logopedia:
Estructura del aparato articulatorio__________________________________________________________
Morder_______________________________________________________________________
Fauces______________________________________________________________________________
Labios_________________________________________________________________________
Dientes_________________________________________________________________________
Idioma_________________________________________________________________________
Frenillo hioides_________________________________________________________________
Paladar duro________________________________________________________________________________
Paladar blando ___________________________________________________________________
Movilidad de los órganos de articulación:
Mantener la boca cerrada fuera de comer y hablar__________________________________________
Características de comer:
Come de forma independiente o requiere ayuda de un adulto________________________________
Mastica o no alimentos sólidos _____________________________________________
Traga tranquilamente o inclina la cabeza hacia atrás________________________________________________
Mastica con la boca abierta o cerrada___________________________________________
¿La masticación se acompaña de movimientos de succión de los labios? ___________________________
Movilidad de los labios:
Sonrisa_________________________ labios estirados hacia adelante________________________________________
Movilidad de la lengua:
Sacando la lengua extendida ________________________________________________
Levantando la punta de la lengua sobre el labio superior__________________________________________
Bajando la punta de la lengua sobre el labio inferior_____________________________________________
Movimiento de la punta de la lengua hacia la derecha y hacia la izquierda___________________________________________
Lamiendo los labios_______________________________________________________________
Movilidad del paladar blando:
"A" con la boca abierta_________________________________________________________________
Gravedad de los síntomas neurológicos:
Paresia (espástica, flácida)__________________________________________________________
Hipercinesia_______________________________________________________________________________
Apraxia cinestésica_______________________________________________________________
Sinquenesis____________________________Salivación____________________________
Actividad cognitiva:
Percepción auditiva de sonidos ajenos al habla (discriminación de juguetes que suenan) _______________
Estereognosis
Reconocer la textura de objetos al tacto: madera___________ metal_________________
Vidrio_______________plástico__________________________
Reconocer la forma de objetos al tacto: bobina_______________ cuchara_______________
Lápiz________________________ taza_________________________
Reconocimiento por tacto formas geométricas: bola_______________ cubo_________________
Cilindro ___________________________ pirámide ________________
Distinguir objetos al tacto por tamaño: grande____________________________
Mediano_________________________ pequeño_______________
Percepción visual
Percepción del color
Nombres de identificación de colores
Rojo ______________ __________
Azul ______________ __________
Amarillo ______________ __________
Verde ______________ ___________
Marrón______________ ___________
Negro ______________ ___________
Blanco ______________ ___________
Rosa ______________ ___________
Azul ______________ ___________
Percepción de la forma
Círculo _______________ ___________
Cuadrado _______________ ___________
Triángulo _______________ ___________
Rombo _______________ ___________
Rectángulo _______________ ___________
Óvalo _______________ ___________
Percepción de tamaño
Grande – pequeño _______________ ___________
Largo – corto _______________ ___________
Alto – bajo _______________ ___________
Grueso – delgado _______________ ___________
Ancho - estrecho _______________ ___________
Representaciones espaciales
Orientación en los lados del propio cuerpo (izquierda, derecha)__________________________
Distinción entre conceptos:
Praxis constructiva:
Copia de muestra directa:
De 3 elementos (para niños de cuatro años)__________________________________________
De 5 elementos (para niños de cinco años)__________________________________________
De 6 elementos (para niños de seis años)________________________________________________________
Representaciones temporales
Día______________Tarde__________Noche______________Mañana____________________
Invierno______________Primavera_____________Verano______________Otoño_________________
Desde los cinco años
Ayer___________Hoy_________________Mañana____________________________
Desde los seis años
Minuto__________ Hora___________ Día___________ Día__________ Semana________
Representaciones matemáticas
Uno__________ Muchos________________ Igualmente______________
Conteo directo hasta 3_________________________________________________
A partir de 5 años
Cuenta directa hasta cinco_______________________________________________
Comparación de cantidades sobre un material específico____________________
A partir de 6 años
Comparación de números_______________________________________________
Composición cuantitativa de un número a partir de unidades___________________________________________
Pensamiento
Eliminación del ítem extra “4 es extra” _______________________________________
Clasificación de artículos (verduras - platos) ________________________________________________
Comprender los significados figurativos de las palabras (“manos doradas”, “cabello dorado”)____________
_____________________________________________________________________________
Memoria
Memoria visual: disponer 4 imágenes de objetos en una secuencia determinada sin nombrarlas al memorizar y reproducir_______________
En 5 segundos_________________________________________________________________
(a partir de 4 años) Mostrando Naming
Acciones de autoservicio
Lavado ________________________________________________________________________
Vendaje_______________________________________________________________________________
Limpia_______________________________________________________________________________
Barridos__________________________________________________________________________
Borrados_______________________________________________________________________________
Trazos_______________________________________________________________________________
Adjetivos relativos:
Nuez_____________________________________________________________________
Mañana_____________________________________________________________________
Vaso___________________________________________________________________
Urbano____________________________________________________________________
Adjetivos cualitativos:
Dulce______________________________________________________________________
Amable______________________________________________________________________
Liso_______________________________________________________________________
Divertido______________________________________________________________________
Adjetivos posesivos:
Lisiy______________________________________________________________________________
Liebre______________________________________________________________________________
Canino______________________________________________________________________
Osuno____________________________________________________________________
Olla_____________________________________________________________________
Cacerola____________________________________________________________________
Pava_______________________________________________________________________
Taza________________________________________________________________________
Azucarero__________________________________________________________________________
Platillo_______________________________________________________________________
(a partir de 5 años)
Transporte:
Autobús______________________________________________________________________
Trolebús________________________________________________________________________
Tranvía______________________________________________________________________
Tren________________________________________________________________________
Avión______________________________________________________________________
Barco______________________________________________________________________
Mascotas:
Vaca_______________________________________________________________________
Perro_______________________________________________________________________
Correlacionar palabras con objetos y acciones:
(a partir de 4 años) Mostrando Naming
Verduras: pepino________________________________________________________________
Tomate______________________________________________________________
Repollo_______________________________________________________________
Cebolla___________________________________________________________________
Remolacha________________________________________________________________
Rábano_________________________________________________________________
Fruta: Manzana______________________________________________________________
Pera_______________________________________________________________
Ciruela_______________________________________________________________
Limón_______________________________________________________________
Naranja____________________________________________________________
Ropa: Vestido________________________________________________________________
Camisa_______________________________________________________________
Abrigo________________________________________________________________
Pantalones________________________________________________________________
Chaqueta de sport_______________________________________________________________
Zapatos: Zapatillas_________________________________________________________________
Zapatos_________________________________________________________________
Botas________________________________________________________________
Botas_______________________________________________________________
Botas de fieltro_______________________________________________________________
Sandalias______________________________________________________________
Mobiliario: Mesa_______________________________________________________________
Armario_________________________________________________________________
Sofá_________________________________________________________________
Sillón________________________________________________________________
Cama_______________________________________________________________
Movimientos de humanos y animales:
Yendo_______________________________________________________________
Se sienta_______________________________________________________________
Carreras_______________________________________________________________
Costos__________________________________________________________
Moscas______________________________________________________________
Flotante_________________________________________________________________
Aliento
Tipo (abdominal, torácico, mixto)___________________________________________
Frecuencia (normal, acelerada)________________________________________________
Uniforme (parcial, intermitente)________________________________________________
Fuerza____________________________Altura__________________________________________
Timbre________________________________________________________________________
Sincronicidad en el trabajo de los departamentos del aparato motor del habla_________________________
Respiratorio y vocal ______________________________________________________________
Voz-respiración y articulatoria__________________________________________
Características generales discursos
Impresionante discurso:
Comprender el discurso situacional: mostrar la tabla___________________________________________
Ven a la mesa_______________________________________________________________
Comprensión del discurso contextual: ¿Qué condujiste hasta el d/s? ___________________________
¿Qué juguetes tienes en casa?_________________________________________________
Discurso expresivo:
Disponibilidad______________________________________________________________________
Detalle (palabras individuales, frases)___________________________________________
Inteligibilidad______________________________________________________________________________
Usar gestos en la comunicación________________________________________________
Estado de prosodia
Velocidad del habla (normal, lenta, acelerada)________________________________
Ritmo del habla (normal, arritmia) ________________________________________________
Entonación (presencia diferentes tipos)_______________________________________________
Estado de pronunciación
P B V F T D N Y K G X S S Z Z Z Z Z F H S H L R R R
aislado
en palabras
Estado del sistema fonémico
La presencia de grandes distorsiones en la estructura de las palabras________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Volumen________________________________________________________________________
Aislar la última consonante oclusiva de una palabra
Gato_________sopa____________amapola__________compota_________________
Determinar el número y secuencia de sonidos en palabras monosilábicas como
AMAPOLA_____________________CASA____________________GATO___________
Diferenciación de sonidos en palabras - cuasihomónimos
Duro – blando_______________________________________________________________
Sin voz - expresado ______________________________________________________________
Sonoro ______________________________________________________________________________
R-L ___________________________________________________________________________
Dr. sonidos (de acuerdo con los reemplazos en el habla oral)________________________________
_____________________________________________________________________________
El estado del aspecto léxico del habla.
Características generales del diccionario activo__________________________________________
_____________________________________________________________________________
Estado estructura gramatical
Presencia de discurso frasal____________________________________________________________
Compilación de comprensión de oraciones
niño jugando
Niño lanzando una pelota
Niño planchando ropa con plancha
Preposiciones
EN ______________ _______________
EN ______________ _______________
PARA ______________ _______________
BAJO ______________ _______________
ARRIBA ______________ _______________
CONTRA ______________ _______________
ENTRE ______________ _______________
CO ______________ _______________
CON ______________ _______________
DESDE – BAJO ______________ _______________
POR ______________ _______________
Cambiando sustantivos por caso:
Hay un puente___________ el río fluye_______________
No hay puente_______________ cerca del río_______________
Sobre el puente________________ a lo largo del río__________________
Veo un puente______________ Veo un río________________
Debajo del puente______________ al otro lado del río__________________
En el puente________________ en el río___________________
Cambiar sustantivos por número:
casa-hogar__________ setas-hongos____________
Concordancia de adjetivos con sustantivos singulares en género.
Cinta roja______________ bola roja______________ vestido rojo___________
Concordancia de verbos en pasado con sustantivos en género:
El niño cayó ______________ la niña cayó ________________
Formación de palabras:
(a partir de 4 años) hongo-hongo____________casa-casa_________taza-taza________________
(a partir de 5 años) formación de adjetivos a partir de sustantivos
de hierro – hierro_______________ de madera – de madera_______________________
(a partir de 6 años) formación de verbos utilizando prefijos
Entró__________izquierda_________se acercó__________izquierda________cruzó_________
Informe del logopeda. ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Mapa general para la evaluación de los resultados de la educación penitenciaria.
1. Regularidad de asistencia a clases_______________________________________________
2. Características de la actitud del niño hacia las clases, comportamiento en las clases______________
___________________________________________________________________________________
3. Dinámica del desarrollo del habla_______________________________________________________________
Impresionante discurso______________________________________________________________
Características generales del habla expresiva___________________________________________
Conclusión de la terapia del habla. _____________________________________________________
4. Dinámica de desarrollo de procesos cognitivos.
Estereognosis__________________________________________________________________________
Percepción visual
Representaciones espaciales________________________________________________
Representaciones temporales_____________________________________________________________
Representaciones matemáticas_______________________________________________________________
Pensamiento____________________________________________________________________
Atención_____________________________________________________________________
Conclusión sobre el desarrollo de la actividad cognitiva________________________________
_____________________________________________________________________________
Formación de requisitos previos para la educación escolar____________________________
_____________________________________________________________________________
Habilidades de trabajo en equipo_________________________________________________________
Perseverancia en ejercicios frontales_________________________________________________
Mapa del desarrollo físico de un alumno de MAOU No. 186 con NODA (parálisis cerebral)
Niño: Nesterova Ksenia, edad ____2008__
Diagnóstico: parálisis cerebral, tetraparesia mixta, estrabismo convergente, parálisis cerebral
Durante el seguimiento del desarrollo físico, se reveló: insuficiencia en el desarrollo de las funciones motoras de las extremidades superiores e inferiores del sistema musculoesquelético, bajo nivel de desarrollo de la motricidad fina, bajo nivel de desarrollo de la motricidad general. Los trastornos del movimiento se caracterizan por alteraciones de la coordinación, el ritmo de los movimientos y limitaciones en su volumen y fuerza. El niño tiene debilidad de todo el sistema muscular, no puede por mucho tiempo mantenga la cabeza erguida, siéntese sin apoyo, párese y muévase a cuatro patas. La niña no puede mantener el equilibrio por sí sola, pararse o moverse por la barandilla. El niño muestra un gran interés en las actividades. Escucha e intenta seguir las órdenes verbales dadas por el instructor, pero debido a la gravedad de su enfermedad no realiza los ejercicios por sí solo; se requiere el desarrollo pasivo del instructor.
Conclusión: – basándose en el seguimiento del desarrollo físico, se desarrolló un programa individual para el desarrollo físico adaptativo del niño, que tuvo en cuenta las características de la forma clínica de parálisis cerebral del alumno en cuestión.
Objetivos del programa de desarrollo individual:
- formar control sobre la posición de la cabeza y su movimiento;
- Enseñar a enderezar la parte superior del cuerpo, formar una postura:
- entrenar las funciones de apoyo de las manos (apoyo en antebrazos y manos);
- Desarrollar rotaciones del torso (girando de espalda al estómago y del estómago a la espalda);
- formar las funciones de sentarse y sentarse de forma independiente;
- Desarrollar el equilibrio;
- enseñar a ponerse a cuatro patas y gatear en esta posición;
- Aprenda a ponerse de rodillas y luego de pie;
- Desarrollar la capacidad de mantener una postura erguida y caminar con y sin apoyo;
- Estimular la marcha independiente y corregir sus alteraciones.
-Frenar y superar posturas y posiciones incorrectas.
- Prevención de la formación de un estereotipo motor vicioso secundario.
El programa para el desarrollo físico individual de un niño con parálisis cerebral se diseñó para el año escolar, después del cual se supervisa su eficacia con el fin de planificar las actividades posteriores. trabajo individual se realizó 2-3 veces por semana, durante 15-20 minutos, desde septiembre de 2015 hasta mayo de 2016. - diagnóstico.
El trabajo utiliza diagnósticos - Semenova K.A. "Tratamiento de los trastornos del movimiento en la parálisis cerebral"
Nivel cero: El niño es incapaz de mantener una posición mientras está sentado, de pie, gira mientras está acostado, gatea o sostiene la cabeza en alto. Los movimientos activos de las extremidades superiores se reducen al mínimo. La influencia de los reflejos tónicos permanece.
Nivel 1: El niño se desplaza con ayuda o con el apoyo de un andador. El autoservicio es mínimo. Capaz de mantener la cabeza erguida y sentarse manteniendo una postura defectuosa con apoyo adicional. No mantiene la posición estando de pie. Se conserva la influencia o partes de los reflejos tónicos.
Nivel 2: El niño se desplaza con apoyo de muletas o bastones en distancias cortas sin apoyo. Existe una ligera limitación del autocuidado debido a instalaciones patológicas en las articulaciones de las extremidades superiores. Capaz de sentarse manteniendo una postura defectuosa. Puede mantenerse de pie con soporte adicional.
Nivel 3: Se caracteriza por caminar de manera defectuosa en distancias cortas sin apoyo adicional o en distancias largas. Función motora de las manos sin deterioro significativo. El cuidado personal no se ve afectado, pero la motricidad fina de la mano resulta difícil.
Título 115
Archivos adjuntos
Mapa de desarrollo del psicohabla: utilizado en un grupo para niños con parálisis cerebral. Información general: 1. Apellido, nombre, patronímico _________________________________________________________ 2. Fecha de nacimiento_________________________________________________________ 3. Domicilio________________________________________________________ 4. Ingresado en el jardín de infantes No. 27 de ________________________________________________________ 5. Indicaciones para permanecer en un grupo compensatorio para niños con trastornos musculoesqueléticos________________________________ Conclusiones de los médicos: 1. Neurólogo________________________________________________________________ 2. Ortopedista________________________________________________________________ 3. Psiquiatra________________________________________________________________ 4. Otorrinolaringólogo_________________________________________________________________ 5. Oftalmólogo________________________________________________________________ 6. Ortodoncista________________________________________________________________ Información sobre la familia: nombre completo, edad, profesión, lugar de trabajo de la madre_________________________________ ______________________________________________________________________________ Nombre completo, edad, profesión, lugar de trabajo del padre_________________________________ ______________________________________________________________________________ Evaluación de los padres sobre la condición del niño y las posibilidades de su desarrollo________________________________ h: 1. Factores desfavorables del desarrollo___________________________________________ _______________________________________________________________________ 2. Carga hereditaria___________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Patología del embarazo y el parto___________________________________________ ____________________________________________________________________________ 4. Contusiones, lesiones, enfermedades en la cabeza___________________________________________ _______________________________________________________________________ 5. ¿A qué edad principales enfermedades diagnosticadas____________________ ______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 6. ¿A qué edad se notó un retraso en el desarrollo psicológico? __________________ _______________ ______________________________________________________________ 7. ¿A qué edad se notó el retraso mental_________________ _____________________________________________________________________________ 8. Peculiaridades de la alimentación a una edad temprana____________________________ ___________________________________________________________________________________ 9. Desarrollo psicomotor temprano: Sostiene la cabeza con____________________ se sienta con apoyo_______________________ independientemente con_____________________ Se para con apoyo_________ independientemente con_________ Camina con apoyo_______________________ independientemente con_____________________ Reacciona a la luz con___________ reacciona al sonido con ___________________ Historia del habla: Caminar con__________ balbucear con ___________________________ Primero palabras con ________________________ frases con ________________________________ Comprensión del habla________________________________________________________________ Habilidades motoras: Características de caminar___________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Movilidad de los brazos: Levantar_________________________________________________________________ Extenderse hacia los lados___________________________________________________________ Tirar hacia adelante______________________________________________________________ Agarrar objetos: Grandes - con un cepillo ___________ pequeños - con los dedos_____________________ Conexión alterna de todos los dedos de la mano con el pulgar_____________________ Mano líder_________________________________________________________ Realizar movimientos faciales: Levantar las cejas: juntos______________ alternativamente_____________________________ Cerrar los ojos ojos: juntos _______________ alternativamente___________________________ Sonreír________________ hinchar las mejillas: juntos____________ alternativamente___________ Memoria verbal: Repetición de una serie de palabras: casa, bosque, mesa, gato__________________________________________ Después de 5 segundos_________________________________________________________________ Memoria visual-verbal : Colocar 4 imágenes de objetos en una secuencia dada con nombres durante la memorización y reproducción_________________________________________________ Después de 5 segundos_________________________________________________________________ Volver a contar un texto familiar_____________________________________________________________ Características de la atención: Concentración_________________________________________________________ Conmutabilidad_________________________________________________________ Conclusión sobre el estado de los procesos mentales: Estereognosis___________________________________________________________________________ Percepción visual_________________________________________________________ Representaciones espaciales_________________________________________________ Representaciones temporales_______________________________________________________________ Representaciones matemáticas_______________________________________________ Pensamiento_______________________________________________________________________ ________________________________ Atención______________________________________________________________________________ Conclusión sobre el desarrollo de la actividad cognitiva____________________________ _______________________________________________________________________________ Examen logopédico: Estructura del aparato articulatorio_________________________________________________ Mordida_______________________________________________________________________ Mandíbulas_______________________________________________________________________________ Labios_________________________________________________________________________________ Dientes_________________________________________________________________________________ Lengua_______________________________________________________________________________ Frenillo sublingual_________________________________________________________ Paladar duro_______________________________________________________________ Paladar blando___________________________________________________________________________ Motilidad de los órganos articulaciones: Mantener la boca cerrada fuera de comer y hablar__________________________________________ Peculiaridades de comer: Come de forma independiente o requiere ayuda. de un adulto________________________________ Mastica o no alimentos sólidos _____________________________________________ Traga tranquilamente o echa la cabeza hacia atrás ___________________________________________ Mastica con la boca abierta o cerrada ___________________________________________ Es la masticación acompañada de movimientos de succión de los labios ___________________________ Movilidad de los labios: Sonrisa _________________________ estiramiento de los labios hacia adelante __________________________ Movilidad de la lengua : Sacar la lengua extendida _____________________________________________ Levantar la punta de la lengua sobre el labio superior __________________________________________ Bajar la punta de la lengua sobre el labio inferior ________________________________________ Movimientos de la punta de la lengua hacia la derecha y hacia la izquierda__
