Eufillin, cuyas instrucciones de uso en ampollas (por vía intravenosa) están presentes en cada paquete, pertenece a la categoría de broncodilatadores. La solución se usa por vía parenteral (goteo, chorro, intramuscular). Eufillin (inyecciones) se prescribe para adultos; las tabletas son más adecuadas para niños.
Eufillin es una solución para administración intravenosa, que es un líquido transparente incoloro que se vierte en ampollas de vidrio. El ingrediente activo es aminofilina, su concentración no supera los 24 mg/ml. El agua destilada actúa como aditivo. Las ampollas se envasan en bolsas de cartón (de 5 unidades cada una). Producido en Federación Rusa, República de Bielorrusia y Ucrania.
Acción farmacológica
Eufillin (por vía intravenosa e intramuscular) tiene un efecto diurético, antiespasmódico, tocolítico y broncodilatador en el organismo. La solución inyectable ayuda con patologías acompañadas de obstrucción del tracto respiratorio. La aminofilina intramuscular puede considerarse un medicamento de uso sistémico.
El principio de acción de Eufillin en ampollas se basa en la capacidad del fármaco para bloquear los receptores de adenosina (purina) de las células bronquiales y acelerar la acumulación de monofosfato de adenosina cíclico en ellos. Con el uso regular, se produce una disminución en la tasa de entrada de iones de calcio a través de los canales de las membranas celulares y una disminución en la actividad contráctil de los músculos.
Efecto terapéutico de Eufillin:
- mejora de la ventilación alveolar;
- estimulación de la respiración;
- mayor sensibilidad del centro respiratorio;
- mejorar la actividad de los músculos respiratorios e intercostales;
- aumento del coeficiente mucociliar;
- estimulación de las contracciones del diafragma;
- relajación de los bronquios.
El medicamento se puede usar para la apnea: el medicamento normaliza la respiración, proporciona un flujo de oxígeno y reduce la concentración de dióxido de carbono. El medicamento puede estimular la actividad del músculo cardíaco, normalizando la frecuencia de sus contracciones. Acelera la microcirculación sanguínea, reduce la tensión en las paredes de los vasos sanguíneos.
Las propiedades diuréticas se manifiestan como un aumento del volumen de flujo sanguíneo en los riñones. Eufillin en ampollas dilata los conductos biliares, mejora las propiedades reológicas de la sangre y minimiza el riesgo de coágulos sanguíneos. El efecto tocolítico se manifiesta como una disminución de la contractilidad y excitabilidad del miometrio. Cuando se usa Eufillin en dosis altas, se observa un efecto epileptógeno.
Cuando ingresa a la circulación sistémica, el componente activo se une en un 60% a las proteínas plasmáticas. El metabolismo lo lleva a cabo el hígado. La vida media es de 3 a 6 horas. Excretado por los riñones o los intestinos (parcialmente).
Indicaciones y contraindicaciones de uso.
Las instrucciones incluidas en cada caja de Eufillin incluyen: posibles contraindicaciones e indicaciones de uso. El medicamento se prescribe para las siguientes patologías:
- insuficiencia ventricular izquierda (broncoespasmo, respiración tipo Cheyne-Stokes);
- migrañas prolongadas;
- hipertensión pulmonar;
- insuficiencia cerebrovascular del cerebro;
- Síndrome broncoobstructivo por enfisema, asma cardíaca o bronquitis.
Las principales contraindicaciones son:
- enfermedades graves del hígado y los riñones;
- septicemia;
- porfiria;
- hipertiroidismo;
- tirotoxicosis;
- hipotiroidismo incontrolado;
- reflujo gastroesofágico;
- umbral aumentado de preparación convulsiva;
- ataques epilépticos;
- lesiones ulcerativas del estómago y duodeno (en la etapa aguda);
- hemorragias en la retina;
- sangrado (antecedentes de gastroenteritis gástrica, intestinal);
- accidente cerebrovascular hemorrágico;
- aterosclerosis vascular;
- edema pulmonar;
- hipertensión arterial grave;
- hipotensión paroxística;
- taquicardia;
- extrasístole;
- angina de pecho;
- infarto de miocardio;
- insuficiencia cardíaca aguda;
- intolerancia individual al ingrediente activo o aditivos.
El alto riesgo de efectos secundarios imposibilita el uso de Eufillin en niños menores de 14 años. La lactancia y el embarazo se consideran contraindicaciones relativas. Para niños menores de 3 años, la solución no se administra por vía intravenosa. Los goteros con Eufillin para la osteocondrosis dilatan los vasos sanguíneos y ayudan a aliviar un ataque de dolor. Independientemente de la forma de liberación, el medicamento se puede tomar para el asma bronquial.
Eufilina durante el embarazo
Eufillin se prescribe a mujeres embarazadas por motivos de salud en ausencia de una amenaza para la vida de la madre y el niño. Según las revisiones, la frecuencia cardíaca de una mujer embarazada aumenta, aparecen mareos y debilidad.
Los niños que están en el útero de una madre a la que se le recetó Eufillin en el último trimestre deben estar bajo supervisión médica durante los primeros 28 a 30 días después del nacimiento. En ginecología, el fármaco se utiliza para el edema, la insuficiencia placentaria y la gestosis como parte de una terapia compleja. No existe un régimen de tratamiento claro; el médico tratante selecciona la dosis individualmente.
Eufillin: instrucciones de uso en ampollas.
Mucha gente está interesada en saber si el medicamento se puede tomar en ampollas. Los expertos no recomiendan tomar la solución por vía oral. Eufillin se puede administrar por vía intramuscular e intravenosa. El medicamento puede estar presente en microenemas y solución para inhalación.
inyección intramuscular
No se administra al paciente por vía intramuscular más de 1 ml del medicamento una vez. Se rompe con cuidado la punta de la ampolla, se introduce la solución en una jeringa esterilizada y se libera el exceso de aire. Para las inyecciones, las agujas gruesas y largas se consideran las más adecuadas: las delgadas son difíciles de quitar del músculo y se deslizan constantemente fuera del soporte. El medicamento se inyecta en la esquina superior de la nalga. La inyección de Eufillin es dolorosa; las molestias pueden persistir durante varias horas. A menudo se forma un hematoma en el lugar de la inyección. El medicamento no se administra por vía subcutánea.
administración intravenosa
La administración intravenosa asegura una absorción más rápida del ingrediente activo. Los pacientes en estado grave reciben una única dosis de carga del fármaco: hasta 5,5 mg/kg. Para preparar un gotero, se inyectan hasta 20 ml de Eufillin en una solución de cloruro de sodio (0,9%, 15-20 ml). La mezcla resultante se vierte en la solución salina restante (hasta 500 ml), la administración por goteo se realiza durante 30 a 40 minutos.
El estado asmático requiere la administración intravenosa de hasta 720 mg de aminofilina. La norma diaria no es más de 0,5 ml/kg. Para un paciente adulto, la dosis única (siempre que la solución se inyecte en una vena) es de 6 a 7 mg/kg. El medicamento debe diluirse con cloruro de sodio. La duración de la inyección a chorro es de 2 a 4 minutos.
A los adolescentes se les prescribe medicación en una dosis de 16 mg/kg por día. Es aconsejable dividir la norma terapéutica en varias administraciones. Si es necesario, se puede aumentar con el permiso de un especialista. El curso del tratamiento es de 10 a 14 días.
Administración por sonda
Para los niños recién nacidos en estado grave, el medicamento se administra a través de una sonda nasogástrica. Se pasa un catéter de calibre estrecho a través de la cavidad nasal hasta el estómago. Para administrar el medicamento se utiliza con mayor frecuencia un catéter de Levine. La sonda la instala un profesional médico debidamente cualificado. El régimen de dosificación lo selecciona el pediatra.
Microclísteres
Puedes preparar tú mismo un microenema con Eufillin en casa. Para hacer esto, tome 0,5 mg del medicamento y disuélvalo en 20 ml de agua hervida. temperatura ambiente. La solución preparada se introduce en una pera de goma (la punta se desinfecta previamente) y se administra por vía rectal. El procedimiento se repite cada 3-4 horas. Los enemas están contraindicados en niños menores de 16 años.
La electroforesis con el medicamento se prescribe a adultos que padecen osteocondrosis y artritis. Para los niños, el procedimiento se prescribe para la displasia o para aliviar la presión intracraneal. La electroforesis le permite lograr la concentración deseada del componente principal en los tejidos afectados.
El medicamento tiene un efecto específico, por lo que sistémico. efectos secundarios rara vez ocurren. La electroforesis se prescribe a recién nacidos mayores de 30 días. Se coloca una servilleta empapada en la solución sobre el punto dolorido y se fijan los electrodos. La duración del procedimiento no supera los 15 minutos, tiempo durante el cual el medicamento penetra en las zonas afectadas. El curso de tratamiento es de 8 a 10 sesiones.
Para restaurar la actividad funcional de los órganos internos después de las lesiones del parto, los recién nacidos se someten a una electroforesis de Ratner. Al niño se le dan 2 servilletas empapadas en diferentes medicamentos: 1 - solución de aminofilina (en las vértebras cervicales), 2 solución de papaverina (en las costillas). Fuerza actual: no más de 2 mA. Duración: 15 minutos. El procedimiento prácticamente no tiene contraindicaciones, excepto enfermedades de la piel, hipertensión arterial, arritmia e insuficiencia cardíaca.
Inhalaciones
Las inhalaciones con Eufillin se prescriben a adultos y niños para la obstrucción bronquial y la tos seca. El componente activo penetra rápidamente en el torrente sanguíneo sistémico y llega al órgano afectado. El procedimiento se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial: un nebulizador. Eufillin diluido en agua tibia se vierte en un compartimento especial. Los vapores liberados deben inhalarse durante 10 minutos. El procedimiento se repite 2 veces al día.
Efectos secundarios y sobredosis.
Los efectos secundarios ocurren cuando el régimen de dosificación se selecciona incorrectamente. Estos incluyen:
- taquipnea;
- dolor en el pecho;
- oleada de sangre a la cara;
- aumento de la sudoración;
- hematuria;
- necesidad frecuente de orinar;
- albuminuria;
- hipoglucemia;
- fiebre;
- erupciones en la piel;
- pérdida de apetito;
- cambio en las preferencias gustativas;
- exacerbación de úlceras;
- vómitos incontrolables;
- acidez;
- dolor en la región epigástrica;
- diarrea;
- ataques de náuseas;
- angina de pecho incontrolada;
- disminución de la presión arterial;
- cardialgia;
- latidos cardíacos rápidos;
- arritmia;
- trastornos del sueño (somnolencia/insomnio);
- temblor;
- sobreexcitación psicoemocional (ansiedad, agresión, irritabilidad);
- mareo;
- dolores de cabeza.
Las dolencias suelen depender de la dosis, por lo que los expertos recomiendan que, si se producen efectos secundarios, se ajuste el régimen de dosificación a la baja.
Los síntomas de sobredosis se desarrollan con múltiples aumentos. norma diaria. Rasgos característicos creer:
- convulsiones, sensibilidad a la luz o al sonido;
- temblor;
- arritmia;
- sobreexcitación;
- hiperemia de la piel;
- vómitos incontrolables;
- diarrea prolongada.
Eufillin no tiene un antídoto específico. Un paciente que experimenta síntomas de sobredosis debe ser llevado al centro médico más cercano: el lavado gástrico y la recepción de enterosorbentes no ayudarán en este caso. La eliminación de toxinas se lleva a cabo mejorando los procesos de desintoxicación natural (diuresis formada).
Si la dosis introducida en el organismo supera los 0,5 mg/ml, se proporciona al paciente asistencia respiratoria (ventilación artificial), hemodiálisis, hemosorción y plasmaféresis. Un médico debe controlar los parámetros hemodinámicos. Si el paciente experimenta convulsiones, se administra diazepam por vía intramuscular. Los barbitúricos están estrictamente prohibidos.
Instrucciones especiales
Se desarrolla un efecto tóxico si la concentración del componente principal en la sangre alcanza 0,03 mg/ml. Eufillin tiene un efecto estimulante sobre el sistema respiratorio sólo si el contenido de la sustancia en la sangre no supera los 0,01 mg/ml. Los niños menores de 3 años y los pacientes de edad avanzada requieren un uso cuidadoso de la medicación, ya que esta categoría de pacientes se prescribe como último recurso.
El medicamento se puede utilizar en geriatría: se prescribe en dosis mínimas. Durante el periodo de tratamiento, los expertos recomiendan evitar por completo las bebidas que contengan cafeína y taurina. De la dieta deben excluirse el chocolate y la liebre negra fuerte. Antes de la inyección, es necesario sostener la jeringa con la solución en las manos durante un rato para que se caliente.
Compatibilidad con alcohol
La droga tiene compatibilidad negativa con el alcohol. Antes de comenzar el tratamiento, se indica al paciente que deje por completo de beber bebidas que contengan etanol.
Interacción con otras drogas.
Los betabloqueantes, la cafeína, la efedrina y la furosemida pueden mejorar el efecto de Eufillin, por lo que estos componentes rara vez se combinan. La actividad terapéutica del fármaco se reduce con carbamazepina, sulfinpirazona, rifampicina, isoniazida, fenobarbital y fenitoína, por lo que se aumenta la dosis del broncodilatador. En pacientes que fuman más de 15 a 20 cigarrillos al día, se observa un metabolismo acelerado de Eufillin.
Con el uso simultáneo de medicamentos antivirales, betabloqueantes, disulfiram, fluvoxamina, viloxacina, lincomicina, cimetidina, isoprenalina, alopurina, antibióticos macrólidos con eufilina, se debe aumentar la dosis terapéutica de este último. Si al paciente se le prescribe un broncodilatador en combinación con antibióticos de fluoroquinolona, la dosis de Eufillin se reduce en un 25%.
La hipoglucemia se desarrolla con el uso combinado de diuréticos, glucocorticosteroides y medicamentos con efecto broncodilatador. Eufillin mejora el efecto terapéutico de los anticoagulantes. Las soluciones de levulosa, glucosa y fructosa son incompatibles con el medicamento. El medicamento sólo se puede diluir con cloruro de sodio.
Condiciones de dispensación en farmacias.
El medicamento, independientemente de su forma de liberación, requiere receta médica en las farmacias. Antes de comprar, el paciente debe presentar al farmacéutico un formulario con el sello del médico tratante. El medicamento está incluido en la lista B. El costo aproximado es de 15 rublos.
Condiciones de almacenamiento y vida útil.
Está estrictamente prohibido mantener paquetes abiertos en el dominio público. Se guardan en un lugar seguro para mascotas y niños. Para estos fines, utilice estantes de gabinete (preferiblemente los superiores). Temperatura de almacenamiento: no más de 18° C. Vida útil: 24 meses.
Análogos (brevemente)
El medicamento tiene varios genéricos con efectos terapéuticos similares. Estos incluyen:
- Teotard. Disponible en forma de cápsula. La composición contiene teofilina, un derivado de xantina. Tiene un efecto broncodilatador, eliminando rápidamente la obstrucción de los canales bronquiales. Costo: 180-195 rublos.
- Teopek. Forma de liberación: tabletas. El componente principal es un inhibidor de la fosfodiesterasa, un derivado de purina. Debido a la capacidad del fármaco para tener un efecto vasodilatador, aumenta el flujo sanguíneo en los riñones y se relajan los músculos lisos de los bronquios. Precio - desde 200 rublos.
- Aerofilina. El ingrediente activo es la doxofilina. El medicamento se comercializa en forma de tabletas. El antiespasmódico puede tener un efecto broncodilatador. La función contráctil del tejido del músculo liso bronquial disminuye con el uso sistemático. Costo - 122 rublos.
- Neofilina. Las tabletas de liberación prolongada contienen teofilina. Un broncodilatador puede mejorar la actividad funcional de los músculos respiratorios e intercostales. Precio - 55 frotar.
Los medicamentos se encuentran en diferentes categorías de precios. Cada uno de ellos tiene una serie de contraindicaciones, por lo que el médico prescribe los medicamentos después de un examen detallado. La elección independiente de medicamentos está estrictamente prohibida.
Número de registro: LP-003461-160216
Nombre comercial: Eufillin
Denominación común internacional: aminofilina
Forma de dosificación: solución para administración intravenosa.
Compuesto
1 ml del medicamento contiene:
Substancia activa: aminofilina (aminofilina) - 24 mg;
excipiente: agua para inyección - hasta 1 ml.
Descripción
Líquido transparente, incoloro o ligeramente coloreado.
Grupo farmacoterapéutico
Broncodilatador.
Código ATX: R03DA05.
Propiedades farmacológicas
Farmacodinamia
El fármaco inhibe la fosfodiesterasa, aumenta la acumulación de monofosfato de adenosina cíclico en los tejidos y bloquea los receptores de adenosina (purina); tiene la capacidad de inhibir el transporte de iones de calcio a través de los canales de las membranas celulares, reduce la actividad contráctil de los músculos lisos.
Relaja los músculos bronquiales, alivia el broncoespasmo, aumenta el aclaramiento mucociliar, estimula la contracción del diafragma, mejora la función de los músculos respiratorios e intercostales, estimula el centro respiratorio, aumenta su sensibilidad al dióxido de carbono y mejora la ventilación alveolar, lo que finalmente conduce a una disminución. en la gravedad y frecuencia de los episodios de apnea. Normaliza la función respiratoria, favorece la saturación de oxígeno en la sangre y reduce la concentración de dióxido de carbono. Fortalece la ventilación de los pulmones en condiciones de hipopotasemia. Tiene un efecto estimulante sobre la actividad del corazón, aumenta la fuerza y la frecuencia de las contracciones del corazón, aumenta el flujo sanguíneo coronario y la demanda de oxígeno del miocardio. Reduce el tono de los vasos sanguíneos (principalmente los del cerebro, piel y riñones). Tiene un efecto vasodilatador periférico, reduce la resistencia vascular pulmonar y reduce la presión en la circulación pulmonar. Aumenta el flujo sanguíneo renal. Tiene un efecto diurético moderado. Expande los conductos biliares extrahepáticos. Inhibe la agregación plaquetaria (suprime el factor activador de plaquetas y la prostaglandina E2 alfa), aumenta la resistencia de los glóbulos rojos a la deformación (mejora las propiedades reológicas de la sangre), reduce la formación de trombos y normaliza la microcirculación. Tiene efecto tocolítico, aumenta la acidez del jugo gástrico. Cuando se usa en grandes dosis, tiene un efecto epileptógeno.
Farmacocinética
La biodisponibilidad de las formas farmacéuticas líquidas es del 90-100%. La concentración máxima (7 mcg/ml) con la administración intravenosa de 300 mg se alcanza después de 15 minutos.
El 60% de la aminofilina (en adultos sanos) y el 36% (en recién nacidos) se une a las proteínas plasmáticas y se distribuye en la sangre, el líquido extracelular y el tejido muscular. Eufillin penetra en la leche materna (10% de la dosis tomada), a través de la barrera placentaria (la concentración en el suero sanguíneo fetal es ligeramente mayor que en el suero sanguíneo materno) y no se acumula en el tejido adiposo. El 90% del fármaco se metaboliza en el hígado. Los metabolitos se excretan por vía renal y entre el 7 y el 13% del fármaco se excreta sin cambios. La vida media es de 5 a 10 horas en adultos no fumadores y de 2,5 a 5 horas en niños mayores de 10 meses. El tabaquismo y el alcohol afectan significativamente el metabolismo y la excreción de la droga, en particular, para los fumadores, este período se reduce significativamente y oscila entre 4 y 5 horas; La eliminación del fármaco se prolonga en pacientes con insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal y cardíaca, y infecciones virales e hipertermia.
Indicaciones de uso
Síndrome broncoobstructivo en asma bronquial, bronquitis, enfisema (principalmente para aliviar los ataques); Hipertensión en la circulación “menor”.
Violación circulación cerebral tipo isquémico (como parte de una terapia combinada para reducir la presión intracraneal).
Insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo con broncoespasmo e insuficiencia respiratoria del tipo Cheyne-Stokes (como parte de una terapia compleja).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fármaco, así como a los derivados de xantina: cafeína, pentoxifilina, teobromina. Hipotensión o hipertensión arterial grave, taquicardia paroxística, extrasístole, infarto de miocardio con arritmias cardíacas, epilepsia, aumento de la disposición convulsiva, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, tirotoxicosis, edema pulmonar, insuficiencia coronaria grave, insuficiencia hepática y/o renal, accidente cerebrovascular hemorrágico, hemorragia retiniana en los ojos, Historia reciente de sangrado, porfiria aguda.
Con atención
Edad mayor de 55 años e hipotiroidismo no controlado (posibilidad de acumulación), aterosclerosis vascular generalizada, sepsis, hipertermia prolongada, reflujo gastroesofágico, úlcera gástrica y duodenal (antecedentes), hiperplasia prostática. El medicamento se prescribe con precaución a pacientes con insuficiencia hepática y renal grave.
Niños menores de 14 años (debido a posibles efectos secundarios).
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Si es necesario utilizar el medicamento durante el embarazo y la lactancia, se debe comparar el beneficio esperado para la madre con el riesgo potencial para el feto o el niño. Si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
Modo de empleo y dosis.
Por vía intravenosa.
A los adultos se les administra lentamente (durante 4-6 minutos) 5-10 ml de una solución de 24 mg/ml (0,12-0,24 g), que se diluye previamente en 10-20 ml de una solución de cloruro sódico al 0,9%. Si aparece sensación de palpitaciones, mareos o náuseas, la velocidad de administración se reduce o se cambia a administración por goteo, para lo cual se diluyen 10-20 ml de una solución de 24 mg/ml (0,24-0,48 g) en 100-150 ml. de una solución de cloruro de sodio al 0,9%; administrado a una velocidad de 30 a 50 gotas por minuto.
Eufillin se administra por vía parenteral hasta 3 veces al día, durante no más de 14 días.
Dosis más altas de aminofilina para adultos cuando se administra por vía intravenosa: única - 0,25 g, diaria - 0,5 g.
Si es necesario, a los niños se les administra aminofilina por vía intravenosa en una dosis única de 2-3 mg/kg. Dosis más altas para niños con administración intravenosa: única - 3 mg/kg, diariamente - hasta los 3 meses de edad - 0,03-0,06 g, de 4 a 12 meses - 0,06-0,09 g, de 2 a 3 años - 0,09- 0,12 g, de 4 a 7 años - 0,12-0,24 g, de 8 a 18 años - 0,25-0,5 g.
Procedimiento para trabajar con una ampolla de polímero.
1. Coger la ampolla y agitarla sujetándola por el cuello.
2. Apriete la ampolla con la mano, sin soltar el medicamento, y utilice un movimiento giratorio para girar y separar la válvula.
3. Conecte inmediatamente la jeringa a la ampolla a través del orificio resultante.
4. Dé la vuelta a la ampolla y extraiga lentamente su contenido en la jeringa.
5. Coloque la aguja en la jeringa.
Efecto secundario
Por parte del sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza, insomnio, agitación, ansiedad, irritabilidad, temblores, convulsiones, náuseas, vómitos.
Desde el exterior sistema cardiovascular: palpitaciones, taquicardia (incluso en el feto cuando lo toma una mujer embarazada en el tercer trimestre), arritmias, disminución de la presión arterial hasta el colapso, con administración intravenosa rápida, cardialgia, aumento de la frecuencia de los ataques de angina.
Desde el exterior sistema digestivo: reflujo gastroesofágico, pirosis, exacerbación de úlceras gástricas y duodenales.
Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón en la piel, fiebre.
Otros: dolor en el pecho, taquipnea, sensación de “sofocos” en la cara, albuminuria, hematuria, hipoglucemia, aumento de la diuresis, aumento de la sudoración.
Reacciones locales: compactación, hiperemia, dolor en el lugar de la inyección.
Sobredosis
Síntomas: pérdida de apetito, gastralgia, diarrea, náuseas, vómitos (incluida sangre), hemorragia gastrointestinal, taquipnea, enrojecimiento de la piel del rostro, taquicardia, arritmias ventriculares, insomnio, agitación motora, ansiedad, fotofobia, temblores, convulsiones. En caso de intoxicación grave, pueden desarrollarse convulsiones epileptoides (especialmente en niños sin signos de advertencia), hipoxia, acidosis metabólica, hiperglucemia, hipopotasemia, disminución de la presión arterial, necrosis del músculo esquelético, confusión, insuficiencia renal con mioglobinuria.
Tratamiento: abstinencia de fármacos, diuresis forzada, hemosorción, sorción de plasma, hemodiálisis (baja eficacia, la diálisis peritoneal es ineficaz), terapia sintomática (incluidos metoclopramida y ondansetrón, para los vómitos). Si se producen convulsiones, mantenga la permeabilidad de las vías respiratorias y administre oxigenoterapia. Para aliviar una convulsión, diazepam intravenoso, 0,1 a 0,3 mg/kg (pero no más de 10 mg). Para náuseas y vómitos intensos, use metoclopramida u ondansetrón (por vía intravenosa).
Interacción con otras drogas.
El medicamento es incompatible con soluciones de glucosa y fructosa. Se debe tener en cuenta el pH de las soluciones mezcladas: farmacéuticamente incompatible con soluciones ácidas.
Aumenta la probabilidad de desarrollar efectos secundarios de los glucocorticosteroides, mineralocorticosteroides (hipernatremia), medicamentos para anestesia general (aumenta el riesgo de arritmias ventriculares), medicamentos que excitan el sistema nervioso central. sistema nervioso(aumenta la neurotoxicidad).
Doxapram, cuando se usa simultáneamente con aminofilina, aumenta la estimulación del centro respiratorio en el sistema nervioso central.
Eufillin exhibe toxicidad sinérgica con efedrina y otros simpaticomiméticos. Cuando se usan juntos, aumenta el riesgo de arritmias. El uso combinado de aminofilina y derivados de xantina, incluida la pentoxifilina, está contraindicado debido al riesgo de toxicidad.
La enoxacina reduce la excreción de aminofilina debido a la inhibición del citocromo P4501A2; en este caso, el efecto de la aminofilina aumenta en un 300%, lo que aumenta el riesgo de desarrollar convulsiones.
Debe evitarse el uso combinado de aminofilina y fluvoxamina. Si es necesario su uso combinado, la dosis de aminofilina debe reducirse a la mitad y controlar de cerca la concentración de aminofilina en el plasma sanguíneo.
Rifampicina, fenobarbital, fenitoína, isoniazida, carbamazepina, sulfinpirazona, aminoglutetimida, anticonceptivos orales que contienen estrógenos y moracizina, al ser inductores de la oxidación microsomal, aumentan el aclaramiento de aminofilina, lo que puede requerir un aumento de su dosis.
Cuando se usa simultáneamente con antibióticos macrólidos, lincomicina, fluoroquinolonas, pequeñas dosis de etanol, alopurinol, betabloqueantes, cimetidina, disulfiram, anticonceptivos hormonales orales, interferón alfa recombinante, isoprenalina, viloxazina, metotrexato, propafenona, verapamilo y con vacunación contra la influenza, el La intensidad de acción de la aminofilina puede aumentar, lo que puede requerir una reducción de su dosis.
Mejora el efecto de los diuréticos (incluso aumentando la filtración glomerular), reduce la eficacia de las preparaciones de litio y los betabloqueantes. Compatible con antiespasmódicos. Se prescribe con precaución simultáneamente con agentes antiplaquetarios (ticlopidina): suprime la agregación plaquetaria.
Instrucciones especiales
Antes de la administración parenteral, la solución debe calentarse a la temperatura corporal.
Se recomienda a los pacientes de edad avanzada que reduzcan la dosis del fármaco debido a su lenta eliminación del organismo. Se recomienda a los pacientes fumadores que aumenten la dosis debido a la eliminación acelerada del fármaco del organismo.
Evite consumir grandes cantidades de alimentos o bebidas que contengan cafeína durante el tratamiento.
Gracias
El sitio proporciona información de fondo sólo con fines informativos. El diagnóstico y tratamiento de enfermedades debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere consulta con un especialista!
Eufillin es un fármaco antiespasmódico que relaja los músculos lisos de todos los órganos internos, como el útero, la vejiga, los bronquios, los vasos sanguíneos, las vías biliares, etc. Gracias a la relajación de los músculos lisos, Eufillin alivia los espasmos y las contracciones excesivas de los órganos internos provocadas por cualquier factor causante. Así, Eufillin dilata los vasos sanguíneos, alivia el broncoespasmo, reduce la actividad contráctil del útero, eliminando la amenaza de aborto espontáneo o parto prematuro, etc.Formularios de liberación, nombres y composición de Eufillin.
Actualmente, Eufillin es producido por varias fábricas farmacéuticas en los países. ex URSS, en la mayoría de los casos con el mismo nombre: "Eufillin". Sin embargo, algunas fábricas farmacéuticas, que han decidido registrar su propio nombre, lo que distinguiría su producto de muchos otros, utilizan varias opciones nombres que contienen la palabra "Eufillin". Por lo general, en tales casos, se agrega alguna palabra o abreviatura a "Eufillin", que está relacionada con el nombre de la planta de fabricación del medicamento, por ejemplo, Eufillin-Darnitsa, Eufillin-UBF y algunas otras. Sin embargo, todos estos medicamentos son en realidad lo mismo, ya que se producen utilizando la misma tecnología desarrollada en la URSS. En el siguiente texto bajo el nombre “Eufillin” nos referiremos a todos los medicamentos descritos que se diferencian entre sí sólo por unas pocas letras en el nombre.Entonces, Eufillin está disponible en tres formas de dosificación:
- Tabletas para administración oral;
- Solución para administración intravenosa;
- Solución para administración intramuscular.
Todas las formas farmacéuticas de Euphyllin incluyen la sustancia como principio activo. aminofilina en las siguientes cantidades diferentes:
- Pastillas – 150 mg de aminofilina;
- Solución para administración intravenosa – 24 mg de aminofilina por 1 ml (2,4%);
- Solución para administración intramuscular: 240 mg de aminofilina por 1 ml (24%).
Las soluciones para inyecciones intramusculares e intravenosas contienen solo agua purificada y un conservante como componentes auxiliares, que pueden ser diferentes para los medicamentos producidos por diferentes fábricas farmacéuticas. Por lo tanto, para obtener información completa y precisa sobre los componentes auxiliares de esta solución inyectable en particular, se recomienda estudiar detenidamente las instrucciones incluidas con el medicamento. Las tabletas de Euphyllin contienen estearato de calcio y almidón de patata como excipientes.
Las tabletas están disponibles en paquetes de 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 80 y 100 unidades. Una solución para administración intravenosa al 2,4% está disponible en ampollas de 5 ml y 10 ml. Una solución para administración intramuscular al 24% está disponible en ampollas de 1 ml.
Eufilina - receta
La receta para la solución Eufillin para inyección intravenosa está escrita de la siguiente manera:
Rp: Sol. Euphyllini 2,4% – 10 ml
D.t.d. No. 10 inamp.
S. diluir NaCl al 0,9% (solución salina) 10 ml, inyectar lentamente por vía intravenosa 10 ml.
La receta para la solución Euphyllin para inyección intramuscular está escrita exactamente de la misma manera que para la solución para administración intravenosa, pero con la única diferencia: después de las palabras "Sol. Euphyllini" se indica una concentración del 24%. Después de la letra S, el médico puede indicar cómo se debe administrar la solución. Sin embargo, a menudo el médico no escribe en la receta cómo administrar la solución, sino que explica con palabras las reglas y la metodología para realizar las inyecciones a una persona.
La receta para las tabletas de Eufillin está escrita de la siguiente manera:
Rp: Tab. Euphyllini 150 mg
D.t.d. No. 10 intab.
S. Tomar 1 comprimido 3 veces al día.
En las recetas, después de las letras "Rp", se indica el nombre latino del medicamento (en este caso Euphyllini) y su forma farmacéutica (Sol. - solución o Tab. - tabletas). Después del nombre, se escribe la concentración de la solución o la dosis de las tabletas. En la línea siguiente después de las letras "D.t.d." debajo del icono N° se indica el número de ampollas o comprimidos que el farmacéutico debe dispensar a la persona que presenta la receta. Finalmente, en la última línea de la receta, después de la letra “S”, el médico escribe cómo se debe usar el medicamento. Esta información está destinada al propio paciente.
Efecto terapéutico de la droga.
Eufillin reduce la actividad contráctil de los músculos lisos que están presentes en aquellos órganos internos, que necesitan realizar contracciones de músculos espásticos para poder mover su contenido, por ejemplo, bronquios, conductos biliares, útero, vejiga, vasos sanguíneos, intestinos, etc. Todos los órganos enumerados participan en el movimiento de cualquier contenido: el aire pasa por los bronquios, la sangre fluye por los vasos, etc. En consecuencia, para realizar sus funciones, estos órganos internos realizan movimientos contráctiles proporcionados por los músculos lisos.Si los músculos lisos se tensan excesivamente, en lugar de contracciones rítmicas, se desarrolla un espasmo, la luz del órgano se estrecha bruscamente y varias sustancias dejan de transportarse por completo o la velocidad de este proceso se reduce significativamente. Después de todo, una pequeña cantidad de sangre fluye a través de una luz estrecha en un vaso sanguíneo, y el aire también pasa con gran dificultad a través de bronquios muy estrechados, etc. Para restablecer la permeabilidad normal del órgano y garantizar el transporte regular de sustancias a la velocidad requerida y en la cantidad requerida, es necesario eliminar el espasmo de los músculos lisos, es decir, relajarlos. Una vez que los músculos se relajan, la luz del órgano se expande y todas las sustancias pueden pasar a través de ella sin obstáculos. Eufillin provoca precisamente esa relajación de los músculos lisos y, en consecuencia, el alivio de sus espasmos con la restauración de la permeabilidad.
Dado que los músculos lisos están presentes en muchos órganos internos y Eufillin tiene un efecto no selectivo, cuando se usa, todas las estructuras del músculo liso se relajan y, en consecuencia, se producen múltiples efectos por parte de varios sistemas.
Por tanto, Eufillin tiene los siguientes efectos terapéuticos en diversos órganos y tejidos:
- Relaja los músculos de los bronquios, expande su luz y, por tanto, alivia el broncoespasmo;
- Estimula el funcionamiento del centro respiratorio en el cerebro;
- Reduce el número y la gravedad de los ataques de apnea;
- Aumenta la fuerza y la frecuencia de las contracciones del corazón;
- Aumenta la intensidad del flujo sanguíneo cardíaco y la demanda de oxígeno del miocardio;
- Reduce el tono de los vasos sanguíneos, relajándolos y bajando la presión arterial;
- Mejora la microcirculación periférica en los tejidos;
- Aumenta el suministro de sangre a los riñones y, por tanto, tiene un efecto diurético moderado;
- Expande los conductos biliares, aliviando espasmos y dolores;
- Previene el desarrollo de reacciones alérgicas;
- Reduce la adherencia de las plaquetas entre sí y la formación de coágulos de sangre;
- Aumenta la resistencia de los glóbulos rojos a la deformación;
- Tiene un efecto tocolítico (relaja el útero y elimina la amenaza de aborto espontáneo o parto prematuro);
- Aumenta la acidez del jugo gástrico;
- En dosis elevadas puede provocar ataques de epilepsia.
Eufillin - indicaciones de uso
Las indicaciones para el uso de tabletas y soluciones inyectables son diferentes y se reflejan en la tabla.| Indicaciones para el uso de soluciones Eufillin para inyecciones intravenosas e intramusculares. | Indicaciones para el uso de tabletas Euphyllin. |
| Estado asmático | Síndrome broncoobstructivo (broncoespasmo) de cualquier origen, por ejemplo, con asma, hipertensión pulmonar, apnea del sueño, EPOC, etc. |
| Apnea en recién nacidos | |
| Accidente cerebrovascular de tipo isquemia (como parte de una terapia compleja) | |
| Insuficiencia ventricular izquierda, combinada con broncoespasmo y respiración de Cheyne-Stokes | |
| Edema renal (como parte de una terapia compleja) |
Es decir, las tabletas se recomiendan para su uso en el curso crónico de la enfermedad con episodios de broncoespasmo que se repiten periódicamente. Y las inyecciones intravenosas o intramusculares están indicadas solo en condiciones agudas, de emergencia y potencialmente mortales, independientemente de la causa que las provocó.
Uso no estándar del medicamento (para qué procedimientos se utiliza)
Eufillin se utiliza en el tratamiento de diversas afecciones y enfermedades en las que es necesario mejorar la microcirculación sanguínea y reducir la tensión y el tono de los tejidos. En tales situaciones, se recomienda administrar Eufillin en las zonas afectadas durante la electroforesis, ya que esto asegura la penetración del fármaco en el tejido.La electroforesis con Eufillin se utiliza en los siguientes casos:
- Osteocondrosis;
- Artrosis y artritis de diversas articulaciones;
- Bronquitis crónica;
- Accidente cerebrovascular;
- Aumento de la presión intracraneal;
- Hipertonicidad o hipotonicidad de los músculos en niños;
- Displasia de la cabeza femoral en lactantes;
- Falta de cierre prolongado de la fontanela en bebés;
- Lesiones nerviosas en adultos (p. ej., nervio facial).
Instrucciones de uso
Consideremos los diversos matices del uso de tabletas y soluciones de Eufillin por separado para evitar confusiones.Tabletas de Eufillin - instrucciones de uso
Los comprimidos deben tomarse después de las comidas, tragarse enteros y beberse con un poco de agua (medio vaso es suficiente). Si es necesario (por ejemplo, si tiene dificultad para tragar), el comprimido se puede partir en mitades o cuartos y tragar uno tras otro. Para tratar el broncoespasmo, los adultos deben tomar Eufillin 150 mg (1 tableta) 2 a 3 veces al día. Para los niños, la dosis de los comprimidos se calcula individualmente en función del peso corporal, en una proporción de 7 a 10 mg por 1 kg de peso. La cantidad de Eufillin calculada de esta forma se divide en 4 dosis. Por ejemplo, un niño que pesa 20 kg necesita tomar 10 * 20 = 200 mg de Euphyllin al día. Esta cantidad - 200 mg debe dividirse en 4 dosis - 200/4 = 50 mg. Por tanto, un niño que pese 20 kg debe tomar 50 mg (1/3 de comprimido) de Euphyllin 4 veces al día.
La dosis única máxima permitida de Eufillin para adultos es de 500 mg (3,3 comprimidos) y la dosis diaria es de 1500 mg (10 comprimidos). Para los niños, la dosis única más alta es de 10 mg por 1 kg y la dosis diaria es de 15 mg por 1 kg.
La duración de la terapia con Eufillin está determinada por las características individuales del cuerpo y la velocidad de normalización de la afección. Entonces, para algunas personas, para aliviar el broncoespasmo, es suficiente tomar Eufillin durante varios días, mientras que otras deberán tomar el medicamento durante 2 a 5 meses seguidos. La duración del tratamiento la determina el médico tratante, que conoce el historial médico de la persona, conoce sus reacciones a los medicamentos, la tasa individual de normalización de la afección y la disminución del tono del músculo liso bronquial.
Si una persona toma Eufillin por su cuenta, es necesario suspender el tratamiento no antes de 4 a 5 días después de que se haya producido la relajación completa de los bronquios, lo que se manifiesta en la facilidad para respirar.
Además del régimen indicado de uso de comprimidos de Eufillin, que implica un autotratamiento, que inicialmente consistía en tomar el fármaco por vía oral, también existe la opción de terapia de mantenimiento. Esta terapia de mantenimiento consiste en un ciclo de uso de tabletas de Eufillin después del alivio de una afección aguda mediante inyecciones intravenosas de una solución del mismo medicamento. La terapia de mantenimiento con Eufillin tiene como objetivo mantener los resultados obtenidos con las inyecciones, así como lograr una remisión estable y prevenir episodios repetidos de broncoespasmo grave y potencialmente mortal.
La terapia de mantenimiento comienza tomando la dosis mínima de tabletas de Eufillin, que se puede aumentar en un 25% cada tres días, hasta alcanzar la cantidad máxima permitida de uso del medicamento. La duración de la terapia está determinada por la tasa de aparición de la remisión estable en ausencia de episodios de broncoespasmo.
Así, para los adultos, la dosis mínima de mantenimiento es la siguiente: 1 comprimido cada 6 horas (es decir, tomar 1 comprimido 4 veces al día). Después de tres días, la dosis se puede aumentar en un 25%, es decir, en 1 comprimido y tomar no 4, sino 5 comprimidos al día. Este quinto comprimido se puede dividir en cuatro partes y tomar 1 + 1/4 comprimidos 4 veces al día. Pero puedes tomar un comprimido adicional en su totalidad en una de las cuatro dosis diarias. Por ejemplo, tome 2 comprimidos a la vez por la mañana y un comprimido a la vez durante las tres dosis restantes. La dosis máxima diaria para adultos para el tratamiento de mantenimiento es de 900 mg, que corresponde a 6 comprimidos.
Para los niños, la dosis inicial de la terapia de mantenimiento se calcula en función del peso corporal en una proporción de 16 mg por 1 kg. La cantidad calculada de medicamento se divide en 3 a 4 dosis por día. Si es necesario, como en el caso de los adultos, cada 3 días se puede aumentar la dosis diaria en un 25% hasta alcanzar los valores máximos permitidos. La dosis máxima diaria para el tratamiento de mantenimiento en niños está determinada por la edad y es la siguiente:
- Niños menores de 1 año– la dosis se calcula mediante la fórmula: 0,3*edad en semanas + 8;
- Niños de 1 a 9 años– la dosis diaria máxima permitida es de 22 mg por 1 kg;
- Niños de 9 a 12 años– 20 mg por 1 kg;
- Niños de 12 a 16 años– 18 mg por 1 kg.
- Niños de 0 a 6 meses – la dosis se calcula mediante la fórmula: 0,07 * edad en semanas + 1,7. La cantidad calculada de Euphyllin se administra al niño cada 8 horas (3 veces al día).
- Niños de 6 a 12 meses – calculado mediante la fórmula: 0,05*edad en semanas + 1,25. La cantidad calculada del medicamento se le da al niño cada 6 horas (4 veces al día).
- Niños de 1 a 9 años– 5 mg por 1 kg cada 6 horas.
- Niños de 9 a 12 años
- Niños de 12 a 16 años
- Adultos que no fuman o tienen enfermedad hepática. – 3 mg por 1 kg cada 6 horas.
- Adultos fumando – 4 mg por 1 kg cada 6 horas.
- Adultos con enfermedad hepática – 2 mg por 1 kg cada 8 horas.
Ampollas de Eufillin - instrucciones de uso
Las ampollas pueden contener una solución de Eufillin de diferentes concentraciones, destinadas, respectivamente, a la administración intravenosa o intramuscular. Si la ampolla indica una concentración del 2,4% o 2%, entonces se trata de una solución para administración intravenosa. Y si la concentración de la solución es del 24%, entonces está destinada a la administración intramuscular. Es decir, la diferencia en la concentración de soluciones para inyecciones intravenosas e intramusculares es 10 veces. Estas soluciones no son intercambiables, por lo que antes de realizar una inyección siempre debes mirar atentamente la ampolla y leer la concentración de este medicamento en particular. La administración intravenosa de Eufillin se usa solo en condiciones de emergencia, cuando es necesario aliviar rápidamente el broncoespasmo que pone en peligro la vida. Cuando se alivia la afección aguda, se cambia al uso de mantenimiento de comprimidos de Eufillin o inyecciones intramusculares. Al mismo tiempo la mejor opción son tabletas, y las inyecciones intramusculares se usan solo en los casos en que una persona, por algún motivo, no puede tomar tabletas por vía oral (por ejemplo, enfermedades del estómago, etc.). Sin embargo, en la primera oportunidad, se recomienda pasar de las inyecciones intramusculares a la toma de comprimidos.
Entonces, en condiciones de emergencia aguda, Eufillin se administra por vía intravenosa (se coloca un "gotero"). La dosis se calcula o determina individualmente según la edad y el peso de la persona:
- Adultos y adolescentes mayores de 16 años – 6 mg por 1 kg de peso;
- Bebés hasta 3 meses. – administrar 30-60 mg por día;
- Niños 4 – 12 meses – administrar 60–90 mg por día;
- Niños de 2 a 3 años– administrar 90-120 mg por día;
- Niños de 4 a 7 años– administrar 120-140 mg por día;
- Niños de 8 a 16 años– administrar 250-500 mg al día.
Para el estado asmático, independientemente del peso, se administran por vía intravenosa 720 a 750 mg de Eufillin (se diluyen 30 a 32 ml de solución de ampollas en 250 ml de solución fisiológica) durante 1 a 2 horas.
Por vía intramuscular, para diversas afecciones, a los adultos se les administra Eufillin a razón de 100 a 500 mg por día, y para los niños, la dosis se calcula individualmente de acuerdo con la proporción: 15 mg por 1 kg. Además, la dosis diaria se divide en 3 a 4 partes iguales y, en consecuencia, se administran de 3 a 4 inyecciones por día.
El uso intramuscular e intravenoso de Eufillin debe ser lo más breve posible y, en la primera oportunidad, es necesario pasar a tomar comprimidos. La duración máxima permitida de la administración inyectable de soluciones de Eufillin es de 14 días.
Los ginecólogos prescriben Eufillin en el tratamiento complejo de gestosis y edema en mujeres embarazadas, insuficiencia placentaria y otras afecciones que requieren el uso inmediato del medicamento debido a una amenaza para la vida de la madre. Por lo tanto, Eufillin no es un medicamento completamente seguro, pero el grado de "inocuidad" es suficiente para su uso durante el embarazo si está indicado.
Por lo tanto, si un médico le ha recetado Eufillin a una mujer embarazada, ella puede tomarlo, observando estrictamente la dosis prescrita y la duración del tratamiento. Pero si aparece algún signo que preocupe a una mujer, no debe usar el medicamento usted mismo.
Eufilina para niños
Para niños menores de 3 meses, Eufillin en inyecciones y tabletas se prescribe solo por razones de salud. Las inyecciones intravenosas e intramusculares del medicamento, incluso a una edad avanzada, se llevan a cabo solo en condiciones de emergencia, ya que Eufillin tiene un efecto pronunciado en el sistema cardiovascular del niño, por lo que, después de cada administración de la solución, el bebé debe estar bajo la supervisión de un médico.Y las tabletas a edades mayores se usan ampliamente en la práctica de los pediatras, quienes las prescriben para el tratamiento de los broncoespasmos, que a menudo se desarrollan en niños que padecen bronquitis. En forma de tableta, este es el uso principal de Eufillin. Sin embargo, los pediatras para el tratamiento de la bronquitis prefieren prescribir Eufillin no en tabletas, sino en forma de inhalaciones, para cuya producción se utiliza una solución al 2,4%.
En la infancia (hasta un año), Eufillin se usa para aliviar la hipertonicidad muscular, reducir la presión intracraneal y también para eliminar los retrasos en el desarrollo asociados con los accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, en los bebés, Eufillin se usa, por regla general, durante el procedimiento fisioterapéutico de electroforesis, ya que permite que el medicamento se administre directamente en las áreas donde se necesita. Es decir, la administración del fármaco durante la electroforesis permite evitar efectos sistémicos pronunciados en los vasos sanguíneos, bronquios, conductos biliares y riñones, así como una posible irritación del estómago y los intestinos, y al mismo tiempo crear la concentración necesaria de Euphyllin en los tejidos afectados.
Las dosis de aminofilina para electroforesis, inhalación y administración oral las determina el médico. Normalmente, la dosis de comprimidos de Eufillin para un niño se calcula en una proporción de 7 a 10 mg por 1 kg, después de lo cual el valor resultante se divide en 3 a 4 dosis por día.
Usar para la tos
Eufillin expande los bronquios, como resultado de lo cual el esputo se elimina más fácilmente y una persona puede respirar normalmente sin silbidos, sibilancias ni ataques de tos dolorosos. Si a un adulto o a un niño no le molestan los ataques de tos dolorosa, durante los cuales literalmente se asfixia, entonces no es necesario utilizar Eufillin. En tales situaciones, los medicamentos expectorantes son suficientes. Pero si un adulto o un niño tose fuerte y dolorosamente, desarrolla ataques completos que le impiden respirar y literalmente tiene un efecto asfixiante, se recomienda tomar Eufillin 3 veces al día. Se recomienda que los adultos tomen 1 comprimido y los niños, 1/4 - 1/3 de comprimido. A medida que la tos disminuye, debe pasar a tomar solo una dosis de Eufillin (1 tableta para adultos y 1/4 - 1/3 para niños) por la noche para poder dormir tranquilamente sin ataques de tos, que a menudo ocurren con la transición de posición vertical a horizontal. Se debe mantener un intervalo mínimo de 6 horas entre la toma de comprimidos.
Para una recuperación rápida, se recomienda realizar inhalaciones regulares entre 10 y 15 minutos después de tomar el comprimido de Eufillin. agua mineral o solución salina. Esto acelerará la eliminación del esputo y, en consecuencia, el proceso de recuperación será más rápido.
Eufillin para inhalación
Las inhalaciones con Eufillin se prescriben para la bronquitis obstructiva, ya que el fármaco dilata los bronquios, alivia los espasmos y facilita la eliminación del esputo. Sin embargo, el fármaco tiene todos estos efectos sólo una vez que ingresa al torrente sanguíneo sistémico, es decir, cuando se toma por vía oral o mediante inyección.El uso por inhalación de Eufillin pertenece a la categoría de prescripción no autorizada, es decir, uso que no sigue las instrucciones. Desafortunadamente, este tipo de inhalaciones se utilizan bastante, aunque su eficacia es muy baja, ya que cuando entra en contacto con la membrana mucosa, Eufillin prácticamente no tiene un efecto significativo. Después de todo, para lograr un efecto terapéutico, el fármaco debe llegar a la sangre.
En tales situaciones, la relajación de los bronquios y la eliminación de la mucosidad se produce debido al hecho de que el vapor de agua ingresa al tracto respiratorio durante la inhalación. Es decir, la inhalación con Eufillin es comparable en efectividad a la inhalación con agua corriente. Por lo tanto, para tratar la bronquitis obstructiva o aliviar un ataque de asfixia, no se recomienda utilizar inhalaciones con Eufillin.
Electroforesis con Eufillin (bebés, niños, adultos)
La electroforesis con Eufillin en personas de cualquier edad se lleva a cabo para aliviar la hipertonicidad muscular, reducir la presión intracraneal, tratar la displasia de cadera, la osteocondrosis y la artrosis. En otras palabras, la electroforesis con Eufillin se recomienda para condiciones en las que es necesario aumentar el flujo sanguíneo en un área específica. Por ejemplo, con hipertonicidad de las piernas, la electroforesis de Eufillin se realiza en la región lumbar, con aumento de la presión intracraneal o insuficiencia circulatoria cerebral, en las vértebras cervicales, etc. Este procedimiento fisioterapéutico le permite crear una concentración del fármaco directamente en los tejidos afectados, por lo que actúa localmente sin causar efectos sistémicos. Precisamente debido a la ausencia de estos efectos sistémicos, la electroforesis con Eufillin se puede utilizar en
Neumología
Descripción
Solución para administración intravenosa 24 mg/ml
Grupo farmacoterapéutico
broncodilatador
Nombre comercial
Eufilín
Denominación común internacional
Aminofilina.
Forma de dosificación
Solución para administración intravenosa.
Compuesto
por 1 ml: Ingrediente activo: aminofilina (aminofilina) (en términos de materia seca) - 24 mg. Excipiente: agua para inyección.
código ATX
Propiedades farmacológicas
Farmacodinamia
El fármaco inhibe la fosfodiesterasa, aumenta la acumulación de AMPc en los tejidos y bloquea los receptores de adenosina (purina); tiene la capacidad de inhibir el transporte de iones de calcio a través de los canales de las membranas celulares, reduce la actividad contráctil de los músculos lisos. Relaja los músculos de los bronquios, alivia el broncoespasmo. Tiene un efecto inotrópico y diurético moderado. Eufillin reduce la resistencia vascular, reduce el tono de los vasos sanguíneos (principalmente los del cerebro, la piel y los riñones), dilata los vasos coronarios, reduce la presión en el sistema de la arteria pulmonar, mejora la contracción del diafragma, aumenta el aclaramiento mucociliar, inhibe la liberación de mediadores (histamina y leucotrienos) de las células grasas, estimula el centro respiratorio, mejora la liberación de adrenalina por las glándulas suprarrenales, inhibe la agregación plaquetaria y mejora la microcirculación.
Farmacocinética
El 60% de la aminofilina (en adultos sanos) y el 36% (en recién nacidos) se une a las proteínas plasmáticas y se distribuye en la sangre, el líquido extracelular y el tejido muscular. Eufillin penetra la barrera placentaria y hematoencefálica y no se acumula en el tejido adiposo. El 90% del fármaco se metaboliza en el hígado. Los metabolitos se excretan por vía renal y entre el 7 y el 13% del fármaco se excreta sin cambios. La vida media es de 5 a 10 horas en adultos no fumadores y de 2,5 a 5 horas en niños mayores de 10 meses. El tabaquismo y el alcohol afectan significativamente el metabolismo y la excreción de la droga, en particular, para los fumadores, este período se reduce significativamente y oscila entre 4 y 5 horas; La eliminación del fármaco se prolonga en pacientes con insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática y cardíaca, infecciones virales e hipertermia.
Indicaciones de uso
Síndrome broncoobstructivo en asma bronquial, bronquitis, enfisema, asma cardíaca (principalmente para aliviar los ataques); Hipertensión en la circulación pulmonar. Accidente cerebrovascular isquémico (como parte de una terapia combinada para reducir la presión intracraneal). Insuficiencia ventricular izquierda con broncoespasmo e insuficiencia respiratoria del tipo Cheyne-Stokes (como parte de una terapia compleja).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al fármaco, así como a otros derivados de xantina: cafeína, pentoxifilina, teobromina. Hipotensión o hipertensión arterial grave, taquicardia paroxística, extrasístole, infarto de miocardio con arritmias cardíacas, epilepsia, aumento de la disposición convulsiva, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, tirotoxicosis, edema pulmonar, insuficiencia coronaria grave, insuficiencia hepática y/o renal, accidente cerebrovascular hemorrágico, hemorragia retiniana en los ojos, antecedentes recientes de sangrado, período de lactancia. Con precaución: embarazo, período neonatal, edad mayor de 55 años e hipotiroidismo no controlado (posibilidad de acumulación), aterosclerosis vascular generalizada, sepsis, hipertermia prolongada, reflujo gastroesofágico, úlcera péptica de estómago y duodeno (antecedentes), adenoma de próstata. No se recomienda la administración intravenosa del medicamento a niños menores de 14 años (debido a posibles efectos secundarios).
Uso durante el embarazo
Si es necesario prescribir el medicamento durante el embarazo, se debe comparar el beneficio esperado para la madre con el riesgo potencial para el feto. Si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
Modo de empleo y dosis.
A los adultos se les inyecta lentamente (durante 4 a 6 minutos) en una vena 5 a 10 ml del medicamento (0,12 a 0,24 g), que se diluye previamente en 10 a 20 ml de solución isotónica de cloruro de sodio. Si se producen palpitaciones, mareos o náuseas, la velocidad de administración se reduce o se cambia a administración por goteo, para lo cual se diluyen 10-20 ml del fármaco (0,24-0,48 g) en 100-150 ml de solución isotónica de cloruro de sodio; administrado a una velocidad de 30 a 50 gotas por minuto. Antes de la administración parenteral, la solución debe calentarse a la temperatura corporal. Eufillin se administra por vía parenteral hasta 3 veces al día, durante no más de 14 días. Dosis más altas de aminofilina para adultos en vena: única - 0,25 g, diaria - 0,5 g. El medicamento no se recomienda para niños menores de 14 años debido a los efectos secundarios. Sin embargo, si es necesario, a los niños se les administra aminofilina por vía intravenosa en una dosis única de 2-3 mg/kg, preferiblemente por goteo. Dosis más altas para niños por vía intravenosa: única - 3 mg/kg, diariamente - hasta los 3 meses de edad - 0,03-0,06 g, de 4 a 12 meses - 0,06-0,09 g, de 2 a 3 años - 0,09-0,12 g , de 4 a 7 años - 0,12-0,24 mg, de 8 a 18 años - 0,25-0,5 g.
Efecto secundario
Desde el exterior tracto gastrointestinal: reflujo gastroesofágico (pirosis), exacerbación de la úlcera péptica. Por parte del sistema nervioso central: dolor de cabeza, inquietud, ansiedad, irritabilidad, vértigo, insomnio, temblor; raramente - convulsiones, náuseas, vómitos. Del sistema cardiovascular: palpitaciones, taquicardia, cardialgia, arritmias cardíacas, aumento de la frecuencia de los ataques de angina, disminución de la presión arterial hasta el colapso, con administración intravenosa rápida. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón en la piel, dermatitis exfoliativa, reacción febril. Reacciones locales: en el lugar de la inyección: hiperemia, dolor, compactación. Otros: dolor en el pecho, taquipnea, albuminuria, hematuria, hipoglucemia, sudoración, enrojecimiento, aumento de la diuresis.
Sobredosis
En caso de sobredosis, enrojecimiento de la piel de la cara, insomnio, agitación motora, ansiedad, fotofobia, anorexia, diarrea, náuseas, vómitos, dolor en la región epigástrica, hemorragia gastrointestinal, taquicardia, arritmias ventriculares, temblores, convulsiones generalizadas, hiperventilación, disminución brusca. en la presión arterial se observan. En caso de intoxicación grave, pueden desarrollarse convulsiones epileptoides (especialmente en niños sin signos de advertencia), hipoxia, acidosis metabólica, hiperglucemia, hipopotasemia, necrosis del músculo esquelético, confusión, insuficiencia renal con mioglobinuria. El tratamiento de la sobredosis depende del cuadro clínico e incluye la abstinencia del fármaco, la estimulación de su eliminación del organismo (diuresis forzada, hemosorción, sorción de plasma, hemodiálisis, diálisis peritoneal) y la prescripción de fármacos sintomáticos. El diazepam (por inyección) se usa para aliviar las convulsiones. No se deben utilizar barbitúricos. En caso de intoxicación grave (contenido de eufilina superior a 50 g/l), se recomienda la hemodiálisis.
Usar con otras drogas
La efedrina, los betaagonistas, la cafeína y la furosemida mejoran el efecto del fármaco. Aumenta la probabilidad de desarrollar efectos secundarios de los glucocorticosteroides, mineralocorticosteroides (hipernatremia) y agentes anestésicos generales (aumenta el riesgo de arritmias ventriculares). En combinación con fenobarbital, fenitoína, rifampicina, isoniazida, carbamazepina o sulfinpirazona, se observa una disminución en la eficacia de la aminofilina, lo que puede requerir un aumento en las dosis del fármaco. La aminoglutetimida y la moracizina, al ser inductores de la oxidación microsomal, aumentan el aclaramiento de aminofilina, lo que puede requerir un aumento de su dosis. El aclaramiento del fármaco se reduce cuando se prescribe en combinación con antibióticos macrólidos, lincomicina, alopurinol, cimetidina, isoprenalina y betabloqueantes, que pueden requerir una reducción de la dosis. Los anticonceptivos orales que contienen estrógenos, los medicamentos antidiarreicos, los sorbentes intestinales se debilitan y los bloqueadores de histamina H2, los bloqueadores lentos de los canales de calcio y la mexiletina mejoran el efecto (se unen al sistema enzimático del citocromo P450 y cambian el metabolismo de la aminofilina). Cuando se usa en combinación con enoxacina y otras fluoroquinolinas, pequeñas dosis de etanol, disulfiram, interferón alfa recombinante, metotrexato, propafenona, tiabendazol, ticlopidina, verapamilo y cuando se vacuna contra la influenza, la intensidad de acción de la aminofilina puede aumentar, lo que puede requerir un reducción de su dosis. El fármaco suprime los efectos terapéuticos del carbonato de litio y los betabloqueantes. La administración de betabloqueantes interfiere con el efecto broncodilatador de la aminofilina y puede provocar broncoespasmo. Eufillin potencia el efecto de los diuréticos al aumentar la filtración glomerular y reducir la reabsorción tubular. Con precaución, la aminofilina se prescribe simultáneamente con anticoagulantes, otros derivados de teofilina o purina. No se recomienda utilizar aminofilina con fármacos que exciten el sistema nervioso central (aumenta la neurotoxicidad). El medicamento no puede usarse con soluciones de dextrosa y no es compatible con soluciones de glucosa, fructosa y levulosa. Se debe tener en cuenta el pH de las soluciones mezcladas: farmacéuticamente incompatible con soluciones ácidas.
Análogos
Se trata de medicamentos que pertenecen a un mismo grupo farmacéutico, que contienen diferentes principios activos (DCI), difieren en su nombre, pero se utilizan para tratar las mismas enfermedades.
- - Pastillas
Indicaciones de uso del medicamento Eufillin.
Para uso parenteral: estado asmático (terapia adicional), apnea neonatal, accidente cerebrovascular isquémico (como parte de una terapia combinada), insuficiencia ventricular izquierda con broncoespasmo y trastorno respiratorio tipo Cheyne-Stokes, síndrome edematoso de origen renal (como parte de una terapia compleja) ; insuficiencia cardíaca aguda y crónica (como parte de una terapia combinada).
Para administración oral: síndrome broncoobstructivo de diversos orígenes (incluido asma bronquial, EPOC, incluido enfisema, bronquitis obstructiva crónica), hipertensión en la circulación pulmonar, cor pulmonale, apnea del sueño; insuficiencia cardíaca aguda y crónica (como parte de una terapia combinada).
Forma de liberación de la droga Eufillin.
solución para administración intramuscular 240 mg/ml; Ampolla de 1 ml con cuchillo para ampollas, paquete de cartón 10;
Solución para administración intramuscular 240 mg/ml; Ampolla de 1 ml con cuchillo para ampollas, paquete de celdas de contorno 5, paquete de cartón 2;
Solución para administración intramuscular 240 mg/ml; Ampolla de 1 ml con cuchillo para ampollas, envase de plástico de contorno (palets) 5, paquete de cartón 2;
Farmacodinamia del fármaco Eufillin.
Broncodilatador, inhibidor de la PDE. Es la sal de etilendiamina de la teofilina (que facilita la solubilidad y aumenta la absorción). Tiene un efecto broncodilatador, aparentemente debido a un efecto relajante directo sobre los músculos lisos del tracto respiratorio y los vasos sanguíneos de los pulmones. Se cree que este efecto es causado por la inhibición selectiva de la actividad de PDE específicas, lo que conduce a un aumento de la concentración intracelular de AMPc. Los resultados de estudios experimentales in vitro muestran que el papel principal parece desempeñarlo las isoenzimas de tipo III y IV. La supresión de la actividad de estas isoenzimas también puede causar algunos efectos secundarios de la aminofilina (teofilina), entre ellos. vómitos, hipotensión arterial y taquicardia. Bloquea los receptores de adenosina (purina), que puede ser uno de los factores que afectan los bronquios.
Reduce la hiperreactividad de las vías respiratorias asociada con la respuesta de fase tardía causada por los alérgenos inhalados a través de un mecanismo desconocido que no se debe a la inhibición de la PDE ni al bloqueo de la adenosina. Hay informes de que la aminofilina aumenta la cantidad y la actividad de las células T supresoras en la sangre periférica.
Aumenta el aclaramiento mucociliar, estimula la contracción del diafragma, mejora la función de los músculos respiratorios e intercostales, estimula el centro respiratorio, aumenta su sensibilidad al dióxido de carbono y mejora la ventilación alveolar, lo que finalmente conduce a una disminución de la gravedad y frecuencia de los episodios de apnea. . Al normalizar la función respiratoria, ayuda a saturar la sangre con oxígeno y reducir la concentración de dióxido de carbono. Fortalece la ventilación de los pulmones en condiciones de hipopotasemia.
Tiene un efecto estimulante sobre la actividad del corazón, aumenta la fuerza y la frecuencia cardíaca, aumenta el flujo sanguíneo coronario y aumenta la demanda de oxígeno del miocardio. Reduce el tono de los vasos sanguíneos (principalmente los del cerebro, piel y riñones). Tiene un efecto venodilatante periférico, reduce la resistencia vascular pulmonar y reduce la presión en la circulación pulmonar. Aumenta el flujo sanguíneo renal y tiene un efecto diurético moderado. Expande los conductos biliares extrahepáticos. Estabiliza las membranas de los mastocitos, inhibe la liberación de mediadores de reacciones alérgicas. Inhibe la agregación plaquetaria (suprime el factor activador de plaquetas y PgE2α), aumenta la resistencia de los glóbulos rojos a la deformación (mejora las propiedades reológicas de la sangre), reduce la formación de trombos y normaliza la microcirculación. Tiene efecto tocolítico, aumenta la acidez del jugo gástrico. En dosis elevadas tiene un efecto epileptógeno.
Farmacocinética del fármaco Eufillin.
En el organismo, la aminofilina se metaboliza a valores de pH fisiológicos para liberar teofilina libre. Las propiedades broncodilatadoras aparecen con concentraciones plasmáticas de teofilina de 10 a 20 mcg/ml. Las concentraciones superiores a 20 mg/ml son tóxicas. El efecto estimulante sobre el centro respiratorio se produce a una concentración más baja: 5-10 μg/ml.
La unión de teofilina a las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 40%; en recién nacidos, así como en adultos con enfermedades, la unión se reduce. La unión a proteínas plasmáticas en adultos es aproximadamente del 60%, en recién nacidos, 36% y en pacientes con cirrosis hepática, 36%. Penetra la barrera placentaria (la concentración en el suero sanguíneo fetal es ligeramente mayor que en el suero materno). Destaca con leche materna.
La teofilina se metaboliza en el hígado con la participación de varias isoenzimas del citocromo P450, la más importante de las cuales es CYP1A2. Durante el metabolismo se forman ácido 1,3-dimetilúrico, ácido 1-metilúrico y 3-metilxantina. Estos metabolitos se excretan en la orina. El 10% se excreta sin cambios en adultos. En los recién nacidos, una parte importante se excreta en forma de cafeína (debido a la inmadurez de las vías para su posterior metabolismo), sin cambios: 50%.
Las diferencias individuales significativas en la tasa de metabolismo hepático de la teofilina son la causa de una pronunciada variabilidad en los valores de aclaramiento, concentraciones plasmáticas y vida media. El metabolismo hepático está influenciado por factores como la edad, la adicción al tabaquismo, la dieta, las enfermedades y el tratamiento farmacológico concurrente.
La T1/2 de teofilina en pacientes no fumadores con asma bronquial prácticamente sin cambios patológicos en otros órganos y sistemas es de 6 a 12 horas, en fumadores - de 4 a 5 horas, en niños - de 1 a 5 horas, en recién nacidos y bebés prematuros - 10- 45 horas
La T1/2 de teofilina aumenta en los ancianos y en pacientes con insuficiencia cardíaca o enfermedad hepática.
El aclaramiento disminuye con insuficiencia cardíaca, disfunción hepática, alcoholismo crónico, edema pulmonar y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
La etilendiamina no afecta la farmacocinética de la teofilina.
Uso de la droga Eufillin durante el embarazo.
La teofilina atraviesa la barrera placentaria. El uso de aminofilina durante el embarazo puede provocar concentraciones potencialmente peligrosas de teofilina y cafeína en el plasma sanguíneo del recién nacido. Los recién nacidos cuyas madres recibieron aminofilina durante el embarazo (especialmente en el tercer trimestre) requieren supervisión médica para controlar posibles síntomas de intoxicación por teofilina.
La teofilina se excreta en la leche materna. Cuando se usa aminofilina en una madre lactante durante la lactancia, puede producirse irritabilidad en el niño.
Por tanto, el uso de aminofilina durante el embarazo y la lactancia ( amamantamiento) es posible en los casos en que el beneficio esperado del tratamiento para la madre supera el riesgo potencial para el feto o el niño.
Contraindicaciones para el uso de la droga Eufillin.
Hipertensión o hipotensión arterial grave, taquiarritmias, úlcera péptica del estómago y del duodeno en la fase aguda, gastritis hiperacida, disfunción grave del hígado y/o de los riñones, epilepsia, accidente cerebrovascular hemorrágico, hemorragia en la retina, uso simultáneo con efedrina en niños , infancia(hasta 3 años, para formas orales prolongadas - hasta 12 años), mayor sensibilidad a aminofilina y teofilina.
Efectos secundarios de la droga Eufillin.
Por parte del sistema nervioso central: mareos, alteraciones del sueño, ansiedad, temblores, convulsiones.
Por parte del sistema cardiovascular: palpitaciones, alteraciones del ritmo cardíaco; con administración intravenosa rápida: aparición de dolor en el corazón, disminución de la presión arterial, taquicardia (incluso en el feto cuando se toma en el tercer trimestre del embarazo), arritmias, disminución de la presión arterial, cardialgia, aumento de la frecuencia de los ataques de angina.
Por parte del sistema digestivo: náuseas, vómitos, reflujo gastroesofágico, acidez de estómago, exacerbación de úlcera péptica, diarrea; con ingestión prolongada - anorexia.
Del sistema urinario: albuminuria, hematuria.
Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, fiebre.
Metabolismo: raramente - hipoglucemia.
Reacciones locales: compactación, hiperemia, dolor en el lugar de la inyección; cuando se usa por vía rectal, irritación de la mucosa rectal, proctitis.
Otros: dolor en el pecho, taquipnea, enrojecimiento, albuminuria, hematuria, hipoglucemia, aumento de la diuresis, aumento de la sudoración.
Método de administración y dosificación del medicamento Eufillin.
Individual, según indicaciones, edad, situación clínica, vía y horario de administración, adicción a la nicotina.
Interacciones del medicamento Eufillin con otros medicamentos.
Cuando se usa simultáneamente con simpaticomiméticos, se produce una mejora mutua de la acción; con betabloqueantes y preparaciones de litio: el efecto se reduce mutuamente. La intensidad de acción de la aminofilina puede disminuir (debido a un aumento en su aclaramiento) cuando se usa simultáneamente con fenobarbital, rifampicina, isoniazida, carbamazepina, sulfinpirazona, fenitoína, así como en fumadores.
La intensidad de acción de la aminofilina puede aumentar (debido a una disminución de su aclaramiento) cuando se usa simultáneamente con antibióticos macrólidos, lincomicina, quinolonas, alopurinol, betabloqueantes, cimetidina, disulfiram, fluvoxamina, anticonceptivos hormonales para administración oral, isoprenalina, viloxazina y cuando se vacuna contra la gripe
Los derivados de xantina pueden potenciar la hipopotasemia causada por la acción de estimulantes de los receptores adrenérgicos β2, corticosteroides y diuréticos.
Los fármacos antidiarreicos y los enterosorbentes reducen la absorción de aminofilina.
Farmacéuticamente incompatible con soluciones ácidas.
Instrucciones especiales al tomar Eufillin.
Usar con precaución en insuficiencia coronaria grave (fase aguda de infarto de miocardio, angina de pecho), aterosclerosis generalizada, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, extrasístoles ventriculares frecuentes, aumento de la disposición a convulsiones, insuficiencia hepática y/o renal, úlceras gástricas y duodenales (antecedentes), con antecedentes recientes. sangrado del tracto gastrointestinal, hipotiroidismo incontrolado (posibilidad de acumulación) o tirotoxicosis, con hipertermia prolongada, reflujo gastroesofágico, hipertrofia prostática, en pacientes de edad avanzada, en niños (especialmente por vía oral).
Puede ser necesaria una corrección del régimen de dosificación de aminofilina en caso de insuficiencia cardíaca, disfunción hepática, alcoholismo crónico, fiebre e infecciones respiratorias agudas.
En pacientes de edad avanzada, puede ser necesaria una reducción de la dosis.
Al reemplazar la forma farmacéutica usada de aminofilina por otra, es necesaria la observación clínica y el control de la concentración de teofilina en el plasma sanguíneo.
La aminofilina no se usa simultáneamente con otros derivados de xantina. Durante el tratamiento se debe evitar consumir productos alimenticios que contiene derivados de xantina ( cafe fuerte, té).
Usar con precaución simultáneamente con anticoagulantes, con otros derivados de teofilina o purina.
Se debe evitar el uso concomitante con betabloqueantes.
La aminofilina no debe usarse simultáneamente con una solución de glucosa.
No utilizar por vía rectal en niños.
Condiciones de almacenamiento del medicamento Eufillin.
Lista B: En un lugar protegido de la luz, a una temperatura no superior a 25 °C.
