Se forma sangre, sustancia intercelular y linfa... Tejido conectivo líquido.... Sangre y linfa Sangre, sustancia intercelular y forma linfática.

Hacia una generalización sistema sanguíneo incluir:

• sangre y linfa reales;
• - médula ósea roja, timo, bazo, ganglios linfáticos;
• Tejido linfoide de órganos no hematopoyéticos.

Los elementos del sistema sanguíneo tienen características estructurales y funcionales comunes; del mesénquima, obedecen las leyes generales de la regulación neurohumoral y están unidos por la estrecha interacción de todos los vínculos.

La composición constante de la sangre periférica se mantiene mediante procesos equilibrados de nueva formación y destrucción de células sanguíneas. Por lo tanto, comprender las cuestiones de desarrollo, estructura y función de los elementos individuales del sistema sólo es posible desde el punto de vista del estudio de los patrones que caracterizan a todo el sistema en su conjunto. La sangre y la linfa juntas forman el llamado. ambiente interno del cuerpo. Consisten en plasma (sustancia intercelular líquida) y suspendida en ella elementos con forma

.

Estos tejidos están estrechamente interconectados; hay un intercambio constante de elementos formados, así como de sustancias que se encuentran en el plasma.

Los linfocitos recirculan de la sangre a la linfa y de la linfa a la sangre. Todas las células sanguíneas se desarrollan a partir de una célula pluripotente común. células madre sanguíneas(SCC) en la embriogénesis y después del nacimiento. Sangre La sangre es un tejido líquido que circula a través de los vasos sanguíneos y que consta de dos componentes principales: plasma y elementos formados. La cantidad de sangre en el cuerpo humano es, en promedio, de unos 5 litros. Se hace una distinción entre la sangre que circula en los vasos y la sangre depositada en el hígado, el bazo y la piel.

El plasma constituye el 55-60% del volumen sanguíneo, los elementos formados, el 40-45%.

• La relación entre el volumen de elementos formados y el volumen total de sangre se llama
• función trófica (entrega de nutrientes a los órganos);
• función protectora (que proporciona inmunidad humoral y celular, coagulación de la sangre en caso de lesión);
• función excretora (eliminación y transporte de productos metabólicos a los riñones);
• función homeostática (mantener la constancia del entorno interno del cuerpo, incluida la homeostasis inmune).

Las hormonas y otras sustancias biológicamente activas también se transportan a través de la sangre (y la linfa). Todo esto determina papel vital sangre en el cuerpo. Análisis de sangre en la práctica clínica es uno de los principales a la hora de realizar un diagnóstico.

Plasma sanguíneo

El plasma sanguíneo es un líquido (más precisamente, coloidal) sustancia intercelular.

Contiene un 90% de agua, entre un 6,6 y un 8,5% de proteínas y otros compuestos orgánicos y minerales, productos intermedios o finales del metabolismo, transferidos de un órgano a otro.

Las principales proteínas del plasma sanguíneo incluyen albúmina, globulinas y fibrinógeno. Albúmina

Constituyen más de la mitad de todas las proteínas plasmáticas y se sintetizan en el hígado. Determinan la presión osmótica coloidal de la sangre y actúan como proteínas transportadoras de muchas sustancias, incluidas hormonas, ácidos grasos, así como toxinas y fármacos. Globulinas – un grupo heterogéneo de proteínas en el que se distinguen fracciones alfa, beta y gamma. Este último incluye inmunoglobulinas o anticuerpos, - elementos importantes

sistema inmunológico (es decir, protector) del cuerpo. fibrinógeno

– una forma soluble de fibrina, una proteína fibrilar en el plasma sanguíneo que forma fibras cuando aumenta la coagulación sanguínea (por ejemplo, cuando se forma un coágulo de sangre). El fibrinógeno se sintetiza en el hígado. El plasma sanguíneo del que se ha eliminado el fibrinógeno se llama suero.

Elementos formados de la sangre.

Los elementos formados de la sangre incluyen: eritrocitos (o glóbulos rojos), leucocitos (o glóbulos blancos) y plaquetas (o plaquetas). Una persona tiene aproximadamente 5 x 10 12 glóbulos rojos en 1 litro de sangre, leucocitos, aproximadamente 6 x 10 9 (es decir, 1000 veces menos) y plaquetas, 2,5 x 10 11 en 1 litro de sangre (es decir, 20 veces menos que los glóbulos rojos). células sanguíneas).

La población de células sanguíneas se renueva, con un ciclo de desarrollo corto, donde la mayoría de las formas maduras son células terminales (morir).

Los glóbulos rojos en humanos y mamíferos son células anucleadas que han perdido su núcleo y la mayoría de los orgánulos durante la filo y la ontogénesis. Los glóbulos rojos son estructuras postcelulares altamente diferenciadas que son incapaces de dividirse. La función principal de los glóbulos rojos es respiratoria: transportar oxígeno y dióxido de carbono.

Esta función la proporciona el pigmento respiratorio.

hemoglobina . Además, los eritrocitos participan en el transporte de aminoácidos, anticuerpos, toxinas y varios fármacos, adsorbiéndolos en la superficie del plasmalema. Forma y estructura de los glóbulos rojos. La población de glóbulos rojos es heterogénea en forma y tamaño. En la sangre humana normal, la mayor parte de los eritrocitos son bicóncavos. discocitos(80-90%). Además, hay planocitos (con una superficie plana) y formas envejecidas de glóbulos rojos: glóbulos rojos espinosos o equinocitos

, abovedado o

estomatocitos , y esférico, o esferocitos

. El proceso de envejecimiento de los eritrocitos se produce de dos maneras: mediante cribado (es decir, la formación de dientes en el plasmalema) o mediante invaginación de áreas del plasmalema. Durante la criba, se forman equinocitos con diversos grados de formación de excrecencias del plasmalema, que posteriormente desaparecen. En este caso, se forma un eritrocito en forma de microesferocito. Cuando el plasmalema de un eritrocito se invagina, se forman estomatocitos, cuya etapa final también es un microesferocito.

En las enfermedades, pueden aparecer formas anormales de glóbulos rojos, lo que suele deberse a cambios en la estructura de la hemoglobina (Hb). Reemplazar incluso un aminoácido en la molécula de Hb puede provocar un cambio en la forma de los glóbulos rojos. Un ejemplo es la aparición de glóbulos rojos falciformes en la anemia falciforme, cuando el paciente tiene daño genético en la cadena β de la hemoglobina. El proceso de alteración de la forma de los glóbulos rojos en las enfermedades se llama.

poiquilocitosis Como se mencionó anteriormente, normalmente la cantidad de glóbulos rojos de forma alterada puede ser de aproximadamente el 15%; esto es lo que se llama..

poiquilocitosis fisiológica Dimensiones Los glóbulos rojos en la sangre normal también varían. La mayoría de los glóbulos rojos tienen un diámetro de aproximadamente 7,5 micras<7, а макроциты >y se llaman normocitos. El resto de glóbulos rojos están representados por microcitos y macrocitos. Los microcitos tienen un diámetro..

8 micras. Los cambios en el tamaño de los glóbulos rojos se llaman

anisocitosis Plasmolema de un eritrocito Está formado por una bicapa de lípidos y proteínas, presentadas en cantidades aproximadamente iguales, así como por una pequeña cantidad de hidratos de carbono que forman el glicocálix. La superficie exterior de la membrana de los glóbulos rojos lleva una carga negativa. Se han identificado 15 proteínas principales en el plasmalema de eritrocitos. Más del 60% de todas las proteínas son: proteína cercana a la membrana espectrina.

y proteínas de membrana -

glicoforina

etc.

carril 3 La espectrina es una proteína citoesquelética asociada con el lado interno de la membrana plasmática y participa en el mantenimiento de la forma bicóncava del eritrocito. Las moléculas de espectrina tienen la forma de bastones, cuyos extremos están conectados a filamentos cortos de actina del citoplasma, formando los llamados. "complejo nodal". La proteína citoesquelética que se une a la espectrina y la actina se une simultáneamente a la proteína glicoforina. En la superficie citoplasmática interna del plasmalema, se forma una estructura flexible en forma de red que mantiene la forma del glóbulo rojo y resiste la presión a medida que pasa a través de un capilar delgado.

Con una anomalía hereditaria de la espectrina, los glóbulos rojos tienen forma esférica. Con la deficiencia de espectrina en la anemia, los glóbulos rojos también adquieren una forma esférica. La conexión entre el citoesqueleto de espectrina y el plasmalema la proporciona una proteína intracelular. Ankerin Sobresale en la superficie exterior del glóbulo rojo, donde están unidas 15 cadenas individuales de oligosacáridos que llevan cargas negativas. Las glicoforinas pertenecen a una clase de glicoproteínas de membrana que realizan funciones receptoras. Glicoforinas descubiertas sólo en los glóbulos rojos.

Carril 3 es una glicoproteína transmembrana, cuya cadena polipeptídica cruza la bicapa lipídica muchas veces. Esta glicoproteína participa en el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, que están unidos por la hemoglobina, la principal proteína del citoplasma de los eritrocitos.

Los oligosacáridos de glicolípidos y glicoproteínas forman el glicocálix. ellos definen composición antigénica de los eritrocitos. Cuando estos antígenos se unen a los anticuerpos correspondientes, los glóbulos rojos se unen. aglutinación . Los antígenos de los eritrocitos se llaman aglutinógenos, y los correspondientes anticuerpos plasmáticos sanguíneos son

aglutininas . Normalmente, el plasma sanguíneo no contiene aglutininas para sus propios glóbulos rojos; de lo contrario, se produce una destrucción autoinmune de los glóbulos rojos. Actualmente, se distinguen más de 20 sistemas de grupos sanguíneos en función de las propiedades antigénicas de los eritrocitos, es decir, por la presencia o ausencia de aglutinógenos en su superficie. Por sistema AB0 detectar aglutinógenos α A β Y

B . Estos antígenos eritrocitarios corresponden a

- Y

-aglutininas del plasma sanguíneo.

La aglutinación de los glóbulos rojos también es característica de la sangre fresca normal, y se forman las llamadas “columnas de monedas” o lodos. Este fenómeno está asociado con la pérdida de carga en el plasmalema de eritrocitos. Tasa de sedimentación globular (aglutinación) ( ESR ) en 1 hora en una persona sana es de 4-8 mm en hombres y de 7-10 mm en mujeres. Por sistema La VSG puede cambiar significativamente durante enfermedades, por ejemplo durante procesos inflamatorios, y por lo tanto sirve como un signo diagnóstico importante. En la sangre en movimiento, los glóbulos rojos son repelidos debido a la presencia de las mismas cargas negativas en su plasmalema.

El citoplasma de un eritrocito está formado por agua (60%) y residuo seco (40%), que contiene principalmente hemoglobina. La cantidad de hemoglobina en un glóbulo rojo se llama índice de color. Mediante microscopía electrónica, la hemoglobina se detecta en el hialoplasma de los eritrocitos en forma de numerosos gránulos densos con un diámetro de 4-5 nm.. En los tejidos, el dióxido de carbono liberado (el producto final de la respiración tisular) ingresa a los glóbulos rojos y se combina con la hemoglobina para formar.

carboxihemoglobina , y esférico, o La destrucción de los glóbulos rojos con la liberación de hemoglobina de las células se llama

ohm La eliminación de los glóbulos rojos viejos o dañados la llevan a cabo los macrófagos principalmente en el bazo, pero también en el hígado y la médula ósea, mientras que la hemoglobina se descompone y el hierro liberado del hemo se utiliza para formar nuevos glóbulos rojos. El citoplasma de los glóbulos rojos contiene enzimas. glucólisis anaeróbica

, con cuya ayuda se sintetizan ATP y NADH, aportando energía para los principales procesos asociados a la transferencia de O2 y CO2, además de mantener la presión osmótica y el transporte de iones a través del plasmalema del eritrocito. La energía de la glucólisis asegura el transporte activo de cationes a través del plasmalema, manteniendo la proporción óptima de concentraciones de K+ y Na+ en los eritrocitos y el plasma sanguíneo, manteniendo la forma e integridad de la membrana de los eritrocitos. NADH participa en el metabolismo de la Hb, impidiendo su oxidación a metahemoglobina.

Los glóbulos rojos participan en el transporte de aminoácidos y polipéptidos, regulan su concentración en el plasma sanguíneo, es decir. actuar como un sistema de amortiguación. La constancia de la concentración de aminoácidos y polipéptidos en el plasma sanguíneo se mantiene con la ayuda de los glóbulos rojos, que adsorben su exceso del plasma y luego lo distribuyen a diversos tejidos y órganos. Por tanto, los glóbulos rojos son un depósito móvil de aminoácidos y polipéptidos. La vida media de los glóbulos rojos es de aproximadamente 120 días

.

• Cada día se destruyen (y se forman) alrededor de 200 millones de glóbulos rojos en el cuerpo. A medida que envejecen, se producen cambios en el plasmalema de los eritrocitos: en particular, el contenido de ácidos siálicos, que determinan la carga negativa de la membrana, disminuye en el glicocálix. Se observan cambios en la proteína espectrina del citoesqueleto, lo que conduce a la transformación del eritrocito en forma de disco en uno esférico. En el plasmalema aparecen receptores específicos para anticuerpos autólogos (IgG) que, al interactuar con estos anticuerpos, forman complejos que aseguran su “reconocimiento” por los macrófagos y la posterior fagocitosis de dichos eritrocitos. A medida que los glóbulos rojos envejecen, su función de intercambio de gases se ve afectada.
• Algunos términos de la medicina práctica: hematógeno
• -- originario de, formado a partir de sangre, relacionado con la sangre; Enfermedad del legionario: hemoglobinuria paroxística (presencia de hemoglobina libre en la orina), observada después de un trabajo físico intenso y prolongado (por ejemplo, caminar);
• hemograma-- un conjunto de resultados de análisis de sangre cualitativos y cuantitativos (datos sobre el contenido de los elementos formados, índice de color, etc.);

LA SANGRE (sanquis) es una parte integral del sistema sanguíneo. El sistema sanguíneo incluye: 1) sangre, 2) órganos hematopoyéticos, 3) linfa. Todos los componentes del sistema sanguíneo se desarrollan a partir del mesénquima. La sangre se localiza en los vasos sanguíneos y el corazón, la linfa en los vasos linfáticos. Los órganos hematopoyéticos incluyen la médula ósea roja, el timo, los ganglios linfáticos, el bazo, los ganglios linfáticos del tracto digestivo, el tracto respiratorio y otros órganos. Existe una estrecha conexión genética y funcional entre todos los componentes del sistema sanguíneo. La conexión genética es que todos los componentes del sistema sanguíneo se desarrollan a partir de la misma fuente.

La conexión funcional entre los órganos hematopoyéticos y la sangre es que varios millones de células de la sangre mueren constantemente durante el día. Al mismo tiempo, en los órganos hematopoyéticos, en condiciones normales, se forma exactamente la misma cantidad de células sanguíneas, es decir, el nivel de células sanguíneas es constante. El equilibrio entre la muerte y la nueva formación de células sanguíneas está garantizado por la regulación de los sistemas nervioso y endocrino, el microambiente y la regulación intersticial de la propia sangre. ¿Qué es el microambiente? Se trata de células estromales y macrófagos ubicados alrededor de las células sanguíneas en desarrollo en los órganos hematopoyéticos. En el microambiente se producen hematopoyetinas que estimulan el proceso de hematopoyesis.

¿Qué significa regulación intersticial? El hecho es que los granulocitos maduros producen quelones que inhiben el desarrollo de los granulocitos jóvenes.

Existe una estrecha conexión entre la sangre y la linfa. Esta relación se puede demostrar de la siguiente manera. El tejido conectivo contiene la principal sustancia intercelular (líquido intrasticial). La sangre participa en la formación de la sustancia intercelular. ¿Cómo? Desde el plasma sanguíneo, el agua, las proteínas y otras sustancias ingresan al tejido conectivo. materia organica y sales minerales. Esta es la principal sustancia intercelular del tejido conectivo. Aquí, junto a los capilares sanguíneos, se encuentran los capilares linfáticos con terminación ciega. ¿Qué significa final ciego? Esto significa que son similares a la tapa de goma de un gotero. A través de la pared de los capilares linfáticos, la sustancia principal ingresa (drena) a su luz, es decir, Los componentes de la sustancia intercelular provienen del plasma sanguíneo, atraviesan el tejido conectivo, penetran en los capilares linfáticos y se convierten en linfa.

Del mismo modo, los elementos formados de la sangre pueden fluir desde los capilares sanguíneos a los linfáticos, que a su vez pueden recircularse desde los vasos linfáticos a los vasos sanguíneos.

Existe una estrecha conexión entre la linfa y los órganos hematopoyéticos. La linfa de los capilares linfáticos ingresa a los vasos linfáticos aferentes, que desembocan en los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos son uno de los tipos de órganos hematopoyéticos. La linfa, que pasa a través de los ganglios linfáticos, se limpia de bacterias, toxinas bacterianas y otras sustancias nocivas. Además de ganglios linfáticos los linfocitos ingresan a la linfa que fluye.

Así, la linfa, libre de sustancias nocivas y enriquecida con linfocitos, ingresa a los vasos linfáticos más grandes y luego a los conductos linfáticos derecho y torácico, que fluyen hacia las venas del cuello, es decir, la sustancia intercelular básica, purificada y enriquecida con linfocitos, regresa a la sangre. Salió de la sangre y volvió a la sangre.

Existe una estrecha conexión entre el tejido conectivo, la sangre y la linfa. El hecho es que hay un intercambio de sustancias entre el tejido conectivo y la linfa, y también hay un intercambio de sustancias entre la linfa y la sangre. El metabolismo entre la sangre y la linfa ocurre sólo

a través del tejido conectivo.

ESTRUCTURA DE LA SANGRE. SANGRE (sanquis) se refiere a los tejidos del medio interno. Por tanto, como todos los tejidos, el medio interno está formado por células y sustancia intercelular. La sustancia intercelular es el plasma sanguíneo; los elementos celulares incluyen eritrocitos, leucocitos y plaquetas. En otros tejidos del medio interno, la sustancia intercelular tiene una consistencia semilíquida (tejido conectivo laxo) o una consistencia densa (tejido conectivo denso, cartílago y tejido óseo). Por tanto, diferentes tejidos del medio interno realizan diferentes funciones. La sangre realiza una función trófica y protectora, el tejido conectivo, una función musculoesquelética, trófica y protectora, el cartílago y el tejido óseo, una función de protección mecánica musculoesquelética.

Los ELEMENTOS FORMADOS de la sangre constituyen aproximadamente el 40-45%, el resto es PLASMA sanguíneo. La cantidad de sangre en el cuerpo humano es del 5 al 9% del peso corporal.

FUNCIONES DE LA SANGRE: 1) transporte, 2) respiratoria, 3) trófica, 4) protectora, 5) homeostática (mantener un ambiente interno constante).

EL PLASMA SANGRE incluye entre un 90 y un 93% de agua, entre un 6 y un 7,5% de proteínas, incluidas albúminas, globulinas y fibrinógeno, y el 2,5-4% restante son otras sustancias orgánicas y sales minerales. Gracias a las sales se mantiene una presión osmótica constante del plasma sanguíneo. Si se elimina el fibrinógeno del plasma sanguíneo, lo que queda es suero sanguíneo. El pH del plasma sanguíneo es 7,36.

Los eritrocitos (eritrocitos) en 1 litro de sangre masculina son 4-5,5 * 10 elevado a 12, en las mujeres es un poco menos. Un número elevado de glóbulos rojos se llama eritrocitosis, un número reducido se llama eritropenia.

FORMA DE LOS ERITROCITOS. El 80% son glóbulos rojos bicóncavos (discocitos), sus bordes son más gruesos (2-2,5 micras) y el centro es más delgado (1 micra), por lo que la parte central del glóbulo rojo es más clara. Además de los discocitos, existen otras formas: 1) planocitos; 2) estomatocitos; 3) de doble cara; 4) en forma de silla de montar; 5) esférico o esférico; 6) equinocitos que tienen procesos. Los esferocitos y los equinocitos son células que completan su ciclo vital.

El diámetro de los discocitos puede variar. El 75% de los discocitos tienen un diámetro de 7-8 micrones, se denominan normocitos; 12,5% - 4,5-6 micrones (microcitos); 12,5% - diámetro superior a 8 micrones (macrocitos).

Un eritrocito es una célula anucleada o estructura poscelular que carece de núcleo y orgánulos. El plasmalema de un eritrocito tiene un espesor de 20 nm. En la superficie del plasmalema se pueden adsorber glicoproteínas, aminoácidos, proteínas, enzimas, hormonas, fármacos y otras sustancias. En superficie interior Las enzimas glicolíticas, Na-ATPasa, K-ATPasa, se localizan en el plasmalema. La hemoglobina está adherida a esta superficie.

ESTRUCTURA DEL PLASMOLEMM. El plasmalema se compone de lípidos y proteínas en cantidades aproximadamente iguales, glicolípidos y glicoproteínas: 5%.

Los LÍPIDOS están representados por dos capas de moléculas de lípidos. La capa exterior contiene fosfatidilcolina y esfingomielina, la capa interior contiene fosfatidilserina y fosfatidiletanolamina.

LAS PROTEÍNAS están representadas por proteínas de membrana (glicoforina y proteína de la banda 3) y proteínas cercanas a la membrana (espectrina, proteínas de la banda 4.1, actina).

La GLICOFORINA, con su extremo central, está conectada al "complejo nodal", atraviesa la capa bilípida del citolema y va más allá, participa en la formación del glicocálix y realiza una función receptora.

STRIPE PROTEIN es una glicoproteína de 3 transmembrana, su cadena polipeptídica pasa muchas veces en una dirección y en la otra a través de la capa bilipídica, forma poros hidrófilos en esta capa por donde pasan los aniones HCO3 y Cl en el momento en que los eritrocitos cede CO2, y el anión HCO3 se reemplaza por un anión Cl.

PRIMEMBRACE PROTEIN SPECTRIN tiene la forma de un hilo de aproximadamente 100 nm de largo, consta de 2 cadenas polipeptídicas (alfa-espectrina y beta-espectrina), un extremo está conectado a los filamentos de actina del "complejo nodal", realiza la función de un citoesqueleto , gracias a lo cual se mantiene la forma correcta del discocito. La espectrina está unida a la proteína de la banda 3 mediante la proteína ankerina.

El "COMPLEJO DE NODOS" consta de actina, proteína de la banda 4.1 y los extremos proteicos de espectrina y glicoforina.

Los OLIGOSACÁRIDOS de glicolípidos y glicoproteínas forman el glicocálix. De ellos depende la presencia de aglutinógenos en la superficie de los glóbulos rojos.

AGGLUTINOGENOS de eritrocitos - A y B.

Aglutininas del plasma sanguíneo: alfa y beta.

Si el aglutinógeno A y la aglutinina alfa o el aglutinógeno B y la aglutinina beta están presentes al mismo tiempo en la sangre, los glóbulos rojos se pegarán entre sí (aglutinación).

En la superficie de los glóbulos rojos, el 86% de las personas tiene el factor aglutinógeno Rh (Rh). El 14% de las personas no tiene el factor Rh (Rh negativo). Cuando se transfunde sangre Rh positiva a un receptor Rh negativo, se forman anticuerpos Rh que provocan la hemólisis de los glóbulos rojos.

El exceso de aminoácidos se absorbe en el citolema de los eritrocitos, por lo que el contenido de aminoácidos en el plasma sanguíneo permanece en el mismo nivel.

La composición de los glóbulos rojos incluye aproximadamente el 40% de materia densa, el resto es agua. Entre la materia densa (seca), el 95% es hemoglobina. La hemoglobina está formada por la proteína “globina” y el pigmento que contiene hierro “hemo”. Hay 2 tipos de hemoglobina: 1) hemoglobina A, es decir. hemoglobina adulta; 2) hemoglobina F (fetal) - hemoglobina fetal. Un adulto contiene un 98% de hemoglobina A, un feto o un recién nacido contiene un 20%, el resto es hemoglobina fetal.

Después de la muerte, el glóbulo rojo es fagocitado por un macrófago. En los macrófagos, la hemoglobina se descompone en bilirrubina y hemosiderina, que contienen hierro. El hierro hemosiderina pasa al plasma sanguíneo y se combina con la proteína plasmática transferrina, que también contiene hierro. Este compuesto es fagocitado por macrófagos especiales de la médula ósea roja.

Estos macrófagos luego transfieren moléculas de hierro a los glóbulos rojos en desarrollo y, por lo tanto, se denominan células nodrizas.

Los glóbulos rojos reciben energía mediante reacciones glucolíticas. Debido a la glucólisis, se sintetizan ATP y NAD-H2 en los eritrocitos. El ATP es necesario como fuente de energía, por lo que a través del plasmalema se transportan diversas sustancias, incluidos los iones K y Na, manteniendo así un equilibrio óptimo de presión osmótica.

entre el plasma sanguíneo y los glóbulos rojos, y también garantiza la forma correcta de los glóbulos rojos. NAD-H2 es necesario para mantener la hemoglobina en un estado activo, es decir NAD-H2 previene la conversión de hemoglobina en metahemoglobina. ¿Qué es la metahemoglobina? Esta es una fuerte conexión de la hemoglobina con algunos químico. Esta hemoglobina no es capaz de transportar oxígeno ni dióxido de carbono. Los fumadores empedernidos tienen alrededor del 10% de esta hemoglobina. Es absolutamente inútil para un fumador. Los compuestos frágiles de hemoglobina incluyen oxihemoglobina (un compuesto de hemoglobina con oxígeno) y carboxihemoglobina (un compuesto de hemoglobina con dióxido de carbono). La cantidad de hemoglobina en 1 litro de una persona sana es de 120 a 160 g.

En la sangre humana se encuentra entre el 1 y el 5% de los glóbulos rojos jóvenes (reticulocitos). Los reticulocitos retienen restos de EPS, ribosomas y mitocondrias. Con la tinción subvital, los restos de estos orgánulos en forma de sustancia reticulofilamentosa son visibles en el reticulocito. De aquí proviene el nombre de “reticulocito” de los glóbulos rojos jóvenes. En los reticulocitos, sobre los restos del EPS, se lleva a cabo la síntesis de la proteína globina necesaria para la formación de hemoglobina. Los reticulocitos maduran en los sinusoides de la médula ósea roja o en los vasos periféricos.

LA VIDA ÚTIL de un eritrocito es de 120 días. Después de esto, se interrumpe el proceso de glucólisis en los glóbulos rojos. Como resultado, se altera la síntesis de ATP y NAD-H2, el eritrocito pierde su forma y se convierte en un equinocito o esferocito, se altera la permeabilidad de los iones de sodio y potasio a través del plasmalema, lo que conduce a un aumento de la presión osmótica en el interior. el eritrocito. Un aumento de la presión osmótica aumenta el flujo de agua hacia el eritrocito, que se hincha, el plasmalema se rompe y la hemoglobina ingresa al plasma sanguíneo (hemólisis). Los glóbulos rojos normales también pueden sufrir hemólisis si se introduce agua destilada o una solución hipotónica en la sangre, ya que esto reducirá la capacidad osmática.

presión plasmática sanguínea. Después de la hemólisis, los glóbulos rojos liberan hemoglobina. Sólo queda el citolema. Estos glóbulos rojos hemolizados se denominan sombras de eritrocitos.

Cuando se altera la síntesis de NAD-H2, la hemoglobina se convierte en metahemoglobina.

A medida que los glóbulos rojos envejecen, el contenido de ácidos siálicos en su superficie, que mantienen una carga negativa, disminuye, por lo que los glóbulos rojos pueden mantenerse unidos. En los glóbulos rojos que envejecen, la proteína esquelética espectrina cambia, por lo que los glóbulos rojos en forma de disco pierden su forma y se convierten en esferocitos.

En el citolema de los glóbulos rojos viejos, aparecen receptores específicos que pueden capturar anticuerpos autolíticos: IgG1 e IgG2. EN

Como resultado, se forman complejos formados por receptores y los anticuerpos anteriores. Estos complejos son los signos por los cuales los macrófagos reconocen estos glóbulos rojos y los fagocitan.

Normalmente, la muerte de los glóbulos rojos ocurre en el bazo. Por eso, al bazo se le llama cementerio de glóbulos rojos.

LEUCOCITOS (leucocitos)

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS LEUCOCITOS. La cantidad de leucocitos en 1 litro de sangre de una persona sana es 4-9 * 10 elevado a la novena potencia. Un número elevado de leucocitos se llama leucocitosis, un número reducido se llama leucopenia. Los leucocitos se dividen en granulocitos y agranulocitos. Los granulocitos se caracterizan por el contenido de gránulos específicos en su citoplasma. Los agranulocitos no contienen gránulos específicos. La sangre se tiñe con azul-eosina según Romanovsky-Giemsa. Si, al teñir sangre, los gránulos de granulocitos se tiñen con tintes ácidos, entonces dicho granulocito se llama eosinófilo (acidófilo), si es básico, basófilo, si es ácido y básico, neutrófilo.

Todos los leucocitos tienen forma esférica o esférica, todos se mueven en el líquido con la ayuda de pseudópodos, todos circulan en la sangre durante un corto período de tiempo (varias horas) y luego pasan a través de la pared capilar hacia el tejido conectivo (órgano estroma) y

allí desempeñan sus funciones. Todos los leucocitos realizan una función protectora.

LOS GRANULOCITOS DE NEUTRÓFILOS (granulocytus neutrophilicus) tienen un diámetro en una gota de sangre de 7 a 8 micrones, en un frotis, de 12 a 13 micrones. El citoplasma de los granulocitos contiene 2 tipos de gránulos: 1) azurófilos (primarios, inespecíficos) o lisosomas, que representan entre el 10 y el 20%; 2) específicos (secundarios), que se tiñen con tintes tanto ácidos como básicos.

Los GRÁNULOS AZURÓFILOS (lisosomas) tienen un diámetro de 0,4-0,8 micrones, contienen enzimas proteolíticas que tienen una reacción ácida: fosfatasa ácida, peroxidasa, proteasa ácida, lisozima, arilsulfatasa.

LOS GRÁNULOS ESPECÍFICOS constituyen el 80-90%, su diámetro es de 0,2-0,4 micrones, se tiñen con colorantes tanto ácidos como básicos, ya que contienen enzimas y sustancias tanto ácidas como básicas: fosfatasa alcalina, proteínas alcalinas, fagocitina, lactoferrina, lisozima. LACTOFERRINA 1) une las moléculas de Fe y une las bacterias y 2) inhibe la diferenciación de los granulocitos jóvenes.

La parte periférica del citoplasma de los granulocitos neutrófilos no contiene gránulos; hay filamentos que consisten en proteínas contráctiles. Gracias a estos filamentos, los granulocitos liberan pseudópodos (pseudópodos), que intervienen en la fagocitosis o movimiento celular.

El CITOPLASMA de los granulocitos neutrófilos tiene una tinción débilmente oxifílica, es pobre en orgánulos y contiene inclusiones de glucógeno y lípidos.

Los NÚCLEO de neutrófilos tienen diferentes formas. Dependiendo de esto, se distinguen los granulocitos segmentados (granulocytus neutrophilicus segmentonuclearis), las células en banda (granulocytus neutrophilicus bacillonuclearis) y las jóvenes (granulocytus neutrophylicus juvenilis).

Los granulocitos SEGMENTOUCLE NEUTROFILI constituyen el 47-72% de todos los granulocitos. Se llaman así porque sus núcleos constan de 2 a 7 segmentos conectados por puentes delgados. Los núcleos contienen heterocromatina; los nucléolos no son visibles. Un satélite, o satélite, puede partir de uno de los segmentos. En la superficie del citolema de los granulocitos se encuentran los receptores Fc y C-3, gracias a los cuales pueden fagocitar complejos de antígenos con anticuerpos y proteínas del complemento. Las proteínas del complemento son un grupo de proteínas implicadas en la destrucción de antígenos. Los neutorfilos fagocitan bacterias, secretan biooxidantes (oxidantes biológicos) y secretan proteínas bactericidas (lisozima) que matan las bacterias. Por la capacidad de los granulocitos neutrófilos para realizar una función fagocítica, I.I. Mechnikov los llamó microfagos. Los fagosomas de los neutrófilos son procesados ​​primero por enzimas granulares específicas. Después de que los fagosomas son procesados ​​por enzimas granulares específicas, se fusionan con gránulos azurófilos (lisosomas) y se someten a un procesamiento final.

Los granulocitos neutrófilos contienen KEYLONS, que inhiben la replicación del ADN de los leucocitos inmaduros y, por tanto, inhiben su proliferación.

LA VIDA ÚTIL de los neutrófilos es de 8 días, de los cuales circulan en la sangre durante 8 horas, luego migran a través de la pared capilar hacia el tejido conectivo y allí realizan determinadas funciones hasta el final de su vida.

Los GRANULOCITOS EOSINOFILICOS constituyen del 1 al 6% en la sangre periférica, en una gota de sangre tienen un diámetro de 8 a 9 micrones, y esparcidos sobre un vidrio en un frotis de sangre adquieren un diámetro de hasta 13 a 14 micrones. Los granulocitos eosinófilos contienen gránulos específicos que sólo pueden teñirse con tintes ácidos. La forma de los gránulos es ovalada, su longitud.

alcanza las 1,5 micras. Los gránulos contienen estructuras cristaloides que consisten en placas superpuestas en forma de cilindros. Estas estructuras están incrustadas en una matriz amorfa. Los gránulos contienen proteínas alcalinas principales, proteínas catiónicas de eosinófilos, fosfatasa ácida y peroxidasa. Los eosinófilos también contienen gránulos más pequeños. Contienen histaminasa y arilsulfatasa, un factor que bloquea la liberación de histamina de los gránulos de los granulocitos basófilos y los basófilos tisulares.

El CITOPLASMA de los granulocitos eosinófilos se tiñe débilmente basófilo y contiene orgánulos poco desarrollados. significado general.

Los núcleos de los granulocitos EOSINOFILICOS también tienen diferentes formas: segmentados, en forma de bastón y en forma de frijol. Los eosinófilos segmentados suelen constar de dos y menos a menudo de tres segmentos.

FUNCIÓN de los eosinófilos. Los eosinófilos participan en la limitación de las reacciones inflamatorias locales y son capaces de realizar una fagocitosis leve durante la fagocitosis, liberan oxidantes biológicos; Los eosinófilos participan activamente en reacciones alérgicas y anafilácticas cuando proteínas extrañas ingresan al cuerpo. La participación de los eosinófilos en las reacciones alérgicas es la lucha contra la histamina. Los eosinófilos combaten la histamina de cuatro maneras: 1) destruyen la histamina usando histominasa; 2) se aísla un factor que bloquea la liberación de histamina de los granulocitos basófilos; 3) fagocitar histamina; 4) Capto histamina con la ayuda de receptores y la mantengo en su superficie. El citolema contiene receptores Fc que pueden capturar IgE, IgG e IgM. Hay receptores C-3 y receptores C-4.

La participación activa de los eosinófilos en las reacciones anafilácticas se lleva a cabo debido a la arilsulfatasa que, liberada de pequeños gránulos, destruye la anafilaxina, que es secretada por los leucocitos basófilos.

LA VIDA ÚTIL de los granulocitos eosinófilos es de varios días; circulan en la sangre periférica durante 4 a 8 horas.

Un aumento en la cantidad de eosinófilos en la sangre periférica se llama eosinofilia, una disminución se llama eosinopenia. La eosinofilia ocurre cuando aparecen en el cuerpo proteínas extrañas, focos de inflamación y complejos antígeno-anticuerpo. La eosinopenia se observa bajo la influencia de adrenalina, ACTH y corticosteroides.

Los GRANULOCITOS BASOFILICOS en la sangre periférica representan del 0,5 al 1%, tienen un diámetro en una gota de sangre de 7 a 8 micrones, en un frotis de sangre: 11 a 12 micrones. Su citoplasma contiene gránulos basófilos con metacromasia. La metocromasia es la propiedad que tienen las estructuras de estar pintadas de un color no característico del tinte. Por ejemplo, el azul tiñe las estructuras de violeta y los gránulos de basófilos se tiñen de violeta. Los gránulos contienen heparina e histamina. serotonina, sulfatos de condriatina, ácido hialurónico. El citoplasma contiene peroxidasa, fosfatasa ácida, histidina descarboxilasa y anafilaxina. La histidina descarboxilasa es una enzima marcadora de basófilos.

Los núcleos de los basófilos están débilmente teñidos, tienen una forma ligeramente lobulada u ovalada y sus contornos están mal definidos.

En el CITOPLASMA de los basófilos, los orgánulos de importancia general están mal expresados ​​y se tiñen débilmente como basófilos.

LAS FUNCIONES DE LOS GRANULOCITOS BASOFILICOS consisten en una fagocitosis débilmente expresada. En la superficie de los basófilos hay receptores de clase E que son capaces de retener inmunoglobulinas. La función principal de los basófilos está asociada con la heparina y la histamina contenidas en sus gránulos. Gracias a ellos, los basófilos participan en la regulación de la homeostasis local. Cuando se libera histamina, aumenta la permeabilidad de la sustancia intercelular principal y de la pared capilar, aumenta la coagulación sanguínea y se intensifica la reacción inflamatoria. Cuando se libera heparina, se reducen la coagulación sanguínea, la permeabilidad de la pared capilar y la respuesta inflamatoria. Los basófilos reaccionan a la presencia de antígenos y aumenta su desgranulación, es decir. la liberación de histamina de los gránulos, lo que aumenta la hinchazón del tejido debido al aumento de la permeabilidad de la pared vascular. En su superficie hay receptores de IgE para IgE.

Los AGRANULOCITOS incluyen linfocitos y monocitos.

Los LINFOCITOS constituyen entre el 19 y el 37%. Dependiendo de su tamaño, los linfocitos se dividen en pequeños (diámetro inferior a 7 micrones); mediano (diámetro 8-10 micrones) y grande (diámetro superior a 10 micrones). Los núcleos de los linfocitos son redondos, con menos frecuencia cóncavos. El citoplasma es débilmente basófilo, contiene una pequeña cantidad de orgánulos de importancia general y contiene gránulos azurófilos, es decir. lisosomas.

El examen con microscopio electrónico reveló 4 tipos de linfocitos: 1) los pequeños y claros constituyen el 75%, su diámetro es de 7 micrones, alrededor del núcleo hay una fina capa de citoplasma débilmente expresado, que contiene orgánulos poco desarrollados de importancia general (mitocondrias, Golgi RE complejo, granular, lisosomas); 2) los linfocitos pequeños y oscuros constituyen el 12,5%, tamaño 6-7 µm, la proporción núcleo-citoplasma se desplaza hacia el núcleo, alrededor del núcleo hay una capa aún más delgada de citoplasma marcadamente basófilo, que contiene una cantidad significativa de ARN, ribosomas , mitocondrias y otros orgánulos están ausentes; 3) los linfocitos promedio constituyen del 10 al 12%, su tamaño es de aproximadamente 10 micrones, el citoplasma es débilmente basófilo, contiene ribosomas, EPS, complejo de Golgi, gránulos azurófilos,

el núcleo es de forma redonda, a veces cóncavo, contiene nucléolos y cromatina suelta; 4) las células plasmáticas constituyen el 2%, el diámetro es de 7-8 micrones, el citoplasma está teñido débilmente basófilo, cerca del núcleo hay

Hay una zona no teñida, llamada patio, que contiene el complejo de Golgi y el centro celular granular, bien desarrollado en el citoplasma, rodeando el núcleo en forma de cadena; Función

células plasmáticas: producción de anticuerpos.

Funcionalmente, los linfocitos se dividen en linfocitos B, T y 0. Los LINFOCITOS B se producen en la médula ósea roja y sufren una diferenciación dependiente de antígeno en la bolsa análoga de Fabricio.

LA FUNCIÓN DE LOS linfocitos B es la producción de anticuerpos, es decir. inmunoglobulinas. Las inmunoglobulinas de los linfocitos B son sus receptores, que pueden concentrarse en ciertos lugares, dispersarse de manera difusa sobre la superficie del citolema y moverse a lo largo de la superficie de la célula. Los linfocitos B tienen receptores para antígenos de oveja y glóbulos rojos.

Los LINFOCITOS T se dividen en T cooperadores, T supresores y T asesinos. Los T auxiliares y los T supresores regulan la inmunidad humoral. EN

en particular, bajo la influencia de las células T colaboradoras, aumenta la proliferación y diferenciación de los linfocitos B y la síntesis de anticuerpos en los linfocitos B. Bajo la influencia de las linfocinas secretadas por los supresores T, se suprime la proliferación de linfocitos B y la síntesis de anticuerpos.

Las células T asesinas participan en la inmunidad celular, es decir. Destruyen células genéticamente extrañas. Las células asesinas incluyen las células K, que matan células extrañas, pero sólo si tienen anticuerpos contra ellas. En la superficie de los linfocitos T hay receptores para eritrocitos de ratón.

LINFOCITOS CERO son indiferenciados y pertenecen a reserva

linfocitos.

No siempre es posible distinguir morfológicamente entre linfocitos B y T. Al mismo tiempo, en los linfocitos B el RE granular está mejor desarrollado; el núcleo tiene cromatina laxa y nucléolos. La mejor manera de distinguir los linfocitos T y B es mediante reacciones inmunes e inmunomorfológicas.

Las CÉLULAS MADRE SANGUÍNEAS (BSC) son morfológicamente indistinguibles de los pequeños linfocitos oscuros. Si las HSC ingresan al tejido conectivo, se diferencian en mastocitos, fibroblastos, etc.

Los MONOCITOS constituyen del 3 al 11%, su diámetro en una gota de sangre es de 14 µm, en un frotis de sangre sobre vidrio - 18 µm, el citoplasma es débilmente basófilo, contiene orgánulos de importancia general, incluidos lisosomas bien desarrollados o gránulos azurófilos. . El NÚCLEO suele tener forma de frijol, con menos frecuencia forma de herradura u óvalo. FUNCIÓN - fagocítica. Los monocitos circulan en la sangre durante 36 a 104 horas, luego migran a través de la pared capilar hacia el tejido circundante y allí se diferencian en macrófagos: macrófagos gliales del tejido nervioso, células estrelladas del hígado, macrófagos alveolares de los pulmones, osteoclastos del tejido óseo. , macrófagos intraepidérmicos de la epidermis de la piel, etc., donde realizan función fagocítica. Durante la fagocitosis, los macrófagos liberan oxidantes biológicos. Los macrófagos estimulan los procesos de proliferación y diferenciación de los linfocitos B y T y participan en reacciones inmunológicas.

Las PLAQUETAS (trombocitos) son 250-300 * 10 elevado a la novena potencia en 1 litro; son partículas de citoplasma que se desprenden de las células gigantes de la médula ósea roja: los megacariocitos. El diámetro de los megacariocitos es de 2-3 micrones. Las plaquetas constan de un hialómero, que es su base, y un cromómero o granulómero.

PLATELEMA PLATELEMA está cubierto por un glicocálix grueso (15-20 nm) y forma invaginaciones en forma de túbulos que se extienden desde el citolema. Se trata de un sistema abierto de túbulos a través del cual las plaquetas liberan su contenido y diversas sustancias ingresan desde el plasma sanguíneo. El plasmalema contiene receptores de glicoproteínas. Glicoproteína PIb

Capta el factor von Willebrand (vWF) del plasma. Este es uno de los principales factores que garantizan la coagulación de la sangre. La segunda glicoproteína PIIb-IIIa es un receptor de fibrinógeno y participa en la agregación plaquetaria.

HIALÓMERO: el citoesqueleto plaquetario está representado por filamentos de actina ubicados debajo del citolema y haces de microtúbulos adyacentes al citolema y dispuestos circularmente. Los filamentos de actina participan en la reducción del volumen del coágulo de sangre.

El SISTEMA TUBULAR DENSO de las plaquetas está formado por tubos similares al RE liso. En la superficie de este sistema se sintetizan ciclooxigenasas y prostaglandinas; en estos tubos se unen cationes divalentes y se depositan iones de Ca. Ca promueve la adhesión y agregación plaquetaria. Bajo la influencia de las ciclooxigenasas, el ácido araquídico se descompone en prostaglandinas y trombacano A-1, que estimulan la agregación plaquetaria.

El granulómero incluye orgánulos (ribosomas, lisosomas, microperoxisomas, mitocondrias), componentes de orgánulos (RE, complejo de Golgi), glucógeno, ferritina y gránulos especiales.

LOS GRANULOS ESPECIALES están disponibles en tres tipos:

TIPO 1: los gránulos alfa tienen un diámetro de 350-500 nm, contienen proteínas (tromboplastina), glicoproteínas (trombospondina, fibronectina), factor de crecimiento y enzimas líticas (catepsina).

2º TIPO DE GRÁNULOS: los gránulos beta tienen un diámetro de 250-300 nm, son cuerpos densos, contienen serotonina proveniente del plasma sanguíneo, histamina, adrenalina, Ca, ADP, ATP.

LOS GRÁNULOS TIPO 3 tienen un diámetro de 200-250 nm, representados por lisosomas que contienen enzimas lisosomales y microperoxisomas que contienen peroxidasa.

Existen 5 tipos de plaquetas: 1) jóvenes, 2) maduras, 3) viejas, 4) degenerativas y 5) gigantes. FUNCIÓN de las plaquetas: participación en la formación de coágulos sanguíneos cuando se dañan los vasos sanguíneos.

Cuando se forma un coágulo de sangre, ocurre lo siguiente: 1) liberación de factor de coagulación externo y adhesión de plaquetas por parte de los tejidos; 2) agregación plaquetaria y liberación del factor de coagulación interna y 3) bajo la influencia de la tromboplastina, la protrombina se convierte en trombina, bajo cuya influencia el fibrinógeno precipita en hilos de fibrina y se forma un coágulo de sangre que obstruye el vaso y detiene el sangrado.

CUANDO SE INTRODUCE ASPIRINA EN EL CUERPO, se suprime la formación de trombos.

HEMOGRAMA es el número de elementos formados de la sangre por unidad de volumen (1 litro). Además, se determina la cantidad de hemoglobina y la velocidad de sedimentación globular, expresada en milímetros por hora.

LA FÓRMULA DE LEUCOCITOS es el porcentaje de leucocitos. En particular, los leucocitos neutrófilos segmentados contienen entre un 47% y un 72%; núcleo de varilla - 3-5%; joven - 0,5%; granulocitos basófilos: 0,5-1%; granulocitos eosinófilos: 1-6%; monocitos 3-11%; linfocitos: 19-37%. En condiciones patológicas del cuerpo, aumenta el número de granulocitos neutrófilos jóvenes y con núcleos en banda, esto se denomina “DESPLAZAMIENTO DE LA FÓRMULA A LA IZQUIERDA”.

EDAD CAMBIOS EN EL CONTENIDO DE ELEMENTOS SANGUÍNEOS. En el cuerpo de un recién nacido, 1 litro de sangre contiene 6-7*10 hasta el grado 12 (eritrocitosis). A los 14 días, lo mismo que en un adulto, a los 6 meses la cantidad de glóbulos rojos disminuye (anemia fisiológica), en el período de la pubertad alcanza el nivel de un adulto.

Los granulocitos y linfocitos de neutrófilos sufren cambios importantes relacionados con la edad. En el cuerpo de un recién nacido, su número corresponde al de un adulto. Después de esto, la cantidad de neutrófilos comienza a disminuir, la cantidad de linfocitos comienza a aumentar y para el día 4 el contenido de ambos se vuelve igual (el primer cruce fisiológico). Luego, la cantidad de neutrófilos continúa disminuyendo, los linfocitos aumentan y, en 1 a 2 años, la cantidad de granulocitos de neutrófilos disminuye al mínimo (20-30%), los linfocitos aumentan a 60-70%. Después de esto, el contenido de linfocitos comienza a disminuir, los neutrófilos comienzan a aumentar y a los 4 años el número de ambos se iguala (el segundo cruce fisiológico). Luego, la cantidad de neutrófilos continúa aumentando, los linfocitos disminuyen y, en el período de la pubertad, el contenido de estos elementos formados es el mismo que en un adulto.

La LINFA está formada por linfoplasma y células sanguíneas. El linfoplasma incluye agua, materia orgánica y sales minerales.

Los elementos formados de la sangre son 98% linfocitos y el 2% son los elementos formados restantes de la sangre. La importancia de la linfa es renovar la principal sustancia intercelular del tejido y limpiarlo de bacterias, toxinas bacterianas y otras sustancias nocivas. Así, la linfa se diferencia de la sangre en que tiene menos proteínas en el linfoplasma y una mayor cantidad de linfocitos.

LA SANGRE (sanquis) es una parte integral del sistema sanguíneo. El sistema sanguíneo incluye: 1) sangre, 2) órganos hematopoyéticos, 3) linfa. Todos los componentes del sistema sanguíneo se desarrollan a partir del mesénquima. La sangre se localiza en los vasos sanguíneos y el corazón, la linfa, en los vasos linfáticos. Los órganos hematopoyéticos incluyen la médula ósea roja, el timo, los ganglios linfáticos, el bazo, los ganglios linfáticos del tracto digestivo, el tracto respiratorio y otros órganos. Existe una estrecha conexión genética y funcional entre todos los componentes del sistema sanguíneo. La conexión genética es que todos los componentes del sistema sanguíneo se desarrollan a partir de la misma fuente. La conexión funcional entre los órganos hematopoyéticos y la sangre es que varios millones de células mueren constantemente en la sangre a lo largo del día. Al mismo tiempo, en los órganos hematopoyéticos, en condiciones normales, se forma exactamente la misma cantidad de células sanguíneas, es decir, el nivel de células sanguíneas es constante. El equilibrio entre la muerte y la nueva formación de células sanguíneas está garantizado por la regulación de los sistemas nervioso y endocrino, el microambiente y la regulación intersticial de la propia sangre. ¿Qué es el microambiente? Se trata de células estromales y macrófagos ubicados alrededor de las células sanguíneas en desarrollo en los órganos hematopoyéticos. En el microambiente se producen hematopoyetinas que estimulan el proceso de hematopoyesis. ¿Qué significa regulación intersticial? El hecho es que los granulocitos maduros producen quelones que inhiben el desarrollo de los granulocitos jóvenes. Existe una estrecha conexión entre la sangre y la linfa. Esta relación se puede demostrar de la siguiente manera. El tejido conectivo contiene la principal sustancia intercelular (líquido intrasticial). La sangre participa en la formación de la sustancia intercelular. ¿Cómo? Desde el plasma sanguíneo, el agua, las proteínas y otras sustancias orgánicas y sales minerales ingresan al tejido conectivo. Esta es la principal sustancia intercelular del tejido conectivo. Aquí, junto a los capilares sanguíneos, se encuentran los capilares linfáticos de extremo ciego. ¿Qué significa final ciego? Esto significa que son similares a la tapa de goma de un gotero. A través de la pared de los capilares linfáticos, la sustancia principal ingresa (drena) a su luz, es decir, Los componentes de la sustancia intercelular provienen del plasma sanguíneo, atraviesan el tejido conectivo, penetran en los capilares linfáticos y se convierten en linfa. Del mismo modo, los elementos formados de la sangre pueden fluir desde los capilares sanguíneos a los linfáticos, que a su vez pueden recircularse desde los vasos linfáticos a los vasos sanguíneos. Existe una estrecha conexión entre la linfa y los órganos hematopoyéticos. La linfa de los capilares linfáticos ingresa a los vasos linfáticos aferentes, que desembocan en los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos son uno de los tipos de órganos hematopoyéticos. La linfa, que pasa a través de los ganglios linfáticos, se limpia de bacterias, toxinas bacterianas y otras sustancias nocivas. Además, los linfocitos ingresan a la linfa que fluye desde los ganglios linfáticos. Así, la linfa, libre de sustancias nocivas y enriquecida con linfocitos, ingresa a los vasos linfáticos más grandes y luego a los conductos linfáticos derecho y torácico, que fluyen hacia las venas del cuello, es decir, la sustancia intercelular básica, purificada y enriquecida con linfocitos, regresa a la sangre. Salió de la sangre y volvió a la sangre. Existe una estrecha conexión entre el tejido conectivo, la sangre y la linfa. El hecho es que hay un intercambio de sustancias entre el tejido conectivo y la linfa, y también hay un intercambio de sustancias entre la linfa y la sangre. El metabolismo entre la sangre y la linfa se produce únicamente a través del tejido conectivo. ESTRUCTURA DE LA SANGRE. SANGRE (sanquis) se refiere a los tejidos del medio interno. Por tanto, como todos los tejidos, el medio interno está formado por células y sustancia intercelular. La sustancia intercelular es el plasma sanguíneo; los elementos celulares incluyen eritrocitos, leucocitos y plaquetas. En otros tejidos del medio interno, la sustancia intercelular tiene una consistencia semilíquida (tejido conectivo laxo) o una consistencia densa (tejido conectivo denso, cartílago y tejido óseo). Por tanto, diferentes tejidos del medio interno realizan diferentes funciones. La sangre realiza una función trófica y protectora, el tejido conectivo, una función musculoesquelética, trófica y protectora, el cartílago y el tejido óseo, una función de protección mecánica musculoesquelética. Los ELEMENTOS FORMADOS de la sangre constituyen aproximadamente el 40-45%, el resto es PLASMA sanguíneo. La cantidad de sangre en el cuerpo humano es del 5 al 9% del peso corporal. FUNCIONES DE LA SANGRE: 1) transporte, 2) respiratoria, 3) trófica, 4) protectora, 5) homeostática (mantener un ambiente interno constante).

PLASMA SANGUÍNEO incluye un 90-93% de agua, un 6-7,5% de proteínas, incluidas albúminas, globulinas y fibrinógeno, y el 2,5-4% restante son otras sustancias orgánicas y sales minerales. Gracias a las sales se mantiene una presión osmática constante del plasma sanguíneo. Si se elimina el fibrinógeno del plasma sanguíneo, lo que queda es suero sanguíneo. El pH del plasma sanguíneo es 7,36. Los eritrocitos (eritrocitos) en 1 litro de sangre masculina son 4-5,5 x 10 elevado a 12, en las mujeres es un poco menos. Un número elevado de glóbulos rojos se llama eritrocitosis, un número reducido se llama eritropenia. FORMA DE LOS ERITROCITOS. El 80% son glóbulos rojos bicóncavos (discocitos), sus bordes son más gruesos (2-2,5 micras) y el centro es más delgado (1 micra), por lo que la parte central del glóbulo rojo es más clara. Además de los discocitos, existen otras formas: 1) planocitos; 2) estomatocitos; 3) de doble cara; 4) en forma de silla de montar; 5) esférico o esférico; 6) equinocitos que tienen procesos. Los esferocitos y equinocitos son células que completan su ciclo de vida. El diámetro de los discocitos puede variar. El 75% de los discocitos tienen un diámetro de 7-8 micrones, se denominan normocitos; 12,5% - 4,5-6 micrones (microcitos); 12,5% - diámetro superior a 8 micrones (macrocitos). Un eritrocito es una célula anucleada o estructura poscelular que carece de núcleo y orgánulos. El plasmalema de un eritrocito tiene un espesor de 20 nm. En la superficie del plasmalema se pueden adsorber glicoproteínas, aminoácidos, proteínas, enzimas, hormonas, fármacos y otras sustancias. Las enzimas glicolíticas, Na-ATPasa y K-ATPasa, se localizan en la superficie interna del plasmalema. La hemoglobina está adherida a esta superficie. ESTRUCTURA DEL PLASMOLEMM. El plasmalema se compone de lípidos y proteínas en cantidades aproximadamente iguales, glicolípidos y glicoproteínas: 5%. Los LÍPIDOS están representados por dos capas de moléculas de lípidos. La capa exterior contiene fosfatidilcolina y esfingomielina, la capa interior contiene fosfatidilserina y fosfatidiletanolamina. LAS PROTEÍNAS están representadas por proteínas de membrana (glicoforina y proteína de la banda 3) y proteínas cercanas a la membrana (espectrina, proteínas de la banda 4.1, actina). La GLICOFORINA, con su extremo central, está conectada al "complejo nodal", atraviesa la capa bilípida del citolema y va más allá, participa en la formación del glicocálix y realiza una función receptora. LA PROTEÍNA DE BANDA 3 es una glicoproteína transmembrana, su cadena polipeptídica pasa muchas veces en una dirección y en la otra a través de la capa bilipídica, forma poros hidrofílicos en esta capa por donde pasan los aniones HCO-3 y Cl en el momento en que los glóbulos rojos desprenden CO. -2, y el anión HCO-3 es reemplazado por el anión Cl. La PROTEÍNA ESPECTRINA PRIMEMBRACE tiene la forma de un filamento de aproximadamente 100 nm de largo, consta de 2 cadenas polipeptídicas (espectrina alfa y espectrina beta), un extremo está conectado a la actina. Los filamentos del "complejo nodal" realizan la función de un citoesqueleto, gracias al cual se conserva la forma correcta del discocito. La espectrina está unida a la proteína de la banda 3 mediante la proteína ankerina. El "COMPLEJO DE NODOS" consta de actina, proteína de la banda 4.1 y los extremos proteicos de espectrina y glicoforina. Los OLIGOSACÁRIDOS de glicolípidos y glicoproteínas forman el glicocálix. De ellos depende la presencia de aglutinógenos en la superficie de los glóbulos rojos. AGLUTINÓGENOS de los eritrocitos - A y B. AGLUTININAS del plasma sanguíneo - alfa y beta. Si el aglutinógeno A y la aglutinina alfa o el aglutinógeno B y la aglutinina beta están presentes en la sangre al mismo tiempo, se producirá adherencia (aglutinación) de los glóbulos rojos. Según el contenido de aglutinógenos eritrocitarios y aglutininas plasmáticas, se distinguen 4 grupos sanguíneos: grupo I (0) no hay aglutinógenos, hay aglutininas alfa y beta grupo II (A) hay aglutinógeno A y aglutinina beta grupo III (B) hay aglutinógeno B y aglutinina alfa grupo IV ( AB) hay aglutinógenos A y B, no hay aglutininas. En la superficie de los glóbulos rojos, el 86% de las personas tiene el factor Rh, el aglutinógeno (Rh). El 14% de las personas no tiene el factor Rh (Rh negativo). Cuando se transfunde sangre Rh positiva a un receptor Rh negativo, se forman anticuerpos Rh que provocan la hemólisis de los glóbulos rojos. El exceso de aminoácidos se absorbe en el citolema de los eritrocitos, por lo que el contenido de aminoácidos en el plasma sanguíneo permanece en el mismo nivel. La composición de los glóbulos rojos incluye aproximadamente el 40% de materia densa, el resto es agua. Entre la materia densa (seca), el 95% es hemoglobina. La hemoglobina está formada por la proteína “globina” y el pigmento que contiene hierro “hemo”. Hay 2 tipos de hemoglobina: 1) hemoglobina A, es decir. hemoglobina adulta; 2) hemoglobina F (fetal) - hemoglobina fetal. Un adulto tiene un 98% de hemoglobina A, un feto o recién nacido tiene un 20%, el resto es hemoglobina fetal. Después de la muerte, el glóbulo rojo es fagocitado por un macrófago. En los macrófagos, la hemoglobina se descompone en bilirrubina y hemosiderina, que contienen hierro. El hierro hemosiderina pasa al plasma sanguíneo y se combina con la proteína plasmática transferrina, que también contiene hierro. Este compuesto es fagocitado por macrófagos especiales de la médula ósea roja.

Estos macrófagos luego transfieren moléculas de hierro a los glóbulos rojos en desarrollo y, por lo tanto, se denominan células nodrizas. Los glóbulos rojos reciben energía mediante reacciones glucolíticas. Debido a la glucólisis, se sintetizan ATP y NAD-H2 en los eritrocitos. El ATP es necesario como fuente de energía, por lo que a través de la membrana plasmática se transportan diversas sustancias, incluidos los iones K y Na, manteniendo así un equilibrio óptimo de presión osmática entre el plasma sanguíneo y los glóbulos rojos, y también asegurando la forma correcta de glóbulos rojos. NAD-H2 es necesario para mantener la hemoglobina en un estado activo, es decir NAD-H2 previene la conversión de hemoglobina en metahemoglobina. ¿Qué es la metahemoglobina? Esta es una fuerte conexión de la hemoglobina con alguna sustancia química. Esta hemoglobina no es capaz de transportar oxígeno ni dióxido de carbono. Los fumadores empedernidos tienen alrededor del 10% de esta hemoglobina. Es absolutamente inútil para un fumador. Los compuestos frágiles de hemoglobina incluyen oxihemoglobina (un compuesto de hemoglobina con oxígeno) y carboxihemoglobina (un compuesto de hemoglobina con dióxido de carbono). La cantidad de hemoglobina en 1 litro de una persona sana es de 120 a 160 g. La sangre humana contiene entre el 1 y el 5% de glóbulos rojos jóvenes (reticulocitos). Los reticulocitos retienen restos de EPS, ribosomas y mitocondrias. Con la tinción subvital, los restos de estos orgánulos en forma de sustancia reticulofilamentosa son visibles en el reticulocito. De aquí proviene el nombre de “reticulocito” de los glóbulos rojos jóvenes. En los reticulocitos, sobre los restos del EPS, se lleva a cabo la síntesis de la proteína globina necesaria para la formación de hemoglobina. Los reticulocitos maduran en los sinusoides de la médula ósea roja o en los vasos periféricos. LA VIDA ÚTIL de un eritrocito es de 120 días. Después de esto, se interrumpe el proceso de glucólisis en los glóbulos rojos. Como resultado, se altera la síntesis de ATP y NAD-H2, el eritrocito pierde su forma y se convierte en un equinocito o esferocito, se altera la permeabilidad de los iones de sodio y potasio a través del plasmalema, lo que conduce a un aumento de la presión osmática en el interior. el eritrocito. Un aumento de la presión osmática aumenta el flujo de agua hacia el eritrocito, que se hincha, el plasmalema se rompe y la hemoglobina ingresa al plasma sanguíneo (hemólisis). Los glóbulos rojos normales también pueden sufrir hemólisis si se introduce agua destilada o una solución hipotónica en la sangre, ya que esto reducirá la presión osmática del plasma sanguíneo. Después de la hemólisis, los glóbulos rojos liberan hemoglobina. Sólo queda el citolema. Estos glóbulos rojos hemolizados se denominan sombras de eritrocitos. Cuando se altera la síntesis de NAD-H2, la hemoglobina se convierte en metahemoglobina. A medida que los glóbulos rojos envejecen, el contenido de ácidos siálicos en su superficie, que mantienen una carga negativa, disminuye, por lo que los glóbulos rojos pueden mantenerse unidos. En los glóbulos rojos que envejecen, la proteína esquelética espectrina cambia, por lo que los glóbulos rojos en forma de disco pierden su forma y se convierten en esferocitos. En el citolema de los glóbulos rojos viejos, aparecen receptores específicos que pueden capturar anticuerpos autolíticos: IgG1 e IgG2. Como resultado, se forman complejos formados por receptores y los anticuerpos anteriores. Estos complejos son los signos por los cuales los macrófagos reconocen estos glóbulos rojos y los fagocitan. Normalmente, la muerte de los glóbulos rojos ocurre en el bazo. Por eso, al bazo se le llama cementerio de glóbulos rojos.

LEUCOCITOS (leucocitos). CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS LEUCOCITOS. La cantidad de leucocitos en 1 litro de sangre de una persona sana es 4-9 x 10 elevado a la novena potencia. Un mayor número de leucocitos se llama leucocitosis, disminución de la leucopenia. Los leucocitos se dividen en granulocitos y agranulocitos. Los granulocitos se caracterizan por el contenido de gránulos específicos en su citoplasma. Los agranulocitos no contienen gránulos específicos. La sangre se tiñe con azul-eosina según Romanovsky-Giemsa. Si, al teñir sangre, los gránulos de granulocitos se tiñen con tintes ácidos, entonces dicho granulocito se llama eosinófilo (acidófilo), si es al mismo tiempo ácido y básico, se llama neutrófilo; Todos los leucocitos tienen forma esférica o esférica, todos se mueven en líquido con la ayuda de pseudópodos, todos circulan en la sangre durante un corto período de tiempo (varias horas) y luego pasan a través de la pared capilar hacia el tejido conectivo (estroma del órgano). ) y ejercer allí sus funciones. Todos los leucocitos realizan una función protectora. LOS GRANULOCITOS DE NEUTRÓFILOS (granulocytus neutrophilicus) tienen un diámetro en una gota de sangre de 7 a 8 micrones, en un frotis, de 12 a 13 micrones. El citoplasma de los granulocitos contiene 2 tipos de gránulos: 1) azurófilos (primarios, inespecíficos) o lisosomas, que representan entre el 10 y el 20%; 2) específicos (secundarios), que se tiñen con tintes tanto ácidos como básicos. Los GRÁNULOS AZURÓFILOS (lisosomas) tienen un diámetro de 0,4-0,8 micrones, contienen enzimas proteolíticas que tienen una reacción ácida: fosfatasa ácida, peroxidasa, proteasa ácida, lisozima, arilsulfatasa. LOS GRÁNULOS ESPECÍFICOS constituyen el 80-90%, su diámetro es de 0,2-0,4 micrones, se tiñen con colorantes tanto ácidos como básicos, ya que contienen enzimas y sustancias tanto ácidas como básicas: fosfatasa alcalina, proteínas alcalinas, fagocitina, lactoferrina, lisozima. LACTOFERRINA 1) une las moléculas de Fe y une las bacterias y 2) inhibe la diferenciación de los granulocitos jóvenes. La parte periférica del citoplasma de los granulocitos neutrófilos no contiene gránulos; hay filamentos que consisten en proteínas contráctiles. Gracias a estos filamentos, los granulocitos liberan pseudópodos (pseudópodos), que intervienen en la fagocitosis o movimiento celular. El CITOPLASMA de los granulocitos neutrófilos tiene una tinción débilmente oxifílica, es pobre en orgánulos y contiene inclusiones de glucógeno y lípidos. Los NÚCLEO de neutrófilos tienen diferentes formas. Dependiendo de esto, se distinguen los granulocitos segmentados (granulocytus neutrophilicus segmentonuclearis), las células en banda (granulocytus neutrophilicus bacillonuclearis) y las jóvenes (granulocytus neutrophylicus juvenilis). Los granulocitos SEGMENTOUCLE NEUTROFILI constituyen el 47-72% de todos los granulocitos. Se llaman así porque sus núcleos constan de 2 a 7 segmentos conectados por puentes delgados. Los núcleos contienen heterocromatina; los nucléolos no son visibles. Un satélite, o satélite, puede extenderse desde uno de los segmentos, que es un polo de granulocitos. En la superficie del citolema de los granulocitos se encuentran los receptores Fc y C-3, gracias a los cuales pueden fagocitar complejos de antígenos con anticuerpos y proteínas del complemento. Las proteínas del complemento son un grupo de proteínas implicadas en la destrucción de antígenos. Los neutorfilos fagocitan bacterias, secretan biooxidantes (oxidantes biológicos) y secretan proteínas bactericidas (lisozima) que matan las bacterias. Por la capacidad de los granulocitos neutrófilos para realizar una función fagocítica, I.I. Mechnikov los llamó microfagos. Los fagosomas de los neutrófilos son procesados ​​primero por enzimas granulares específicas. Después de que los fagosomas son procesados ​​por enzimas granulares específicas, se fusionan con gránulos azurófilos (lisosomas) y se someten a un procesamiento final. Los granulocitos neutrófilos contienen KEYLONS, que inhiben la replicación del ADN de los leucocitos inmaduros y, por tanto, inhiben su proliferación. LA VIDA ÚTIL de los neutrófilos es de 8 días, de los cuales circulan en la sangre durante 8 horas, luego migran a través de la pared capilar hacia el tejido conectivo y allí realizan determinadas funciones hasta el final de su vida. Los GRANULOCITOS EOSINOFILICOS constituyen del 1 al 6% en la sangre periférica, en una gota de sangre tienen un diámetro de 8 a 9 micrones, y esparcidos sobre un vidrio en un frotis de sangre adquieren un diámetro de hasta 13 a 14 micrones. Los granulocitos eosinófilos contienen gránulos específicos que sólo pueden teñirse con tintes ácidos. La forma de los gránulos es ovalada, su longitud alcanza las 1,5 micrones. Los gránulos contienen estructuras cristaloides que consisten en placas superpuestas en forma de cilindros. Estas estructuras están incrustadas en una matriz amorfa. Los gránulos contienen proteínas alcalinas principales, proteínas catiónicas de eosinófilos, fosfatasa ácida y peroxidasa. Los eosinófilos también contienen gránulos más pequeños. Contienen histaminasa y arilsulfatasa, un factor que bloquea la liberación de histamina de los gránulos de los granulocitos basófilos y los basófilos tisulares. El CITOPLASMA de los granulocitos EOSINOFILICOS está teñido débilmente basófilamente y contiene orgánulos poco desarrollados de importancia general. Los núcleos de los granulocitos EOSINOFILICOS también tienen diferentes formas: segmentados, en forma de bastón y en forma de frijol. Los eosinófilos segmentados suelen constar de dos y menos a menudo de tres segmentos. FUNCIÓN de los eosinófilos. Los eosinófilos participan en la limitación de las reacciones inflamatorias locales, son capaces de realizar una fagocitosis leve y, durante la fagocitosis, liberan oxidantes biológicos. Los eosinófilos participan activamente en reacciones alérgicas y anafilácticas cuando proteínas extrañas ingresan al cuerpo. La participación de los eosinófilos en las reacciones alérgicas es la lucha contra la histamina. Los eosinófilos combaten la histamina de cuatro maneras: 1) destruyen la histamina usando histominasa; 2) secretar un factor que bloquea la liberación de histamina de los granulocitos basófilos; 3) fagocitar histamina; 4) Capto histamina con la ayuda de receptores y la mantengo en su superficie. El citolema contiene receptores Fc que pueden capturar IgE, IgG e IgM. Hay receptores C-3 y receptores C-4. La participación activa de los eosinófilos en las reacciones anafilácticas se lleva a cabo debido a la arilsulfatasa que, liberada de pequeños gránulos, destruye la anafilaxina, que es secretada por los leucocitos basófilos. LA VIDA ÚTIL de los granulocitos eosinófilos es de varios días; circulan en la sangre periférica durante 4 a 8 horas. Un aumento en la cantidad de eosinófilos en la sangre periférica se llama eosinofilia, una disminución se llama eosinopenia. La eosinofilia ocurre cuando aparecen en el cuerpo proteínas extrañas, focos de inflamación y complejos antígeno-anticuerpo. La eosinopenia se observa bajo la influencia de adrenalina, ACTH y corticosteroides. Los GRANULOCITOS BASOFILICOS en la sangre periférica representan del 0,5 al 1%, tienen un diámetro en una gota de sangre de 7 a 8 micrones, en un frotis de sangre: 11 a 12 micrones. Su citoplasma contiene gránulos basófilos con metacromasia. La metocromasia es la propiedad que tienen las estructuras de estar pintadas de un color no característico del tinte. Por ejemplo, el azul tiñe las estructuras de violeta y los gránulos de basófilos se tiñen de violeta. Los gránulos contienen heparina e histamina. serotonina, sulfatos de condriatina, ácido hialurónico. El citoplasma contiene peroxidasa, fosfatasa ácida, histidina descarboxilasa y anafilaxina. La histidina descarboxilasa es una enzima marcadora de basófilos. Los núcleos de los basófilos están débilmente teñidos, tienen una forma ligeramente lobulada u ovalada y sus contornos están mal definidos. En el CITOPLASMA de los basófilos, los orgánulos de importancia general están mal expresados ​​y se tiñen débilmente como basófilos. LAS FUNCIONES DE LOS GRANULOCITOS BASOFILICOS consisten en una fagocitosis débilmente expresada. En la superficie de los basófilos hay receptores de clase E que son capaces de retener inmunoglobulinas. La función principal de los basófilos está asociada con la heparina y la histamina contenidas en sus gránulos. Gracias a ellos, los basófilos participan en la regulación de la homeostasis local. Cuando se libera histamina, aumenta la permeabilidad de la sustancia intercelular principal y de la pared capilar, aumenta la coagulación sanguínea y se intensifica la reacción inflamatoria. Cuando se libera heparina, se reducen la coagulación sanguínea, la permeabilidad de la pared capilar y la respuesta inflamatoria. Los basófilos reaccionan a la presencia de antígenos y aumenta su desgranulación, es decir. la liberación de histamina de los gránulos, lo que aumenta la hinchazón del tejido debido al aumento de la permeabilidad de la pared vascular. En su superficie hay receptores de IgE para IgE. Los AGRANULOCITOS incluyen linfocitos y monocitos. Los LINFOCITOS constituyen entre el 19 y el 37%. Dependiendo de su tamaño, los linfocitos se dividen en pequeños (diámetro inferior a 7 micrones); mediano (diámetro 8-10 micrones) y grande (diámetro superior a 10 micrones). Los núcleos de los linfocitos son redondos, con menos frecuencia cóncavos. El citoplasma es débilmente basófilo, contiene una pequeña cantidad de orgánulos de importancia general y contiene gránulos azurófilos, es decir. lisosomas. El examen con microscopio electrónico reveló 4 tipos de linfocitos: 1) los pequeños y claros constituyen el 75%, su diámetro es de 7 micrones, alrededor del núcleo hay una fina capa de citoplasma débilmente expresado, que contiene orgánulos poco desarrollados de importancia general (mitocondrias, Golgi RE complejo, granular, lisosomas); 2) los linfocitos pequeños y oscuros constituyen el 12,5%, tamaño 6-7 micrones, la proporción núcleo-citoplasma se desplaza hacia el núcleo, alrededor del núcleo hay una capa aún más delgada de citoplasma marcadamente basófilo, que contiene una cantidad significativa de ARN, ribosomas , mitocondrias y otros orgánulos están ausentes; 3) los linfocitos promedio constituyen del 10 al 12%, el tamaño es de aproximadamente 10 micrones, el citoplasma es débilmente basófilo, contiene ribosomas, EPS, complejo de Golgi, gránulos azurófilos, el núcleo es redondo, a veces cóncavo, contiene nucléolos, está suelto cromatina; 4) las células plasmáticas constituyen el 2%, el diámetro es de 7-8 micrones, el citoplasma está teñido débilmente de forma basófila, hay un área sin teñir cerca del núcleo, se llama patio, que contiene el complejo de Golgi y el centro celular, el RE granular es Bien desarrollado en el citoplasma, rodeando el núcleo en forma de cadena. La función de las células plasmáticas es producir anticuerpos. Funcionalmente, los linfocitos se dividen en linfocitos B, T y 0. Los LINFOCITOS B se producen en la médula ósea roja y experimentan una diferenciación independiente del antígeno en un análogo de la bolsa de Fabricio. La FUNCIÓN de los linfocitos B es la producción de anticuerpos, es decir. inmunoglobulinas. Las inmunoglobulinas de los linfocitos B son sus receptores, que pueden concentrarse en ciertos lugares, dispersarse de manera difusa sobre la superficie del citolema y moverse a lo largo de la superficie de la célula. Los linfocitos B tienen receptores para antígenos de oveja y glóbulos rojos. Los LINFOCITOS T se dividen en T cooperadores, T supresores y T asesinos. Los T auxiliares y los T supresores regulan la inmunidad humoral. En particular, bajo la influencia de las células T colaboradoras, aumenta la proliferación y diferenciación de los linfocitos B y la síntesis de anticuerpos en los linfocitos B. Bajo la influencia de las linfocinas secretadas por los supresores T, se suprime la proliferación de linfocitos B y la síntesis de anticuerpos. Las células T asesinas participan en la inmunidad celular, es decir. Destruyen células genéticamente extrañas. Las células asesinas incluyen las células K, que matan células extrañas, pero sólo si tienen anticuerpos contra ellas. En la superficie de los linfocitos T hay receptores para eritrocitos de ratón. LOS LINFOCITOS CERO son indiferenciados y pertenecen a los linfocitos de reserva. No siempre es posible distinguir morfológicamente entre linfocitos B y T. Al mismo tiempo, en los linfocitos B el RE granular está mejor desarrollado; el núcleo tiene cromatina laxa y nucléolos. La mejor manera de distinguir los linfocitos T y B es mediante reacciones inmunes e inmunomorfológicas. Las CÉLULAS MADRE SANGUÍNEAS (BSC) son morfológicamente indistinguibles de los pequeños linfocitos oscuros. Si las HSC ingresan al tejido conectivo, se diferencian en mastocitos, fibroblastos, etc. Los MONOCITOS constituyen del 3 al 11%, su diámetro en una gota de sangre es de 14 µm, en un frotis de sangre en un vaso - 18 µm, el citoplasma es débilmente basófilo, contiene orgánulos de valores generales, incluidos lisosomas bien desarrollados o gránulos azurófilos. El NÚCLEO suele tener forma de frijol, con menos frecuencia forma de herradura u óvalo. FUNCIÓN - fagocítica. Los monocitos circulan en la sangre durante 36 a 104 horas, luego migran a través de la pared capilar hacia el tejido circundante y allí se diferencian en macrófagos: macrófagos gliales del tejido nervioso, células estrelladas del hígado, macrófagos alveolares de los pulmones, osteoclastos del tejido óseo. , macrófagos intraepidérmicos de la epidermis de la piel, etc., donde realizan función fagocítica. Durante la fagocitosis, los macrófagos liberan oxidantes biológicos. Los macrófagos estimulan los procesos de proliferación y diferenciación de los linfocitos B y T y participan en reacciones inmunológicas.

Las PLAQUETAS (trombocitos) constituyen 250-300 x 10 a la novena potencia en 1 litro; son partículas de citoplasma que se desprenden de las células gigantes de la médula ósea roja: los megacariocitos. El diámetro de los megacariocitos es de 2-3 micrones. Las plaquetas constan de un hialómero, que es su base, y un cromómero o granulómero. PLATELEMA PLATELEMA está cubierto por un glicocálix grueso (15-20 nm) y forma invaginaciones en forma de túbulos que se extienden desde el citolema. Se trata de un sistema abierto de túbulos a través del cual las plaquetas liberan su contenido y diversas sustancias ingresan desde el plasma sanguíneo. El plasmalema contiene receptores de glicoproteínas. La glicoproteína PIb captura el factor von Willebrand (vWF) del plasma. Este es uno de los principales factores que garantizan la coagulación de la sangre. La segunda glicoproteína PIIb-IIIa es un receptor de fibrinógeno y participa en la agregación plaquetaria. HIALÓMERO: el citoesqueleto de las plaquetas está representado por filamentos de actina ubicados debajo del citolema y haces de microtúbulos adyacentes al citolema y dispuestos circularmente. Los filamentos de actina participan en la reducción del volumen del coágulo de sangre. El SISTEMA TUBULAR DENSO de las plaquetas está formado por tubos similares al RE liso. En la superficie de este sistema se sintetizan ciclooxigenasas y prostaglandinas; en estos tubos se unen cationes divalentes y se depositan iones de Ca. Ca promueve la adhesión y agregación plaquetaria. Bajo la influencia de las ciclooxigenasas, el ácido araquídico se descompone en prostaglandinas y trombacano A-1, que estimulan la agregación plaquetaria. El granulómero incluye orgánulos (ribosomas, lisosomas, microperoxisomas, mitocondrias), componentes de orgánulos (RE, complejo de Golgi), glucógeno, ferritina y gránulos especiales. LOS GRANULOS ESPECIALES están disponibles en tres tipos. 1er TIPO: los gránulos alfa tienen un diámetro de 350-500 nm, contienen proteínas (tromboplastina), glicoproteínas (trombospondina, fibronectina), factor de crecimiento y enzimas líticas (catepsina). 2º TIPO DE GRÁNULOS: los gránulos beta tienen un diámetro de 250-300 nm, son cuerpos densos, contienen serotonina proveniente del plasma sanguíneo, histamina, adrenalina, Ca, ADP, ATP. LOS GRÁNULOS TIPO 3 tienen un diámetro de 200-250 nm, representados por lisosomas que contienen enzimas lisosomales y microperoxisomas que contienen peroxidasa. Existen 5 tipos de plaquetas: 1) jóvenes, 2) maduras, 3) viejas, 4) degenerativas y 5) gigantes. La FUNCIÓN de las plaquetas es la participación en la formación de coágulos sanguíneos cuando se dañan los vasos sanguíneos. Cuando se forma un coágulo de sangre, ocurre lo siguiente: 1) el tejido libera factor de coagulación externo y adhesión de plaquetas; 2) agregación plaquetaria y liberación del factor de coagulación interna y 3) bajo la influencia de la tromboplastina, la protrombina se convierte en trombina, bajo cuya influencia el fibrinógeno precipita en hilos de fibrina y se forma un coágulo de sangre que obstruye el vaso y detiene el sangrado. CUANDO SE INTRODUCE ASPIRINA EN EL CUERPO, se suprime la formación de trombos. HEMOGRAMA es el número de elementos formados de la sangre por unidad de volumen (1 litro). Además, se determina la cantidad de hemoglobina y la velocidad de sedimentación globular, expresada en milímetros por hora. LA FÓRMULA DE LEUCOCITOS es el porcentaje de leucocitos. En particular, los leucocitos neutrófilos segmentados contienen entre un 47% y un 72%; puñalada - 3-5%; joven - 0,5%; granulocitos basófilos: 0,5-1%; granulocitos eosinófilos: 1-6%; monocitos 3-11%; linfocitos: 19-37%. En condiciones patológicas del cuerpo, aumenta el número de granulocitos neutrófilos jóvenes y con núcleos en banda; esto se denomina "DESPLAZAMIENTO DE LA FÓRMULA A LA IZQUIERDA". EDAD CAMBIOS EN EL CONTENIDO DE ELEMENTOS SANGUÍNEOS. En el cuerpo de un recién nacido, 1 litro de sangre contiene 6-7 x 10 elevado a 12 (eritrocitosis). A los 14 días, lo mismo que en un adulto, a los 6 meses la cantidad de glóbulos rojos disminuye (anemia fisiológica), en el período de la pubertad alcanza el nivel de un adulto. Los granulocitos y linfocitos de neutrófilos sufren cambios importantes relacionados con la edad. En el cuerpo de un recién nacido, su número corresponde al de un adulto. Después de esto, la cantidad de neutrófilos comienza a disminuir, la cantidad de linfocitos comienza a aumentar y para el día 4 el contenido de ambos se vuelve igual (el primer cruce fisiológico). Luego, la cantidad de neutrófilos continúa disminuyendo, los linfocitos aumentan y, en 1 o 2 años, la cantidad de granulocitos neutrófilos disminuye al mínimo (20-30%), los linfocitos aumentan al 60-70%. Después de esto, el contenido de linfocitos comienza a disminuir, los neutrófilos comienzan a aumentar y a los 4 años el número de ambos se iguala (segundo cruce fisiológico). Luego, la cantidad de neutrófilos continúa aumentando, la cantidad de linfocitos disminuye y, en el período de la pubertad, el contenido de estos elementos formados es el mismo que en un adulto. La LINFA está formada por linfoplasma y células sanguíneas. El linfoplasma incluye agua, materia orgánica y sales minerales. Los elementos formados de la sangre están formados por un 98% de linfocitos y un 2% del resto de elementos formados de la sangre. La importancia de la linfa es renovar la principal sustancia intercelular del tejido y limpiarlo de bacterias, toxinas bacterianas y otras sustancias nocivas. Así, la linfa se diferencia de la sangre en que tiene menos proteínas en el linfoplasma y una mayor cantidad de linfocitos.

LA SANGRE (sanquis) es una parte integral del sistema sanguíneo. El sistema sanguíneo incluye: 1) sangre, 2) órganos hematopoyéticos, 3) linfa. Todos los componentes del sistema sanguíneo se desarrollan a partir del mesénquima. La sangre se localiza en los vasos sanguíneos y el corazón, la linfa, en los vasos linfáticos. Los órganos hematopoyéticos incluyen la médula ósea roja, el timo, los ganglios linfáticos, el bazo, los ganglios linfáticos del tracto digestivo, el tracto respiratorio y otros órganos. Existe una estrecha conexión genética y funcional entre todos los componentes del sistema sanguíneo. La conexión genética es que todos los componentes del sistema sanguíneo se desarrollan a partir de la misma fuente.

La conexión funcional entre los órganos hematopoyéticos y la sangre es que varios millones de células de la sangre mueren constantemente durante el día. Al mismo tiempo, en los órganos hematopoyéticos, en condiciones normales, se forma exactamente la misma cantidad de células sanguíneas, es decir, el nivel de células sanguíneas es constante. El equilibrio entre la muerte y la nueva formación de células sanguíneas está garantizado por la regulación de los sistemas nervioso y endocrino, el microambiente y la regulación intersticial de la propia sangre. ¿Qué es el microambiente? Se trata de células estromales y macrófagos ubicados alrededor de las células sanguíneas en desarrollo en los órganos hematopoyéticos. En el microambiente se producen hematopoyetinas que estimulan el proceso de hematopoyesis.

¿Qué significa regulación intersticial? El hecho es que los granulocitos maduros producen quelones que inhiben el desarrollo de los granulocitos jóvenes. anticuerpo eritrocitario sanguíneo eosinofílico

Existe una estrecha conexión entre la sangre y la linfa. Esta relación se puede demostrar de la siguiente manera. El tejido conectivo contiene la principal sustancia intercelular (líquido intrasticial). La sangre participa en la formación de la sustancia intercelular. ¿Cómo? Desde el plasma sanguíneo, el agua, las proteínas y otras sustancias orgánicas y sales minerales ingresan al tejido conectivo. Esta es la principal sustancia intercelular del tejido conectivo. Aquí, junto a los capilares sanguíneos, se encuentran los capilares linfáticos con terminación ciega. ¿Qué significa final ciego? Esto significa que son similares a la tapa de goma de un gotero. A través de la pared de los capilares linfáticos, la sustancia principal ingresa (drena) a su luz, es decir, Los componentes de la sustancia intercelular provienen del plasma sanguíneo, atraviesan el tejido conectivo, penetran en los capilares linfáticos y se convierten en linfa.

Del mismo modo, los elementos formados de la sangre pueden fluir desde los capilares sanguíneos a los linfáticos, que a su vez pueden recircularse desde los vasos linfáticos a los vasos sanguíneos.

Existe una estrecha conexión entre la linfa y los órganos hematopoyéticos. La linfa de los capilares linfáticos ingresa a los vasos linfáticos aferentes, que desembocan en los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos son uno de los tipos de órganos hematopoyéticos. La linfa, que pasa a través de los ganglios linfáticos, se limpia de bacterias, toxinas bacterianas y otras sustancias nocivas. Además, los linfocitos ingresan a la linfa que fluye desde los ganglios linfáticos.

Así, la linfa, libre de sustancias nocivas y enriquecida con linfocitos, ingresa a los vasos linfáticos más grandes y luego a los conductos linfáticos derecho y torácico, que fluyen hacia las venas del cuello, es decir, la sustancia intercelular básica, purificada y enriquecida con linfocitos, regresa a la sangre. Salió de la sangre y volvió a la sangre.

Existe una estrecha conexión entre el tejido conectivo, la sangre y la linfa. El hecho es que hay un intercambio de sustancias entre el tejido conectivo y la linfa, y también hay un intercambio de sustancias entre la linfa y la sangre. El metabolismo entre la sangre y la linfa se produce únicamente a través del tejido conectivo.

ESTRUCTURA DE LA SANGRE. SANGRE (sanquis) se refiere a los tejidos del medio interno. Por tanto, como todos los tejidos, el medio interno está formado por células y sustancia intercelular. La sustancia intercelular es el plasma sanguíneo; los elementos celulares incluyen eritrocitos, leucocitos y plaquetas. En otros tejidos del medio interno, la sustancia intercelular tiene una consistencia semilíquida (tejido conectivo laxo) o una consistencia densa (tejido conectivo denso, cartílago y tejido óseo). Por tanto, diferentes tejidos del medio interno realizan diferentes funciones. La sangre realiza una función trófica y protectora, el tejido conectivo, una función musculoesquelética, trófica y protectora, el cartílago y el tejido óseo, una función de protección mecánica musculoesquelética.

Los ELEMENTOS FORMADOS de la sangre constituyen aproximadamente el 40-45%, el resto es PLASMA sanguíneo. La cantidad de sangre en el cuerpo humano es del 5 al 9% del peso corporal.

FUNCIONES DE LA SANGRE: 1) transporte, 2) respiratoria, 3) trófica, 4) protectora, 5) homeostática (mantener un ambiente interno constante).

EL PLASMA SANGRE incluye entre un 90 y un 93% de agua, entre un 6 y un 7,5% de proteínas, incluidas albúminas, globulinas y fibrinógeno, y el 2,5-4% restante son otras sustancias orgánicas y sales minerales. Gracias a las sales se mantiene una presión osmótica constante del plasma sanguíneo. Si se elimina el fibrinógeno del plasma sanguíneo, lo que queda es suero sanguíneo. El pH del plasma sanguíneo es 7,36.

Los eritrocitos (eritrocitos) en 1 litro de sangre masculina son 4-5,5 * 10 elevado a 12, en las mujeres es un poco menos. Un número elevado de glóbulos rojos se llama eritrocitosis, un número reducido se llama eritropenia.

FORMA DE LOS ERITROCITOS. El 80% son glóbulos rojos bicóncavos (discocitos), sus bordes son más gruesos (2-2,5 micras) y el centro es más delgado (1 micra), por lo que la parte central del glóbulo rojo es más clara. Además de los discocitos, existen otras formas: 1) planocitos; 2) estomatocitos; 3) de doble cara; 4) en forma de silla de montar; 5) esférico o esférico; 6) equinocitos que tienen procesos. Los esferocitos y equinocitos son células que completan su ciclo de vida.

El diámetro de los discocitos puede variar. El 75% de los discocitos tienen un diámetro de 7-8 micrones, se denominan normocitos; 12,5% - 4,5-6 micrones (microcitos); 12,5% - diámetro superior a 8 micrones (macrocitos).

Un eritrocito es una célula anucleada o estructura poscelular que carece de núcleo y orgánulos. El plasmalema de un eritrocito tiene un espesor de 20 nm. En la superficie del plasmalema se pueden adsorber glicoproteínas, aminoácidos, proteínas, enzimas, hormonas, fármacos y otras sustancias. Las enzimas glicolíticas, Na-ATPasa y K-ATPasa, se localizan en la superficie interna del plasmalema. La hemoglobina está adherida a esta superficie.

ESTRUCTURA DEL PLASMOLEMM. El plasmalema se compone de lípidos y proteínas en cantidades aproximadamente iguales, glicolípidos y glicoproteínas: 5%.

Los LÍPIDOS están representados por dos capas de moléculas de lípidos. La capa exterior contiene fosfatidilcolina y esfingomielina, la capa interior contiene fosfatidilserina y fosfatidiletanolamina.

LAS PROTEÍNAS están representadas por proteínas de membrana (glicoforina y proteína de la banda 3) y proteínas cercanas a la membrana (espectrina, proteínas de la banda 4.1, actina).

La GLICOFORINA, con su extremo central, está conectada al "complejo nodal", atraviesa la capa bilípida del citolema y va más allá, participa en la formación del glicocálix y realiza una función receptora.

LA PROTEÍNA DE BANDA 3 es una glicoproteína transmembrana, su cadena polipeptídica pasa muchas veces en una dirección y en la otra a través de la capa bilipídica, forma en esta capa poros hidrófilos por donde pasan los aniones HCO3 y Cl en el momento en que los eritrocitos cede CO2, y el El anión HCO3 se reemplaza por un anión Cl.

PRIMEMBRACE PROTEIN SPECTRIN tiene la forma de un hilo de aproximadamente 100 nm de largo, consta de 2 cadenas polipeptídicas (alfa-espectrina y beta-espectrina), un extremo está conectado a los filamentos de actina del "complejo nodal", realiza la función de un citoesqueleto , gracias a lo cual se mantiene la forma correcta del discocito. La espectrina está unida a la proteína de la banda 3 mediante la proteína ankerina.

El "COMPLEJO DE NODOS" consta de actina, proteína de la banda 4.1 y los extremos proteicos de espectrina y glicoforina.

Los OLIGOSACÁRIDOS de glicolípidos y glicoproteínas forman el glicocálix. De ellos depende la presencia de aglutinógenos en la superficie de los glóbulos rojos.

AGGLUTINOGENOS de eritrocitos - A y B.

Aglutininas del plasma sanguíneo: alfa y beta.

Si el aglutinógeno A y la aglutinina alfa o el aglutinógeno B y la aglutinina beta están presentes al mismo tiempo en la sangre, los glóbulos rojos se pegarán entre sí (aglutinación).

En la superficie de los glóbulos rojos, el 86% de las personas tiene el factor aglutinógeno Rh (Rh). El 14% de las personas no tiene el factor Rh (Rh negativo). Cuando se transfunde sangre Rh positiva a un receptor Rh negativo, se forman anticuerpos Rh que provocan la hemólisis de los glóbulos rojos.

El exceso de aminoácidos se absorbe en el citolema de los eritrocitos, por lo que el contenido de aminoácidos en el plasma sanguíneo permanece en el mismo nivel.

La composición de los glóbulos rojos incluye aproximadamente el 40% de materia densa, el resto es agua. Entre la materia densa (seca), el 95% es hemoglobina. La hemoglobina está formada por la proteína “globina” y el pigmento que contiene hierro “hemo”. Hay 2 tipos de hemoglobina: 1) hemoglobina A, es decir. hemoglobina adulta; 2) hemoglobina F (fetal) - hemoglobina fetal. Un adulto contiene un 98% de hemoglobina A, un feto o un recién nacido contiene un 20%, el resto es hemoglobina fetal.

Después de la muerte, el glóbulo rojo es fagocitado por un macrófago. En los macrófagos, la hemoglobina se descompone en bilirrubina y hemosiderina, que contienen hierro. El hierro hemosiderina pasa al plasma sanguíneo y se combina con la proteína plasmática transferrina, que también contiene hierro. Este compuesto es fagocitado por macrófagos especiales de la médula ósea roja.

Estos macrófagos luego transfieren moléculas de hierro a los glóbulos rojos en desarrollo y, por lo tanto, se denominan células nodrizas.

Los glóbulos rojos reciben energía mediante reacciones glucolíticas. Debido a la glucólisis, se sintetizan ATP y NAD-H2 en los eritrocitos. El ATP es necesario como fuente de energía, por lo que a través del plasmalema se transportan diversas sustancias, incluidos los iones K y Na, manteniendo así un equilibrio óptimo de la presión osmótica entre el plasma sanguíneo y los glóbulos rojos, y también asegurando la forma correcta de los rojos. células sanguíneas. NAD-H2 es necesario para mantener la hemoglobina en un estado activo, es decir NAD-H2 previene la conversión de hemoglobina en metahemoglobina. ¿Qué es la metahemoglobina? Esta es una fuerte conexión de la hemoglobina con alguna sustancia química. Esta hemoglobina no es capaz de transportar oxígeno ni dióxido de carbono. Los fumadores empedernidos tienen alrededor del 10% de esta hemoglobina. Es absolutamente inútil para un fumador. Los compuestos frágiles de hemoglobina incluyen oxihemoglobina (un compuesto de hemoglobina con oxígeno) y carboxihemoglobina (un compuesto de hemoglobina con dióxido de carbono). La cantidad de hemoglobina en 1 litro de una persona sana es de 120 a 160 g.

En la sangre humana se encuentra entre el 1 y el 5% de los glóbulos rojos jóvenes (reticulocitos). Los reticulocitos retienen restos de EPS, ribosomas y mitocondrias. Con la tinción subvital, los restos de estos orgánulos en forma de sustancia reticulofilamentosa son visibles en el reticulocito. De aquí proviene el nombre de “reticulocito” de los glóbulos rojos jóvenes. En los reticulocitos, sobre los restos del EPS, se lleva a cabo la síntesis de la proteína globina necesaria para la formación de hemoglobina. Los reticulocitos maduran en los sinusoides de la médula ósea roja o en los vasos periféricos.

LA VIDA ÚTIL de un eritrocito es de 120 días. Después de esto, se interrumpe el proceso de glucólisis en los glóbulos rojos. Como resultado, se altera la síntesis de ATP y NAD-H2, el eritrocito pierde su forma y se convierte en un equinocito o esferocito, se altera la permeabilidad de los iones de sodio y potasio a través del plasmalema, lo que conduce a un aumento de la presión osmótica en el interior. el eritrocito. Un aumento de la presión osmótica aumenta el flujo de agua hacia el eritrocito, que se hincha, el plasmalema se rompe y la hemoglobina ingresa al plasma sanguíneo (hemólisis). Los glóbulos rojos normales también pueden sufrir hemólisis si se introduce agua destilada o una solución hipotónica en la sangre, ya que esto reducirá la presión osmática del plasma sanguíneo. Después de la hemólisis, los glóbulos rojos liberan hemoglobina. Sólo queda el citolema. Estos glóbulos rojos hemolizados se denominan sombras de eritrocitos.

Cuando se altera la síntesis de NAD-H2, la hemoglobina se convierte en metahemoglobina.

A medida que los glóbulos rojos envejecen, el contenido de ácidos siálicos en su superficie, que mantienen una carga negativa, disminuye, por lo que los glóbulos rojos pueden mantenerse unidos. En los glóbulos rojos que envejecen, la proteína esquelética espectrina cambia, por lo que los glóbulos rojos en forma de disco pierden su forma y se convierten en esferocitos.

En el citolema de los glóbulos rojos viejos, aparecen receptores específicos que pueden capturar anticuerpos autolíticos: IgG1 e IgG2. Como resultado, se forman complejos formados por receptores y los anticuerpos anteriores. Estos complejos son los signos por los cuales los macrófagos reconocen estos glóbulos rojos y los fagocitan.

Normalmente, la muerte de los glóbulos rojos ocurre en el bazo. Por eso, al bazo se le llama cementerio de glóbulos rojos.