Πολλές γυναίκες έχουν συναντήσει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους το γεγονός ότι τους συνταγογραφήθηκαν ορμόνες. Τίθεται ένα λογικό ερώτημα: να πιεις ή να μην πιεις; Και όταν αντιμετωπίζω αυτό το δίλημμα, ακούω όλο και περισσότερο μερικές φανταστικές εξηγήσεις από τους ασθενείς μου σχετικά με το γιατί η λήψη ορμονών είναι επιβλαβής και απαγορευμένη. Σήμερα θέλω να καταρρίψω όλους αυτούς τους μύθους για τους κινδύνους των ορμονών. Θα μιλήσουμε φυσικά για ορμονικά αντισυλληπτικά.
Μύθος 1. «Ακόμη και μια ηλικιωμένη γυναίκα έχει πρόβλημα»
Δηλαδή, ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά δεν είναι απολύτως αποτελεσματικά. Όταν παίρνετε τα χάπια, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος μια γυναίκα να μείνει έγκυος.
Σπεύδω να καταρρίψω μια για πάντα αυτόν τον μύθο. Όταν λαμβάνετε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος είναι μηδενική. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν συμβαίνει ωορρηξία και, κατά συνέπεια, δεν υπάρχει ωρίμανση του ωαρίου, δηλαδή είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος με ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια. Ενώ, για παράδειγμα, τα προφυλακτικά σπάνε αρκετά συχνά και μερικές φορές τους εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις. Οσο αφορά ημερολογιακή μέθοδοςαντισύλληψη, λειτουργεί μόνο με έναν ιδανικό κύκλο 28 ημερών. Και το πιο σημαντικό, όλα αυτά τα είδη αντισύλληψης είναι κατώτερα σε αξιοπιστία από τα ορμονικά.
Μύθος 2. Οι ορμόνες σε παχαίνουν
Ναι, πράγματι, όταν παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά μπορείτε να πάρετε βάρος, αλλά είναι εντελώς ασήμαντο. Το θέμα είναι ότι κατά τη λήψη ορισμένων δισκίων, μπορεί να εμφανιστεί κατακράτηση υγρών στο σώμα, αλλά αυτό είναι μόνο 300-500 γραμμάρια, τα οποία είναι σχεδόν αόρατα οπτικά. Οι γυναίκες παχαίνουν μόνο επειδή δεν τρώνε σωστά. Εάν πάρετε ένα χάπι ορμονών με πίτσα ή τηγανητές πατάτες, τότε η πιθανότητα να πάρετε βάρος θα αυξηθεί σημαντικά, αλλά όχι από το χάπι, αλλά από τη διατροφή. Γυναίκες που ηγούνται υγιής εικόναζωή και να τηρούν μια ισορροπημένη διατροφή δεν παίρνουν βάρος κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
Μύθος 3. Τα ορμονικά χάπια (ορμονικά αντισυλληπτικά) είναι επιβλαβή για την υγεία
Θέλω να πω αμέσως ότι η διακοπή της εγκυμοσύνης, η λεγόμενη "κενό" ή "αποβολή", είναι πολύ πιο επιβλαβής για την υγεία. Η λήψη ορμονικών χαπιών για αντισύλληψη δεν είναι καθόλου επιβλαβής. Ας κάνουμε τη μόνη επιφύλαξη ότι υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις για ορισμένες γυναίκες να λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα. Δηλαδή: είναι ανεπιθύμητη η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών
γυναίκες που καπνίζουν?
θηλάζουσες μητέρες (με εξαίρεση τα ειδικά αναπτυγμένα φάρμακα για θηλάζουσες γυναίκες).
γυναίκες με καρδιαγγειακές παθήσεις?
γυναίκες με αρτηριακή υπέρταση.
γυναίκες με προβλήματα με το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.
ασθενείς που λαμβάνουν αντισπασμωδικά?
ασθενείς με καρκίνο·
Αν όλα τα παραπάνω δεν ισχύουν για εσάς, τότε, πιθανότατα, το 90% στους 100 θα μπορείτε να πάρετε ορμονικά αντισυλληπτικά. Αλλά, φυσικά, είμαι κατά της αυτοθεραπείας. Πριν από τη λήψη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Μύθος 4. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά κάνουν τα μουστάκια, τα γένια και τις τρίχες του σώματος να μεγαλώνουν.
Αλλά απλά δεν είναι, θα σας πω. Το ακριβώς αντίθετο. Κατά κανόνα, η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, αντίθετα, μειώνει την υπερβολική τρίχα και υπάρχουν ακόμη και φάρμακα που καταπολεμούν την ανάπτυξη των μαλλιών, ιδίως στο πρόσωπο, και συνταγογραφούνται σε γυναίκες με υπερτρίχωση.
Μύθος 5. Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών μειώνει τη λίμπιντο
Ναι, είναι αλήθεια ότι οι ορμόνες συχνά κατηγορούνται για την αλλαγή της οικείας ζωής, αλλά παρόλα αυτά, η λήψη ορμονικών φαρμάκων δεν οδηγεί σε μείωση της σωματικής επιθυμίας. Οι πιο συχνές αιτίες σε αυτή την κατάσταση είναι το άγχος και η έλλειψη ύπνου, η υποβιταμίνωση ή ορισμένα προβλήματα στη σχέση μεταξύ των συντρόφων.
Μύθος 6. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο.
Εάν δεν έχετε αντενδείξεις για τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών και εάν δεν έχετε ιστορικό (δηλαδή, εσείς και οι στενοί εξ αίματος συγγενείς σας δεν έχετε καρκίνο), τότε η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών δεν θα οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου. Αλλά όταν παίρνετε χάπια, είναι απαραίτητο να κάνετε κολποσκόπηση τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες με ογκοκυτταρολογία, καθώς η μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών μπορεί πραγματικά να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων προβλημάτων στον τράχηλο.
Μύθος 7. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά σκοτώνουν το συκώτι
Δεν είναι μόνο τα ορμονικά αντισυλληπτικά που σκοτώνουν, είναι όλα όσα τρώμε και πίνουμε. Όπως και οποιαδήποτε φάρμακα, ακόμα και βιταμίνες. Τα πάντα μεταβολίζονται στο συκώτι και, κατά συνέπεια, το συκώτι, όπως ένα σφουγγάρι, διατηρεί όλες τις κακές ουσίες. Θα σας πω το εξής: η κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί μεγαλύτερη βλάβη στο συκώτι από τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών. Σε κάθε περίπτωση, είναι γενικά αποδεκτό ότι οποιαδήποτε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι ηπατοτοξικά. Ως εκ τούτου, συνιστώ πάντα στους ασθενείς που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα να κάνουν βιοχημική εξέταση αίματος και πηκογραφία κάθε έξι μήνες για να διαπιστωθεί εάν το ήπαρ υποφέρει και εάν το σύστημα πήξης του αίματος είναι εξασθενημένο.
Μύθος 8. Η μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα
Καθόλου. Αντίθετα, με τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών και την επακόλουθη απόσυρσή τους, οι ωοθήκες μιας γυναίκας μπορούν να παράγουν όχι 1, αλλά 2-3 ή ακόμα και 4 ωάρια και, κατά συνέπεια, η πιθανότητα να μείνει έγκυος αυξάνεται πολλές φορές ταυτόχρονα. Αυτή η μέθοδος, παρεμπιπτόντως, είναι πολύ συνηθισμένη για τη θεραπεία ορισμένων μορφών υπογονιμότητας.
Μύθος 9. Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από νεαρά κορίτσια ή άτοκες γυναίκες κάτω των 18 ετών.
Ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν να ληφθούν σε νεαρή ηλικία, και επιπλέον: ορισμένες διαταραχές εμμηνορροϊκός κύκλος, που παρατηρούνται σε έφηβα κορίτσια, αντιμετωπίζονται με ακρίβεια με μικροδοσολογία ορμονικών αντισυλληπτικών για την πρόληψη της δυσλειτουργικής αιμορραγίας, η οποία, παρεμπιπτόντως, εμφανίζεται συχνά όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν έχει ακόμη καθιερωθεί.
Μύθος 10. Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από θηλάζουσες μητέρες
Θα πω αμέσως ότι τα ορμονικά χάπια αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Αλλά υπάρχουν ειδικά φάρμακα που δεν επηρεάζουν τη γαλουχία και, κατά συνέπεια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε θηλάζουσες μητέρες. Αλλά αυτά τα χάπια έχουν ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό: πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά στη λειτουργία "κάθε 24 ώρες", ώστε να μην μειωθεί το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα στο μηδέν.
Μύθος 11. Όταν παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά, πρέπει να κάνετε δύο ή τρία διαλείμματα κατά τη διάρκεια του έτους.
Οι διακοπές στη λήψη του φαρμάκου δεν επηρεάζουν τη συχνότητα επιπλοκών ή την πιθανότητα άλλης εγκυμοσύνης. Εάν δεν έχετε αντενδείξεις για τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, τότε υπό την επίβλεψη μιας γενικής εξέτασης αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος, πήξη, κολποσκόπηση, ογκοκυτταρολογία, ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αρκετό καιρό.
Σε κάθε περίπτωση, μην ασχολείστε με αυτοσυνταγογράφηση και αυτοεξέταση. Εάν πιστεύετε ότι η ορμονική αντισύλληψη είναι για εσάς ο καλύτερος τρόποςπρόληψη ανεπιθύμητη εγκυμοσύνηή θεραπεία ορισμένων ασθενειών, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν το πάρετε. Περάστε από ορισμένες εξετάσεις, ο γιατρός θα επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο αντισύλληψης για εσάς.
Εύχομαι σε όλους υγεία.
Στην ιατρική πρακτική, οι γιατροί συχνά πρέπει να καταφύγουν σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό: υποθυρεοειδισμός, καρκίνος, νανισμός, εμμηνόπαυση, στειρότητα κ.λπ. Η θεραπεία με ορμόνες επιβάλλει μια ορισμένη ευθύνη στον γιατρό, επειδή είναι απαραίτητο να υπολογιστούν όλες οι συνέπειες της πρόσθετης εισαγωγής τους στο σώμα. Μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να παίρνουν ορμονικά φάρμακα μόνοι τους για να αποτρέψουν την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη ή να χάσουν βάρος. Ως εκ τούτου, πολλοί ανησυχούν για το ερώτημα εάν είναι δυνατή η λήψη ορμονών, ποια βλάβη ή όφελος μπορούν να φέρουν στο σώμα;
Χαρακτηριστικά λήψης ορμονών
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι μοναδικές ουσίες ελέγχουν σχεδόν όλες τις βιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μας. Δουλειά εσωτερικά όργανακαι το ενδοκρινικό σύστημα, υπεύθυνο για την παραγωγή ορμονών, είναι στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Αυτός ο μηχανισμός είναι ρυθμισμένος από την ίδια τη φύση, επομένως πρέπει να τον παρέμβετε πολύ προσεκτικά. Το κύριο πρόβλημα, το οποίο συχνά οδηγεί σε επιπλοκές και απροσδόκητη ορμονική ανισορροπία: εσφαλμένος υπολογισμός της δόσης των φαρμάκων που λαμβάνονται. Στο ανθρώπινο σώμα, το επίπεδο των ορμονών δεν είναι σταθερό, αλλά περιοδικά κυμαίνεται ανάλογα με την ώρα της ημέρας, τη συναισθηματική κατάσταση και πολλούς άλλους παράγοντες. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ατόμου, αλλά αυτός ο έλεγχος πραγματοποιείται σπάνια. Η συνταγογράφηση λανθασμένης δόσης ορμονών τις περισσότερες φορές οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ορμονική θεραπεία είναι απαραίτητη: σε περίπτωση ανεπάρκειας οποιασδήποτε βιολογικά δραστικής ουσίας στον οργανισμό, παρουσία καρκινικού όγκου, για αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας ανδρών και γυναικών, αυτοάνοσα νοσήματα, εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο.
Ορμονικά αντισυλληπτικά
Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια για να προστατευθούν από ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες. Φυσικά, αυτό είναι πολύ βολικό, γιατί όταν τα παίρνετε δεν χρειάζεται να καταφεύγετε σε άλλα μέσα αντισύλληψης: ενδομήτριες συσκευές, αντισυλληπτικά υπόθετα, λιπαντικά, κρέμες, καπάκια κ.λπ. Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, τα ορμονικά χάπια έχουν μια σειρά από θετικές ιδιότητες: ομαλοποιούν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μειώνουν την πιθανότητα υπογονιμότητας, αποτρέπουν την έκτοπη εγκυμοσύνη και μειώνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης. Δεν είναι όμως όλα τόσο ρόδινα. Η μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί επίσης να προκαλέσει ορμονική ανισορροπία, να διαταράξει τον μεταβολισμό του λίπους στο σώμα και να αυξήσει το σωματικό βάρος. Επιπλέον, τέτοια συντηρητικά συμβάλλουν στην πάχυνση του αίματος και στην αργή ροή του αίματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις αρνητικών επιδράσεων των αντισυλληπτικών χαπιών στην ηπατική λειτουργία. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος κάθε γυναίκας.
Ορμόνες για απώλεια βάρους
Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η λήψη ορμονικών φαρμάκων βοηθά στην απαλλαγή περιττό βάρος. Πολλοί άνθρωποι κάνουν αυστηρές δίαιτες, εξαντλούνται στο γυμναστήριο, αλλά δεν μπορούν να απαλλαγούν από το υπερβολικό λίπος. Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο έγκειται στις μεταβολικές διαταραχές και οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι κατά κύριο λόγο υπεύθυνες για τις μεταβολικές διεργασίες. Πράγματι, με την επιτάχυνση του μεταβολισμού, ένα άτομο που αρχίζει να παίρνει φάρμακα που περιέχουν θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί να χάσει βάρος. Αλλά απαγορεύεται αυστηρά να το κάνετε αυτό μόνοι σας. Η απόφαση πρέπει να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος πρέπει να καθορίσει ποια ανεπάρκεια ορμονών προκαλεί επιβράδυνση του μεταβολισμού. Διαφορετικά, το πρόβλημα του υπερβολικού βάρους μπορεί μόνο να επιδεινωθεί.
Ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η συνταγογράφηση ορμονικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ήδη αναγνωρισμένη αναγκαιότητα. Συνήθως, η χρήση τους συνταγογραφείται σε μέλλουσες μητέρες εάν δεν υπάρχει επαρκής παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία διεγείρει την ανάπτυξη του ενδομητρίου της μήτρας και εξασφαλίζει τη διατήρηση και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Λόγω ανεπάρκειας αυτής της ορμόνης, οι συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου διαταράσσονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Μερικές φορές η λήψη ορμονικών φαρμάκων όπως το Duphaston ή το Utrozhestan προκαλεί ζάλη και υπνηλία, αλλά συνήθως αυτό συμβαίνει με υπερβολική δόση φαρμάκων. Το κύριο πράγμα είναι να επιτευχθεί ο κύριος στόχος μιας τέτοιας ορμονικής θεραπείας - η πρόληψη της αποβολής.
Έτσι, αναζητώντας μια απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατή η λήψη ορμονών, θα πρέπει να σκεφτείτε χιλιάδες φορές τη σκοπιμότητα της λήψης τους, ώστε να μην βλάψετε την υγεία σας. Φρόντισε τον εαυτό σου!
Κοινή για όλους ορμονικά χάπια– τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι η παρουσία δύο κύριων ορμονικών συστατικών – του «οιστρογόνου» και του «γεσταγόνου», αν και σε διαφορετικές δόσεις και συνδυασμούς. Prada, προκειμένου να μειώσει παρενέργειεςΤο οιστρογόνο παράγεται επίσης ως «μίνι-χάπι» αμιγώς προγεσταγόνου, το οποίο εμφανίστηκε στη φαρμακευτική αγορά όχι πολύ καιρό πριν.
Μέχρι σήμερα ορμονικά χάπιαέχουν μελετηθεί αρκετά σχολαστικά από γιατρούς και αποτελούν πολύ αξιόπιστα φάρμακα για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
Το πλεονέκτημά τους έγκειται στην υψηλή απόδοση και αναστρεψιμότητα της διαδικασίας.
Το ποσοστό εμφάνισης με συνταγογραφούμενη χρήση είναι περίπου διακόσιες φορές χαμηλότερο από ό,τι ακόμη και με τη χρήση της διακοπής της συνουσίας.
Όλα τα από του στόματος αντισυλληπτικά χωρίζονται σε:
- μονοφασικά, ανάμεσά τους"Regulon", "Ovidon", "Novinet" και άλλα.
- δύο φάσεων ("Anteovin"),
- τριφασικό, που περιλαμβάνει το Trikvilar, το Tri-regol και το Triziston.
Ένα κουτί με ένα μονοφασικό προϊόν περιέχει είκοσι ένα δισκία, είναι απολύτως πανομοιότυπα στη σύνθεση, αλλά στα διφασικά και τριφασικά φάρμακα, η ποσότητα των ορμονών ποικίλλει ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, επιτρέποντας έτσι μια πολύ πιο ακριβή προσομοίωση σε όλο τον κύκλο. .
Μηχανισμός δράσης ορμονικών χαπιών
Ο μηχανισμός δράσης αυτών των δισκίων είναι να εμποδίζει την ωορρηξία (εμφάνιση ωαρίου). Και ακόμη κι αν έχει συμβεί γονιμοποίηση, τα φάρμακα καταστρέφουν τον μηχανισμό προσκόλλησης του γονιμοποιημένου ωαρίου. Επιπλέον, τα φάρμακα αυξάνουν το ιξώδες της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, εμποδίζοντας την κίνηση του σπέρματος. Διαταράσσουν επίσης τη διαδικασία μεταφοράς του ωαρίου ή ανάπτυξης εμβρύου.
Χρήση από του στόματος αντισυλληπτικάΌλες οι νεαρές γυναίκες που έχουν τακτικό σεξουαλικό σύντροφο και είναι σεξουαλικά ενεργές μπορούν.
Αυτές οι θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία από συζύγους που αναβάλλουν προσωρινά τη γέννηση παιδιών σε μελλοντικές περιόδους ή από γυναίκες μετά τον τοκετό, υπό την προϋπόθεση ότι δεν θηλάζουν.
Τέτοια φάρμακα χρειάζονται επίσης για γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση μετά την έκτρωση, που πάσχουν από λειτουργικές κύστεις ωοθηκών ή των οποίων οι συγγενείς είχαν καρκίνο των ωοθηκών.
Αντενδείξεις στη χρήση ορμονικών χαπιών
Υπάρχει επίσης μια σειρά από γυναίκες που Δεν πρέπει να παίρνετε ορμονικά χάπια. Πρόκειται για έγκυες γυναίκες, αφού αυτά τα φάρμακα, ενώ αποτρέπουν την εγκυμοσύνη, δεν την διαταράσσουν. Αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται σε γυναίκες άνω των τριάντα πέντε ετών που καπνίζουν, έχουν σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, πάσχουν από καρκίνο του μαστού, έχουν προβλήματα με το σύστημα πήξης του αίματος ή έχουν συχνή αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
Για τις γυναίκες που δεν έχουν τακτικό σεξουαλικό σύντροφο, τίποτα καλύτερο από ένα προφυλακτικό δεν έχει εφευρεθεί ακόμη.
Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να ξεκινήσει από την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, από την πέμπτη ημέρα ή από την αρχή της εβδομάδας που βρίσκεται πιο κοντά στο τέλος της εμμήνου ρύσεως.
Για πολλούς από εμάς, ο όρος «ορμονικά φάρμακα» ακούγεται δυσοίωνος. Στο μυαλό των περισσότερων ανθρώπων που δεν ασχολούνται με την ιατρική και τα φαρμακευτικά προϊόντα, οι ορμόνες είναι τερατώδη χάπια που φέρνουν πολλές εξίσου τερατώδεις παρενέργειες.
Σε τι βασίζονται αυτοί οι φόβοι; Και αν οι ορμόνες είναι τόσο επιβλαβείς, γιατί χρησιμοποιούνται τόσο ευρέως; Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε μαζί τι είναι στην πραγματικότητα τα ορμονικά χάπια.
Ταξινόμηση
Τα ορμονικά φάρμακα περιέχουν ορμόνες ή ουσίες που έχουν ιδιότητες παρόμοιες με τις ορμόνες (ορμονοειδή). Οι ορμόνες παράγονται στους ανθρώπινους ενδοκρινείς αδένες και εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε διάφορα όργανα και συστήματα, ρυθμίζοντας ζωτικής σημασίας σημαντικές λειτουργίεςσώμα.
Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε ορμονικά σκευάσματα:
- βλεννογόνος
Αυτές περιλαμβάνουν την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και την ωκυτοκίνη, γνωστές πιθανώς σε κάθε γυναίκα.
- θυρεοειδής αδένας.
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ανεπαρκούς παραγωγής των δικών του ορμονών (για παράδειγμα, υποθυρεοειδισμού) και της αντίθετης κατάστασης - υπερβολικής παραγωγής ορμονών.
- παγκρέας.
Τα πιο διάσημα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα παρασκευάσματα ινσουλίνης.
- παραθυρεοειδείς αδένες?
- φλοιός των επινεφριδίων.
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως σε πολλούς κλάδους της ιατρικής ως αντιφλεγμονώδεις, αντιαλλεργικοί και αναλγητικοί παράγοντες.
- ορμόνες φύλου: οιστρογόνα (το κύριο είναι η οιστραδιόλη), γεσταγόνα, ανδρογόνα.
- αναβολικούς παράγοντες.
Τι αντιμετωπίζεται με τα ορμονικά χάπια;
Παρά την πολύ επιφυλακτική στάση έναντι των ορμονικών φαρμάκων από την πλευρά των ασθενών, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά απαραίτητα και σημαντικά. Συχνά μόνο τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να προσφέρουν σε ένα χρόνια άρρωστο άτομο μια αξιοπρεπή ποιότητα ζωής και μερικές φορές να σώσουν την ίδια τη ζωή.
Η θεραπεία με ορμονικά χάπια είναι απαραίτητη για:
- από του στόματος αντισύλληψη
- θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και ηλικιωμένους άνδρες που πάσχουν από ανεπάρκεια τεστοστερόνης.
- θεραπεία φλεγμονωδών και αλλεργικών ασθενειών.
- θεραπεία ορμονικής ανεπάρκειας.
Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν υποθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, νόσο του Addison και άλλες ασθένειες.
- θεραπεία πολλών ογκολογικών ασθενειών.
Από του στόματος αντισύλληψη. Επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής
Οι πρώτες μελέτες που έθεσαν τα θεμέλια για την ανάπτυξη ορμονικών αντισυλληπτικών πραγματοποιήθηκαν το 1921. Δέκα χρόνια αργότερα, οι επιστήμονες είχαν ήδη αποσαφηνίσει με ακρίβεια τη δομή των στεροειδών ορμονών και ανακάλυψαν ότι οι υψηλές δόσεις ορμονών του φύλου αναστέλλουν, δηλαδή μπλοκάρουν την ωορρηξία.
Το πρώτο συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό κυκλοφόρησε το 1960 από Αμερικανούς φαρμακοποιούς. Περιείχε πραγματικά υψηλές δόσεις ορμονών και επομένως δεν είχε μόνο αντισύλληψη, αλλά και πολλές παρενέργειες.
Με τον καιρό, η κατάσταση έχει αλλάξει δραματικά. Στη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα, συντέθηκαν ορμονοειδή, τα οποία, μαζί με την υψηλή δραστηριότητα, έχουν εξαιρετική ανεκτικότητα. Γι' αυτό σύγχρονες γυναίκεςμπορεί να μην ανησυχείτε για τα περιττά κιλά που αποκτήθηκαν ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών. Αυτή η παρενέργεια ανήκει στο παρελθόν μαζί με τις δόσεις φόρτωσης των ενεργών συστατικών που περιέχονται στα πρώτα αντισυλληπτικά.
Η αποτελεσματικότητα όλων των αντισυλληπτικών αξιολογείται χρησιμοποιώντας τον δείκτη Pearl, ο οποίος καθορίζει την πιθανότητα εγκυμοσύνης εντός ενός έτους με συνεχή χρήση των φαρμάκων. Κατά μέσο όρο, ο δείκτης Pearl των ορμονικών αντισυλληπτικών κυμαίνεται από 0,3% έως 2-3%. Η μέγιστη τιμή αυτού του δείκτη φτάνει το 8%.
Εάν μια γυναίκα έχει μέση γονιμότητα και δεν μείνει έγκυος από τις οδοντόβουρτσες του συζύγου της, η πιθανότητα εγκυμοσύνης σπάνια ξεπερνά το 1%. Φυσικά, υπόκειται σε καθημερινή χρήση των ταμπλετών.
Ωστόσο, ας επιστρέψουμε στις ταξινομήσεις. Τα σύγχρονα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί να είναι:
1. συνδυασμένο?
2. μη συνδυασμένο (μίνι-χάπι)?
3. χάπια επείγουσας αντισύλληψης.
Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς διαφέρουν αυτές οι ομάδες.
1. Συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά: COC
Η αστεία συντομογραφία COC κρύβει πολύ σοβαρά φάρμακα, που είναι τα πιο δημοφιλή σύγχρονα αντισυλληπτικά. Όλα τα COC περιλαμβάνουν δύο δραστικά συστατικά - οιστρογόνα και γεσταγόνα. Η αιθινυλοιστραδιόλη χρησιμοποιείται ως οιστρογόνο και η λεβονοργεστρέλη, η νοργεστρέλη, η δεσογεστρέλη και άλλες συνθετικές ορμόνες μπορούν να δράσουν ως γεσταγόνο.
Η δόση της αιθινυλοιστραδιόλης στα σύγχρονα COC είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι στα πρώτα δισκία «φονικά». Εξαιτίας αυτού, οι παρενέργειες των οιστρογόνων όπως η αύξηση βάρους, η ευαισθησία του μαστού και η ναυτία είναι σπάνιες όταν λαμβάνετε νέα φάρμακα.
Τα μονοφασικά COC έχουν σταθερή δόση οιστρογόνου και προγεστίνης σε κάθε δισκίο. Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου η συγκέντρωση των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας δεν είναι σταθερή, τα μονοφασικά αντισυλληπτικά είναι μια αυστηρά καθορισμένη δόση που λαμβάνεται καθημερινά.
Τα διφασικά αντισυλληπτικά περιέχουν δύο τύπους χαπιών σε μία συσκευασία. Η κύρια διαφορά μεταξύ του δεύτερου τύπου ταμπλετών είναι αυξημένο περιεχόμενογεστογόνο, που είναι επίσης χαρακτηριστικό του φυσιολογικού κύκλου.
Ωστόσο, τα τριφασικά COC θεωρούνται παραδοσιακά τα πιο προσαρμοσμένα στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Περιλαμβάνουν τρεις ομάδες δισκίων. Η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών σε κάθε ομάδα προσεγγίζει την περιεκτικότητα σε οιστρογόνα και γεσταγόνα σε μια ορισμένη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η πρώτη ομάδα δισκίων μιμείται τη ωοθυλακική φάση, η οποία διαρκεί 5 ημέρες, η δεύτερη - την περιωορρηκτική φάση, η οποία διαρκεί 6 ημέρες, και η τελευταία - την ωχρινική φάση, τη μεγαλύτερη φάση 10 ημερών. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση των οιστρογόνων στα COC τριών φάσεων, καθώς και στον εμμηνορροϊκό κύκλο, είναι μέγιστη και το επίπεδο της γεσταγόνας αυξάνεται από την πρώτη φάση στην τρίτη.
Φαρμακολογία: πώς λειτουργούν τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια;
Η αντισυλληπτική δράση όλων των ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών, ανεξαρτήτως σύνθεσης και δοσολογίας, βασίζεται στην παρεμπόδιση της απελευθέρωσης των ορμονών που είναι υπεύθυνες για την ωορρηξία και την εμφύτευση. Οι ωοθήκες πρακτικά «κοιμούνται», μειώνοντας το μέγεθος. Τελικά, ορμονικά χάπια:
- καταστολή της ωορρηξίας.
- αλλάξουν τις ιδιότητες της τραχηλικής βλέννας. Ως αποτέλεσμα αυτού του αποτελέσματος, ο αυχενικός σωλήνας γίνεται πραγματικός φραγμός για το ευκίνητο σπέρμα.
- αλλαγή της κατάστασης του ενδομητρίου, με αποτέλεσμα η «επένδυση» της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας να μην επιτρέπει στο ωάριο να εμφυτευτεί εάν συμβεί γονιμοποίηση.
Πώς να πάρετε ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια;
Η απάντηση στο ερώτημα πώς να παίρνετε ορμονικά χάπια που προστατεύουν από την εγκυμοσύνη μπορεί να εκφραστεί με μία μόνο λέξη: τακτικά. Ανάλογα με την περίοδο για την οποία έχει σχεδιαστεί το μάθημα - 21 ή 28 ημέρες - τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, κατά προτίμηση ταυτόχρονα.
Ένα σημαντικό ερώτημα που απασχολεί τις περισσότερες γυναίκες που λαμβάνουν COC είναι τι να κάνουν εάν η ασθενής ξεχάσει να πάρει το χάπι στην ώρα της. Καταρχήν μην πανικοβάλλεστε. Η κατάσταση είναι επιλύσιμη και, γενικά, πολύ μπανάλ.
Δεύτερον, το χάπι που χάσατε θα πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μετά την αποκατάσταση της μνήμης. Πάρτε το επόμενο χάπι όπως έχει προγραμματιστεί, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε δύο χάπια ταυτόχρονα.
Τρίτον, θα πρέπει να αξιολογηθεί η περίοδος κατά την οποία η γυναίκα ξέχασε την ανάγκη χρήσης προστασίας. Οι ακόλουθες ενέργειες εξαρτώνται από την «παραγραφή».
Εάν η καθυστέρηση δεν είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες, μπορείτε να ηρεμήσετε - η αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης θα παραμείνει η ίδια, δηλαδή κοντά στο 100%. Εάν αυτή η περίοδος διήρκεσε περισσότερες από 12 ώρες, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους προστασίας, για παράδειγμα, φραγμό ή σπερματοκτόνο.
Μονοφασικά COC: αποτελεσματικότητα και δημοτικότητα
Τα πιο δημοφιλή και διαδεδομένα ορμονικά αντισυλληπτικά περιλαμβάνουν μονοφασικά φάρμακα. Πολλοί γυναικολόγοι πιστεύουν ότι αυτά τα προϊόντα είναι τα καλύτερα ορμονικά χάπια για γυναίκες κάτω των 35 ετών και οι κριτικές ασθενών το επιβεβαιώνουν.
Τα μονοφασικά αντισυλληπτικά περιέχουν δισκία του ίδιου χρώματος. Παρά το γεγονός ότι η συσκευασία μπορεί να περιέχει ένα αυστηρό διάγραμμα χρήσης δισκίων (συνήθως με σειρά προτεραιότητας), αυτό δεν έχει κάποιο ιδιαίτερο νόημα. Και αν καταφέρετε να πάρετε ένα χάπι στην αρχή του κύκλου, που προορίζεται για χρήση, ας πούμε, την 25η ημέρα, δεν θα συμβεί απολύτως τίποτα κακό - τελικά, όλα τα χάπια έχουν την ίδια σύνθεση.
Τα περισσότερα COC που κορεστούν τη ρωσική φαρμακευτική αγορά είναι μονοφασικά. Η επιλογή των φαρμάκων είναι τόσο μεγάλη που ακόμη και έμπειροι γυναικολόγοι μερικές φορές διστάζουν πριν συνταγογραφήσουν το φάρμακο σε ασθενείς. Επομένως, θα εξετάσουμε μόνο εκείνα τα ορμονικά χάπια που μπορούν να ταξινομηθούν ως "νέα", σύγχρονα μέσα.
Το γερμανικό φάρμακο Logest, το οποίο παράγεται από τη γνωστή εταιρεία SCHERING, S.A., περιέχει 20 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και 75 mcg γεστοδένης. Το προϊόν διατίθεται σε συσκευασία των 21 ταμπλετών. Το Logest είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για νεαρές γυναίκες.
Λίντινεθ
Τα ορμονικά δισκία Lindinet 20 είναι ένα πλήρες ανάλογο του γερμανικού Logest. Τα φάρμακα έχουν την ίδια σύνθεση και η μόνη διαφορά μπορεί να θεωρηθεί το χρώμα - τα δισκία Lindineta έχουν ανοιχτό κίτρινο κέλυφος. Η Lindineta κατασκευάζεται από την ουγγρική εταιρεία GEDEON RICHTER.
Το Lindinet 30 διαφέρει από τον αδελφό του μόνο στη δόση των οιστρογόνων (30 mcg).
Τα ορμονικά δισκία Janine που παράγονται από την SCHERING περιέχουν 30 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και 2 mg προγεστίνης (διενογέστη). Ο δείκτης Pearl με τακτική χρήση Janine δεν ξεπερνά το 1%.
Η κύρια διαφορά μεταξύ του Zhanine και άλλων COC είναι η αντιανδρογόνος δράση που έχει η διενογέστη. Ως εκ τούτου, το Janine συνταγογραφείται σε ασθενείς με αυξημένα επίπεδα ανδρικών ορμονών του φύλου. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί η υποχοληστερολαιμική, δηλαδή μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, δράση της διενογέστης.
Το γερμανικό φάρμακο Yarina είναι ένα από τα πιο δημοφιλή μονοφασικά ορμονικά αντισυλληπτικά σε δισκία. Το φάρμακο περιέχει 30 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και 3 mg δροσπιρενόνης.
Οι ιδιότητες του Yarina και του Zhanin είναι πολύ παρόμοιες. Το Yarina βοηθά στη μείωση των επιπέδων λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας και έχει αντιανδρογόνο δράση. Χάρη σε αυτή την ποιότητα, το Yarina θεωρείται επίσης φάρμακο για την ακμή: τα ορμονικά δισκία συνταγογραφούνται ως μέρος της σύνθετης θεραπείας ακμής. Το φάρμακο βοηθά στη μείωση της παραγωγής σμήγματος και στη μείωση των εκδηλώσεων της νόσου.
Ένα από τα πολύ γνωστά ορμονικά αντισυλληπτικά στα δισκία είναι το Diane-35, το οποίο παράγεται από τη SCHERING. Το φάρμακο περιέχει 35 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και 2 mg οξικής κυπροτερόνης αντιανδρογόνου γεσταγόνου.
Η Diane έχει έντονη αντιανδρογόνο δράση, η οποία καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση της για τη θεραπεία της ακμής και της σμηγματόρροιας. Επιπλέον, το Diane-35 είναι το φάρμακο εκλογής για αντισύλληψη σε γυναίκες που έχουν ήπιες εκδηλώσεις υπερτρίχωσης - υπερβολική τριχοφυΐα.
Ανάμεσα στα δισκία με αντιανδρογόνο δράση, ξεχωριστή θέση κατέχει το δημοφιλές ορμονικό αντισυλληπτικό Jess. Περιέχει 20 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και 3 mg δροσπιρενόνης. Το gestagen που περιλαμβάνεται στο Jess εξουδετερώνει τις παρενέργειες των οιστρογόνων. Από αυτή την άποψη, το φάρμακο είναι πολύ καλά ανεκτό και το πρήξιμο και η αύξηση βάρους πρακτικά αποκλείονται.
Επιπλέον, η δροσπιρενόνη μαλακώνει τις εκδηλώσεις του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, συμπεριλαμβανομένων των έντονων. Σε όλες τις θετικές ιδιότητες του Jess, μπορείτε να προσθέσετε μια ευεργετική επίδραση στα επίπεδα χοληστερόλης, η οποία εκδηλώνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL). Αλλά είναι η HDL που αφαιρεί την περίσσεια χοληστερόλη από το σώμα.
Τα COC που περιέχουν δροσπιρενόνη περιλαμβάνουν επίσης τα ουγγρικά ορμονικά δισκία Midiana. Διαφέρουν από το Jess μόνο στην υψηλότερη περιεκτικότητά τους σε αιθινυλοιστραδιόλη, η δόση της οποίας είναι 30 mcg.
Μεταξύ των COC χαμηλής δόσης, αξίζει επίσης να σημειωθούν τα ορμονικά δισκία Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.
Αυτό δεν είναι το τέλος της λίστας των μονοφασικών αντισυλληπτικών που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσία. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά, οπότε θα περάσουμε αμέσως στις παρακάτω κατηγορίες COC.
Πίνακας "Μονοφασικά COC"
| Ναρκωτικά | Κατασκευαστής, χώρα | Χημική ένωση |
| Logest, αναλογικό - Lindinet 20 | Αιθινυλοιστραδιόλη 20 mcg Γεστοδένη 75 mcg |
|
| Femoden, αναλογικό - Lindinet 30 | Schering, Γερμανία (Gedeon Richter, Ουγγαρία) | Ethinyl estradiol 30 mcg Γεστοδένη 75 mcg |
| Μινίζιστον | Jenafarm, Γερμανία | Ethinyl estradiol 30 mcg Λεβονοργεστρέλη 125 mcg |
| Mercilon, αναλογικό - Novinet | Ethinyl estradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg | |
| Μικρογύνων | Schering, Γερμανία | Ethinyl estradiol 30 mcg Λεβονοργεστρέλη 150 mcg |
| Marvelon, αναλογικό - Regulon | Organon, Ολλανδία (Gedeon Richter, Ουγγαρία) | Ethinyl estradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg |
| Silest | Silag, Βέλγιο-Ελβετία | Ethinyl estradiol 35 mcg Norgestimate 250 mcg |
| Νταϊάνα-35 | Schering, Γερμανία | Αιθινυλοιστραδιόλη 35 mcg Οξεική Κυπροτερόνη 2 mg |
| Janine, αναλογική - Σιλουέτα | Schering, Γερμανία (Gedeon Richter, Ουγγαρία) | Ethinyl estradiol 30 mcg Dienogest 2 mg |
| Regividon | Gedeon Richter, Ουγγαρία | Ethinyl estradio 30 mcg Λεβονοργεστρέλη 150 mcg |
| Jess, αναλογική - Dimia | Bayer, Γερμανία (Gedeon Richter, Ουγγαρία) | Ethinyl estradiol 20 mcg Δροσπιρενόνη 3 mg |
| Η Γιαρίνα | Schering, Γερμανία | Αιθινυλική οιστραδιόλη 30 μg Δροσπιρενόνης 2 mg |
| Μηδιάνα | Gedeon Richter, Ουγγαρία | Ethineestradio 30 mcg Δροσπιρενόνη 3 mg |
COC δύο φάσεων και τριών φάσεων: δοκιμασμένο στο χρόνο
Όπως έχουμε ήδη πει, τα ορμονικά αντισυλληπτικά δύο και τριών φάσεων δρουν πιο φυσιολογικά. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν την πρώτη ομάδα φαρμάκων. Τι προκαλεί αυτό;
Γεγονός είναι ότι οι αλλαγές στις συγκεντρώσεις των ορμονών συνδέονται με μια αναπόφευκτη αύξηση της δόσης των δραστικών ουσιών. Ως αποτέλεσμα, οι παρενέργειες των διφασικών και τριφασικών φαρμάκων είναι πιο έντονες από τα μονοφασικά φάρμακα χαμηλής δόσης.
Τα διφασικά COC είναι από τα σπάνια χρησιμοποιούμενα φάρμακα. Μεταξύ αυτών υπάρχουν προϊόντα των οποίων τα ονόματα είναι συχνά ασυνήθιστα ακόμη και για τον φαρμακοποιό, για να μην αναφέρουμε τους ασθενείς - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.
Τα τριφασικά αντισυλληπτικά είναι πιο γνωστά και δημοφιλή. Ωστόσο, τα μειονεκτήματά τους με τη μορφή τυπικών παρενεργειών δεν είναι λιγότερο έντονα από εκείνα των διφασικών φαρμάκων. Τα τριφασικά COC είναι εύκολο να "υπολογιστούν" με το όνομά τους, το οποίο, κατά κανόνα, αρχίζει με "τρία": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.
Τα δισκία ορμονικών αντισυλληπτικών δύο και τριών φάσεων είναι έγχρωμα διαφορετικά χρώματαανάλογα με τη σύνθεση: σε παρασκευάσματα δύο φάσεων - σε δύο χρώματα, και σε παρασκευές τριών φάσεων - σε τρία. Τέτοια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα. Συνήθως, το νόμισμα COC είναι γεμάτο με διάφορα βέλη και άλλα φωτεινά σημάδια που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν μια γυναίκα να κατανοήσει τις ιδιαιτερότητες της χρήσης πολύχρωμων tablet. Εξάλλου, εάν ανακατέψετε κατά λάθος το χρώμα των χαπιών, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μειώνεται.
Χρήσιμα αντισυλληπτικά; Πλεονεκτήματα του COC
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν σχεδιαστεί όχι μόνο για να παρέχουν ένα άμεσο, αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Έχουν πολλές άλλες, συχνά όχι λιγότερο σημαντικές, ενδείξεις, όπως:
— θεραπεία διαταραχών της εμμήνου ρύσεως και PMS.
Η χρήση των COC βοηθά στην ομαλοποίηση του κύκλου, στη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και επίσης στη μείωση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.
- θεραπεία της ακμής, της σμηγματόρροιας και της ακμής.
Η σύνθετη θεραπεία για δερματολογικές παθήσεις στις γυναίκες περιλαμβάνει συχνά COC με αντιανδρογόνο δράση. Τα ορμονικά δισκία μειώνουν σημαντικά τη σύνθεση σμήγματος, συμβάλλοντας στη μείωση της εμφάνισης ακμής. Σε ασθενείς που πάσχουν από σμηγματόρροια που λαμβάνουν COC, το επίπεδο του σμήγματος ομαλοποιείται και η τριχόπτωση μειώνεται αισθητά.
— πρόληψη καλοήθων ασθενειών του μαστικού αδένα και των πυελικών οργάνων.
Τα COC καταστέλλουν τη διέγερση των ωοθηκών μέσω ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών. Επομένως, η τακτική χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού λειτουργικών κύστεων και καλοήθων κόμβων στους μαστικούς αδένες.
- πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών και του καρκίνου του ενδομητρίου.
Όταν λαμβάνετε τακτικά από του στόματος αντισυλληπτικά, ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών μειώνεται έως και 40%. Αυτή η προστασία διαρκεί ακόμη και 15 χρόνια μετά τη διακοπή λήψης ορμονικών χαπιών. Όσο περισσότερο χρόνο παίρνετε ένα COC, τόσο περισσότερος χρόνος χρειάζεται για να εμφανιστούν τα αντικαρκινικά αποτελέσματα.
Και δεν είναι μόνο αυτό. Η πιθανότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου (καρκίνος της μήτρας) σε γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία με ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια μειώνεται κατά 50%. Το προστατευτικό αποτέλεσμα παραμένει για 15 χρόνια μετά τη διακοπή της χρήσης COC.
Αρνητικές πτυχές συνδυασμένων ορμονών
Θα λέγαμε ψέματα αν λέμε ότι τα COC είναι εξαιρετικά υγιή φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια, μερικές φορές δεν μπορούν να αποφευχθούν δυσμενείς συνέπειες. Οι αρνητικές πτυχές των COC περιλαμβάνουν:
- την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας, της αιμορραγίας, της αυξημένης ευαισθησίας και της διεύρυνσης του μαστού. Ωστόσο, ορισμένες κυρίες χρησιμοποιούν ορμονικά χάπια μόνο για να μεγαλώσουν το στήθος τους, έτσι μερικές φορές αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να αποδοθεί στις θετικές ιδιότητες των COC.
- την ανάγκη για τακτική καθημερινή χρήση.
— την πιθανότητα καθυστερημένων κύκλων ωορρηξίας μετά τη διακοπή των COC.
Πότε απαγορεύεται η ορμονική αντισύλληψη;
Υπάρχουν πολλές καταστάσεις στις οποίες αποκλείεται η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν:
- καρδιαγγειακές παθήσεις?
- βαθιά φλεβική θρόμβωση?
- σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές.
- ογκολογικές ασθένειες?
- μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία.
- ασθένειες του ήπατος?
- ηλικία άνω των 35 ετών·
- κάπνισμα.
Φάρμακα που περιέχουν δροσπιρενόνη - Jess, Angelique και άλλα - αντενδείκνυνται επίσης σε ασθενείς με παθήσεις των νεφρών, των επινεφριδίων ή του ήπατος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δροσπιρενόνη έχει αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση.
Ορμονικά αντισυλληπτικά και φλεβική ανεπάρκεια: ασυμβατότητα Νο. 1
Πολλές γυναίκες γνωρίζουν ότι τα ορμονικά χάπια δεν συνιστώνται για τους κιρσούς και αντενδείκνυνται αυστηρά για θρομβοφλεβίτιδα. Αλλά η απάντηση στο ερώτημα τι προκαλεί μια τέτοια απαγόρευση είναι άγνωστη στους περισσότερους ασθενείς.
Αποδεικνύεται ότι το σταθερό συστατικό όλων των ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών - τα οιστρογόνα - ενεργοποιεί τον μηχανισμό πήξης του αίματος, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος. Είναι γνωστό ότι τα σύγχρονα φάρμακα με χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων συνδέονται με χαμηλό κίνδυνο θρομβοεμβολής, ενώ τα ορμονικά χάπια υψηλής δόσης κάνουν το αντίθετο.
Επιπλέον, η πιθανότητα θρόμβων αίματος αυξάνεται σημαντικά σε γυναίκες που καπνίζουν, ασθενείς με υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, σοβαρό διαβήτη, υπέρταση ή παχυσαρκία.
2. Μίνι χάπια: ειδικά ορμονικά αντισυλληπτικά
Κάτω από το στοργικό και συνήθως ελάχιστα κατανοητό όνομα «μίνι-χάπι» κρύβονται τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν μόνο ένα συστατικό - τη γεσταγόνη. Επιπλέον, η δόση της δραστικής ουσίας στο μίνι-χάπι είναι πραγματικά ελάχιστη.
Τα ορμονικά μίνι-χάπια μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς άνω των 35 ετών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων άνω των 40 ετών, καθώς και σε γυναίκες με διαβήτη. Ακόμη και ο θηλασμός δεν αποτελεί εμπόδιο στη χρήση αυτών των φαρμάκων. Ωστόσο, τα μίνι χάπια έχουν χαμηλότερο δείκτη Pearl σε σύγκριση με τα COC. Επιπλέον, τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να προκαλέσουν μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, εμφάνιση κύστεων στις ωοθήκες, ακόμη και έκτοπη κύηση.
Σημειώστε ότι η αντισυλληπτική δράση του μίνι χαπιού μειώνεται εάν ληφθεί διαφορετικές εποχέςημέρες. Αυτό το μειονέκτημα συχνά στρέφει τη ζυγαριά υπέρ των συνδυασμένων ορμονικών χαπιών.
Μεταξύ των μίνι χαπιών, θα ονομάσουμε πολλά φάρμακα που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσία: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.
3. Επείγουσα αντισύλληψη: όταν δεν μπορείτε να περιμένετε
Τα ορμονικά φάρμακα επείγουσας αντισύλληψης είναι ένα είδος χαπιών έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων. Έσπευσαν, ξέχασαν, έσπασαν, δεν βρήκαν και άλλα ρήματα στον παρελθόντα χρόνο μπορούν να περιγράψουν εν συντομία τους τυπικούς λόγους για τους οποίους οι γυναίκες αρχίζουν να βιάζονται αναζητώντας θαυματουργές θεραπείες για όλα τα προβλήματα.
Και, φυσικά, υπάρχουν τέτοια φάρμακα. Περιέχουν υψηλές δόσεις ορμονών που είτε εμποδίζουν την ωορρηξία εάν το πρόβλημα συνέβη στο πρώτο μισό του κύκλου είτε αλλάζουν την κατάσταση του ενδομητρίου εάν συμβεί γονιμοποίηση.
Τα πιο γνωστά επείγοντα αντισυλληπτικά περιλαμβάνουν το Postinor, το Microlut και το Escapelle. Αυτά τα χάπια πρέπει να χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν πιο σπάνια - σε τελική ανάλυση, η ορμονική έκρηξη που εμφανίζεται μετά τη λήψη των φαρμάκων μοιάζει με χτύπημα. Και κανένας οργανισμός δεν μπορεί να αντέξει να χτυπιέται με υψηλές δόσεις ορμονών τακτικά.
Κάτω οι ερασιτεχνικές παραστάσεις!
Όλα τα ορμονικά αντισυλληπτικά, συμπεριλαμβανομένων των δισκίων, είναι μόνο συνταγογραφούμενα φάρμακα. Και αυτό δεν είναι τυχαίο. Άλλωστε, το λάθος φάρμακο μπορεί εύκολα να προκαλέσει διαταραχές της περιόδου και άλλα γυναικολογικά προβλήματα.
Επομένως, εάν αποφασίσετε να πάρετε ένα ορμονικό φάρμακο, το πρώτο άτομο που πρέπει να το γνωρίζει είναι ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος. Θυμηθείτε: το δικαίωμα επιλογής ορμονικού αντισυλληπτικού δεν πρέπει να δίνεται σε έναν γείτονα, όχι σε έναν φίλο στο φόρουμ ή ακόμα και σε έναν φαρμακοποιό, αλλά σε έναν γιατρό.
Εμμηνόπαυση: εάν υπάρχουν λίγα οιστρογόνα
Δυστυχώς, η εμμηνόπαυση φέρνει μαζί της πολλά κλινικά συμπτώματα που είναι δύσκολο να αγνοηθούν. Τα κλασικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης χαρακτηρίζονται από ακανόνιστο ή απουσία εμμηνορροϊκών κύκλων. Στο 60% των γυναικών, η απότομη πτώση των επιπέδων των οιστρογόνων οδηγεί σε αγγειακές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται με εξάψεις, εφίδρωση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
Άλλα, όχι λιγότερο εντυπωσιακά συμπτώματα είναι επίσης πιθανά. Εξάλλου, τα οιστρογόνα είναι αυτά που παρέχουν επαρκή ενυδάτωση στον κόλπο και ρυθμίζουν την ούρηση. Μέχρι το σώμα της γυναίκας να προσαρμοστεί στα νέα ορμονικά επίπεδα, οι νευρολογικές εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης είναι αναπόφευκτες: κατάθλιψη, αϋπνία, εναλλαγές της διάθεσης.
Μια εξαιρετικά επικίνδυνη συνέπεια της εμμηνόπαυσης είναι η καταστροφική μείωση της οστικής μάζας. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια ασθένεια που σχετίζεται με εύθραυστα οστά - η οστεοπόρωση.
Εάν δεν ληφθούν μέτρα, αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να δηλητηριάσουν τη ζωή μιας γυναίκας για πολλά χρόνια. Ωστόσο, το σώμα μπορεί να «εξαπατηθεί» εάν τέτοια απαραίτητα οιστρογόνα εισάγονται από έξω. Και αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια ορμονικών χαπιών, τα οποία για κάποιο λόγο κάποιοι ασθενείς φοβούνται τόσο πολύ. Αξίζει το παιχνίδι το κερί; Ας το καταλάβουμε μαζί.
Προσθέστε οιστρογόνα: ορμονικά χάπια
Τα ορμονικά χάπια που χρησιμοποιούνται κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να περιέχουν:
- Μόνο οιστρογόνα.
- συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης.
- ένας συνδυασμός οιστρογόνων, προγεστερόνης και ανδρογόνων.
Τα πιο δημοφιλή είναι τα παρασκευάσματα οιστρογόνων. Τα ορμονικά χάπια λαμβάνονται συνεχώς, δηλαδή καθημερινά ή σε κύκλους πολλών εβδομάδων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτά φάρμακαπεριέχουν τα λεγόμενα συζευγμένα οιστρογόνα, τα οποία λαμβάνονται από τα ούρα των φοράδων. Μεταξύ αυτών, σημειώνουμε το Estrofeminal, το Premarin και το Hormoplex. Όλα αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυκλικά για 21 ημέρες, ακολουθούμενα από ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας.
Διφασικοί παράγοντες
Αυτά τα δισκία αποτελούνται από δύο συστατικά - οιστρογόνο και προγεσταγόνο.
Divina- ένα φάρμακο που παράγεται από τη φινλανδική εταιρεία Orion. Η πρώτη ομάδα δισκίων περιέχει μόνο οιστραδιόλη σε δόση 2 mg και η δεύτερη - συνδυασμό 2 mg οιστραδιόλης βαλεριάτης και 10 mg gestagen (μεδροξυπρογεστερόνη).
Klimonorm- ένα γερμανικό φάρμακο από την εταιρεία Bayer. Η κύρια διαφορά από το Divina έγκειται στο gestagen: 0,15 mg λεβονοργεστρέλης χρησιμοποιούνται ως συστατικό που περιέχει προγεστερόνη στο Klimonorm.
Κλύμενπεριέχει τα ίδια 2 mg οιστραδιόλης και 1 mg κυπροτερόνης (γεσταγόνο).
Επιπλέον, άλλα χάπια ορμονικής υποκατάστασης δεν είναι λιγότερο δημοφιλή μεταξύ των Ρώσων γυναικολόγων, συμπεριλαμβανομένων των Cycloproginova, Femoston, Divitren, Angeliq.
Τριφασικά ορμονικά χάπια
Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για συνεχή χρήση και περιλαμβάνουν τρεις ομάδες δισκίων: η πρώτη και η τρίτη περιέχουν οιστρογόνα, το δεύτερο σε χαμηλότερη δόση και η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει συνδυασμό οιστρογόνων και προγεσταγόνων.
Μόνο δύο φάρμακα τριών φάσεων έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσία - Trisequens και Trisequens forte.
Χάπια ορμονικής υποκατάστασης: αντενδείξεις και παρενέργειες
Η ορμονική θεραπεία κατά την εμμηνόπαυση αντενδείκνυται για καρκίνο του μαστού ή του ενδομητρίου, σοβαρή ηπατική νόσο, θρομβοφλεβίτιδα, ενδομητρίωση και ινομυώματα.
Οι παρενέργειες της ορμονοθεραπείας περιλαμβάνουν εναλλαγές της διάθεσης, διόγκωση του μαστού και αιμορραγία μεταξύ της περιόδου.
Και κάτι τελευταίο. Πριν συνταγογραφηθούν χάπια ορμονικής υποκατάστασης, μια γυναίκα εξετάζεται διεξοδικά, η οποία περιλαμβάνει γενική εξέταση ούρων, ανάλυση επιπέδων σακχάρου και λιπιδικού προφίλ αίματος, υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων, ΗΚΓ, κυτταρολογική εξέταση απόξεσης τραχήλου και μαστογραφία. Και εάν η θεραπεία υποκατάστασης δεν αντενδείκνυται, τα οφέλη υπερτερούν σημαντικά των κινδύνων.
Ορμόνες για τη θεραπεία της φλεγμονής: γιατί χρειάζονται τα γλυκοκορτικοειδή;
Μια ξεχωριστή ομάδα ορμονικών δισκίων είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS). Έχουν τρεις ιδιότητες ταυτόχρονα: αντιφλεγμονώδεις, αντιαλλεργικές και αναλγητικές. Αυτή η μοναδική τριάδα αποτελεί τη βάση για την ευρεία χρήση των γλυκοκορτικοειδών σε όλους σχεδόν τους τομείς της ιατρικής.
Τα χάπια συνθετικών ορμονών που περιέχουν HA λαμβάνονται συστηματικά για αυτοάνοσα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ορμονικά δισκία που περιέχουν HA στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος. Τα γλυκοκορτικοειδή είναι σε θέση να μειώσουν τη φλεγμονώδη απόκριση και να εξουδετερώσουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, το HA χορηγείται με εισπνοή, αλλά σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα σε δισκία και αμπούλες.
Τα γλυκοκορτικοειδή περιλαμβάνονται σίγουρα στο θεραπευτικό σχήμα για ογκολογικές παθήσεις. Ο κύριος σκοπός τους είναι να μειώσουν τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας. Επιπλέον, τα ορμονικά δισκία μπορούν να βοηθήσουν στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων στη λεμφοβλαστική λευχαιμία, στο λέμφωμα Hodgkin, στο μη-Hodgkin λέμφωμα και στο πολλαπλό μυέλωμα.
Γλυκοκορτικοειδή σε δισκία
Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται πολλά γλυκοκορτικοειδή σε ταμπλέτες.
Το φάρμακο μειώνει αποτελεσματικά τη φλεγμονή καταστέλλοντας τη λειτουργία των λευκοκυττάρων. Είναι ενδιαφέρον ότι η αντιφλεγμονώδης δράση της Δεξαμεθαζόνης είναι 30 φορές μεγαλύτερη από τη δραστηριότητα ενός άλλου GC - υδροκορτιζόνης.
Τα δισκία δεξαμεθαζόνης ενδείκνυνται για την ορμονική θεραπεία της νόσου του Addison, του υποθυρεοειδισμού, του βρογχικού άσθματος, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της ελκώδους κολίτιδας, του εκζέματος και των κακοήθων όγκων σε προχωρημένα στάδια.
Η δοσολογία της Δεξαμεθαζόνης επιλέγεται μεμονωμένα.
Το φάρμακο είναι ένα ανάλογο της υδροκορτιζόνης. Η πρεδνιζολόνη είναι σε θέση να επηρεάσει όλα τα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας και να έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
Υπάρχουν πράγματι πολλές ενδείξεις για τη χρήση δισκίων πρεδνιζολόνης - ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκλήρυνση κατά πλάκας, αρθρώσεις, βρογχικό άσθμα, καρκίνο, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, αλλεργίες, αυτοάνοσες παθολογίες και πολλά άλλα.
Το φάρμακο που παράγεται από το πολωνικό φυτό Polfa περιέχει τριαμκινολόνη GC σε δόση 4 mg. Οι κύριες ενδείξεις για το Polcortolone περιλαμβάνουν παθήσεις των αρθρώσεων, αλλεργικές παθολογίες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ρευματικές, δερματολογικές, αιματολογικές, ογκολογικές και άλλες ασθένειες.
Παρενέργειες των γλυκοκορτικοειδών
Τα HA έχουν πραγματικά μοναδικές ιδιότητες. Επομένως, τα γλυκοκορτικοειδή θα μπορούσαν να ονομαστούν θεραπευτικά φάρμακα, αν όχι για τις παρενέργειες. Εξαιτίας μεγάλο αριθμόανεπιθύμητες ενέργειες λόγω θεραπείας, η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι ακόμη και επικίνδυνη.
Παραθέτουμε τις πιο συχνές παρενέργειες των ορμονικών δισκίων της ομάδας γλυκοκορτικοειδών:
- μειωμένη ανοσία?
- αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Με μακροχρόνια θεραπεία με GC, είναι δυνατή η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη.
- μειωμένη απορρόφηση ασβεστίου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση, μια επικίνδυνη ασθένεια των οστών.
- μυϊκή ατροφία?
- αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα.
- αλλαγές διάθεσης, κατάθλιψη, εξασθένηση της μνήμης, σε σοβαρές περιπτώσεις - ψύχωση.
- γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος.
- διαταραχές εμμήνου ρύσεως, μειωμένη λίμπιντο.
- αργή επούλωση πληγών?
- αύξηση βάρους.
Μια άλλη εξαιρετικά δυσάρεστη πλευρά των κορτικοστεροειδών είναι το σύνδρομο στέρησης: μετά τη διακοπή της μακροχρόνιας χρήσης ορμονικών χαπιών, υπάρχει πιθανότητα σοβαρών παρενεργειών. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη συμβάντων, τα φάρμακα θα πρέπει να διακόπτονται σταδιακά, μειώνοντας σταδιακά τη δόση για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.
Ορμονική ανεπάρκεια: πότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χάπια;
Οι πιο συχνές παθολογίες που απαιτούν συνεχή χρήση ορμονικών φαρμάκων είναι οι παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.
Η ανεπάρκεια του θυρεοειδούς - υποθυρεοειδισμός - είναι μια συχνή ασθένεια κατά την οποία η παραγωγή ορμονών μειώνεται. Η θεραπεία βασίζεται κυρίως στην αντιστάθμιση της έλλειψης ορμονών. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται ορμονικά δισκία, τα οποία περιλαμβάνουν λεβοθυροξίνη νατρίου.
Η νατριούχος λεβοθυροξίνη είναι ένα αριστερόστροφο ισομερές της θυροξίνης. Είναι ένα συνθετικό ανάλογο της θυρεοειδικής ορμόνης. Η θυροξίνη είναι το φάρμακο πρώτης γραμμής για τον υποθυρεοειδισμό, την ευθυρεοειδική βρογχοκήλη, καθώς και μετά την αφαίρεση ή την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
Παρά το γεγονός ότι η θυροξίνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο, όταν συνταγογραφείται η σωστή δοσολογία σύμφωνα με τις ενδείξεις, πρακτικά δεν υπάρχουν παρενέργειες.
Ορμόνες στην ογκολογία: όταν τα φάρμακα σώζουν ζωές
Η ορμονοθεραπεία στην ογκολογία, μαζί με τη χημειοθεραπεία, είναι μία από τις κύριες φαρμακευτικές θεραπείες για τον καρκίνο. Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για διάφορους τύπους ορμονοευαίσθητων όγκων, συμπεριλαμβανομένου του μαστού, του προστάτη, του ενδομητρίου (καρκίνος της μήτρας) και του φλοιού των επινεφριδίων.
Τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορμονοεξαρτώμενων όγκων αναστέλλουν, δηλαδή εμποδίζουν την απελευθέρωση ορμονών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ένα από τα πιο γνωστά φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού - το Tamoxifen.
Πολλά φάρμακα μπορούν να μειώσουν την παραγωγή άλλων ορμονών, οι οποίες ευθύνονται για την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Συχνά, η ορμονική θεραπεία είναι σχεδόν η μόνη ευκαιρία για την καταπολέμηση του όγκου και την παράταση της ζωής του ασθενούς.
Τα ορμονικά χάπια είναι ένας ολόκληρος φαρμακευτικός κόσμος, στον οποίο υπάρχει χώρος για αποτελεσματικότητα, μοναδικότητα και παρενέργειες. Και μόνο οι γιατροί μπορούν να λύσουν αυτό το μπερδεμένο κουβάρι περίπλοκων εννοιών, ενδείξεων και αντενδείξεων. Τότε η σωστά συνταγογραφημένη θεραπεία αποδεικνύεται ότι είναι ο σωστός δρόμος για μια γεμάτη ζωή.
Τα ορμονικά φάρμακα προορίζονται για τη θεραπεία ενδοκρινικών διαταραχών. Συνταγογραφούνται σε γυναίκες και άνδρες. Υπάρχουν περισσότερα από 50 φάρμακα για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Όλα τα ορμονικά προϊόντα χωρίζονται σε φυσικά και συνθετικά. Τα φυσικά περιέχουν ορμόνες που λαμβάνονται από φρέσκους ή κατεψυγμένους αδένες των ζώων, καθώς και από βιολογικά υγρά ζώων ή ανθρώπων. Τα συνθετικά ανάλογα λαμβάνονται χημικά, αλλά εκτελούν παρόμοιες λειτουργίες.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ορμονών;
- υπόφυση (πρόσθιος και οπίσθιος λοβός).
- θυρεοειδικές και αντιθυρεοειδικές ουσίες.
- πάγκρεας (ινσουλίνη και γλυκαγόνη)?
- ουσίες που μειώνουν το σάκχαρο.
- παραθυρεοειδής αδένας?
- φλοιός των επινεφριδίων?
- σεξουαλικός;
- αναβολικές ουσίες.
Τα ορμονικά σκευάσματα μπορεί να έχουν τη μορφή υδατικού ή ελαιώδους διαλύματος, δισκίων, αλοιφών. Χορηγούνται υποδόρια, ενδομυϊκά, λαμβάνονται από το στόμα ή τρίβονται στο δέρμα.
13 γεγονότα για την ορμονοθεραπεία
- Οι ορμόνες δεν είναι πάντα επιβλαβείς. Τα ορμονικά φάρμακα έχουν διαφορετικά αποτελέσματα και συχνά έχουν παρενέργειες.
- Τα ορμονικά φάρμακα έχουν διαφορετικές επιδράσεις στους ανθρώπους. Αυτά τα φάρμακα που βοήθησαν έναν συγγενή ή φίλο μπορούν να σας βλάψουν με την ίδια διάγνωση.
- Οι νεαροί ασθενείς και τα άτοκα κορίτσια μπορούν να πάρουν ορμόνες. Συνταγογραφούνται ακόμη και από μικρή ηλικία και επιτρέπονται ορμονικά αντισυλληπτικά για εφήβους.
- Τα ορμονικά φάρμακα δεν έχουν πάντα αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Ένα μήνα μετά την ορμονική θεραπεία, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως. Υπάρχει επίσης πιθανότητα να συλλάβετε δίδυμα ή τρίδυμα, καθώς ορισμένες ορμόνες προκαλούν την ανάπτυξη πολλαπλών ωαρίων.
- Οι διακοπές στην ορμονική θεραπεία είναι προαιρετικές. Τις περισσότερες φορές, οι ορμόνες συνταγογραφούνται σε συνεχή πορεία.
- Οι γυναίκες που θηλάζουν μπορούν επίσης να λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα. Η απαγόρευση ισχύει μόνο για ορισμένα δισκία που επηρεάζουν τη γαλουχία.
- Δεν προκαλούν όλα τα ορμονικά φάρμακα αύξηση βάρους. Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής στην παχυσαρκία ή αρχίζει να παίρνει βάρος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να μειώσει την ποσότητα των γεσταγόνων στη θεραπεία.
- Υπάρχουν ορμόνες για τους άνδρες.
- Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται όχι μόνο για σοβαρές ασθένειες. Βοηθούν στη θεραπεία ήπιων παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα, της υπόφυσης ή του παγκρέατος.
- Οι ορμόνες δεν συσσωρεύονται στο σώμα. Αυτές οι ουσίες αποσυντίθενται σχεδόν αμέσως και αποβάλλονται από τον οργανισμό με την πάροδο του χρόνου.
- Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες. Εάν μια γυναίκα είχε ορμονικές ανισορροπίες πριν από τη σύλληψη, χρειάζεται φαρμακευτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χωρίς ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, είναι αδύνατο να γεννηθεί ένα παιδί.
- Οι ορμόνες δεν μειώνουν πάντα τη λίμπιντο. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν αύξηση της λίμπιντο με ορμονική θεραπεία. Εάν η επιθυμία σας μειωθεί, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να συνταγογραφήσει φάρμακα με λιγότερη προγεστερόνη.
Πότε συνταγογραφούνται τα ορμονικά φάρμακα;
Οι φυσικές ορμόνες παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες του σώματός μας. Αυτές οι ουσίες έχουν απομακρυσμένη επίδραση, δηλαδή σε απόσταση από τον αδένα στον οποίο σχηματίστηκαν. Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται για δυσλειτουργία της υπόφυσης, του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, του παγκρέατος και των ωοθηκών, καθώς και για ορισμένες ασθένειες που δεν επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα.
Για ποιες ασθένειες συνταγογραφούνται οι ορμόνες;
- Σακχαρώδης διαβήτης. Η νόσος διαγιγνώσκεται απουσία της ορμόνης ινσουλίνης, χωρίς την οποία η γλυκόζη δεν εισέρχεται στα κύτταρα και δεν δημιουργείται επαρκής ενέργεια για τη φυσιολογική ζωή. Τα φάρμακα ινσουλίνης λύνουν αυτό το πρόβλημα.
- Επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Με τη δυσλειτουργία των επινεφριδίων, ο ασθενής γίνεται πιο αδύναμος, χάνει βάρος και υποφέρει από συμπτώματα κακής κυκλοφορίας. Οι ορμόνες γλυκοκορτικοειδή και μεταλλοκορτικοειδή επιτρέπουν στο όργανο να αποκαταστήσει τη σταθερή λειτουργία.
- Υποθυρεοειδισμός. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται όταν η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται, όταν παύει να παράγεται η λεβοθυροξίνη. Η ίδια η ορμόνη είναι ανενεργή, αλλά στα κύτταρα μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη και ρυθμίζει τη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών.
- Υπογοναδισμός. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια των γονάδων. Με τον υπογοναδισμό, γυναίκες και άνδρες αναπτύσσουν υπογονιμότητα και η ορμονική θεραπεία είναι ο μόνος τρόπος για να συλλάβουν ένα παιδί.
Εκτός από αδενική ανεπάρκεια, συμβαίνει και υπερβολική δραστηριότητα. Οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με περίσσεια ορμονών. Αυτή η κατάσταση δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη και απαιτεί επίσης θεραπεία. Για να μειωθεί η ποσότητα των ορμονών, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν την έκκριση ή αφαιρείται ο ίδιος ο αδένας.
Τα οιστρογόνα και οι προγεστίνες - γυναικείες ορμόνες - έχουν αντισυλληπτική δράση. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν κατά την περιεμμηνόπαυση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αναβολικά στεροειδή ανδρικές ορμόνεςαποτελεσματική για τη θεραπεία δυστροφικών καταστάσεων.
Τα αντισυλληπτικά χωρίζονται σε αυτά που συνδυάζονται με οιστρογόνο και προγεσταγόνο και σε σκευάσματα με προγεστερόνη. Η ορμονική αντισύλληψη είναι προτιμότερη εάν μια γυναίκα έχει έναν τακτικό σύντροφο. Μόνο τα προφυλακτικά θα παρέχουν προστασία από μολύνσεις κατά τη χαοτική σεξουαλική επαφή.
Η επίδραση των ορμονικών αντισυλληπτικών οφείλεται στο γεγονός ότι οι ουσίες προκαλούν αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας που παρεμποδίζουν τη διείσδυση του σπέρματος. Παθολογικές αλλαγές που μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα μπορεί να αναπτυχθούν με μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών (ασταμάτητα για περισσότερα από 3 χρόνια). Ωστόσο, πολλοί ειδικοί ισχυρίζονται ότι μετά τη διακοπή της αντισύλληψης, η πιθανότητα εγκυμοσύνης μόνο αυξάνεται.
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά δεν επηρεάζουν το βάρος, βοηθούν στον καθαρισμό του δέρματος και μειώνουν την ποσότητα των τριχών στο σώμα. Οι ορμόνες μπορούν να βελτιώσουν τον κύκλο σας και να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Μερικοί άνθρωποι σημειώνουν διεύρυνση του μαστού και αυξημένη σφριγηλότητα όταν λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά.
Τα σύγχρονα αντισυλληπτικά παρέχουν ελάχιστα παρενέργειες. Με τη βοήθεια των ορμονών, μπορείτε να αναβάλετε τον χρόνο της εμμήνου ρύσεως και να μειώσετε τα συμπτώματα του PSM.
Οι ορμόνες για αντισύλληψη συνταγογραφούνται για ένα έτος το πολύ. Καλό είναι να κάνετε διαλείμματα για αρκετούς μήνες και να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά αντενδείκνυνται σε καπνιστές, ασθενείς με όγκους και κιρσούς.
Η κύρια μέθοδος είναι η ορμονική θεραπεία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, οι γιατροί συνταγογραφούν αντισυλληπτικά, φάρμακα με προγεστερόνη, φάρμακα με την ορμόνη δαναζόλη ή ανάλογα γοναδοτροπινών.
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά για την ενδομητρίωση μειώνουν τον πόνο και συρρικνώνουν το ενδομήτριο. Συνήθως τα φάρμακα συνταγογραφούνται για έξι μήνες, εάν είναι απαραίτητο, η πορεία μπορεί να παραταθεί για 3-6 μήνες. Με την επιτυχή θεραπεία, οι περιοχές της ενδομητρίωσης μειώνονται σημαντικά.
Δημοφιλή αντισυλληπτικά:
- Regulon;
- Yarina;
Για την ενδομητρίωση, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα με προγεστερόνη. Αυτή η ουσία καταστέλλει την έκκριση οιστρογόνων, τα οποία προκαλούν την ανάπτυξη του ενδομητρίου της μήτρας. Η πορεία της θεραπείας είναι 6-9 μήνες. Τα καλύτερα φάρμακαΟι ομάδες που εξετάζονται είναι οι Duphaston, Visanne και Depo-Provera.
Η ορμόνη δαναζόλη για την ενδομητρίωση μειώνει την ποσότητα των ορμονών του φύλου, γεγονός που μειώνει τις εστίες της παθολογίας. Η βέλτιστη πορεία θεραπείας είναι 3-6 μήνες
Μια άλλη μέθοδος θεραπείας της ενδομητρίωσης είναι τα ανάλογα ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Μειώνουν τη λειτουργικότητα των ωοθηκών και καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών του φύλου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η έμμηνος ρύση εξαφανίζεται και μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν μικρές δόσεις ορμονών. Η θεραπεία διαρκεί το πολύ έξι μήνες. Μετά τη διακοπή των φαρμάκων, η λειτουργία των ωοθηκών αποκαθίσταται.
Φάρμακα με ορμόνες απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης:
- Buserelin;
- ή ?
- Σιναρέλ.
Ορμονική θεραπεία για την εμμηνόπαυση
Πιο κοντά στα 50 χρόνια, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται αναδιάρθρωση. Η γονιμότητα μειώνεται, τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται, τα οστά γίνονται εύθραυστα και οι ιστοί γίνονται λιγότερο ελαστικοί. Η γυναίκα αισθάνεται χαρακτηριστικά συμπτώματα: εξάψεις, πονοκέφαλοι, εφίδρωση, συναισθηματική αστάθεια, οστεοπόρωση.
Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση βοηθά στη μείωση του αριθμού των εγκεφαλικών επεισοδίων, των καρδιακών προσβολών, των παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς και στη διατήρηση του πυελικού τόνου και της σταθεροποίησης νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης εξαφανίζονται.
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία υποκατάστασης για 5-8 χρόνια. Οι ορμόνες δεν συνιστώνται παρουσία κακοήθους όγκου, κυκλοφορικών διαταραχών, αιμορραγίας της μήτρας, ιστορικού εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου ή ηπατικής νόσου.
Ποιες ορμόνες συνταγογραφούνται για την εμμηνόπαυση:
- Αγγελική. Με οιστραδιόλη και δροσπιρενόνη.
- Femoston. Περιέχει οιστραδιόλη και διδρογεστερόνη, η οποία βελτιώνει τον φυσικό κύκλο.
- Οβέστιν. Περιέχει οιστριόλη, η οποία είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της ελαστικότητας της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Livial. Περιλαμβάνει συνθετική τιβολόνη. Έχει μια πολύπλοκη οιστρογόνο-γεσταγονική δράση.
- Norkolut. Προϊόν με βάση το προγεσταγόνο με νορεθιστερόνη.
Ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ένας από τους βασικούς λόγους πρόωρη αποβολήείναι η αστάθεια του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας. Κατά κανόνα, η διακοπή της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω ανεπάρκειας προγεστερόνης ή οιστρογόνων.
Η έλλειψη προγεστερόνης είναι επικίνδυνη γιατί δεν δημιουργούνται οι απαραίτητες συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου και η έλλειψη οιστρογόνων οδηγεί σε λέπτυνση του ενδομητρίου της μήτρας και απόρριψη του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται όχι μόνο προβλήματα με τις ορμόνες του φύλου, αλλά και όλες οι ορμονικές διαταραχές.
Παρασκευάσματα με προγεστερόνη:
- Duphaston. Το φάρμακο περιέχει ένα συνθετικό ανάλογο προγεστερόνης - διδρογεστερόνη. Είναι πολύ πιο δραστική και σταθερή από τη φυσική ορμόνη, επομένως υποστηρίζει αποτελεσματικά την εγκυμοσύνη. Κατά κανόνα, το φάρμακο διακόπτεται μετά από 20 εβδομάδες, όταν μειώνεται η ανάγκη του σώματος για προγεστερόνη. Το Duphaston δεν επηρεάζει το δέρμα, τα μαλλιά, τον ύπνο και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αυξήσετε τη δόση. Το Duphaston είναι ασυμβίβαστο με τη φαινοβαρβιτάλη, η οποία συνταγογραφείται για την επιληψία.
- Ουτροζεστάν. Το φάρμακο περιέχει μικρονισμένη προγεστερόνη. Το Utrozhestan ομαλοποιεί το επίπεδο των γυναικείων ορμονών και επηρεάζει τα ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες φύλου). Η περίσσεια ανδρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί να βλάψει την εγκυμοσύνη. Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τον ρυθμό αντίδρασης και να προκαλέσει υπνηλία.
Όταν λαμβάνονται σωστά, αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν δυσπλασίες στο έμβρυο. Βοηθούν στην ομαλοποίηση του ενδοκρινικού συστήματος και των ορμονικών επιπέδων, γεγονός που υποστηρίζει μόνο την εγκυμοσύνη και εξασφαλίζει την πλήρη ανάπτυξη του παιδιού. Η άρνηση θεραπείας επηρεάζει όχι μόνο το σώμα της μητέρας, αλλά και τη σωματική και ψυχική ανάπτυξη του παιδιού. Ωστόσο, οι ορμόνες δεν συνταγογραφούνται για σακχαρώδη διαβήτη, ηπατικές παθήσεις, βρογχικό άσθμα, κυκλοφορικές διαταραχές, κακοήθεις όγκοι και επιληψία.
Ορμονική θεραπεία για άνδρες
Ήδη από την ηλικία των 25 ετών, τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται σταδιακά, και στα 45 τα επίπεδα πέφτουν κατά 30%. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να συνταγογραφηθούν ορμόνες για την εξάλειψη των συμπτωμάτων (κόπωση, επιδείνωση της διάθεσης, αδυναμία, μειωμένη λίμπιντο). Οι ορμόνες είναι επίσης κατάλληλες για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.
Είναι δυνατή η χρήση δισκίων, κάψουλες, τζελ, ενέσεις και ακόμη και επιθέματα με τεστοστερόνη. Μεταξύ των πιο κοινών φαρμάκων είναι τα Andriol, Methyltestosterone, Androgel, Androderm, Nebido injections, Sustanon-250 και Testenate.
Η ορμονική θεραπεία στους άνδρες προκαλεί μερικές φορές παρενέργειες. Ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη, λιπαρού δέρματος, προβλημάτων σπέρματος και ανδρογενετικής αλωπεκίας μπορεί να αυξηθεί.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν χρησιμοποιηθεί εσφαλμένα. Κατά την επιλογή ορμονών, είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη το φύλο και η ηλικία του ασθενούς, οι συνακόλουθες παθολογίες, οι συνήθειες, οι αλλεργίες, η κληρονομικότητα και ο τρόπος ζωής.
