Εγκεφαλικό στην παιδική ηλικία - ένας μύθος ή μια σκληρή πραγματικότητα. Εμφανίζεται το εγκεφαλικό στα παιδιά και σε τι διαφέρει από την παθολογία των ενηλίκων; Τα παιδιά παθαίνουν εγκεφαλικά;

Η εγκεφαλική βλάβη θεωρείται ίσως η πιο κοινή παθολογία μεταξύ των νεαρών ασθενών. Η οξεία εγκεφαλική ισχαιμία σε ένα νεογνό (νεανικό εγκεφαλικό επεισόδιο) είναι σταθερά μεταξύ των τριών κορυφαίων σε συχνότητα εμφάνισης σε παιδιατρικούς ασθενείς. Υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ του βάρους του παιδιού και της πιθανότητας εγκεφαλικού.

Έτσι, στα παιδιά με φυσιολογικό βάρος, η συχνότητα των αιμορραγιών είναι 10%, τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από ενάμισι κιλό κινδυνεύουν με εγκεφαλική βλάβη στο 35-40% των περιπτώσεων. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι για τα πρόωρα νεογνά που ζυγίζουν λιγότερο από 1 κιλό, στα οποία συμβαίνουν εγκεφαλικά στο 100% των περιπτώσεων. Επιπλέον, το νεανικό εγκεφαλικό θεωρείται η πιο κοινή αιτία θανάτου σε πρόωρα βρέφη.

• Τραυματισμοί στο κεφάλι που ελήφθησαν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
• Συμπίεση των βασικών αρτηριών (για το λόγο αυτό, συχνά αναπτύσσεται εγκεφαλική ισχαιμία σε νεογέννητο).
• Λοιμώξεις στην προγεννητική περίοδο.
• Η υπερβολική κυκλοφορία του αίματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εγκεφαλική αιμορραγία σε ένα νεογέννητο.
• Σχηματισμός ανευρυσμάτων των μεγάλων αγγείων.
• Καρδιακά ελαττώματα.
• Διαταραχές στην ανάπτυξη των εγκεφαλικών δομών. Συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς των μεγάλων αγγείων στα νεογνά, η οποία χαρακτηρίζεται από λανθασμένη διάταξη των φλεβών και των αρτηριών.
• Η ισχαιμία στα νεογνά μπορεί να προκληθεί από νευρολοιμώξεις.
• Νεοπλασματικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Πρώτα απ 'όλα, όγκοι, κύστη χοριοειδούς πλέγματος σε νεογέννητο. Προκαλεί συμπίεση και διήθηση του εγκεφαλικού ιστού. Οι κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου παρατηρούνται με συχνότητα 1-3% όλων των παρατηρήσεων στη νευρολογία.
• Ανάπτυξη δυσπλασιών (συντήξεις φλεβών και αρτηριών).
• Υποξία. Η ενδομήτρια στέρηση οξυγόνου οδηγεί σε υπέρταση στα παιδιά (υπέρταση, η φυσιολογική πίεση στα παιδιά είναι 60/40 mm Hg). Τα αιμοφόρα αγγεία των βρεφών είναι εύθραυστα και έχουν χαμηλό τόνο, γι' αυτό εμφανίζεται συχνά εγκεφαλική αιμορραγία στα νεογνά.

Η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη στα νεογνά δεν οδηγεί πάντα σε εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισής του στο μέλλον.

• Ανεπάρκεια πήξης του αίματος.
• Υποθερμία.
• Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.
• Υδροκέφαλος (η ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά προκαλείται συχνά από αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού).
• Ιατρικά λάθη (λανθασμένη παράδοση).
• Δύσκολη γέννα.

Η εγκεφαλική ισχαιμία στα νεογνά προκαλείται επιπλέον από ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, σύνδρομο υποθαλάμου), τοξικές αγγειακές βλάβες κ.λπ. Το πιο συχνό αιμορραγικό εγκεφαλικό στα παιδιά εμφανίζεται (περίπου 70%). Το υπόλοιπο 30% οφείλεται σε ισχαιμικό εγκεφαλικό.

Φωτογραφία κύστης στον εγκέφαλο

Ταξινόμηση

Όλες οι αιμορραγίες μπορούν να χωριστούν ανάλογα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.

• Αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η IVH είναι η πιο συχνή πάθηση στα νεογνά. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι τα πρόωρα μωρά. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα ρέει απευθείας στον εγκεφαλικό ιστό. Εάν ένα αγγείο σπάσει σε μια περιοχή γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το αίμα ρέει στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• Επισκληρίδιος αιμορραγία. Εάν η ενδοκοιλιακή αιμορραγία στα νεογνά επηρεάζει τις εγκεφαλικές δομές που βρίσκονται σε βάθος, στην περίπτωση αυτή επηρεάζονται τα αγγεία που βρίσκονται μεταξύ του κρανίου και των εξωτερικών περιοχών του εγκεφάλου. Προκαλείται από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο.
• Υπαραχνοειδής αιμορραγία. Αναπτύσσεται μεταξύ των εσωτερικών εγκεφαλικών δομών και της εγκεφαλικής ύλης. Ρήξη ανευρύσματος, TBI, για να αναφέρουμε μόνο μερικά πιθανούς λόγουςτέτοια αιμορραγία σε ένα νεογέννητο.
• Υποσκληρίδια εγκεφαλικά επεισόδια σε παιδιά. Σχηματίζεται αιμορραγία μεταξύ των μαλακών και σκληρών μεμβρανών του εγκεφάλου. Προκαλείται από δύσκολο τοκετό και υποξία.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προηγείται μιας κατάστασης που ονομάζεται εγκεφαλική ισχαιμία. Στα παιδιά είναι επιθετικό και εξελίσσεται γρήγορα. Υπάρχουν τρία στάδια της παθολογικής διαδικασίας:

• Εγκεφαλική ισχαιμία βαθμού 1. Αντισταθμισμένο στάδιο. Χαρακτηρίζεται από αναστρέψιμες αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία. Επί σε αυτό το στάδιοΥπάρχει στένωση των φλεβών και των αρτηριών του εγκεφάλου.
• Ισχαιμία 2ου βαθμού σε νεογνό.Η στένωση των μεγάλων αγγείων γίνεται επίμονη και έντονη.
• Ισχαιμία στάδιο 3.Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλών μικροαιμορραγιών (μικροεγκεφαλικά). Το τρίτο στάδιο προηγείται ενός πλήρους εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εάν η παράβαση εγκεφαλική κυκλοφορίαστα παιδιά προκαλείται από τραυματισμούς, μολύνσεις, ρήξη ανευρύσματος, μιλάμε για αιμορραγικό εγκεφαλικό. Η ισχαιμία δεν αναπτύσσεται ούτε λειτουργεί ως δευτερεύον σύμπτωμα (επιπλοκή) κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού και του μικροεγκεφαλικού σε ένα παιδί είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια. Οι νευρολογικές εκδηλώσεις έρχονται στο προσκήνιο:

• Στραβισμός, γρήγορες οφθαλμικές κινήσεις (νυσταγμός), κύλιση των βολβών.
• Υπερθερμία ή αστάθεια της θερμοκρασίας του σώματος (υποδηλώνει τη συμμετοχή των πυρήνων του υποθαλάμου στη διαδικασία).
• Τρόμος των άκρων, σπασμοί.
• Υπερ- ή υποτονικότητα των μυών.
• Παραβιάσεις των αυτόνομων λειτουργιών του σώματος (αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, στην αναπνοή, αυτά είναι δυσοίωνα σημάδια, που παρατηρούνται συχνότερα όταν καταστρέφονται οι βαθιές δομές του εγκεφάλου).
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Βλάβη ακοής.

Παρατηρούνται και άλλα εστιακά συμπτώματα από τη συσκευή ομιλίας, το μυϊκό σύστημα, τα όργανα του απεκκριτικού συστήματος κ.λπ. Από πολλές απόψεις, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού και του μικροεγκεφαλικού στα νεογνά είναι παρόμοια με το εγκεφαλικό έμφραγμα σε ενήλικες ασθενείς. Εκτός από τα νευρολογικά συμπτώματα, σημειώνονται επίσης γενικά εγκεφαλικά σημεία:

• Ναυτία.
• Κάνω εμετό.
• Ίλιγγος (το παιδί αισθάνεται ζάλη).
• Πονοκέφαλο.

Εάν πρέπει να μιλήσουμε για την ανάπτυξη μιας ασθένειας σε ένα βρέφος, τα υποκειμενικά συναισθήματα του μωρού μπορούν να αναγνωριστούν από μια σειρά εξωτερικών εκδηλώσεων:

• Τεντωμένο πρόσωπο.
• Συνεχές κλάμα.
• Αλλαγή της έντασης της φωνής, της έντασης της.
• Μια φωτεινή, έντονη αντίδραση σε ένα ελάχιστο εξωτερικό ερέθισμα (ήχος, φως, μυρωδιά).
• Υπερβολική ένταση στους μύες του λαιμού.
• Ωχρότητα του δέρματος.
• Άπνοια.
• Λήθαργος, υπνηλία του μωρού.
• Συχνή παλινδρόμηση.

Με ένα μικροεγκεφαλικό η κλινική εικόνα είναι παρόμοια, με τη μόνη διαφορά ότι η διάρκεια των εκδηλώσεων είναι από ένα λεπτό έως μία ημέρα. Η πλήρης οξεία εγκεφαλική ισχαιμία χαρακτηρίζεται από διάρκεια άνω των 24 ωρών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η θεραπεία γίνονται από νευρολόγους και νευροχειρουργούς. Απαιτείται ολοκληρωμένη εξέταση νεαρού ασθενούς:

• MRI/CT. Θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» στη διάγνωση βλαβών των εγκεφαλικών δομών.
• Εγκεφαλογραφία.
• Dopplerography αιμοφόρων αγγείων.
• Αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων.
• Νευροηχογραφία.
• Οσφυϊκή παρακέντηση (εάν ενδείκνυται).
• Εξετάσεις αίματος (γενικές και βιοχημικές).

Αυτές οι μελέτες, μαζί με την αρχική εξέταση και τις λειτουργικές εξετάσεις, επαρκούν για τη σωστή διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει στην επίλυση πολλών προβλημάτων: ανακούφιση εγκεφαλικών και εστιακών συμπτωμάτων, εξάλειψη αιμορραγίας.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία εντός των πρώτων έξι ωρών, καθώς ο μαζικός νευρωνικός θάνατος επέρχεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, νευροχειρουργική. Η συντηρητική περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων:

• Διουρητικά (για εγκεφαλικό οίδημα).
• Αιμοστατικοί παράγοντες (Vikasol, Etamzilat, για να σταματήσει η αιμορραγία σε περίπτωση κακής πήξης).
• Φαινοβαρβιτάλη για επιληπτικές κρίσεις.
• Νοοτροπικά φάρμακα (κατά την περίοδο αποκατάστασης).
• Τονωτικό φάρμακα(ηλεκτρολύτες, χλωριούχο κάλιο, θειικό μαγνήσιο κ.λπ.).

Σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις απαιτείται νευροχειρουργική θεραπεία. Περιλαμβάνει ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές:

• Οσφυϊκή παρακέντηση.
• Κοιλιακή παρακέντηση.
• Αναρρόφηση αίματος.

Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας είναι 35-40% των κλινικών περιπτώσεων.

Επιπλοκές

Οι συνέπειες της εγκεφαλικής αιμορραγίας στα νεογνά μπορεί να είναι τρομερές. Αυτό περιλαμβάνει:

• Επίμονες εστιακές διαταραχές (ομιλία, ακοή, όραση, κινητική δραστηριότητα κ.λπ.).
• Νοητική υστέρηση.
• Προβλήματα συμπεριφοράς.
• Θανατηφόρο αποτέλεσμα.
• Υδροκέφαλος.

Πρώτες βοήθειες

Απαιτείται βοήθεια για ένα νεογέννητο τα πρώτα λεπτά μετά την ανάπτυξη οξείας ισχαιμίας:

• Τοποθετήστε το μωρό μπρούμυτα με τα γόνατα λυγισμένα.
• Σηκώστε το κεφάλι σας.
• Παρέχετε ροή οξυγόνου.
• Αφαιρέστε τα στενά ρούχα.
• Γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι (αν ξεκινήσει ο έμετος).
• Καλέστε αμέσως μια ομάδα γιατρών.
• Προετοιμαστείτε για μέτρα ανάνηψης.

Αναμόρφωση

Με την ολοκλήρωση των κύριων θεραπευτικών μέτρων, ενδείκνυνται τα ακόλουθα:

• Μασάζ.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης αναπτύσσεται μεμονωμένα, με βάση τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τη γενική υγεία του νεαρού ασθενούς.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό στα παιδιά είναι πιο επιθετικό από ότι στους ενήλικες. Η διάγνωση και η θεραπεία των βλαβών του εγκεφάλου στα παιδιά συνδέονται με μια σειρά από δυσκολίες λόγω της ευθραυστότητας του βρεφικού σώματος.

Απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί η ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Σχεδόν όλοι γνωρίζουν τι είναι το εγκεφαλικό και πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια, αλλά μεταξύ των ανθρώπων μπορείτε να βρείτε έναν άλλο όρο, τη συγκεκριμένη έννοια του οποίου κανείς δεν γνωρίζει πραγματικά, αυτό είναι ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει για το τι είδους παθολογία είναι αυτή, πόσο επικίνδυνο είναι και πώς διαφέρει από ένα εγκεφαλικό.

Τι κρύβει το όνομα;

Είναι άμεσα απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι στην επίσημη ιατρική δεν υπάρχει διάγνωση όπως μικροεγκεφαλικό, ούτε μπορεί να βρεθεί στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση. Αυτός είναι ένας καθαρά καθομιλούμενος όρος που χρησιμοποιούν ασθενείς και γιατροί για να εξηγήσουν σε ένα άτομο τι του συνέβη και να τονίσουν τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Ένα μικροεγκεφαλικό δεν μπορεί να ερμηνευτεί ως ένα μικρό εγκεφαλικό (ένα εγκεφαλικό είτε υπάρχει είτε όχι). Αυτή η έννοια στην ιατρική υπάρχει στη διάγνωση της παροδικής διαταραχής της εγκεφαλικής ροής του αίματος (TCI), που σημαίνει προβλήματα με εγκεφαλικές λειτουργίες αγγειακής προέλευσης που προέκυψαν ξαφνικά και συνοδεύονται από γενικά εγκεφαλικά ή εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (όπως εγκεφαλικό), αλλά υποχωρούν ανεξάρτητα ή υπό την επίδραση της θεραπείας κατά τις πρώτες 24 ώρες. Επιπλέον, μετά από ένα μικροεγκεφαλικό δεν παραμένουν νευρολογικά συμπτώματα, κάτι που επιβεβαιώνεται από πρόσθετες μελέτες (CT και MRI εγκεφάλου).

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος κλινικών μορφών οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος. Αν και αυτή τη φορά (μικροεγκεφαλικό) ο ασθενής ήταν τυχερός (δεν υπάρχουν υπολειμματικά αποτελέσματα του προηγούμενου προβλήματος), ακόμη και ένα περιστατικό μικροεγκεφαλικού είναι ένα είδος προειδοποίησης από το σώμα για να λάβει ένα άτομο επειγόντως μέτρα για την πρόληψη οξέα εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, γιατί την επόμενη φορά όλα μπορεί να μην τελειώσουν τόσο τυχερά.

Αν κοιτάξουμε τις ιατρικές στατιστικές, το 40% των ασθενών που έχουν υποστεί ένα μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσουν ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο τα επόμενα 3 χρόνια και όσο πιο παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής ροής του αίματος υπήρχαν, τόσο υψηλότερες ήταν οι πιθανότητες πλήρους κλίμακα αγγειακή καταστροφή.

Είναι επίσης απαραίτητο να τονιστεί ότι το μικροεγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει διάφορους τύπους παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής ροής:

• παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο?
• εγκεφαλική υπερτασική κρίση?
• οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Η παθογένεση του PNMK βασίζεται στην οξεία υποξία του εγκεφάλου, η οποία διαρκεί αρκετά δευτερόλεπτα ή λεπτά (έως 3-4), μετά την οποία η κανονική ροή του αίματος συνεχίζεται και ο θάνατος των εγκεφαλικών νευρώνων δεν συμβαίνει, σε αντίθεση με ένα πραγματικό εγκεφαλικό , όταν μια περιοχή του εγκεφάλου υποκύπτει σε νέκρωση και μη αναστρέψιμες αλλαγές. Αντίστοιχα, μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μικροεγκεφαλικού, περνούν γρήγορα και δεν παραμένει νευρολογικό έλλειμμα, αφού τα κύτταρα ξαναρχίζουν πλήρως τη λειτουργία τους, κάτι που δεν συμβαίνει ποτέ με εγκεφαλικό.

Θα πρέπει επίσης να τονιστεί ότι η PNMK είναι μια δυναμική διάγνωση, δηλαδή είναι δυνατή η ακριβής απάντηση στο ερώτημα εάν ο ασθενής έχει υποστεί εγκεφαλικό ή όχι μόνο μετά από αρκετές ημέρες προσεκτικής παρακολούθησης σε νοσοκομειακό περιβάλλον και αξονική τομογραφία του εγκεφάλου (είτε υπάρχουν εστίες βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό είτε όχι). Επομένως, όλοι οι ασθενείς με υποψία διάγνωσης μικροεγκεφαλικού θα πρέπει να νοσηλεύονται και να τους παρέχεται φροντίδα όπως στην περίπτωση εγκεφαλικού, ώστε να μην χάνουν πολύτιμο χρόνο σε περίπτωση ανάπτυξης μη αναστρέψιμης διαταραχής της εγκεφαλικής ροής αίματος .

Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση μεταξύ εγκεφαλικού και μικροεγκεφαλικού επεισοδίου αξονική τομογραφίαεγκέφαλος

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες μικροεγκεφαλικού επεισοδίου

Οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για ένα μίνι εγκεφαλικό δεν διαφέρουν από εκείνους για ένα πραγματικό εγκεφαλικό. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια προκαλείται από:

• η αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος, όπως είναι γνωστό, η αθηροσκλήρωση είναι μια συστηματική ασθένεια εάν ένα άτομο πάσχει από στεφανιαία νόσο, τότε σίγουρα έχει αθηροσκληρωτικές πλάκες στα αγγεία του εγκεφάλου.
• υπέρταση και συχνές υπερτασικές κρίσεις.
• καρδιακές παθήσεις και αγγειακό σύστημα(κολπική μαρμαρυγή, συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες, εγχείρηση καρδιάς για αντικατάσταση βαλβίδων, στεφανιαία νόσος, ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα, καρδιακές αρρυθμίες και αποκλεισμοί)
• σακχαρώδη διαβήτη, ειδικά τύπου 2?
• συμπίεση των εγκεφαλικών και εξωκρανιακών αρτηριών από το εξωτερικό (όγκος, οστεόφυτα στην αυχενική σπονδύλωση, κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αρτηριακός διαχωρισμός, τα ανευρύσματά τους) ή σπασμός τους.
• φλεγμονώδης βλάβη στις αρτηρίες του εγκεφάλου μολυσματικής ή αυτοάνοσης φύσης (αγγειίτιδα).
• συγγενείς ασθένειες του αγγειακού κρεβατιού του εγκεφάλου (διάφορες αγγειακές δυσπλασίες, ινομυϊκή δυσπλασία των αρτηριών).
• Αυξήστε τον κίνδυνο PNMK λαμβάνοντας από του στόματος αντισυλληπτικά, κρίσεις ημικρανίας, κάπνισμα, παθήσεις του συστήματος αίματος, κιρσούς των κάτω άκρων, ηλικία και υπερβολικό βάρος.

Η υπέρταση είναι η πιο κοινή αιτία μικροεγκεφαλικού επεισοδίου

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το μικροεγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει μικρά αρτηριακά αγγεία που παρέχουν αίμα σε μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου.

Η γνώση των αιτιών και των προδιαθεσικών παραγόντων για την ανάπτυξη της PNMK είναι απαραίτητη για όλους όσους σχεδιάζουν να ασχοληθούν με την πρωτογενή ή δευτερογενή πρόληψη αγγειακών ατυχημάτων στο σώμα.

Τα πρώτα σημάδια μικροεγκεφαλικού επεισοδίου

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα ενός μικροεγκεφαλικού επεισοδίου ποικίλλουν σε ένα ευρύ φάσμα, το οποίο εξαρτάται από τη διάμετρο και τη θέση του προσβεβλημένου αρτηριακού αγγείου, καθώς και από τον μηχανισμό ανάπτυξης της διαταραχής (θρόμβος, εμβολή, σπασμός, συμπίεση, διαταραχή της αυτορρύθμισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας κ.λπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι έχει υποστεί ένα μικρό εγκεφαλικό, για παράδειγμα, συνηθισμένη ζάλη, πονοκέφαλος, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο χέρι για αρκετά δευτερόλεπτα, θολή όραση, μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι σημάδια παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου .

Σε άλλες περιπτώσεις, οι διαταραχές αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και δεν περνούν απαρατήρητες, αφού είναι έντονες και παρόμοιες με τα συμπτώματα ενός πραγματικού εγκεφαλικού.

Προειδοποιητικά σημάδια:

• ξαφνικό τρίψιμο οποιουδήποτε μέρους του σώματος ή του άκρου, ένα αίσθημα "σέρνεται χήνας"
• σοβαρή μυϊκή αδυναμία σε ένα χέρι ή πόδι.
• απώλεια ευαισθησίας σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος.
• σοβαρός πονοκέφαλος και αυξημένη αρτηριακή πίεση, ζάλη.
• ξαφνική εξασθένηση της όρασης.
• παράλυση ενός ποδιού ή ενός χεριού.
• πεσμένη γωνία του στόματος, αδυναμία χαμόγελου.
• διαταραχή ομιλίας?
• σπασμοί, έμετος, ναυτία, σύγχυση.

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα στον εαυτό σας ή στους ανθρώπους γύρω σας, φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να παράσχετε πρώτες βοήθειες στο θύμα, επειδή τέτοια σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν εγκεφαλικό και PNMK.

Συμπτώματα μικροεγκεφαλικού επεισοδίου

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της κλινικής εικόνας ενός μικροεγκεφαλικού επεισοδίου είναι η βραχυπρόθεσμη παρουσία παθολογικών συμπτωμάτων με περαιτέρω ταχεία υποχώρηση τους. Επίσης, τα σημάδια της PNMK ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

Εγκεφαλική υπερτασική κρίση

Αυτός ο τύπος παροδικού εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος εμφανίζεται συχνότερα (2/3 όλων των ασθενών με αυτή τη διάγνωση). Η αιτία είναι η υπέρταση και η παθογένεια των συμπτωμάτων βασίζεται σε μια διάσπαση της αυτορρύθμισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Υπάρχουν δύο πιθανές επιλογές εδώ. Το πρώτο είναι ότι, ως αποτέλεσμα μιας απότομης αύξησης της πίεσης, οι εγκεφαλικές αρτηρίες διαστέλλονται υπερβολικά, γεγονός που οδηγεί σε υπερδιάχυση του εγκεφαλικού ιστού, φλεβική συμφόρηση και εγκεφαλικό οίδημα. Η δεύτερη επιλογή αναπτύσσεται με σταδιακή αύξηση της πίεσης, όταν οι αρτηρίες του εγκεφάλου στενεύουν ως απόκριση σε αύξηση της συστηματικής πίεσης, η οποία οδηγεί σε υποξία και πείνα με οξυγόνο των νευρώνων.

Τα σημάδια είναι μη ειδικά. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έναν απότομο εκρηκτικό ή παλλόμενο πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία και έμετο, θόρυβο και βουητό στα αυτιά. Κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται εστιακά συμπτώματα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, ήπια έκπτωση της συνείδησης και σύνδρομο μηνιγγισμού. Κατά τη μέτρηση της πίεσης, αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς.

Ο πονοκέφαλος και η ζάλη μπορεί να είναι σημάδια ενός μίνι εγκεφαλικού

Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο

Το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο αναπτύσσεται συχνότερα λόγω αθηροσκληρωτικής αγγειοσύσπασης, απόφραξης αιμοφόρων αγγείων από εμβολές ή θρομβωτικές μάζες. Οι αιτίες και οι μηχανισμοί ανάπτυξης αυτού του τύπου παροδικής διαταραχής της εγκεφαλικής αιματικής ροής είναι οι ίδιοι με το ισχαιμικό εγκεφαλικό. Η διαφορά είναι μόνο στον χρόνο απόφραξης του αγγείου και στις συνέπειες: με TIA είναι λίγα δευτερόλεπτα ή 3-4 λεπτά, τα συμπτώματα κατά την εξάλειψη της απόφραξης της αρτηρίας εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, με ισχαιμικό εγκεφαλικό οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμο, αφού ο αιτιολογικός παράγοντας δρα περισσότερο από ό,τι οι νευρώνες είναι σε θέση να διατηρήσουν τη ζωτική δραστηριότητα χωρίς αίμα (4-6 λεπτά).

Στην κλινική εικόνα της ΤΙΑ κυριαρχούν τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Μπορείτε να παρατηρήσετε μούδιασμα σε ορισμένα μέρη του σώματος, παράλυση και μυϊκή αδυναμία ενός από τα άκρα, μειωμένη όραση, ακοή, ομιλία, ασυμμετρία προσώπου, σπασμούς, απώλεια ευαισθησίας σε ορισμένες περιοχές του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται και γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα.

Με το TIA, αυτά τα σημάδια εξαφανίζονται γρήγορα, σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό, στο οποίο μπορούν ακόμη και να προχωρήσουν.

Οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια

Αυτό το PNMK έχει τον ίδιο μηχανισμό ανάπτυξης με την πρώτη εκδοχή της υπερτασικής εγκεφαλικής κρίσης, αλλά διαφέρει από αυτό στη διάρκεια και τον βαθμό των παθολογικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό. Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν εξαλειφθεί έγκαιρα, η κυκλοφορική διαταραχή στον εγκέφαλο εξελίσσεται, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση του υγρού μέρους του αίματος από τα υπερπληθυσμένα αγγεία στον νευρικό ιστό με την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, που είναι μια ζωή- απειλητική κατάσταση. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την εγκεφαλική υπερτασική κρίση, αλλά είναι πιο έντονα.

Εάν δεν παρέχετε έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή (γρήγορη και δοσομετρική μείωση της αρτηριακής πίεσης), τότε η οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε μοιραίο αποτέλεσμα.

Πρώτες βοήθειες για μικροεγκεφαλικό επεισόδιο

Το εύρος της επείγουσας προϊατρικής και ιατρικής φροντίδας δεν διαφέρει για ένα μικροεγκεφαλικό και ένα πραγματικό εγκεφαλικό, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των καταστάσεων κατά την έναρξη της νόσου.

Πρώτες βοήθειες:

• φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
• πρέπει να τοποθετήσετε τον ασθενή σε μια σκληρή επιφάνεια (σε περίπτωση που απαιτούνται μέτρα ανάνηψης) με το άκρο της κεφαλής ανασηκωμένο για να αποτρέψετε τη διόγκωση του εγκεφαλικού ιστού.
• εάν ένα άτομο κάνει εμετό, τότε πρέπει να γυρίσετε το κεφάλι του στο πλάι έτσι ώστε ο εμετός να μην εισέλθει στην αναπνευστική οδό και να προκαλέσει ασφυξία.
• πρέπει να ξεκουμπώσετε το κολάρο και τη ζώνη του θύματος έτσι ώστε να μην ασκούν πίεση στο σώμα, είναι επίσης απαραίτητο να παρέχεται πρόσβαση καθαρός αέρας;
• εάν έχετε την ευκαιρία να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση, τότε φροντίστε να το κάνετε - σε περίπτωση απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, μπορείτε να πάρετε ένα δισκίο του αντιυπερτασικού φαρμάκου που σας συμβούλεψε ο γιατρός σε τέτοιες περιπτώσεις, χορηγώντας αντιυπερτασικά φάρμακα το δικό σας απαγορεύεται - η μείωση της πίεσης πρέπει να δοσομετρηθεί, διαφορετικά κινδυνεύετε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση.
• εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου, φροντίστε να ξεκινήσετε μέτρα ανάνηψης και μην σταματήσετε μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Οδηγίες βίντεο για τις πρώτες βοήθειες σε ασθενή με ύποπτο εγκεφαλικό:

Πρώτες βοήθειες σε ασθενείς με εγκεφαλικό

Πρώτες βοήθειεςεξαρτάται από την κλινική κατάσταση και περιλαμβάνει δραστηριότητες με τους ακόλουθους στόχους:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης σε δόση σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης.
• βελτίωση της καρδιακής δραστηριότητας.
• έγκαιρη και επαρκής επανέναρξη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας·
• διόρθωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
• καθιέρωση διεργασιών μικροκυκλοφορίας στον εγκεφαλικό ιστό.
• βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών του νευρικού ιστού.
• πρόληψη ή ανακούφιση του εγκεφαλικού οιδήματος.
• συμπτωματική θεραπεία.

Με ένα μικροεγκεφαλικό, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά στο πλαίσιο των μέτρων που λαμβάνονται, αλλά εάν αυτό δεν συμβεί ή παρατηρηθεί εξέλιξη των συμπτωμάτων, τότε πιθανότατα το άτομο έχει υποστεί εγκεφαλικό.

Πρώτα συμπτώματα και βοήθεια σε οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα

Αρχές θεραπείας

Για τη γρήγορη και δοσομετρική μείωση της αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων, τα οποία χορηγούνται παρεντερικά:

• Η διβαζόλη με παπαβερίνη χορηγείται ενδομυϊκά.
• ενδοφλέβια χορήγηση μαγνησίου με φυσιολογικό ορό και φουροσεμίδη.
• Το obzidan, η αναπριλίνη, η αμινοφυλλίνη, η αμιναζίνη, η νιφεδινίνη, το νιτροπρουζίδιο του νατρίου κ.λπ. μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ανάλογα με τα πρόσθετα συμπτώματα.

Για την ομαλοποίηση της καρδιακής δραστηριότητας, συνταγογραφούνται κοργλυκόνη, διγοξίνη και κορδιαμίνη.

Για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, χορηγούνται αγγειοδραστικά φάρμακα - αμινοφυλλίνη, cavinton, νικοτινικό οξύ, σιναριζίνη, κιτικολίνη, ακτοβεγίνη.

Για την ομαλοποίηση της ρεολογίας του αίματος και τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, χρησιμοποιούνται ασπιρίνη, διπυριδαμόλη, sermion, πεντοξιφυλλίνη, αντιπηκτικά - ηπαρίνη και ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (fraxiparin, enoxaparin).

Για νευροπροστασία, χρησιμοποιούνται φάρμακα - Ceraxon, Nootropil, Piracetam, Cerebrolysin, βιταμίνες Β.

Για το εγκεφαλικό οίδημα, συνταγογραφούνται μανιτόλη, φουροσεμίδη, αμινοφυλλίνη, κορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα και αντιισταμινικά.

Για συχνές ΤΙΑ, που προκαλούνται από αθηροσκληρωτική στένωση των εξωκρανιακών αρτηριών, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία στο τμήμα αγγειοχειρουργικής.

Βίντεο σχετικά με το μικροεγκεφαλικό επεισόδιο:

Πώς να μην χάσετε ένα μικρο-εγκεφαλικό

Συνέπειες και πρόληψη μικροεγκεφαλικού επεισοδίου

Όπως αναφέρθηκε ήδη, ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο δεν έχει άμεσες συνέπειες εκτός και αν εμφανιστεί εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αλλά το TIA ή άλλος τύπος PNMK είναι ένα είδος τελευταίας προειδοποίησης για τον οργανισμό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 40% των ασθενών αναπτύσσουν εκτεταμένα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια κατά τα πρώτα 3 χρόνια μετά την ΤΙΑ και οι συχνές υπερτασικές κρίσεις οδηγούν σε εγκεφαλικές αιμορραγίες. Επειδή σημαντικό σημείοΗ πρόληψη των θανατηφόρων καρδιαγγειακών ατυχημάτων είναι ο ενεργός εντοπισμός και θεραπεία καταστάσεων και ασθενειών που οδηγούν σε αυτό.

Διόρθωση παραγόντων κινδύνου για μικροεγκεφαλικά επεισόδια, τροποποιήσεις τρόπου ζωής και υγιεινή διατροφή, διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους, τακτική άσκηση.

Στην επίσημη ιατρική, δεν υπάρχει μικροεγκεφαλικό επεισόδιο. Υπάρχει μόνο μία συγκεκριμένη διάγνωση - το εγκεφαλικό, όταν, σε περίπτωση οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, ένα άτομο εμφανίζει νευρολογικά συμπτώματα, είτε εγκεφαλικά είτε εστιακά, μέσα σε λίγες μόνο ώρες ή λεπτά.

Αλλά στην πράξη, το μικροεγκεφαλικό και το μικροεγκεφαλικό είναι συχνά όροι που χρησιμοποιούνται τόσο από γιατρούς όσο και από ασθενείς. Ας μάθουμε τι είναι, πώς εμφανίζεται και ποια σημάδια δείχνουν ότι ένα άτομο έχει υποστεί ένα μίνι εγκεφαλικό.

Τι είναι το μικροεγκεφαλικό επεισόδιο

Το μικροεγκεφαλικό επεισόδιο είναι η νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού που οφείλεται σε θρόμβο αίματος ή σε απότομη στένωση (ισχαιμικό) ενός μικρού αγγείου. Συχνά συγχέεται με ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, όταν η διατροφή του εγκεφάλου επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί στην προσωρινή εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων εγκεφαλικών διαταραχών. Η προσβολή είναι πάντα αναστρέψιμη και δεν οδηγεί τον εγκεφαλικό ιστό σε νεκρωτικές αλλαγές. Μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως μία ημέρα. Με ένα μικροεγκεφαλικό, οι αλλαγές νεκρωτικών ιστών είναι ελάχιστες, αλλά υπάρχουν και η διαδικασία δεν είναι εντελώς αναστρέψιμη, αν και μετά από αυτό ο ασθενής μπορεί να αντισταθμίσει και να αναρρώσει αρκετά καλά.

Τις περισσότερες φορές, ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο συμβαίνει λόγω θρόμβου αίματος, ο οποίος οδηγεί σε προσωρινή απόφραξη ή περιορισμό της παροχής αίματος σε κάποιο μέρος του εγκεφάλου, αλλά κατά κανόνα μόνο μικρά αγγεία και όταν αποκατασταθεί η ροή του αίματος, Τα συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό εξαφανίζονται. Σε ένα πραγματικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το προσβεβλημένο αγγείο ή πολλά αγγεία παραμένουν φραγμένα.

Στην πραγματικότητα, ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο είναι το ίδιο εγκεφαλικό επεισόδιο, που επηρεάζει μόνο μικρά αγγεία του εγκεφάλου, επομένως η παραβίαση είναι ελάχιστα αισθητή και η ανάκτηση γίνεται γρήγορα.

Το ύπουλο ενός μικροεγκεφαλικού είναι ότι ένα άτομο δεν έχει ιδέα τι συνέβη, αλλά αυτό είναι το πρώτο σήμα, μια προειδοποίηση ότι υπάρχει πραγματικός κίνδυνος σοβαρού εγκεφαλικού στο μέλλον.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι ένα άτομο είχε μια ακριβή αιμορραγία στον εγκέφαλο μόνο ως αποτέλεσμα μιας παθολογικής εξέτασης (δείτε μια απλή εξέταση για

προσδιορισμός κινδύνου εγκεφαλικού

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες μίνι εγκεφαλικού

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο και το μικροεγκεφαλικό επηρεάζουν άτομα άνω των 45 ετών, ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της τρομερής ασθένειας αυξάνεται μετά την ηλικία των 30 ετών, ειδικά σε άτομα που εξαρτώνται από τις καιρικές συνθήκες που βρίσκονται σε κατάσταση χρόνιου στρες, υπερκόπωσης και κάτω από τεράστια σωματική καταπόνηση. Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ισχαιμικού μικροεγκεφαλικού επεισοδίου, οι οποίες είναι:

• Υπέρταση (ειδικά σε υπερτασικές κρίσεις)
• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων (βλέπε υψηλή χοληστερόλη στο αίμα)
• Κολπική μαρμαρυγή, ταχυαρρυθμία και βραδυαρρυθμία
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ακριβών αιμορραγιών στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν επίσης:

• Ηλικία. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία, ιδιαίτερα μετά την ηλικία των 60 ετών. Σήμερα όμως, με άλλους προκλητικούς παράγοντες και συνοδών νοσημάτωνΟ κίνδυνος αυξάνεται μετά από 35 χρόνια.
• Υπερφαγία, παχυσαρκία, υπέρβαρο, κακή διατροφή, κατανάλωση μεγάλη ποσότηταλιπαρά τρόφιμα.
• Καθιστική ζωή, καθιστική εργασία, έλλειψη τακτικής σωματικής δραστηριότητας.
• Κατάχρηση αλκοόλ
• Κάπνισμα
• Μετετεοευαισθησία
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Υπερβολική άσκηση
• Χρόνια κόπωση και στρες

Η αιτία ενός μικροεγκεφαλικού είναι ένας σπασμός μικρών αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, επομένως, λόγω της ακριβούς αιμορραγίας, μερικά από τα κύτταρα πεθαίνουν. Η διαδικασία θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων κατά τη διάρκεια ενός μικροεγκεφαλικού επεισοδίου διαρκεί κατά μέσο όρο 6 ώρες και στη συνέχεια υπάρχει μια σταδιακή αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής του εγκεφάλου.

Κύρια συμπτώματα μικροεγκεφαλικού επεισοδίου

Τα σημάδια ενός μίνι εγκεφαλικού είναι πανομοιότυπα με τα συμπτώματα ενός σοβαρού εγκεφαλικού, επομένως, εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες ασθένειες, ένα άτομο πρέπει να πάρει μια στάση ακίνητο, να σηκώσει το κεφάλι του, να βάλει μια κρύα πετσέτα στο μέτωπό του, να παρέχει φρέσκο ​​αέρα στο δωμάτιο και καλέστε ασθενοφόρο. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μούδιασμα του προσώπου και των άκρων
• Ζάλη και ξαφνικός έντονος πονοκέφαλος (βλέπε πονοκέφαλο στο μέτωπο)
• Απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• Κακός συντονισμός κινήσεων, προβλήματα στο περπάτημα ή στη διατήρηση της ισορροπίας
• Υπερευαισθησία σε έντονα φώτα και δυνατούς θορύβους

Μπορεί επίσης να υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα:

• Γενική αδυναμία - αίσθημα ζάλης, κούρασης, υπνηλία
• Πιθανή, αλλά όχι απαραίτητα, σύντομη απώλεια συνείδησης
• Βραχυπρόθεσμη όραση
• Προβλήματα λόγου, δυσκολία στην προφορά και στην κατανόηση του λόγου

Ακόμη και αν εμφανιστούν μόνο 4-5 από τα αναφερόμενα σημάδια μικροεγκεφαλικού επεισοδίου, αυτό είναι λόγος για άμεση ιατρική εξέταση και παροχή κατάλληλης βοήθειας.

Τα μικροεγκεφαλικά επεισόδια δεν υποχωρούν χωρίς να αφήσουν ίχνη: αρκετές από αυτές τις μικρές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οδηγούν σε καταστολή της διανοητικής λειτουργίας έως και άνοια (άνοια).

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η τομογραφία. Όλα τα αξιοπρεπή αγγειακά κέντρα είναι σήμερα εξοπλισμένα με τομογράφους και η μελέτη διαφοροποιεί με ακρίβεια τη διάγνωση του εγκεφαλικού από την παροδική ισχαιμία ή τους μεγάλους όγκους στον εγκέφαλο.

Θεραπεία μικροεγκεφαλικού επεισοδίου

Σε περίπτωση μικροεγκεφαλικού επεισοδίου, είναι πολύ σημαντική η έγκαιρη παροχή ιατρικής βοήθειας. Η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο τις πρώτες 3 ώρες μετά την έναρξη χαρακτηριστικά συμπτώματαΕπομένως, όσο πιο γρήγορα παραδίδεται ένα άτομο σε ιατρικό ίδρυμα, όσο πιο γρήγορα λαμβάνει βοήθεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς για πλήρη ανάκαμψη. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 6 ώρες από το μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο, οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Θρομβολυτικά.
• Αντιπηκτικά. Άμεση (Ηπαρίνη). Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, ναδροπαρίνη (Fraxiparin), ενοξυπαρίνη (Clexane), δαλτεπαρίνη (Fragmin). Έμμεση - βαρφαρίνη, syncumar, νεοδικοκουμαρίνη.
• Διασκορπιστές. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη-καρδιο, ThromboASS, αναρρόφηση). Αν έχει δυσανεξία, κλοπιδογρέλη, διπυριδομόλη, τικλοπιδίνη.
• Αγγειοενεργά φάρμακα. Πεντοξυφυλλίνη, βινποσετίνη, τρεντάλ, κουδούνια.
• Δεξτράνες χαμηλού μοριακού βάρους. Reopoliglyukin, reomacrodex.
• Υποτασικό. Χρησιμοποιείται για αρτηριακή πίεση > 180/105 mmHg. Αναστολείς ΜΕΑ (εναλαπρίλη, καπτοπρίλη). Αναστολείς διαύλων ασβεστίου (νικαρδιπίνη).
• Νευροπροστατευτές. Με χαμηλό επίπεδο ενδείξεων επιδράσεων, χρησιμοποιούνται στην πρακτική νευρολογία.
  1. Ανταγωνιστές γλουταμικού (παρασκευάσματα μαγνησίου).
  2. Αναστολείς γλουταμικού (γλυκίνη, Semax).
  3. Νοοτροπικά (Cerebrolysin, piracetam).
  4. Αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε, mildronate).
• Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής συνταγογραφείται μασάζ, ασκήσεις αναπνοής, φυσικοθεραπεία, δίαιτα, φυσιοθεραπεία.

Πολύ ενδιαφέρουσες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από Αμερικανούς επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η χρήση κουκουναριών για εγκεφαλικό μειώνει σημαντικά τις συνέπειες της καταστροφής των εγκεφαλικών κυττάρων. Επομένως, όλοι όσοι διατρέχουν κίνδυνο μικροεγκεφαλικού, εγκεφαλικού και απλώς όλοι όσοι παρακολουθούν την υγεία τους, ειδικά άτομα άνω των 40 ετών, μπορούν να υποβληθούν σε μαθήματα τέτοιας θεραπείας για προληπτικούς σκοπούς, χρησιμοποιώντας έγχυμα ή βάμμα από κουκουνάρια. Περισσότερα για αυτό στο άρθρο μας.

Συνέπειες ενός μίνι εγκεφαλικού

Τις περισσότερες φορές, μετά από παροδικά αγγειακά εγκεφαλικά ατυχήματα, δεν υπάρχουν εμφανείς άμεσες συνέπειες. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μετά από ένα μικροεγκεφαλικό μπορεί να εμφανίσουν διαταραχές όπως εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση, απουσία μυαλού και μπορεί επίσης να εμφανίσουν αυξημένη ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, δακρύρροια ή, αντίθετα, επιθετικότητα.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που, κυριολεκτικά μέσα στις επόμενες 3 ημέρες μετά από μια ακριβή αιμορραγία, ο ασθενής βιώνει ένα σοβαρό αιμορραγικό ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 60% των περιπτώσεων μετά από ένα μίνι εγκεφαλικό, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενο παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο του εγκεφάλου. Και, κατά συνέπεια, οι συνέπειες γίνονται πιο σοβαρές.

Ένα ιστορικό εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να σκεφτείτε τις αλλαγές στην υγεία και στον τρόπο ζωής σας. Κανονικοποιήστε το πρόγραμμα ανάπαυσης και εργασίας, σωματική δραστηριότητα, κόψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ, ακολουθήστε δίαιτα, υποβάλλεστε σε ιατρικές εξετάσεις κάθε 2-3 χρόνια για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, των αρρυθμιών, της υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης, του σακχαρώδους διαβήτη και άλλων παθήσεων.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται λιγότερο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες και στους ηλικιωμένους, αλλά οι συνέπειές του δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες. Τα μη έγκαιρα διαγνωσμένα αιμορραγικά και ισχαιμικά εγκεφαλικά στην παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία και θάνατο, γεγονός που καθιστά το ζήτημα της ταυτοποίησής τους πρώιμο στάδιοσημαντικό για κάθε γονέα.

Στατιστική

Το εγκεφαλικό θεωρείται ασθένεια των ηλικιωμένων: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 7,3%-10,5% των ανδρών και των γυναικών ηλικίας 70-80 ετών πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν αυτή τη διάγνωση επειδή είναι λιγότερο εκτεθειμένα στους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την εμφάνισή της.

Τις περισσότερες φορές, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα παιδί εμφανίζεται στην προγεννητική ή πρώιμη νεογνική περίοδο: 1 περίπτωση στα 4000 νεογνά. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν παθολογία, αντιπροσωπεύοντας το 38% του συνολικού αριθμού εγκεφαλικών επεισοδίων που έχουν διαγνωσθεί.

Τα αγόρια είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα στα κορίτσια, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται κατά την εφηβεία. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και οι έφηβοι έχουν λιγότερα εγκεφαλικά από τα βρέφη: 1-2 ανά 100.000 άτομα.

ποικιλίες

Κτύπημαείναι μια διαταραχή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων που δεν τροφοδοτούνται με οξυγόνο και άλλες ουσίες. Χωρίς αυτά, τα κύτταρα μπορούν να επιβιώσουν από 2 έως 6 λεπτά, μετά τα οποία δεν μπορεί να αποκατασταθεί η λειτουργικότητά τους. Η ήττα οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία του οργανισμού και απώλεια λειτουργιών για τις οποίες ευθύνονταν τα νεκρά κύτταρα.

Η αιτία εμφάνισης καθορίζει 2 τύπους εγκεφαλικού:

1. ισχαιμικο?
2. αιμορροών.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιοστα παιδιά εμφανίζεται λόγω εγκεφαλικής αιμορραγίας ως αποτέλεσμα ρήξεων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί αμέσως σε δύο συνέπειες: το αίμα σταματά να ρέει στις αποκομμένες περιοχές του εγκεφάλου και το αιμάτωμα που σχηματίζεται στο σημείο της ρήξης ασκεί πίεση στα κοντινά αγγεία και ιστούς.

Εκδήλωση ισχαιμικό εγκεφαλικό- αιμορραγία ιστών που συμβαίνει λόγω θρόμβων αίματος που φράζουν τους αυλούς των εγκεφαλικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, το αίμα σταματά να ρέει προς τα κύτταρα ή η ποσότητα του είναι ανεπαρκής για τη συνέχιση της κανονικής λειτουργίας.

Με βάση τον χρόνο εμφάνισης, τα παιδικά εγκεφαλικά χωρίζονται σε 3 περιόδους:

1. ενδομήτρια, ή εμβρυϊκή?
2. εγκεφαλικό επεισόδιο ενός νεογέννητου, ή περιγεννητικό, - από τις πρώτες ημέρες της ζωής έως 1 μήνα.
3. νεανικός τύπος - από 1 μήνα έως 18 ετών.

Αιτιολογικό

Τα περιγεννητικά και εμβρυϊκά εγκεφαλικά μπορεί να εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής της μητέρας, την κατάσταση της υγείας της και την πορεία της εγκυμοσύνης.

Μεταξύ των κύριων παραγόντων κινδύνου σε αυτή την περίπτωση είναι:

• κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ από τη μητέρα.
• χρόνια υπέρταση, συχνές κρίσεις.
• αποκόλληση πλακούντα σε διαφορετικά στάδια, λόγω της οποίας το έμβρυο αισθάνθηκε έλλειψη οξυγόνου.
• σακχαρώδης διαβήτης?
• μολυσματικές ασθένειες διαφόρων τύπων.
• ρήξη των μεμβρανών πριν από την έναρξη του τοκετού, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την πρώιμη ρήξη του αμνιακού υγρού.

Τα νεογνά συχνά υποφέρουν ως αποτέλεσμα τραυματισμών κατά τη γέννηση, εκδηλώσεις συγγενών και επίκτητων ασθενειών τις πρώτες ημέρες της ζωής τους. Στους εφήβους, οι αιτίες των εγκεφαλικών περιλαμβάνουν τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, υψηλό ψυχοσυναισθηματικό στρες και χρήση ναρκωτικών.

Παράγοντες κινδύνου στα νεογνά

Τα αίτια του εγκεφαλικού στα βρέφη συχνά συνδέονται με συγγενείς παθολογίες και την πορεία του τοκετού. Αυτή η ομάδα ευθύνεται για περισσότερο από το 30% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων στην παιδική ηλικία.

Μεταξύ των βασικών αιτιών της νόσου στα παιδιά είναι:

• τραυματισμοί στον εγκέφαλο, το κρανίο και τους αυχενικούς σπονδύλους που ελήφθησαν κατά τον τοκετό.
• ενδομήτριες λοιμώξεις και εμβρυϊκή υποξία, παθολογίες διαφόρων προελεύσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• δύσκολος και πολύωρος τοκετός που προκάλεσε υποξία.
• νεοβλαστικές διεργασίες?
• πρόωρη ή όψιμη γέννηση?
• συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας?
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα?
• Νόσος του Wergolf, ασθένειες που σχετίζονται με διαδικασίες πήξης του αίματος και οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• γενετικά μεταδιδόμενες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της νόσου Moya-Moya, η οποία εκδηλώνεται με στένωση των ενδοκρανιακών αρτηριών.
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία, η οποία είναι πιο συχνή σε παιδιά με σκούρο χρώμα δέρματος.
• εγκεφαλική ισχαιμία?
• μηνιγγίτιδα, νευρολοιμώξεις, ανεμοβλογιά, που αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού κατά 3 φορές.

Παράγοντες κινδύνου σε παιδιά προσχολικής ηλικίας

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίαςη ασθένεια είναι λιγότερο συχνή. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, μία από τις κύριες αιτίες του ισχαιμικού εγκεφαλικού είναι η αιματολογική νόσος, η οποία, σύμφωνα με διάφορες πηγές, επηρεάζει από 15% έως 50% των παιδιών. Η αυξημένη δραστηριότητα ενός παιδιού σε αυτή την ηλικία προκαλεί τραυματισμούς στο κεφάλι και τον αυχένα, που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό.

Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:

• TBI, συχνά μετά από πτώση.
• οξεία δηλητηρίαση?
• ανεπάρκεια βιταμινών, ανεπάρκεια σιδήρου και βιταμίνης C.
• πρώτες εκδηλώσεις αρτηριακής υπέρτασης.
• ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής αναιμίας και της λευχαιμίας.
• ενδοκαρδίτιδα;
• αγγειίτιδα;
• ανευρύσματα.

Οι αιτίες των ισχαιμικών κυκλοφορικών διαταραχών ονομάζονται:

• σακχαρώδης διαβήτης?
• σοβαρή αφυδάτωση που οδηγεί σε πάχυνση του αίματος.
• ιοί που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία, φλεγμονή των μηνίγγων και του εγκεφάλου.
• συγγενής καρδιοπάθεια ή οι βαλβίδες της, εγκεφαλικές αγγειακές παθολογίες, αρτηριοφλεβική δυσπλασία.
• ογκολογικές ασθένειες?
• αυτοάνοσα και μεταβολικά νοσήματα.

Οι έφηβοι είναι η πιο προστατευμένη κατηγορία παιδιών. Οι αιτίες των προβλημάτων με την εξασθενημένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο που περιγράφονται παραπάνω εμφανίζονται λιγότερο συχνά σε αυτά. Οι παράγοντες κινδύνου σε αυτή την ηλικία περιλαμβάνουν υψηλά ποσοστά τραυματισμών, χρήση παράνομων και επιβλαβών ναρκωτικών, υψηλό συναισθηματικό στρες και νευρική καταπόνηση.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Τα συμπτώματα των προβλημάτων με την παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι τα ίδια σε παιδιά και ενήλικες. Η δυσκολία της έγκαιρης διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι τα βρέφη δεν είναι ικανά για πλήρη επικοινωνία. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, των οποίων τα συμπτώματα είναι άμεσα ορατά, τα παιδιά δεν μπορούν να εξηγήσουν τα συναισθήματά τους, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Το πρόβλημα γίνεται πιο σύνθετο στα νεογνά, των οποίων η ανταπόκριση στο εγκεφαλικό είναι παρόμοια με αυτή των εξωτερικών ερεθισμάτων. Είναι σημαντικό οι γονείς να παρακολουθούν προσεκτικά τη συμπεριφορά ενός παιδιού οποιασδήποτε ηλικίας και, στην πρώτη υποψία εγκεφαλικού, να καλέσουν ένα ασθενοφόρο, καθώς η καθυστέρηση μπορεί να έχει συνέπειες για την υγεία του μωρού.

Πότε πρέπει να υποψιαστείτε ότι ένα παιδί παθαίνει εγκεφαλικό

Συχνά, τα σημάδια των αγγειακών παθολογιών στα μικρά παιδιά περνούν απαρατήρητα επειδή περνούν χωρίς συμπτωματικές εκδηλώσεις.

Για να μην χάσετε την εμφάνιση της νόσου, θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην εμφάνιση των ακόλουθων σημείων στη συμπεριφορά του παιδιού:

• σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη, οπτική και ακοή, απώλεια συνείδησης.
• ναυτία και έμετος χωρίς αιτία.
• όταν χαμογελάτε, οι γωνίες των χειλιών υψώνονται μόνο σε ένα μέρος του προσώπου.
• ο συντονισμός των κινήσεων είναι μειωμένος: όταν προσπαθείτε να σηκώσετε και τα δύο χέρια μπροστά σας, το ένα δεν θα υπακούσει.
• η ομιλία γίνεται άναρθρη, οι αντιδράσεις αναστέλλονται, η συνείδηση ​​μπερδεύεται.
• ένα από τα μάτια μπορεί να αρχίσει να στραβίζει και ανιχνεύεται απότομη επιδείνωση της όρασης.

4 κύρια συμπτώματα

Μεταξύ της μάζας των συνοδευτικών εκδηλώσεων, διακρίνονται 4 κύρια συμπτώματα παιδικού εγκεφαλικού:

1. Πλήρης ή μερική παράλυση των άκρων, στις περισσότερες περιπτώσεις αδυναμία κίνησης χεριού ή ποδιού στη μία πλευρά, χαλάρωση του δεξιού ή αριστερού μισού του σώματος, διαταραχή του συντονισμού.
2. Σημάδια ομίχλης και σύγχυσης, λήθαργος και σε σοβαρές περιπτώσεις - κώμα.
3. Στα μεγαλύτερα παιδιά - διαταραχή ομιλίας, παραμόρφωση λέξεων, αδυναμία επανάληψης ολόκληρων προτάσεων, μπερδεμένη και ανασταλτική ομιλία.
4. Έντονες και επαναλαμβανόμενες κράμπες στα άκρα, μυϊκή ένταση στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του λαιμού.

Άλλα συμπτώματα

Η πολυπλοκότητα και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, τη θέση της βλάβης και τον βαθμό της αγγειακής βλάβης.

Σε συνδυασμό με τις κύριες εκδηλώσεις, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• απώλεια μνήμης?
• απόκλιση της ακοής και της απτικής αντίληψης.
• νυσταγμός, απότομη διαστολή της κόρης στις άκρες της ίριδας χωρίς αντίδραση στο φως, απώλεια θραυσμάτων από το οπτικό πεδίο.
• λήθαργος, έλλειψη κινήτρων, συχνές εναλλαγές της διάθεσης.
• ξαφνικές ακούσιες κινήσεις τμημάτων του σώματος, έλλειψη συντονισμού.
• παράλυση των άκρων.

Με αιμορραγία στον εγκέφαλο, είναι πιθανή ξαφνική απώλεια συνείδησης, μηνιγγικά και εγκεφαλικά συμπτώματα. Η ισχαιμική βλάβη θα έχει κυρίως νευρολογικές εκδηλώσεις.

Χαρακτηριστικά στα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διαγνωστούν διαταραχές παροχής αίματος στον εγκέφαλο σε νεογνά και παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να συγχέονται με άλλες καταστάσεις. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι αιμορραγίες στα βρέφη μπορεί να είναι εκτεταμένες, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες συνέπειες εάν η θεραπεία ήταν λανθασμένη ή άκαιρη.

Λόγω αυτού ιδιαίτερη προσοχήΑξίζει να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού:

• αναπνευστικά προβλήματα: συχνές ή διακοπτόμενες, ακόμη και διακοπή.
• ένταση στο πίσω μέρος του κεφαλιού?
• σπασμωδικές εκδηλώσεις?
• χαλάρωση ενός μέρους του σώματος.
• συχνή παλινδρόμηση, προβλήματα με την κατάποση, έμετος, εξασθενημένο αντανακλαστικό πιπίλισμα.
• κινήσεις με ένα μόνο πόδι ή χέρι.
• αυξημένο άγχος, ανησυχία, απότομη αντίδραση σε οποιοδήποτε ερεθιστικό, συμπεριλαμβανομένου του αγγίγματος, δυνατών ήχων, έντονου φωτός.
• έλλειψη ύπνου?
• ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης, λήθαργος ή υπερβολικό, αδιάκοπο κλάμα.
• διαταραχές της όρασης, ξαφνική εμφάνιση σημαδιών στραβισμού των ματιών, έλλειψη εστίασης.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση του παιδιού τις πρώτες ημέρες και μήνες της ζωής του και, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, να επιμείνετε σε πρόσθετες εξετάσεις.

Εμμηνα

Υπάρχουν 5 περίοδοι της νόσου:

1. Οξύς- μέγιστη εκδήλωση κατά τις πρώτες 3 ώρες. Αποθηκεύεται έως και 3 ημέρες από την ημερομηνία του συμβάντος. Το πιο σημαντικό στάδιο για τη διάγνωση και την εξάλειψη των εκδηλώσεων: η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει τις συνέπειες στο ελάχιστο.
2. Αρωματώδης- από 4 έως 14 ημέρες. Με στόχο τη μείωση του κινδύνου υποτροπής, την εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος, την ομαλοποίηση της κατάστασης του αίματος, τη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
3. Πρώιμη ανάρρωση- έως 6 μήνες. Σύνθετη θεραπεία για την εξάλειψη των συνεπειών, την αύξηση της ευαισθησίας των κατεστραμμένων περιοχών και την ομαλοποίηση της ομιλίας.
4. Καθυστερημένη ανάρρωση- από 6 μήνες έως ένα χρόνο. Αποκατάσταση όλων των δυνατών λειτουργιών, συνέχιση των μέτρων αποκατάστασης.
5. Περίοδος υπολειμματικών επιπτώσεων- έως 2 έτη. Εργασία για περίπλοκες συνέπειες, ακολουθώντας συστάσεις και λαμβάνοντας προληπτικά μέτρα.

Ο κύριος κίνδυνος ενός εγκεφαλικού στην προγεννητική περίοδο είναι η αδυναμία αναγνώρισής του πριν τη γέννηση. Εάν η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας ήταν εκτεταμένη, οι συνέπειες μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων, την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, την κινητική δραστηριότητα και να εκδηλωθούν με αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Διαγνωστικά

Οι κλινικές εκδηλώσεις των εγκεφαλικών επεισοδίων στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι θολές, επομένως οι γιατροί προτιμούν να βασίζονται σε μεθόδους οργάνων.

Εάν, μετά από εξέταση από παιδίατρο, νευρολόγο, νεογνολόγο ή νευροχειρουργό, υπάρχει υποψία εγκεφαλικού, διενεργούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• αίμα για πήξη, φλεγμονώδεις διεργασίες, βιοχημεία.
• σε βρέφη: υπερηχογράφημα μέσω του fontanel.
• τις ημέρες 3-5 MRI ή CT.
• Η αγγειογραφική μέθοδος με την εισαγωγή της αντίθεσης είναι μία από τις πιο ακριβείς.
• διπλή σάρωση αρτηριών και φλεβών.
• εάν άλλες επιλογές είναι αδύνατες ή ανακριβείς, πραγματοποιείται παρακέντηση σπονδυλικής στήλης για την ανίχνευση αιμορραγίας.

Διαφορική διάγνωση

Η απουσία ξεκάθαρων εκδηλώσεων ισχαιμίας και εγκεφαλικών αιμορραγιών στα νεογνά καθιστά δύσκολο τον εντοπισμό και τον σωστό προσδιορισμό της νόσου, επομένως το ένα τρίτο των περιπτώσεων περνούν απαρατήρητα ή διαγιγνώσκονται εσφαλμένα.

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα ασθενειών όπως:

• όγκος εγκεφάλου?
• απόστημα;
• περίπλοκη ημικρανία?
• νεανική νόσο του Πάρκινσον;
• ηπατική δηλητηρίαση?
• υποσκληρίδιο αιμάτωμα;
• λοιμώξεις ορισμένων τύπων.
• Παράλυση Todd, εγκεφαλίτιδα, νευρολογικές παθήσεις.

Η τελική εικόνα μπορεί να δοθεί μόνο από μελέτες υγρών και οργάνων που πραγματοποιούνται με χρήση εξειδικευμένου ιατρικού εξοπλισμού.

Θεραπεία

Ανάλογα με την ηλικία, τα συμπτώματα, οι διαγνωστικές επιλογές και οι θεραπευτικές επιλογές ποικίλλουν. Είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στις αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού, προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα ένα πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η έναρξη της θεραπείας εντός των πρώτων 3 ωρών μετά το περιστατικό θα ελαχιστοποιήσει τις συνέπειές της.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε μόνοι σας ένα εγκεφαλικό.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση θρόμβου αίματος, συνταγογραφείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση με τη συμμετοχή νευροχειρουργού. Σε περίπτωση σοβαρών εκδηλώσεων και μετά την επέμβαση, το παιδί μεταφέρεται στην εντατική μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση.

Ανάλογα με τον τύπο της αγγειακής βλάβης, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία: αντιθρομβωτικό σε ισχαιμία, διακοπή και αποκατάσταση του αίματος σε αιμορραγία.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και τη βελτίωση εγκεφαλική δραστηριότητα, εξαλείφοντας τα συμπτώματα.
Στο μέλλον απαιτείται θεραπεία αποκατάστασης σε νευρολογικό νοσοκομείο. Το τελευταίο μέρος είναι η αποκατάσταση σε εξειδικευμένα κέντρα και οι υποστηρικτικές δραστηριότητες στο σπίτι.

Πιθανότητα υποτροπής

Τα παιδιά έχουν 30% περισσότερες πιθανότητες να υποστούν επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό από τους ενήλικες. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι ιδιαίτερα υψηλός τον πρώτο χρόνο μετά την ανάρρωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις των γιατρών και να συνεχίσετε τη θεραπεία, την αποκατάσταση και τα προληπτικά μέτρα. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, της επιδείνωσης και της ύφεσης, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια.

Τις περισσότερες φορές, οι υποτροπές συμβαίνουν σε παιδιά και εφήβους με χρόνιες παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, υπέρταση και ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες ασθένειες και τα αίτια του πρώτου εγκεφαλικού επεισοδίου έχουν εξαλειφθεί, ο κίνδυνος υποτροπής είναι ελάχιστος εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις.

Συνέπειες

Λόγω του γεγονότος ότι το σώμα του παιδιού βρίσκεται στο στάδιο της ενεργού ανάπτυξης και ανάπτυξης, το εγκεφαλικό είναι πιο εύκολα ανεκτό από ότι στους ενήλικες. Η ικανότητα αναγέννησης και ανάπτυξης προάγει την αντικατάσταση των νεκρών κυττάρων και την εμφάνιση νέων νευρικών συνδέσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την κατάλληλη θεραπεία, ένα παιδί αναρρώνει πλήρως μετά από ένα εγκεφαλικό.

Ωστόσο, με καθυστερημένη διάγνωση και λανθασμένη θεραπεία, προκύπτουν οι ακόλουθες συνέπειες:

• Θνησιμότητα σε κάθε 5 περιπτώσεις, η πιο επικίνδυνη από αυτή την άποψη είναι ο αιμορραγικός τύπος.
• Το 10% των παιδιών θα χρειάζονται συνεχή φροντίδα.
• Στο 70% των περιπτώσεων, μόνιμες ή προσωρινές διαταραχές είναι πιθανές με τη μορφή παράλυσης, αναπτυξιακής καθυστέρησης, απώλειας μνήμης, εξασθένησης της ομιλίας, κατάποσης, οπτικών ή κινητικών λειτουργιών, νευρολογικών παθήσεων και συναισθηματικής αστάθειας.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό, είναι απαραίτητο να εξετάζετε τακτικά το παιδί για παθήσεις της καρδιάς, του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό θα καταστήσει δυνατή την έγκαιρη διάγνωση μιας προδιάθεσης για εγκεφαλικό και την πρόληψη της εμφάνισής της. Για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων εκδηλώσεων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ηπαρίνη.

Ένα σημαντικό σημείο είναι ο τρόπος ζωής και η διατροφή του παιδιού.

Αξίζει να ρυθμίζει τη σωματική του δραστηριότητα ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του, να αφιερώνει περισσότερο χρόνο στο περπάτημα στον καθαρό αέρα, να παρακολουθεί τον ύπνο και την εγρήγορσή του: η ανάπαυση πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα. Μια δίαιτα που βασίζεται στην απουσία λιπαρών τροφών βοηθά επίσης στην πρόληψη των εγκεφαλικών.

Το εγκεφαλικό είναι μια από τις ασθένειες που, όπως λένε, δεν θα ευχόσουν στον εχθρό σου. Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα με βλάβη σε κυτταρικό επίπεδο, και αυτό ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, γεμάτο με σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Το εγκεφαλικό στο παρελθόν θεωρούνταν ασθένεια των ηλικιωμένων. Υπάρχει μάλιστα ένας κανόνας ότι κάθε δεκαετία μετά από 20 χρόνια διπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισής της. Επομένως, οι άνθρωποι απαντούν στην ερώτηση "Συμβαίνει το εγκεφαλικό σε νεογέννητα ή μεγαλύτερα παιδιά;" απάντησε αρνητικά.

Ωστόσο, η ανάπτυξη τεχνολογιών ιατρικής διάγνωσης κατέστησε δυνατό να διαπιστωθεί ότι εμφανίζεται και στην προγεννητική περίοδο. Απλώς, πριν από την εφεύρεση των μεθόδων έρευνας στον υπολογιστή, οι γιατροί, χωρίς άλλη καθυστέρηση, διέγνωσαν ένα παιδί με νοητικές και κινητικές αναπηρίες με «εγκεφαλική παράλυση».

Το εγκεφαλικό εμφανίζεται και στα παιδιά

Πριν μάθετε πόσο επικίνδυνο είναι ένα εγκεφαλικό στα παιδιά, τι το προκαλεί και ποια συμπτώματα παρατηρούνται κατά την ξαφνική διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, το παιδικό εγκεφαλικό θα πρέπει να ταξινομηθεί ανάλογα με το χρόνο και τον μηχανισμό ανάπτυξης. Επειδή τα αίτια, τα συμπτώματα και οι συνέπειες μπορεί να διαφέρουν.

Εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τον χρόνο εμφάνισης

• Εάν συμβεί βλάβη στην κυκλοφορία του εγκεφάλου μεταξύ της 14ης εβδομάδας κύησης και της έναρξης του τοκετού, το εγκεφαλικό κατατάσσεται ως εμβρυϊκό.
• Το περιγεννητικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται μεταξύ της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης και της 28ης ημέρας της ζωής του νεογνού.
• Υπάρχει επίσης ένας ορισμός του «νεογνικού». Χρησιμοποιείται όταν συμβεί εγκεφαλικό μεταξύ της έναρξης του τοκετού και 28 ημερών μετά τη γέννηση.

Είναι δύσκολο να πούμε τι προκάλεσε αυτή την αλληλοεπικαλυπτόμενη ταξινόμηση.

• Ένα νεανικό εγκεφαλικό θεωρείται ότι συμβαίνει όταν εμφανίζεται στην παιδική και εφηβική ηλικία (από ένα μήνα έως 18 ετών).

Εγκεφαλικό επεισόδιο από αναπτυξιακό μηχανισμό

Ο παράγοντας ορίζει δύο τύπους:

• ισχαιμικο?
• αιμορροών.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ο πρώτος τύπος εντοπίζεται συχνότερα σε ενήλικες και προκαλείται από αθηροσκλήρωση των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Η απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου από μια πλάκα ή θρόμβο χοληστερόλης οδηγεί στο γεγονός ότι τα εγκεφαλικά κύτταρα σταματούν να λαμβάνουν οξυγόνο και στη συνέχεια θα πεθάνουν αναπόφευκτα. Στα παιδιά, οι αιτίες του ισχαιμικού τραυματισμού είναι διαφορετικές.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ο δεύτερος τύπος προκαλεί ρήξη αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο. Το αίμα εισέρχεται στον εγκεφαλικό ιστό, με αποτέλεσμα να χάνει την ικανότητά του να εκτελεί τις λειτουργίες του.

Αιτίες εγκεφαλικού

Μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την περίοδο ανάπτυξης του παιδιού.

Προγεννητική περίοδος

• Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα εγκεφαλικό μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο του παιδιού λόγω καρδιακού ελαττώματος.
• Ορισμένες γενετικές ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε ισχαιμικό τύπο, για παράδειγμα: δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι μια κοινή αιτία αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας (μια ανωμαλία που προκαλείται από ακατάλληλη σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων).
• Ο ίδιος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται με ανεύρυσμα αγγείου.

Ενώ βρίσκεται στη μήτρα, το παιδί εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του.

1. Η αποκόλληση πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής αίματος στο έμβρυο και σε εγκεφαλική ισχαιμία, που οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
2. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένας άλλος αρνητικός παράγοντας.
3. Εγκεφαλικό μπορεί να συμβεί στο έμβρυο εάν μια έγκυος εμφανίσει προεκλαμψία. Με αυτό, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και τα άκρα πρήζονται. Η προεκλαμψία επηρεάζει πολλά όργανα, αλλά ο εγκέφαλος υποφέρει περισσότερο.
4. Οι σοβαρές μολυσματικές ασθένειες είναι ένας άλλος λόγος.
5. Η χρήση ναρκωτικών, η χρήση αλκοόλ και το κάπνισμα αυξάνουν τον κίνδυνο διαταραχής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Περίοδος νεογνού

Το εγκεφαλικό στα νεογνά έχει άλλες αιτίες και είναι συνέπεια ενός περίπλοκου τοκετού. Αυτές οι συνέπειες οδηγούν σε:

• ρήξη των μεμβρανών περισσότερο από μία ημέρα πριν από τη γέννηση.
• παρατεταμένη εργασία, κατά την οποία το παιδί βιώνει πείνα με οξυγόνο.
• τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες.

Το κρανίο του μωρού είναι ευάλωτο και μπορεί να καταστραφεί κατά τη διάρκεια του τοκετού λόγω διαφόρων περιστάσεων.

1. Το έμβρυο μπορεί να είναι πολύ μεγάλο για το κανάλι γέννησης.
2. Ένας άκαμπτος τράχηλος ή η ατελής διαστολή του κατά τη διάρκεια του γρήγορου τοκετού μπορεί να τραυματίσει τα κρανιακά οστά και τον εγκέφαλο.
3. Οι ανεπιτυχείς χειρισμοί από το ιατρικό προσωπικό κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι μια άλλη αιτία τραυματισμού του κρανίου.
4. Εάν το μωρό είναι πρόωρο, τα οστά του κρανίου μπορεί να είναι πολύ μαλακά.

Ωστόσο, το αποτέλεσμα για όλες τις επιπλοκές που οδηγούν σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο είναι το ίδιο - κυτταρικός θάνατος του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια εγκεφαλικού στα νεογέννητα.

Νεανική περίοδος

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το εγκεφαλικό προκαλείται είτε από τραυματισμούς στο κεφάλι είτε από αγγειίτιδα:

• αυτοάνοσο?
• μολυσματικός;
• ιατρικός.

Μερικές φορές η αιτία μπορεί να είναι η αιμορροφιλία ή η ασθένεια Moyamoya. Στην αιμορροφιλία, εμφανίζεται κακή πήξη του αίματος. Το Moyamoya είναι μια σπάνια ασθένεια που οδηγεί σε πάχυνση των αρτηριών του εγκεφάλου και στένωση του αυλού τους μέχρι να αποκλειστεί εντελώς η ροή του αίματος.

Αιμορραγικό και ισχαιμικό εγκεφαλικό σε παιδί (συνέπειες)

Οι συνέπειες μπορεί να ποικίλλουν, ανάλογα με τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης.

1. Ένα ήπιο εγκεφαλικό επεισόδιο στην εμβρυϊκή ή περιγεννητική περίοδο δεν δίνει σαφή κλινική εικόνα. Τα παιδιά αναπτύσσονται φυσιολογικά, απλώς με πιο αργό ρυθμό. Ο Δρ Komarovsky πιστεύει ότι τέτοια παιδιά χρειάζονται περισσότερη προσοχή και φροντίδα από τους γονείς τους από τους υγιείς συνομηλίκους τους.
2. Πιο εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη συχνά οδηγεί σε επιληψία. Οι κρίσεις μπορεί να κυμαίνονται από ακούσιο τίναγμα του ενός χεριού ή του ποδιού έως μια γενική κρίση με απώλεια συνείδησης και πτώση.
3. Μπορεί να παρατηρηθεί:

• μονόπλευρη αδυναμία του σώματος?
• δυσκολία στην κίνηση?
• μερική απώλεια όρασης.
• προβλήματα ομιλίας?
• μειωμένη νοημοσύνη?
• δυσκολίες στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους.

Σημάδια εγκεφαλικού

Τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να αναλύσουν την ευημερία τους από τους ενήλικες. Τα συμπτώματα είναι τα λιγότερο έντονα, ειδικά για ήπιες βλάβες, όπως, για παράδειγμα, ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο στα παιδιά. Επομένως, οι γονείς πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί στις αλλαγές στη συμπεριφορά τους.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να υποδειχθεί από:

• διάφορα είδη σπασμωδικών κινήσεων του σώματος.
• ξαφνικός εμετός?
• παράπονα για πονοκέφαλο?
• ζάλη και απώλεια ισορροπίας.
• μπερδεμένη ομιλία?
• ακινησία της μίας πλευράς του σώματος.
• χρησιμοποιώντας μόνο ένα χέρι στην καθημερινή ζωή.
• δυσκολία στην κατάποση?
• ξαφνική αλλαγή στη διάθεση χωρίς προφανή λόγο.

Πρώτες βοήθειες πριν φτάσει το ασθενοφόρο:

1. Βάλτε αμέσως το παιδί στο κρεβάτι, τοποθετήστε μαξιλάρια κάτω από το κεφάλι έτσι ώστε να ανεβαίνει 30 μοίρες πάνω από το επίπεδο του κρεβατιού.
2. Ξεκουμπώστε τα ρούχα σας για να μην παρεμποδίσετε την αναπνοή σας.
3. Παρέχετε πρόσβαση καθαρού αέρα στο δωμάτιο.
4. Εάν εμφανιστεί εμετός, γυρίστε το κεφάλι του παιδιού στο πλάι για να μην πνιγεί από τον εμετό. Μετά τον εμετό, καθαρίστε το στόμα σας.
5. Καλέστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια γιατί η ζωή του παιδιού βρίσκεται σε κίνδυνο!

Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια ενός νευρολόγου

Τι να κάνετε μετά από εγκεφαλικό

Μετά την πορεία της θεραπείας, το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη διαφόρων γιατρών:

• νευρολόγοι?
• φυσιοθεραπευτές?
• Λογοθεραπευτές?
• ειδικοί στο θεραπευτικό μασάζ

Θεραπευτικό μασάζ

Η διάρκεια της ανάρρωσης και η επιτυχία της αποκατάστασης εξαρτώνται από τον τρόπο με τον οποίο ακολουθούνται οι συστάσεις τους. Μην ντρέπεστε να ρωτήσετε ξανά και να διευκρινίσετε για να αποφύγετε λάθη κατά την περίοδο αποκατάστασης. Είναι χρήσιμο να διαβάζετε βιβλιογραφία για αυτό το θέμα, να παρακολουθείτε τηλεοπτικές εκπομπές και να πηγαίνετε σε ιστότοπους.

Ακόμα κι αν το παιδικό εγκεφαλικό ήταν σοβαρό, πρέπει να θυμόμαστε ότι το παιδί αναπτύσσει ένα κεντρικό νευρικό σύστημα, και έχει περισσότερες πιθανότητες να επιστρέψει σε μια γεμάτη ζωή από έναν ενήλικα. Και αυτές οι ευκαιρίες δεν πρέπει να χάνονται σε καμία περίπτωση.

Ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται ως μια ξαφνική διαταραχή στην κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου. Τα συμπτώματά του υποχωρούν αμέσως ή εντός 24 ωρών. Κύριος λόγοςΟι ασθένειες είναι μια διαταραχή των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου που οφείλεται σε πολλούς λόγους. Το άμεσο έναυσμα μπορεί να είναι ένας θρόμβος αίματος ή ένας οξύς σπασμός.

Το μικροεγκεφαλικό είναι μια ασθένεια όπου είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα πώς θα επηρεάσει τη μελλοντική ζωή ενός ατόμου. Ίσως όλα θα πάνε καλά ή ίσως θα πρέπει να υποβάλετε αίτηση για αναπηρία.

Μικροεγκεφαλικό επεισόδιο: συμπτώματα και συνέπειες

Είναι δύσκολο να παρατηρηθεί και, κατά συνέπεια, να αποτραπεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα μικροεγκεφαλικό είναι επικίνδυνο, τις συνέπειες και τα συμπτώματα των οποίων πρέπει να γνωρίζουν όλοι. Τις περισσότερες φορές, ο πονοκέφαλος, που είναι το κύριο σύμπτωμα, δεν δίνεται προσοχή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα εγκεφαλικά κύτταρα μουδιάζουν. Εάν δεν εντοπιστεί μικροεγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες και η θεραπεία θα είναι πολύ σοβαρές. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτό πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή.

Μικροεγκεφαλικό επεισόδιο: συνέπειες

Μια πιθανή επιλογή είναι ότι εξωτερικά δεν είναι ορατές συνέπειες. Ωστόσο, στην πραγματικότητα θα καταστραφούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή σημαντικές επιπλοκές στην ανθρώπινη ζωή και υγεία. Η αποτελεσματικότητα και η πνευματική δραστηριότητα μειώνονται. Ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο έχει διαφορετικές συνέπειες. Η συγκέντρωση του λόγου και της προσοχής είναι μειωμένη, η μνήμη επιδεινώνεται, εμφανίζονται ψυχικές διαταραχές, εμφανίζεται ξαφνική επιθετικότητα και ευερεθιστότητα και μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται άνοια. Παρόμοιες συνέπειες εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν υποστεί ένα μίνι εγκεφαλικό. Μέσα σε 72 ώρες, μπορεί να αναπτυχθεί μια ασθένεια όπως το σοβαρό ισχαιμικό εγκεφαλικό με σοβαρές συνέπειες.

Μικροεγκεφαλικό επεισόδιο: συνέπειες στα παιδιά

Σήμερα, αυτή η ασθένεια έχει γίνει κοινή ακόμη και σε παιδιά και εφήβους. Σε αυτή την περίπτωση, αυτό συμβαίνει κυρίως λόγω κακής διατροφής, που προκαλεί παχυσαρκία, διαβήτη και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές του οργανισμού. Εάν συμβαίνουν μικροεγκεφαλικά σε νεογέννητα, αυτά είναι συχνά συνέπειες συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων ή πιθανών. προσοχή στα σωματικά, τα παιδιά δεν θα υστερούν από τους συνομηλίκους τους. Αλλά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και φροντίδας, οι συνέπειες αυτής της ασθένειας θα εκδηλωθούν σε όλη τη ζωή. Ένα μικροεγκεφαλικό επεισόδιο σε εφήβους και παιδιά σχολικής ηλικίας είναι πολύ συχνά συνέπεια της αρχικά μη φυσιολογικής δομής ορισμένων εγκεφαλικών αγγείων. Μπορεί επίσης να προκληθεί από φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και από πρόσφατα διαδεδομένες ασθένειες και καταστάσεις όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης και τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Υπάρχουν 2 τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων, διαφορετικοί ως προς τη θέση και τον τύπο προέλευσης. Το εγκεφαλικό στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από μια σύντομη διακοπή της ροής του αίματος λόγω θρόμβου αίματος που εμποδίζει τη ροή του αίματος ή ρήξης αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο. Το πρώτο είναι εγκεφαλικό έμφραγμα (ισχαιμικό), το δεύτερο είναι αιμορραγικό.

Γενικές πληροφορίες

Το αίμα που εισέρχεται στον εγκέφαλο παρέχει τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο που είναι απαραίτητα για την ομαλή και «σωστή» λειτουργία αυτού του οργάνου. Ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού, ο εγκέφαλος δεν δέχεται ζωτικές ουσίες, με αποτέλεσμα να βλάπτονται ορισμένα από τα μέρη του.

Τα παιδιατρικά εγκεφαλικά επεισόδια ανάλογα με την περίοδο προέλευσης χωρίζονται σε:

• περιγεννητική ή ενδομήτρια?
• εγκεφαλικά επεισόδια που συνέβησαν στη φάση του νεογέννητου.
• PMK κάτω των 18 ετών.

Η θεραπεία και η διάγνωση ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα. Τα πιο συνηθισμένα θεωρούνται εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα (διαταραχές του εγκεφαλικού κυκλοφορικού συστήματος) των δύο πρώτων ηλικιακών ομάδων: οι στατιστικές δείχνουν ότι η πιθανότητα αυτού του συμβάντος είναι 1 στα 4.000 χιλιάδες παιδιά που γεννιούνται. Τελευταία ομάδαέχει ποσοστό 1 κρούσμα ανά 100.000 άτομα. Η σοβαρότητα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στην παιδική ηλικία καθορίζεται από τη θέση του στον εγκέφαλο.

Πιθανές αιτίες NMC

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό στα παιδιά, όπως ήδη αναφέρθηκε, συμβαίνει λόγω ρήξης ενός αγγείου στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα ρέει στον εγκέφαλο, προκαλώντας βλάβη. Αυτός ο τύπος εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων εμφανίζεται λιγότερο συχνά στα παιδιά.

Πιθανοί λόγοι για τη ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο ενός παιδιού:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη, που στη συνέχεια οδηγεί στην καταστροφή των εγκεφαλικών αγγείων.
• (με άλλα λόγια, αδυναμία στο τοίχωμα της αρτηρίας).
• ανεπάρκεια βιταμινών, δηλητηρίαση.
• όγκος εγκεφάλου?
• μητρικός αλκοολισμός ή εθισμός στα ναρκωτικά·
• ασθένειες του αίματος. (αιμορροφιλία, λευχαιμία, αιμοσφαιρινοπάθεια, απλαστική αναιμία).

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό στα παιδιά (εγκεφαλικό έμφραγμα) είναι πιο συχνό από το αιμορραγικό. Οι κύριες αιτίες αυτού του τύπου εγκεφαλικού είναι οι εξής:

• έλλειψη οξυγόνου κατά τον τοκετό.
• προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες (ανεμοβλογιά, μηνιγγίτιδα).
• συγγενές καρδιακό ελάττωμα?
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα?
• προσθετική βαλβίδα καρδιάς?
• εγκεφαλική αγγειίτιδα (τυπική για παιδιά με αυτοάνοσα νοσήματα).
• σακχαρώδης διαβήτης?
• ανωμαλίες αιμοφόρων αγγείων, φλεβών, αρτηριών, τριχοειδών αγγείων.

Απόφραξη αιμοφόρων αγγείων

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν λόγοι που σχετίζονται με τα προβλήματα που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού:

• υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει οίδημα στα άκρα.
• πρόωρη απόρριψη αμνιακού υγρού (περισσότερο από μία ημέρα πριν από τη γέννηση).
• εθισμός στα ναρκωτικά ή το αλκοόλ·
• αποκόλληση του πλακούντα, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τον κορεσμό του μωρού με οξυγόνο στη μήτρα.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα των παιδικών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται στους ενήλικες. Μεταξύ αυτών είναι η ξαφνική αδυναμία, η θόλωση της συνείδησης, η μπερδεμένη ομιλία και η ξαφνική προσωρινή επιδείνωση της όρασης.

Ένα μωρό που έχει υποστεί εγκεφαλικό στην περιγεννητική περίοδο συχνά δεν παρουσιάζει ιδιαίτερα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη γέννηση. Η ανάπτυξη ενός τέτοιου παιδιού μπορεί να προχωρήσει φυσιολογικά, αλλά με πιο αργό ρυθμό από ότι σε άλλα παιδιά. Σε περιπτώσεις σοβαρών ενδομήτριων εγκεφαλικών επεισοδίων, το μωρό μπορεί στη συνέχεια να παρουσιάσει επιληπτικές κρίσεις, η σοβαρότητα των οποίων ποικίλλει πολύ.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό που υποφέρουν από μικρά παιδιά εκδηλώνεται ως εξής:

• προβλήματα με την όρεξη?
• σπασμοί οποιουδήποτε άκρου.
• άπνοια σε ένα παιδί - αναπνευστικά προβλήματα.
• αναπτυξιακή καθυστέρηση (τα μικρά παιδιά μπορεί, για παράδειγμα, να αρχίσουν να μπουσουλάνε αργότερα από το αναμενόμενο).

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι επιρρεπή σε επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες είναι ξαφνική παράλυση ολόκληρου του σώματος ή των άκρων. Αδυναμία κίνησης, επιδείνωση της συγκέντρωσης, λήθαργος, μπερδεμένη ομιλία - αυτά τα συμπτώματα θα επιτρέψουν στους γονείς να αναγνωρίσουν το IUD σε έναν έφηβο. Εάν εμφανιστεί ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο:

• πονοκεφάλους, πιθανώς με έμετο.
• μπερδεμένη ομιλία, προβλήματα με τη συσκευή ομιλίας, προηγουμένως απουσίασαν σπασμοί.
• ξαφνική απώλεια μνήμης, συγκέντρωση.
• προβλήματα αναπνοής ή κατάποσης.
• προνομιακή χρήση μιας πλευράς του σώματος (αυτό μπορεί να οφείλεται σε βλάβη σε ένα μέρος του εγκεφάλου).
• παράλυση.

Πιθανές συνέπειες

Οι σοβαρές συνέπειες που μπορεί να προκύψουν από το ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• νοητική υστέρηση?
• εγκεφαλική παράλυση?
• ψυχολογικά προβλήματα?
• προβλήματα όρασης?
• δυσκολίες στην επικοινωνία.

Μετά από κάθε είδους CMC, το παιδί χρειάζεται τακτική επίβλεψη από ειδικούς των οποίων οι δραστηριότητες στοχεύουν στη βοήθεια στην αποκατάσταση. Αυτοί οι γιατροί περιλαμβάνουν φυσιοθεραπευτές, λογοθεραπευτές και ειδικούς νευροαποκατάστασης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η εγκεφαλική βλάβη σε ένα παιδί μπορεί να είναι σημαντική, αλλά η πλαστικότητα του νευρικού συστήματος των παιδιών είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή των ενηλίκων. Αυτό σημαίνει ότι η ικανότητα των παιδιών για αποκατάσταση και αποκατάσταση είναι πολύ μεγαλύτερη.

Ο εγκέφαλος ενός παιδιού βρίσκεται σε διαδικασία ανάπτυξης και επομένως έχει μεγαλύτερες πιθανότητες ανάκαμψης σε σύγκριση με τον εγκέφαλο ενός ενήλικα. Σε περίπτωση έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας, οι ειδικοί μπορούν να επιτύχουν υψηλό επίπεδο αποκατάστασης των λειτουργιών του σώματος που έχουν εξασθενήσει μετά από εγκεφαλικό.

Τι να κάνουμε Οι πρώτες τρεις ώρες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων που μοιάζουν με εγκεφαλικό στα παιδιά είναι η στιγμή πουιατρική φροντίδα

1. και η θεραπεία θα δώσει τα μέγιστα αποτελέσματα. Οι γονείς πρέπει να το θυμούνται αυτό ενεργώντας έγκαιρα και έγκαιρα. Μερικά απλά βήματα που θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό:
2. Ζητήστε από το παιδί να σηκώσει τα χέρια του ψηλά: εάν υπάρχει αδυναμία σε ένα από τα άκρα, η αδυναμία να εκτελέσει αυτήν την ενέργεια είναι το δεύτερο σημάδι
3. Πείτε μια πρόταση και ζητήστε τους να την αναπαράγουν. Ταυτόχρονα, προσέξτε αν το μωρό επανέλαβε πλήρως αυτό που άκουσε, εάν υπάρχει διαταραχή της ομιλίας ή σύγχυση. Εάν απέτυχε στην εργασία ή είχε δυσκολία στην προφορά, αυτό είναι το τρίτο σημάδι ενός πιθανού εγκεφαλικού.

Να θυμάστε ότι κάθε γονέας έχει τη δύναμη να βοηθήσει το παιδί του στο αρχικό στάδιο της ICD. Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί και, σε περίπτωση εκδήλωσης των προαναφερθέντων σημείων, δηλαδή συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου σε παιδιά, αναζητήστε αμέσως εξειδικευμένη βοήθεια.