التلقيح الاصطناعي

التلقيح الاصطناعي

التلقيح الاصطناعي هو عملية إخصاب تتم عن طريق إدخال الحيوانات المنوية مباشرة إلى الرحم (التلقيح الاصطناعي) أو بطريقة المختبر (خارج الجسم، "في المختبر")، أي. خارج الجسم (IVF).

أنواع التلقيح الاصطناعي:

1. التلقيح الاصطناعي بالحيوانات المنوية للزوج أو المتبرع (AISM/AISD)؛
2. التخصيب في المختبر (IVF).

اعتمادا على المؤشرات، يتم اختيار برنامج التلقيح الاصطناعي للمرأة.

1. التلقيح داخل الرحم هو إدخال الحيوانات المنوية المعدة خصيصًا باستخدام قسطرة خاصة مباشرة في تجويف الرحم.

   وبالتالي، فإن الحيوانات المنوية لا تمر عبر حواجز البيئة الحمضية للمهبل والمخاط الوقائي الكثيف لعنق الرحم، وتدخل على الفور البيئة المحايدة لتجويف الرحم.

   بعد ذلك، تتحرك الحيوانات المنوية بشكل مستقل إلى قناة فالوب ويتم تخصيب البويضة بنفس الطريقة التي تتم بها أثناء الجماع الطبيعي.

   وفقا للأدبيات، تم استخدام التلقيح الاصطناعي للنساء كعلاج للعقم لأكثر من 100 عام. ويتم هذا الإجراء فقط في العيادات الطبية المتخصصة، مع إجراء فحص كامل للرجل والمرأة.

   من الضروري فحص حالة الرحم وقناتي فالوب - تصوير الرحم (فحص الأشعة السينية باستخدام عامل التباين) أو تنظير البطن (فحص الرحم باستخدام جهاز بصري - منظار البطن) للتأكد من سلامة الجهاز التناسلي.

   من أجل التلقيح، يمكن استخدام كل من الحيوانات المنوية الأصلية ("الحية") والمحفوظة بالتبريد (المذابة مسبقًا). يتم تنظيف الحيوانات المنوية وتركيزها قبل التلقيح الصناعي.

   يوصى بالتلقيح الاصطناعي للنساء اللاتي يعانين من زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم أو حموضة البيئة المهبلية. من جانب الشريك قد تكون هناك مؤشرات مثل ضعف الانتصاب، أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية المتحركة، أو زيادة لزوجة الحيوانات المنوية، وما إلى ذلك.

   تتم العملية في غرفة العمليات بالعيادة، على كرسي أمراض النساء مع حقنة خاصة مع قسطرة، والتي يتم من خلالها حقن الحيوانات المنوية في تجويف الرحم. بعد هذا الإجراء، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 15-20 دقيقة. الإجراء لا يتطلب تخفيف الألم.

2. التلقيح الاصطناعي - التخصيب في المختبر - هو وسيلة للتخصيب الاصطناعي يتم فيها الجمع بين الحيوانات المنوية الذكرية وبويضات الإناث (المستخرجة سابقًا من المبيضين) خارج الجسم، في المختبر (في "الزجاج"، أي في أنبوب اختبار مختبري).

   هناك، يحدث الإخصاب المستقل، ويتم نقل الأجنة الناتجة (1 أو 2) بعد بضعة أيام إلى رحم المرأة، حيث يتم زرع أحدهما أو كليهما في بطانة الرحم (الغشاء المخاطي لتجويف الرحم) ويتطور على مدى 9 أشهر.

   للحصول على البويضات، يتم تحفيز الإباضة باستخدام الأدوية الهرمونية على مدى 2-3 أسابيع. بعد أن تنضج عدة بويضات في وقت واحد، يقوم أخصائي الإنجاب بإزالتها من المبيضين (إجراء ثقب للبصيلات) ونقلها إلى مختبر علم الأجنة.

   التلقيح الاصطناعي بطريقة الحقن المجهري- وهذا أحد أنواع التلقيح الاصطناعي. في هذه الحالة، يقوم عالم الأجنة، باستخدام أدوات خاصة تحت مجهر مكبر للغاية، بحقن الحيوانات المنوية الأكثر خصوبة في البويضة.

   ولا يختلف الجنين الذي يتم الحصول عليه بعد هذا الإخصاب عن الأجنة التي يتم تصورها طبيعيا، وأيضا، بعد أيام قليلة، يتم نقله إلى رحم المرأة ويتطور على مدار 9 أشهر. يتم استخدام إجراء التخصيب في المختبر بنجاح في المرضى الذين يعانون من العقم عند الذكور، عندما يكون هناك انحرافات عن المعلمات الطبيعية للحيوانات المنوية أو بعد خزعة TESA لفقد النطاف.

برامج المانحين للتلقيح الاصطناعي

إذا لم يكن لدى أحد الزوجين خلايا إنجابية سليمة، فيمكن أيضًا إجراء عملية التلقيح الصناعي باستخدام حيوانات منوية أو بويضات من متبرع. قبل التبرع بخلاياه الجرثومية، يخضع المتبرع لفحص طبي وجيني شامل. يتم التلقيح الاصطناعي بالحيوانات المنوية المانحة فقط بعد الفحص مرتين بفاصل 3 أشهر.

في الأزواج حيث يُمنع على المرأة إنجاب طفل (على سبيل المثال، مع أمراض القلب الشديدة) أو يكون من المستحيل جسديًا (بسبب عدم وجود الرحم)، يتم استخدام التلقيح الاصطناعي مع أم بديلة.

ميزة أخرى كبيرة لعلاج العقم باستخدام طريقة أطفال الأنابيب هي أنه أثناء زراعة الأجنة في مختبر علم الأجنة، من الممكن إجراء التشخيص الوراثي للجنين قبل الزرع. تتيح هذه الطريقة الحديثة تحديد (إن وجدت) الأمراض الوراثية، وتشوهات الكروموسومات، والشذوذات التنموية (التشوهات). على عكس العديد من العيادات الأخرى، يتم إجراء التشخيص الوراثي قبل الزرع في VitroClinic على مجموعة الكروموسومات البشرية بأكملها (أي على جميع الكروموسومات الـ 46). بعد هذا التحليل، سيتم نقل الأجنة السليمة فقط إلى الرحم.

قبل أي برنامج للتلقيح الاصطناعي، يخضع الزوجان لفحص طبي شامل للتعرف على هوية الزوجة موانع محتملة. يتم تنظيم قائمة هذه الفحوصات بأمر وزارة الصحة "بشأن استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) في علاج العقم عند النساء والرجال" ويتم الالتزام بها بدقة في عيادتنا.

أين يمكن الحصول على التلقيح الاصطناعي في موسكو؟

قبل استشارة الطبيب حول التغلب على العقم، يطرح أي زوجين السؤال التالي: "أين يمكن إجراء التلقيح الصناعي على مستوى احترافي عالٍ؟"

قبل اختيار هذه العيادة، عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

• يجب أن توظف العيادة متخصصين محدودين على وجه التحديد في علاج العقم: أطباء أمراض النساء - أطباء الإنجاب، أطباء المسالك البولية - أطباء الذكورة، علماء الأجنة وعلماء الوراثة.
• يجب أن يستخدم مركز التلقيح الاصطناعي فقط الأدوية والمواد الاستهلاكية عالية الجودة والأصلية لإجراء التلقيح الاصطناعي في عمله.
• يعمل محترفو الإنجاب الحقيقيون مع كل زوجين على حدة، أي. اختيار الطريقة وخطط التحفيز والدعم مواعيد مبكرةيتم اختيار الحمل من قبل أخصائي فقط بعد دراسة شاملة للتاريخ الطبي للزوجين، وخبرة التلقيح الصناعي السابقة (إن وجدت)، والعمر، والحالة الصحية الحالية، وغيرها الكثير.
• يستخدم أخصائيو الإنجاب ذوو الخبرة أنظمة تحفيز هرمونية لطيفة، مع الاهتمام بصحة مرضاهم وتجنب فرط التحفيز.
• لاستبعاد الحمل المتعدد، يجب على أخصائي الإنجاب نقل جنين واحد أو اثنين فقط (حسب المؤشرات). ثلاثة أو أكثر غير مقبولة.
• يجب أن يكون المتخصصون في العيادة التي تختارها ماهرين في كل شيء التقنيات الحديثةفي الطب الإنجابي: الحقن المجهري، PIXI، المساعدة على الفقس، التشخيص الوراثي للجنين، إلخ.
• يجب إجراء اختبارات الحيوانات المنوية في مختبر العيادة الخاص من قبل علماء الأجنة المتخصصين الذين يقومون ليس فقط بتقييم شكل الحيوانات المنوية، ولكن أيضًا خصوبتها.
• اختيار عيادة تتعاون مع مختبر تشخيصي سريري معتمد وفق معايير الأيزو العالمية. جودة التحليلات التي تم إجراؤها مهمة دور حيوياستعدادًا لعملية التلقيح الاصطناعي.
• تأكد مسبقًا من أنه منذ الاستشارة الأولية وحتى نهاية برنامج التلقيح الصناعي أو برنامج التلقيح الصناعي بأكمله، سيتم رعايتك من قبل نفس أخصائي الإنجاب (باستثناء حالات القوة القاهرة). وهذا يدل على مسؤولية وتركيز الطبيب والعيادة على النتيجة الإيجابية.
• أعط الأفضلية لتلك العيادات حيث يترك الأطباء معلومات الاتصال الخاصة بهم للمرضى. ستتاح لك الفرصة للاتصال بطبيبك أو مراسلته عبر البريد الإلكتروني إذا كنت بحاجة إلى أي توضيح أو لديك أسئلة.
• من الجيد أن تكون هناك فرصة للبقاء في نفس العيادة التي ستخضع فيها لعملية التلقيح الصناعي لمراقبة الحمل. الأطباء، الذين يعرفون كل الفروق الدقيقة في حملك ويتمتعون بالاستمرارية فيما بينهم، سيبذلون قصارى جهدهم لإنهائه - ولادة طفل سليم.
• يمكن أن يختلف سعر برامج التلقيح الاصطناعي في موسكو في العيادات المختلفة بشكل كبير. تأكد من مراجعة المدير مقدار تكاليف التلقيح الاصطناعي وما هو مدرج بالضبط في كل برنامج تهتم به، وما إذا كان من الممكن إضافة أي خدمات إضافية، على سبيل المثال، الحقن المجهري أو الفقس، وما إذا كانت هناك خيارات مع الخلايا المانحة و الأجنة. تعد المجموعة الواسعة من البرامج المختلفة بمثابة إضافة كبيرة للعيادة. وهذا يعني أن الأطباء في مثل هذا المركز يتقنون جميع تقنيات العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الحديثة ويمكنهم اختيار أي برنامج لكل زوجين.

التلقيح الاصطناعي ليس وسيلة لعلاج العقم، بل هو وسيلة للتغلب على العقم. وبذلك تتغلب على عوائق تحقيق الحمل. حالياً الأساليب الحديثة تصور اصطناعيتستخدم للتغلب على أي سبب تقريبًا للعقم عند الذكور والإناث وتسمح لك بتجاوز العديد من المشاكل الصحة الإنجابيةلأولئك الذين لم يكن بوسعهم في السابق أن يأملوا في أن يصبحوا آباءً.

مواجهة صعوبة في إنجاب طفل بشكل طبيعييمكن لأي زوجين أن يواجها هذه المشكلة. إذا تم تحديد سبب العقم، فيمكنك اللجوء إلى الإخصاب الاصطناعي للبيض.

من الضروري التعامل مع هذا الإجراء بكل المسؤولية، لأن هذا قرار مهم للجميع. والنتيجة - الحمل الذي طال انتظاره وولادة حياة جديدة - تعتمد على التنفيذ الصحيح للإجراء والامتثال للشروط اللازمة. سنتحدث عن مميزات التلقيح الاصطناعي في هذه المقالة.

جوهر التلقيح الاصطناعي

التلقيح الاصطناعي عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تحقيق الحمل. جوهر الأساليب هو أنه بمساعدة التلاعب الطبي بذرة ذكرأو يتم إدخال الجنين إلى الجهاز التناسلي للمرأة. ولا يحدث الإخصاب بشكل طبيعي، بل بشكل مصطنع، ومن هنا جاء الاسم.

يمكن لأي امرأة لا تستطيع الحمل بالطريقة المعتادة وتكون قادرة على حمل طفل طوال فترة الحمل بأكملها أن تلجأ إلى التلقيح الاصطناعي.

الأسباب التي قد تجعلك تفكر في التلقيح الصناعي:

ندعوك لمشاهدة فيديو حول ماهية التخصيب في المختبر:

كيف يحدث الحمل؟

الحمل - كيف يحدث؟ الحمل الطبيعي هو عملية طويلة إلى حد ما. بعد الانتهاء من الجماع، يجب على الحيوانات المنوية التغلب على العديد من العقبات.

1. في البداية، تعمل البيئة الحمضية للمهبل على "التخلص" من الحيوانات الضعيفة خلال ساعتين، وهي غالبية الحيوانات المنوية بشكل أساسي.
2. يمنع السدادة المخاطية الموجودة في عنق الرحم المزيد من التقدم، ولكن أثناء الإباضة تقل كمية المخاط، مما يسمح لأقوى الحيوانات المنوية بالتحرك أكثر.
3. ثم يتعين عليك التعامل مع الأهداب الظهارية لقناة فالوب، وعندها فقط، بعد أن واجهت البويضة، تبدأ محاولة الدخول إليها. وعندما ينجح أقوى حيوان منوي، فإنه يفقد ذيله ويتحد مع البويضة في وحدة واحدة كاملة - الزيجوت.

   يعتبر مسار البويضة المخصبة عبر قناة فالوب خطيرًا للغاية. نظرًا لأن الأنبوب قد يضيق بسبب الالتصاقات، ستبدأ اللاقحة في الزرع حيث توقفت. سيؤدي ذلك إلى الحمل خارج الرحم وتمزق الأنابيب وغيرها من العواقب المحزنة.

4. وعندما تمر البويضة عبر قناة فالوب مرة أخرى وتدخل الرحم، فإنها تلتصق بجداره. من هذه اللحظة يبدأ الحمل.

ومن المهم أن أثناء الإخصاب بشكل مصطنعتدخل الحيوانات المنوية إلى الرحم بشكل أسرع بكثير. اعتمادا على سبب عدم حدوث الحمل، يتم اختيار طريقة الحمل المرغوبة. في يوم الإباضة، يمكن توصيل الحيوانات المنوية طبيًا مباشرة إلى الرحم، بالقرب من البويضة، أو يتم وضع البويضات الملقحة الجاهزة (البويضات المخصبة) في رحم المرأة، حيث يجب أن تلتصق وتشكل البويضة المخصبة.

ندعوك لمشاهدة فيديو حول كيفية إجراء التلقيح الصناعي:

أنواع عمليات الحمل الاصطناعي

أكثر أنواع التلقيح الصناعي شيوعاً هي:

1. التلقيح الاصطناعي (التخصيب في المختبر).
2. الحقن المجهري أو الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم).

يتم تحديد الطريقة التي يجب استخدامها من قبل أخصائي الإنجاب، بناءً على الحالة الصحية وسبب العقم عند النساء الراغبات في الحمل.

التخصيب في المختبر

يستخدم التلقيح الاصطناعي في الحالات التي لا يحدث فيها الحمل بسبب بعض أمراض المنطقة التناسلية أو في حالة أمراض الأعضاء الجسدية. جوهر هذا الإجراء هو أنه باستخدام تحفيز معين، يتم أخذ البويضات من المرأة ثم وضعها في بيئة تدعم قدرتها على البقاء. يتم وضع الحيوانات المنوية هناك لمدة 12 ساعة.

بعد هذا الوقت، يتم العثور على اللاقحات تحت المجهر وإدخالها في رحم المرأة. بعد هذا الإجراء، يمكن للبويضة المخصبة أن تعلق فقط على جدار الرحموبعد ذلك يحدث الحمل الذي طال انتظاره.

وميزة هذا النوع من التلقيح الاصطناعي هو أن الحيوانات المنوية لا تحتاج إلى التغلب على جميع العقبات الموجودة بعد الجماع. ومع ذلك، هناك أيضًا عيب لهذه الطريقة - الإجراء مكلف للغاية، ويتراوح ضمان الحمل في المرة الأولى من 6٪ إلى 35٪، اعتمادًا على عمر المرأة. قد تحتاج إلى تكرار الإجراء أكثر من مرة.

الحقن المجهري

يتم إجراء التخصيب باستخدام طريقة الحقن المجهري عندما تكون هناك مؤشرات على التلقيح الاصطناعي ويكون هناك عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية المتحركة وعالية الجودة في الحيوانات المنوية للرجل. بعد الحصول على الحيوانات المنوية وتحضيرها باستخدام إبرة، يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة في سيتوبلازم البويضةوبالتالي تسميدها. وبعد ذلك يتم وضع اللاقحات في الرحم لتلتصق بالجدران.

عيب هذه الطريقة أيضًا هو السعر المرتفع وحقيقة أن الحمل لا يمكن أن يحدث دائمًا بعد الإجراء الأول.

مراحل التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري متشابهة جدًا. الوقت اللازم للإجراء بأكمله يستغرق ما يصل إلى 6 أسابيع.

ندعوكم لمشاهدة فيديو حول طريقة الحقن المجهري لأطفال الأنابيب:

كيف يتم الإجراء؟

المخاطر

أثناء الإخصاب الاصطناعي للبويضة، هناك بعض المخاطر التي تستحق النظر فيها، حيث يمكن أن يؤدي الإجراء إلى مضاعفات.

لسوء الحظ، في عصرنا، يواجه ما يصل إلى 20٪ من المتزوجين مشكلة العقم. إذا تم التشخيص، ولا يمكن القضاء على سبب المرض، فإن التلقيح الاصطناعي باستخدام طريقة التلقيح الاصطناعي يأتي إلى الإنقاذ. يتم تنفيذه عندما لا يتمكن الزوجان من إنجاب طفل لعدة سنوات.

ما هذا

إذا كان الزوجان غير قادرين على تصور الطفل بشكل طبيعي، فإن الأمر يستحق الاهتمام بالطرق الاصطناعية.

ماذا يسمى غالبا التلقيح الاصطناعي؟ عادة ما يتم استخدام اختصار IVF، وهو ما يعني الحمل خارج الجسم. يتم استخدامه في وجود أمراض مختلفة لدى النساء والرجال. هذا هو الإجراء الذي تغلب على العقم.

يحدث الإخصاب عن طريق إدخال الحيوانات المنوية إلى الرحم (التلقيح) أو خارج الجسم (في المختبر - في أنبوب اختبار، خارج الجسم).

يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادات المتخصصة في هذا.

الكفاءة حوالي 35%.

صِنف

هناك نوعان من الإخصاب. وفي كل حالة يتم اختيار النوع بشكل فردي مع مراعاة المؤشرات الطبية. يتم تمثيل أنواع التلقيح الاصطناعي عن طريق التلقيح بالحيوانات المنوية (الشريك - IISM أو المتبرع - IISD)؛ سابقة بمعنى البِيْئَة:

1. أثناء التلقيح، يتم إدخال الحيوانات المنوية المعدة إلى تجويف الرحم باستخدام القسطرة. وبالتالي، لا يعوق المخاط الواقي لعنق الرحم أو البيئة الحمضية للمهبل نقل الحيوانات المنوية مباشرة إلى وجهتها دون عوائق. ثم تنتقل الحيوانات المنوية من تلقاء نفسها إلى الأنابيب، حيث يحدث الإخصاب الطبيعي للبويضة. يتم استخدام كل من الحيوانات المنوية "الحية" والمجمدة. أولاً يتم تنقيته ثم تركيزه. يوصى بهذه الطريقة إذا كانت المرأة تعاني من زيادة حموضة البيئة المهبلية واللزوجة العالية لمخاط عنق الرحم. بالنسبة للرجال، المؤشرات التالية لهذه الطريقة: مع وجود عدد قليل من الحيوانات المنوية المتحركة، ضعف الانتصاب، ارتفاع لزوجة الحيوانات المنوية. يتم تنفيذ الإجراء دون تخفيف الألم. عند الانتهاء، يجب على المريض الاستلقاء لمدة 20 دقيقة.
2. التلقيح الصناعي IVF. يتم دمج البويضات والحيوانات المنوية الناتجة في أنبوب اختبار. وبعد بضعة أيام يتم زرعها في الرحم. هناك يتم تطويرهم الإضافي. أحد أشكال هذه الطريقة هو الحقن المجهري. يستخدم في حالات العقم عند الرجال. وهنا فقط يقوم الطبيب، باستخدام مجهر قوي، بوضع الحيوانات المنوية الأكثر خصوبة في البويضة. وبعد بضعة أيام، يتم إدخاله في الرحم.

وصف الطريقة

كيف يحدث التلقيح الاصطناعي - جوهر الطريقة: يتم وضع الحيوانات المنوية في أنبوب اختبار داخل البويضة. وعندما يحدث اندماجهما، يتم إدخال المادة إلى رحم الأنثى. إذا نجح الإجراء، فقد تتجذر العديد من الأجنة. بعد كل شيء، لا يستخدمون بيضة واحدة، ولكن عدة.

الكلاسيكية هي IVF، IVF مع الحقن المجهري.

تعتبر طريقة الحقن المجهري طريقة مساعدة. يتم اللجوء إلى هذه الطريقة عندما تكون الحيوانات المنوية لدى الرجل ذات جودة منخفضة (بنية الحيوانات المنوية غير مناسبة، وانخفاض الحركة). بعد اختيار الحيوانات المنوية القابلة للحياة، يتم إدخالها إلى البويضة باستخدام مجهر خاص. الأدوات الجراحية.

وتشمل طرق التسميد أيضًا ما يلي:

• هدية. ولتحقيق الاندماج بطريقة طبيعية، يتم إدخال الخلايا التناسلية الذكرية والأنثوية إلى الرحم.
• التلقيح داخل الرحم. ويتم التلقيح الاصطناعي مباشرة في قناة فالوب.

مهم! إذا أرادت الأسرة طفلًا واحدًا، فيمكن إزالة الأجنة المزروعة المتبقية (تصغيرها). لكن في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى الإجهاض.

مؤشرات وموانع

المؤشر الرئيسي هو العقم الذي لا يمكن علاجه. بالنسبة للنساء يبدو الأمر كما يلي:

1. العقم البوقي الثنائي.
2. العمليات عليها بعد 30 سنة (بلاستيك)؛
3. العلاج طويل الأمد لانسداد الأنابيب.
4. سبب غير معروف للعقم.
5. التهاب بطانة الرحم (عندما لا يحدث الحمل الطبيعي خلال عام)؛
6. انخفاض أداء الجهاز التناسلي للأنثى.
7. العقم المرتبط بالعمر.
8. الإباضة.

مؤشرات للرجال لطريقة الحقن المجهري الإضافية:

• الدوالي في الحبل المنوي.
• فقدان النطاف (غياب القنوات أو القنوات المسدودة التي لا تطلق الحيوانات المنوية).

وفي مثل هذه الحالات يتم إجراء عملية جراحية أو إجراء ثقب للحصول على الحيوانات المنوية. بعد اختيار الخلايا السليمة، يتم توصيلها بالبويضة.

انتبه! العادات السيئة، انخفاض المناعة، الخمول البدني، زيادة الوزنهي أيضا موانع.

هناك موانع مطلقة (إما أن الإجراء لا يتم تنفيذه على الإطلاق، أو يتم إجراؤه تحت رقابة صارمة، بحذر شديد، مع مراقبة مستمرة) لطرفين، وهما:

1. السل (الشكل النشط) ؛
2. الزهري.
3. فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز (مسموح به إذا كان الشكل تحت الإكلينيكي أو في حالة مغفرة) ؛
4. التهاب الكبد الحاد بأي شكل من الأشكال، والتفاقم المزمن لالتهاب الكبد B، C.
5. التكوينات الخبيثة.
6. التكوينات الحميدة للأعضاء التناسلية الأنثوية.
7. سرطان الدم (الشكل الحاد) ؛
8. فقر الدم المختلفة.
9. السكري؛
10. الفشل الكلوي.
11. اضطرابات عقلية خطيرة.
12. اضطرابات الحركة الشديدة.
13. مرض قلبي؛
14. التهاب المفاصل الروماتويدي والعديد من الأمراض الأخرى التي سيعرفك عليها الطبيب.

تحضير

وقد أجرى علماء الوراثة التلقيح الاصطناعي للخنازير من قبل، ويستمرون في القيام بذلك الآن. وقد تم استخدام هذه الطريقة على النساء لأكثر من 100 عام.

يتم تنفيذ الإجراء في المستشفيات المتخصصة. العيادات، بعد إجراء فحص كامل للزوجين اللذين يخططان للحمل. من المهم استبعاد موانع الاستعمال. تحتاج إلى إجراء مجموعة من الاختبارات، وإجراء الكثير من الاختبارات. يجب على المرأة:

• فحص الرحم وأنابيبه (الأشعة السينية مع عامل التباين)؛
• أو يقومون بإجراء تنظير البطن للتأكد من أن الجهاز التناسلي مفتوح.

للحصول على البويضات، يتم استخدام الهرمونات لتحفيز الإباضة لعدة أسابيع. عندما تنضج البويضات، يتم إزالتها من قبل أخصائي الإنجاب ووضعها في أنبوب اختبار.

من المزايا المهمة للتلقيح الاصطناعي هو التشخيص الوراثي للجنين (يتم تحديد الانحرافات والأمراض المحتملة والشذوذات التنموية).

يمكنك فحص جميع الكروموسومات واختيار الأجنة السليمة بشكل حصري.

عملية

هذه العملية كثيفة العمالة. دعونا نلقي نظرة على كيفية إجراء التلقيح الصناعي خطوة بخطوة:

1. تحضيري. تشخيص الزوجين، وإجراء التشخيص. الكشف عن الأمراض التي ليس لها أفضل تأثير على الإخصاب. إذا لزم الأمر، يتم العلاج. يستمر التحضير لمدة تصل إلى 3 أشهر. الشيء الرئيسي هو أن المؤشرات الصحية الأساسية طبيعية لكليهما.
2. تحفيز للإباضة الفائقة. تستخدم الهرمونات لتحفيز إنتاج البيض. يتم اتباع جدول واضح لتناول الأدوية. خلال هذه الفترة، يتم فحص الدم باستمرار ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية. إيصال مواد ذات جودةيعتمد بشكل مباشر على الانتهاء الصحيح من جميع الإجراءات التحضيرية. يصف الطبيب الأدوية اللازمة ويحدد طريقة التلقيح الصناعي.
3. جمع الحيوانات المنوية، الجريب. الرجل ببساطة يتبرع بالحيوانات المنوية. تخضع المرأة لثقب الجريب عبر المهبل بإبرة رفيعة. يستمر لمدة 15 دقيقة، ويتم ملاحظته بالموجات فوق الصوتية. يتم إرسال السائل الناتج إلى المختبر، ويتم جمع البويضات. تبقى المرأة تحت الملاحظة لعدة ساعات. تخضع لموجات فوق صوتية أخرى قبل إعادتها إلى المنزل.
4. تكوين الجنين. يتم عمل حل قريب قدر الإمكان من بيئة الرحم. يتم وضع البيض هناك وسيتم تخصيبه لاحقًا. تؤثر نوعية الحيوانات المنوية على طريقة الإخصاب. على سبيل المثال، الطريقة المختبرية - يتم إدخال الحيوانات المنوية في المحلول، وتخترق البويضة بنفسها. الحقن المجهري — الإدخال بمساعدة الأجهزة. يقوم الطبيب بمراقبة جميع المراحل وتسجيل السمات التنموية للجنين.
5. مقدمة. يتم إدخال الجنين بعد تخصيبه من اليوم الثاني. يحدث بسرعة ولا يضر. وفقا لقانون الاتحاد الروسي، يمكن إدخال 1-2 أجنة. ونادرا ما يقدمون المزيد (يجب أن تكون هناك مؤشرات قوية على ذلك، موافقة كتابية من المرأة).
6. دعم الدورة. تعريف الحمل. خلال الأسبوعين التاليين، يجب أن ينغرس الجنين داخل الرحم. يصف الطبيب العلاج الهرموني. للمرأة الحق في إجازة مرضية. يوصى بالراحة الجسدية والهدوء العاطفي. من الأفضل البقاء في المنزل، وتقليل الاتصالات، والالتزام بالراحة في السرير.
7. التشخيص. وبعد أسبوعين، يتم إجراء اختبار الحمل. يقومون بإجراء اختبارات (البول لـ hCG والدم). سوف يعطي الموجات فوق الصوتية إجابة دقيقة حول وجود الحمل في أسبوع آخر. ومن ثم سيتم تحديد عدد الأجنة وموقعها بشكل واضح.
8. الحمل. يتزامن مع الطبيعي.

اختيار العيادة

بعد اتخاذ قرار بشأن إجراء جدي، يجب عليك فقط الاتصال بالمهنيين الذين يمارسون التلقيح الاصطناعي للنساء لسنوات عديدة.

يجب أن لا تتردد في الاتصال بالعيادة إذا:

• هناك متخصصون ذوو ملف تعريف ضيق (علماء الوراثة وعلماء الأجنة وأخصائيو الإنجاب وعلماء الذكورة) ؛
• يتم استخدام الاستعدادات والمواد ذات الجودة العالية والأصلية فقط ؛
• يقوم المتخصصون بصياغة برامج فردية بعد دراسة الزوجين بعناية (العمر والصحة والمرض)؛
• يستخدم الأطباء الهرمونات للتحفيز بكميات قليلة (وبالتالي يعتنون بصحة مرضاهم، ويمنعون فرط التحفيز)؛
• لا يتم زرع أكثر من جنينين (لاستبعاد الولادات المتعددة)؛
• تحتوي العيادة على المعدات الطبية الحديثة فقط؛
• يتم إجراء جميع اختبارات الحيوانات المنوية في نفس العيادة، من قبل علماء الأجنة (سيقومون بتقييم الخصوبة والشكل بدقة)؛
• من الأفضل أن تتعاون العيادة المختارة مع مختبر يتمتع بالمعايير الدولية (جودة الاختبارات مهمة للغاية في جميع مراحل الإجراء)؛
• من المهم، بدءًا من الاستشارة وحتى نهاية المعالجة، أن تتم إدارة المريض بواسطة نفس أخصائي الإنجاب؛
• من الضروري الحفاظ على الاتصال بالطبيب (الهاتف، البريد) لتوضيح الأسئلة عند ظهور مواقف مختلفة؛
• من الرائع أن تكون مراقبة الحمل ممكنة في نفس العيادة.

سعر

منذ عام 2015، أصبح إجراء التلقيح الاصطناعي مجانيًا في روسيا. للقيام بذلك تحتاج:

1. وجود إشارة
2. بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؛
3. العمر من 22 إلى 39 سنة؛
4. اختتام لجنة الدكتوراه، والإحالة لإجراء الحصص؛
5. لا موانع.

يمكن للأزواج والشركاء والنساء العازبات اختيار العيادة بأنفسهم من قائمة البرامج الفيدرالية المقدمة.

وبحسب الشروط يسمح بإجراء عدد غير محدد من محاولات الإخصاب حتى الحصول على النتيجة.

توفر شركات التأمين حوالي 100 ألف روبل لكل إجراء. أما الباقي، إذا لزم الأمر، فيدفعه العملاء.

عند الوقوف في طابور التلقيح الاصطناعي، يقومون بملء بوليصة التأمين الطبي الإلزامي (يتم تقديم جواز السفر، وإجراء الفحص، وإجراء التشخيص، وإرسالهم إلى اللجنة، واختيار العيادة، واستكمال الأوراق).

يستحق الملاحظة! لن يغطي التأمين إجراء الحقن المجهري إذا كان هناك عقم عند الذكور (حيوانات منوية غير مناسبة). سيتعين عليك إجراء الدفع بنفسك ( متوسط ​​التكلفة– 15 ألف روبل).

يمكنك أيضًا دائمًا القيام بإجراء مدفوع الأجر. الأسعار تختلف. يجب توضيحها على الفور مع مدير العيادة ومعرفة ما هو مدرج في السعر.

تعليمات

يستخدم التلقيح الاصطناعي أو التلقيح في أمراض معينة (العجز الجنسي، وقلة القذف، والمبال التحتاني، وما إلى ذلك) مع التغيرات التشريحية في عنق الرحم، والتشنج المهبلي، وكذلك عند اكتشاف الأجسام المضادة للحيوان في مخاط عنق الرحم لدى النساء. من خلال طريقة التلقيح الاصطناعي هذه، يتم حقن الحيوانات المنوية في تجويف الرحم أو في تجويف قناة فالوب. ينتج أحد الحيوانات المنوية بويضة ناضجة، وبعد ذلك يتم غرسها في جدار الرحم.

يتم إجراء التلقيح مرتين إلى ثلاث مرات خلال المرة الواحدة الدورة الشهريةيجب تكرار الإجراء ثلاث دورات على الأقل. إذا تم اكتشاف تغيرات مرضية لدى الزوج أثناء الفحص، يتم استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها. والسبب في استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها هو أيضًا صراع العامل الريسوسي الذي لا يمكن علاجه، وكذلك الأمراض الوراثية لدى أقرب أقارب الزوج. ستعتمد النتيجة الإيجابية لهذا الإجراء إلى حد كبير على الأمراض التي يعاني منها الزوجان. وكقاعدة عامة، بعد التلقيح، يحدث الحمل في ثمانين في المئة من الحالات.

يتم إجراء التخصيب في المختبر خارج الجسم. يتم اللجوء إلى هذا الإجراء إذا قامت المرأة بإزالة قناتي فالوب، في حالة انخفاض المباح أو انسداد قناتي فالوب، في غياب تأثير العلاج طويل الأمد (أطول من خمس سنوات)، في حالة العقم غير المبرر. قبل التلقيح الصناعي، يتم فحص حالة الأعضاء التناسلية. يجب أن يحتفظ رحم المرأة ومبيضيها بوظائفهما، ويجب ألا يكون هناك أورام أو التهابات أو تغيرات تشريحية في الأعضاء التناسلية.

تشمل عملية الإخصاب في المختبر: الحصول على البويضات من المرأة، وتخصيب البويضات بالحيوانات المنوية من الزوج أو المتبرع، ومراقبة الأجنة في المختبر، ونقل الأجنة إلى تجويف الرحم. يحدث الإجهاض أثناء التلقيح الاصطناعي في 40٪ من الحالات، وغالبًا ما يتم ملاحظة وفاة الجنين أثناء الولادة. يربط الأطباء هذه الظروف بعمر المرأة أثناء المخاض، وكذلك بأمراض الجهاز التناسلي.

يتم إجراء التلقيح الاصطناعي باستخدام طريقة الحقن المجهري (الحقن داخل الهيولى) لعلاج العقم الشديد عند الذكور. أثناء الإجراء، يتم حقن الحيوان المنوي في البويضة التي يتم إزالتها من جسم مبيض المرأة. الفرق بين هذه الطريقة وأطفال الأنابيب هو أنه مع الحقن المجهري واحد، يتم اختيار الحيوانات المنوية الأكثر قدرة على الحياة، والتي يتم وضعها داخل البويضة بإبرة، ومع الإخصاب في المختبر، تتواجد الحيوانات المنوية مع البويضات في محلول خاص وتخترق داخل أنفسهم.

التلقيح الاصطناعي، أو IVF، هو الخيار الوحيد لإنجاب الأطفال للأزواج الذين لا يستطيعون الحمل بشكل طبيعي. يتم استخدام هذه الطريقة عندما يكون لدى الزوجين حياة جنسية منتظمة ولا تشمل استخدام وسائل منع الحمل، ولكن الحمل لا يحدث خلال سنة أو سنتين. حاليا، حوالي 20٪ من الأسر تواجه هذه المشكلة.

عندما لا يمكن القضاء على سبب العقم، يمكن تحقيق الحمل بشكل مصطنع. يتم تنفيذ الإجراء في العيادات المتخصصة المعنية بالتخصيب خارج الرحم.

التخصيب في المختبر يحل المشكلة. ويمكن استخدامه لأي نوع من الأمراض، وخاصة عندما يكون الرجل مريضا.

بيت القصيد من الإجراء هو أن الحيوانات المنوية تخترق البويضة من خلال أنبوب اختبار وفقط بعد الدمج يتم نقل المادة إلى تجويف الرحم لدى المرأة. إذا كانت نتيجة مثل هذه التلاعبات مواتية، فغالبًا ما لا يتطور جنين واحد، بل جنينين أو ثلاثة، حيث يتم استخدام عدة بويضات في وقت واحد عند محاولة الإخصاب في المختبر.

إذا كان الزوجان لا يرغبان في إنجاب أكثر من طفل واحد، فسيتم تقليل (إزالة) الأجنة الإضافية. وفي بعض الحالات، يؤدي هذا إلى الإجهاض اللاحق. تبلغ فعالية التلقيح الصناعي حوالي 30-35%.

الطريقة المساعدة للتلقيح الاصطناعي هي الحقن المجهري - حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة داخل السيتوبلازم. يتم تنفيذ هذا الإجراء في الحالات التي تنخفض فيها جودة الحيوانات المنوية: أقل من ثلث الحيوانات المنوية تتمتع بالبنية الصحيحة والحركة الكافية. للحقن، يتم اختيار مادة قابلة للحياة بشكل خاص، ثم يتم حقنها في البويضة باستخدام المجهر وأدوات جراحية خاصة.

بالإضافة إلى التلقيح الاصطناعي الكلاسيكي وأطفال الأنابيب مع الحقن المجهري، تشمل طرق التلقيح الاصطناعي ما يلي:

• التلقيح داخل الرحم، عندما يتم التلقيح الاصطناعي في قناة فالوب وليس في أنبوب اختبار؛
• هدية، عندما يتم إدخال الخلايا الجرثومية الذكرية والأنثوية إلى الرحم ويتم اندماجها بشكل طبيعي.

مؤشرات التلقيح الصناعي ومدى توفر الإجراء

يوصى بالتلقيح الاصطناعي في حالة العقم عند المرأة أو الرجل الذي لا يمكن علاجه. بالنسبة للنساء فهو:

• العقم البوقي المطلق أو استئصال الأنبوب الثنائي.
• على المدى الطويل العلاج المحافظانسداد الأنابيب أو الجراحة التجميلية عليها عند النساء فوق سن 30 عامًا؛
• سبب غير معروف للعقم أثناء الفحوصات المختلفة.
• العقم التشخيصي، والذي يتم تحديده من خلال النتيجة السلبية لتلقيح الحيوانات المنوية للشريك؛
• تشخيص التهاب بطانة الرحم بالاشتراك مع محاولات فاشلة للحمل الطبيعي خلال العام؛
• العقم المرتبط بالعمر، وانخفاض وظائف الجهاز التناسلي للمرأة.
• وجود انقطاع الإباضة، والذي لا يمكن القضاء عليه بالطرق المعروفة.

مؤشرات الحقن المجهري هي أمراض مثل:

• فقد النطاف (لا يتم إطلاق الحيوانات المنوية بسبب انسداد الأسهر أو غيابها) ؛
• الدوالي من الحبل المنوي.

يتم الحصول على الحيوانات المنوية عن طريق ثقب أو جراحة، ويتم اختيار الخلايا الأكثر صحة لربطها لاحقًا بالبويضة.

في روسيا، منذ عام 2015، يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي مجانا. للقيام بذلك تحتاج إلى ما يلي:

• بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.
• مؤشرات لهذا الإجراء.
• اختتام وإحالة اللجنة الطبية لإجراء التلقيح الاصطناعي حسب الحصة.
• عمر المرأة 22-39 سنة.
• لا توجد موانع لهذا الإجراء للرجال والنساء.

يحتفظ الآباء المستقبليون بالحق في اختيار العيادة، والشيء الرئيسي هو أنها يجب أن تكون مدرجة في قائمة المنظمات المشاركة في البرنامج الفيدرالي. وتتيح الشروط الجديدة الفرصة لإجراء عدد غير محدود من محاولات التلقيح الاصطناعي حتى الحصول على نتيجة إيجابية.

لكل محاولة، تخصص شركة التأمين ما يصل إلى 106000 روبل؛ إذا نشأت نفقات تتجاوز هذا المبلغ، فإن دفعها يقع على أكتاف المرضى. ليس فقط الأزواج الرسميين، ولكن أيضًا الشركاء الذين لم يسجلوا علاقتهم لدى مكتب التسجيل، وكذلك النساء العازبات، لهم الحق في التلقيح الاصطناعي بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.

من أجل الانضمام إلى التلقيح الصناعي، تحتاجين إلى التقدم بطلب للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي، وتقديم جواز سفر لمواطن من الاتحاد الروسي، والخضوع لفحص كامل وتأكيد التشخيص في عيادة ما قبل الولادة أو في مركز تنظيم الأسرة. بعد اتباع جميع توصيات الطبيب لعلاج العقم، تحتاج إلى الحصول على إحالة من اللجنة الطبية واختيار العيادة واستكمال الوثائق.

من المهم أن تعرف: أن إجراء الحقن المجهري لا يغطيه شركة التأمين. إذا تم تحديد عامل العقم عند الذكور، أي عدم ملاءمة الحيوانات المنوية، فسيتعين دفع تكاليف الإجراء بشكل مستقل (متوسط ​​السعر هو 10000-20000 روبل).

يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي على أساس مدفوع، وتراوح سعره في عام 2015 من 120.000 إلى 150.000 روبل، اعتمادًا على العيادة ونظام العلاج الفردي.

مراحل إجراء التلقيح الاصطناعي

عملية التلقيح الصناعي تتطلب عمالة كثيفة وتتكون من عدة مراحل:

1. تحضير.يستمر حوالي 3 أشهر، ويتضمن فحوصات تشخيصية للرجل والمرأة يتم خلالها تأكيد التشخيص. كما يتم تحديد الأمراض المرتبطة بالعقم والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على نتيجة الإجراء. إذا أمكن، يتم إجراء العلاج وتحديد المؤشرات الصحية العامة. العوامل التي تعارض التلقيح الاصطناعي تشمل الوزن الزائد، عادات سيئة، الخمول البدني، القابلية للإصابة بالعدوى (انخفاض المناعة).
2. تحفيز الإباضة الفائقة.تستمر المرحلة لمدة تصل إلى شهر ونصف. بمساعدة الأدوية الهرمونية، يتم تحفيز إنتاج البيض. يدخل الأدويةيمكنك القيام بذلك بنفسك في المنزل، لكن من المهم الالتزام بجدول زمني واضح. خلال هذه المرحلة، يتم إجراء الفحوصات التشخيصية (اختبارات الدم، الموجات فوق الصوتية) بانتظام. تعتمد جودة المادة المستخدمة في الحمل على صحة جميع الأنشطة. وفي الوقت نفسه، يحدد الطبيب طريقة التلقيح الاصطناعي ومجموعة الأدوية ونظام تناولها.
3. جمع البصيلات والحيوانات المنوية.يتم إجراء ثقب الجريب عبر المهبل باستخدام إبرة رفيعة. تتم العملية برمتها تحت سيطرة معدات الموجات فوق الصوتية وتستغرق حوالي 15 دقيقة. يتم إرسال السائل المستخرج إلى المختبر، حيث يقوم علماء الأجنة بجمع البويضات. تبقى المرأة في المستشفى تحت الملاحظة لمدة ساعتين قبل المغادرة، ويتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد نزيف البطن. رجل يتبرع بالحيوانات المنوية.
4. تكوين الأجنة.يتم تحضير محلول خاص في المختبر يشبه بيئة الرحم. يتم وضع البيض فيه وبعد مرور بعض الوقت يتم تخصيبه. تعتمد كيفية حدوث التلقيح الاصطناعي بالضبط على جودة الحيوانات المنوية. يمكن أن تكون هذه طريقة في المختبر، عندما يتم إدخال الحيوانات المنوية في محلول مع البويضة ويخترقها أحدها بشكل مستقل، أو الحقن المجهري - الإدخال الفعال لحيوان منوي واحد. بعد ذلك، يبدأ الجنين بالتشكل. يقوم المتخصص بالتحكم في كل مرحلة، وتسجيل الوقت ومميزات العملية.
5. مقدمة الجنين.تحدث هذه المرحلة من 2 إلى 6 أيام بعد الإخصاب. الإدخال سريع وغير مؤلم وبدون تخدير. يتم تمرير القسطرة عبر عنق الرحم، وبالتالي يتم زرع الجنين. التشريع الروسييسمح بإدخال 1 أو 2 من الأجنة. ويتم تحويل مبالغ أكبر حسب المؤشرات وبموافقة كتابية من المرأة.
6. صيانة الدورة وتشخيص الحمل. خلال الأسبوعين المقبلين، من المتوقع أن تلتصق الأجنة بجدران الرحم. يصف الطبيب العلاج الهرموني: الاستروجين، البروجسترون، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. وللمرأة العاملة الحق في الحصول على إجازة مرضية خلال هذه الفترة. يوصى للأم الحامل بالحصول على أقصى قدر من السلام والراحة، الجسدية والنفسية. لذلك، من الأفضل البقاء في المنزل، والبقاء في السرير والحد من الاتصالات الاجتماعية. وفي حالة ظهور أي أعراض يجب استشارة الطبيب.
7. التشخيص.بعد أسبوعين، يمكن إجراء إجراءات تشخيصية لتحديد وجود الحمل: اختبار الدم والبول لتحديد تركيز قوات حرس السواحل الهايتية. لكن هذه العلامة هي احتمالية وليست ضمانة للحمل. مطلوب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكيد الدقيق. ويمكن إجراء هذا الإجراء بعد أسبوع آخر، يتم خلاله توضيح وضع الأجنة وعددها.
8. الحمل.وبشكل عام، تتزامن هذه المرحلة مع الحمل الطبيعي للمرأة.

بعد التلقيح الاصطناعي، قد تكون هناك حاجة لفحوصات تشخيصية إضافية:

• يمكن وصف دراسة التوازن في أي وقت؛
• 12-13 أسبوع - فحص لتحديد خطر التوسع التلقائي لعنق الرحم.
• 10-14 أسبوع - قياس تركيز قوات حرس السواحل الهايتية وهرمون AFP لتحديد التشوهات والأمراض لدى الجنين.
• 16-20 أسبوعًا - تحديد كمية الهرمونات الجنسية الذكرية لمنع الإجهاض؛
• كما هو الحال في الحمل الطبيعي، يتم وصف الموجات فوق الصوتية الروتينية، وأقرب إلى الولادة - Dopplerography و CTG.

يولد الأطفال بعد التلقيح الاصطناعي بنفس الطريقة التي يولدون بها بعد التلقيح الطبيعي. إذا كانت المرأة تعاني من أمراض تتطلب تحضيرا وولادة معينة، فسيتم أخذها في الاعتبار. لكن هذا لا ينطبق على طريقة الإخصاب.

التلقيح الصناعي هو إجراء معقد ومتعدد المراحل. من لحظة استشارة الطبيب حتى ولادة الطفل، يمر عام على الأقل، وفي حالة المحاولات والمضاعفات غير الناجحة - أكثر.

المضاعفات أثناء التلقيح الاصطناعي

في مراحل مختلفة من التلقيح الصناعي، قد تنشأ مضاعفات أكثر أو أقل خطورة. معظمويمكن التغلب عليها بنجاح بمساعدة الطبيب.