Если человеку никогда не приходилось ухаживать за тяжелобольным человеком, он, скорее всего, не знает, чем медицинская функциональная кровать отличается от обычной. В лучшем случае вспоминается подъемное изголовье и колесики. На самом деле у медицинской кровати множество аксессуаров и функций, необходимых при том или ином заболевании. Они применяются как в стационарах, так и в домашних условиях при уходе за престарелым или больным человеком.
Прежде чем приобретать медицинскую кровать, необходимо проконсультироваться с травматологом или ортопедом. Дело в том, что кроме функциональных особенностей кровати, которые понятны и не профессионалу, существуют такие нюансы, как жесткость матраса, противопролежневая система, специальные аксессуары и др. Врач поможет разобраться с тонкостями и даст рекомендации по конкретному случаю.
Функции современных медицинских кроватей
1. Регулировка головной (спинной) секции
Та секция, на которую опирается спина и голова, поднимается до определенного угла (в среднем на 75°) и фиксируется в таком положении, позволяя больному полусидеть-полулежать. В такой позе удобно принимать пищу, смотреть телевизор, читать, работать на ноутбуке или планшете. К тому же в таком положении лучше функционирует пищеварительная и дыхательная системы.
Угол наклона спинки регулируется тремя способами:
- С помощью электропривода. Спинка поднимается и опускается при нажатии кнопки на пульте.
- С помощью винтового привода. Спинка поднимается и опускается при вращении специального рычага в ножной части кровати.
- С помощью механического привода (ступенчатая регулировка). Спинка поднимается и фиксируется в специальных зазорах, наподобие тех, что предусмотрены в шезлонгах.
2. Регулировка ножной секции
Угол наклона ножной секции также можно настраивать с помощью механического, винтового или электрического привода. Положение ножной секции нужно менять, чтобы избежать затекания ног или перевести кровать в положение «кардио-кресла».
3. Регулировка высоты
Высота ложа регулируется с помощью червячного, механического или электрического привода. При низком положении кровати больному удобно садиться на кровати и опускать ноги на пол. При высоком положении кровати опекунам и врачам удобно проводить процедуры.
4. Регулировка угла наклона ложа (положение Тренделенбурга/Антитренделенбурга)
Кровать, оснащенная этой функцией, можно устанавливать в положение, когда приподнята ножная часть (Тренделенбург) или когда приподнята передняя часть (Антитренделенбурга).
В положении Тренделенбурга больной лежит на спине и его таз приподнят под углом 45° по отношению к голове.
5. CPR. Система сердечно-легочной реанимации
Данная функция позволяет плавно, без рывков, но в экстренном порядке перевести кровать из любого положения в полностью горизонтальное для проведения сердечно-легочной реанимации.
Типы функциональных медицинских кроватей
По функциональному оснащению медицинские кровати можно разделить на три группы*:
- Домашние медицинские кровати
- Больничные кровати
- Кровати для реанимации и интенсивной терапии
* - Такое деление является условным, так как порой очень сложно провести четкую грань между группами.
Домашние кровати
Такие медицинские кровати предназначены для ухода за лежачими больными, престарелыми людьми и пациентами, которые проходят реабилитацию после травмы или операции дома. Домашним медицинским кроватям не нужно рентгенопрозрачное ложе и CPR.
Дизайн таких кроватей, как правило, смягчен и тяготеет к домашнему уюту: деревянные панели, резные спинки, плавные линии. Для домашних медицинских кроватей предусмотрено множество аксессуаров, таких как прикроватная тумбочка с выдвижным столиком, надкроватный столик, подголовник и т.д.
Больничные кровати
Такие кровати обычно применяются в больничных отделениях общего профиля. Чаще всего они имеют механический или червячный привод, снабжены колесами и подъемной одной или двумя секциями.
Кровати для реанимации и интенсивной терапии
Медицинские кровати для отделений интенсивной терапии и реанимации являются самыми функциональными. Как правило, они имеют самое большое количество секций (4-5), регулируются по высоте и другим параметрам. В зависимости от модели такие кровати могут быть оснащены независимыми боковыми ограждениями (до 4 шт), туалетным устройством, специальным ложе, прозрачным для рентгеновских лучей, функцией Тренделенбурга/Антитренделенбурга, латеральной ротацией (приподнимание одной стороны ложа).
Типы привода медицинских кроватей
Привод медицинской кровати может быть механическим, червячным (винтовым) и электрическим.
Кровати с механическим приводом (механические кровати) настраиваются вручную. Угол наклона секций настраивается «по типу раскладушки» или шезлонга. Если пациент весит достаточно много, поднимать секции таким образом тяжело - один человек может не справиться.
У кроватей с червячным приводом в ножной части предусмотрены рукоятки, вращая которые можно менять угол наклона секций. В этом случае каждые 100 кг веса пациента ощущаются всего лишь как 3 кг. Когда в рукоятках нет необходимости, они убираются в специальные отверстия.
В кроватях с электроприводом положение секция изменяются с помощью электродвигателя, которым можно управлять с пульта. В некоторых кроватях электродвигатели поднимают и опускают не только секции, но и устанавливают ложе в положение Тренделенбурга/Антитренделенбурга, меняют высоту кровати. Многие кровати с электродвигателем оснащены пультом с блокировкой клавиш, которая снимается специальным брелком или ключом. Такая блокировка необходима в том случае, когда пациент страдает психическими расстройствами или совершает непроизвольные движения.
Количество секций
У медицинской кровати может быть 2, 3, 4 и 5 секций. В классических больничных кроватях, как правило, только две секции: головная и ножная. Обе поднимаются и опускаются. У более функциональных кроватей к головной и ножной секциям добавляется еще тазобедренная. Она может быть стационарной или подъемной.
В кроватях с 4-мя секциями предусмотрена еще одна секция в области таза. Она позволяет занимать положение Фаулера (полулежа и полусидя) и как бы сидеть в углу. Пятая секция предусмотрена в тракционных кроватях, когда одну ногу нужно зафиксировать в определенном положении.
Основные функции и аксессуары медицинских кроватей
Боковые ограждения
Современные медицинские кровати оснащаются боковыми ограждениями трех типов:
- единая алюминиевая перекладина с поперечными прутьями (самый распространенный вариант)
- 4 независимых пластиковых крыла (обеспечивают доступ к конкретной части туловища)
- единая деревянная перекладина на рельсах (придает кровати домашний вид)
Алюминиевые ограждения опускаются и поднимаются нажатием на фиксатор. Пластиковые крылья и деревянные ограждения на рельсах опускаются и поднимаются нажатием кнопки.
Спинки (торцевые ограждения)
Спинки могут быть съемными и несъемными. Чаще всего несъемные деревянные спинки устанавливаются на домашние медицинские кровати. Они менее функциональны, но выглядят намного уютнее. Съемные пластиковые спинки Устанавливаются на все виды кроватей. Они обеспечивают полный доступ к больному - со снятой спинкой удобно мыть голову, поправлять простыни и проводить процедуры.
Встроенный аккумулятор
Более дорогие модели медицинских кроватей оснащаются встроенным аккумулятором. Это позволяет кровати работать даже при отключении электричества.
Дуга (штанга) для подтягивания
Дуга с петлей позволяет больному подтягиваться на кровати, садиться без посторонней помощи.
Рама Балканского (двухопорная штанга)
Рама Балканского необходима в том случае, если человек перенес травму и его ноги должны находиться неподвижно в определенном положении, либо при необходимости «вытягивания».
Санитарное (туалетное) устройство
В кроватях с туалетным устройством предусмотрено отверстие в определенной части ложа, под которым располагается полка для пластикового судна. Полка с судном устанавливается под отверстие с помощью электропривода (нажатием кнопки) или вручную (вращением специального рычага). Туалетное устройство облегчает уход за лежачими больным, не способными самостоятельно себя обслуживать.
Крепления для инфузионной стойки и дуги для подтягивания
Крепления располагаются с обеих сторон кровати, что позволяет разместить инфузионную стойку и дугу для подтягивания под правую или левую руку пациента. Такое расположение дополнительных приспособлений экономит место возле кровати и защищает пациента от ненужного беспокойства, которое может причинить неловкое движение проходящих мимо людей.
Крючки для дренажных ёмкостей и фиксационных ремней
Крючки позволяют компактно разместить дренажные ёмкости и ремни, которыми фиксируются пациенты с неконтролируемым психомоторным возбуждением.
Угловые защитные бамперы
Бамперы на углах кровати защищают спинки от сколов, трещин и других повреждений, которые могут появиться при нечаянном столкновении. Они смягчают удар, и больной не испытывает неприятных ощущений, когда кровать задевает косяк или угол при перемещении.
Раздельные ножные секции
Раздельные ножные секции позволяют иммобилизовать одну ногу в нужном положении. Данная функция жизненно необходима пациентам с определенными травмами.
Кнопка вызова персонала
Кнопка вызова персонала обычно встраивается в пульт управления или в специальную панель на боковых ограждениях.
Двойная ауторегрессия
Данная функция присутствует в некоторых кроватях, которые можно устанавливать в положение «кардио-кресло». Когда двойная ауторегрессия активна, тазовая секция двигается вперед и назад, создавая ярко выраженный противопролежневый эффект в области копчика и седалищного бугра.
Центральное пятое колесо
Пятое колесо добавляет кровати маневренности при поворотах в ограниченных пространствах.
Латеральная ротация
Латеральная ротация - это наклон ложа вправо или влево. Довольно редкая функция, применяемая для снятие отека, уменьшения боли в послеоперационный период.
Колеса
Колеса медицинской кровати могут быть следующими:
- стальные с оболочкой из резины (самый доступный вариант). Не оставляют следов, не шумят
- пластиковые. Эстетически более привлекательнее. Не шумят
- двухрядные. Имеют повышенную грузоподъемность
Тормоза
Тормозная система может быть оснащена следующими видами тормозов:
- индивидуальный тормоз. Установлен на каждом колесе
- билатеральный тормоз. Позволяет кровати двигаться только прямо
- центральный тормоз. Блокирует все колеса сразу
Положение больного в постели может быть активным, пассивным, вынужденным. При активном положении больные в состоянии самостоятельно поворачиваться в постели, садиться, вставать, передвигаться, принимать пищу, умываться. При пассивном положении больные малоподвижны, не могут самостоятельно повернуться, поднять голову, руки. Чаще всего они находятся в бессознательном состоянии. Вынужденное положение больные принимают для облегчения своего состояния и уменьшения болезненных симптомов.
Функциональное положение – положение, улучшающее функцию того или иного поражённого органа. Легче такого положения добиться, помещая больного на функциональную кровать. С помощью ручек, расположенных в ножном конце кровати или сбоку можно быстро поднимать изголовье (полусидячее положение) или опускать его до горизонтального уровня при пониженном АД, одновременно поднимая ножной конец кровати.
Смена нательного и постельного белья
Первый вариант (продольный):
1) скатать чистую простыню валиком вдоль;
3) повернуть больного набок, лицом к стене;
4) скатать грязную простыню к спине больного;
5) раскатать чистую простынь, предварительно заправив её под матрац;
6) повернуть больного набок, лицом к себе;
7) убрать грязную простыню;
8) расправить чистую простыню, заправить её свободный конец под матрац;
9) положить подушку;
10) уложить больного на спину;
11) укрыть больного одеялом.
Второй вариант (поперечный):
1) скатать чистую простыню поперечно валиком с двух сторон к центру;
2) убрать подушку из-под головы больного;
3) скатать грязную простыню со стороны головы и ног к крестцу;
4) приподнять больного;
5) убрать грязную простыню;
6) подвести под крестец больного чистую простыню;
7) расправить простыню к ногам и голове;
8) подложить подушку под голову больного;
9) накрыть больного одеялом.
Смена нательного белья:
1) подвести руки под спину больного;
2) захватить края рубашки;
3) стянуть рубашку к шее;
4) перекинуть рубашку через голову;
5) снять сначала со здоровой руки, затем – с больной;
6) одевать рубашку в обратном порядке.
Профилактика пролежней
Профилактика пролежней:
1) ежедневно осматривать тело больного;
2) переворачивать больного в постели;
3) убирать крошки из постели и складки на простыне;
4) под крестец подкладывать резиновый круг, накрытый полотенцем или наволочкой, под затылок, лопатки, локти, пятки – ватно-марлевые «бублики»;
5) протирать места возможного образования пролежней дезрастворами (камфарный спирт, водка, одеколон, 20-градусный раствор спирта); можно также растирать кожу руками до покраснения;
Обработка пролежней
Необходимо приготовить: почкообразный лоток, шпатель, перекись водорода (3%), 5% раствор перманганата калия, мазь Вишневского, 2 мензурки, ватные шарики, марлевые салфетки, деревянные палочки с ватой на конце, судно для грязных салфеток, клеол.
Техника обработки:
1) удаление гноя с помощью перекиси водорода;
2) края пролежня продубить раствором перманганата калия;
3) провести облучение кварцевой лампой области поражения (3 минуты);
4) наложить стерильную салфетку с мазью Вишневского;
5) поверх салфетки наложить вату, которая сверху накрывается другой салфеткой, фиксируемой с помощью клеола к коже больного.
Асептическую повязку менять ежедневно.
Подмывание тяжелобольных
Кожа промежности требует ежедневного обмывания. Ходячие больные для этой цели используют биде, установленной в гигиенической комнате. В биде тёплая вода подаётся вертикальной струёй. Тяжелобольных следует подмывать после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а также несколько раз в день при недержании мочи или кала, так как в противном случае в области паховых складок и промежности возможны мацерация и воспаление кожи. Чаще подмывают женщин. Для подмывания следует приготовить кувшин с тёплым (30-35°С) слабым раствором перманганата калия или водой, корнцанг, салфетку, клеёнку, судно.
Техника проведения процедуры:
1) помочь больной лечь на спину (ноги должны быть слегка согнуты в коленях и разведены);
2) постелить клеёнку и поставить на неё судно;
3) встать справа от больной и, держа кувшин в левой руке, лить антисептический раствор на наружные половые органы, а салфеткой производить движения от половых органов к заднепроходному отверстию, то есть сверху вниз;
4) сухой салфеткой осушить кожу промежности в том же направлении;
5) убрать судно и клеёнку.
Человеку, страдающему от тяжелых недугов, приходится большую часть времени проводить в лежачем положении. О таких больных говорят: «Прикован к постели». Длительная неподвижность нелегко переносится пациентом, в большинстве случаев отсутствие активности препятствует выздоровлению и мешает нормальному лечению. Чтобы облегчить состояние больного и минимизировать негативные последствия от продолжительного лежания, в стационарных учреждениях используют многофункциональные медицинские кровати.
Технические требования, выдвигаемые к данному виду мебели, особенно высоки. Назначение медицинских многофункциональных кроватей сводится к комфортабельному и удобному пребыванию полностью или частично обездвиженного пациента. В зависимости от типа управления, весовой категории и наличия дополнительных приспособлений, выделяют несколько видов специализированной мебели. Каждый из них заслуживает отдельного внимания.
Ручное управление
Среди многофункциональных медицинских кроватей для лежачих больных наиболее часто встречаются модели с механическим приводом. Они оснащены специальными ручками, благодаря которым регулируется подходящая высота, уровень наклона нижней и головной части. Любые настройки осуществляются в ручном режиме. Кровати с механическим приводом относятся к бюджетной группе медицинского оборудования. В муниципальных лечебных учреждениях чаще всего встречаются именно такие модели, которые идеально подходят для пациентов, не имеющих необходимости частого перемещения. К достоинствам кроватей, оснащенных механическим приводом, можно отнести:
- финансовую выгоду;
- наличие тех же функций, которыми обладают более дорогие аналоги с электроприводом.
Среди недостатков изделий первое место занимает ручная регулировка положения тела больного. Если верить отзывам медсестер и лиц, ухаживающих за лежачими пациентами, без применения физической силы приспособиться к управлению механизмом не так-то и просто.
Модели с полуэлектрическим приводом
Оснащены теми же функциями, что и предыдущие варианты. Главным отличием является наличие двигателя, позволяющего легко изменять положение головной части кровати, а также опускать или приподнимать ее нижние сегменты. Кроме того, к кроватям с полуэлектрическим приводом прилагается пульт дистанционного управления, с которым выбрать нужное положение больные могут самостоятельно. Для регулировки требуемой высоты потребуется посторонняя помощь - здесь установлен ручной механизм. Полуэлектрические многофункциональные медицинские кровати обладают доступной стоимостью.
Автоматизированные модели
Преимуществом кроватей с электрическим приводом является возможность простой регулировки положения и высоты секции для головы или ног. Данный тип медицинской мебели не подразумевает в своей конструкции ручных механизмов, управление осуществляется с помощью дистанционного пульта. Единственным недостатком считают высокую стоимость таких многофункциональных изделий, которая может в разы превышать цену механических аналогов.
Кровать с туалетом и столиком
Медицинская многофункциональная мебель повышенного комфорта представляет собой оборудование, оснащенное дополнительными опциями. Широкий ряд возможностей и внушительные технические характеристики гарантированно обеспечивают пациенту покой, оптимальные удобства. Кровати данного класса относятся к категории дорогостоящих.
Мебель для пациентов, нуждающихся в особом уходе
Низкоуровневые кровати подходят для пациентов, имеющих риск падения. Минимальная высота существенно снижает вероятность получения травм. Как правило, низкоуровневые кровати оснащены электроприводом. По отзывам медперсонала, невысокая мебель облегчает работу по уходу за лежачими больными.
В обзор медицинских многофункциональных кроватей всегда попадают модели, предназначенные для пациентов с избыточной массой тела. Бариатрическая кушетка идеально подходит для больных с весом, превышающим 160 кг. От обычных медицинских металлических кроватей эти модели отличаются более прочной конструкцией, увеличенными габаритами. Набор функций бариатрической мебели полностью совпадает с тем, которым обладают электроприводные ложе.
Дополнительные устройства и аксессуары
В первую очередь стоит отметить снабжение медицинских функциональных кроватей боковыми ограждениями, которые условно разделяют на три вида:
- Цельные алюминиевые перекладины с поперечными прутьями встречаются чаще всего.
- Пластиковые шторки, с помощью которых можно получить доступ к любой части туловища и конечностей.
- Деревянная перекладина изготовлена из экологически безопасных материалов.
Спинки медицинских многофункциональных кроватей бывают фиксированными и съемными. Второй тип считается более удобным.
Среди моделей с электрическим приводом пользуется популярностью кушетки, снабженные специальной аккумуляторной батареей. Автономность от сети позволяет эксплуатировать кровать даже при отключении света.
В зависимости от степени тяжести самочувствия пациентов, функциональное медицинское ложе оснащают другими аксессуарами и устройствами. Самыми распространенными элементами являются:
- дуга для подтягивания;
- санитарные приспособления;
- крючки для дренажных емкостей;
- опорные штанги;
- крепления для инфузионной стойки (штатива для капельницы);
- защитные бамперы по углам кровати;
- правая и левая ножные секции.
Как деревянные, так и металлическим кровати зачастую комплектуются противопролежневым матрасом, складными поручнями и ортопедическими аксессуарами.
Особые функции
При ознакомлении с характеристиками многофункциональных медицинских кроватей важно обращать внимание на наличие отдельных опций. Для лежачего больного принципиально важное значение может иметь возможность:
- регулировки угла наклона - фиксируется положение тела путем поднятия ножной или передней части;
- приводить положение кровати в горизонтальное положение без рывков, быстро и плавно;
- латеральной ротации - данная опция особенно важна в послеоперационный период, так как позволяет наклонять туловище пациента вправо или влево;
- смещения тазовой секции для проведения противопролежневой профилактики.
Транспортировка лежачих больных
В описаниях к медицинским многофункциональным кроватям обязательно указываются особенности конструкции. Помимо количества секций, которое интересует покупателей в первую очередь, нельзя забывать и об оснащении колесно-тормозной системой. Функциональные кровати оборудуются надежными стопорными механизмами. Благодаря соответствующим устройствам можно не только перевозить лежачих пациентов с избыточным весом, но и полностью гарантировать их безопасность при транспортировке. Колеса фиксируются в любом требуемом месте. Чтобы доставить больного в рентген-кабинет, отвезти на перевязку или передвинуть кровать в другой угол, не понадобится много времени и сил.
Где лучше всего установить кушетку
Выбирать место для размещения кровати нужно таким образом, чтобы освещение из окон не мешало больному полноценно отдыхать днем. При этом доступ к пациенту должен быть всесторонним - это значительно облегчит процесс переворачивания лежачего человека с бока на бок. Если же установить кушетку вплотную к стене, пациенту придется находиться преимущественно на одной стороне тела, что само по себе чревато развитием отечности и одностороннего воспаления легких из-за недостаточной вентиляции.
Как ухаживать за функциональной кушеткой
Приобретая мебель для тяжело больных людей, сразу же стоит внимательно отнестись к вопросу технического обслуживания и ухода за ней. Основная информация по этому поводу указывается в инструкции к многофункциональной медицинской кровати:
- Прежде чем укладывать пациента, после сборки необходимо протестировать конструкцию на прочность. При последующей эксплуатации обязательно нужно проводить регулярные проверки надежности каркаса и функционирования механизмов.
- Не рекомендуется устанавливать кровать электроприводного типа в комнате с высоким уровнем влажности или вблизи искусственных увлажнителей воздуха в помещении.
- Медицинская мебель нуждается в ежедневной обработке специальными антибактериальными и дезинфицирующими составами. Во время уборки особое внимание нужно уделить поясничной секции. Кушетки, как правило, изготавливают из материалов, которые с легкостью подвергаются обработке и механической чистке.
- При выборе функциональной кровати для лежачего пациента необходимо учитывать ограничения конструкции и механизмов в грузоподъемности.
- В случае поломки электроприводного или полуэлектрического ложа желательно воспользоваться услугами профессионалов. Если ремонт осуществляется на момент действия гарантии, обслуживание техники будет произведено бесплатно.
Простая, но в то же время практичная конструкция позволяет использовать медицинские кровати не только в стенах специализированных лечебных учреждений, но и в домашних условиях. Ни с одним из современных интерьеров помещений не идет вразрез актуальный дизайн этой медицинской мебели. К тому же лечение и реабилитация в родных стенах пойдет только на пользу больному, а близкие обеспечат оптимальное качество ухода за неподвижным пациентом.
Если ваши финансовые возможности не позволяют приобрести функциональную кушетку для дома, можно воспользоваться предложениями об аренде медицинских кроватей. Ведь отдавать внушительные суммы за товар, который нужен лишь на определенный срок, не всегда целесообразно. Кстати, чтобы вернуть вложенные средства, бывшую в употреблении кровать можно продать, после того как больной выздоровеет, или на протяжении некоторого периода сдавать в аренду. Удобно также и то, что большинство моделей оснащаются складным механизмом, что позволяет без труда перевозить кровать в легковушке или за ненадобностью отправлять в кладовку.
Не экономьте на здоровье своих близких! Секционные функциональные кровати обеспечивают больному физиологически правильное и удобное расположение тела, снижая нагрузку на позвоночник и способствуя скорейшему выздоровлению.
При многих заболеваниях отмечаются различные изменения положения больного:
· при удовлетворительном состоянии чаще всего наблюдается активное положение пациентов, когда они свободно могут осуществлять те или иные произвольные движения;
· в случаях, когда активные движения невозможны (например, при бессознательном состоянии, резкой слабости) принято говорить о пассивном положении больного;
· вынужденное положение, характерное для некоторых заболеваний, пациенты принимают с целью уменьшения болезненных ощущений.
Необходимость обеспечения тяжелобольному удобного положения в постели обусловливает ряд определенных требований к устройству кровати. Им лучше всего соответствует функциональная кровать, головной и ножной концы которой можно быстро привести в нужное положение (поднять или опустить). С этой целью в кроватной сетке предусматриваются несколько секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки. В некоторых моделях функциональных кроватей вмонтированы прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения подкладных суден и мочеприемника. Подъем и опускание головной части кровати нажатием специальной ручки производит сам больной, не прилагая для этого практически никаких усилий. Если придается больному полусидячее положение (Фовлеровское), то улучшается функция дыхания. При поднятии нижних конечностей (положение Тренделенбурга) улучшается отток по венам.
· при обширных циркулярных ожогах используется функциональная кровать «Клинетрон», обеспечивающая отток раневого экссудата с поверхности ран и его абсорбцию, предупреждение развития пролежней.
Постановка различных компрессов, горчичников.
Компрессы.
Различают холодные компрессы и согревающие. Влажные холодные компрессы (примочки) используют в первые часы при ушибах, носовых и геморроидальных кровотечениях, высокой лихорадке:
· свернутый в несколько слоев кусок мягкой ткани, смоченный холодной водой, накладывают на соответствующий участок - лоб, переносицу и др.;
· поскольку влажный холодный компресс довольно быстро приобретает температуру тела, его необходимо менять каждые 2-3 мин.
При применении холодного компресса в результате местного охлаждения происходит спазм кровеносных сосудов кожи, что сопровождается ограничением воспаления и травматического отёка тканей, уменьшением кровотечения.
Применение согревающего компресса сопровождается местным расширением кровеносных сосудов и увеличением кровообращения в тканях, что оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Согревающие компрессы используют при лечении различных местных инфильтратов, например, постинъекционных, некоторых заболеваний мышц и суставов. Согревающий компресс может быть сухим или влажным:
· сухой согревающий компресс чаще всего предназначается для защиты тех или иных участков тела или головы, например, шеи, уха от действия холода;
· влажный согревающий компресс готовят из трех слоёв марли;
· вначале на кожу накладывают кусочек мягкой ткани, смоченной водой комнатной температуры и хорошо отжатый;
· затем его покрывают куском клеёнки. В последнюю очередь накладывают слой ваты;
· каждый последующий слой должен быть несколько больше предыдущего;
· сверху компресс фиксируют бинтом;
· длительность применения согревающего компресса не должна превышать 12 ч, причем через 6-8 час. производят его смену.
При снятии компресса кожу под ним протирают водой или спиртом с последующим высушиванием полотенцем для предотвращения мацерации кожных покровов.
Так же применяют полуспиртовый согревающий компресс, внутренний слой которого смачивают разведенным водой этиловым спиртом. Вместо этилового можно использовать салициловый или камфорный спирт, слабый раствор уксуса.
Противопоказаниями для наложения согревающих компрессов служат различные кожные заболевания (дерматиты, фурункулы) и нарушения целостности кожного покрова.
Горчичники.
Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при его соприкосновении с водой эфирное масло, вызывая раздражение рецепторов кожи, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов, чем достигается болеутоляющий эффект и рассасывание некоторых воспалительных процессов.
Горчичник можно приготовить самостоятельно:
· для этого порошок горчицы смешивают в равных пропорциях с картофельной или пшеничной мукой и добавляют воду до получения однородной массы тестообразной консистенции, которую затем наносят ровным слоем на кусок плотной ткани и покрывают марлей или тонкой бумагой;
· накладывают горчичники на кожу, предварительно смочив их водой, и снимают через 10-15 мин.
При повышенной чувствительности кожи и детям горчичники ставят через папиросную бумагу или марлю. Горчичники применяют при лечении неврологических, простудных заболеваний, при стенокардии. После снятия горчичников кожу протирают теплой влажной салфеткой и рекомендуют больному лежать 10-15 мин. хорошо укутанным одеялом.
Для ухода за лежачими или тяжелобольными людьми существует немало приспособлений, облегчающих жизнь немощным и ухаживающим за ними. Одним из таких приспособлений является функциональная кровать, предназначенная для постоянного пребывания на ней больного человека. При ее правильном выборе можно значительно облегчить жизнь парализованному человеку. Ухаживать за больным, который находится в таком приспособлении, становится значительно легче.
Основным отличием медицинской кровати от обычной является наличие движимых секций. Они обеспечивают возможность установки наиболее комфортного положения пациентов. При этом у разных видов мебели движимыми могут быть разные секции. По количеству регулируемых секций функциональная кровать бывает 4 видов:
- односекционная - в таком устройстве движимой является только головная секция. Уровень наклона, который регулируемый и фиксированный, позволяет поднимать и опускать голову и плечи пациента. Возможность регулировки наклона других частей мебели отсутствует;
- двухсекционная - кроме головной, функционирует также ножная часть. Система предназначена для регулировки подъема головы и верхней части плеч пациента, а также для регулировки уровня наклона подножия кровати. Применяется для ухода за пациентами, которые имеют болезни ног или имеющим потребность в особом уходе за ногами. Отделение ножной части регулирует уровень наклона ног от стоп до колен;
- трехсекционная - кроме возможности регулировать уровень подъема и наклона разных концов кровати, в трехсекционном предмете ухода есть возможность регулировки уровня наклона тазобедренной части;
- четырехсекционная - имеет возможность регулировки головной, ножной, тазобедренной части и промежуточной части. Промежуточная часть находится между тазобедренной и головной. Благодаря 4 движимым секциям многофункциональная система для дома упрощает процесс ухода за лежачими и парализованными больными. Четырехсекционная система позволяет регулировать положение тела.
Трехсекционная
Односекционная
Возможность поднятия головы и плеч, которая есть в любом устройстве, позволяет обеспечить больному комфортный прием пищи, а также регулирует правильное положение позвонков в шейном отделе. Это поможет избежать возникновения болей в позвоночнике из-за длительного лежания. Угол наклона секции определяется типом привода. С учетом того, какой привод обеспечивает движение секциям, зависит количество используемого времени и сил для изменения положения тела.
С учетом типа привода, есть такие виды функциональных кроватей:
- с приводом червячного типа;
- с наличием пневмопружины;
- механика;
- с электроприводом.
В таблице ниже приведена их характеристики.
| Привод | Характеристика |
| Механический | Кровать функциональная механическая изготавливается с любым количеством секций, от 1 до 4. Их положение регулируется вручную, благодаря установленным раздвижным упорам. В механических устройствах есть складные (иногда съемные) ограждения, обеспечивающие комфорт для пациента. В них также предусмотрена возможность снятия торцевых бортиков. |
| Электрический | Функциональная кровать с электроприводом является наиболее популярным. Возможность управлять секциями не зависит от физических усилий. Положение секций регулируется благодаря дистанционному пульту. Такие кровати являются наиболее удобными для пациентов, так как у них есть возможность поменять положение своего тела без посторонней помощи. В некоторых моделях с электроприводом есть возможность механической регулировки движения секции на случае выхода из строя системы. Кровать с электроприводом является удобной для ухода за лежачими больными, особенно если они способны частично обслуживать себя сами и могут самостоятельно двигать верхними конечностями. |
| Пневопружина | Благодаря гидравлическому приводу можно добиться продольного наклона всей кровати в положении Тренделенбурга. При этом голова и плечи лежачего больного будут располагаться ниже тазовой области. Такая система дает возможность быстро вернуться в обратное положение. |
| Червячный | Угол наклона секций регулируется с помощью винтовых рычагов. Данный привод приводится в работу вручную, однако он дает возможность регулировать движение секции медленно и плавно. Это обеспечивает дополнительный комфорт пациенту. |
Механическая
С пневмопружиной
С червячным приводом
С электроприводом
Дополнительные возможности и функции
К дополнительным функциям таких устройств можно отнести докомплектацию каркаса ортопедическим матрасом. Его назначение - создание комфортных условий пребывания в постели. Его наличие предупреждает появление пролежней.
Многофункциональная кровать, в которой есть возможность снятия боковых и торцевых ограждений позволяет обеспечить наиболее скоростной доступ к любой части тела лежащего. Некоторые модели оснащены прикроватным столиком - он делает прием пищи более комфортным. Также в некоторых устройствах есть дуга для подтягивания. Если больной может самостоятельно опираться на руки, он может приподняться без посторонней помощи.
Функциональность кровати для лежачих неоспорима, особенно если она оснащена выдвигающейся секцией, в которую можно поместить утку. Кровати с электрическим приводом иногда имеют аккумуляторную батарею, которая позволяет управлять положением секций при отсутствии электроэнергии. Также устройства могут быть оснащены ремнями для фиксации и креплениями для капельниц.
К дополнительным функциям относятся так называемая «реанимация». При нажатии на соответствующую кнопку снимается блокировка. Все секции мгновенно переходят в горизонтальное положение. Такие приспособления необходимы для ухода за больными, которые могут страдать от приступов. Некоторые приспособления позволяют регулировать высоту кровати над уровнем пола, изменять угол наклона матраса, а также опускать ножную секцию вниз, имитируя тем самым положение «сидя».
Есть также кровати, предназначены для пациентов, масса тела которых превышает 160 кг. Основание каких приспособлений намного крепче, а конструкция прочнее. Такое устройство способно выдерживать большие длительные нагрузки без опасности для пациента.
Производители
Существует несколько основных производителей медицинских функциональных кроватей для инвалидов и немощных людей. Их названия и краткая характеристика представлены ниже в таблице. На рынке средств по уходу за больными людьми есть также устройства других фирм, однако нижеописанные являются наиболее популярными, рекомендуемыми и функциональными.
| Производитель | Страна | Характеристики |
| Orthosanit Diffusion SpA | Италия | Это итальянская компания, основанная в 1995 году, занимается исследовательской деятельностью, благодаря чему у них появляются новинки, соответствующие потребностям больных. В этой компании есть собственные технические разработки, в том числе устройство для реабилитации прооперированных больных. |
| Армед | Россия | Виды регулировок: электрическая и механическая. Материал каркаса: металл, покрытый краской. Особенности производителя: изготовление медицинской мебели для домашнего и стационарного пользования, комплектация каждого устройства матрасом. |
| Pro Medic | Германия | Функциональные кровати соответствуют международным стандартам, компания уделяет внимание дизайну устройства. Управление максимально удобное, легкое, практичное и простое. Виды регулировок: электрическая и механическая. |
| Белва | Россия | Компания изготавливает приспособления для престарелых, немощных, послеоперационных больных находящихся на реабилитации. Качество продукции приближено к европейскому. Компания имеет награды. |
| Invacare | США | Продукция разработана с учетом потребностей лежачих больных, в моделях продуман каждый элемент. Продукцию отличает большое количество дополнительных функций. Вид управления: электропривод. Компания имеет награждение за исследовательскую деятельность и прогрессивные разработки. |
Уход за тяжелобольными людьми упрощается при наличии медицинской кровати. С учетом типа привода, наличия регулируемых секций и дополнительных возможностей обеспечивается максимально комфортное пребывание человека в таком устройстве. При выборе такого инструмента для человека следует руководствоваться потребностями больного.
Видео
Фото
